Менінгіт та армія. Чи беруть до армії після менінгіту Менінгіт чи беруть з ним до армії

1. Симптоми гіпертонії 1 ступеня
2. Ризики 1, 2, 3 та 4
3. Причини появи гіпертонії 1 ступеня
4. Діагностика
5. Дієта при гіпертонії 1 ступеня
6. Препарати при гіпертонії 1 ступеня
7. Чи беруть до армії з гіпертонією 1 ступеня?

Підвищений тиск часто виникає у похилому віці в обох статей, це призводить до захворювання серцево-судинної системи, яка називається гіпертонією. Нормальний артеріальний тиск (АТ) виникає під час скорочення серця, точніше його лівого шлуночка, кров з нього надходить в аорту, а потім просувається меншими артеріями. На рівень тиску впливає величина напруги, об'єм крові у дрібних артеріях та їх тонус.

Вона має й іншу назву – артеріальна гіпертензія. Її наявність можуть підтвердити чи спростувати аналізи та діагностика організму під наглядом лікаря. Про підвищення тиску можуть говорити три послідовні контрольні вимірювання, які проводяться за допомогою тонометра.

Нормальний тиск може змінювати своє значення у більший і менший бік, залежно від стану людини, особливо на нього впливають стресові ситуації та неправильний спосіб життя. У звичайному житті воно піднімається за фізичних навантажень, а під час сну знижується, але вдень нормалізується.

Його показники мають бути в межах від 100-140 до 60-90. Якщо показник АТ перевищує норму, це говорить про те, що людина страждає на гіпертонію.

Систематичне підвищення тиску відноситься до гіпертонії 1 ступеня. Це найлегша форма, при ній ще немає серйозного впливу на внутрішні органи (серце, судини та нирки). Другий ступінь протікає набагато складніше, а третій найважчий, при ньому йде руйнація життєво важливих органів.

Перший ступінь хвороби піддається лікуванню, якщо вчасно звернутися до фахівця та здати необхідні аналізи. Передумовами для її діагностики є стан хворого, який може відчувати описані нижче відхилення в організмі.

Симптоми гіпертонії 1 ступеня

При ній підвищення тиску відбувається періодично і саме повертається до норми. Приступ супроводжується:

• Помутніння перед очима;
• Нетривалим запамороченням;
• Головним болем у потиличній частині;
• Тихим шумом у вухах;
• Посиленим серцебиттям;
• Занепадом сил;
• Тяжкістю в кінцівках;
• Підвищеною пітливістю;
• Набряклістю рук і ніг;
• Погіршення пам'яті.

Якщо такі симптоми почали з'являтися із завидною регулярністю, потрібно негайно почати систематично міряти свій АТ, двічі на день. Перший раз з ранку, навіть не встаючи з ліжка, з вечора покласти тонометр біля себе, і прокинувшись відразу провести його заміри.

Другий вимір потрібно робити вдень з 16 до 17 години. Якщо протягом тижня тиск постійно високий, необхідно звернутися до фахівця.

Ця хвороба підступна тим, що на початковій стадіїпротікає практично без будь-яких явних симптомів. Це призводить до того, що люди пізно звертаються за медичною допомогою і доводиться лікувати її в запушеному вигляді.

Вона тим часом наводить:

• До серцевої недостатності, що виражається в набряках та тахікардії, при ній з'являється задишка.
• Збоям у роботі нирок, які не встигають переробляти продукти, що потрапляють до них, і накопичують у собі рідину, тому відбуваються збої із сечовипусканням. У запущених формах це виявляється у інтоксикації організму продуктами, утвореними після розпаду сечовини.
• Змін стану судин, що супроводжується нестерпними і постійними головними болями.

Ризики 1, 2, 3 та 4

Крім спостереження за тиском, є ще один важливий фактор, точно визначивши показання якого можна скласти правильне лікування пацієнта, і він називається ризик. Його значення складається від підсумовування показань АТ, а також обтяжливих факторів, таких як:

• Шкідливі звички;
• Зайва вага;
• рівень глюкози;
• Спадковість;
• Вік;
• Показник холестерину у крові;
• Супутні захворювання.

Ризики бувають чотирьох ступенів, вони діагностуються, коли є певний відсоток ймовірності утворення ускладнень, що стосуються судин та серця.

Для гіпертонії 1 ступеня симптоми та лікування в більшості випадків відповідає 1 та 2 ризику. Наступні рівні ризику йдуть з обтяжуючими факторами, які рідко трапляються на початковій стадії. Якщо хворий на гіпертонію надмірно вживає алкоголь, то він ускладнює перебіг захворювання.

Причини появи гіпертонії 1 ступеня

Патологічні відхилення в діяльності серця можуть викликати різні фактори та їх небезпечне поєднання. Причинами, що спричинили стрибки тиску, вважаються:

• Шкідливі звички. Куріння провокує звуження кровоносних судин. Неправильне харчування.
• Фізична пасивність чи навпаки надмірні навантаження.
• Вік: для жінок (старше 50 років), для чоловіків (за 65 років). Хоча в Останнім часомспостерігається значне омолодження даного захворювання.
• Спадкова схильність. Чим більше родичів страждає від цієї недуги, тим більша ймовірність її появи.
• Вагітність. У цей прекрасний час мама відчуває непомірні фізичні навантаження, гормональний збій та перебудову організму, нерідкі випадки. нервових зривів. Суміш таких небезпечних чинників виявляється у підвищенні тиску.
• Прийом ліків, що викликають побічні ефектияк підвищення тиску. Це можуть бути БАДи чи оральні контрацептиви.
• Стрес та постійні психологічні переживання призводять до збоїв серцебиття, при яких викидається адреналін, а він звужує судини.
• Наявність наступних захворювань: цукрового діабету, атеросклерозу (утворення на внутрішній частині судин бляшок), хвороба нирок та гіпоталамуса, пієлонефрит.
• Відхилення у роботі щитовидної залозита надниркових залоз.
• Різка зміна кліматичних умов.
• Надлишок солі. Звичайний харчовий продукт, без якого не обходиться жодна страва, може при надлишку викликати спазм артерій і стати причиною накопичення в організмі рідини.
• Хронічна втома та недосипання.

Всі ці причини можуть спровокувати появу артеріальної гіпертонії першого ступеня.

Діагностика

Людям, які вже стикалися з підвищеним тиском, потрібно щорічно проводити обстеження, це ж стосується і тих, хто вперше виявив у себе ознаки появи гіпертонії. Щоб підтвердити попередньо поставлений лікарем діагноз, потрібно пройти апаратне обстеження.

Інструментальне обстеження	Особливості проведення
За допомогою тонометра	Його можна виконувати в лікарняних та домашніх умовах, якщо вдома є прилад для вимірювання тиску. Деякі дуже хвилюються при поході до лікарні, тому для них найкращим виходом буде проведення вимірів артеріального тиску вдома. Це потрібно проводити у спокійній обстановці, перед походом до лікаря краще виконувати це тричі на добу через однакові інтервали часу, щоб скласти точну картину.
УЗД нирок та надниркових залоз	Це дослідження дозволить своєчасно виявити відхилення у роботі нирок та перевірити, чи немає новоутворень на надниркових залозах. Якщо тиск підвищено вже тривалий час, то в нирках можуть загинути корисні клітини – нефрити, призначені для фільтрації крові, через їх нестачу в цих органах може затримуватись рідина.
ВІДЛУННЯ-кардіограма	Обов'язкове дослідження, що допомагає точно встановити ступінь ураження серця, визначити розміри його камер та їх фактичного обсягу. Оцінити роботу лівого серцевого шлуночка.
МРТ головного мозку	Визначає, чи є зв'язок гіпертонії та судинної патології нервових тканин.
За допомогою фонендоскопу	Здійснюється фізикальна діагностика, яка перевіряє порушення ритму серця і супутні цьому шуми. За підсумками показань цього дослідження робиться висновок необхідність проведення ЕКГ.
ЕКГ	Електрокардіограма здійснює більш детальну оцінку діяльності серцевого м'яза. Вона аналізує її роботу за певний проміжок часу.
Доплерографія	Це ультразвукове дослідження, яке дозволяє виявити рух крові судинами.
Артеріографія	Належить до рентгенологічних методів, при яких оцінюється стан стінок артерій, виявляються їх дефекти та наявність бляшок.

Окрім цих досліджень потрібно відвідати офтальмолога, який перевірити очне дно. Очі, як і серце, найчастіше страждають при гіпертонії. Розширення вен, що у сітківці очі, можуть мати незворотний характер, цю зміну слід зупинити, якщо вчасно виявити судини повернутися до норми.

Коли виникає питання, чи можна вилікувати гіпертонію 1 ступеня, то відповідь ствердна, якщо пройдено всі необхідні дослідження та здано аналізи, до яких належать:

• Аналізи сечі;
• Загальний та біохімічний аналіз крові;
• Аналізи гормонів для жінок.

В результаті перших двох аналізів оцінюється:

• Обмін вуглеводів та рівня глюкози;
• Робота нирок за наявністю сечової кислоти та креатиніну;
• Електролітичні обміни: натрію, калію, фосфатів та кальцію;
• Жирові відкладення: наявності холестерину, тригліцеридів та ЛПВЩ;
• Ступінь ушкодження серця та нирок;
• Стан стінок судин.

Гормональні обстеження застосовуються лише слабкої половини людства, їхнього проведення береться кров із вени у певні дні менструального циклу:

• Пролактин та ЛГ на 3-5 день;
• Прогестерон та естрадіол на 20 день циклу;
• Тестостерон, андростендіон, 17-ОН прогестерон на 7-10 день.

Ці аналізи необхідні, щоб встановити повну картину перебігу хвороби та призначити ефективне лікуваннягіпертонії 1 ступеня. В основному всі починають приймати препарати, що знижують тиск, але вони не усувають причин виникнення захворювання, для цього лікар повинен призначити комплексну терапію.

Коли результати аналізів та досліджень підтвердять наявність гіпертонії, одразу ж розглядається питання, як лікувати гіпертонію 1 ступеня.

Лікар порадить змінити свій спосіб життя та ввести в нього більше відпочинку, постаратися уникати стресових ситуацій, доповнити день фізичними вправами та пішими прогулянками, почати правильно харчуватися.

Дієта при гіпертонії 1 ступеня

Потрібно переглянути свій раціон і по можливості намагатися не вживати сіль, замінюючи її іншими продуктами, наприклад оцтом або лимонною кислотою, але в розумних межах. Дієта дуже важлива при підвищеному тиску, правильно підібрані продукти зможуть допомогти судинам, головним акцентом має бути рослинна їжа.

Перелік продуктів, вживання яких знижує тиск:

1. Зелений чай і каркаде.
2. Баштанні культури – дині та кавуни. Вони відомі своїми сечогінними властивостями.
3. Молочні продукти, їх основним компонентом є кальцій, який активно знижує артеріальний тиск. Він також міститься в мигдалі та зелених овочах.
4. Продукти, що містять магній: крупи (вівсяна, гречана та пшенична), волоські горіхи, квасоля, буряк, чорна смородина та морква.
5. Кислі продукти: грейпфрут, селера, калина, чорноплідна горобина, айва та журавлина.
6. Їжа, багата кальцієм, до неї належать апельсини, тунець, помідори, курага, кабачки та банани.
7. Продукти, здатні розріджувати кров – часник.

Варто зменшити і згодом повністю виключити із вживання такі продукти:

• Копченості, гострі та солоні страви;
• Продукти з високим вмістом кофеїну;
• Жирну рибу та морозиво;
• Продукти з підвищеним вмістом крохмалю: манку, картопля, здобу з білого борошна та кукурудзу;
• Кондитерські вироби з олійним кремом;
• субпродукти;
• Гострі та специфічні спеції.

Якщо дотримуватися такої дієти, то можна не тільки допомогти судинам повернутися в норму, але й схуднути значно, не виснажуючи себе нескінченними дієтами на одному продукті. Головна особливістьлікування – відмовлятися від продуктів із «чорного» списку поступово, щоб організм зміг адаптуватися до їх відсутності.

Коли фізичні вправиі дієта не зовсім справляються із захворюванням; потрібно доповнити лікування при гіпертонії 1 ступеня лікарськими препаратами. Але їх повинен прописати лікар, самолікуванням ні за яких умов займатися не слід.

Препарати при гіпертонії 1 ступеня

Стандартний підхід до медикаментозному лікуваннюполягає до призначення наступних ліків:

• Нейротропні засоби, які знімають стрес та заспокоюють. До них відносяться: антидепрісанти (амітриптилін), транквілізатори (діазепам та тріоксазин) та заспокійливі (валеріана та ліки на основі брому).
• Діуретики, ці таблетки при гіпертонії 1 ступеня допомагають вивести з організму солі та зайву воду. Ефективними вважаються: фуросемід, лазікс, гідрохлортіазид та амілорид.
• Судинорозширювальні ліки: вазоніт, молсидомін або апресин.

Вибір ліків та їхнє дозування повністю прописується лікарем.

Гіпертонія 1 ступеня протікає при невеликому підвищенні тиску, але, незважаючи на це, може спричинити серйозні ускладнення:

• На нирки. Вони відбувається склероз тканин і судин. Порушується їхня діяльність та функція перегонки сечовини, з'являється білок у сечі. Наступним етапом буде ниркова недостатність.
• На головний мозок. У його судинах з'являються тромбози, порушуються судини, які призводять спочатку до дрібних інфарктів, які у глибоких відділах мозку. Стрибкоподібний тиск може призвести до інсульту та інфаркту. За рахунок порушення кровопостачання мозок починає зменшуватися в розмірах і може викликати недоумство.
• На судини. Вони розташовані по всьому тілу, і захворювання може вразити різні місця. Якщо це торкнеться сітківки очей, це закінчиться втратою зору.
• На серці. При гіпертонії навантаження посідає лівий шлуночок серця, його м'яз збільшується і призводить до інфаркту міокарда. Також такий стан загрожує появою стенокардії та навіть летальним кінцем.

Деякі з перерахованих вище ускладнень спричиняють втрату працездатності та інвалідності, що зайвий раз доводить, що краще лікувати захворювання на самому його початку.

Чи беруть до армії з гіпертонією 1 ступеня?

У мирний час призовники з таким діагнозом після підтвердження його відповідними обстеженнями можуть бути не визнані придатними для військової служби. Це зазначено у статті 43 про розклад хвороб.

Щоб отримати звільнення, потрібно, щоб показання АТ були в межах, зазначених у статті, тобто 140/90 і вище.

Якщо є схильність до гіпертонії, то краще її попередити, ніж потім витратити багато сил та засобів на лікування, у цьому допоможуть такі дії:

• Регулярні заняття спортом чи ходьба;
• Стримування своєї ваги;
• Відмова від куріння;
• Проходити періодичну перевірку цукру в крові;
• Регулярно вимірювати артеріальний тиск;
• Після напруженого дня влаштовувати відпочинок;
• спати на добу щонайменше 8 годин;
• Робити серце ЕКГ.

Вилікувати гіпертонію 1 ступеня за бажання цілком можливо. Комплексний підхід до лікування не тільки позбавить подальших страждань від ускладнень цього захворювання, а й продовжить життя.

Чи беруть до армії геморой?

Геморой у молодих людей зустрічається сьогодні не так вже й рідко. Приводять до появи підвищені фізичні навантаження, надмірна вага, малорухливий спосіб життя, неправильне харчування, хронічні запори, зайве вживання спиртних напоїв. Тому хворих молодих людей призовного віку цікавить питання, чи беруть до армії за геморою.

Чи беруть до армії з геморою

Юнаки, яких викликали до військкомату на порядку денному, повинні обов'язково пройти медичну комісію. При проблемі, що виявилася, слід звернутися до лікаря-проктолога, щоб після обстеження поставити правильний діагноз. Отримати відстрочку лише через невеликий дискомфорт у прямій кишці неможливо.

На першій стадії

Початкова стадія характерна утворенням невеликих вузлів, які при пальпації трохи болючі.

У пацієнта при цьому відзначається свербіж, печіння та відчуття у задньому проході стороннього предмета.

Симптоми посилюються під час дефекації. Ця стадія не є причиною звільнення від проходження служби.

На другий

На 2 стадії відзначається гіперемія анального отвору, набряклість, наявність спазму сфінктера прямої кишки.

Пальцевий огляд завдає пацієнту сильного болю. Больові відчуття мають постійний, стійкий характер, посилюючись у сидячому положенні та за фізичної активності. При випаданні вузлів на цій стадії новобранець звільняється від призову із присвоєнням категорії «В», що означає обмежену придатність.

На третій

Від попередніх 3 стадія відрізняється гіперемією та набряклістю всього ануса та прилеглих тканин. Із заднього проходу сильно виступають багряно-синюшні набряклі вузли.

Ректальний огляд буває майже неможливий через спазму сфінктера та різкий біль.

Больові відчуття досить інтенсивні і практично не припиняються, іноді відбувається затримка сечовипускання. Не виключається некроз гемороїдального вузла. У цьому випадку на його поверхні спостерігаються ділянки чорного кольору з характерним нальотом та виразками. Ця стадія також є причиною для звільнення призовника від служби та зарахування його до запасу.

На четвертій

Найзапущенішою і найважчою є 4 стадія, яка виникає, якщо пацієнт довго не звертається за допомогою до фахівця. Захворювання перетікає у хронічну форму. Лікування таких хворих тривале та важке, практично завжди доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Біль супроводжує людину протягом усього дня, за найменшої напруги гемороїдальні вузли випадають. Процес дефекації викликає ще сильніший біль, а також рясні кровотечі, що згодом стають постійними.

Нерідко у пацієнтів спостерігаються мимовільні виділення рідкого калу і газу, внаслідок чого на шкірі можуть виникати ерозії, що не гояться, і виразки.

Медична комісія в даному випадку вирішує питання про непридатність призовника до служби в армії.

При хронічному геморої

Хронічна форма захворювання може також стати причиною звільнення від термінового проходження. військової служби. У більшості випадків молоді люди з 2, 3 та 4 стадіями хронічної форми захворювання визнаються під час проходження медкомісії непридатними до армійського життя.

Комісація

Якщо у військовослужбовця розвинувся геморой в армії, то він пише рапорт командуванню і звертається до санчастини. За достатніх підстав його кладуть на госпіталізацію для проходження лікування на період не менше 1 місяця. У важких випадках лікарі госпіталю можуть провести операцію, після закінчення якої солдату видається висновок, що сприятиме рішенню про комісацію військовослужбовця або подальше проходження служби.

На початкових стадіях геморою та після одужання призовник продовжує службу.

При незгоді молодого чоловіказ рішенням медкомісії, він має право подати скаргу до вищої ВВК або гарнізонного суду. Проводиться додаткове обстеження військовослужбовця, у якого він може написати рапорт про звільнення. Необхідно знати, що комісація з армії – процес досить трудомісткий, що займає щонайменше 3 місяців.

Якщо солдатові термінової служби доводиться більше 3 разів на рік лежати у госпіталі з ускладненнями, загостреннями та кровотечами, то порушується питання про направлення військовослужбовця на військово-лікарську медкомісію, яка вирішує питання про визнання його непридатним до служби та комісації з армії за станом здоров'я.

З яким тиском не беруть до армії?

Для молодих людей призовного віку з підвищеним артеріальним тиском питання, чи беруть в армію з гіпертонією, є вкрай актуальним! Відповідно до статті 43 списку патологій, призовник із систолічним параметром від 140 та нирковою цифрою від 90 звільняється від проходження військової служби.

Такий порядок дії затверджено на законодавчому рівні. Однак на практиці ситуація може бути іншою. Нерідко буває, що медкомісія ігнорує скарги та результати діагностики, виносячи рішення про придатність.

Відповідальність за це несе призовник, якщо він недбало ставиться до свого здоров'я, у нього немає історії хвороби, що підтверджує багаторазове звернення до лікаря зі своїми скаргами на високий кров'яний тиск.

З яким тиском не беруть до армії і що треба робити, щоб отримати відстрочку? На які стадії поділяється хронічне захворювання і якими ризиками характеризується?

Як ставлять діагноз гіпертонія?

Діагноз артеріальна гіпертензія ставиться і натомість стійкого збільшення кров'яного «напору» в організмі. Вимірювання показників фіксує систолічне та діастолічне значення. У нормі вони становлять 120/80 мм ртутного стовпа.

Після одного виміру діагноз ніколи не ставиться. Для його постановки необхідний триразовий замір через певні часові інтервали. При АГ 1 ступеня артеріального тиску становить 140/90 мм або вище.

Якщо підозрюють хронічне захворювання другого ступеня, проводять додаткові діагностичні заходи. Вони включають загальний аналіз крові та сечі, специфічні дослідження біологічних маркерів, ехокардіограму, ультразвукове дослідження та ін.

Точний діагноз встановлюється за умов стаціонару. Обов'язково враховуються результати лабораторних та інструментальних досліджень, одержані під час диспансерного спостереження пацієнта. Термін спостереження становить шість місяців.

Якщо на момент армійського призову хлопець не має відповідних документів про проходження стаціонарного обстеження, то військова комісія дає направлення на повне медичне дослідження.

Гіпертонія та армія – це не сумісні поняття.

Але статистика показує, що багато гіпертоніків служать через своє недбале ставлення до здоров'я, оскільки не мають підтверджуючих документів.

Що таке категорія придатності?

У сучасному світі існує лише два законні способи, що дозволяють «відкосити» від служби в армії. Перший – навчання у вищому навчальному закладі чи аспірантурі. Другий – визнання непридатним через стан здоров'я. У другому варіанті все залежить від категорії придатності, наданої молодим людям.

Виділяються кілька категорій придатності, куди орієнтується військова медична комісія. Зокрема "А", "Б", "В", "Г" і "Д". Розглянемо кожну докладно.

Літера «А» означає, що у хлопця все гаразд зі здоров'ям, тобто не виявлено жодних обмежень, які перешкоджають службі. Також А може означати, що знайдені невеликі відхилення від ідеального стану.

• «Б» – виявлено відхилення у здоров'ї, але вони впливають виключно на те, в яких військах опиниться призовник. І тут до літери додається цифра, їх буває кілька. Наприклад, якщо додається «1», то говорять про дозвіл служби у повітряно-військовій частині, морській піхоті, частини спецназу.
• "В" - "ідеальна" категорія для тих, хто хоче залишитися вдома. Вона дозволяє відкосити від призову у мирний час. Хлопець стає власником військового квитка, перебуває у запасі, вважається частково придатним.
• «Г» - визнання непридатним певний час, отримання відстрочки залежно від стадії захворювання. Термін здатний змінюватись від півроку до одного року. Після цього знову проводиться медичне обстеження, оскільки настає черговий заклик. Надалі варіантів кілька – відстрочка дається остаточно призовного віку, тобто до 27 років чи присвоюється нова категорія.
• "Д" - повне звільнення від військового обов'язку за станом здоров'я.

Форма гіпертонічної хвороби залежить від поразки внутрішнього органу. Якщо у пацієнта збільшений внутрішньочерепний тиск, то від армії дають відстрочку на півроку для проходження відповідної терапії.

Ступені артеріальної гіпертонії та армія

При діагнозі гіпертонічна хворобаможна здобути інвалідність. При АГ 1-го ступеня дають третю групу, при 2-му – другу, а при 3-му – першу групу інвалідності. Тим часом питання присвоєння досить складне.

Наприклад, якщо пацієнт звертається по групу з гіпертонією 1 ступеня, йому можуть її і не дати, при цьому він отримує рекомендації про зміну місця роботи з більш лояльними умовами. Щодо призовників, то отримати відстрочку з ГБ 1 ступеня практично не реально.

Систолічне значення варіюється від 140 до 159 мм, а нижня цифра – 90-99 мм. Нирковий параметр може бути меншим, наприклад 80, але при цьому систолічне однаково понад 140. З прикордонною гіпертонією в армію також беруть.

При АТ 140/80 або 150/80 говорять про ізольовану артеріальну гіпертензію з переважним збільшенням систолічного значення, на службу беруть.

АГ 2 ступеня також відносять до категорії "В", відповідно до якої молодий юнак визнається обмежено придатним. Вона присуджується:

1. Якщо спостерігається стійко підвищені артеріальні значення тонометрі.
2. Верхній АТ варіюється 160-179, а нижній – від 100 до 109 мм ртутного стовпа.

ГБ 2 ступеня становить небезпеку для стану здоров'я, нерідко спостерігаються ураження органів-мішеней, зокрема гіпертрофується лівий шлуночок. Тому додатково призначають обстеження з електрокардіографії, ехокардіографії, рентгена.

В армію можуть не взяти, якщо діагностується хронічне захворювання третього ступеня. Зокрема, тиск понад 180/110 мм ртутного стовпа.

АГ 3-го ступеня супроводжується судинними розладами, звуженням артерій сітківки, хронічною серцевою недостатністю. Протипоказані фізичні навантаження.

Як «відкосити»?

В армію з високим тиском беруть, проте є певні нюанси. Якщо у юнака періодично спостерігається високий тиск, рекомендується звернутися до свого терапевта, розповісти про скарги.

Лікар кілька разів здійснить вимірювання артеріальних показників та пульсу, дасть направлення на подальше обстеження. Воно включає добовий моніторинг (вимірюють показники протягом 24-х годин), ЕКГ, РЕГ, ЕЕГ, ультразвукове дослідження нирок і серця, огляд очного дна, загальний і біохімічний аналіз урини і крові.

Якщо АТ буде 140/90 або 150/100 або 180/130, то молода людина отримує направлення в стаціонар. Протягом одного тижня проводиться вимірювання показників двічі на добу. Після стаціонарного обстеження хворий отримує витяг. Лікар складає акт про стан здоров'я, направляє до військового комісаріату.

Під час проходження комісії знову проводять вимірювання тиску та пульсу. Якщо показники не змінилися у менший бік, ймовірність присвоєння категорії «В» або «Д» висока – залежить від стадії патології. На підставі рішення комісії юнак отримує шестимісячне відстрочення.

Наступний заклик діагноз підтверджується знову. Для цього проводяться всі діагностичні заходи, у тому числі добовий моніторинг ЦД та ДД.

Лікар надасть другий акт, на підставі якого надається певна категорія та видається військовий квиток.

Лікування артеріальної гіпертонії

Вилікувати хронічне захворювання не можна, проте за допомогою лікарських засобівта корекції способу життя вдається знизити кров'яний «напір», попередити ускладнення з боку внутрішніх органів та систем.

При ГБ 1 ступеня призначають дієту, не можна вживати кухонну сіль, жирну їжу. Слід займатися спортом для покращення кровообігу. Радять відмовитись від куріння, споживання спиртного.

На другій стадії призначають приймати ліки. Це сечогінні засоби, таблетки із гіпотензивним ефектом, інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів. Найчастіше призначається один медикамент.

При ГБ третього ступеня або злоякісної артеріальної гіпертензії комбінують декілька лікарських препаратівспрямованих на стабілізацію кров'яних показників Пацієнт постійно вимірює ЦД та ДД, веде облік динаміки змін.

Гіпертонія становить небезпеку своїми ускладненнями. Відсутність адекватного лікування веде до інфаркту, інсульту, судинних порушень, погіршення зору аж до сліпоти, інвалідності в молодому віці.

Найкраще сучасний засібвід гіпертонії та високого тиску. 100% гарантія контролю тиску та відмінна профілактика!

ЗАДАТИ ПИТАННЯ ДОКТОРУ

як до Вас звертатися?:

Email (не публікується)

Тема питання:

Останні питання фахівцям:

• Чи допомагають крапельниці при гіпертонії?
• Якщо приймати елеутерокок, це знижує чи підвищує тиск?
• Чи можна голодуванням лікувати гіпертонію?
• Який тиск треба збивати у людини?

Ніхто не заперечуватиме, що в наш час служба в армії втратила своє громадянське і патріотичне значення, а стала лише джерелом небезпеки для життя молодих людей і марною втратою часу. Більше того, нинішнє покоління призовників не відрізняється міцним здоров'ям, тому варто помучитися та пройти медичне обстеження. Імовірність отримання "білого квитка" або тривалого відстрочення завжди існує.

«Розклад хвороб» у новій редакції

Список хвороб, з якими не беруть до армії, постійно оновлюється військовим керівництвом країни. У 2014 році почала діяти нова редакція, яка поширюється і на наступні 2015-2019 роки.
Хвороби, віднесені до категорії Д, – це, у яких призовник звільняється з армії повністю і остаточно.

Офіційний документ, в якому вказані всі захворювання, називається «Розклад хвороб», яких у ньому понад дві тисячі. З повним спискомхвороб, через які можна отримати звільнення або тимчасову відстрочку, можна ознайомитися нижче.

Зокрема, до категорії Д входять:

— хвороби опорно-рухового апарату – сильний сколіоз, плоскостопість 3 ступеня та інші;
- шлунково-кишкові хвороби - всі типи виразки, поліпи тощо;
- Захворювання серця;
- Неврологічні хвороби - епілепсія, наслідки сильних травм, паралічі;
- хвороби сечовидільної системи - нефрит, пієлонефрит, сечокам'яна хвороба;
- Туберкульоз;
- ендокринні хвороби – діабет, ожиріння;
- патології органів зору;
- Недостатній фізичний розвиток;
- Енурез;
- Харчова алергія.

Знайшовши свою хворобу в «Розкладі», призовник може визначити, чи світить йому повна свобода від виконання «громадянського обов'язку» чи може отримати відстрочку.

Далі детальніший розгляд кожного пункту розкладу хвороб для призовників. Отже, нижче за підпунктами розбито захворювання, з якими призовникові або дадуть відстрочку до лікування та повторного огляду, або взагалі не візьмуть на службу до армії. Це вже вирішується лікарською комісієюв залежності від ступеня тяжкості захворювання.

Інфекційні захворювання

• туберкульоз органів дихання та інших систем;
• лепра;
• ВІЛ інфекція;
• сифіліс та інші інфекції, що передаються статевим шляхом;
• мікози.

Новоутворення

• злоякісні новоутворення;
• доброякісні освіти, що заважають правильному функціонуванню органів.

Хвороби крові та кровотворних органів

• усі види анемій;
• порушення структури еритроцитів чи гемоглобіну;
• порушення функцій тромбоцитів; лейкоцитів;
• порушення гемостазу з підвищеною кровоточивістю;
• лейкопенія;
• тромбофілія;
• гемофілія;
• спадкова ламкість капілярів;
• судинна псевдогемофілія;
• гранулематоз;

та інші захворювання крові та кровоносних органів, що залучають імунний механізм.

Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин

• еутиреоїдний зоб;
• ожиріння 3 та 4 ступеня;
• цукровий діабет;
• подагра;
• захворювання щитовидної залози;
• захворювання гіпофіза та надниркових залоз;
• захворювання паращитовидних та статевих залоз;
• розлади харчування;
• гіповітамінози;
• дефіцит маси тіла

Психічні розлади

• шизофренія;
• психози;
• наркоманія;
• алкоголізм;
• токсикоманія;
• розлади, пов'язані із сексуальною орієнтацією;
• порушення психологічного розвитку;
• реактивна депресія;
• розумова відсталість;
• розлади особистості

та інші психічні розлади внаслідок травм, пухлин головного мозку, енцефаліту, менінгіту тощо.

Хвороби нервової системи

• епілепсія;
• гідроцефалія;
• розсіяний склероз;
• паралічі;
• енцефаліт;
• менінгіт;
• травми та хвороби головного та спинного мозку з порушенням функцій;
• спадкові захворювання ЦНС (ДЦП, хвороба Паркінсона тощо);
• травматичний арахноїдит;
• афазія;
• агнозія;
• поліневрит;
• плексіт

та інші захворювання, пов'язані з ураженням нервової системи.

Захворювання очей

• зрощення повік між собою чи очним яблуком;
• заворот і виворот повік;
• виразкові блефарити;
• хронічні кон'юнктивіти;
• захворювання слізних шляхів;
• виражена патологія повік;
• відшарування та розрив сітківки;
• атрофія зорового нерва;
• тапеторетинальні абіотрофії;
• косоокість за відсутності бінокулярного зору;
• стійкий лагофтальм;
• наявність стороннього тілавсередині очі,
• афакія;
• артифакія;
• глаукома;
• сильна короткозорість або далекозорість;
• сліпота

та інші хвороби очей, а також результати травм і опіків склери, рогівки, райдужної оболонки, циліарного тіла, кришталика, склоподібного тіла, хороїди, сітківки, зорового нерва.

Захворювання вуха

• вроджена відсутність вушної раковини;
• двостороння мікротія;
• хронічний отит;
• двостороння стійка перфорація барабанної перетинки;
• стійке зниження слуху;
• глухота;
• вестибулярні розлади.

Хвороби кровоносної системи

• серцева недостатність 2,3,4 класу;
• ревматичні ураження серця;
• вроджені та набуті вади серця;
• дефект міжпередсердної перегородки;
• пролапс мітрального чи інших клапанів серця;
• міокардитичний кардіосклероз;
• гіпертрофічна кардіоміопатія;
• атріовентрикулярна блокада І ступеня;
• гіпертонічна хвороба з порушеннями функцій «органів-мішеней»;
• ішемічна хвороба серця із порушенням функцій;
• стенокардія;
• атеросклероз та тромбоз;
• нейроциркуляторна астенія;
• геморой із випаданням вузлів 2-3 стадії

та інші захворювання системи кровообігу.

Хвороби органів дихання

• смердючий нежить (озена);
• хронічні гнійні синусити;
• стійке порушення дихання з дихальною недостатністю;
• уроджені аномалії органів дихання;
• мікози легень;
• саркоїдоз III ступеня;
• бронхіальна астма будь-якого степу;
• пошкодження гортані та трахеї;
• альвеолярний протеїноз;
• хронічні захворювання бронхолегеневого апарату та плеври.

Захворювання органів травлення, щелепи та зубів

• пародонтити, пародонтози;
• захворювання слизової порожнини рота, слинних залозта мови;
• актиномікоз щелепно-лицьової ділянки;
• відсутність 10 зубів та більше на одній щелепі;
• дефекти верхньої чи нижньої щелеп з порушеннями функцій;
• важкі форми виразкових ентеритів та колітів;
• стравохідно-бронхіальні нориці;
• уроджені аномалії органів травлення;
• виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
• цироз печінки;
• хронічні гепатити;
• хронічні гастрити, панкреатити та холецистити з частими загостреннями;
• дискінезії жовчовивідних шляхів;
• грижі з порушенням функцій органів.

Шкірні захворювання

• хронічна екзема;
• псоріаз, атопічний дерматит;
• бульозні дерматити;
• системна червона вовчанка;
• поширені форми алопеції або вітіліго;
• хронічна кропив'янка;
• фотодерматити;
• склеродермія;
• іхтіоз, лишай;
• виразкова піодермія,
• множинні конглобатні вугри

та інші рецидивні шкірні захворювання, залежно від ступеня тяжкості.

Хвороби кістково-м'язової системи

• хронічні ревматоїдні та реактивні артрити;
• серонегативні спондилоартрити;
• псоріатична артропатія;
• системні васкуліти;
• гігантоклітинний артеріїт;
• вузликовий поліартеріїт;
• хвороба Кавасакі;
• гранулематоз Вегенера;
• мікроскопічний поліангіїт;
• еозинофільний ангіїт;
• кріоглобулінемічний васкуліт;
• дефекти кісток із порушенням функцій;
• хвороба Кюммеля;
• спондилолістез I - IV ступеня з больовим синдромом;
• сколіоз II і більше;
• плоскостопість III та IV ступеня;
• скорочення руки на 2 сантиметри та більше;
• укорочення ноги на 5 сантиметрів та більше;
• відсутність кінцівки

та інші хвороби та ураження кісток, суглобів, хрящів, залежно від складності перебігу хвороби. З тяжкими порушеннями, що заважають нормальному функціонуванню органів, призовника швидше за все відправлять у запас.

Захворювання сечостатевої системи

• хронічні захворювання нирок;
• хронічний пієлонефрит;
• гідронефроз;
• мочекам'яна хвороба;
• цистити та уретрити з частими загостреннями;
• хронічний гломерулонефрит;
• зморщена нирка, амілоїдоз нирок та відсутність нирки;
• двосторонній нефроптоз ІІІ стадії;
• хвороби чоловічих статевих органів із порушенням функцій;
• хронічні запальні хвороби жіночих статевих органів;
• ендометріоз;
• генітальний пролапс;
• нетримання сечі;
• розлади оваріально-менструальної функції

та інші захворювання сечостатевої системи, які перешкоджають нормальному відбуванню служби в армії

Перелік додаткових захворювань та станів

• дефекти та деформації щелепно-лицьової області;
• анкілози скронево-нижньощелепних суглобів;
• наслідки переломів хребта, кісток тулуба, верхніх та нижніх кінцівок;
• травми внутрішніх органів грудної порожнини, черевної порожнинита таза;
• аневризму серця чи аорти;
• наслідки травм шкіри та підшкірної клітковини (опіки, обмороження тощо);
• променева хвороба;
• недостатній фізичний розвиток (маса тіла менше 45 кг, зростання менше 150 см);
• енурез;
• порушення мови, заїкуватість;
• аномалії різних органів, що спричиняють порушення функцій органів;
• харчова алергія (на продукти, які даватимуть в армії).

Якщо ви «щасливий володар» недуги, який не дозволить вам насолодитися стройовою службою, подбайте про документальне підтвердження діагнозу заздалегідь у поліклініці за місцем проживання. Зберіть усі документи: медичну карту, аналізи, рентгенівські знімки, ув'язнення зі шпиталів та санаторіїв. Все це має бути пред'явлено на медичному огляді у військкоматі.

Маленька хитрість: пред'являйте лише копії – оригінали можуть безслідно зникнути у спритних руках військкоматських медиків, відновити їх практично неможливо. А ваше захворювання можуть просто «не помітити». Це порада із життя. Чимало хворих хлопців вирушало служити саме через «втрату» медичних документів. Ви ж не хочете повернутись інвалідом?

Серйозним і досить тяжким нейроінфекційним захворюванням є менінгіт – процес запального характеру в м'якій та павутинній оболонках головного мозку, що призводить до набряку мозкових структур та несе загрозу життю пацієнта.

Причиною такого ураження центральної нервової системи можуть стати бактеріальні агенти, віруси, рідше найпростіші. Іноді менінгіт у дорослих пацієнтів провокують аутоімунні захворювання, внутрішньочерепні пухлинні процеси або травматичний крововилив.

Менінгіт - це небезпечне та швидкоплинне захворювання

Класифікація менінгітів

Відповідно до першопричини запалення мозкових оболонок виділяють вторинний та первинний менінгіт. Вторинний часто спровокований ЧМТ або виникає як ускладнення після нейрохірургічних маніпуляцій, також причиною можуть стати гнійні захворювання ЛОР (отит, гайморит). Первинний менінгіт обумовлений впливом патогенного збудника безпосередньо на структури нервової системи (наприклад, менінгококова інфекція).

За переважною локалізації запального процесу менінгіт може бути:

• Конвексітальний.
• Базальний.
• Цереброспінальний.

За характером перебігу патологічного процесу може бути класифікований:

• Блискавичний менінгіт.
• Гострий.
• Підгострий.
• хронічний.

Також менінгіти можуть відрізнятися за тяжкістю: легким, середнім, важким ступенем.

Основні причини хвороби

Виділяють два основні типи збудника менінгітів: віруси та бактерії. Інші етіологічні чинники (мікози, найпростіші, рикетсії) трапляються відносно рідко.

Менінгіт може викликатися різноманітними збудниками

Серед вірусних збудників захворювання найбільшу роль грають віруси Коксакі, ЕСНО. Саме вірусна етіологія хвороби діагностується у 60% хворих. Найменша частина, близько 30%, посідає запалення мозкових оболонок бактеріальної природи.

Основні бактерії, що викликають менінгіт у дорослих – пневмокок, менінгокок, гемофільна паличка. У дітей у період новонародженості збудниками також можуть стати кишкова паличка, ентерококи, клебсієли.

Як розвивається запальний процес

Найчастіший шлях поширення інфекції – гематогенний. Рідше відзначається контактний шлях, наприклад, за наявності гнійного запалення в кістках черепа, приносових пазухах, середньому вусі.

Інкубаційний період запалення оболонок мозку залежить від етіологічного чинника. Так, при вірусному менінгіті він може становити від трьох до семи днів, а при бактеріальному – від доби до тижня. Туберкульозний менінгіт часто має триваліший Інкубаційний період, До 10-14 днів; іноді цей період розцінюють як продромальний, коли ще немає специфічних симптомів ураження та набряку оболонок головного мозку, а відзначається загальна слабкість, нездужання, порушення сну.

Після проникнення патогенного агента в субарахноїдальний простір виникають запальні зміни та набряк у мозковій оболонці, яка нездатна до розтягування. Як наслідок відбувається зміщення структур мозочка і довгастого мозку, що призводить до набряку головного мозку і несе загрозу життю пацієнта. Такий розвиток хвороби характерний для важких менінгітів з блискавичним початком. При хронічному перебігу захворювання набряк головного мозку виражений менше, відповідно і симптоматика хвороби може бути не така яскрава.

Ознаки менінгіту

Незалежно від етіології захворювання, опис його клінічної картини. складається з трьох основних синдромів:

• Інтоксикаційний
• Менінгеальний
• Характерні зміни ліквору.

Інтоксикаційний синдром

Цей симптомокомплекс включає ознаки, характерні для будь-якої іншої інфекційної патології. Відзначається гіпертермія, при гострому бактеріальному запаленні вона може досягати 39 градусів і вище, хронічний перебіг (наприклад, загострення процесу туберкульозної етіології) часто супроводжується незначним підвищенням температури до 37.5 градусів.

Інші симптоми менінгіту - відчуття ознобу, підвищена пітливість, слабкість, занепад сил. У лабораторних показниках периферичної крові відзначається лейкоцитарне зрушення вліво, підвищена ШОЕ, характерні для гострого запального процесу.

Менінгеальний синдром

Він включає загальномозкові прояви та власне менінгеальні симптоми. Загальмозкові – наслідок набряку мозкових оболонок та підвищеного внутрішньочерепного тиску. Основні характеристики синдрому: сильний головний біль дифузного характеру, нудота, може бути багаторазове блювання. При тяжкому перебігу хвороби порушується свідомість від легкого оглушення до коми. У деяких випадках хвороба може виявлятися психомоторним збудженням, галюцинаціями, інтелектуально-мнестичними розладами.

Перевірка симптому Керніга

Власне, менінгеальні ознаки є відмінною рисою патології і дозволяють лікарю встановити первинний діагноз вже на підставі огляду пацієнта. До них відносяться симптоми гіперестезії – підвищена чутливість до світла, звуку, дотику до шкіри. Друга група - це болючі феномени (Керера, Менделя, Пулатова) і так звані м'язові контрактури. Останні найчастіше використовують у медичній практиці для діагностики, їх основні характеристики:

• Неможливість повністю зігнути голову хворого у положенні лежачи – ригідність м'язів потилиці.
• Симптом Керніга – напруга м'язів задньої поверхні стегна, в результаті чого неможливо розігнути у людини, що лежать на спині, зігнуту в коліні ногу.
• Так звана менінгітична поза – коли через надмірну напругу довгих м'язів спини виникає максимальне розгинання спини із закинутою головою та приведеними до живота та зігнутими в колінах ногами.

Наявність менінгеальних знаків означає запальний процес та набряк мозкових оболонок, за наявності таких симптомів необхідно звернутися за медичною допомогою якомога раніше.

Зміни у лікворі

Проведення люмбальної пункції з наступною лабораторною діагностикою спинномозкової рідини (ліквору) дозволяє не тільки підтвердити діагноз менінгіту, але і з'ясувати його етіологію. Запальні процеси та набряк мозкових оболонок виявляються значним підвищенням тиску ліквору, при зовнішньому огляді він може змінювати прозорість чи колір. Особливо це характерно для бактеріального процесу - ліквор стає каламутним, світло-жовтого кольору.

Спинномозкова пункція

Лабораторний аналіз показує зміну клітинного складу у бік збільшення (плеоцитоз). Коли процес спричинений бактеріями, виявляють збільшення нейтрофілів, при вірусному ураженні – лімфоцитів. Подальше мікробіологічне дослідження допомагає виявити тип збудника, а отже, і його чутливість до певного антибіотика. При аналізі ліквору також дають опис вмісту в ньому кількості цукру, білка. У деяких клініках додатково проводять серологічні реакції.

До інших симптомів менінгіту можна віднести характерні прояви шкіри. Наприклад, при менінгококовій інфекції виникає зірчаста (геморагічна) висипка на кінцівках, животі, рідше на голові.

Слід пам'ятати, що наявність високої температури тіла, яка поєднується з сильним головним болем, нудотою, блюванням, появою висипів на тілі може свідчити про тяжку форму менінгіту.

У цьому випадку необхідно негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки блискавичний перебіг такого захворювання може спричинити набряк головного мозку та загрожувати життю пацієнта.

Ускладнення менінгіту

У гострому періоді захворювання найбільш небезпечний набряк головного мозку та ускладнення у вигляді вторинного енцефаліту (ураження безпосередньо мозкової тканини). Менінгоенцефаліт може виявлятися осередковою та розсіяною неврологічною симптоматикою, яка іноді зберігається тривалий час після одужання хворого, а у тяжких випадках стає причиною інвалідності.

Особливо небезпечним ускладненням може стати формування абсцесу головного мозку, який частіше виникає при вторинних бактеріальних менінгітах на фоні ЛОР-патології (синусити, отити). Він викликає швидкий набряк мозкової тканини і зміщення серединних структур, а значить, несе загрозу для життя пацієнта. У цьому випадку поряд з консервативною терапією проводиться оперативне лікування.

Лікування

Чим раніше буде розпочато лікування менінгіту, тим більше шансів у хворого на повне одужання

Терапія менінгіту будь-якої етіології проводиться лише за умов стаціонару. Як правило, первинні форми захворювання (бактеріальні чи вірусні) лікують в інфекційному відділенні, вторинні – у профільному відділенні залежно від основного діагнозу (нейрохірургія, ЛОР). При тяжкому перебігу з набряком головного мозку, що швидко прогресує, пацієнт перебуває в реанімаційному відділенні.

Терапевтична схема менінгіту включає три основні компоненти: антибіотикотерапію, симптоматичне лікування та заходи, спрямовані на усунення патогенетичних механізмів (дезінтоксикація, боротьба з набряком головного мозку, нейропротекція, корекція ацидозу).

Оскільки бактеріальний менінгіт – це запалення та набряк мозкових оболонок, спричинене певним видомзбудника, антибактеріальне лікування проводять відповідними антибіотиками або широкого спектру дії. Крім того, антибактеріальний препарат повинен добре проникати через гематоенцефалічний бар'єр. Найчастіше застосовують Цефотаксим, Цефтріаксон у комбінації з Ампіциліном, Бензилпеніцилін.

Терапія вірусних менінгітів включає противірусні ліки – Тилорон, рекомбінантні інтерферони, імуноглобуліни. Протитуберкульозні препарати призначають, коли підтверджено туберкульозну етіологію захворювання.

Реабілітація

Після виписки зі стаціонару пацієнту даються рекомендації на період лікування в домашніх умовах. Також протягом двох років перехворілий на менінгіт перебуває на диспансерному обліку у невропатолога.

Ноотропний препарат

При середньотяжких та важких формах менінгіту, а також після менінгоенцефаліту призначаються таблетовані форми ліків: нейропротектори (пірацетам, енцефабол), полівітамінні комплекси (вітрум, дуовіт), адаптогени. Коли є залишкові неврологічні явища (парези, паралічі), рекомендують ЛФК, масаж, фізіопроцедури. Лікування у офтальмолога, ЛОР-лікаря показано при наявних порушеннях зору чи слуху відповідно.

Повноцінна реабілітація після менінгіту включає корекцію харчування. Дієта повинна бути повноцінною, а значить з обов'язковим включенням достатньої кількості білка, що легко засвоюється (м'ясо курки, кролика, нежирна риба, сир, кисломолочні напої), свіжих овочівта фруктів, рослинних олійбагатих поліненасиченими жирними кислотами (оливкова, лляна).

На період близько шести місяців протипоказані тяжкі фізичні навантаження, робота в нічну зміну на висоті.

Профілактика

Основна профілактика менінгіту – зміцнення імунної системи, що забезпечується повноцінним харчуванням, якісним відпочинком та регулярною фізичною активністю. Також необхідно своєчасно та під лікарським контролем лікувати гнійні вогнища у ділянці черепа, наприклад, отити або синусити, проходити регулярно медичний огляд для виявлення вогнищ туберкульозу.

При спалаху менінгіту в ДДУ заклад закривають на двотижневий карантин

Якщо хвора дитина відвідувала дитячий садок, то в групі оголошується карантин. За термінами він відповідає інкубаційному періоду захворювання. При вірусному менінгіті він становить до 7 днів, при менінгококовій інфекції карантин триває до 10 днів. Слід враховувати, що якщо дитина в день виявлення інфекції відвідувала дошкільну установу, то вона може й надалі ходити до групи протягом усього періоду карантину. У школі при виявленому менінгіті карантин зазвичай не оголошують. Батьки дітей повинні бути поінформовані про те, що таке менінгіт, які його симптоми, перші ознаки та можливі ускладнення. Якщо виникає найменша підозра на менінгіт (висока температура, біль голови, блювання, висипання на тілі), потрібно терміново звернутися до медичного закладу.

Хвороба на менінгіт є захворюванням, яке розвивається через проникнення бактеріальної або вірусної мікрофлори через енцефалітичний бар'єр. Зазвичай це відбувається на тлі зниження імунітету при поширенні інфекційних агентів гематогенним або лімфогенним шляхом. Стан небезпечний життя людини. При пошкодженні великих частин структурних нервових волокон може статися зупинка дихання та серцевої діяльності.

Від менінгіту вмирають

Мами часто попереджають своїх дітей, що, бігаючи без шапки взимку, можна легко підхопити менінгіт. І тоді вже не врятують, а якщо й відкачають – є ризик на все життя залишитись розумово відсталим. На превеликий жаль, у цьому є частка правди – від менінгіту вмирають. І не лише діти.

Збудник менінгіту

Відомо, що менінгіт можуть спричинити як бактерії, так і віруси. Поясніть, який із збудників найбільш небезпечний? Розвиток найважчої та найнебезпечнішої форми захворювання - гнійного менінгіту - провокують бактерії. Найчастіше збудник менінгіту - це менінгокок, пневмокок і гемофільна паличка. Дані мікроорганізми можуть не тільки на все життя залишити людиною інвалідом, а й навіть вбити пацієнта.

Як заражаються менінгітом?Як заражаються менінгітом, залежить від форми інфекції. Бактеріальний менінгіт передається лише від людини до людини. Зараження менінгітом можливе, якщо ви тісно спілкуєтеся з хворим, п'єте з одного гуртка, користуєтеся спільним посудом, рушниками, засобами гігієни. А ось повітряно-краплинним шляхом менінгіт не передається, тому що викликають його мікроорганізми живуть у зовнішньому середовищідуже недовго. Наприклад, достатньо провітрити кімнату, щоб на менінках, що осіли на меблі, загинули.

Вірусний менінгіт: як передається

Батьки часто лякають дітей, мовляв, якщо в мороз не одягнеш шапку, неодмінно захворієш на менінгіт. Чи так це? Якщо збудника в організмі немає, то й хвороби взятися нема звідки. Тому таке твердження – помилка. Однак без шапки взимку я все ж таки ходити не раджу - так можна значно послабити свій імунітет і знезброїти організм перед безліччю різних інфекцій.

Все це неправильно щодо вірусної інфекції. Як передається менінгіт вірусної етіології?Повітряно-краплинним шляхом.

Причини менінгіту

Гнійний менінгіт хворіють від малого до великого: у нашій практиці наймолодшому пацієнтові не було й місяця, а найстаршому - за 80 років.

Статистика свідчить, що найчастіше пацієнти підхоплюють менінгіт навесні.

Чому саме в цей час імунітет не може протистояти небезпечній інфекції?Справа в тому, що саме в цей період причини менінгіту стають більш вираженими.

Щодня до нашого організму потрапляють мільйони різних хвороботворних мікроорганізмів, у тому числі збудники менінгіту. Імунна система відразу посилає на перехоплення захисників - спеціальні клітини, які захоплюють, проковтують і перетравлюють шкідливі віруси та мікроби. Зазвичай імунітет легко і швидко справляється з ворогом, тому ми навіть цього не помічаємо. Але навесні організм сильно ослаблений нестачею вітамінів та сонця, холодом, різними інфекціями. Особливо багато пацієнтів в інфекційні лікарні надходить на спад епідемії грипу, який найчастіше припадає саме на кінець зими – початок весни. Нашому імунітету доводиться стримувати найпотужнішу атаку вірусів і на боротьбу з бактеріями сил уже не залишається.

Захворювання на менінгіт мозку

Чому інші інфекції не можуть дістатися до мозку, а менінгококу, пневмококу та гемофільній паличці це вдається і розвивається захворювання на менінгіт?

Справа в тому, що природа захистила наш мозок не лише кісткою (черепною коробкою) зовні, а й особливим гематоенцефалічним бар'єром (ГЕБ) зсередини. Це унікальна будова стін судин, що знаходяться в голові. Вони пропускають до нервової тканини, лише поживні речовини. А ось інфекційним агентам, що циркулюють у крові, прохід до головного мозку закритий. Через гематоенцефалічний бар'єр не можуть пройти навіть власні клітини імунітету, що вже говорити про чужорідні бактерії. Щоб проникнути в «фортецю», бактерії, що викликають менінгіт мозку, надходять дуже хитро: вони покривають себе особливою оболонкою. У результаті клітини – захисники поглинають інфекцію, але не можуть її перетравити. Такий «троянський кінь» (бактерія всередині імунної клітини) не лише безперешкодно подорожує організмом, але ще виробляє спеціальну речовину, яка допомагає йому подолати гематоенцефалічний бар'єр. Хоча в результаті до мозку дістаються поодинокі бактерії.

Ознаки менінгіту

За гематоенцефалічним бар'єром знаходиться справжній рай для хвороботворних мікробів: поживних речовин, вдосталь і немає нікого, хто міг би оборонятися – ні антитіл, ні клітини-захисники. Потрапляючи за гематоенцефалічний бар'єр, бактерії ростуть і розмножуються, як в інкубаторі. Тому ознаки менінгіту починають виявлятися досить швидко після зараження.

Інфекція менінгіт

Чи достатньо зміцнювати імунітет і правильно лікуватися при грипі, щоб не захворіти на менінгіт?Є й другий шлях попадання бактерій у «заборонену зону» – при черепно-мозкових травмах, коли порушується цілісність кістки. Останнім часом ДТП трапляються все частіше, і разом з ними зростає кількість хворих на гнійну інфекцію менінгіт. Справа в тому, що при переломах основи черепа оболонки мозку безпосередньо повідомляються з повітроносними шляхами носоглотки, і варто тільки збуднику з'явитися в організмі, як він проникає в нервову тканинуі дуже швидко розмножується.

Які ознаки менінгіту?

Захворювання розвивається стрімко – буквально за кілька годин.

На які ознаки менінгіту слід звернути увагу?Бактерії, потрапляючи за гематоенцефалічний бар'єр, відбирають у оболонок мозку всі поживні речовини, виділяють токсини, що вражають навколишні тканини та паралізуючі клітини. Якщо інфекцію під час не зупинити, виникають некрози: оболонки мозку відмирають і утворюється гній. Загибель пацієнта настає через набряк мозку: вже не вміщаючись у черепну коробку, мозок вклинюється у великий потиличний отвір. При цьому настає параліч: порушується дихання, серцебиття, уражаються життєво важливі центри.

Як проявляється менінгіт?

Чи можна встигнути розпізнати хворобу та надати людині допомогу?Так, якщо знати, як проявляється менінгіт.

Гнійні менінгіти розвиваються дуже бурхливо, із яскравими симптомами. Недуга починається з найсильнішого головного болю, блювоти, що не приносить полегшення, інтоксикації. Температура піднімається вище 40 ° С, з'являється задишка, різка слабкість, іноді на шкірі виникає висипка. Пацієнт не може навіть сидіти, не говорячи вже про пересування. При гнійних менінгітах швидко порушується свідомість: людина стає збудженою, агресивною, здійснює невластиві їй вчинки, не може виконати якихось звичних дій або зовсім знепритомніє. У найважчих випадках з'являються судоми (явна ознака тяжкого ураження мозку). При цьому рахунок йде на хвилини: чим раніше людину доправлять до лікаря, тим більше надій на порятунок.

Перші симптоми менінгіту

Симптоми менінгіту загалом описані вище. Є дуже простий спосіб виявлення менінгіту, коли людина перебуває у свідомості – якщо під час епідемії грипу у поліклініці величезний наплив пацієнтів і на ретельний огляд просто не залишається часу, попросити хворого нахилити голову та притиснути підборіддя до грудей. Людина з бактеріальним менінгітом ніколи не зможе це зробити: голова так сильно болить, що вона її тримає як кришталеву, боячись, зайвий раз поворухнутися. А при нахилі біль різко посилюється. Це перші симптоми менінгіту.

Течія менінгіту

Течія менінгіту бактеріальної етіології зазвичай стрімка.

Що робити, якщо є підозра на гнійний менінгіт?Телефонувати у «швидку допомогу». Зволікання може, варте життя пацієнту. Іноді гнійний менінгіт настільки бурхливо розвивається, що хворий не може навіть дійти до телефону. Погіршується проблема і тим, що визначити, через що людина втратила свідомість, і коли це сталося, дуже складно. Найчастіше люди втрачають свідомість при серцево-судинних захворюваннях або порушенні мозкового кровообігу. Тому спочатку бригада «невідкладної допомоги» везе хворого до судинного центру, там проводять комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію. Якщо порушень не знаходять, пацієнта відразу відправляють до інфекційної лікарні. Однак усі ці поїздки можуть забрати дорогоцінний час. Необхідно знати, що при серцево-судинних захворюваннях високої температури не буває. Тому, якщо у хворого на лихоманку, потрібно відразу ж відправляти його до інфекціоністів. Родичі обов'язково повинні розуміти, що залишати вдома людину з лихоманкою, порушеною свідомістю та сподіватися, що все пройде саме, ні в якому разі не можна. Ще один грізний визнає
до - геморагічний висип. Це дуже поганий симптом. Геморагічна висипка - це прояв найважчої форми менінгококової інфекції - менінгококового сепсису, при якому уражаються всі без винятку органи людського організму. Такий хворий має бути доставлений до стаціонару без зволікань.

Найважливіші питання щодо лікування бактеріального менінгіту

Гнійний менінгіт – це не те захворювання, при якому можна відлежати вдома. Від того, як швидко пацієнт звернутися до лікаря, залежить не лише ефективність лікування, а й навіть життя хворого.

Діагностика менінгіту

Діагностика менінгіту зазвичай не становить особливих труднощів для досвідченого лікаря. Якщо пацієнт свідомий, беруть аналізи. А буває, людину привозять у такому стані, коли вже не до проб: спочатку потрібно відновити серцебиття, дихання, вивести із шоку. Цим займається спеціальна реанімаційна бригада.

Аналізи на менінгіт

Незважаючи на наявність суперсучасних комп'ютерних томографів, визначити наявність бактерій можна лише дослідивши ліквор. Тому при менінгіті проводиться особлива процедура, так звана люмбальна пункція, коли в спину пацієнту вводять спеціальну голку та забирають на дослідження ліквор (спинномозкову рідину). Це єдина на 100% точна процедура і аналіз на менінгіт, що дозволяє швидко виявити наявність гнійного менінгіту (на відміну від вірусів бактерії відразу видно в мікроскоп) і навіть визначити вид мікроорганізму, що викликав його (за допомогою класичних (посів) і експрес - методів (аглютинації, гібридизації)).

Наскільки люмбальна пункція є безпечною?Люмбальну пункцію проводять під місцевою анестезією, пацієнт нічого не відчуває. Прокол роблять у ділянці попереку. У місці проколу немає спинного мозку, ні структур, на яких тримається хребетний стовп. Тому можна не боятися, що голка щось зашкодить. Ускладнень після пункції також немає.

Що відбувається після того, як виявять інфекцію?Дуже важливо розпочати інтенсивне лікування за першої підозри на гнійний менінгіт, ще до отримання результатів аналізу. Хворого відразу ж кладуть у стаціонар та проводять інтенсивне лікування антибіотиками. Також призначають препарати, що виводять зайву рідину з серозних оболонок та знижують внутрішньочерепний тиск, нейрометаболіти, що покращують обмін речовин головного мозку, а також вітаміни (якщо хворий не має алергії). Додому пацієнта відпускають не раніше ніж через місяць (іноді ще пізніше - залежно від стану). Потім хворий має ще 2 тижні пролежати вдома. І лише потім поступово видужуючий зможе повернутися до звичного ритму життя. Після одужання пацієнт ще 2 роки повинен регулярно спостерігатись у лікарів, проходити відновне лікування. Йому забороняються фізичні навантаження та заняття спортом.

Як лікувати менінгіт

Чи можна лікуватися самостійно? Ні в якому разі!Перед тим, як лікувати менінгіт, необхідно обов'язково визначити чутливість збудника до антибіотиків. Гнійні менінгіти необхідно лікувати тільки в інфекційних стаціонарах сильними антибактеріальними препаратами, оскільки пацієнти дуже люблять самостійно ставити діагнози і призначати лікування. Це нерідко призводить до плачевних наслідків.

Лікування менінгіту

Лікування менінгіту проводиться у стаціонарі після лабораторних обстежень. Препарат, дозу та тривалість курсу призначити може лише лікар, залежно від збудника, часу звернення до лікаря, супутніх захворювань, особливостей організму пацієнта.

Антибіотики при менінгіті

Антибіотики при менінгіті можна використовувати лише за призначенням лікаря. Бактерії швидко еволюціонують і пристосовуються до навколишнього оточення. Під час лікування антибіотиками необхідно пропивати повний курс, щоб вбити всі мікроби. Якщо курс перервати (а так роблять багато хто, коли їм різко стає краще), бактерії не тільки виживають, а й набувають резистентності (несприйнятливості) до цих ліків.

Ще 20 років тому пеніцилін був одним із найефективніших препаратів. Сьогодні він майже не діє. Ось до чого призводить безконтрольний прийом антибіотиків! І при цьому практично будь-який із них можна вільно купити в аптеці. За останні 7 років у світі не було створено жодного нового антибактеріального препарату, оскільки ці дослідження дуже затратні.

Нині лікують менінгіт останніми дієвими антибіотиками 3-го покоління. Якщо бактерії стануть до них стійкими, настане катастрофа - далі вже буде нічим лікувати хворих і медицина повернеться на рівень 1920-х років, коли менінгіт міг «викосити» цілі квартали. Вже сьогодні інфекціоністи стикаються з тим, що навіть найсучасніші препарати не діють і пацієнта не вдається врятувати.

Гнійний менінгіт: наслідки та ускладнення

Ускладнення менінгіту виявляються, якщо хворий надто пізно звернувся по лікарську допомогу, і інфекція встигла пошкодити як мозкову оболонку, а й саму структуру мозку. Найстрашніше при гнійному менінгіті ускладнення - це, звісно, ​​смерть. Але навіть якщо пацієнта врятували, у нього можуть залишитись парези, паралічі, порушення слуху. У поодиноких випадках людина на все життя залишається інвалідом. Найчастіше ускладнення менінгіту - церебрастенічний синдром, коли людина різко реагує зміну погоди, клімату.

Чи можливі порушення психіки?Те, що після менінгіту обов'язково станеш розумово відсталим, неправда. Після лікування пацієнти закінчують по 2 інститути. Більшість наших пацієнтів, які надійшли до нас у дуже тяжкому стані, закінчили навчання, знайшли гарну роботу. Порушення психіки може виникнути вкрай рідко і лише у випадку, якщо пацієнт звернувся за допомогою надто пізно.

Чи можна захворіти на менінгіт повторно?Після того, як пацієнт перехворів на гнійний менінгіт, у нього виробляється довічний імунітет. Але лише до однієї певної бактерії. Тому заразитися менінгітом можна кілька разів. Однак це величезна рідкість. Повторно хворіють лише пацієнти з черепно-мозковими травмами, які мають посттравматичну лікворею (витікання ліквору в носові ходи через тріщину на підставі черепа).

Профілактика менінгіту

Профілактика менінгіту не лише можлива, а й рекомендується всіма лікарями. Насамперед необхідно вчасно робити щеплення. Вакцинацію від гемофільної інфекції внесено до календаря. Її проводять дітям у 3, 4,5 та 6 місяців. Також роблять ревакцинацію у 18 місяців. Щеплення від пневмокока та менінгокока зараз можна зробити тільки у приватних клініках, оскільки вони з'явилися зовсім недавно. Однак ці вакцини планують незабаром внести до Національного календаря профілактичних щеплень.

Також обов'язково потрібно стежити за своїм здоров'ям, не запускати хронічні осередки інфекції, лікувати вчасно зуби, звертатися до лікаря, а не намагатися відлежати вдома. Дуже важливо дотримуватися елементарних санітарних правил: у кожного члена сім'ї повинні бути свої предмети гігієни, свої кружки, ложки, тарілки. Ну а головне - якнайчастіше мийте руки.

Стаття прочитана 99789 раз(a).

Менінгіт – це запальний процес в оболонках головного та спинного мозку. Захворювання дуже небезпечне і при підозрі на розвиток менінгіту пацієнта слід якнайшвидше госпіталізувати, оскільки він лікується лише у стаціонарі, незалежно від віку пацієнта.

Вважається, що менінгіт найчастіше буває у дітей. Неспроможність або велика проникність гематоенцефалічного бар'єру у дітей визначає не стільки частоту захворюваності у дітей, скільки тяжкість перебігу та частоту летальних наслідків (в мозок проникають речовини, які не повинні туди проникати, викликаючи судоми та інші кіркові чи пірамідні розлади).

Менінгіт небезпечний тим, що навіть при своєчасній, правильній терапії він може викликати серйозні ускладнення та віддалені наслідки, такі як періодичні головні болі, зниження слуху, зору, запаморочення, епілептичні напади, які можуть тривати кілька років або залишитися на все життя.

Незалежно від причин виникнення, збудника інфекції, локалізації процесу, клінічні проявизахворювання мають кілька загальних перших ознак менінгіту.

Перші симптоми менінгіту

Менінгіт настільки серйозне, небезпечне захворювання, ускладнення якого можуть призвести до інвалідизації і навіть смерті, тому кожна людина повинна знати як визначити менінгіт, які у неї характерні симптоми, як проявляється менінгіт, щоб якомога раніше звернутися за медичною допомогою і вчасно розпочати адекватне лікування. .

Загальноінфекційні симптоми

Один із симптомів менінгіту: якщо укласти хворого на спину і нахилити голову до грудей, його ноги мимоволі зігнуться.

Це насамперед інтоксикація:

• висока температура тіла
• блідість шкірних покривів
• біль у м'язах та суглобах
• задишка, частий пульс, синюшність носогубного трикутника
• при тяжкому перебігу може бути низький артеріальний тиск
• зниження апетиту, повна відмова від їжі
• хворі відчувають спрагу і тому багато п'ють, відмова від пиття розцінюється як несприятлива ознака.

Менінгеальний синдром

Це загальномозкові перші симптоми менінгіту, такі як:

Головний біль

виникає через токсичну дію інфекції на мозкові оболонки, внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску, вона відзначається у всіх пацієнтів з будь-якими менінгітами. Головний біль, що розпирає, дуже інтенсивний, посилюється під час руху, різких звуків і світлових подразнень, не локалізується в окремих частинах, а відчувається по всій голові. Причому прийом аналгетиків не дає ефекту, не знімає біль.

Вони з'являються на 2-3-й день хвороби. Блювота може виникати на піку головного болю, вона не приносить полегшення. Зазвичай це блювота - фонтаном і не пов'язана з їдою. Підвищена зорова, тактильна та звукова чутливість розвивається через подразнення клітин мозкових вузлів, задніх корінців та рецепторів мозкових оболонок, це значно знижує поріг чутливості до будь-яких подразників. Посилення болю у пацієнта може викликати навіть легкий дотикдо хворого.

Особливості симптомів у немовлят

Грудні діти сильно збуджені, неспокійні, часто скрикують, від дотиків різко збуджуються, у них також часто буває пронос, сонливість, зригування, що повторюються. У маленьких дітей нерідко однією з перших ознак менінгіту є судоми, що часто повторюються. Дорослі пацієнти зазвичай накривають голову ковдрою та лежать, відвернувшись до стіни. Якщо на початку хвороби у дорослих та підлітків супроводжується судомним посмикуванням – це несприятлива ознака.

З перших днів хвороби спостерігаються такі перші симптоми менінгіту.

• • ригідність потиличних м'язів- Утруднене або неможливе згинання голови. Це самий рання ознакаменінгіту та постійний.
  • симптоми Керніга– стан, коли зігнуті в колінах та тазостегнових суглобах ноги не можуть розігнутися.
  • симптоми Брудзинського– верхній симптом характеризується мимовільним згинанням ніг при нахиленні голови до грудей. Якщо укласти хворого на спину і нахилити голову до грудей, то ноги в колінних та кульшових суглобах мимоволі зігнуться. Середній симптом – мимовільне згинання ніг у хворого, якщо натискати область лонного зчленування. Нижній симптом - коли перевіряють симптом Керніга, мимоволі згинається інша нога.

• Симптоми Лесажу- У маленьких дітей деякі характерні менінгеальні симптоми не яскраво виражені, тому оглядають велике тім'ячко. Він вибухає, пульсує та напружений. А також перевіряють на позу лягавого собаки – коли тримають дитину пахвами, вона закидає голову назад, підтягує ноги до живота – це симптом Лесажа.
• Людина приймає вимушену позу лягавого собаки (курка). Це коли хворий накриває обличчя і відвертається до стінки, приводить зігнуті ноги до живота в положенні на боці і закидає голову, так як це знімає натяг оболонок і зменшує головний біль.
• У пацієнтів з менінгітом також можуть бути такі характерні болі:
  • Симптом Бехтерєва – скорочення мімічної мускулатури під час простукування по виличній дузі
  • Симптом Пулатова – біль під час простукування черепа
  • Симптом Менделя – біль при натисканні область зовнішнього слухового проходу
  • Біль при натисканні на точки виходу черепно-мозкових нервів ( наприклад, трійчастого, під оком, на середині брови).
• Крім того, ураження черепно-мозкових нервів клінічно можуть проявлятися такими симптомами:
  • зниженням зору
  • двоїнням в очах
  • ністагмом
  • птозом
  • косоокістю
  • парезом мімічної мускулатури
  • зниженням слуху
  • в більшості випадків у пацієнтів спостерігається зміна, сплутаність свідомості.

• У перші дні хвороби у хворого здебільшого спостерігаються такі перші ознаки менінгіту:
  • збудження, яке надалі може наростати
  • супроводжуватися галюцинаціями, руховим занепокоєнням
  • або навпаки змінюватись оглушеністю, млявістю
  • аж до входження до коматозного стану.

З першої - другої доби на тлі підвищення температури і головного болю з'являється рожевий або червоний висип, що зникає при натисканні. За кілька годин вона стає геморагічною, тобто висипання у вигляді синців (вишневої кісточки) з більш темною серединою різної величини. Починається зі стоп, гомілок, вповзаючи на стегна та сідниці і розповзаючись все вище (аж до обличчя).

Це небезпечний сигнал, і швидку треба викликати негайно, інакше справа може швидко закінчитися смертю. Висип – це омертвіння м'яких тканин на тлі сепсису, що починається, викликаного менінгококом. Септицемія може бути без вираженої мозкової симптоматики. Висипки у поєднанні з лихоманкою достатньо, щоб терміново викликати швидку допомогу.

Менінгіт - запалення тканин, що покривають головний і спинний мозок, яке при виникненні ускладнень здатне призвести до інвалідності або до смерті. Тому необхідно мати загальні уявлення про прояв захворювання для своєчасного звернення до лікаря та отримання належного лікування.

Загальні симптоми

Загальноінфекційні ознаки менінгіту

Спочатку настає інтоксикація:

• підвищується температура тіла;
• частішає пульс, з'являється задишка, синіє носогубний трикутник;
• шкірний покрив блідне;
• починають хворіти суглоби та м'язи;
• пропадає апетит аж до повної відмови від їжі;
• тяжка форма менінгіту призводить до зниження артеріального тиску;
• у хворого спостерігається постійна спрага, провокуючи споживання великого обсягу рідини, відмова від води є тривожним сигналом.

Менінгеальний синдром

Перші ознаки менінгіту загальномозкові, розглянемо кожен із них докладніше.

Головний біль

Токсична дія інфекції на оболонку мозку викликає головний біль і підвищення внутрішньочерепного тиску. Подібні симптоми менінгіту спостерігаються у всіх пацієнтів із будь-яким типом менінгіту. Головний біль типу, що розпирає, без чіткої локалізації і з високим ступенем інтенсивності, посилюється при русі, різких звуках, яскравому світлі. Аналгетики не знімають біль.

Запаморочення, світлобоязнь, звукобоязнь, блювання

Такі зміни самопочуття проявляються на 2-3 день захворювання. На піку головного болю виникає блювота. В основному блювання фонтанує і не пов'язане з прийомами їжі. Зорова, звукова та тактильна чутливість посилюється. Внаслідок подразнення рецепторів мозкової оболонки знижується поріг чутливості до будь-яких подразників. Навіть легкий дотик до хворого може посилити біль.

Прояв менінгіту у дітей грудного віку

Температура тіла підвищується до критичних значень – 39-41 градуса, проявляється побоювання світла, виникає сильне, іноді блювання. Часто ранньою ознакою менінгіту у дітей може бути гостре респіраторне захворювання, яке проявляється за 2-3 дні до менінгіту. При вірусному менінгіті у немовлят набухає тім'ячко, з'являються судоми, що мають схожість з нападом епілепсії. Вищеперелічені симптоми свідчать про високий внутрішньочерепний тиск, який може призвести до інвалідності або смерті, якщо не вжити термінових заходів.

Сигналом початку менінгіту може бути неспецифічний симптом, що виявляється у вигляді висипу на невеликих ділянках бічних поверхонь тіла з подальшим поширенням на всю поверхню шкіри дитини.

Висип геморагічної природи вражає судини та артерії. Починають лопатись капіляри, розташовані в безпосередній близькості до поверхні шкірного покриву. Висипка проявляється як відмітна ознака бактеріального менінгіту і відрізняється від інших видів висипу тим, що при натисканні на уражену ділянку відтінок шкіри не змінюється.

Коли менінгітним висипом уражається більше 75-85% поверхні шкіри настає менінгококовий сепсис. Без термінової госпіталізації хворий вмирає протягом кількох годин. Діти до однорічного віку, при поширенні висипу на великій частині тіла виживають лише в 1% випадків, які стають інвалідами.

Симптоми першого дня захворювання на менінгіт

Первинні симптоми

У перші дні захворювання в основному проявляються:

1. збудженість, що наростає з часом;
2. рухові занепокоєння, галюцинації;
3. оглушеність, млявість;
4. можливий коматозний стан.

Менінгітом у медицині називається запальний процес, що проходить в оболонці головного мозку, яка розташовується між черепною коробкою та безпосередньо головним мозком. Відрізняється швидкоплинністю і може за кілька годин призвести пацієнта до смерті. У цьому інкубаційний період менінгіту може тривати від 4 до 7 днів, тому перші ознаки цього небезпечного захворювання має знати кожен.

Рекомендуємо прочитати:

Класифікація захворювання

Менінгіт досить добре вивчений та точно класифікований. Розрізняють кілька видів цього захворювання:

1. За характером запального процесу:

• гнійний менінгіт – захворювання викликається хвороботворними бактеріями (менінгококом), утворюється гній, відрізняється дуже тяжким перебігом;
• серозний менінгіт – викликається вірусами (наприклад, ентеровірусами, вірусами поліомієліту, епідемічного паротиту та іншими), відрізняється відсутністю гнійного вмісту в зоні запалення і менш важким перебігом, ніж при попередньому вигляді.

1. За походженням запального процесу:

• первинний менінгіт – діагностується як самостійне захворювання, під час обстеження вогнища інфекції у організмі хворого не виявляється;
• вторинний менінгіт - в організмі є вогнище інфекції, на тлі якого і розвивається запальне захворювання, що розглядається.

1. Через розвиток менінгіту:

1. Залежно від того, наскільки швидко відбувається розвиток запалення:

• блискавичний (фульмінантний) менінгіт – розвивається дуже стрімко, практично миттєво проходять усі стадії прогресування, смерть хворого настає у першу добу захворювання;
• гострий менінгіт – розвиток не стрімкий, але швидкий – максимум 3 діб для досягнення піку захворювання та смерті хворого;
• хронічний – протікає довго, симптоми розвиваються «по наростаючій», лікарі не можуть визначити, коли менінгіт отримав свій розвиток.

1. По локалізації запального процесу:

• базальний - патологічний процес розвивається у нижній частині головного мозку;
• конвекситальний – локалізація запального процесу відбувається на передній (опуклій) частині головного мозку;
• спинальний – патологією уражається спинний мозок.

Причини розвитку

Єдиною причиною розвитку запального процесу в оболонках головного мозку є проникнення інфекції. Статися це може різними шляхами:

• повітряно-краплинним;
• орально-фекальним – йдеться про вживання немитих овочів, фруктів, ягід;
• гематогенним – через кров;
• лімфогенним – через лімфу.

А збудниками менінгіту можуть стати:

• хвороботворні бактерії – туберкульозна та кишкова палички, стафіло/стрептококи, клебсієли;
• віруси різного походження – герпес, вірус епідемічного паротиту;
• грибки – кандиди;
• найпростіші – амеби та/або токсоплазми.

Факторами, які можуть спровокувати розвиток запального процесу, що розглядається, є:

• зниження імунітету внаслідок хронічних захворювань чи вимушеного тривалого прийому лікарських засобів;
• хронічне недоїдання;
• синдром хронічної втоми;
• цукровий діабет;
• виразкова хвороба дванадцятипалої кишки та шлунка;
• вірус імунодефіциту людини.

Симптоми менінгіту у дорослих

Менінгіт відрізняється вираженими симптомами, але справа в тому, що багато ознак залишаються непоміченими, або знімаються прийомом найпростіших лікарських препаратів. А це не лише «змащує» симптоматику, а й унеможливлює своєчасне звернення за медичною допомогою. Симптоми менінгіту, які мають стати сигналом до негайного звернення за професійною допомогою:

1. Головний біль. Це взагалі вважається основною ознакою менінгіту, але даний больовий синдром матиме відмінні риси:

• головний біль постійний;
• є відчуття розпирання черепної коробки зсередини;
• інтенсивність больового синдрому зростає при нахилах голови вперед і назад, а також при поворотах вліво-вправо;
• головний біль при менінгіті стає сильнішим при гучних звуках і надто яскравому кольорі.

1. Напруга м'язів потилиці. Не йдеться про судомний синдром, просто людина не може лягти на спину у звичному становищі, вона обов'язково відхилить голову назад, тому що в іншому випадку відчуває сильний больовий синдром.
2. Розлад травлення. Це означає, що однією з ознак розглянутого запального процесу в оболонках головного мозку є нудота та блювання. Зверніть увагу: блювання буде багаторазовим, навіть за умови повної відмови хворого від їжі.
3. Гіпертермія. Підвищення температури тіла при менінгіті завжди супроводжується ознобом, загальною слабкістю та підвищеним потовиділенням.
4. Світлобоязнь. Хворий із запальним процесом, що розвивається, в оболонці головного мозку не в змозі подивитися на яскраве світло – це відразу викликає гострий головний біль.
5. Порушення свідомості. Йдеться про зниження рівня свідомості – пацієнт стає млявим, на запитання відповідає повільно, а певного моменту і зовсім перестає реагувати на звернене до нього мовлення.
6. Психічний розлад. Людина можуть з'явитися галюцинації, агресія, апатія.
7. Судомний синдром. Хворий може відчувати судоми нижніх і верхніх кінцівок, у поодиноких випадках на тлі судом з'являються довільні сечовипускання та акт дефекації.
8. Косоокість. Якщо при прогресуванні запального процесу зачеплені очні нерви, то у хворого починається яскраво виражена косоокість.
9. М'язові болі.

Методи діагностики менінгіту

Діагностика менінгіту – досить складний та трудомісткий процес. Адже важливо не тільки встановити діагноз, а й з'ясувати ступінь розвитку, вид менінгіту, його локалізацію та збудника, який спричинив початок запального процесу в оболонках головного мозку. . До методів діагностики менінгіту відносяться:

1. Аналіз скарг пацієнта:

• як з'явилися симптоми менінгіту;
• чи не відзначалися в недавньому минулому укуси кліщів – деякі види цієї комахи є рознощиками збудника менінгіту;
• чи не було перебування пацієнта в країнах, де є комарі-рознощики менінгококової інфекції (наприклад, країни Середньої Азії).

1. Огляд хворого за неврологічним станом:

• чи перебуває пацієнт у свідомості та на якому рівні воно перебуває – чи реагує на звернену до нього мову, а якщо немає реакції на оклик, то перевіряють реакцію на больове подразнення;
• чи є ознаки подразнення мозкових оболонок - до них відносяться напруга потиличних м'язів і головний біль з почуттям розпирання та світлобоязнь;
• чи є вогнищеві неврологічні симптоми – йдеться про симптоми ураження конкретних ділянок головного мозку: напади судомного характеру з прикушуванням язика, слабкість у кінцівках, мова порушена, є асиметрія обличчя. Зверніть увагу: подібні ознаки свідчать про поширення запального процесу з мозкових оболонок безпосередньо на головний мозок (енцефаліт).

1. Лабораторне дослідження крові хворого – аналіз виявляє ознаки запального вогнища в організмі: наприклад, обов'язково буде збільшено швидкість осідання еритроцитів.
2. Люмбальна пункція. Процедура проводиться тільки фахівцем і з використанням спеціальної довгої голки - нею робиться прокол через шкіру спини на поперековому рівні (субарахноїдальний простір) і забирається для аналізу трохи ліквору (максимум 2 мл). У його складі може бути гній або білок, що є ознакою запального процесу в мозкових оболонках.

Ліквор – рідина, яка забезпечує обмін речовин та харчування в головному та спинному мозку.

1. або магнітно-резонансна томографія голови – лікар може пошарово вивчити мозкові оболонки та виявити ознаки їх запалення, до яких відносяться розширення шлуночків мозку та звуження субарахноїдальних щілин.
2. Полімеразна ланцюгова реакція. Це аналіз, в ході якого досліджується ліквор чи кров, що дає можливість фахівцям визначити збудника хвороби та підібрати дійсно ефективне лікування.

Принципи лікування менінгіту

Важливо:лікування аналізованого запального процесу в мозкових оболонках повинно проводитися тільки в стаціонарі - хвороба стрімко розвивається і може за лічені години призвести до смерті хворого. Жодні народні методине допоможуть упоратися з менінгітом.

Лікар одразу ж призначає медикаменти, а саме антибактеріальні препарати (антибіотики) широкого спектру дії – наприклад, макроліди, цефалоспорини, пеніциліни. Такий вибір пов'язаний з тим, що встановити збудника розглянутого захворювання можна тільки при заборі та дослідженні ліквору – цей процес досить довгий, а допомогу потрібно надавати хворому в екстреному порядку. Антибіотики вводяться внутрішньовенно, а у разі здоров'я пацієнта і безпосередньо у ліквор. Тривалість застосування антибактеріальних препаратів визначається лише в індивідуальному порядку, але навіть якщо основні ознаки менінгіту зникли та стабілізувалася температура тіла хворого, лікар продовжить проведення ін'єкцій антибіотиків протягом кількох днів.

Наступний напрямок в терапії запального процесу в мозкових оболонках - призначення стероїдів. Гормональна терапія в даному випадку допоможе організму швидше впоратися з інфекцією та нормалізує роботу гіпофіза.

Сечогінні засоби також вважаються обов'язковим призначенням при лікуванні менінгіту – вони знімуть набряки, але лікарі повинні враховувати, що всі діуретики сприяють швидкому вимиванню кальцію з організму.

Хворим проводиться спинномозкова пункція. Ця процедура полегшує стан пацієнта тому, що ліквор має значно менший тиск на головний мозок.

Лікування менінгіту завжди проводиться на тлі вітамінотерапії:

• по-перше, необхідно підтримати організм і допомогти йому чинити опір інфекції;
• по-друге, вітаміни потрібні для заповнення потрібних макро/мікроелементів, які не надходять до організму через порушення харчування.

Ускладнення та наслідки менінгіту

Менінгіт взагалі вважається небезпечним для життя людини захворюванням. Ускладненнями цього запального процесу у мозкових оболонках є:

1. Набряк головного мозку. Найчастіше цей вид ускладнень розвивається на другу добу захворювання. Хворий раптово втрачає свідомість (це відбувається на тлі стандартних симптомів менінгіту), у нього різко знижується, а через деякий час раптово підвищується тиск, уповільнене серцебиття змінюється прискореним (брадикардія переходить у тахікардію), з'являється інтенсивна задишка, явно простежуються всі ознаки.

Зверніть увагу: якщо медична допомога не надається, то через короткий час менінгітові симптоми повністю зникають, у хворого трапляються мимовільні сечовипускання та акт дефекації та настає смерть через параліч дихальної системи.

1. Інфекційно-токсичний шок. Це ускладнення розвивається як наслідок розпаду та всмоктування у клітини та тканини організму великої кількості продуктів розпаду життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів. У хворого раптово падає температура тіла, реакція на світло і звуки (навіть не гучні) стає дуже різкою та негативною, є збудженість та задишка.

Зверніть увагу:Інфекційно-токсичний шок часто проходить на тлі набряку головного мозку. Смерть хворого настає протягом кількох годин.

Наслідками перенесеного менінгіту можуть стати епілепсія, глухота, паралічі, парези, гормональні дисфункції та гідроцефалія. Взагалі, менінгококовою інфекцією можуть бути уражені будь-які органи та системи організму, тому відновлення після перенесеного запалення мозкових оболонок триває дуже довго, а в деяких випадках і все життя. Тільки негайне звернення за допомогою до лікарів допоможе знизити ризик розвитку ускладнень та наслідків менінгіту.

Згідно зі статистикою, менінгіт вважається лідером серед інфекційних захворювань за показниками летальності. Ця хвороба вражає м'яку оболонку спинного та головного мозку. Сто років тому цей діагноз звучав як вирок. Сьогодні це важке захворювання практично виліковне. Найбільше йому схильні молодь і люди похилого віку. Дорослі з цією недугою стикаються рідше, ніж діти. При цьому сам менінгіт, симптоми у дорослих дуже відрізняються від ознак у дітей.

Симптоми запалення головного мозку

Менінгіт, симптоми запалення в дорослих, може бути різні, т.к. збудниками виступають: різні бактерії, менінгококи та пневмококи; кандиди; ентеровіруси, віруси грипу; гельмінти, хламідії, малярійний плазмодій, багато інших найпростіших. Вхідними воротами для інфекції є бронхи, кишківник, носоглотка. Перші симптоми менінгіту:

• дзвін у вухах;
• гарячковий стан;
• загальна слабкість організму;
• зниження апетиту;
• головна сильний біль, що призводить до блювання;
• шкірні висипання;
• помутніння свідомості;
• поява судом.

Бактеріального менінгіту

Інкубаційний період бактеріального захворювання становить від 2 до 12 діб. Далі розвивається назофарингіт із високою температурою. Попадання в кровотік збудників може супроводжуватись раптовими нападами ознобу. Запалення мозкових оболонок може розвиватися гостро, із сильним підвищенням температури, жахливим головним болем, блюванням, нудотою, гіперестезією. Виділяють та інші основні симптоми запалення мозку:

• ригідність потиличних м'язів;
• наслідком нелікування недуги може бути кома;
• спостерігається дегідратація;
• для менінгококової інфекції характерна дисемінація;
• поява пурпурового висипу.

Серозного менінгіту у дорослих

Залежно від того, чим було викликано серозне захворювання, воно поділяється на декілька видів: бактеріальні, причиною запалення будуть ті ж збудники, що й у туберкульозу та сифілісу; вірусні, віруси Echo та Коксакі; грибкові або опортуністичні інфекції, що викликають гриби Coccidioides immitis та Candida. Для з'ясування перебігу хвороби необхідно знати які симптоми при менінгіті. Основними ознаками серозного захворювання вважаються:

• висока температура до 40 градусів;
• біль у м'язах, суглобах;
• розлад ШКТ, біль у животі;
• розпираючий інтенсивний головний біль, що посилюється під час руху.

Туберкульозного

• Перша ознака туберкульозного запалення – апатія, млявість.
• На сьомий день хвороби з'являється висока температура, яка утримується на 39 градусах.
• Сильний головний біль.
• Виникають м'язові болі, наростає ригідність м'язів потилиці, шиї.
• При туберкульозному запаленні блювання виражене слабко.
• На шкірі обличчя, слизових оболонках виникають крововиливи.
• Невід'ємна ознака туберкульозного менінгіту - аритмія, причому в більшості випадків биття серця сповільнюється.

Вірусного

Вірусне запалення оболонки головного мозку починається із загального нездужання організму, високої температури та інтоксикації організму. При огляді хворого відзначається напруга розгинальної групи м'язів шиї, які ускладнюють приведення підборіддя до грудей. Ентеровірусний менінгіт, основні симптоми у дорослих, відрізняється порівняно коротким перебігом. Приблизно на п'яту добу температура знижується до нормальної, хоча іноді спостерігається повторна хвиля лихоманки. Виділяють основні симптоми вірусного менінгіту у дорослих:

• блювання та нудота;
• болі у м'язах;
• пронос, біль у животі;
• нежить і кашель;
• сонливість;
• висока чутливість шкіри;
• болюче сприйняття яскравого світла, шуму.

Гнійного

• Перша ознака гнійного захворювання – висока температура.
• Виражений головний біль.
• Можуть бути судоми.
• Млявість, сонливість.
• Підвищена чутливість шкіри.
• Людина намагається рідше вставати.
• Пригнічення свідомості та неадекватність.
• Нудота блювота.
• Світлобоязнь.
• Висипання, яке не зникає при розтягуванні шкіри під нею.

Відео: менінгеальні симптоми

Про те, що таке менінгіт і які його симптоми можна знайти в інтернеті, але краще подивитися відеоролик. При різних формах запалення оболонок мозку симптоми виявляються повністю чи частково. Розглянутий симптомокомплекс допоможе на початковій стадії визначити наявність захворювання. Адже відомо, що рання симптоматика дозволить уникнути розвитку хронічного перебігу хвороби.

Менінгіт - це небезпечне запальне захворювання, що вражає оболонки головного та спинного мозку. У зв'язку з заразністю хвороби та необхідністю термінового її лікування в режимі стаціонарного спостереження, перш за все, важливо знати, як визначити захворювання та які симптоми має менінгіт.

До групи ризику розвитку даного захворювання на організмі, переважно входять пацієнти дитячого віку, хоча й нерідкі випадки його прояви в дорослих людей. Ознаки розвитку менінгіту можуть змінюватись в залежності від набору кількох факторів. А саме: різновид захворювання, стан здоров'я хворого, причини, що спровокували захворювання, хвороби, що розвиваються паралельно як ускладнення. Про особливості діагностики менінгіту і йтиметься у цій статті.

Різновиди менінгіту

Щоб розуміти, як розпізнати менінгіт, важливо розуміти, що це захворювання має кілька різновидів, які можуть відрізнятися одна від одної наявністю деяких додаткових ознак. Насамперед, дане захворювання класифікується наступним чином:

• за характером розвитку;
• через виникнення;
• за місцем запалення на оболонці мозку;
• за типами та характером запалення.

У свою чергу, кожен із зазначених типів ділиться на різновиди захворювання. Більше докладний описїх додається нижче.

Види хвороби за характером розвитку

Розрізняють два основні різновиди хвороби, що виділяються в залежності від особливостей її розвитку в організмі людини. До них відносяться: первинний та вторинний менінгіт. Їх відмінності полягають у тому, що у разі розвитку первинної форми, хвороба проявляється як самостійне запалення оболонок мозку, спровоковане стандартними причинами

Що ж до вторинної форми захворювання, то, у разі, менінгіт проявляється, як наслідок чи погіршення інфекційної хвороби, що вразила організм хворого. До таких захворювань належать: туберкульоз, сифіліс, свинка та інші недуги з цього класу.

Поділ через виникнення

Градація з локалізації запалення

Залежно від розташування вогнища запального процесу оболонок мозку, у менінгіті виділяють чотири види. До них відносяться: конвекситальна, дифузна, локальна та базальна форми захворювання.

Види хвороби за типами та характером запалення

У разі градації, такого захворювання, як менінгіт за типом запалення, що розвивається, виділяють два різновиди: серозний і гнійний менінгіт. Що ж до характеру перебігу хвороби, то, у разі, поділ відбувається на гостру і хронічну форму розвитку.

Причини захворювання

Причини розвитку менінгіту поділяються на два типи: основні та додаткові. Основним провокатором захворювання є мікроорганізм-збудник. До додаткових причин належать показники стану здоров'я хворого.

Попадання збудників в організм людини відбувається повітряно-краплинним або харчовим шляхом через контакт з носієм інфекції. До виникнення хвороби це призводить тільки у разі їх проникнення в кров та транспортування до тканин мозку (головного чи спинного).

Також важливу роль відіграє стан здоров'я на момент зараження. При видимому відмінному самопочутті може бути серйозно ослаблений імунітет, а саме це і дає хвороби можливість розвиватися.

Перші ознаки менінгіту

У зв'язку з небезпекою захворювання для здоров'я і навіть життя хворого, дуже важливо знати, як можна діагностувати менінгіт, щоб зуміти в домашніх умовах визначити розвиток хвороби та звернутися до лікаря. Для цього недостатньо мати перелік різновидів хвороби, слід розуміти, які при цьому виявляються ознаки.

Для всіх різновидів захворювання є загальні перші симптоми менінгіту. Причому їх також можна розділити на дві категорії: загальні інфекційні ознаки та специфічні ознаки такої хвороби, як менінгіт.

Варто зазначити, що проявляються ознаки менінгіту у всіх категорій пацієнтів (жінок, чоловіків, дітей) однаково. Різниця може полягати лише в інтенсивності симптомів і швидкості розвитку хвороби.

Загально-інфекційні ознаки

До списку того, які загальноінфекційні симптоми можуть спостерігатися при менінгіті, входять такі ознаки:

• значне підвищення температури;
• зміна кольору шкірних покривів (блідість, місцями синюшність);
• ниючий біль у м'язах;
• загальна слабкість організму;
• зниження апетиту.

При ускладненому перебігу хвороби можливе також суттєве зниження артеріального тиску. Хворий перебуває у пригніченому стані і може відмовлятися не лише від їжі, а й від пиття.

Специфічні ознаки захворювання на менінгіт

Основний симптом менінгіту зветься менінгеальний синдром. Його суть полягає в тому, що, якщо, уклавши хворого на спину, спробувати нахилити його голову до грудної клітки, ноги пацієнта зігнутись в колінах, а сам нахил завдасть біль.

Крім менінгеального синдрому існує цілий перелік специфічних ознак хвороби під назвою менінгіт. До цих симптомів належать:

• головний біль;
• постійне запаморочення;
• болісна реакція на яскраве світло, гучний звук;
• нудота та блювання.

На відміну від інших інфекційних захворювань, головний біль при менінгіті відрізняється своєю гостротою та інтенсивністю. Ця ознака характерна для будь-якого типу захворювання, оскільки виникає в результаті збільшення внутрішньочерепного тиску під впливом запалення оболонок мозку.

Головний біль при менінгіті проявляється у вигляді пульсуючих імпульсів, що розпирають, інтенсивність яких підвищується поступово. Вона може виявлятися як у певній ділянці, так і по всій поверхні голови. З часом інтенсивність больових імпульсів збільшується при рухах хворого, впливі на нього світлових або звукових подразників. Характерно також те, що звичайні знеболювальні засоби при таких головних болях безсилі.

Такі ознаки менінгіту, як запаморочення, і навіть хвороблива реакція світ і звук, зазвичай, виявляються протягом перших трьох днів захворювання. Це з пониженим, з-за розвитку запалення оболонок мозку, порогом чутливості мозкових рецепторів, відповідальних сприйняття зорових і слухових імпульсів.

У цей час виявляються такі симптоми хвороби, як нудота і блювота. Блювота при менінгіті ніяк не пов'язана з особливостями харчування. Вона провокується загальною слабкістю організму, головним болем та роздратуванням усіх систем життєдіяльності. Така реакція організму не приносить покращення стану, тільки ще більше його послаблює.

Також, дуже рідко, серед перших симптомів захворювання можуть спостерігатися висипання на шкірних покривах хворого. Висипання при менінгіті, з перебігом хвороби, може змінювати свій характер і локалізацію. Так, наприклад, протягом перших днів розвитку недуги, ураження шкіри проявляються на кінцівках у вигляді червоних плям.

На пізніших стадіях, висипання при менінгіті виглядає, як точкові крововиливи на слизових і шкірних покривах. У разі, локалізація уражень покривів може поширюватися всю поверхню тіла хворого, зокрема і слизові тканини очей, ротової порожнини, статевих органів.

При перших проявах захворювання, чи то загально-інфекційні чи специфічні симптоми менінгіту, необхідно терміново звернутися до лікаря. Лікування такої хвороби є дуже трудомістким і складним процесом, тому своєчасність звернення по медичну допомогу, у разі, грає величезну роль. Вчасно діагностований менінгіт допоможе уникнути зараження навколишніх та серйозних наслідків цього захворювання.

Менінгіт - це складне запалення оболонок головного або спинного мозку, тяжке захворювання, яке становить велику небезпеку для людини. Менінгіт, за кількістю смертності від інфекційних хвороб, посідає 10 місце у світі. Смертність від менінгіту становить від 10 до 20%. Розрізняють:

• лептоменінгіт – запалення м'яких і павутинних оболонок мозку,
• арахноїдит - запалення павутинних оболонок,
• Пахіменінгіт - запалення твердих оболонок мозку.

Але на практиці під терміном «менінгіт» мають на увазі, загалом, лептоменінгіт, який може виникати у людей будь-якого віку, але найчастіше зустрічається у дітей.

Яким може бути менінгіт

Менінгіт буває первинним чи вторинним. Первинний менінгіт розвивається, якщо під час зараження організму, відразу уражаються оболонки мозку, тобто хвороба вражає головний мозок.

Вторинний менінгіт розвивається і натомість, як вторинне захворювання. Первинними захворюваннями можуть бути: паротит, лептоспіроз, отит та інші. Таким чином, інфекція поширюється по всьому організму і незабаром вражає оболонки мозку. В основному менінгіт завжди протікає гостро, і розвивається протягом декількох днів.

Причини виникнення первинного менінгіту

Менінгіт сам собою, є інфекційним захворюванням, і первинний менінгіт можуть викликати:

1. Бактерії. Основною причиною менінгіту є менінгококова інфекція. Джерелом передачі є люди, які носять у собі бактерії даного типу, хворіють назофарингіт або страждають від кишкових інфекцій. Інфекція, як правило, передається повітряно-краплинним шляхом і найчастіше зустрічається у густонаселених районах. У місцях, де розташовано багато дітей, тобто школах, дитячих садках, менінгококова інфекція може викликати цілі спалахи захворювання на менінгіт. За умови, що менінгіт викликав менінгокок, відбувається захворювання на гнійний менінгіт. Також менінгіт можуть викликати й інші бактеріальні організми - пневмокок, туберкульозна паличка, спірохета або гемофільні палички.
2. Віруси. Причиною вірусного менінгіту може бути вірусна інфекція. Найімовірнішим вважається захворювання на вірусний менінгіт на тлі ентеровірусної інфекції, але також були випадки захворювань вірусного менінгіту від вірусу герпесу, кору, краснухи та паротиту. Вірусний менінгіт називається серозним.
3. Грибки та найпростіші теж можуть викликати серозний чи гнійний менінгіт.

Причини виникнення вторинного менінгіту

Як правило, причинами виникнення вторинного менінгіту є первинні інфекції:

• Фурункульоз обличчя, шиї чи голови. Найнебезпечнішими фурункулами вважаються ті, які розташовуються вище за рівень губ.
• Фронтити
• Гайморит
• Остеомієліт
• Абсцеси легень

Якщо ці захворювання лікувалися неправильно, інфекція може потрапити на мозкові оболонки і таким чином викликати вторинний менінгіт.

Перші ознаки менінгіту

Основними ознаками менінгіту у дітей та дорослих є:

• Гарячковий стан, температура може піднятися до 39 і вище градусів
• Спостерігається слабкість у всьому тілі
• Відсутній апетит
• Відзначається біль у суглобах та м'язах

Протягом кількох годин чи днів, залежно від сили та розвитку організму, на тлі постійно підвищеної температури починають з'являтися характерні симптоми менінгіту.

Ознаки менінгіту у дорослих

• Відзначається найсильніший головний біль, який носить дифузний характер, тобто поширений по всій голові. Через деякий час біль ставати все сильнішим і починає набувати розпираючого характеру. Далі біль ставати нестерпним, людина може стогнати. Потім біль супроводжується нудотою та блюванням. В основному, головний біль при менінгіті може посилюватися, якщо змінити положення тіла, або вплинути на будь-який зовнішній подразник, гучні звуки або шум.
• Характерний для менінгококового менінгіту висип, вишневі дрібні крапки при легкій формі, які зникають протягом 3-4 днів, і великі плями та синці, які зникають десь до 10 дня, при тяжкій формі менінгіту.
• Сплутана свідомість.
• Рясна блювота, після якої не стає легше.
• Також характерні ознаки менінгіту - це косоокість, коли на тлі захворювання уражаються нерви черепа, і розгублений стан.
• Ознака Керніга – досить рання ознака ураження мозкової оболонки. Він виявляється у неможливому розгинанні ноги в колінному суглобі, яка попередньо зігнута під прямим кутом у колінних та тазостегнових суглобах.
• Верхній симптом Брузинського обумовлюється мимовільним згинанням ніг у колінному суглобі, у відповідь на спробу хворого нагнути голову до грудей у ​​лежачому положенні.
• Нижній симптом Брузинського проходить дослідження одночасно з ознакою Керніга: при спробі розігнути ноги в колінних суглобах, кожна з двох ніг прогинається в коліні та піднімається до живота.

• Так звані менінгеальні ознаки - напружені м'язи потиличної частини, сильний біль виникає при спробі хворого нагнути голову до грудей, або розігнути ноги в колінах. Як правило, хворі на менінгіт найбільше воліють лежати на боці, з піднятими до живота колінами і відкинутою назад головою.

Ознаки менінгіту у дітей

• Рідкий стілець (діарея)
• Сонливий стан, апатія, повна відмова від їжі, постійно сильний плач, крики та занепокоєння
• Судоми
• Набухання та пульсування головного джерельця
• Неодноразово повторюване відрижка і рвота

Менінгіт є дуже небезпечним захворюванням, яке складно лікується, і після якого можливий прояв ускладнень у вигляді косоокості, недоумства, приглухуватості та судомних нападів. У нашій статті докладно описано, які ознаки менінгіту можуть бути як у дітей, так і у дорослих. Тому будьте пильні, намагайтеся не переохолоджуватись, поменше їздити у міському транспорті та вчасно проводити вакцинацію, будьте здорові!

"Не ходи без шапки - отримаєш менінгіт!". Кому з нас не доводилося в дитинстві слухати подібні «страшилки». Насправді механізм зараження цією хворобою куди складніше і тільки теплою шапкою від неї не захиститися. Скажімо, більше: захворіти на менінгіт можна навіть влітку на морі, а масові спалахи цього захворювання частіше трапляються в тропічних країнах, ніж у регіонах із суворим кліматом.

Менінгіт – це запалення мозкових оболонок, яке у 10% випадків закінчується летальним кінцем. Головний та спинний мозок людини складається з трьох оболонок: м'якої, павутинної та твердої. Якщо у будь-якій з них (або одразу у всіх) починається запальний процес, говорять про менінгіт. Запалення у твердій оболонці мозку називають пахіменінгітом. При лептоменінгіті уражаються м'які та павутинні оболонки, а панменінгіт – запальний процес у всіх трьох шарах. Але найчастіше лікарі діагностують запалення у м'яких оболонках головного мозку.

Таким чином, кожен повинен знати, як і чому з'являється менінгіт, чи заразний він, чи можна захворіти на нього повторно і хто найбільше схильний до запалень мозкових оболонок.

Види менінгіту

Прийнято вважати, що першими симптоми менінгіту описав ще Гіппократ, а потім і середньовічні лікарі. Тож про цю хворобу людству відомо вже дуже давно. Але протягом багатьох років причиною запалення мозкових оболонок помилково вважали туберкульоз та сухот, а до відкриття антибіотиків від менінгіту помирали 95 зі 100 хворих. У наші дні лікування менінгіту також дається непросто, але завдяки сучасним знанням відсоток виживання значно вищий, ніж кілька століть тому.

Однак, щоб терапія була ефективною, спершу треба зрозуміти, з яким видом менінгіту доведеться боротися. А ця хвороба за походженням та характером дуже «багатолика», тому в міжнародній класифікації хвороб (МКХ 10) кожному різновиду відведено власний код та визначення, а фахівці для систематизування недуги застосовують різні методи.

За характером запалення менінгіт буває:

• гнійний;
• серозний.

У першому випадку хвороба викликана менінгококовими бактеріями, що протікає дуже важко, та обумовлена ​​первинно-септичним процесом. Другий вид має вірусне походження. Цей різновид вважається не таким небезпечним, як гнійний і рідше викликає ускладнення.

За походженням менінгіт поділяють на:

• первинний (самостійна хвороба);
• вторинний (з'являється, як ускладнення гаймориту, отиту, респіраторних інфекцій, остеомієліту кісток черепа, каріозних процесів, фурункулів на обличчі або шиї, ангіни, іноді виникає на тлі таких хвороб як туберкульоз, паротит, сифіліс).

Класифікація по збуднику:

• бактеріальний;
• грибковий;
• вірусний;
• протозойний;
• змішаний.

За характером течії:

• блискавичний (фульмінантний);
• гострий;
• підгострий;
• хронічний;
• рецидивуючий.

По локалізації запалення:

• тотальний;
• базальний (вражає глибинні частини мозку);
• спинальний (вражає спинний мозок);
• конвекситальний (вражає поверхневу головного мозку).

За тяжкістю течії:

• легкий ступінь;
• середньо тяжка;
• важка.

Крім того, існує неінфекційний менінгіт. Це вид асептичного менінгіту, тобто захворювання, викликане будь-якими іншими причинами, крім бактерій, які зазвичай викликають гострий менінгіт – неінфекційні захворювання, лікарські препарати або вакцини. Загалом ці причини менінгіту трапляються нечасто. Найчастіше лікарі діагностують випадки вірусного, бактеріального, вторинного гнійного та грибкового менінгітів. Причому бактеріальний (менінгококовий) різновид недуги більше поширений серед дітей до 5 років, а грибковий – серед вагітних, пацієнтів після хіміотерапії, а також хворих на набутий імунодефіцит. Бактеріальний, він же гнійний, менінгіт може вражати навіть малюків до року, а вірусний (серозний) у дітей з'являється зазвичай після епідемічного паротиту або через ЕСНО. Вірусна форма не така страшна для дітей, як гнійна, оскільки легше піддається лікуванню і рідше викликає ускладнення.

Причини інфекції

У багатьох клінічних випадках менінгіт поводиться як сезонне захворювання. Але всупереч поширеній думці, його головною причиною не можна розглядати переохолодження. Статистика вказує на те, що більше випадків зараження відбувається саме в теплу пору року, а також у країнах із помірним кліматом. Проте сплески поширення хвороби фахівці фіксують також у міжсезоння. Цьому сприяє відразу кілька факторів: підвищення вологості та зниження температури повітря на вулиці, сезонний гіповітаміноз, а також більш тривале перебування в приміщеннях, що мало провітрюються. Нещодавно вчені помітили ще одну циклічну закономірність: кожні 10-15 років у світі трапляється епідемія менінгіту. Наприклад, у 2017 році в Росії було зафіксовано епідемію серозного менінгіту, причиною якого став ентеровірус ЕСНО30, що прийшов з Китаю.

Найбільше хвороби схильні до осіб з ослабленим імунітетом, діти до 5 років (їх імунна система все ще продовжує формуватися, а гематоенцефалічний бар'єр характеризується підвищеною проникністю). Якщо проаналізувати поширеність хвороби між статями, то більше випадків запалення у мозку діагностують серед чоловіків (частіше у віці 20-30 років). Також до групи ризику потрапляють вагітні жінки, хворі на діабет, виразку травних органів, на СНІД, які страждають хронічною втомоюабо люди, які страждають на нестачу харчування. У країнах так званого «третього світу» відсоток поширення менінгіту майже у 40 разів перевищує середньоєвропейський показник. Цікаво й те, що в Європі та Росії хвороба бактеріальної етіології зустрічається приблизно в 3 рази рідше, ніж вірусна. Головною причиноюцього лікарі називають вакцинацію, за допомогою якої можна запобігти бактеріальній формі хвороби. Організм після щеплення, зіткнувшись із збудником хвороби, самостійно захиститься від нього.

Щоб уберегти себе, насамперед, треба розуміти, що менінгіт – хвороба заразна. Залежно від виду може передаватися різними шляхами:

• повітряно-краплинним (через частки слини під час кашлю та чхання);
• фекально-оральним (через немите руки, фрукти та овочі, заражену воду);
• гемоконтактним (через кров);
• лімфогенним (через лімфатичну рідину);
• плацентарним (від вагітних жінок до плоду);
• водним (при купанні у відкритих водоймах чи басейнах);
• контактно-побутовим (через предмети вжитку, посуд, іграшки);
• через укуси комах (переважно у країнах Африки).

У малюків до 1 року менінгіт може бути викликаний тими самими причинами, що й у дорослих або мати інші підстави. Наприклад, бути наслідком пологової травми, недоношеності, ушкодження головного чи спинного мозку, сепсису, хвороби середнього вуха чи носоглотки. Якщо жінка під час вагітності перехворіла на менінгіт, ризик передачі інфекції до плода дуже високий, а це може призвести до порушень розвитку дитини. Найчастіше менінгіт під час вагітності закінчується мимовільним абортом чи внутрішньоутробної смертю плода. Але навіть якщо плід вижив, лікарі зазвичай радять жінкам перервати поточну вагітність.

Варіанти перебігу менінгіту

Найбільш небезпечним є менінгіт для дітей до 5 років. Як не прикро, кожен 20 малюк з діагнозом «запалення мозкових оболонок» гине. Найнебезпечнішою формою дитячого менінгіту вважається хвороба, спричинена стрептококовою інфекцією. Зараження зазвичай відбувається під час проходження малюка через родові шляхи матері. У такому разі недуга розвивається блискавично і дитина або гине протягом першого місяця життя, або страждає на серйозні порушення в розвитку. Не менш небезпечна для дітей ускладнена форма менінгіту. А вже у віці від 1 до 5 років діти частіше хворіють на вірусний менінгіт, який зазвичай проходить легше, ніж бактеріальний.

Перебіг захворювання складається з трьох періодів: інкубаційного, продромального та власне хвороби. Інкубаційний період - це час, від моменту попадання вірусу в організм до появи перших симптомів захворювання. В цей час віруси або бактерії містяться в організмі в невеликій кількості, а тому завдають майже непомітної шкоди. Залежно від типу хвороби інкубаційний період може тривати від кількох хвилин (стрімкий розвиток) за кілька років (хронічне запалення). Тривалість інкубаційного періоду також залежить від стану імунної системи хворого: чим вона слабша, тим швидше проявляється недуга. Найчастіше інкубаційний період триває від 1 до 10 днів. Якщо хвороба була діагностована у перші два дні після зараження, то шанси на лікування досягають 95%.

Фульмінантна, або блискавична форма менінгіту є найнебезпечнішою. При цій формі всі стадії захворювання проходять практично миттєво, і вже першу добу можливий летальний кінець. Гострий менінгіт також протікає за «прискореною» програмою: як правило, інфекції достатньо 3 діб, щоб досягти піку або навіть викликати смерть хворого.

Гнійний менінгіт у продромальну стадію (час, коли виявляються класичні симптоми хвороби), може перейти вже через кілька годин після потрапляння бактерій в організм. Гостро бактеріальне запалення прогресує дуже швидко. Якщо недуга була викликана Neisseria meningitidis, то хворий може померти вже за кілька годин після зараження. На тлі цього різновиду захворювання можливий двосторонній геморагічний інфаркт надниркових залоз (синдром Уотерхаус-Фрідериксена). А хвороба, спричинена бактерією Haemophilus influenzae, або гемофільний менінгіт, більшою мірою поширена у країнах, де не проводять вакцинацію проти гемофілії.

Якщо йдеться про гострий період хвороби, то вона зазвичай розвивається від кількох днів до кількох тижнів, а хронічний менінгіт заявляє про себе не раніше, ніж через 4 тижні після зараження. До того ж, якщо більшість форм запалення у мозку протікає досить швидко, то хронічний менінгіт може затягнутися навіть більш як на 25 років. У такому разі недуга розвивається поступово, а визначити, коли інфекція потрапила до організму практично неможливо.

Іноді запалення мозкових оболонок після успішного лікування повертається. Рецидив може бути викликаний вірусами, бактеріями чи неінфекційними факторами. Найчастіше причиною рецидивної хвороби називають вірус простого герпесу 2 типу (менінгіт Молларе). Бактеріальні менінгіти можуть рецидивувати через вроджені або набуті дефекти основи черепа або хребта.

Симптоми

Підступність менінгіту – у його стрімкому розвитку. Медиці відомі випадки, коли летальний кінець наступав лише за кілька годин після початку гострого періоду хвороби. У класичному варіанті інкубаційний етап менінгіту в більшості випадків триває від 4 днів до тижня. Якщо вчасно розпізнати хворобу, у пацієнта з'являться шанси на лікування. А для цього потрібно знати перші симптоми недуги. Однак у більшості випадків ознаки, що супроводжують початок менінгіту, не сприймаються хворим як тривожний сигнал, захворювання проявляється загальноінфекційними ознаками: у хворого виникає відчуття ознобу, жар, підвищена температура тіла,у деяких випадках можлива поява висипань на шкірі.

Основний симптом менінгіту - головний біль, який у міру розвитку хвороби стає все більш інтенсивним. Характер больових відчуттів – розпираючий, біль може бути дуже інтенсивним. При цьому локалізуватися біль може у лобі та в потиличній ділянці, віддаючи в шию та хребет. Біль, що розпирає, пов'язана з підвищенням внутрішньочерепного тиску в результаті дії токсинів збудника. Больовий синдром посилюється при рухах головою, а також через гучні звуки та яскраве світло. Ще одна ознака, важлива для диференціації природи головного болю, - це ригідність (сильна напруга) потиличних м'язів. Хворі на менінгіт (дорослі та діти) не лежать у звичному становищі на спині. Щоб послабити біль, вони повертаються на бік, підтискають коліна до живота та інстинктивно закидають голову назад.

Запалення оболонок мозку у багатьох випадках супроводжується нудотою та сильним блюванням. Причому блювотний рефлекс не припиняється навіть за повної відмови від їжі. Крім того, у пацієнта підвищується температура тіла (стрибками або тримається стабільно висока 39-40 градусів) і не збивається традиційними жарознижувальними, з'являється сильна слабкість та пітливість. Хворий скаржиться на непереносимість яскравого світла, яке посилює головний біль. Запідозрити наявність менінгіту можна і в тих випадках, якщо розпираючий головний біль супроводжується порушенням свідомості (людина повільно і важко відповідає на запитання або взагалі не реагує на звернення). Психічні розлади, що вказують на запалення оболонок мозку, можуть виявлятися галюцинаціями, апатією чи агресією. У пацієнта можливі судоми ніг та/або рук, м'язові болі, косоокість (якщо запалення поширилося на зорові нерви).

Розпізнати менінгіт у маленьких дітей, окрім класичних, допоможуть специфічні ознаки: симптом Керніга та верхній симптом Брудзинського. У першому випадку дитина в положенні лежачи на спині з піднятими ніжками, не зможе випрямити їх у колінних суглобах. Другий симптом також визначають у положенні лежачи. Якщо малюк, підводячи голову, мимоволі згинає ніжки в колінах, це може свідчити про запалення в мозкових оболонках. Для виявлення хвороби у немовлят оглядають тім'ячко: тривожний сигнал його набухання та напруга. Ще одна ознака запалення мозкових оболонок у дітей - висипання, яке потім змінюють специфічні яскраво-бордові плями, що виникають на всьому тілі малюка.

Діагностика

Запідозрити у пацієнта менінгіт досвідчений лікар може вже за зовнішніми клінічними ознаками. Але ставити точний діагноз, виходячи лише із симптомів, зарано. Тим більше, що важливо не лише підтвердити чи спростувати наявність хвороби, а й визначити її різновид, стадію розвитку. Для цього хворому належить пройти комплексне обстеження. Пацієнти в таких випадках здають кров на загальний аналіз (ОАК), загальний аналіз сечі та мазок зі слизової оболонки зіва. Один із основних підтверджуючих аналізів – пункція спинного мозку та лабораторна діагностика ліквору (спинномозкової рідини). Оскільки головний та спинний мозок перебувають у постійному контакті, то помутнілий ліквор завжди розглядають як головний маркер менінгіту.

Якщо під час пункції спостерігаються ознаки підвищеного тиску ліквору (спинномозкова рідина витікає струмком чи частими краплями), фахівці розцінюють це як із лабораторних ознак менінгіту. Крім того, у хворої людини змінюється колір спинномозкової рідини: вона стає каламутно-білою або жовтувато-зеленою. Про хворобу також може розповісти як аналіз ліквору, а й дослідження крові. За наявності захворювання спостерігається підвищена кількість, лімфоцитів або нейтрофілів. Також у пацієнта зазвичай підвищуються рівні цукру та хлоридів.

Диференціальна діагностика хвороби базується на біохімічному аналізі клітинного складу ліквору. Для встановлення збудника хвороби вдаються до бактеріологічного та бактеріоскопічного дослідження спинномозкової рідини для визначення збудника захворювання. За допомогою серодіагностики визначають наявність в організмі хворого на антигени та антитіла до різних збудників хвороби.

Зразкові результати аналізів при менінгіті

Показники	Ліквор у нормі	Вірусний менінгіт	Бактеріальний	Гнійний
Колір/прозорість	Без кольору/прозорий		Без кольору/прозорий або опалесцентний	Білястий або зеленувато-бурий/каламутний
Тиск	130-180 мм вод. ст.	200-300 мм вод. ст.	250-500 мм вод. ст.	Підвищено
Швидкість витікання ліквору при пункції (крапель/хв.)	40-60	60-90	Струйкою	Рідкісними в'язкими краплями
Цитоз (клітин/мкл)	2-8	20-800	200-700 (іноді 800-1000)	Більше 1000
Лімфоцити	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Нейтрофіли	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Осадові реакції	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Дисоціація	Ні	Низька клітинно-білкова (білково-клітинна після 8-10 дня)	Помірно високий цитоз і білок (потім білково-клітинна дисоціація)	Висока клітинно-білкова
	1,83-3,89	Більше 3,89	Істотно знижено	Помірно знижено
Хлориди (ммлоль/л)	120-130	Більше 130	Істотно знижено	Помірно знижено
Фібринова плівка	Не утворюється	У 3-5%	У 30-40%	Груба, часто у вигляді осаду
Реакція на пункцію	Викликає головний біль та блювання	Викликає полегшення, переломний момент хвороби	Викликає виражене, але короткочасне полегшення	Помірне короткочасне полегшення

У результатах аналізу крові буде виявлено нейтрофілоз або лімфоцитоз, що говорять про природу захворювання, а також показник ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів, яка у високих значеннях свідчить про наявність запального процесу. Крім лабораторного вивчення ліквору та крові, лікареві обов'язково знадобиться історія хвороби пацієнта, він проведе ретельний неврологічний огляд, запропонує пройти комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію. За допомогою МРТ або КТ фахівець зможе розглянути стан мозкових оболонок та знайти вогнище запалення. Під час бесіди з пацієнтом лікар поцікавиться, як давно почалися головні болі, чи не зазнавав пацієнт укусів кліщів або комарів (переносники збудника хвороби, зокрема в країнах Африки та Середньої Азії).

Якщо підозри на менінгіт були виявлені у дитини, то перш ніж відправити малюка на пункцію, його мають обстежити ЛОР, невролог, нейрохірург та гематолог, щоб виключити інші можливі причининездужання.

Лікування

Будь-які запальні в організмі – це дуже серйозно. А якщо запалення протікає в мозку, то ні про яке самолікування вдома й мови не може бути. Ні народні засоби, ні засоби альтернативної медицини не зможуть замінити необхідну медикаментозну терапію. Менінгіт повинен лікувати лише лікар і лише у лікарні. Чим швидше хворий звернутися за допомогою до фахівця, тим вищі його шанси на виживання.

Комплексну програму лікування лікар може становити лише після отримання результатів обстежень пацієнта. Тим часом у випадку з менінгітом, коли рахунок йде на годинник, не можна втрачати жодної хвилини. Як екстрену допомогу всім пацієнтам з підозрою на менінгіт призначають антибіотики широкого спектра дії. На початку лікування лікар може прописати препарати із групи пеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів. Це дозволить знешкодити бактерії, що викликають гнійний менінгіт. Щоб антибіотики почали діяти негайно, ліки зазвичай вводять внутрішньовенно (крапельниця), а у дуже важких випадках – безпосередньо у ліквор. Лікування серозного менінгіту проводять із додатковим використанням противірусних препаратів. Крім специфічної підібраної за чутливістю антибактеріальної чи противірусної терапії, хворим призначають ноотропні та судинні препарати – Ноотропіл, Пірацетам або їх аналоги приймають, щоб відновити нервові клітини та стан судин. Як протизапальні засоби лікарі проводять гормональну терапію пацієнтам такими препаратами, як Преднізолон, Дексаметазон, Метилпреднізолон або Гідрокортизон.

Також у схемі лікування менінгіту використовуються діуретична терапія. Сечогінні ліки необхідні для зняття набряку мозку.

Незалежно від форми та стадії менінгіту, дітям та дорослим завжди призначають вітаміни та мінерали. Ці речовини необхідні підтримки імунітету, що при запаленні мозку завжди знижений, і навіть відновлення запасів нутрієнтів, необхідні правильного функціонування систем і органів хворого.

Профілактика

Питання, чи можна заразитися менінгітом, цікавить багатьох. Але не менш актуальними є й інші проблеми: як захистити себе від хвороби і чи існують щеплення проти запалення мозку? Менінгіт – хвороба заразна. Але навіть якщо в оточенні дитини чи дорослої є хворий із запаленням мозкових оболонок, не треба сприймати цей факт, як вирок неминучого зараження. Тим часом про захист слід подбати завчасно.

Один із найефективніших заходів профілактики бактеріального менінгіту – це вакцинація проти збудників хвороби. В наш час вакцини проти менінгіту бувають трьох видів: білкові, полісахаридні та кон'юговані. У кожній групі вакцин існують препарати, що найбільш підходять для різних вікових категорій. Яку вакцину вибрати для дорослої або дитини, з якою періодичністю робити щеплення – це повинен визначити лікар.

Щеплення – це нехай і не 100-відсоткова, але все ж таки непогана гарантія того, що здорова людинане заразиться.

Щоб убезпечити себе або дитину від зараження вірусним менінгітом, також важливо дотримуватись правил гігієни та СанПіН, вживати в їжу тільки чисті фрукти та овочі, а перед кожною трапезою ретельно мити руки з милом. Найпоширенішим джерелом інфекції менінгіту влітку є забруднені водойми. Щоб уберегти себе від проблем, важливо уникати купання і тим більше не пити воду.

Відмінна профілактика менінгіту – уникнення контакту з інфікованою людиною. Але якщо це вже сталося, слід пройти курс хіміопрофілактики. Також обов'язково проводиться дезінфекція приміщення, де був хворий, ведеться спостереження за контактними особами. У разі, якщо контакт з носієм інфекції неминучий (наприклад, захворів хтось із домочадців), для запобігання зараженню повітряно-краплинним шляхом треба використовувати респіратори або марлеві пов'язки. Пам'ятайте: спочатку інфекція потрапляє у верхні дихальні шляхи людини, осідаючи на слизових оболонках, а потім поширюється по всьому організму. Але зараження повітряно-краплинним шляхом відбувається далеко не завжди, а лише у випадках зниженого імунітету та порушення функціональності гематоенцефалічного бар'єру, який захищає мозок від шкідливих речовин. Для профілактики зараження членам сім'ї призначають курс рифампіцину та щеплення з використанням кон'югованої вакцини. До речі, багатьох цікавить, чи можна захворіти на менінгіт повторно. Як правило, такого не трапляється, але повністю виключати можливість також не можна.

Якщо менінгіт діагностували вчасно, а лікування пройшло успішно, у людини з'являється шанс прожити довге, повноцінне життя. Але щоб усе було саме так, після завершення лікування в стаціонарі, доведеться дотримуватися рекомендацій лікаря.

Після перенесеного менінгіту важливо продовжувати спостереження лікаря: важливо кожні три місяці проходити огляд у невролога. І так протягом щонайменше 2 років. Крім того, тимчасово накладаються деякі обмеження на режим та спосіб життя. Щонайменше 6 місяців після хвороби забороняється літати на літаках. Переліт у цей період небезпечний тим, що під час польоту різко змінюється внутрішньочерепний тиск, що може негативно вплинути на відновлення ліквородинаміки після перенесеного запалення мозкових оболонок. Також лікарі не радять одразу після хвороби їхати на море, особливо дітям. Тимчасова заборона поширюється на спорт: після хвороби приблизно 2 роки слід уникати важких фізичних навантажень.

Також доведеться переглянути своє звичне харчування: відмовитися від жирного та смаженого на користь відвареного, тушкованого, запеченого чи приготовленого на пару. З м'яса віддавати перевагу дієтичним сортам: , птиці, а також рибі. Як гарнір корисно їсти розварені каші, а фрукти та овочі перед вживанням піддавати термообробці. Корисно їсти нежирну молочну їжу, з напоїв найкраще підійдуть і, якщо неміцний. Дієта після менінгіту повністю виключає алкоголь.

Фізіотерапія під час реабілітації має складатися з курсу масажу, електрофорезу з використанням лікарських препаратів. Для відновлення когнітивних функцій та координації вдаються до магніто- та магнітно-лазерної терапії, використовують електросон. Курс лікувальної фізкультури допоможе відновити рухову функцію. Але для цього потрібно займатися під контролем фахівця з ЛФК. Для відновлення амплітуди рухів, сили та координації вдаються до ерготерапії, а когнітивна програма необхідна для відновлення пам'яті, уваги та логічного мислення.

Можливі ускладнення

Вже саме собою запалення мозкових оболонок є серйозною проблемою. Але на тлі цього захворювання можливі й інші не менш складні ускладнення.

Одне з найчастіших – набряк головного мозку. Як правило, критичний надлишок лікворної рідини накопичується вже на другу добу розвитку хвороби. Запідозрити ускладнення можна за кількома зовнішніми ознаками. Хворий раптово втрачає свідомість, у нього з'являється задишка, показники кров'яного тиску різко знижуються, то підвищуються. Також спостерігаються стрибки частоти серцебиття: від вираженої брадикардії (уповільнене) до тахікардії (прискорене). Якщо вчасно не зняти набряк головного мозку, то можливий летальний кінець, який зазвичай настає через параліч дихального центру.

Друга поширена небезпека – інфекційно-токсичний шок. Він виникає внаслідок отруєння організму продуктами розпаду хвороботворних мікроорганізмів. На тлі цього процесу у хворого зазвичай падає температура тіла, але підвищується непереносимість світла та гучних звуків, з'являється задишка. У багатьох випадках інфекційно-токсичний шок протікає разом із набряком головного мозку. Підсумок – кома та смерть протягом кількох годин.

Після перенесеного менінгіту організму знадобиться час відновлення. Іноді досить тривалий. Якщо запальний процес був викликаний менінгококовою інфекцією, то зберігається високий ризик ушкодження інших органів чи систем організму. Запобігти важким наслідкам дозволить лише своєчасне звернення за медичною допомогою.

Менінгіт може спричинити глухоту, параліч, епілепсію, гормональні порушення. Діти можлива гідроцефалія, повна глухота чи сліпота, гостра ниркова недостатність, відставання у розвитку, цереброастенія. Нерідко запалення оболонок мозку у дітей закінчується смертю.

Відповідаємо на ваші запитання

Чи беруть до армії після менінгіту

Питання, чи беруть до армії з менінгітом, цікавить багатьох. Відразу скажемо, що безпосередньо з хворобою нікого в казарму не заберуть, тому що з будь-яким запаленням (тим більше мозкових оболонок) слід лежати у стаціонарі. Діючим з діагнозом менінгіт беззастережно відкривають лікарняний. Якщо випадки захворювання зафіксовано у школі чи дитсадку, то навчальний заклад закривають на карантин. Але що чекає на юнака, який переніс менінгіт кілька років тому? Якщо є документальне підтвердження факту захворювання, призовник автоматично потрапляє в запас.

Тим часом, питання сумісності армії та менінгіту цікавить не тільки перенесли хворобу, а й здорових призовників. Чи можна заразитися менінгітом в армії? Теоретично такий ризик існує, як, втім, і в інтернатах, школах, дитсадках, санаторіях чи дитячих таборах. Тому, щоб уникнути епідемії, проводять вакцинацію. Щеплення від менінгіту призовникам слід робити приблизно за 75-80 днів до призову.

Чи можна померти від менінгіту

Будь-який запальний процес в організмі – це потенційна небезпека смерті. Що тоді говорити про запалення мозкових оболонок! Але якщо раніше виживання після менінгіту становила не більше 5-10%, то в наш час цей показник підвищився до позначки 90. Звичайно, ризик смерті залишається завжди, але в більшості випадків пацієнти, які перенесли менінгіт, живуть довгим повноцінним життям.

Бережіть своє здоров'я та будьте уважні до сигналів організму. При незвичайних змінах самопочуття не відкладайте візиту до лікаря. Пам'ятайте про наслідки невчасного початку лікування менінгіту.

5 вересня на «гарячу лінію» правозахисної ініціативи «Громадянин та Армія» звернулися батьки двох солдатів, які проходять службу на заклик у в/год 20926 р. Зернограду Ростовської області. Вони повідомили, що в частині зафіксовано захворювання на менінгіт, і кілька днів тому один військовослужбовець помер від цієї хвороби. Деяких хворих військовослужбовців госпіталізували, але частина солдатів із високою температурою продовжують перебувати у казармах, їх не ізолюють, медична допомога їм фактично не надається.

Правозахисна ініціатива направила запит до Головного військово-медичного управління Міноборони РФ з проханням перевірити інформацію щодо цього звернення, і в разі її підтвердження, вжити термінових заходів щодо надання хворим військовослужбовцям кваліфікованої медичної допомоги.

Крім того, враховуючи терміновість цієї ситуації у зв'язку з можливим спалахом епідемії менінгіту та тяжкими наслідками для військовослужбовців, член СПЛ Сергій Кривенко зв'язався з медичною службою Південного Військового округу по телефону.

Представник медичної служби запевнив, що ними робиться все можливе для надання допомоги хворим солдатам та аналіз на наявність захворювання взято у 100% військовослужбовців цієї частини.

Проте сьогодні вранці, 6 вересня, на гарячу лінію правозахисної ініціативи «Громадянин та Армія» знову надійшли дзвінки від батьків, які повідомили, що військовослужбовців із температурою не просто продовжують тримати у казармах. Їх виводять на плац, залучають до виконання щоденних обов'язків військової служби, не надаючи медичної допомоги. Крім того, у деяких казармах уже третю добу немає води. Військовослужбовці не інформовані про те, як передається та поширюється менінгіт, які заходи існують для його профілактики та запобігання йому, через що в частині склалася додаткова напружена ситуація.

Правозахисна ініціатива «Громадянин та Армія» звертається до командувача Південно-Військового округу з проханням офіційно проінформувати громадян про те, які заходи вживаються медичною службою округу для контролю над ситуацією із захворюванням військовослужбовців цієї частини та для профілактики епідемії менінгіту.

Телефонами «гарячої лінії» для призовників та військовослужбовців 8-917-517-27-72 , 8-926-364-33-32 (Москва), а також за адресою електронної пошти експерти та юристи правозахисної ініціативи «Громадянин та Армія» приймають повідомлення про факти грубих порушень та протиправних дій, допущених щодо призовників та військовослужбовців на заклик, надають кваліфіковані оперативні консультації, виходячи зі специфіки кожного випадку порушення, що допомагають в екстрених ситуаціях звертатися до прокуратури та вживати інших дій для правового рішенняпроблеми.