Температура після операції з видалення аденоми. Які проблеми можуть виникнути після операції на передміхуровій залозі та що з цим робити. Як проходить післяопераційний період в умовах стаціонару

Аденома простати є доброякісною пухлиною, що знаходиться в тканині передміхурової залози і частково перекриває сечівник.

Нетримання сечі та часте сечовипускання – це перші ознаки даного захворювання, але вони при цьому можуть свідчити і про інші чоловічі захворювання. За наявності таких симптомів слід обов'язково здатися урологу та пройти обстеження.

Лякатися не варто, за статистикою аденому простати трапляється у половини чоловіків після 50 років. Це захворювання успішно лікується. Найефективнішим способом лікування є, звичайно, операція. Ось тільки післяопераційний період після видалення простати потрібно мужньо витримати, щоби знову відчути себе здоровим.

Види операції з видалення аденоми простати: лікування хірургічним шляхом

Існує кілька видів операційного втручання:

• Аденомектомія – один із найпоширеніших варіантів за наявності маси пухлини від 40 грам та кількості залишкової сечі від 150 мл;
• Трансуретральна резекція – проводиться через сечівник без розрізів. Показання: маса аденоми до 60 г, залишкова сеча – 150 мл, здорові нирки;
• Трансуретральна вапоризація аденоми передміхурової залози. Це щадний варіант;
• Видалення пухлини простати лазером. Найоптимальніший варіант, який відрізняється від інших відсутністю розрізів. Проводиться через уретру. Переваги – швидке та безболісне відновлення та проведення під спинальною анестезією. Останнім часом цей метод користується все більшою та більшою популярністю.

Який би варіант лікування не вибрав хворий чоловік, він повинен бути готовий до відновного періоду після видалення пухлини в передміхуровій залозі і точно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Післяопераційний період після видалення простати: перші дні

Ось нарешті операція закінчилася. Попереду – довгі дні відновлення та набирання сил. Спочатку чоловік після операції страждатиме нетриманням сечі, неприємними хворобливими відчуттями під час сечовипускання. Майте це на увазі і закупіть про всяк випадок кілька памперсів для дорослих і поглинаючих пелюшок.

Перші два тижні відновлювального періоду після операції хворий чоловік спостерігається у лікаря, що виконує всі призначення, що включають:

• відсутність різких рухів, які можуть зашкодити рубець;
• заборона піднесення важких предметів;
• дієтичне харчування;
• лікування антимікробними та протизапальними засобами;
• Рясне пиття;
• заборона статеве життя.

Лікарі радять пити багато води та чаю на основі лікарських протизапальних трав. Для цього підійдуть ромашка, меліса, звіробій, кора дуба та інші. Порадьтеся з лікарем, він, враховуючи всі індивідуальні особливості, призначить відповідний трав'яний збір.

Іноді призначається лікування антибіотиками, у тому числі, і в профілактичних цілях, щоб уникнути можливого розвитку бактеріальної інфекції. Доведеться потерпіти і щодо сексуального життя. Період із заборони на статеве життя лікар, швидше за все, продовжить більш як на два тижні.

Щодо фізичного навантаження, то воно заборонено, проте спеціальний лікувальний комплекс вправ чоловікові доведеться робити.

Фізичні вправи після операції з видалення аденоми передміхурової залози

Фізичні вправи – це не забаганка урологів. Відновлювальна гімнастика є відмінним способом швидко стати на ноги.

Щоб досягти максимальних успіхів, дотримуйтесь наступних правил:

• робіть комплекс, незважаючи на літній вік;
• виконуйте зарядку вранці або першій половині дня;
• проводьте її обов'язково кожного дня, без перепусток;
• найкраще під час заряджання перебувати на свіжому повітрі, якщо дозволяє погода;
• навантаження збільшуйте поступово, як було вказано лікарем.

Пам'ятайте, якщо під час виконання вправи відчувається біль або інші неприємні відчуття, перейдіть до наступного руху, а про симптоми обов'язково повідомте урологу.

Поширеним та безпечним комплексом вправ після видалення пухлини простати є вправи Кегеля. Спочатку вони були розроблені для жінок, проте згодом, зазнавши змін, стали успішно використовуватись і сильною половиною людства для підтримки чоловічого здоров'я.

Ними лікують не тільки аденому передміхурової залози, а й простатит, а також використовують як профілактику онкологічних захворювань. Плюсом такої гімнастики вважається відсутність великого фізичного навантаження та різких рухів.

Ось кілька вправ Кегеля для періоду після операції з видалення аденоми простати.

1. Напружте лобково-копчиковий м'яз у сидячому положенні і затримайте на три секунди дихання, напружте сильніше і знову затримайте дихання, максимально стисніть м'яз і перестаньте дихати дві-три секунди. Розслабтеся та повторіть вправу 10 разів.
2. Початкове положення стоячи, коліна трохи зігнуті на ширині плечей. Напружте м'язи ануса та лобково-копчикової зони і залишайтеся в такому положенні якомога довше. Повторювати 10 разів.
3. Початкове положення лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах. Стисніть лобково-куприковий м'яз і м'яз ануса, тримайте максимальний час. Повторити 10 разів.

Можливо, спочатку буде складно, але треба старатися. Якщо не вдається виконувати по 10 разів кожну вправу, то робіть скільки виходить, щодня збільшуючи навантаження.

Життя після операції з видалення аденоми простати: поради та рекомендації

Відновлення протікає в кожного чоловіка по-різному, у випадках цей період затягується на півроку.

Але навіть тоді, коли чоловік починає почуватися цілком здоровим, слід дотримуватися наступних правил і порад:

• Продовжуйте дотримуватись дієти. Період правильного харчування не припиняється. Меню можна урізноманітнити, але кількість «шкідливої» їжі має бути мінімальною;
• Алкогольні напої пити дозволяється, але їх кількість слід обмежити одним келихом вина чи пива на день. А ось від куріння після видалення аденоми у передміхуровій залозі рекомендується відмовитись повністю;
• Випивайте до двох літрів чистої води щодня;
• Гуляйте на свіжому повітрі, катайтеся велосипедом, бігайте, ходіть пішки;
• Продовжуйте виконувати вправи Кегеля. Це убереже від рецидиву аденоми, а також покращить якість статевого життя;
• Крім вправ Кегеля, робіть звичайну зарядку, більше рухайтеся. Пам'ятайте, що велике навантаження заборонено;
• Приймайте вітаміни. Уточніть у лікаря, які комплекси найкраще підходять для профілактики чоловічих захворювань.

Лікування раку простати може вестись безліччю способів, наприклад: хіміотерапія, введення естрогенів та інше. Але з найбільшим успіхом проходить за допомогою хірургічної операції, яка називається радикальною простатектомією.

Її плюси в повному позбавленні від цього захворювання при проведенні на ранній стадії утворення пухлини і мінімум ускладнень у відновному періоді в порівнянні з іншими способами боротьби з раком.

Полягає операція у витяганні передміхурової залози і, при необхідності, уражених оточуючих тканин. Відразу після операції раку простати пацієнта переводять до реанімаційної палати або палати інтенсивної терапії. У ній так само буде і лікар.

Протягом кількох годин після операції раку простати він спостерігатиме за станом пацієнта. У цей час лікар не тільки простежить за тим, як прооперований прийде до тями після наркозу, а й під його керівництвом пацієнту проведуть усі необхідні терапевтичні заходи. Також будуть зібрані аналізи крові та сечі для відстеження стану пацієнта і, при необхідності, проведено додатковий збір даних, що включає ЕКГ, контроль тиску та інше.

За відсутності ускладнень після оперативного втручання вже після закінчення доби чоловіка переводять до урологічного відділення. Післяопераційний період після видалення раку передміхурової залози в стаціонарі включає:

• Обов'язковий прийом призначених антибіотиків
• Прийом анальгетиків
• Дотримання призначеної лікарем дієти (зазвичай через три дні дозволяють повернутися до звичного способу харчування)
• Видалення страхового дренажу за показаннями – в нормі через дві доби
• Зняття швів – у випадках без ускладнень на восьму добу
• Перевірка загоєння сечівника та видалення сечового катетера. Зазвичай це відбувається на дев'яту добу, після чого пацієнт виписується додому.

Післяопераційний період після видалення раку передміхурової залози в домашніх умовах:

• Кожен триместр протягом перших двох років відстежувати рівень простатоспецифічного антигену (ПСА) для контролю за поверненням захворювання.
• Обмеження силових навантажень терміном три місяці.
• Безліч відгуків на форумах написано про користь піших прогулянок, які позбавляють болю в ногах, викликаних тромбами, що утворюються, в післяопераційний період рак простати.
• Метод Кегеля відновлення функції сечовипускання.
• Тривалий прийом таблеток-інгібіторів у низьких дозах для якнайшвидшого відновлення потенції.

Післяопераційний період рак простати триває один рік, протягом якого більшості пацієнтів вдається повністю повернути звичний спосіб життя.

Тривалість життя після видалення раку простати та можливих рецидивів

Тривалість життя після видалення раку простати досить висока і виживання протягом першої п'ятирічки в середньому становить:

• Перша стадія – 92%
• Друга стадія – 81%
• Третя стадія – 41%
• Четверта стадія – 15%

На жаль, іноді після лікування виявляється рецидив раку простати.

Післяопераційна реабілітація при раку простати неспроста включає систематичне визначення рівня простатоспецифічного антигену. Відстежуючи його рівень і помітивши збільшену кількість антигенів можна з упевненістю говорити про рецидив РПЗ (рака передміхурової залози), оскільки це його головний симптом. У медицині це називається «біохімічний рецидив раку передміхурової залози».

Вплив на рецидивну пухлину в залежності від результату дослідження проводять за допомогою:

• Брахіотерапії (опромінення, при якому променева терапія локалізується у конкретному хворому органі та впливає лише на місцеві клітини).
• Хайф метод.
• Гормонотерапії.
• Променева терапія.
• Хіміотерапія.
• Радикальної простатектомії (у тому випадку, якщо раніше не проводилася).

Прогноз при рецидиві раку простати залежить від багатьох складових факторів, але в середньому смертність після рецидиву в першу п'ятирічку становить 4% і 15% протягом 15 років.

Порівняємо вартість операції (а також у вартість входять обстеження, аналізи та проживання) на простаті в різних країнах:

• Німеччина – 13000-24000 євро.
• Південна Корея – 18000 євро.
• Туреччина – 10800 євро.
• Ізраїль – 5500-12000 євро.
• Росія (ФГУ «Лікувально-реабілітаційний центр Росздрава») – 110500 рублів (тільки вартість самої операції).

Слід зазначити безліч позитивних відгуків про такі клініки як «Хадасса» в Ізраїлі та «Дортмунд» у Німеччині.

Як відбиваються наслідки раку передміхурової залози на житті чоловіка після операції?

Наслідки раку передміхурової залози у післяопераційний період виражаються в наступному:

• Біль унизу живота при ходьбі.
• Тромбоутворення в гомілках.
• Можливий застій лімфи в ногах, що спричиняє їх набряки.
• Нетримання сечі після видалення раку простати, яке проходить у середньому через чотири-шість місяців, особливо сприяють цій вправі для зміцнення м'язів тазового дна.
• Періодичні запори.
• Еректильна дисфункція.

Наслідки раку простати дещо коригують звичний спосіб життя. Наприклад, лазня після операції раку простати чоловікам протипоказана, так само піклуються про своє здоров'я не тільки слід дотримуватися всіх процедур, призначених лікарем, але і почати здійснювати піші прогулянки і дотримуватися режиму дня - повноцінний відпочинок і правильне харчування допоможуть швидше відновитися.

Слід зазначити дослідження швейцарського доктора Мальта Рейкена, який встановив взаємозв'язок між курінням та рецидивами раку передміхурової залози, ймовірно, курцям слід відмовитися від цієї згубної звички.

Перші півтора місяці слід утримуватись від статевих контактів.Надалі ж, якщо така функція збережена, навпаки, лікарі рекомендують статевий акт двічі на тиждень. Якщо сексуального партнера немає, то рекомендується мастурбація після операції раку простати. Це обумовлено нормалізацією гормонального фону та тренуванням м'язів тазового дна.

Не є чимось несподіваним і складним для сучасної урології, проте постопераційний період має свої особливості, зокрема він не закінчується після виписки пацієнта з медустанови. Як повинен проходити післяопераційний період після видалення аденоми простати? Давайте розберемося з рекомендаціями лікарів та розглянемо найчастіші проблеми, що виникають після операції аденоми простати.

Видалення аденоми простати: післяопераційний період

Після операції з видалення аденоми простати

На завершальному етапі операції в головку статевого члена пацієнта вводиться спеціальний пристрій - катетер (називається Фолея). Він підводиться до сечоприймача для виведення сечі із сечового міхура.

Пристрій ставиться всього на кілька діб, але часті випадки, коли саме через нього хворий відчував болі, спровоковані спазмами сечового міхура. Їх важко вилікувати, але вони обов'язково зникнуть.

Крім катетера хворому призначається курс антибіотиків. Рекомендувати курс можуть як до втручання, так і на період реабілітації. Потрібно для профілактики подальшого розвитку захворювання.

Встановлення катетера після операції

Якщо після хірургічних процедур у хворого з'явилася кров у сечі або її згустки, це говорить про загоєння рани, тому турбуватися не варто. Трохи крові – нормально. Як правило, її вже не буде на момент виписування пацієнта. Щоб відновлення пройшло швидше, необхідно пити щодня близько 3-4 літрів води. Вона промиє сечостатевий канал.

Аденома простати після операції: реабілітація будинку

Реабілітація після операції аденоми простати – це насамперед повне виключення зі свого життя пересування тяжкості. Принаймні протягом перших восьми тижнів.

За цей час потрібно бути максимально обережним, тому що рана все одно є навіть якщо хірургічні процедури проводилися без розрізів.

У перші місяці також не можна робити різких рухів тіла, які можуть спровокувати пошкодження ран, що гояться після втручання. Повернутися до нормального життя можна лише після розмови з лікарем.

Регулярне відвідування лікаря та огляд – обов'язкова умова після операції

Реабілітаційний період після видалення аденоми простати має відбуватися у максимальному спокої. Також варто дотримуватися всіх лікарських рекомендацій:

• Випивати якомога більшу кількість рідини;
• Не напружуватись при випорожненні;
• Їсти їжу, що не провокує запори;
• Не рекомендується керувати автомобілем.

Зверніть увагу! Після операції аденоми простати необхідно час від часу проходити обстеження у лікаря-уролога. Краще – щороку. Необхідно це тому, що під час хірургічного втручання здорова тканина передміхурової залози залишається і є ризик повторного розвитку хвороби.

Відновлення сексуальної активності

Після закінчення процедур виразність захворювання буде значно знижена – приблизно на 16 років. І лише десята частина чоловіків, яким зробили операцію, повторно зверталася до лікаря для повторного втручання. Здебільшого це люди, які перенесли операцію в молодості.

Простатичні стенти

Використовуються ці пристрої у випадках, якщо хірургічні методи не показали належну ефективність.

Стент - мініатюрний пристрій, що вводиться крізь уретру в місце звуження. З його допомогою уретра розширюється, а потрібна частина тканини залози відсувається.

Установка уретрального стенту

Аденома простати: післяопераційний період та часті проблеми

У більшості випадків прооперовані чоловіки не мають будь-яких проблем, але їм все одно доведеться спостерігатися у лікаря. В особливих випадках можуть виявитися певні ускладнення:

• Сечовипускання. Сечовий потік може стати сильнішим. Також з'являться неприємні відчуття чи ургентні позиви. Зумовлено це тим, що після хірургічних процедур сеча тече по залозі, на якій є рана, яка ще не загоїлася. Через деякий час рана загоїться, і проблема має повністю зникнути.
• Нетримання сечі. Згідно з заявами лікарів, скільки часу тривало нетримання до проведення маніпуляцій, стільки ж доведеться чекати до відновлення функції після неї.
• Кров у сечі. Нормальне явище. Але якщо кров після пиття довгий час не припиняється, то це може говорити про серйозні проблеми. Більше того, якщо пацієнт помітив у сечі згустки крові, і його не залишає постійне почуття дискомфорту, то потрібно якнайшвидше прийти до лікаря.
• Сексуальна функція. Неможливо точно відповісти, чи хірургічне втручання вплине на сексуальну функцію пацієнта. Згідно зі статистикою, лише у 25% випадків можливе виникнення проблем.

Також усі проблеми в більшості випадків вирішаться самі собою з часом. Тому через деякий час пацієнт зможе повністю повернутися до нормального, звичного статевого життя.

Таке відновлення нерідко займає понад 12 місяців. Але, знову ж таки – все залежить від типу хірургічного втручання, його складності, особливостей організму пацієнта тощо.

• Ерекція. Якщо до хірургічних процедур чоловік не був імпотентом, то після операції він також матиме нормальну ерекцію. У разі, коли ерекція була відсутня ще до операції, після неї відновлення неможливо.
• Еякуляція. У багатьох пацієнтів спостерігається ретроградне сім'явипорскування, що призводить до безпліддя.

Так відбувається через те, що сперма проходить через уретру, розташовану поблизу сечового міхура.

Функціонуючи в нормальному режимі, м'яз напружується, і не дає спермі виходити в порожнину сечового міхура, що дозволяє їй виходити через статевий член. Але при операції шийка міхура буде штучно збільшена і м'яз необхідно повністю видаляти.

Через це сперма вибиратиме найкоротший шлях, потрапляючи в порожнину сечового міхура. Потім вона абсолютно нормально буде виведена з організму через сечу.

Переважна більшість пацієнтів взагалі не помічають жодної різниці щодо еякуляції після втручання. Звичайно, доведеться звикнути до деяких особливих відчуттів при ретроградному сім'явипорскуванні

Зв'язок аденоми простати після операції та раку простати

На думку передових лікарів світу, немає абсолютно ніякого зв'язку ракових пухлин з аденомою простати. Причому немає значення, були проведені хірургічні маніпуляції чи ні.

Так, у цих двох захворювань досить схожа симптоматика, але не треба турбуватися. Жодних ризиків, що пацієнт, який страждає від аденоми, в майбутньому може «підхопити» рак передміхурової залози, за довгі роки досліджень не виявлено.

Регулярні огляди запобігають розвитку захворювань простати

Але є невеликий ризик того, що у пацієнта з аденомою може одночасно виявитися і

Аденома, або доброякісна гіперплазія простати, не є злоякісною пухлиною - це надмірне розростання тканин залози, що стискає сечовивідні протоки. Терапевтичне лікування хвороби не приносить скільки-небудь помітних результатів, оскільки анатомічні зміни в залозі зумовлені гормонально та необоротними. Операції щодо гіперплазії становлять половину всіх хірургічних втручань в урології. В даний час видалення аденоми простати можливе малоінвазивними високотехнологічними методами, що дозволяє суттєво скоротити післяопераційний період.

Крім традиційної надпузирної аденомектомії - відкритої порожнинної операції, у хірургічному лікуванні застосовується трансуретральна резекція простати (ТУР). Цей метод не пов'язаний з відкриттям черевної стінки та надрізанням міхура, виконується з використанням резектоскопа, що вводиться через уретру. Хірург візуально контролює роботу інструменту, що акуратно зрізає надлишки тканини передміхурової залози і робить припікання кровоносних судин. Ризик занесення інфекції за такого виду лікування мізерний, відсутні зовнішні операційні рани.

Вилучені тканини згодом піддаються гістологічному дослідженню щодо злоякісного переродження.

У разі виявлення ознак раку проводиться радикальна простатектомія – повне видалення органу та ділянок тканини навколо нього.

Після завершення операції

Тривалість відновлювального періоду після операції з видалення аденоми простати залежить від вихідного фізичного стану, віку хворого, виду хірургічного втручання та наявності супутніх захворювань.

Найбільшу небезпеку в ранній післяопераційний період після видалення аденоми простати становить кровотеча, що зберігається, не тільки через ймовірну втрату крові, але і ризик закупорки сечовивідної протоки згустками, що згорнулися.

Крім цього, практично кожен пацієнт після операції потребує кардіологічної допомоги – у більшості відзначається тахікардія, порушення серцевого ритму, тяжкість за грудиною. Поширені дихальні ускладнення, спричинені скупченням мокротиння у бронхах та легенях. У 1,5–2,5% випадків прооперовані стикаються із тромбоемболією.

Після операції ТУР видалення аденоми в сечовий міхур вставляють катетер Фолея - м'яку силіконову трубку з невеликим балоном, який вводять через уретру. Він необхідний для компресії та зрошення порожнини дезінфікуючими розчинами, що вимивають кров'яні згустки. Зовні через канал катетера відбувається виведення сечі.

У разі відкритої аденомектомії у порожнину міхура можуть додатково помістити дренажну трубку.

Парентерально призначаються внутрішньовенні та внутрішньом'язові введення засобів, що розріджують кров, нормалізують серцеву діяльність. Застосовуються інгаляції та штучна вентиляція легень.

Зрозуміло, фізичний стан, у якому перебуває пацієнт одразу після операції, не можна назвати комфортним. В органах сечостатевої системи знаходиться безліч нервових закінчень, будь-яке подразнення відчувається досить гостро. Больовий післяопераційний синдром погіршується почуттям наповненості сечового міхура, частими позивами, що зумовлюється ефектом від тимчасової присутності дренуючої системи.

Через 2-3 години після операції можна пити воду. У першу добу достатньо 1,5 л чистої води, поступово об'єм рідини потрібно довести до 2-2,5 л. Бажані ягідні компоти чи морси, неміцний чай.

Випорожнення міхура повинно проводитися кожні півгодини чи годину. У разі гарного самопочуття вранці дозволяється вживати їжу. Загальні обмеження в харчуванні після операції на передміхуровій залозі – виключення продуктів, що подразнюють сечовий міхур: солоних, гострих, кислих.

На другу добу можна вставати.

Відновлення у стаціонарі

Виходячи з передопераційного стану хворого - наявності хронічного простатиту, запальних захворювань нирок і для профілактики циститу, уретриту, нагноєнь, інфекційних ускладнень у більшості випадків призначається антибактеріальна терапія, що поєднується з сечогінними засобами. Прийом антибіотиків може бути скасовано, якщо немає підстав побоюватися ускладнень.

Катетер виводиться третій чи четвертий день після ТУР. При відкритій аденомектомії з ним доведеться ходити близько тижня. Дренажні трубки виймають через 2 тижні.

Навіть після виведення катетера протягом кількох діб при сечовипусканні можливе виділення невеликих кров'яних згустків, в урині може бути значна домішка крові. Імовірні печіння, біль та дискомфорт в області промежини, посилені та часті позиви в туалет, слабкий контроль за утриманням сечі. Подібні симптоми після операції нормальні, оскільки існує вагома причина, що їх викликала – порушення цілісності тканин внутрішніх органів.

Реабілітація

Загальне перебування у стаціонарі займає до 3-х тижнів. У перші місяці з дня виписки з лікарні після операції для успішної реабілітації необхідні самоконтроль та увага до свого фізичного стану. Приводами термінового звернення до лікаря стають такі симптоми:

• кровотеча, що тривало не вщухає;
• виражене порушення відтоку чи нетримання сечі;
• сильні коліки, ріжучі болі, які важко терпіти.

Причинами можуть бути ускладнення, що розвинулися: гострий простатит, пієлонефрит, сепсис, травми внутрішніх органів в результаті помилки в ході операції.

Кілька місяців необхідне дбайливе ставлення до здоров'я. Доведеться дотримуватися низки обмежень:

• не тужитися при сечовипусканні та дефекації;
• не піднімати тяжкості, не напружуватися;
• уникати тривалого перебування у сидячому положенні - небажано водити машину або виконувати іншу роботу сидячи;
• одягатися погодою, не переохолоджуватися;
• намагатися більше ходити – не менше 4–5 км пішки.

У реабілітаційний період обов'язковою є правильна дієта: виключені гострі та пряні закуски, маринади, копченості, продукти, що містять кислоти та екстрактивні речовини. При порушенні функції нирок обмежені м'ясні продукти та яйця. Протипоказаний алкоголь, зокрема пиво, газовані напої. Для профілактики запорів потрібно включати багаті клітковиною овочі, фрукти, крупи, сир.

Наслідки аденомектомії

Небажаними віддаленими наслідками видалення аденоми є звуження просвіту уретри через формування стриктур та рецидив гіперплазії передміхурової залози. У цих випадках можливе призначення повторної операції.

Ще один важливий момент, що має безпосереднє відношення до наслідків видалення аденоми, – так звана ретроградна еякуляція. Причина її механічна - при сім'явипорскуванні урізана передміхурова залоза більше не закриває шийку сечового міхура, і насіннєва рідина, замість виділення назовні, потрапляє у зворотному напрямку - в порожнину міхура, звідки виходить разом із струмом сечі. Шкода здоров'ю ця особливість не несе, але може стати серйозною проблемою під час планування народження дітей.

На сексуальному житті, еректильній функції, тривалості статевого акту, оргазмових відчуттях факт оперативного втручання ніяк не відбивається.

Статеве життя може бути відновлено через 1-2 місяці після хірургічного лікування.

Повне відновлення здоров'я може тривати більше року.

Слід пам'ятати, що видалення гіперплазії передміхурової залози не вирішує проблему захворювання радикально, лише допомагає звільнити здавлені внутрішні органи. Вихідна причина – вікові зміни гормонального балансу – залишається. Рецидиви, тобто подальше розростання простати, спостерігаються у 10% випадків після операції. Залежно від клінічної картини в кожній ситуації проводиться або вторинне усунення вузлів або повне видалення простати.

Кількість часу, який Ви проведете у лікарні після операції аденоми простати, залежить від типу операції, яку Вам проводили, а також від того, як швидко Ви відновитеся після перенесеного втручання.

В кінці операції аденоми простати через зовнішній отвір уретри на головці статевого члена вводять спеціальний катетер (Фолея), з'єднаний із сечоприймачем, щоб дренувати сечу із сечового міхура. Катетер залишають у сечовому міхурі протягом кількох днів. Іноді катетер може стати причиною хворобливих спазмів сечового міхура, що повторюються після операції. Спазми сечового міхура важко піддаються лікуванню, але зрештою вони зникають.

Під час Вашого перебування у лікарні Вам призначать антибіотики. Лікарі призначають антибіотики перед операцією або після операції аденоми простати для профілактики розвитку інфекції. Однак недавні дослідження припускають, що антибіотики необхідні не в кожному випадку, і Ваш лікар може вибрати вичікувальну тактику, тобто за відсутності ознак інфекції не призначати антибіотики.

Після операції аденоми простати можлива поява крові в сечі або згустках, це пов'язано із загоєнням рани. Поява невеликої кількості крові в сечі є нормальною, вона повинна припинитися до моменту виписки з лікарні. Під час відновлення після операції з приводу ДГПЗ Вам необхідно пити велику кількість рідини (не менше восьми чашок на день), щоб промивати сечовий міхур та прискорити загоєння.

Що можна і що не можна після операції щодо аденоми простати?
Будьте обережні протягом перших кількох тижнів після повернення додому. Вас може не турбувати біль, але навіть після трансуретральної операції, де розріз непомітний, маєте післяопераційну рану. Перш ніж повернутися до звичного для себе способу життя, порадьтеся з лікарем. У перші тижні після виписки з лікарні уникайте будь-якого тяжкого фізичного навантаження або різких рухів, які можуть пошкодити післяопераційну рану.

продовжуйте пити велику кількість рідини, щоб промивати сечовий міхур
уникайте надмірної напруги під час дефекації
дотримуйтесь збалансованої дієти для запобігання запорам. Якщо Вас турбує запор, порадьтеся з лікарем з приводу прийому проносного.
не піднімайте тягарів
не сідайте за кермо автомобіля.
Повернення до нормального способу життя після операції щодо аденоми простати.
Навіть якщо при виписці з лікарні Ви почуваєтеся добре, то для повного одужання, можливо, знадобиться кілька місяців. Протягом періоду одужання можлива поява таких проблем.

Проблеми з сечовипусканням

Ви помітите, що після операції потік сечі став сильнішим, але до того, як сечовипускання повністю відновиться, знадобиться деякий час. Після видалення катетера, оскільки сеча тече по хірургічній рані передміхурової залози, Ви можете відчувати болючість при сечовипусканні або ургентні позиви до сечовипускання. Ці проблеми поступово зменшуються, і через кілька місяців після операції з приводу ДГПЗ, Ви мочитиметеся менш часто і легше.

Нетримання сечі

Оскільки сечовий міхур повертається до нормальної роботи, у Вас можуть бути проблеми з нетриманням сечі. Лікарі вважають, що більша тривалість нетримання сечі перед операцією, тим більше часу знадобиться для відновлення нормальної функції сечового міхура.

Кровотеча (поява крові у сечі)

У перші кілька тижнів після трансуретральної операції з приводу аденоми передміхурової залози можлива раптова поява крові у сечі. Хоча поява невеликої кількості крові в сечі може бути сигналом тривоги, кровотеча зазвичай зупиняється після короткого відпочинку в ліжку та рясного пиття. Однак, якщо сеча містить велику кількість крові зі згустками, Ви відчуваєте дискомфорт, терміново зверніться до лікаря.

Сексуальна функція після операції щодо аденоми простати

Багатьох чоловіків хвилює питання: як вплине операція щодо аденоми простати з їхньої сексуальну функцію. Деякі джерела стверджують, що сексуальна функція після операції щодо аденоми простати не страждає, інші вважають, що у 30% випадків проблеми виникають. Проте більшість лікарів впевнені, що порушення у сексуальній сфері мають тимчасовий характер. Таким чином, згодом більшість чоловіків спроможні знову вести активне статеве життя.

Повне відновлення сексуальної функції може тривати до 1 року, відстаючи від загального одужання. Точний відрізок часу залежить від того, скільки часу пройшло з моменту появи симптомів аденоми простати до операції, від виду хірургічного лікування аденоми передміхурової залози. Нижче коротко описано, як хірургічне лікування аденоми простати може вплинути деякі аспекти сексуальної функції.

Посилення ерекції

Більшість урологів згодні з тим, що, якщо до операції Ви не страждали на імпотенцію, то Ви в змозі мати ерекцію і після хірургічного лікування аденоми простати. Операція рідко спричиняє порушення ерекції. Однак хірургія не в змозі відновити функцію, яка була втрачена перед операцією.

Насіння виверження (еякуляція)

Хоча у більшості чоловіків після хірургічного лікування аденоми простати зберігається здатність до виникнення ерекції, часто виникає таке ускладнення операції – ретроградне сім'явипорскування, роблячи чоловіків безплідними.

Під час статевого акту, сперма з яєчок надходить до уретри поруч з отвором сечового міхура. У нормі м'яз блокує потрапляння сперми до сечового міхура, і сперма виводиться через статевий член. Однак в результаті операції з приводу аденоми простати для розширення шийки сечового міхура цей м'яз видаляють.

Після операції, сперма вибирає шлях найменшого опору та потрапляє у ширший отвір сечового міхура. Потім сперма безпечно видаляється із сечового міхура разом із сечею. У деяких випадках ретроградне сім'явипорскування піддається лікуванню лікарськими препаратами, які покращують тонус м'язу в шийці сечового міхура, перешкоджаючи попаданню сперми під час оргазму до сечового міхура.

Більшість чоловіків не відчувають різниці між оргазмами до і після операції з приводу аденоми простати. Хоча, щоб звикнути до ретроградного сім'явипорскування може знадобитися час.

Розуміння хірургічної процедури та обговорення будь-яких проблем з лікарем перед операцією часто допомагає чоловікам відновити сексуальну активність раніше. Багатьом чоловікам допомагають консультації андролога (сексолога) протягом періоду відновлення після операції.

Чи потрібне подальше лікування аденоми передміхурової залози?
Після операції з приводу аденоми простати важливо спостерігатися у уролога і проходити пальцеве ректальне дослідження не рідше одного разу на рік.

Так як під час операції з приводу аденоми простати здорову тканину передміхурової залози залишають, то можливий повторний розвиток захворювань передміхурової залози, включаючи аденому передміхурової залози. Операція полегшує вираженість симптомів аденоми передміхурової залози протягом 15 років. Тільки 10% чоловіків після хірургічного лікування аденоми простати потребують повторної операції. Зазвичай, це чоловіки, які перенесли першу операцію в ранньому віці.

Іноді рубцева тканина, яка формується після операції, вимагає лікування через рік після лікування аденоми простати. У поодиноких випадках отвір сечового міхура звужується через утворення рубцевої тканини, викликаючи обструкцію сечових шляхів. Цю проблему можна вирішити з допомогою трансуретральної інцизії. Найчастіше рубцева тканина звужує уретру із заснуванням стриктури уретри. Уролог може вирішити цю проблему за допомогою бужування уретри.

Простатичні стенти
Стент - це невеликий пристрій, який вводять через уретру в область звуження. Простатичний стент відсуває тканину передміхурової залози, розширюючи уретру. Стент спроектований таким чином, щоб зменшити обструкцію сечових шляхів у чоловіків та покращити сечовипускання. Простатичні стенти схвалені для використання у чоловіків, у яких не були ефективними стандартні хірургічні методи лікування аденоми передміхурової залози, щоб усунути обструкцію сечових шляхів.

Аденома простати та рак простати: очевидний взаємозв'язок відсутній

Хоча деякі з симптомів аденоми передміхурової залози та раку простати схожі, наявність аденоми простати не збільшує ймовірність захворіти на рак передміхурової залози. Однак у пацієнта з аденомою простати можливе одночасне існування невиявленого раку простати або поява раку простати в майбутньому. Тому всім чоловікам старше 40 років рекомендують проходити пальцеве ректальне дослідження у уролога для раннього виявлення раку простати.

Після операції з приводу аденоми простати віддалена тканина перевіряється на наявність ракових клітин. У 1 із 10 випадків знаходять ракові клітини, але найчастіше їх кількість обмежена кількома клітинами неагресивного раку простати, і лікування не потрібне.

Словник

Анестезія – це знеболювання, яке проводять перед початком операції
Анус (задній прохід) - зовнішній отвір прямої кишки.
Безпліддя – відсутність можливості мати дітей.
Гормон – речовина, що стимулює роботу залози.
Заліза – це орган, який секретує та вивільняє в кров речовини, що діють на інші частини тіла.
Імпотент – чоловік, у якого відсутня ерекція.
Катетер - це порожниста трубка для дренування сечі з сечового міхура, яку вводять через зовнішній отвір сечівника на головці статевого члена в сечовий міхур.
Сечовий міхур – порожнистий м'язовий орган, де накопичується сеча.
Сечові шляхи включають нирки, сечоводи, сечовий міхур та уретру.
Сечовиділення – це виведення рідких шлаків (сечі) з організму.
Мошонка - це шкіряний мішок, в якому знаходяться яєчка.
Нетримання сечі – це здатність керувати сечовипусканням.
Обструкція – це перешкода чи блокада, яка перешкоджає нормальному відтоку сечі.
Пряма кишка - це кінцевий відрізок товстого кишківника, який закінчується заднім проходом (анусом).
Репродуктивна система (статева система) - це система організму, завдяки якій чоловіки та жінки можуть мати дітей.
Сперма – це рідина, що містить сперматозоїди, яка вивергається зі статевого члена під час оргазму.
Ультразвукове дослідження (УЗД) – це метод дослідження, у якому ультразвукові хвилі, відбиваючись від внутрішніх органів, формують їхнє зображення.
Уретра у чоловіків (сечівник) - це канал, що проходить усередині статевого члена, через який сеча виводиться з організму.
Цистоскоп – це інструмент огляду внутрішньої оболонки сечового міхура.
Еякуляція (сім'явипорскування) – це виділення сперми зі статевого члена під час оргазму.
Яєчка – це чоловічі статеві залози, у яких утворюються сперматозоїди.