Описторгосп нервова система. Описторгосп – зараження паразитами, наслідки та ускладнення. Що відбувається в організмі людини при зараженні опісторхісом

У цій статті розглянемо таке захворювання, як опісторхоз у дорослих, розповімо про симптоми та методи лікування.

Що таке опісторгосп

Основним із збудників опісторхозу у людей є білизна двоустка (або опісторхіс віверріні).

Гельмінт вражає , що тягне у себе серйозні наслідки, до смерті.

Статистика чітко вказує, що дві третини хворі на це захворювання у всьому світі.

Як відбувається зараження опісторхозом

Якщо препарат вживається в сирому вигляді або його просто погано термічно обробили, тобто всі шанси стати місцем існування для гельмінтів.

Заразитися опісторхозом люди можуть у таких випадках:

• якщо гратимуть із зараженою кішкою або псом;
• вживаючи різні страви із сирої риби.

Ці яйця потрапляють у ґрунт, після чого опиняються у воді. Після цього вживають молюски, а вже їх з'їдає риба. Людина знову виловлює рибу з води та готує. А якщо риба погано приготована чи зовсім сира, то глисти знову повертаються до людського організму.

Ознаки та симптоми опісторхозу

Перші ознаки опісторхозу з'являються лише тоді, коли у зараженої людини знижується рівень захисної функції імунітету.

• прояв слабкості у організмі;
• наявність субфебрилітету;
• посилене відділення поту та нездужання.

Якщо йдеться не про початкову стадію захворювання, а саме про гостру форму опісторхозу, то симптоми у людини супроводжуватимуться такими особливостями:

• регулярно присутній біль у правому підребер'ї;
• біль часто віддає у живіт чи спину;
• проявляється безсоння та нервозність.

Описторгосп проявляє себе як у хронічній, так і в гострій формі. Якщо говорити про гостру форму захворювання, то відстежити її присутність можна за такими ознаками:

• наявність астматичного;
• відчуття ломоти в тілі та підвищення температури;
• поява на шкірі алергічних висипів;
• присутність, нудоти, блювання, болі в животі, загального дискомфорту;
• різке зниження апетиту, надто рідка консистенція випорожнень.

При опісторхоз гострої форми часто збільшується печінка, при обстеженні, лікаря виявляє на органі невеликі виразки та ранки.

Особливості симптоматики опісторхозу у жінок

Оскільки представники сильної статі переносять зазначене захворювання легше, симптоми опісторхозу вони протікають негаразд явно. Чоловік, який хворіє на опісторхоз, може сплутати цю хворобу зі стандартним нездужанням з боку травної системи.

Якщо у печиво у дорослих чоловіків присутні гельмінти, то проявляється ця проблема за рахунок наступних, видимих ​​ознак:

• спостерігається збій пульсу;
• виникають болі в серці та;
• Загальна слабкість;
• біль у травному тракті;
• відзначаються , цирозу пені, жовчного перитоніту.

Якщо хворий приходить до лікаря вищеописаними скаргами, фахівець не одразу може запідозрити факт присутності глистів у печінці пацієнта. Проводяться діагностичні заходи.

На які класи ділиться опісторхоз

Якщо опісторхоз протікає у звичайній формі або в хронічній, то його не прийнято поділяти на якісь типи. Коли ж йдеться про опісторхоз гострої форми, то її поділяють на 4 класи. Кожен із цих класів має свої, відмінні риси, описати які можна так:

1. 1 клас – тифоподібне перебіг захворювання (присутність та гепатиту, збільшена печінка, є гастрит, еозинофіли в крові до 90%);
2. 2 клас – гепатохолангетичний тип (присутність, ниючі болі в животі, уражається печінка, порушується функція підшлункової залози);
3. 3 клас – гастроентерологічний (наявність ентероколіту, ерозивного гастриту, спостерігаються порушення випорожнень);
4. 4 клас - протікання з ураженням дихальних шляхів (присутність бронхіту астматичного типу, плевриту та ).

Початкові симптоми захворювання завжди чітко свідчать, якого типу гострого опісторхозу належить проблема конкретного пацієнта.

Діагностика

Діагностичні дослідження, які призначаються для встановлення діагнозу опісторхозу, повинні мати виключно комплексний підхід. Для лікарів проводить такі дослідження:

Після проведення діагностики лікар вивчає результати всіх аналізів і досліджень, ставить пацієнту точний діагноз. Після встановлення точного діагнозу, пацієнту призначається лікування.

Лікування опісторхозу

Лікування такої проблеми, як опісторхоз, потрібно проводити незалежно від того, на якій стадії вона знаходиться зараз. Чим раніше буде помічена проблема, тим швидше можна її позбутися. Зразковий план лікування виглядатиме так:

• пацієнту, з допомогою медикаментозних препаратів, знімають запалення;
• якщо є алергічні реакції, інтоксикація, медичні фахівці усувають цю проблему за рахунок використання протиалергічних засобів;
• пацієнту призначаються жовчогінні препарати, які приймаються у призначені лікарем терміни;
• пацієнту прописують антибіотики, а також антигістамінні засоби;
• для хворого встановлюється спеціальна дієта, яку він повинен дотримуватися.

Приблизно термін лікування препаратом становить близько 14 днів. Після закінчення цього терміну, хворий йде на повторне обстеження до лікаря, який оцінить результат терапії та дасть рекомендації щодо того, що робити далі.

Які препарати використовуються для лікування

В аптечних кіосках, хворі можуть знайти цілу низку медикаментозних засобів, призначених для боротьби з гельмінтозом.

Присутність цих препаратів у вільному продажу не є закликом до того, що потрібно займатися самолікуванням.

Оскільки процес терапії має проводитися комплексно, медичний фахівець призначатиме препарати з різних фармакологічних груп.

Приблизний список ліків, які можуть бути використані для лікування опісторхозу, виглядає так:

Схема лікування тим чи іншим засобом кожного пацієнта вибирається в індивідуальному порядку.

Особливості реабілітації

Профілактичний період триває протягом 3-4 місяців, основними його завданнями є:

• відновлення нормальної роботи органів травної системи;
• повне звільнення від мертвих гельмінтів, що залишилися в організмі;
• усунення наслідків життєдіяльності гельмінтів у організмі людини.

Іноді процес реабілітації займає до 6 місяців. У процесі реабілітації лікар може призначити пацієнту певні медикаменти.

Лікування опісторхозу народними засобами

Вживання тільки відварів та настоїв із трав можуть не призвести до лікування хворого. Однак спільна терапія захворювання народними засобами та прийомом ліків може бути ефективною.

Найменування	Рецепт	Спосіб вживання
Березовий дьоготь із молоком	Візьміть одну склянку молока і накапайте в неї 6 крапель березового дьогтю.	Одноразово на день, за годину до їди. Курс лікування – 10 днів. Рекомендується провести 3 курси терапії з інтервалом у 20 днів
Настій із трави звіробою	Візьміть 10 грам висушеної трави звіробою (2 чайні ложки) і залийте склянкою окропу, накрийте і дайте настоятися протягом 30 хвилин, потім процідіть.	Вживайте 4-6 разів на день по 1 столовій ложці до страви. Терапія триває до зникнення ознак хвороби.
Порошок із гвоздики та зміни льону	Візьміть 500 г лляного насіння і 50 г харчової гвоздики, потім подрібніть їх у кавомолці.	Порошок додається до їжі. Добова доза для дорослої людини – 25 гр. (1 столова ложка). Необхідно приймати цю дозу протягом трьох днів, а потім зробити перерву на три дні. Далі знову приймати три дні, потім – перерву на три дні. І так упродовж 30 днів.
Настій з осинової кори	Візьміть 4 столові ложки подрібненої осинової кори, помістіть у металевий посуд, залийте 0,5 літрами окропу. Далі прокип'ятіть на несильному вогні. Потім зцідіть і охолодіть відвар. Зберігайте у холодильнику не більше 2-3 днів.	Вживайте по 1 столовій ложці перед їжею протягом 21-го дня.
Трав'яний збірдля відновлення функції печінки та внутрішніх органів після основної терапії.	Візьміть: по 100 грам квіток пижма, трави звіробою та конюшини лучної; по 50 грам трави полину та чебрецю; 20 грам насіння гарбуза Усі інгредієнти подрібніть та змішайте. З отриманої суміші відокремте 4 столові ложки сировини та залийте літром окропу, дайте настоятися 3-4 години. Потім зцідіть.	Приймайте по 100 г настою тричі на день до страви. Тривалість терапії – мінімум 30 днів.

Ускладнення

Якщо займатися неефективним самолікуванням або не починати його взагалі, то на хворого чекають наслідки, такі як:

• перитоніт;
• жовтяниця;
• печінкова недостатність;
• гепатит Б ;
• гострий панкреатит;
• цироз пені;
• порушення функцій підшлункової залози.

Крім того, у хворої людини відзначатимуться серйозні проблеми з апетитом, вона постійно почуватиметься втомленою.

Профілактика опісторхозу не полягає лише в моментах достатньої термічної обробки риби. Вона повинна мати комплексний характер:

• періодичний перевіряти свого кота чи собаку у ветеринара;
• стежити за якістю варіння, смаження та соління риби;
• ретельно очищати прилади, призначені для обробки риби;
• не нарізати рибу надто великими шматками, щоб можна було її якісно термічно обробити;
• не можна куштувати сиру рибу або годувати таким продуктом свійських тварин.

Варіння риби повинне проводитися мінімум 3 години (засікати час після закипання води). Смажити рибу обов'язково потрібно під кришкою, за часом це має тривати не менше третини години.

При виявленні симптомів хвороби людині варто звернутися за допомогою до лікаря та пройти повне обстеження. Тільки після цього, дорослій людині чи дитині ставиться діагноз, починається лікування.

Цікаве

Хронічний опісторхоз – це серйозне захворювання, яке може призвести до дуже тяжких наслідків. Тому своєчасна його діагностика, а значить і своєчасне лікування, відіграють важливу роль у збереженні здоров'я. Хронічний опісторхоз - гельмінтоз, що вражає, переважно, гепатобіліарну систему та підшлункову залозу, що відрізняється тривалим перебігом, що протікає з частими загостреннями, що сприяє виникненню первинного раку печінки та підшлункової залози.

Хронічний опісторхоз - механізм розвитку

При хронічному опісторхозі мають місце численні патологічні зміни, зумовлені такими причинами:

Внаслідок цих причин при хронічному опісторхозі розвивається запальна реакція слизової оболонки жовчного міхура, жовчних та панкреатичних проток, а з їхньої поверхні злущується епітелій. Також порушується рухова функція шлунка, 12-палої кишки та жовчного міхура.

При тривалому перебігу захворювання (а це характерно для хронічного опісторхозу) відбувається ущільнення слизової оболонки жовчного міхура, жовчних та панкреатичних проток, часто з утворенням рубців. Крім того, звужується кінцева частина загальної жовчної та міхурової протоки. Таким чином, уповільнюється струм жовчі та панкреатичного соку, що створює умови для приєднання вторинної інфекції та утворення каменів у жовчному міхурі. Також порушується процес травлення та всмоктування, що призводить до недостатнього надходження поживних речовин в організм.

Хронічний опісторхоз - симптоми

Клінічні прояви хронічного опісторхозу супроводжуються, в основному, симптомами холециститу, гастродуоденіту та панкреатиту.

Хронічний опісторхоз - симптоми в холецистопатичному варіанті перебігу захворювання

Холецистопатичний варіант спостерігається у 72% випадків, він виявляється у формі хронічного холециститу, що протікає з рецидивами, або холангіохолециститу, до якого іноді можуть приєднуватись симптоми гепатиту. Хворих у цьому випадку турбують болі в області правого підребер'я, які можуть бути постійними або нападоподібними, що іррадіюють у праву половину грудної клітки. Зазвичай больовий синдром виникає після похибок у дієті.

У 80-90% пацієнтів виникає диспепсичний синдром, при проведенні обстеження виявляються ознаки ураження біліарної системи, відзначається болючість при пальпації у ділянці жовчного міхура, а також позитивні результати тестів Кера, Мерфі, Ортнера.

У понад 80% випадків розвивається гіпомоторна дискінезія жовчного міхура. Дискінетичні зміни запального характеру з боку біліарної системи підтверджуються при проведенні повного обстеження органів шлунково-кишкового тракту та печінки.

Хронічний опісторхоз - симптоми в гастродуоденітному варіанті перебігу захворювання

У 90% випадків у патологічний процес виявляється залученим шлунок, що супроводжується симптомами гастродуоденіту та порушенням нормального функціонування кишечника.

Хронічний опісторхоз - симптоми в панкреатичному варіанті перебігу захворювання

У двох третин хворих на інфекційний процес залучається підшлункова залоза, що супроводжується розвитком патологічного рефлексу біліарно-панкреатичного та панкреатобіліарного характеру.

Хронічний опісторхоз - симптоми системного характеру

Серед симптомів системного хронічного опісторхозу характерними для клініки захворювання вважаються астено-вегетативний та алергічний синдроми. Описторхи можуть спричиняти порушення діяльності ЦНС та вегетативної нервової системи, що супроводжується скаргами хворих на швидку стомлюваність, підвищену дратівливість, порушення сну, головний біль та запаморочення. Крім того, відзначаються підвищене потовиділення, слиновиділення, тремтіння повік, язика, кистей рук. Іноді неврологічна симптоматика стає сильно вираженою і хворим помилково ставиться діагноз вегетативного неврозу чи нейроциркуляторного порушення. Алергічні реакції при хронічному опісторхозі можуть проявлятися у вигляді сверблячки та шкірних висипань, набряком Квінке, харчовою алергією. Серед тяжких ускладнень захворювання трапляються: гнійно-деструктивний холангіт та холецистит, перитоніт, абсцес печінки, цироз, первинний рак печінки, гострий деструктивний панкреатит, іноді – рак підшлункової залози.

Хронічний опісторхоз - діагностика

Оскільки клінічні прояви хронічного опісторхозу характеризуються неспецифічністю та великим поліморфізмом симптомів, діагностика пов'язана із значними труднощами. Обов'язково враховують епідеміологічний анамнез: проживання чи перебування колись в ендемічному вогнищі, вживання в їжу погано термічно обробленої риби коропових порід (мороженої, солоної, в'яленої тощо), приналежність до групи підвищеного ризику - рибалки, етнічні групи ( мансі, ненці, комі та ін.).

У комплексне обстеження при хронічному опісторхозі, окрім ретельного збору анамнезу та огляду, повинні включатися такі інструментально-лабораторні дослідження:

• клінічний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові (дослідження печінкових проб (рівень білірубіну та його фракцій), активність амінотрансфераз (АЛТ, АСТ), лужна фосфатаза, дослідження білкового складу плазми, визначення рівня холестерину, альфа-амілаза крові);
• загальний аналіз сечі;
• копрологія;
• фіброгастродуоденоскопія;
• комплексне УЗД органів черевної порожнини;
• ІФА дослідження крові на наявність антитіл до опісторх;
• рентгенологічні дослідження, КТ, ендоскопічна ретроградна панкретохолангіографія, радіоізотопні, алергологічні та інші методи дослідження (за показаннями).

Хронічний опісторхоз - лікування

При лікуванні хронічного опісторхозу дуже важливий комплексний підхід. Терапія хронічного опісторхозу проводиться поетапно і включає три основні етапи.

Навіть після курсу дегельмінтизації при хронічному опісторхозі можуть залишитися незворотні зміни у вигляді хронічного гепатиту, холангіту, холециститу, гастриту, дисбалансу в імунній системі.

Черв'як – опісторхіс діагностується у кішок, собак, лисиць, а також молюсків та риб сімейства коропових, у багатьох ареалах проживання Європи та Азії. Однак територіальна концентрація опісторхозу в наш час знаходиться в Росії (в Сибіру) і в Україні, в основному в трьох осередках:

• Об-Іртишському;
• Волго-Камському;
• Дніпровському.

Високий рівень інфікування риби опісторхами відзначається і в країнах Південно-Східної Азії - Індії, Таїланді, В'єтнамі, Лаосі, М'янмі.

Збудник захворювання та життєвий цикл його розвитку

Розвиток опісторхозу відбувається за допомогою двох проміжних та одного остаточного господаря, після чого вони потрапляють в організм людини або в організм будь-якої м'ясоїдної тварини, заражаючи його і продовжуючи тим самим свій життєвий цикл.

Якщо яйця сисуна потрапляють у ґрунт, то через десять днів вони гинуть, якщо у воду, то зберігають свою життєздатність протягом цілого року, доки не знайдуть потенційну жертву.

Хробаки - опісторхіси мають такий вплив на організм людини:

Симптоматика опісторхозу поліморфна і залежить від багатьох факторів, головний з яких індивідуальні особливості організму, а також від тривалості інфікування. Симптоми опісторхозу у дорослих проявляється інакше, ніж у дітей. Прояви опісторхозу іноді бувають стерті або протікають безсимптомно.

Описторгосп буває:

• гострим (тривалість захворювання від кількох днів до двох місяців);
• хронічним (триває 15-25 років або все життя).

Ознаки гострого опісторхозу:

• висока температура;
• висипання на шкірі за типом кропив'янки;
• болі в суглобах та м'язах;
• біль у правому підребер'ї;
• нудота та блювання;
• печія;
• діарея;
• метеоризм;
• втрата апетиту.

Оскільки вищезгадані симптоми характерні і для інших захворювань ШКТ, хворим призначають фіброгастроскопію, при якій виявляють:

• виразку шлунка;
• виразку дванадцятипалої кишки;
• ерозивний гастродуоденіт.

У деяких випадках у хворих на опісторхоз спостерігаються симптоми легеневої інфекції, які носять алергічний характер і протікають за типом астматичного бронхіту.

Хронічний опісторхоз провокує такі захворювання:

• панкреатит;
• хронічний холецистит;
• гастродуоденіт;
• кишкову дисфункцію;
• дискінезію жовчного міхура;
• гепатит.

У хворих на хронічну форму опісторхозу спостерігаються постійні больові відчуття в ділянці печінки та жовчного міхура, що нагадують жовчні коліки та віддають у правий бік грудної клітини. При пальпації лікарем хворі скаржаться біль у точці жовчного міхура. У патологічний процес також залучається кишечник та шлунок, симптоматика яких виражається диспепсичним синдромом.

Також інфекція пригнічує функції нервової системи, що призводить до порушень її діяльності. Хворі часто скаржаться на:

• безсоння,
• швидку стомлюваність;
• зниження когнітивних здібностей;
• дратівливість;
• пітливість;
• тремор повік та пальців рук;
• сплутаність мови;
• головний біль і запаморочення.

У деяких хворих в окремих випадках неврологічна симптоматика виходить на перший план, тоді вони діагностують нейроциркуляторну дистонію, вегетативний невроз, який проявляється астенічним синдромом:

• фізичної та розумової стомлюваності;
• загальною слабкістю;
• нервовим виснаженням.

При хронічному опісторхозі проявляється алергічний синдром, який виражається такими симптомами:

• свербінням шкіри;
• кропив'янка;
• набряком Квінке;
• харчовою алергією;
• летючим болем у суглобах.

Навіть при повному та усуненні опісторхіса з організму, в ньому залишаються незворотні зміни у вигляді:

• хронічний гепатит;
• холециститу;
• гастриту;
• дисбаланс імунної системи.

Симптоми опісторхозу у жінок проявляються таким чином:

• больовими відчуттями під час місячних;
• порушенням менструального циклу;
• ускладненнями під час вагітності.

Особливо небезпечний опісторхоз під час вагітності, оскільки може спровокувати викидень та передчасні пологи. Також вагітних жінок, у яких спостерігається опісторхіс, мучить сильний токсикоз протягом усієї вагітності.

Гельмінт може негативно впливати на процес вироблення материнського молока. Тому, якщо жінка заразилася опісторхозом під час вагітності, її необхідно госпіталізувати для повної дегельмінтизації.

Лікування опісторхозу

Лікування цього захворювання відбувається поетапно. Насамперед необхідно провести підготовку організму до складного та тривалого лікування, що є першим етапом лікування опісторхозу. З цією метою проводять купірування симптомів з боку шлунково-кишкового тракту:

• поліпшення відтоку жовчі та панкреатичного соку;
• усунення інтоксикації;
• очищення кишківника;
• усунення алергічних реакцій.

Лікування опісторхозу у дорослих передбачає необхідність дотримання певної дієти з низьким вмістом жирів.

У цей період хворим призначають анігістамінні препарати та сорбенти. Також їм прописують антибіотики широкого спектра дії за наявності інфекційного процесу. При запальних процесах жовчно виводять шляхів прописують жовчогінні препарати – холекінетики та лікарські засоби змішаної дії. Для того щоб усунути застій жовчі приймають препарати урсофальк, урсосан та гептрал, а також ферменти, прокінетики, спазмолітики та пробіотики.

Як правило, результат лікування залежить від ступеня інфікування, тривалості періоду інфікування, а також стану імунної системи.

Успішність другого етапу лікування залежить від того, наскільки ефективними були заходи першого етапу. Другий етап лікування здійснюється антигельмінтними препаратами останнього покоління та широкого спектру дії – більтрицидом. Цей препарат може мати побічні ефекти, тому курс лікування рекомендується проводити в стаціонарі під наглядом лікаря.

Третій реабілітаційний етап включає відновлення моторної і секреторної функції травних органів і органів дихання, які були порушені гельмінтною інвазією. Комплексне лікування включає прийом гепатопротекторів, жовчогінних трав'яних засобів, а також проносні препарати для очищення кишечника.

Діагностика захворювання

Захворювання діагностується такими методами:

Лікування опісторхозу в домашніх умовах полягає у використанні рецептів народної медицини.

Часник

Відварити три зубчики часнику у склянці молока і приймати відвар зранку натще протягом трьох днів.

Інший рецепт на основі часнику. Беруть склянку спирту, змішують зі склянкою води, пляшкою препарату холосас та подрібненою головкою часнику великих розмірів. Усі інгредієнти змішують і наполягають у темному місці три доби. Потім настойку проціджують і приймають по столовій ложці одночасно з їжею тричі на день. Курс лікування становить два тижні, після перерви його можна повторити.

Лікувальні трави

Для приготування відвару беруть по одній чайній ложці деревію та полину, додають три горошини гвоздики. Трави змішують, заливають одним літром води, доводять до кипіння та залишають на вогні протягом 10 хвилин. Відвар проціджують, остуджують і п'ють по одній склянці вранці натще протягом трьох днів. Потім необхідно зробити двотижневу перерву, а потім курс лікування повторити.

Березовий дьоготь

Додають кілька крапель березового дьогтю у чверть склянки молока. Приймають один раз на день за годину до їди. Курс лікування становить дев'ять днів із тритижневою перервою.

Лікування здійснюється за такою схемою:

• перший день у молоко додають дві краплі дьогтю;
• другий – чотири;
• третій день - шість;
• четвертий день – вісім;
• п'ятий день – десять крапель.

Потім з шостого дня починається зворотний відлік крапель:

• шостий день - вісім крапель;
• сьомий день – шість крапель;
• восьмий день - чотири краплі;
• дев'ятий день – дві краплі.

Інший рецепт використовують на ніч перед сном: змішати краплю дьогтю з чайною ложкою пюре з яблука чи моркви, запити водою. Курс лікування 10-12 днів.

Кора осики

Потрібно взяти 20 грн. молодої осинової кори, подрібнити її та залити двома склянками окропу в термосі на ніч або прокип'ятити протягом 15 хвилин. Потім настойку процідити і приймати тричі на день за півгодини до їди. Курс лікування 2-3 тижні.

Насіння гарбуза

Рецепт № 1. Пропустити через м'ясорубку оселедець попередньо очищений від кісток. Потім приготувати пшоняну кашу. Змішати кашу з оселедцем до однорідної консистенції, потім додати насіння гарбуза і ще раз змішати суміш до однорідності. Приймати вранці натще. Через дві години випити проносне і зробити клізму, що очищає. Лікування повторювати тричі з перервою на один тиждень.

Рецепт № 2. Одна склянка меленого насіння гарбуза змішують із двома жовтками, столовою ложкою меду та невеликою кількістю води. Приймати натщесерце за 30 хвилин до сніданку. Після сніданку необхідно лежати дві години із гарячою грілкою. Процедуру проводять щоранку протягом 10 днів. Курс лікування слід повторити ще двічі з тижневою перервою.

Чим небезпечний опісторхоз

Профілактика захворювання

Попередити розвиток захворювання, можна дотримуючись загальних правил приготування риби, піддавши її термічній обробці дуже високими температурами. Не варто вживати в їжу сиру, в'ялену, сушену, погано приготовлену або погано просолену рибу. Також знезаразити рибу можна якісним заморожуванням та солінням.

З дитинства ми знаємо, наскільки смачна і корисна риба, варена, смажена, запечена в духовці. Нам говорять про фосфор, йод та омега-3, проте часто забувають сказати, що саме риба може стати серйозною причиною виникнення не найприємнішого захворювання, яке називається опісторхоз.

Буває, що хворі роками безуспішно лікуються у пульмонолога, алерголога, онколога та інших фахівців.

Як можна заразитися?

У якій рибі є опісторхоз відомо – церкарій дуже багато в рибах сімейства коропових: мова йде про язе, карасе, ялинку, плотву, воблу, краснопірку, сазану і ляще. Імовірність зараження від щуки дуже мала. Осетрові (стерлядь), лососеві (кета, горбуша, лосось) та морські риби безпечні щодо зараження опісторхом. Подальший розвиток церкарій відбувається у м'язах і підшкірній клітковині коропових риб, де вони перетворюються на метацеркарії.

Зараження людини та тварин відбувається при вживанні інвазованої, погано обробленої (сирої, малосольної) риби. У ШКТ остаточного господаря під дією дуоденального соку капсула та оболонки личинок розчиняються, внаслідок чого метацеркарії мігрують до загальної жовчної протоки, внутрішньопечінкових жовчних проток, а також до проток підшлункової залози.

Симптоми опісторхозу

Після зараження опісторхозом симптоми у дорослих можуть не виявлятися досить тривалий час, проте після початку активності гельмінтів виявити їх не важко.

Ознаки опісторхозу почнуть виявлятися внаслідок розмноження личинок в області печінки та підшлункової залози, після їх виявлення діагностика та лікування мають бути негайними. Хоча симптоми опісторхозу і не є небезпечними для життя, пам'ятайте, лікування на ранніх стадіях хвороби відбувається набагато легше.

Гостра фаза (або гострий опісторхоз). Характеризується розвитком «яскравої» клінічної картини:

• Болючість у м'язах та суглобах.
• Поганий апетит, зниження маси тіла.
• , можлива поява оперізувальних болів при локалізації (розташуванні) запального процесу в підшлунковій залозі з іррадіацією (поширенням) у ліву руку та/або ліву половину грудної клітки.
• Підвищення температури тіла (до 38-40 ° С) з ознобом, посиленням потовиділення, інтоксикацією (отруєння) організму.
• Алергічні реакції - свербіж шкіри, (висипання на шкірі алергічного характеру, що виникають при контакті алергену (речовини, яке сприймається імунітетом як чужорідне і викликає алергічну реакцію) зі шкірою);
  диспептичні (порушення травлення) розлади (нудота, блювання, діарея).

Клінічна картина гострого опісторхозу характерна для багатьох інфекційних захворювань. Тому діагностика його утруднена.

Хронічний опісторхоз

На цій стадії можна виявити симптоми, характерні для таких захворювань як , . При хронічному опісторхозі симптоми можуть бути постійно або виникати періодично з чергуванням періодів загострення та ремісії (відсутність симптомів захворювання).

Спостерігається підвищена пітливість, повік та язика. Досить часто неврологічні симптоми виступають першому плані, що сприяє неправильному діагностуванню. На додаток до перерахованого у хворого можуть спостерігатися алергічні прояви (кропив'янка, свербіж, харчова алергія).

Описторгосп: фото

Як виглядає опісторхоз, на фото можна побачити збудника захворювання.

Діагностика

Найчастіше алгоритм діагностичних заходів такий:

1. Проводиться збір анамнезу, під час якого з'ясовується, чи мешкав хворий у місці, де часто діагностується опісторхоз, і чи були епізоди прийому в їжу погано обробленої термічно риби коропових порід.
2. У загальному аналізі крові виявляється лейкоцитоз, . Біохімічний аналіз крові показує зниження рівня загального білка у крові, альбуміну, .
3. Обов'язковою є комплексна діагностика, яку проводять за 3 специфічними маркерами – IgM, IgG, ЦВК, вони і дають можливість точно поставити діагноз.
4. Ознаки захворювання при проведенні УЗД-діагностики опісторхозу – дифузні зміни в печінці, розширення жовчних проток та гепатомегалія.

Аналіз калу на опісторхоз рекомендується проводити триразово, з інтервалом у кілька днів. Це з тим, що завжди вдається відразу виявити яйця збудника. Більш сучасним діагностичним дослідженням, що застосовується для діагностики опісторхозу, є виявлення ДНК черв'яка за допомогою полімеразної ланцюгової реакції. Метод може застосовуватись як у дітей, так і у дорослих.

Лікування опісторхозу

Схема лікування опісторхозу включає кілька етапів:

1. Підготовчий. Триває від 10 до 20 днів, залежно від тяжкості перебігу. У цей період призначаються препарати для покращення стану та зняття загальних симптомів. Це спазмолітики, протизапальні, антиалергічні засоби. Для оптимізації відтоку жовчі застосовуються жовчогінні засоби. Гепатопротектори стабілізують роботу печінки.
2. Другий етап є безпосередньою дегельментизацією. Лікар рекомендує у кожному окремому випадку курс лікарських засобів, спрямованих на усунення з організму гельмінтів. Самолікування в таких випадках може мати негативні наслідки, тому слід суворо дотримуватись схеми та курсу необхідного препарату, які рекомендує фахівець.
3. Третій етап (реабілітаційний)- Покликаний відновити порушення, що відбулися в організмі внаслідок інвазії. До того ж, враховується, що людині було проведено курс лікування більтрицидом, а отже є всі підстави для застосування жовчогінної терапії за допомогою різного роду тюбажів, прийому відварів трав з жовчогінним ефектом та гепатопротекторів. Також протягом усього реабілітаційного періоду слід очищати кишечник за допомогою клізм чи проносних засобів.

На тлі медикаментозного лікування небажано проводити лікування народними методами, оскільки навантаження на хвору печінку і таке велике. Тож краще почекати, поки курс празиквантела закінчиться.

Дієта

Застосування дієти № 5 є ефективним у багатьох випадках шлунково-кишкових захворювань. І лікування опісторхозу не виняток. У період терапевтичного лікування опісторхозу, а також протягом півроку після, лікувальне харчування при опісторхозі сприятиме одужанню.

Згідно з цією дієтою хворим опісторхозом рекомендовано вживати в їжу відварені, парові та запечені страви, тобто пройшли щадну термічну обробку. Також не можна їсти солодке та здобу, дуже солоні та гострі кулінарні вироби.

Збудник опісторхозу - це хробак групи трематод, який може досягати до 2 мм завдовжки. На фото він виглядає як утворення ланцетоподібної форми. Незважаючи на невеликі розміри, цей гельмінт є небезпечним для людини. Він викликає алергічні реакції, травмує своїми присосками слизову оболонку жовчовивідних проток, а у великій кількості може їх закупорювати та перешкоджати відтоку жовчі.

Основні симптоми, що виявляються при ураженні печінки опісторхозом і мають стати приводом для подальшого обстеження, можуть відрізнятися залежно від форми хвороби. До них відносяться:

• біль та дискомфорт у правому підребер'ї, можливі прояви жовтяниці;
• загальна слабкість, головний біль та запаморочення, безсоння;
• порушення роботи шлунка та кишечника.

Основна схема терапії

Підготовчий етап

Дієта для лікування опісторхозу складається з простих натуральних продуктів з обов'язковою термічною обробкою

До прийому медикаментів проти збудника опісторхозу можна підготуватися такими способами:

• зняти симптоми алергії шляхом прийому антигістамінних засобів (супрастину);
• усунути ознаки загальної інтоксикації (інфузійне введення гемодезу, глюкози, різних сольових розчинів);
• можливе призначення антибактеріальних засобів широкого спектра дії, курс триває трохи більше 5 днів;
• жовчогінні препарати, настої або відвари трав;
• додаткові групи медикаментів (спазмолітики, протиблювотні засоби, травні ферменти та пробіотики).

Лікувальна дієта – це комплекс заходів, який дозволить не тільки зняти навантаження з печінки, але й стримати збільшення популяції гельмінтів. Оскільки вони пристосовані розвиватися у жовчних протоках за умов постійного надходження жовчі, цей процес можна впливати корекцією харчування хворого. Велика кількість жирної їжі провокує посилене жовчовиділення, оскільки цей секрет задіяний в емульгації жирів у тонкому кишечнику. При підготовці до лікування, а також під час терапії рекомендується повністю відмовитися від жирів тваринного походження.

Основні правила дієтичного харчування при опісторхозі:

• дозволені тільки рослинні олії у невеликій кількості;
• основа раціону - це повільні вуглеводи як каш чи перших страв із додаванням крупи;
• спеції, сіль, соуси та приправи протипоказані;
• з напоїв можна вживати несолодкий чай, соки або овочеві відвари, а від алкоголю та газування доведеться відмовитися;
• борошняні страви та солодощі також не будуть шкідливими для печінки, тому їх вживання потрібно звести до мінімуму;
• корисно регулярно їсти натуральні йогурти та пити кефір – це продукти здатні відновити нормальний баланс мікрофлори кишечника.

Рекомендації, як лікувати опісторхоз ще до прийому медикаментів – це контроль за харчуванням та симптоматична терапія. Препарати для поліпшення загального самопочуття можна поєднувати зі специфічними антигельмінтиками, тому їх прийом може тривати до відновлення. Загальна тривалість підготовчого етапу може тривати від 10 днів (за відсутності вираженого холестазу, гепатиту та холециститу) до 3-4 тижнів.

Медикаментозне лікування

Препарати для лікування опісторхозу призначаються індивідуально: деякі з них спрямовані на знищення гельмінтів, інші – на їх виведення з організму

У період масової загибелі гельмінтів у кров виділяються токсичні продукти їхнього розпаду, тому прояви алергії можуть посилюватися. Для їхнього зняття призначають антигістамінні препарати, а також внутрішньовенне введення розчинів проти інтоксикації. Процедури проходять у лікарні під наглядом лікаря. Якщо симптоми хвороби виявляються особливо яскраво, може бути прийнято рішення про госпіталізацію хворого та його лікування у стаціонарі. Такий захід характерний при терапії опісторхозу, ускладненого гепатитом або холециститом. Якщо захворювання протікає без погіршення самопочуття, препарати можна приймати в домашніх умовах, але періодично з'являтися в лікарні для контролю ефективності лікування.

Відновлювальний період

• гепатопротекторів – засобів рослинного чи синтетичного походження, які стимулюють регенеративні процеси в печінці та захищають її від згубного впливу зовнішніх факторів;
• пробіотиків – ця група ліків необхідна для відновлення балансу кишкової мікрофлори, яка може змінюватись під впливом антигельмінтиків;
• спазмолітиків при больовому синдромі;
• антигістамінних, жовчогінних та інших симптоматичних засобів.

Як дізнатися, наскільки лікування є ефективним?

Народні засоби лікування

У народній медицині є кілька рецептів, як вилікувати опісторхоз без застосування токсичних антигельмінтиків. Вони менш ефективні, але відрізняються відносною безпекою та натуральністю лікарських засобів. Курс такої терапії зазвичай більш тривалий і повинен починатися з підготовчого етапу.

На останньому етапі лікування призначається очищення жовчного міхура та жовчовивідних шляхів методом сліпого зондування.

Лікування дьогтем

Рецепт на основі кори осики

Ще один народний засіб для лікування опісторхозу – це настій осинової кори. Для приготування ліки беруть 20 г сухої подрібненої сировини та заливають її двома склянками окропу. Засіб настоюється у теплі протягом 10 годин, краще готувати його з вечора та залишати на ніч. Потім настій проціджують та приймають внутрішньо. Отриманий обсяг поділяють на 3 рази і приймають його по невеликій порції за 30 хвилин перед кожним їдою. Настій із корою осики не зберігається, свіжий засіб необхідно готувати щодня. Курс лікування може тривати до двох тижнів.

Гарбузове насіння проти опісторхозу

До якого лікаря звернутись?

Одна з проблем, чому багато хворих відкладають зі зверненням до лікарні - незнання, який лікар лікує опісторхоз. Варто розуміти, що лікування може бути призначене лише після встановлення остаточного діагнозу, тому може знадобитися пройти обстеження у різних фахівців. При підозрі на опісторхоз у дорослих можна звернутися до дільничного терапевта. Далі він випише призначення на аналізи та передасть пацієнта на лікування інфекціоністу. Необхідність проведення аналізів на опісторхоз у дітей визначає педіатр.