Вплив цукрового діабету на роботу серця. Поразка серця при діабеті: причини і ознаки Захворювання серця цукровий діабет

Які розвиваються у людей з діабетом. У порівнянні з людьми, які не страждають на діабет, люди, які страждають на діабет:

Мають вищий ризик серцево-судинних захворювань
У них можуть розвинутися хвороби серця в молодому віці
Можуть мати більш серйозні хвороби серця

Що таке діабет?

Бляшки звужують коронарні артерії і знижують приплив крові до серцевого м'яза. Накопичення бляшок також робить більш імовірним, що на стінках артерій будуть формуватися згустки крові. Кров'яні згустки можуть частково або повністю блокувати кровотік.

ІХС може привести до болів або дискомфорту в грудях званий, нерегулярному серцебиття званий аритмією, серцевого нападу або навіть смерті.

Серцева недостатність

Серцева недостатність є станом, при якому серце не може перекачувати достатньо крові, щоб задовольнити потреби вашого організму. Термін "серцева недостатність" не означає, що ваше серце зупинилося або ось-ось перестане працювати. Однак, серцева недостатність є серйозним захворюванням, яке вимагає медичної допомоги.

Якщо у вас є серцева недостатність, ви будете швидко втомлюватися, і вам доведеться обмежувати вашу діяльність. ІХС може привести до серцевої недостатності шляхом ослаблення серцевого м'яза протягом тривалого часу.

діабетична кардіоміопатія

Діабетична кардіоміопатія є захворюванням, яке пошкоджує структуру і функції серця. Це захворювання може привести до серцевої недостатності і аритмії, навіть у людей, які страждають на діабет, але не мають ІХС.

огляд

У людей, які мають тип 1 і тип 2 діабету можуть розвиватися Діабетичні Хвороби Серця. Чим вище у людини рівень цукру в крові, тим вище ризик ДБС.

Діабет впливає на ризик захворювань серця у трьох основних напрямках.

По-перше, діабет сам по собі є дуже серйозним чинником ризику для серцевих захворювань, як і, і. Насправді, люди, які страждають на діабет типу 2 мають такий же ризик серцевого нападу і смерті від хвороб серця, як люди, які вже мали серцеві напади.

По-друге, в поєднанні з іншими факторами ризику, діабет надалі підвищує ризик серцево-судинних захворювань. Хоча дослідження тривають, але стає ясно, що діабет та інші умови, такі як і ожиріння і метаболічний синдром - взаємодіючи викликають шкідливі фізичні зміни в серці.

По-третє, діабет підвищує ризик ранніх і більш серйозних проблем серця. Крім того, люди, які хворіють ДБС, як правило, мають менший успіх в лікуванні серцевих захворювань, таких як аортокоронарне шунтування і ангіопластика.

Додаткова інформація про серцево-легеневої реанімації - техніки першої невідкладної допомоги при серцевих нападах або зупинки дихання на сайті http://moeserdtse.ru/serdechno-legochnaya-reanimaciya.html.

перспектива

Якщо у вас діабет, ви можете знизити ризик ДБС. Внесення змін до образ життя і прийняття запропонованих ліків можуть допомогти вам запобігти або керувати багатьма факторами ризику.

Вживання заходів для управління декількома факторами ризику допомагає поліпшити ваші перспективи на життя. Доброю новиною є те, що істотні зміни способу життя допомагають контролювати множинні фактори ризику. Наприклад, може привести до зниження артеріального тиску, допомогти контролювати рівень цукру в крові і ваш вага, і знизити рівень напруги.

Також дуже важливо дотримуватися вашого плану лікування діабету і звертатися до лікаря для постійного догляду.

Якщо у вас вже є ДБС, дотримуйтесь своїм планом лікування, як радить ваш лікар. Це може допомогти вам уникнути або відстрочити серйозні проблеми, такі як інфаркт або зупинку серця.

До частим і несприятливим щодо прогнозу ускладнень цукрового діабету є ураження серця. На перший план у таких хворих виступає коронарна недостатність. Розглянемо основні особливості уражень серця при діабеті і способи їх лікування.

Вплив діабету на серце і судини

Поразка серця при цукровому діабеті спостерігається у багатьох пацієнтів. Приблизно у половини пацієнтів розвивається інфаркт. Більш того, при діабеті ця хвороба виникає у осіб порівняно молодого віку.

Порушення в роботі серця, біль пов'язані перш за все з тим, що великі кількості цукру в організмі призводять до відкладання на стінках судин холестерину. Спостерігається поступове звуження судинного просвіту. Так розвивається атеросклероз.

Під впливом атеросклерозу у хворого формується ішемічна хвороба серця. Хворих часто турбує біль у серці. Потрібно сказати, що на тлі діабету вона протікає набагато важче. А так як кров стає густішою, існує підвищений ризик утворення тромбів.

У хворих на діабет набагато частіше підвищується артеріальний тиск. Воно викликає ускладнення після інфаркту міокарда, найпоширеніше з яких - аневризма аорти. При порушеннях загоєння постинфарктного рубця у хворих суттєво зростає ризик раптової смерті. Збільшується і ризик повторних інфарктів.

Що таке «діабетичне серце»

Діабетична кардіопатія - це стан дисфункції серцевого м'яза у пацієнтів з порушеннями компенсації діабету. Часто захворювання не має виражених симптомів, а пацієнт відчуває лише ниючий біль.

виникають порушення серцевого ритму, Зокрема, тахікардія, брадикардія. Серце не може нормально перекачувати кров. Від підвищених навантажень воно поступово зростає в розмірах.

Прояви ж цієї хвороби такі:

біль в серці, пов'язана з фізичними навантаженнями; наростання набряків і задишки; пацієнтів турбує біль, яка не має чіткої локалізації.

У молодих осіб діабетична кардіопатія часто протікає без виражених симптомів.

Фактори ризику у хворих на діабет

Якщо у людини розвинувся діабет, то під впливом негативних факторів ризик розвитку серцево-судинних захворювань помітно збільшується. Ось ці чинники:

якщо серед рідних діабетика у кого-то відзначений інфаркт; при підвищеній масі тіла; якщо збільшена окружність талії, це свідчить про так званому центральному ожирінні, яке виникає в результаті підвищення кількості холестерину в крові; зростання рівня тригліцеридів в крові; часте підвищення артеріального тиску; куріння; вживання великої кількості алкогольних напоїв.

Інфаркт міокарда при цукровому діабеті

Ішемічна хвороба при цукровому діабеті загрожує життю хворого багатьма небезпечними ускладненнями. І інфаркт міокарда - не виняток: серед пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, помічена висока частота летального результату.

Особливості інфаркту міокарда у хворих на діабет такі.

Біль, що віддає в шию, плече, лопатку, щелепи. Вона не знімається прийомом нітрогліцерину. Нудота, іноді блювота. Будьте уважні: такі ознаки нерідко приймають за харчове отруєння. Порушення серцебиття. В районі грудної клітки і серця з'являється гострий біль, Що носить стискаючий характер. Набряк легенів.

Стенокардія при цукровому діабеті

При діабеті ризик стенокардії підвищується вдвічі. Ця хвороба проявляється задишкою, відчуттям серцебиття, слабкістю. Хворого також турбує підвищене потовиділення. Всі зазначені симптоми знімаються нітрогліцерином.

Стенокардія при цукровому діабеті відрізняється такими особливостями.

Розвиток цієї хвороби залежить не стільки від тяжкості діабету, скільки від її тривалості. Стенокардія у діабетиків виникає набагато раніше, ніж у осіб, які не мають відхилень у рівні глюкози в організмі. Біль при стенокардії, як правило, менш виражена. У деяких пацієнтів вона взагалі може не проявлятися. У багатьох випадках у пацієнтів виникають дисфункції серцевого ритму, які часто небезпечні для життя.

Розвиток серцевої недостатності

На тлі цукрового діабету у хворих може розвиватися серцева недостатність. Вона має багато особливостей перебігу. Для лікаря лікування таких хворих завжди пов'язане з певними труднощами.

Серцева недостатність у пацієнтів з діабетом виявляється в набагато більш молодому віці. Жінки більш схильні до хвороби, ніж чоловіки. Високий ступінь поширеності серцевої недостатності доведено багатьма дослідниками.

Клінічна картина хвороби характеризується такими ознаками:

збільшенням розміру серця; розвитком набряків з посинінням кінцівок; задишка, викликана застоєм рідини в легенях; запаморочення і підвищена втома; кашель; прискорені позиви до сечовипускання; зростання маси тіла, викликаний затримкою рідини в організмі.

Медикаментозне лікування серця при цукровому діабеті

Для лікування захворювань серця, викликаних цукровим діабетом, застосовуються препарати таких груп.

Протигіпертонічні кошти. Метою лікування є досягнення показників артеріального тиску менше 130/90 мм. Однак якщо серцева недостатність ускладнюється нирковими порушеннями, рекомендується ще більш низький тиск. Інгібітори АПФ. Доведено значне поліпшення прогнозу перебігу хвороб серця при регулярному прийомі таких коштів. Блокатори рецепторів ангіотензину здатні зупинити гіпертрофію серцевого м'яза. Призначаються для всіх груп пацієнтів з порушеннями серця. Бета-блокатори здатні зменшувати частоту скорочень серця і знижувати артеріальний тиск. Нітрати застосовують для купірування серцевого нападу. Серцеві глікозиди застосовують для лікування миготливої \u200b\u200bаритмії і при виражених набряках. Однак в даний час область їх застосування помітно звужується. Антикоагулянти призначаються для зменшення в'язкості крові. Сечогінні - призначають для усунення набряків.

оперативне лікування

Багатьох хворих цікавить, чи проводиться шунтування як лікування серцевої недостатності. Так, проводиться, адже шунтування дає реальні шанси на усунення перешкод в кровотоці і налагодити роботу серця.

Показаннями до операції є:

біль за грудиною; напад аритмії; стенокардія прогресуюча; збільшення набряків; підозра на інфаркт; різкі зміни на кардіограмі.

Радикальне усунення хвороб серця при цукровому діабеті можливо за умови оперативного лікування. Операція (в тому числі шунтування) проводиться з використанням сучасних методів лікування.

Операція при серцевій недостатності включає в себе такі.

Балонна вазодилатація. Вона усуває область звуження артерії, яка живить серце. Для цього в артеріальний просвіт вводиться катетер, по якому до звуженої області артерії підводиться спеціальний балончик. Аортокоронарне стентування. У просвіт коронарної артерії вводиться спеціальна сітчаста конструкція. Вона перешкоджає утворенню холестеринових бляшок. Ця операція не призводить до значної травматизації пацієнта. Аортокоронарне шунтування дозволяє створити додатковий шлях для крові і значно знижує можливість рецидивів. Імплантація кардіостимулятора застосовується при діабетичної кардіодістрофіі. Апарат реагує на всі зміни в серцевій діяльності і коригує її. Ризик виникнення аритмій при цьому значно знижується.

Метою лікування будь-якого порушення діяльності серця є максимальне приведення її показників до фізіологічної норми. Це здатне продовжити життя пацієнту та знизити ризик подальших ускладнень.

У багатьох пацієнтів при цукровому діабеті уражається серце. Тому майже у 50% людей виникає інфаркт. Причому такі ускладнення можуть розвинутися навіть у ранньому віці.

Серцева недостатність при цукровому діабеті пов'язана з високим вмістом глюкози в організмі, через що на судинних стінках відкладається холестерин. Це призводить до повільного звуження їх просвіту і появи атеросклерозу.

На тлі протікання атеросклерозу у багатьох діабетиків розвивається ішемічна хвороба серця. Причому при підвищеному рівні глюкози біль в області розташування органу переноситься важче. Також через згущення крові зростає ймовірність тромбозу.

Крім цього, у діабетиків може часто підвищуватися артеріальний тиск, що сприяє виникненню ускладнень після інфаркту (аневризма аорти). У разі поганої регенерації постинфарктного рубця значно збільшується ймовірність повторних інфарктів або навіть летального результату. Тому вкрай важливо знати, що така поразка серця при цукровому діабеті і як лікувати таке ускладнення.

Причини появи серцевих ускладнень і фактори ризику

Тривалість життя при діабеті скорочується через постійно підвищеного рівня глюкози в крові. Цей стан називають гіперглікемією, яка має безпосередній вплив на формування атеросклеротичних бляшок. Останні звужують або перекривають просвіт судин, що призводить до ішемії серцевого м'яза.

Більшість лікарів переконані, що надлишок цукру провокує дисфункцію ендотелію - області скупчення ліпідів. В наслідок цього стінки судин стають більш проникними і утворюються бляшки.

Ще гіперглікемія сприяє активізації оксілітельного стресу і формування вільних радикалів, які також мають негативний вплив на ендотелії.

Після проведення ряду досліджень було встановлено зв'язок між ймовірністю появи ІХС при цукровому діабеті і зростанням гликированного гемоглобіну. Отже, якщо HbA1c підвищується на 1%, то ризик виникнення ішемії збільшується на 10%.

Цукровий діабет і серцеві хвороби стануть взаємопов'язаними поняттями, якщо хворий буде схильний до впливу несприятливих факторів:

ожиріння; якщо у когось із родичів діабетика був інфаркт; часто підвищений рівень АТ; тютюнопаління; зловживання спиртними напоями; наявність холестерину і тригліцеридів в крові.

Які захворювання серця можуть стати ускладненням діабету?

рівень цукру

Найчастіше при гіперглікемії розвивається діабетична кардіоміопатія. Хвороба з'являється при збоях в роботі міокарда у хворих з порушеною компенсацією діабету.

Нерідко хвороба протікає практично безсимптомно. Але іноді пацієнта турбує ниючий біль і аритмичное биття серця (тахікардія, брадикардія).

При цьому головний орган перестає перекачувати кров і функціонує в інтенсивному режимі, через що його розміри збільшуються. Тому такий стан називають - діабетичне серце. патологія в зрілому віці може проявлятися блукаючими хворобливими відчуттями, набряком, задишкою і дискомфортом у грудях, що виникають після фізичного навантаження.

Ішемічна хвороба серця при цукровому діабеті розвивається в 3-5 разів частіше, ніж у здорових людей. Примітно, що ризик появи ІХС залежить не від тяжкості перебігу основного захворювання, а від його тривалості.

Ішемія у діабетиків часто протікає без виражених ознак, що нерідко призводить до розвитку безболевого інфаркту серцевого м'яза. Причому хвороба протікає хвилеподібно, коли гострі напади змінюються хронічним перебігом.

Особливості ІХС в тому, що після крововиливу в міокард, на тлі хронічної гіперглікемії, починає стрімко розвиватися кардіальний синдром, серцева недостатність і поразка коронарних артерій. Клінічна картина ішемії у діабетиків:

задишка; аритмія; утруднене дихання; тиснуть болі в серці; занепокоєння, пов'язане зі страхом смерті.

Поєднання ішемії з діабетом може привести до розвитку інфаркту міокарда. Причому у такого ускладнення є деякі особливості, такі як порушене серцебиття, набряк легенів, серцеві болі, иррадирующие в ключицю, шию, щелепу або лопатку. Іноді у хворого виникає гострі здавлюють больові відчуття в грудки, нудота і блювота.

На жаль, у багатьох пацієнтів інфаркт трапляється тому, що вони навіть не підозрюють про наявність діабету. А тим часом вплив гіперглікемії призводить до смертельних ускладнень.

У діабетиків ймовірність розвитку стенокардії збільшується в два рази. Її основні прояви - часте серцебиття, загальна слабкість, пітливість і задишка.

У стенокардії, що виникла на тлі ЦД, є свої особливості. Так, на її розвиток впливає не тяжкість перебігу основного захворювання, а тривалість ураження серця. Крім того, у хворих з підвищеним цукром недостатнє кровопостачання міокарда розвивається набагато швидше, ніж у здорових людей.

У багатьох діабетиків симптоми стенокардії слабо виражені або повністю відсутні. При цьому у них частіше з'являються збої в серцевому ритмі, що нерідко закінчується смертю.

Ще одним наслідком цукрового діабету 2 типу є серцева недостатність, яка також, як і інші серцеві ускладнення, що виникають на тлі гіперглікемії, має свою специфіку. Так, ХСН при високому цукрі часто розвивається в ранньому віці, особливо у чоловіків. До характерних симптомів хвороби відносять:

набряклість і посиніння кінцівок; збільшення серця в розмірах; часте сечовипускання; швидка стомлюваність; збільшенням маси тіла, що пояснюється затримкою рідини в організмі; запаморочення; задишка; кашель.

Діабетична миокардиодистрофия також призводить до порушення ритму серцебиття. Патологія виникає через збій в обмінних процесах, спровокованого дефіцитом інсуліну, що ускладнює проходження глюкози через клітини міокарда. У підсумку в серцевому м'язі накопичуються окислені жирні кислоти.

Перебіг миокардиодистрофии призводить до виникнення вогнищ порушень провідності, миготливої \u200b\u200bаритмії, екстрасистолії або парасистолии. Також микроангиопатия при діабеті сприяє ураження дрібних судин, що живлять міокард.

Синусова тахікардія виникає при нервовому або фізичному перенапруженні. Адже прискорена робота серця необхідна для забезпечення органу поживними компонентами і киснем. Але якщо цукор в крові буде постійно підніматися, то серце вимушено працювати в посиленому режимі.

Однак у діабетиків міокард не може швидко скорочуватися. В результаті в серці не надходить кисень і живильні компоненти, що нерідко призводить до інфаркту і смерті.

При діабетичної нейропатії може розвинутися варіабільность серцевого ритму. Для такого стану характеру аритмія, що виникає через коливання опірності периферичної судинної системи, Яку повинна контролювати НС.

Ще одним діабетичним ускладненням є ортостітіческая гіпотонія. Вони проявляються зниженням артеріального тиску. Ознаки гіпертензії - це запаморочення, нездужання і непритомність. Також для неї характерна слабкість після пробудження і постійний головний біль.

Так як при хронічному підвищенні цукру в крові виникає маса ускладнень важливо знати, як зміцнити серце при діабеті і яке лікування вибрати, якщо захворювання вже розвинулося.

Медикаментозна терапія серцевих захворювань у діабетиків

Основа лікування полягає в тому, щоб попередити розвиток можливих наслідків і зупинити прогресування вже наявних ускладнень. Для цього важливо нормалізувати глікемію натще, контролювати рівень цукру і не давати йому підвищитися навіть через 2 години після їжі.

З цією метою при діабеті 2 типу призначають засоби з групи бігуанідів. Це Метформін і Сиофор.

Вплив Метформіну обумовлюється його здатністю пригнічувати глюконеогенез, активізувати гліколіз, що покращує секрецію пірувату і лактату в м'язових і жирових тканинах. Також препарат перешкоджає розвитку проліферації гладких м'язів судинних стінок і сприятливо впливає на серце.

Початкова дозування засобу становить 100 мг на добу. Однак до прийому ліків є ряд протипоказань, особливо слід бути обережними тим, у кого вражена печінка.

Також при діабеті 2 типу, нерідко призначається Сиофор, який особливо ефективний, коли дієтичне харчування і фізичне навантаження не сприяють схудненню. Добова доза підбирається індивідуально в залежності від концентрації глюкози.

Щоб Сиофор був ефективний його кількість постійно ухиляються - від 1 до 3 таблеток. Але максимальна доза препарату повинна бути не більше трьох грам.

Сиофор протипоказаний при інсулінозалежного діабеті 1 типу, інфаркті міокарда, вагітності, серцевій недостатності і важких хворобах легенів. Також препарат не приймають, якщо погано функціонує печінка, нирки і в стані діабетичної коми. Крім того, Сиофор не можна пити, якщо проводиться лікування дітей або пацієнтів старше 65 років.

Щоб позбутися від стенокардії, ішемії, попередити розвиток інфаркту міокарда та інших серцевих ускладнень, що виникають при діабеті, необхідний прийом різних груп препаратів:

Протигіпертонічні кошти. БРА - попереджають гіпертрофію міокарда. Бета-блокатори - нормалізують періодичність серцевих скорочень і нормалізують артеріальний тиск. Діуретики - зменшують набряклість. Нітрати - купіруют серцевий напад. Інгібітори АПФ - надають загальний зміцнюючий ефект на серце; Антикоагулянти - роблять кров менш в'язкою. Глікозіди- показані при набряках і миготливої \u200b\u200bаритмії.

Все частіше при діабеті 2 типу, що супроводжується проблемами з серцем, лікуючий лікар призначає Дібікор. Він актівізі обмінні процеси в тканинах, забезпечуючи їх енергією.

Дібікор сприятливо впливає на печінку, серце і судини. Крім цього, вже через 14 днів з початку прийому препарату відзначається зниження концентрації цукру в крові.

Лікування препаратом при серцевій недостатності полягає в прийомі таблеток (250-500 мг) 2 р. на добу. Причому Дібікор рекомендовано пити за 20 хв. до прийняття їжі. Максимальна кількість добової дози кошти - 3000 мг.

Дібікор протипоказаний в дитячому віці при вагітності, лактації та у разі непереносимості таурину. До того ж Дібікор не можна приймати з серцевими глікозидами і БКК.

Хірургічні способи лікування

Багатьох діабетиків хвилює питання, як лікувати серцеву недостатність за допомогою операції. Радикальне лікування проводиться, коли зміцнення серцево-судинної системи за допомогою лікарських засобів не принесло бажаних результатів. Показаннями до хірургічних маніпуляцій є:

зміни в кардіограмі; якщо постійно болить загрудинная область; набряки; аритмія; підозра на інфаркт; прогресуюча стенокардія.

Оперативне втручання при серцевій недостатності включає в себе балонну вазодилатацию. З її допомогою ліквідується зона звуження артерії, яка живить серце. Під час процедури в артерію вводять катетер, по ньому до проблемної області підводиться балончик.

Нерідко робиться аортокоронарне стентування, коли в артерію вводять сітчастою конструкцією, яка попереджає формування холестеринових бляшок. А при аортокоронарне шунтування створюють додаткові умови для вільного кровотоку, що істотно знижує ризик рецидивів.

У разі діабетичної кардіодістрофіі показано оперативне лікування з імплантацією кардіостимулятора. Це пристрій фіксує будь-які зміни в роботі серця і миттєво коригує їх, що знижує ймовірність появи аритмії.

Однак перед проведенням цих операцій важливо не тільки нормалізувати концентрацію глюкози, але і компенсувати діабет. Так як навіть незначне втручання (наприклад, розтин абсцесу, видалення нігтя), яке проводиться при лікуванні здорових людей в амбулаторних умовах, у діабетиків виконується в хірургічному стаціонарі.

Причому перед значним оперативним втручанням пацієнтів з гіперглікемією переводять на інсулін. В такому випадку показано введення простого інсуліну (3-5 доз). А протягом дня важливо контролювати глікозурії і вміст цукру в крові.

Так як хворе серце і діабет є сумісними поняттями, людям з глікемії необхідно регулярно стежити за функціонуванням серцево-судинної системи. Не менш важливо контролювати на скільки підвищився цукор в крові, адже при різкій гіперглікемії може трапиться інфаркт, що приводить до смерті.

У відео в цій статті продовжена тема серцевих захворювань при діабеті.

Останні обговорення:

рівень цукру

Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій

Цукровий діабет є однією з основних причин захворювань серцево-судинної системи. Серцева недостатньо в свою чергу погіршує перебіг цукрового діабету.

До частим і несприятливим щодо прогнозу ускладнень цукрового діабету є ураження серця. На перший план у таких хворих виступає коронарна недостатність. Розглянемо основні особливості уражень серця при діабеті і способи їх лікування.

Вплив діабету на серце і судини

Поразка серця при цукровому діабеті спостерігається у багатьох пацієнтів. Приблизно у половини пацієнтів розвивається інфаркт. Більш того, при діабеті ця хвороба виникає у осіб порівняно молодого віку.

Порушення в роботі серця, біль пов'язані перш за все з тим, що великі кількості цукру в організмі призводять до відкладання на стінках судин холестерину. Спостерігається поступове звуження судинного просвіту. Так розвивається атеросклероз.

Під впливом атеросклерозу у хворого формується ішемічна хвороба серця. Хворих часто турбує біль у серці. Потрібно сказати, що на тлі діабету вона протікає набагато важче. А так як кров стає густішою, існує підвищений ризик утворення тромбів.

У хворих на діабет набагато частіше підвищується артеріальний тиск. Воно викликає ускладнення після інфаркту міокарда, найпоширеніше з яких - аневризма аорти. При порушеннях загоєння постинфарктного рубця у хворих суттєво зростає ризик раптової смерті. Збільшується і ризик повторних інфарктів.

Що таке «діабетичне серце»

Діабетична кардіопатія - це стан дисфункції серцевого м'яза у пацієнтів з порушеннями компенсації діабету. Часто захворювання не має виражених симптомів, а пацієнт відчуває лише ниючий біль.

Виникають порушення серцевого ритму, зокрема, тахікардія, брадикардія. Серце не може нормально перекачувати кров. Від підвищених навантажень воно поступово зростає в розмірах.

Прояви ж цієї хвороби такі:

• біль в серці, пов'язана з фізичними навантаженнями;
• наростання набряків і задишки;
• пацієнтів турбує біль, яка не має чіткої локалізації.

У молодих осіб діабетична кардіопатія часто протікає без виражених симптомів.

Фактори ризику у хворих на діабет

Якщо у людини розвинувся діабет, то під впливом негативних факторів ризик розвитку серцево-судинних захворювань помітно збільшується. Ось ці чинники:

• якщо серед рідних діабетика у кого-то відзначений інфаркт;
• при підвищеній масі тіла;
• якщо збільшена окружність талії, це свідчить про так званому центральному ожирінні, яке виникає в результаті підвищення кількості холестерину в крові;
• зростання рівня тригліцеридів в крові;
• часте підвищення артеріального тиску;
• куріння;
• вживання великої кількості алкогольних напоїв.

Інфаркт міокарда при цукровому діабеті

Ішемічна хвороба при цукровому діабеті загрожує життю хворого багатьма небезпечними ускладненнями. І інфаркт міокарда - не виняток: серед пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, помічена висока частота летального результату.

Особливості інфаркту міокарда у хворих на діабет такі.

1. Біль, що віддає в шию, плече, лопатку, щелепи. Вона не знімається прийомом нітрогліцерину.
2. Нудота, іноді блювота. Будьте уважні: такі ознаки нерідко приймають за харчове отруєння.
3. Порушення серцебиття.
4. В районі грудної клітки і серця з'являється гострий біль, що носить стискаючий характер.
5. Набряк легенів.

Стенокардія при цукровому діабеті

При діабеті ризик стенокардії підвищується вдвічі. Ця хвороба проявляється задишкою, відчуттям серцебиття, слабкістю. Хворого також турбує підвищене потовиділення. Всі зазначені симптоми знімаються нітрогліцерином.

Стенокардія при цукровому діабеті відрізняється такими особливостями.

1. Розвиток цієї хвороби залежить не стільки від тяжкості діабету, скільки від її тривалості.
2. Стенокардія у діабетиків виникає набагато раніше, ніж у осіб, які не мають відхилень у рівні глюкози в організмі.
3. Біль при стенокардії, як правило, менш виражена. У деяких пацієнтів вона взагалі може не проявлятися.
4. У багатьох випадках у пацієнтів виникають дисфункції серцевого ритму, які часто небезпечні для життя.

Розвиток серцевої недостатності

На тлі цукрового діабету у хворих може розвиватися серцева недостатність. Вона має багато особливостей перебігу. Для лікаря лікування таких хворих завжди пов'язане з певними труднощами.

Серцева недостатність у пацієнтів з діабетом виявляється в набагато більш молодому віці. Жінки більш схильні до хвороби, ніж чоловіки. Високий ступінь поширеності серцевої недостатності доведено багатьма дослідниками.

Клінічна картина хвороби характеризується такими ознаками:

• збільшенням розміру серця;
• розвитком набряків з посинінням кінцівок;
• задишка, викликана застоєм рідини в легенях;
• запаморочення і підвищена втома;
• кашель;
• прискорені позиви до сечовипускання;
• зростання маси тіла, викликаний затримкою рідини в організмі.

Медикаментозне лікування серця при цукровому діабеті

Для лікування захворювань серця, викликаних цукровим діабетом, застосовуються препарати таких груп.

1. Протигіпертонічні кошти. Метою лікування є досягнення показників артеріального тиску менше 130/90 мм. Однак якщо серцева недостатність ускладнюється нирковими порушеннями, рекомендується ще більш низький тиск.
2. Інгібітори АПФ. Доведено значне поліпшення прогнозу перебігу хвороб серця при регулярному прийомі таких коштів.
3. Блокатори рецепторів ангіотензину здатні зупинити гіпертрофію серцевого м'яза. Призначаються для всіх груп пацієнтів з порушеннями серця.
4. Бета-блокатори здатні зменшувати частоту скорочень серця і знижувати артеріальний тиск.
5. Нітрати застосовують для купірування серцевого нападу.
6. Серцеві глікозиди застосовують для лікування миготливої \u200b\u200bаритмії і при виражених набряках. Однак в даний час область їх застосування помітно звужується.
7. Антикоагулянти призначаються для зменшення в'язкості крові.
8. Сечогінні - призначають для усунення набряків.

оперативне лікування

Багатьох хворих цікавить, чи проводиться шунтування як лікування серцевої недостатності. Так, проводиться, адже шунтування дає реальні шанси на усунення перешкод в кровотоці і налагодити роботу серця.

Показаннями до операції є:

• біль за грудиною;
• напад аритмії;
• стенокардія прогресуюча;
• збільшення набряків;
• підозра на інфаркт;
• різкі зміни на кардіограмі.

Радикальне усунення хвороб серця при цукровому діабеті можливо за умови оперативного лікування. Операція (в тому числі шунтування) проводиться з використанням сучасних методів лікування.

Операція при серцевій недостатності включає в себе такі.

1. Балонна вазодилатація. Вона усуває область звуження артерії, яка живить серце. Для цього в артеріальний просвіт вводиться катетер, по якому до звуженої області артерії підводиться спеціальний балончик.
2. Аортокоронарне стентування. У просвіт коронарної артерії вводиться спеціальна сітчаста конструкція. Вона перешкоджає утворенню холестеринових бляшок. Ця операція не призводить до значної травматизації пацієнта.
3. Аортокоронарне шунтування дозволяє створити додатковий шлях для крові і значно знижує можливість рецидивів.
4. Імплантація кардіостимулятора застосовується при діабетичної кардіодістрофіі. Апарат реагує на всі зміни в серцевій діяльності і коригує її. Ризик виникнення аритмій при цьому значно знижується.

Метою лікування будь-якого порушення діяльності серця є максимальне приведення її показників до фізіологічної норми. Це здатне продовжити життя пацієнту та знизити ризик подальших ускладнень.

Цукровий діабет - хронічне гормональне захворювання. Воно викликано неправильною роботою підшлункової залози. Вона виробляє ненормальне кількість інсуліну. Обмін вуглеводів розбудовується. Ішемічні хвороби серця - прямі союзники нестачі інсуліну. Зустрічаються випадки захворювання пацієнтів іншими видами серцевих хвороб.

Ліпіди розташовуються на кровоносних судинах. Зі збільшенням обсягів жири тверднуть і закупорюються. Вони заважають руху крові. Воно сповільнюється. Розвиваються ішемічні захворювання серця, гіпертонія, інфаркти, атеросклероз. Порушення роботи безпосередньо пов'язані з рівнем цукру в крові.

Зв'язок між діабетом і серцевими хворобами

Відповідь на питання знайде давно. Хвороба підшлункової залози і робота серця тісно пов'язані. П'ятдесят відсотків хворих мають проблеми з серцем. Навіть в ранньому віці не виключені інфаркти. Існує хвороба, названа діабетичним захворюванням серця. Як впливає діабет на серце?

Інсулін, що виділяється підшлунковою залозою, потрібно організму для перенесення глюкози з кровоносних судин в тканині тіла. Цукровий діабет характеризується великими масами глюкози в кровоносних судинах. Це викликає проблеми в роботі організму. Зростає ризик появи серцевої недостатності - виділення холестерину на поверхні судин. Виникає атеросклероз.

Атеросклероз викликає ішемічні захворювання. Через велику кількість цукру в організмі біль в районі хворого органу переноситься вкрай важко. Атеросклероз провокує виникнення тромбів.

Діабетики мають підвищений тиск в артеріях. Після інфарктів можливі проблеми у вигляді аневризми аорти. Постінфарктний рубець може відновитися, приводячи до повторних нападів інфаркту.

Хвороби серця

Детальний опис захворювань серця, викликаних цукровим діабетом.

Що означає термін «діабетичне» серце?

Діабетична кардіоміопатія - захворювання, що виражається в погіршенні роботи серця в результаті розвивається цукрового діабету. Виникає дисфункція міокарда - найбільшого шару серця. Симптоматика відсутня. Пацієнти помічають ниючий біль в проблемній зоні. Поширені випадки тахікардії і брадикардії. При дисфункції міокард іноді скорочується. Виникає інфаркт, що приводить до летального результату.

Основна функція серця - транспортування крові по кровоносних судинах, шляхом перекачування. Діабетична кардіоміопатія викликає утруднення в постійному процесі. Серце від надмірного навантаження збільшується в обсягах.

Симптоми такі:

• Набряки міокарда і перепочинок при русі.
• Болі в зоні ураження.
• Зміна розташування хворих ділянок.

Увага! У молодому віці симптоми часто не виявляються.

діабетична нейропатія

Тривалий перебіг цукрового діабету викликає симптоми, пов'язані з діабетичної автономної нейропатії. Захворювання полягає в пошкодженні нервів серця через підвищеного вмісту цукру в крові. Серцевим ритм порушується, супроводжуючись симптомами.

1. Збільшення скорочень серця або синусова тахікардія. Скорочення відбуваються як в спокійному стані, так і в збудженому. Частота скорочень від дев'яноста до ста двадцяти скорочувальних рухів в хвилину. У важких випадках число досягає ста тридцяти.
2. ЧСС не залежить від дихання. При глибокому вдиху воно уряжается у здорової людини. У пацієнтів дихання не змінюється. Симптом викликаний порушенням парасимпатичних нервів, відповідальних за частоту скорочень.

У лікарні беруть функціональні проби для виявлення захворювання. Вони визначають стан нейрорегуляціі серцево судинної системи. Лікується діабетична нейропатія медичними препаратами, що сповільнюють роботу симпатичної системи.

Нервова система складається з вегетативної і соматичної системи. Соматична підвладна бажанням людини. Вегетативна працює окремо, самостійно регулюючи роботу внутрішніх органів.

вегетативна нервова система ділиться на симпатичну і парасимпатичну систему. Перша прискорює роботу серця, друга уповільнює. Обидві системи перебувають на балансі. При цукровому діабеті страждають парасимпатические вузли. Симпатичну систему ніхто не уповільнює. Через це відбувається тахікардія.

Поразка парасимпатичної системи викликає ІХС - ішемічну хворобу серця. Спостерігаються випадки ослаблення або повної відсутності болю при захворюванні. Бувають безболісні інфаркти.

Важливо! Ішемія без больових симптомів викликає відчуття благополуччя. При регулярній тахікардії серця терміново звернутися до лікаря для запобігання розвитку нейропатії.

Для нормалізації парасимпатичної системи проводяться операції. Для проведення операції необхідно введення в організм наркотичних медичних препаратів. При цукровому діабеті подібні ліки небезпечні. Можлива зупинка серця і раптова смерть. Профілактика - головне завдання лікарів.

діабетична миокардиодистрофия

Міокардіодистрофія при діабеті - розлад частоти скорочень серця. Порушується обмін речовин через недостатню кількість цукру в м'язі серця. Міокард отримує енергію за рахунок обміну жирних кислот. Клітка не в змозі окислити кислоти, що викликає скупчення жирних кислот в клітині. При ішемічній хворобі і миокардиодистрофии виникають ускладнення.

В результаті міокардіодистрофії виникає пошкодження дрібних судин, що живлять серце, що порушує серцевих ритм. Лікування захворювань серця діабетиків починається з нормалізації цукру в крові. Без цього неможливо запобігання ускладнень.

інфаркт міокарда

Ішемічні захворювання небезпечні для діабетика. Вони викликають інфаркти, що закінчуються летальним результатом. Інфаркт міокарда - один з найнебезпечніших. У нього є особливості.

• Болі, характерні для діабетиків, викликані в районах щелепи, лопаток ключиць і шиї, нейтралізуються за допомогою препаратів. При інфаркті міокарда таблетки не допомагають.
• Блювота, викликана незвичайною нудотою. Її легко відрізнити від харчового отруєння.
• Біль в грудях незвичайної сили.
• Частота скорочень серця змінюється.
• Набряки легких.

Пацієнти вмирають не від цукрового діабету, а від хвороб, викликаних ним. Часом люди хворіють гормональної хворобою після нападів інфаркту. Вони викликані великою кількістю цукру в крові, який утворюється через стресових ситуацій. У кровоносні судини викидаються гормональні речовини, що викликають порушення обміну вуглеводів, що призводить до недостатнього виділення інсуліну.

стенокардія

Стенокардія виражається в слабкій фізичній формі, задишка, підвищеному потовиділенні, відчутті серцебиття. Для лікування важливо знати особливості захворювання.

1. Стенокардія викликана не на цукровий діабет, а тривалим захворюванням серця.
2. Діабетики хворіють стенокардією в два рази швидше людей з нормальним рівнем цукру в крові.
3. Діабетики не відчувають болю, викликаної стенокардією, на відміну від здорових людей.
4. Серце починає працювати неправильно, не дотримуючись нормальний ритм.

висновок

Цукровий діабет - страшне захворювання, що приводить до неправильної роботи серцево судинної системи. Важливо постійно стежити за рівнем цукру в крові для недопущення утворення захворювань серця. Багато хвороб не мають симптомів, тому важливо проходити обстеження лікарів регулярно.

Як цукровий діабет впливає на серце і судини?

про автора

Мене звати Андрій, я є діабетиком вже більше 35 років. Спасибі, що зайшли на мій сайт Діабей про допомогу людям, що страждають на діабет.

Я пишу статті про різних захворюваннях і особисто консультую людей в Москві, які потребують допомоги, так як за десятки років свого життя на особистому досвіді я побачив багато речей, випробував безліч засобів і ліків. У нинішній 2020 рік технології дуже розвиваються, люди не знають про багатьох речей, які винайшли на наразі для комфортного життя діабетиків, тому я знайшов свою мету і допомагаю в міру своїх можливостей людям, що страждають на цукровий діабет, легше і щасливіше жити.

Ризик появи стенокардії у діабетиків надзвичайно високий. Після 45 років таке поєднання призводить до інфаркту, важкого порушення ритму, серцевої недостатності в 11 разів частіше, ніж у пацієнтів з нормальним вуглеводним обміном. Про взаємозв'язок діабету і стенокардії, симптомах проблем з серце, небезпеки, яку вони несуть для хворих, а також лікуванні і профілактиці читайте далі в нашій статті.

📌 Читайте в цій статті

Діабет і стенокардія: взаємозв'язок захворювань

При цьому важливо, що в такій формі може протікати не тільки напад стенокардії, але і. Через пізньої діагностики порушення коронарного кровотоку нерідко супроводжуються ускладненнями, смертельними наслідками.

Чому слабо болить серце при діабеті

Підвищений вміст цукру в крові призводить до ураження судинного русла. Дрібні судини, які постачають кров'ю нервові волокна, також втрачають свою прохідність. Через недостатнє харчування руйнується зовнішня оболонка нерва.

Крім цього, високий рівень цукру сприяє накопиченню всередині клітин сорбитола, який утримує воду, набряклості тканин. Прискорено і в великих кількостях утворюються вільні радикали, що руйнують нервові клітини. В результаті таких змін закінчення нервів в міокарді виявляються загиблими.

При фізичної, психологічної навантаженні у хворих на стенокардію без діабету з'являється біль. Вона виникає через те, що по звужених судинах не може надійти достатня кількість крові. Пацієнт при відчутті тиску і болю за грудиною зупиняється, сідає, намагається розслабитися, приймає Нітрогліцерин.

Діабетики такої загрози для серця не відчувають, продовжують звичайну діяльність. Нестача кисню і порушення харчування міокарда при цьому зростають.

«Тиха», «безмовна» ішемія набагато небезпечніше, ризик раптової зупинки серця в 3 рази вище, ніж при звичайній стенокардії. Пацієнти з прихованим перебігом хвороби звертаються до кардіолога тільки при великому інфаркті, коли повне відновлення практично неможливо.

Небезпека 2 типу цукрового діабету

При цьому варіанті хвороби збільшений вміст глюкози поєднується з особливим станом - инсулинорезистентностью. Це означає, що підшлункова залоза виробляє, але клітини на нього не реагують. Така нечутливість до гормону вважається самостійним чинником ризику важких наслідків інфаркту міокарда:

• порушення ритму, проведення серцевого імпульсу;
• відновлення стенокардії в постінфарктному періоді;
• приєднання серцевої недостатності (набряки, тахікардія, задишка, збільшення печінки);
• віддалені ускладнення через рік після інфаркту (застій крові в легенях, печінці, аритмія), рецидив зі смертельними наслідками.

Ці стани у хворих на діабет 2 типу, які приймають таблетки для зниження цукру, виявляють в 7 разів частіше, ніж у решти населення.

Причиною такого тяжкого перебігу ішемії міокарда є:

• підвищення рівня холестерину і тригліцеридів, вільних жирних кислот;
• множинні нестабільні (руйнуються) атеросклеротичні бляшки, закупорка артерій утворюються тромбами;
• висока активність запального процесу;
• недостатність освіти додаткових шляхів кровотоку, що обходять ділянку звуження артерії.

ішемія міокарда

Особливості перебігу порушення ритму серця

При діабеті 2 типу на тлі стенокардії, інфаркту часто виникає аритмія. Її провокують:

• недолік харчування серцевого м'яза;
• накопичення токсичних сполук через неправильне обміну вуглеводів;
• висока потреба в кисні;
• різкі зміни концентрації глюкози в крові;
• порушення балансу між кальцієм, калієм, натрієм всередині і поза клітиною.

діагностика стану

Якщо більшості пацієнтів для виявлення ішемії досить провести ЕКГ, навіть при безбольової формі, то для хворого на діабет потрібно більш глибока діагностика. Звичайна кардіограма буває в нормі. Тому призначається добове моніторування по Холтеру (реєстрація протягом тривалого часу), а також навантажувальні проби.

Функціональні тести у діабетиків мають свої особливості проведення. У стандартних умовах критерієм достатнього навантаження є поява нападу або змін на ЕКГ.

спірометрія

При цукровому діабеті рекомендується спочатку за допомогою спірометрії (дослідження дихання) визначити максимально переносимо рівень навантаження і при її досягненні зняти ЕКГ. Аналогічно проводиться стресова ехокардіографія (УЗД серця).

Для уточнення поширеності ураження серця показані такі методи:

• коронарографія - допомагає знайти ділянки звуження артерій, можливості обхідних шляхів кровотоку, зазвичай застосовується при визначенні показань до операції;
• однофотонная емісійна КТ - показує ступінь валяння нестачі харчування на функції серця;
• ПЕТ-КТ серця - відображає ділянки, потенційно небезпечні для інфаркту.

Проведення ПЕТ КТ серця

Пацієнтам з діабетом і стенокардію показано регулярне лабораторне дослідження крові - загальний аналіз, ліпідограмма, коагулограма, вміст глюкози, глікозильованого гемоглобіну.

Лікування стенокардії, ускладненої діабетом

Досягнення компенсації цукрового діабету є найважливішим напрямком терапії. При першому типі хвороби може бути рекомендовано зміна дози, кратності введення інсуліну, додавання препаратів продовженого дії.

При другому типі діабету в разі високого ризику інфаркту хворим призначають комбінацію інсуліну довгого дії і таблеток для зниження цукру в крові. Рідше змінюють групу цукрознижувальних препаратів. Захисним ефектом на серцевий м'яз має, Актос і Авандія.

Для поліпшення обміну і кровообігу в міокарді застосовують:

• бета-блокатори (тільки вибіркової дії) - Небіволол, Небілет;
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту - пренесени, Ампріл;
• знижують вміст холестерину - Вазиліп, Крестор;
• кардіопротектори (захищають клітини серця від пошкоджень) - Предуктал, Тіотриазолін;
• розріджують кров - Аспірин кардіо, Плавикс;
• солі калію і магнію - Панангин, Каліпоз пролонгатум.

Метою терапії є нормалізація рівня цукру, холестерину, тригліцеридів, ліпопротеїнових комплексів. Хворим рекомендується підтримувати показники тиску крові не більше 130/80 мм рт. ст., не рідше одного разу на місяць відвідувати кардіолога, проходити інструментальну і лабораторну діагностику.

заходи профілактики

Щоб уповільнити прогресування атеросклерозу, стенокардії, діабету, необхідно суворо дотримуватися правил харчування:

• з раціону виключають цукор, продукти з високим індексом глікемії (швидко підвищують глюкозу крові), жирне м'ясо, субпродукти, напівфабрикати, маргарин, покупні соуси, вершкове масло, Сир, вершки вище 10% жирності;
• щодня в меню повинні бути салати з овочів, заправлені рослинним маслом, Свіжі фрукти, ягоди (несолодкі);
• дозволені каші з цілісних зерен, нежирний сир, кисломолочні напої, відварні і запечені овочі, зелень.

Несприятливий вплив на перебіг ішемічної хвороби надає алкоголь і куріння, стреси і брак фізичної активності.

Тому пацієнтам життєво важливо переглянути свій спосіб життя для того, щоб своєчасно зупинити ураження серця і судин. У день слід мінімум 30 хвилин відвести для лікувальної фізкультури, ходьби, плавання. Для попередження закупорки коронарних артерій призначається на тривалий період часу аспірин по 100 мг самостійно або в поєднанні з клопідогрелем.

Стенокардія виникає при діабеті на тлі ураження судин і нервових волокон міокарда. Її протягом нерідко приховане, симптоми відсутні або нетипові, ЕКГ в стані спокою також не вказує порушень. Високий рівень глюкози викликає порушення ритму, скоротливості серцевого м'яза, швидке прогресування ішемії, поява інфаркту з ускладненнями.

Для виявлення хвороби потрібні тести з навантаженням, коронарографія, КТ. Лікування спрямоване на компенсацію діабету, зниження навантаження на серце, нормалізацію жирового складу крові, згортання. Для профілактики важливо дотримуватися дієтичного харчування, Дозованим фізичним активності, відмовитися від шкідливих звичок.

Корисне відео

Дивіться на відео про цукровий діабет: