Головна » Стиль та мода » М'язова кривошия у дітей як лікувати. Лікування вродженої кривошиї у дітей: що раніше, то ефективніше. Причини появи кривошиї

М'язова кривошия у дітей як лікувати. Лікування вродженої кривошиї у дітей: що раніше, то ефективніше. Причини появи кривошиї

Перший рік життя – особливий час для немовляти. У цей період він швидко набирає вагу, зростає, всі його органи та системи починають повноцінно функціонувати. Крім того, в цей час при своєчасній діагностиці можна виправити більшість порушень і відхилень. Саме тому дуже важливо стежити за розвитком свого малюка та регулярно відвідувати педіатра та вузьких фахівців.

Одним із ортопедичних дефектів дитячого віку є кривошия у немовлят. При легкій її формі дитині може бути складно нормально повертати голову, у тяжких випадках можливо розвитком різних деформацій та навіть інвалідності.

Якщо вчасно не вжити необхідних заходів, то кривошия у немовля може прогресувати, стаючи причиною проблем та порушень.

Кривошия у немовлят: ознаки

Кривошия у немовлят найчастіше є вродженою патологією. І тут вона проявляється відразу після народження чи протягом 10-14 днів після цього. Вроджена кривошия – зазвичай м'язове порушення. Лікування призначається медикаментозним після обов'язкової консультації у невролога. Ознаки кривошии у немовлят залежать від форми захворювання, а клінічних форм, що виникають у процесі життя малюка, досить багато. Найбільш поширеними з них вважаються такі:

  • Настановна. При такому порушенні пошкоджень тканин не відбувається, патологія пов'язана в першу чергу з тим, що дитина постійно перебуває в однаковому положенні, наприклад, лежить лише на одній стороні. Нерідко настановна кривошия у немовлят розвивається внаслідок косоокості.
  • Нейрогенні. Така патологія утворюється при інфекційному ураженні нервових закінчень. Іншими проявами такого ураження можуть ставати спазми та різкі м'язові скорочення, схожі на судоми.
  • Травматична. Кривошия такого виду виникає при вивихах, підвивихах та переломах верхнього хребця (атланту).
  • Десмогенна. Розвиток цієї форми патології пов'язане з переохолодженням немовляти, респіраторними захворюваннями, запаленнями лімфатичних вузлів та іншими подібними хворобами.

Існують і інші форми кривошиї, але вони, як правило, зустрічаються у доросліших дітей.

Симптоми кривошиї у немовлят

Хоча кривошия у немовлят може бути вродженим захворюванням, визначити її відразу після народження дуже важко. Симптоми кривошиї починають з'являтися дещо пізніше протягом перших 2 тижнів життя. Першим проявом цього порушення стає постійний нахил голови в один бік, при цьому обличчя малюка виявляється ніби повернуто на здоровий бік. Грудино-ключично-соскоподібний м'яз при обмацуванні ущільнений.

У перші 2 місяці життя симптомами кривошиї у немовлят стає підвищений тонус м'язів шиї та спини, неправильне положення голови, а трохи пізніше асиметрія складок шкіри на ніжках. Якщо не вживати жодних заходів для лікування, кривошия може прогресувати. До 4-5 місяця життя виявляється уповільнення прорізування та зростання зубів та погіршення реакції на звуки. До 7 місяця може розвиватися косоокість, дратівливість, підвищений тонус не тільки на верхній частині тіла, але і на нижній, що проявляється опорою на шкарпетки ніг. До однорічного віку кривошия може призвести до викривлення хребта, відставання у розвитку, зміни рис обличчя, погіршення слуху та зору та інших патологій.

Причини кривошиї

Причина вродженої кривошиїу немовлят полягає у підвищеному тонусі м'язів. Такий стан для малюків є одним із варіантів норми, тому така кривошия також має назву «хибна». Причини патологічної кривошиї можуть бути пов'язані з наступними моментами:

  • травми м'язів верхньої частини хребта та шиї під час пологів;
  • дисплазія, тобто вроджена патологія, шийні м'язи;
  • неправильне положення плода в утробі матері;
  • здавлення м'язів у момент пологів, а також сильне обвивання пуповиною в цій галузі;
  • тривала гіпоксія;
  • складне перебіг пологів та інше.

У період після народження причинами кривошиї можуть ставати різні захворювання, що призводять до паралічу, спазмів та інших змін м'язів шиї Установча форма кривошиї, що часто зустрічається, пов'язана зі становищем дитини переважно на одній стороні. Інші види кривошиї у немовлят мало поширені.

М'язова кривошия у немовляти

М'язова кривошия у немовлят виникає внаслідок травм під час пологів. При цьому поразка м'язів майже завжди має односторонній характер, частіше спостерігається пошкодження правої сторони. Здавлення або розтягування шийних м'язів призводить до місцевого запалення та крововиливу, що призводить до потовщення та укорочення грудино-ключично-соскоподібного м'яза.

За відсутності повноцінного лікування м'язова кривошия у немовлят прогресує і стає більш вираженою. Надалі такий стан у дитини може спричинити порушення правильного розвитку плечового поясу, появу сколіозу. У найбільш занедбаних випадках наслідками кривошиї стають зміни піднебіння, рис обличчя, слухового проходу, зниження зору та слуху.

Установча кривошия у немовлят

Причини розвитку настановної кривошиї у немовлят неправильна організація сну та ігор дитини. Така форма патології зустрічається у дітей першого року життя. Формується кривошия при розміщенні іграшок на одній стороні ліжечка або колясці, постійному укладанні дитини на один бік, носінні на одній і тій же руці.

Якщо своєчасно розпочати лікування настановної кривошиї, то прогноз, як правило, сприятливий. У такому разі всі симптоми патології зникають за кілька місяців без сліду.

Крім іншого, у дітей із настановною кривошиєю нерідко збільшуються лімфатичні вузли, розташовані на шиї, порушується нормальне кровопостачання мозку, оскільки сонна та хребетна артерія здавлюються. У таких малюків найчастіше відзначаються застудні захворювання.

Правостороння кривошия у немовляти

Як уже говорилося, у немовлят частіше спостерігається саме правостороння кривошия, пов'язана з патологічними порушеннями кивального м'яза. Прояви такої форми захворювання подібні до інших. У лікуванні важливо вчасно поставити правильний діагноз та розпочати терапію. У цьому випадку усунути кривошею зазвичай вдається досить швидко за допомогою масажу та інших нескладних процедур. Якщо хвороба запущена, може знадобитися навіть хірургічне лікування.

Як лікувати кривошою у немовляти

Способи лікування кривошиї у немовлят умовно поділяють на консервативні, тобто ті, які не мають на увазі операцій, і хірургічні. Консервативні методи лікування бажано розпочинати якомога раніше. Нерідко захворювання виявляється у перші 2 тижні життя малюка, у цей же час починають і консервативне лікування.

Повний комплекс такої терапії зможе визначити лише лікар після ретельного огляду дитини. У нього, як правило, включають певні вправи, які потрібно проводити 3-4 рази на день, масаж, підтримка потрібного положення тіла малюка, правильне носіння на руках та інше. Для проведення комплексу масажу при кривоші у немовляти слід звернутися до професіоналів, тому що в цьому випадку потрібен особливий підхід та методика.

Лікування кривошиї включає обов'язковий контроль за становищем дитини в ліжечку і на руках. При цьому для фіксації головки малюка можуть використовуватись спеціальні мішечки або подушечки. У ліжечко немовля намагаються вкласти так, щоб світло падало з боку, на яке він не повертає голову. У деяких випадках для лікування кривошиї у немовлят використовується комір Шанца та мануальна терапія. Корисні для дітей з таким порушенням також фізіотерапевтичні процедури.

Хірургічне лікування кривошиї в наш час застосовується досить рідко, тільки в занедбаних випадках, коли інші засоби не допомогли. Зазвичай при правильному підході та своєчасному лікуванні до року всі ознаки патології зникають без сліду.

Бажано, щоб масаж при дахах у грудничків проводився фахівцем. Однак не завжди є можливість знайти професіонала, у таких випадках батькам варто ретельно вивчити процедуру, техніку та особливості проведення масажу у малюків із кривошиєю. Адже масаж, що неправильно проводиться, може тільки посилити ситуацію, що призведе до важких наслідків і, можливо, до необхідності хірургічного втручання.

Дитину потрібно покласти на рівну жорстку поверхню на спину. Голову малюка трохи відтягують і фіксують її рукою. Після цього м'якими рухами обережно повертають шию у бік, протилежний від ураженої, підборіддя при цьому має підніматися нагору.

Потрібно стежити, щоб дитина при виконанні таких процедур не відчувала больових відчуттів, не кричала, не плакала і не вередувала. Якщо малюку не дуже подобається масаж, його потрібно відволікати пісеньками, іграшками та іншими розвагами.

Наступний прийом полягає у повертанні головки немовляти в потрібну сторону і подальшому швидкому забиранні рук. Гарною ознакою вважається, якщо дитина хоча б пару секунд тримає голову, повернену в інший бік. Таку вправу не рекомендується повторювати дуже багато разів (не більше 15-20), щоб не допустити надмірного навантаження на шийні м'язи.

Курс масажу становить місяць, протягом якого процедуру проводять щодня 2-3 рази.

Масаж при кривоші у немовлят має свої особливості:

  1. Процедури потрібно починати з погладжування та легкого розтирання м'язів грудей та шиї. Тільки після цього можна переходити безпосередньо до самих прийомів та вправ.
  2. Розминають не лише уражену, а й іншу сторону.
  3. Завершальною стадією масажу стають розтирання та погладжування м'язів.
  4. Масаж повинен захоплювати також нижню частину обличчя та щоки.

Кожна процедура не повинна тривати понад чверть години.

Лікування кривошиї у немовлят, ознаки якої проявляються приблизно на місяць досить поширене захворювання у новонароджених. Мою доньку це захворювання стороною не оминуло, але ми перемогли. Не забігаючи наперед, опишу послідовно.

Ми поговоримо про:

  • Ознаки кривошиї у немовлят
  • Причини появи
  • Види кривошиї
  • Кривошия у новонароджених: лікування

Будучи вже досвідченою мамою двох діток я, на жаль, ... переглянула кривошею у своєї дитини, оскільки була повністю поглинена тим, що мало молока і потрібно налаштувати правильне вигодовування, . Тижнів у три почала підозрювати, але ставити самий діагноз не можна, ні в якому разі. Тільки в місяць, прийшовши на перше зважування, озвучила своє побоювання, і лікар спокійно констатувала: «Так, крім іншого, у вас ще й кривошій, майже всі діти з м'язовим тонусом мають кривошию. Ми підійшли до того, як вдома самій визначити це захворювання у малюка.

Ознаки кривошиї у немовлят

Кривошия це не що інше, як пошкодження шийного м'яза (лівого або правого) внаслідок чого він коротшає, і малюк для комфорту починає тримати голову під нахилом, боком. Візуально це одразу помітить будь-яка досвідчена мати. Навіть коли малюк на руках він постійно дивиться в один бік. Буває, різні фахівці не погоджуються з діагнозом. Один ставить немовля кривавою, а другий стверджує, що це просто м'язовий тонус.

Пошкоджений м'яз формує певну помітну ознаку кривошиї. Якщо діагноз поставлений точно, то головка немовляти розташовуватиметься під нахилом до пошкодженого м'яза, і повернена в протилежний бік, з ледь помітним нахилом назад. Якщо кривошия новонародженого явно виражена (запущена), ключиця спереду та лопатка ззаду з одного боку (наприклад, праворуч) будуть вищими, ніж зліва. Голова схилена до хворої половини шиї, так ніби одна частина шиї коротша за іншу.

Причини появи кривошиї

Я не фахівець, а звичайна мати трьох діток. Фахівці виділяють кілька причин появи та розвитку кривошиї у новонароджених:

  • Відхилення у розвитку соскоподібних м'язів
  • При затяжних та складних пологах у м'язі міг статися надрив, частина м'язових волокон перероджується у сухожилля. На місці надриву виходить рубець і тоді по довжині всього м'яза відбувається відставання у рості. У результаті вона коротша за здоровий м'яз з іншого боку.
  • Головка фіксується неправильно внутрішньоутробно, якщо відбувається односторонній тиск матки на плід.
  • Трапляються внутрішньоутробні запалення цього м'яза, тоді вони переходять у хронічну форму, м'яз коротшає і втрачає еластичність.
  • При деформації шийних хребців, порушення їх структури.

Наша педіатр сказала, що на її практиці майже 60% це вроджена вада і 20% набутий.

Ми підійшли до наступного пункту статті, де опишу види захворювання. Наша педіатр сказала, що на її практиці майже 60% це вроджена вада, а 20% набутий.

Види кривошиї

  • Травматична кривошия – наслідки перелому хребта
  • Дерматогенна (дерма-шкіра), що виникає з-за рубців на м'язі, які вийшли після серйозного опіку або іншої травми.
  • Рефлекторна - це наслідки перенесеного отиту, несправності роботи сальної залози або щелепно-лицьової травми.
  • Спастична кривошия означає патологічну напругу м'язів шиї.
  • Нейрогенная кривошя це паралізація шийних м'язів через спазму, часто це наслідки поліомієліту, або не менш серйозного енцефаліту.
  • Вроджена кривошия немовлят, що часто формується ще внутрішньоутробно, або в процесі пологів при сідничному передлежанні. Навіть при нормальному положенні плода головка малюка може застрягати в родових шляхах, може бути повернена убік. Загалом тривалі пологи це складно для мами, а для малюка травматично. Кесарів розтин, накладання вакуумної насадки, акушерських щипців на голову немовляти.

Як не дивно ніде я не виявила придбаної кривошиї, оскільки раніше вважала, що кривошия швидше за результат того, що малюк завжди лежить на одному боці. Виявляється це вроджене, але помічати ми починаємо кривошиною вже ближче до місяця-двох.

Лікування кожного захворювання, у тому числі кривошиї новонароджених розпочатого на ранніх стадіях ефективніше. Легше протікає (не так болісно для малюка) та одужання відбувається швидше.

Лікування кривошиї у немовлят

Знаючи практично все про лікування кривошиї немовлят і новонароджених, я, як ведеться, вирушила до дитячого хірурга (він же у нас і ортопед). Самолікуванням дитини займатися не потрібно. Той з першого погляду підтвердив діагноз та призначив лікування: масаж і сказав, що якщо не буде результату, додамо електрофорез. Порадив викладати малюка в манеж на "незручну" сторону. Безкоштовних талончиків не виявилося, ми їздили до платного лікаря. Лікар крім масажу ще й дала слушні поради. При купанні (обов'язково в колі на шию) після процедур легенько-легенько погладжувати шийку з хворого боку двома пальчиками від вушка і до ключиці, втерши в руки масляний вітамін А. Буквально через 10 сеансів масажу ми пішли на виправлення.

Ось елементарні варіанти масажу при кривошиї, які можете робити самі:

  • М'якими рухами розтирати хворий м'яз, не натискаючи на нього.
  • Плавно, акуратно, без різких рухів повертати голівку малюка то вправо, то вліво
  • Погладжування шийки від вуха до ключиці.

Носіння немовляти на руках начебто звичайна практика, але при кривошиї новонародженого, це має стати частиною комплексного лікування. Ось приклади правильного носіння:

  1. Взяти малюка "стовпчиком" притуливши його до себе грудьми так, щоб його плічка були на рівні ваших. Поверніть головку в той бік, який потрібно розробляти, для фіксації притримуйте головку своєю щокою.
  2. Носіть немовля обличчям до себе і, розгорнувши його до себе проблемною стороною, так щоб голова була зафіксована в потрібному положенні, для природного розтягування м'язів шиї.

Загалом застосовують до 7 видів лікування кривошиї немовлят:

  1. Масаж
  2. Гімнастику шийного відділу
  3. Лікування із застосуванням фіксації тіла
  4. Круг для купання
  5. Фізіо процедури, магнітотерапія
  6. Накладення спеціального картонного коміра, що обшивається ватою, марлею (Шанцю)
  7. Заняття з мамою та спеціалістом у басейні.

Показані теплі ванни при температурі 35-36 градусів, а після них робіть з карапузом гімнастику.

Схема масажу, який робили моїй Ані, нижче я кріплю відео, і ви зможете переконатися, що складного нічого немає. Просто я боягуз, боялася, що десь сильніше притисну, натисну, тому довірила Ані професійному масажисту.

  • Викладають немовля на теплу пелюшку, руки змащують масажним кремом (наша масажистка чергувала крем і масляний вітамін А). Спочатку повільно, а потім все швидше дивиться малюка: грудку, потім ручки, ніжки в кілька підходів. Погладжування вилиці (щоки) зі здорового боку.
  • Просто повертає голівку карапуза вправо-вліво, немов граючись торкаючись шиї, погладжуючи
  • Потім гладить боки вздовж і животик за годинниковою стрілкою
  • Переходить до стоп, натискаючи на них по центру (впадинці стопи) йде до зовнішнього краю.
  • Перевертає на животик (у ці моменти Анечка завжди починала плакати), гладить спину та шию, потім "катає" її розмовляючи з одного боку на інший, перевертаючи. Так розслабляється спинний хребет, а отже, і шийний відділ.
  • Знову масаж стоп (вже лежачи на животику), піднімається до тулуба і закінчує масажем рук.

Буквально 10 хвилин, але терпіти плач власної дитини досить важко, цей час здається вічністю. З масажем, правильним носінням карапуза на руках і плаванням ми розібралися, далі слідує лікування положенням. Це також різновид пасивного лікування кривошиї немовлят. Неправильне становище голови при кривоші новонароджених навіть коли малюк просто лежить у манежі, не повинно залишитися без вашої участі. Використовуйте для лікування кривошиї всі можливості!

Найперше, на що варто звернути увагу, щоб під головою у дитини не було ніякої подушки, яка веде до патологічних вигинів шиї. Матрос має бути досить жорстким, можна вибрати з кокосовою койрою. Під час сну малюк повертатиме голову так, як йому комфортно, ваше завдання акуратно перевертати її в потрібний вам бік. Щоб малюк не повертався у вихідне становище, підкладіть з хворого боку щось яскраве, що привертатиме його увагу, джерело світла також в ідеалі, нехай буде звідти.

Я ставила манежик так, щоб підхід до нього був з обох боків. При денному неспанні деякі мами обкладають головку малюка мішечками із сіллю або піском, щоб зафіксувати. Особисто я так не чинила, думка, що будь-якої секунди карапуз може зригнути, а голову повернути не зможе мене, кидала в холодний піт.

Кривошия - це поширена патологія, яка зустрічається у новонароджених дітей. Хвороба має вроджений чи набутий характер. У дітей, які страждають від кривошиї, головка постійно нахилена в один бік, дитина з великими труднощами повертає шию. Захворювання можна виявити вже з 2-3 тижні після народження малюка. Лікарі вдаються до консервативних методів лікування. У поодиноких випадках можливе оперативне втручання.

Код з МКБ-10 (з міжнародної класифікації хвороб) – М 43.6.

Існує два види патології – вроджена та набута. Кожна форма хвороби формується з різних причин. Вроджена форма виникає внаслідок таких факторів:

  • використання під час пологів вакуумними лікувальними щипцями;
  • Гіпоксія - стан розвивається, якщо в утробі матері дитині не вистачає кисню. Можливо через маловоддя або внаслідок обвивання шийки пуповиною;
  • На шию малюка тиснули стінки матки;
  • Майбутня мама перехворіла на інфекцію під час виношування малюка (неважливо, в якому триместрі була зафіксована хвороба);
  • Плід неправильно лежав під час початку родової діяльності(зазвичай кривошия утворюється внаслідок тазового передлежання).

Набутий вид патології формується у немовлят внаслідок травм, опіків, запалень. Впливають переломи, вивихи та інші ураження м'язів шиї.

Увага! Ортопеди сходяться на думці, що зазвичай кривошия з'являється через вроджені причини. Причому ризик отримати захворювання можливий не лише при складних природних пологах, а й при кесаревому перерізі.

Види хвороби

Набута форма патології буває наступних видів:

  1. Установча кривошия у новонароджених – проявляється через неуважність батьків, коли немовля завжди кладуть спати на один бік.
  2. Хибна кривошия - патологія, що виникає у зв'язку з підвищеним тонусом м'язів шийних у маленьких дітей.
  3. Рефлекторна форма - виникає у немовлят через запалення або спазму м'язів.
  4. Компенсаторна кривошия – хвороба безпосередньо залежить від погіршення слуху чи роботи очей. Малюк прислухається до звуків, придивляється до предметів, що призводить до напруги м'язів шиї.

Різновиди обох форм хвороби (вродженої та набутої):

  1. М'язова кривошия у дітей – дитина може народитися з укороченим м'язом, або патологія формується через запальні процеси.
  2. Нейрогенная кривошия – з'являється через гіпоксію чи хвороби матері (інфекцій) під час виношування малюка.
  3. Дермо-десмогенная – дитина народжується з крилоподібними складками на м'язах шиї чи хвороба з'являється через запальний процес, опіку вже після народження.
  4. Остеогенна форма – кривошия, що викликають зрощені хребці, травми шиї.

Як зрозуміти, що у дитини кривошия?

До другого – третього тижня батьки можуть помітити ознаки патології. Згодом вони стають все очевиднішими. А ось одразу після народження визначити діагноз важко навіть досвідченим неонатологам.

Ознаки кривошиї у новонароджених:

  • Маля може нахиляти голову тільки в одному напрямку;
  • Немовляті важко смоктати груди, перебуваючи у певному положенні (коли голівка нахилена у хвору сторону). Найчастіше дитина навіть цурається однієї з грудей, оскільки має труднощі під час годування;
  • Лопатки розташовуються на різному рівні;
  • Найчастіше малюк закидає голову назад, вона нахилена убік (зазвичай праву);
  • Батьки можуть визначити ущільнення, досліджуючи шию пальцями. На ураженому м'язі виразно відчуватиметься квасолинка.

Не всі батьки знають, як визначити хворобу дитини. При кривоші у немовляти переважатиме більшість перелічених ознак. При виявленні перших симптомів слід звернутися до педіатра. Чим раніше почнеться лікування, тим легше і швидше малюк позбавиться патології.

Увага! Яскравіші симптоми у новонароджених виявляються при гострій кривошиї.

Діагностика

Поставити діагноз можна кількома способами:

  1. Фізичний огляд – педіатр пальпує м'язи шиї, візуально оцінює положення голови дитини. Цим способом можна легко виявити захворювання до 5 місяців.
  2. Рентгенографія – спосіб, що дозволяє підтвердити діагноз. Для уточнення клінічної картини лікар може відправити дитину на комп'ютерну томографію або МРТ.
  3. Електронейрографія – метод діагностики, який проводиться, якщо у дитини підозрюють нейрогенну кривошею.

Як лікують захворювання?

Методи лікування залежать від виду захворювання, віку малюка (наприклад: кривошия у дитини 3 місяці або 2 місяці лікується легше, ніж у малюка 8 місяців). Чим раніше вжито заходів для лікування та усунення симптомів, тим вища ймовірність повного та швидкого одужання. Терапія при кривошиї включає: масажі, виконання ЛФК, гімнастика у воді, лікування за допомогою зміни положення тіла, фізіопроцедури, лікування коміром Шансу для новонароджених.

Масаж новонародженим при кривошиї

Процедуру роблять тричі на день, тривалість одного сеансу – шість хвилин. Всі рухи виконуються акуратно та м'яко.

  1. Покладіть немовляна спину, погладжуйте йому ніжки, груди, ручки, м'язи з боку кривої шиї та здорову щоку. Потім виконайте масаж обох боків.
  2. Погладьте дитині живіт, знову помасажуйте шию і зробіть масаж стоп.
  3. Тепер покладіть малюка на живіт, помасажуйте спину та шию. Поверніть малюка з одного боку на інший. Завершіть сеанс масуванням стоп.

Попередження: якщо малюк починає вередувати під час масажу, то припиніть сеанс. Зверніться за допомогою до лікаря, ймовірно, ви робите щось невірно, і малюк відчуває біль.

Вправи при кривошиї

  1. Покладіть немовля на стіл, на здоровий бік. Голова знаходиться за межами краю столу. Один із батьків повинен утримувати голівку малюка на руках, періодично трохи слабшати підтримку. А другий — тримає самого малюка. У цей час уражені м'язи розтягуються. Заняття виконують від 4 до 8 разів.
  2. Покладіть малюка на спину, на стіл, голову підтримує один із батьків (вона розташовується за межами столу). Несильно нахиляйте головку до обох плечей, у співвідношенні 1 до 3 (один раз до хворого плеча і три рази здорового).
  3. Візьміть малюка на руки, тримайте його у вертикальному положенні. Однією рукою утримуйте головку дитини зі спини, поступово послабте підтримку, поки головка не дістане грудей. Знову підніміть її та утримуйте кілька секунд.

Комплекс фізкультури у воді

Наберіть ванну, надягніть на головку дитини спеціальне надувне коло. Завдяки йому пошкоджений м'яз розслаблюється. Далі робіть комплекс гімнастики. Вправи розслаблюють тіло та допоможуть вилікувати патологію.

Важливо: Зверніть увагу на якість подібних пристроїв, вони не повинні перетягувати шию та перешкоджати нормальному диханню немовляти. Завжди стежте за дитиною під час її знаходження у воді!

Укладіть малюк на спинку, не забудьте підтримувати його руками. Обережно рухайте його головкою, спочатку в одну, потім в іншу сторону. Потім переверніть немовля на животик. Один із батьків тримає малюка, веде по ходу води та притримує підборіддя. Другий – акуратно утримує хворе надпліччя у воді.

Як лікують становищем тіла

Батькам слід уважно ставитись до становища дитини. Під час ігор, робіть так, щоб малюк розвертав голову, у нього опрацьовувалися хворі м'язи. Перш ніж укласти малюка спати, покладіть його на здоровий бочок. Позаду – повісьте іграшку або встановіть світильник (ліхтарик). Дитина розвертатиметься, намагаючись подивитися на цікаву річ.

Одночасно розробляються хворі м'язи.

Велике значення має місце для сну. Кладіть дитину спати на матрац середньої жорсткості. Допомагає виправити дефект та ортопедична подушка для новонароджених при дахах. Але її використовують лише після дозволу лікаря після досягнення шестимісячного віку дитини.

У інакшеВізьміть звичайну пелюшку, складіть її вчетверо, використовуйте як подушку. Носіть дитину в строго вертикальному положенні, стежте, щоб плічка знаходилися на однаковому рівні з маминими або татовими. Найчастіше кладіть немовля на живіт, це покращує стан шийних м'язів.

Чому потрібно робити операцію?

Іноді консервативні методи виявляються безсилими. Хірургічні методи рекомендується робити, коли дитині виповниться один рік. Лікар вдається до двох способів втручання:

  • Міотомія - операція, яка передбачає розтин м'язів. Його роблять під загальним наркозом, малюкові накладають шви. Потім положення шиї фіксують за допомогою гіпсової пов'язки;
  • Пластичне подовження шийних м'язів - до операції вдаються не раніше чотирьох років. Згодом шия займає природне становище, а симетрія налагоджується.

Можливі ускладнення

Ігнорування кривошиї у немовлят закінчується серйозними наслідками. Після діагностування хвороби батькам рекомендується дотримуватися порад лікарів, виконувати гімнастику, масаж та інші методи консервативної терапії. В іншому випадку кривошия призводить до ряду ускладнень:

  • Викривлення хребта – лордозу, кіфозу чи сколіозу;
  • асиметричності чи деформації особи;
  • Остеохондрозу;
  • У немовляти порушується кровообіг у голові, що веде до частих болів, запаморочення, вегето-судинної дистонії;
  • Крихітка буде відставати в розвитку - сяде, встане і піде пізніше своїх однолітків.

Висновок

Кривоший – це патологія, при якій у новонароджених викривлені шийні м'язи. Головка постійно нахилена у ліву чи праву сторони. Захворювання може бути вродженим чи набутим. Кривоший піддається успішному лікуванню у новонароджених дітей консервативними методами. У поодиноких випадках кривошею лікують, вдаючись до хірургічних втручань.

Пам'ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації та встановлення діагнозу кваліфікованим лікарем. Будьте здорові!

Деякі відхилення у фізичному розвитку дітей помітні не відразу. Так і кривошия у дитини 2 місяці фото — до певного моменту немовля мало чим вирізняється серед однолітків.

Але з часом проявляється особливість, що виражається в незвичайному нахилі голови в той момент, коли малюк оглядається на всі боки. Виявлена ​​у дитини кривошия частіше виявляється вродженою патологією, ніж набутою. Недуга легко діагностується і успішно лікується, головне - не прогаяти час.

Що таке кривошия: Загальна характеристика

Кривошия – це фізіологічне відхилення від норми. Виникає через недорозвинення хребців шийного відділу та деяких м'язів, які відповідають за рухові функції. Візуально визначається як похило положення голови з одночасним її розворотом. Простими словами, голова дитини сильно хилиться до одного плеча, а дивитися малюк намагається у протилежному напрямку, трохи розвертаючись при цьому.

Більшість форм цього захворювання проявляється рано. Дитина починає відчувати дискомфорт від свого становища, щойно досягнувши віку 2-3 тижнів.

Йому боляче крутити головкою, тому при спробах озирнутися, малюк плаче.

Інстинктивно, малюк починає «хитрувати», обманюючи біль. Він нахиляє щічку до спазмованого боку, а головку повертає до здорового, уникаючи неприємного натягу укороченого м'яза.

Чому виникає кривошия

Щодо цього немає єдиної та остаточної думки лікарів. Цей фізичний дефект буває вроджений та набутий. Природжена кривошия - результат складної вагітності, що супроводжується:

  • тривалим токсикозом, маловоддям, ризиками викидня;
  • Запальними та інфекційними хворобами.

При знаходженні в утробі матері, у плода утворюються:

  • патології розвитку шийних хребців;
  • неправильне формування скелета;
  • дефекти м'язового корсету.

Складні пологи – ще одна причина виникнення кривошиї, на цей раз набутої.

Основні передумови її виникнення:

  • використання як допоміжні засоби вакуумних приладів, щипців;
  • кесарів розтин;
  • багатоплідність;
  • родова гіпоксія плода;
  • обвивання пуповиною;
  • сідничне передлежання.

Травми шиї, отримані дитиною під час пологів і пізніше, збільшують ризик виникнення кривошиї. Будь-які вивихи, переломи та розтягування шийної області включають малюка до групи ризику.

Опіки шиї з наступним рубцюванням не менш небезпечні. Придбаний тип кривошиї у немовлят досить рідкісне явище.

Найчастіше хвороба проявляється у шкільному віці, схильні до неї діти з патологіями хребта

Класифікація та види кривошиї

Залежно від зовнішніх проявів, патологія у дітей буває:

  • правостороння;
  • лівостороння;
  • двостороння.

При правосторонньому порушенні головка дитини хилиться праворуч до плеча, а дивиться він, повертаючись вліво. З точністю навпаки виявляється лівостороння кривошия, а двосторонній варіант зустрічається рідко. У цьому випадку голова малюка перекидається назад або притискається до грудини. Належить до найбільш складних.

Вид кривошиї визначається виходячи з причин, через які виникла патологія:

  1. М'язова: при вродженій формі малюк народжується з укороченим м'язом, що починається в районі соскоподібного відростка і закінчується в зоні грудинно-ключичного зчленування. Придбана недуга викликають різні запалення, що виникають при хронічні хворобита травмах м'язів.
  2. Артрогенна чи остеогенна: вроджений дефект, у якому в дитини формуються хребці неправильної форми, одна сторона яких ширше, ніж друга. Іноді вони зростаються між собою, деформуючи хребет. Набута форма виникає внаслідок перенесеного остеомієліту або туберкульозу.
  3. Нейрогенная: причина вродженої форми — кисневе голодування плоду в утробі матері, і навіть м'язова дистонія, викликана інфекціями. Набуту форму провокує поліомієліт, ДЦП, різні утворення у ЦНС.
  4. Дермо-десмогенна: деформація суглобів та шкірних покривів у ділянці шиї викликає вроджену форму захворювання. Опікові ураження шкіри, запалення лімфовузлів – набуту.
  5. Рефлекторна: викликається спазмами м'язів шиї, запальними процесами в ключиці, привушних залозах, соскоподібному відростку.
  6. Компенсаторна: провокується поганим зором та слухом.
  7. Хибна: частіше зустрічається у новонароджених при підвищеному тонусі м'язів шийних. Для вирішення проблеми достатньо вчасно відвідати невролога.
  8. Установча або позиційна кривошия виникає з вини дорослих, які укладають малюка в перші місяці його життя лише на один бік.

Як визначити кривошею: основні симптоми

Розрізняють дві форми кривошиї: ранню та пізню. Перша проявляється у момент народження, а друга — через кілька тижнів, іноді процес затягується кілька місяців. Щоби вчасно виявити симптоми недуги, за дитиною потрібно спостерігати.

Для кривошиї характерні такі симптоми:

  • голівка дитини постійно нахилена в одну із сторін;
  • оглядаючись, дитина вважає за краще дивитися в один бік;
  • малюк, піднятий "солдатиком", не може тримати голову строго вертикально;
  • малюк спостерігає за оточуючими лише поглядом, не повертаючи шиї;
  • на шиї пальпується ущільнення, утворюється чіткий вигин;
  • спостерігається асиметрія частин особи.

Виявивши перераховані відхилення, потрібно терміново показати малюка лікаря-педіатра. Інакше згодом тканини шиї ущільняться, а до 5-6-річного віку дитина набуде ряду серйозних проблем:

  • асиметрія черепа;
  • непропорційність характеристик особи;
  • дефекти щелепно-лицевого апарату;
  • проблеми зору та слуху;
  • головні болі;
  • деформацію ключиць, плечей, сколіоз;
  • зміна структури тіла.

Прояв кривошиї у дітей на різних етапах розвитку

Якщо лікарі не виявляють вроджену кривошею ще в пологовому будинку, то вона проявляється після досягнення дитиною одного місяця. У хлопчиків кривошия частіше виявляється у 2-3 місяці, а у дівчаток – пізніше, у 4-6 місяців. М'язовий тип захворювання проявляється раніше ніж кістковий, вже на третьому тижні життя немовляти. На дотик грудино-ключично-соскоподібний м'яз, винуватець недуги, відчувається як набряклий, в булавоподібних виступах, що зміщуються при натисканні.

У деяких випадках при промацуванні м'яза нічого не виявляється, але рухливість шиї при цьому обмежена через фіброзні зміни в м'язових волокнах. Виявляється така кривошия в 3 місяці, і виявити її легко: лопатки дитини розведені в сторони, а головка весь час повернута і трохи закинута назад.

Якщо кривошею у дитини 3 місяці виявити не вдається, то до 4 місяців прояв симптомів посилюється. Шия різко викривляється, а поворот головки стає дуже вираженим.

Справа в тому, що хворий м'яз починає сильно відставати у розвитку порівняно з іншою стороною. До шестимісячного віку стає помітним те, що одне надпліччя вище за інше, проявляється асиметрія обличчя та шиї, викривляється хребет у зоні шийно-грудного відділу.

Втрачений час знижує шанси на успішність класичної терапії. При запущених випадках, коли кривошия виявляється лише у молодшому шкільному віці, може допомогти навіть операція.

Тоді для полегшення стану дитині проводять резекцію грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, прибирають тканини, що розрослися, і фіброзні зміни.

Сучасна діагностика кривошиї у дітей

Існує кілька методів діагностики цього захворювання, за результатами яких визначають, що робити далі:

  • Фізичний: пальпація шиї, візуальна оцінка змін у фізіології дитини, тестування основних функцій шийного відділу хребта щодо больових відчуттів при звичайному повертанні голови або її вертикальному утриманні;
  • Рентгенівський: дитині призначають МРТ, КТ або рентгенографію, що підтверджують попередній діагноз та уточнюють характер захворювання;
  • Електронейрографія та електроміографія: призначаються для діагностики нейрогенної кривошиї.

Особливу увагу приділяють огляду грудино-ключично-соскоподібного м'яза та ступеня його укороченості.

Крім того, що менше деформований хребет, то м'якше і легше пройде лікування. На фото прояви кривошиї у дитини віком 2 місяці, що легко діагностується візуально.

Терапевтичні способи лікування кривошиї

Починати лікувати кривошою у дитини потрібно негайно.

Вдома можна стимулювати роботу хребта, показуючи малюкові, якому виповнилося два місяці яскраві іграшки.

Він стежитиме за ними, повертаючи голову.

Основна ж терапія складається з методів, які перенесе навіть місячна дитина:

  1. Масаж. Виконується на грудному відділі, кінцівках, шийно-плечовому поясі. Паралельно рекомендується курс парафінотерапії. Він розслаблює м'язи, зменшує біль.
  2. ЛФК. Спеціально підібрані вправи знімають спазми м'язів. Найбільш ефективними вважаються повороти голови з боку на бік. Виконувати їх рекомендується по 15 хвилин, повторюючи до 4-х разів на день. Виявивши фантазію, таку фізкультуру легко перетворити на гру.
  3. Контроль під час сну. Дитину укладають на хвору сторону, обов'язково на ортопедичну подушку. Якщо подушки немає, то малюк повинен спати на здоровому боці, при цьому його голівку трохи розвертають в інший бік. Так м'язи поступово витягуватимуться.
  4. Акватерапія. Плавання добре впливає на м'язовий корсет, можна використовувати плавальне коло. Навіть проста фізкультура, що виконується у воді, буде ефективною у боротьбі з патологією.

Основне лікування кривошиї у дітей, які досягли 1,5 місяців, доповнюють процедурами та пристосуваннями:

  1. електрофорез із йодом;
  2. петля Гліссона;
  3. комір Шанцю.

Терапія проводиться за курсами. Кожні три-чотири місяці необхідно робити перерву. Але як бути, якщо вилікувати патологію не виходить? У цьому випадку показано операцію.

Хірургічні методи: операція

Зазвичай призначається дітям, які досягли дворічного віку, яким не допомогла фізіотерапія. Втручання проводиться із застосуванням загального наркозу. Суть операції полягає у відсіканні ніжки грудинно-ключично-соскоподібного м'яза.

В результаті захворювання, лікування якої простими методами було неефективним, усувається. Шия малюка набуває правильного положення. Ще один хірургічний метод полягає у пластичному подовженні зазначеного м'яза.

Залишається додати, що кривошій займає третє місце за частотою діагностування серед захворювань опорно-рухового апарату у немовлят, а її вчасно розпочате лікування дуже успішно.

Одне з лідируючих місць серед ортопедичних патологій у новонароджених займає вимушене зафіксоване положення голівки в одному положенні – кривошия. Причини патології можуть критися в особливостях внутрішньоутробного розвитку, ускладнення при пологах або бути результатом гіпертонусу м'язів. Своєчасне виявлення захворювання дозволяє успішно впоратися із хворобою на ранніх стадіях та запобігти розвитку ускладнень.

Кривошия у дітей виникає через проблеми внутрішньоутробного розвитку або при пологових травмах

Основні причини розвитку патології

По обидва боки шиї проходить грудинно-ключично-соскоподібний м'яз. Її основне призначення – участь у обертанні головою та здійсненні нахилів. Найчастіше кривошия розвивається внаслідок пошкодження чи патології розвитку даного м'яза.

Причини кривошиї у новонароджених:

  • становище плода, що призводить до гіпоксії у процесі внутрішньоутробного розвитку;
  • травмування м'язів шиї чи хребта у процесі пологів;
  • здавлювання м'яких тканин шиї (наприклад, пуповиною);
  • вроджене порушення формування та розвитку м'язів;
  • тяжкий перебіг вагітності, що призводить до гіпоксії плода.

Ще однією причиною стану може стати підвищений тонус м'язів дитини, це фізіологічний стан, який зазвичай проходить без будь-яких ускладнень при правильній корекції. У цьому випадку кривошия вважається «хибною».

Дуже рідко спостерігається нейрогенна форма захворювання, яка є наслідком перенесеного інфекційного захворювання. Існує кісткова форма хвороби, спричинена вродженими порушеннями будови хрящів та хребців. Іноді до розвитку захворювання можуть призвести внутрішньоутробні травми та рубцеві зміни шкіри.


Дитина, яка страждає на кривошію, не тримає голову прямо: вона нахиляє її весь час в один бік

Симптоматика захворювання, основи правильної діагностики

У пологовому будинку тільки у 2-3% немовлят діагностується кривошия. Це відбувається, якщо клінічні ознаки яскраво виражені, а анамнезі простежуються чинники ризику. Найчастіше в перші тижні життя дитини батьки починають звертати увагу на неприродне становище голови малюка. Вона постійно схилена однією сторону. Голова новонароджених із кривошиєю повернута в уражену сторону, а обличчя при цьому трохи розгорнуте. Якщо спробувати промацати грудинно-ключично-соскоподібний м'яз, можна відчути значне ущільнення тканин. Поворот голови у нормальний бік супроводжується больовими відчуттями у дитини та викликає труднощі. Якщо батьки спостерігають такі симптоми, слід негайно звернутися до лікаря.

Несвоєчасне лікування захворювання може призвести до розвитку таких ускладнень:

  1. Асиметрія лицьової мускулатури, що веде до порушення харчування.
  2. Викривлення хребта у шийному відділі.
  3. Неправильне розташування лопаток по відношенню один до одного та осі хребта.
  4. Порушення розвитку піднебіння.
  5. Відбувається викривлення слухового проходу, вушні мушлі розвиваються асиметрично.

За наявності кривошиї симптоми стають очевидними з третього тижня життя дитини. При першому плановому огляді новонароджених педіатр обстежує область прикріплення м'яза і за наявності ущільнень або підвищеного опору направляє дитину до ортопеда і невролога. Якщо наявні ознаки не є достатньою підставою для встановлення діагнозу, проводиться рентгенологічне або ультразвукове обстеження шийного відділу хребта.

Такі варіанти обстеження як комп'ютерна або магнітно-ядерна томографія призначаються дуже рідко. Їхня мета – виключення запальних процесів або пухлин.


Лікування кривошиї має відбуватися під наглядом досвідченого педіатра, але обов'язково – за постійної та діяльної участі батьків

Консервативне лікування кривошиї

Хірургічним шляхом лікується лише за відсутності ефекту від консервативної терапії. Маніпуляція проводиться після трьох років, її техніка визначається лікарем і залежить від причини розвитку патології.

Рання діагностика захворювання у новонароджених дозволяє розробити оптимальний комплексний підхід до лікування, який у більшості випадків дає позитивний результаті дозволяє назавжди позбавитися патології без наслідків для організму дитини. Комплекс включає декілька заходів.

Лікування правильним становищем тіла

Цей пункт включає безпосередню участь батьків. Ознаки вимушеного повороту голови повинні сприйматися дитиною як норма. Навіть під час відпочинку має проводитися пасивна розтяжка пошкодженого м'яза. Для створення лікувального положення голови використовуються ватно-марлеві бублики, мішечки з сіллю, спеціальні пов'язки.

Інформація про правильне застосування даного інвентарю має бути отримана у спеціаліста!

За допомогою перерахованих предметів новонароджених укладають у таке положення, щоб усі частини тіла розташовувалися симетрично. Якщо дитина часто зригує і не може спати на спині, його укладають на бік. У положенні на здоровому боці під голову нічого не підкладається, на хворому – використовується піднесення.

Кривошия повинна лікуватись і при носінні дитини на руках. При положенні на боці немовлят повинен перебувати на пошкодженій стороні, а голова повинна бути піднята у здоровий бік. Якщо тримати немовля стовпчиком, то щокою необхідно притримувати вимушений поворот голови у бік здорового м'яза.

Лікувальна гімнастика та масаж

Щодня, згідно з рекомендаціями та правилами, які дає фахівець, проводиться лікувальна гімнастика. Вона поступово розслаблює уражений м'яз та усуває симптоми захворювання. Маніпуляції проводять обережно, без сильного натиску. Процедура може бути хворобливою для новонароджених, тому необхідно підготуватися до капризів і запастися терпінням. Масаж повинен виконуватися лише фахівцем!

Якщо заходи не дають належного ефекту та ознаки захворювання не проходять із бажаною швидкістю, дитині прописується носіння коміра Шанца.

При комплексному та правильному підході кривошия проходить до року та без формування ускладнень. Якщо захворювання не вилікувати, то можливий розвиток кісткових деформацій, що вимагатиме серйознішого лікарського втручання.

Поділитися:

Схожі статті