Цистоскопія простати. Рак передміхурової залози – цистоскопія. Рубець на простаті: клініка захворювання

Зміст:
1. Що таке цистоскопія?
2. Види цистоскопів.
3. Показання та протипоказання до проведення цистоскопії.
4. Підготовка до цистоскопії.
5. Проведення цистоскопії у чоловіків.

6. Можливі ускладнення після проведення цистоскопії.
7. Хромоцистоскопія.

Застосування цистоскопії при лікуванні хвороб сечовидільної системи.

Якщо виникають підозри захворювання сечового міхура, лікар призначає . Інші методи дослідження не дозволяють виявити патологічні зміни слизової оболонки (виникнення поліпів, виразок).

Цистоскопія – спеціальне інвазивне дослідження для діагностики сечового міхура. За допомогою цієї процедури виявляються джерела кровотечі та запалення органу, виявляється туберкульоз сечової системи, аномалії сечових шляхів та нирок, а також поліпи, пухлини, сторонні тіла та каміння у сечовому міхурі.

Проведення цистоскопії має як діагностичну, а й терапевтичну мету. Цистоскоп- Апарат для проведення цієї процедури. Їм можна бужувати і розсікти гирло сечоводу, дробити і виводити каміння, припалити виразки, видалити нарости та папіломи слизової оболонки, ввести препарат, взяти тканини на біопсію.

Види цистоскопа

Цистоскоп може бути жорстким та гнучким. Цей довгий і тонкий інструмент порожнистий усередині. На ньому є оптична дзеркальна система. Вона передає зображення на монітор. Також цистоскоп оснащений освітлювальними лампами, що покращують видимість.

При необхідності внутрішню трубку цистоскопа використовують для доставки ліків до слизової оболонки міхура безпосередньо, введення в орган фізрозчину для підвищення видимості, видалення зайвої сечі. Також за допомогою цього пристрою та ріжучої петлі можна припалити пухлини та виразки та взяти зразки тканин для аналізу.

Залежно від призначення цистоскопибувають операційні, катетеризаційні, оглядові, універсальні та спеціальні.

Операційні цистоскопизастосовуються під час проведення лікувальних маніпуляцій разом із напівжорсткими хірургічними інструментами.

За допомогою катетеризаційних цистоскопівна сечоводи встановлюються катетери.

Для промивання та огляду сечового міхура призначений оглядовий цистоскоп.

До спеціальним цистоскопамвідносяться дитячі цистоскопи, цисторезектоскопи та цистолітотриптори.

Дитячий цистоскопвідрізняються невеликим діаметром та використовуються для обстеження та лікування дітей.

Цисторезектоскопомпроводяться такі лікувальні маніпуляції: резекція передміхурової залози, якщо вона уражена раком або аденомою; резекція пухлин та папілом сечового міхура за допомогою високочастотного струму при зоровому контролі; трансуретральна електрорезекція ураженої склерозом шийки сечового міхура

За допомогою цистолітотрипторапроводиться механічне дроблення каміння, що знаходиться в сечовому міхурі.

Показання до проведення цистоскопії

• Цистоскопія сечового міхура проводиться у таких випадках:
• часте або хворобливе сечовипускання (наприклад, нетримання сечі у чоловіків);
• наявність у сечі гною чи крові;
• болючі відчуття в органах малого тазу неясної етіології;
• цистити, що часто виникають;
• підозра на інфекційні хвороби органів сечовидільної системи;
• підозра на новоутворення простати;
• підозра на утворення каменів у сечовивідних шляхах.

Протипоказання до проведення цистоскопії

Проведення цистоскопії категорично заборонено при наявності запалень у сечовому міхурі, сечовивідних шляхах, простаті або яєчках, при підозрі на кровотечу, при уретральній лихоманці, при проблемах з уретрою (ушкодження, непрохідність).

Підготовка до проведення цистоскопії

Дотримуватись дієти перед проведенням цистоскопії не потрібно. Існує лише одна заборона: немає в день проведення процедури. Також рекомендується утримуватись від сечовипускання годину до обстеження. Чоловікам слід провести очисну клізму за 1-2 години. Лікар повинен повідомити пацієнта про ризик виникнення ускладнень. Пацієнт обов'язково має підписати згоду проведення процедури. Цистоскопія проводиться тільки за таких умов: відсутність в уретрі запалень, які можуть перешкоджати проходженню цистоскопа; вміст не менше 80-100 мл рідини у сечовому міхурі; відсутність вкраплень гною та крові, прозорість сечі пацієнта. Проведення цистоскопії сечового міхура у чоловіків пов'язане з більшим ризиком, ніж у жінок. Причина полягає в тому, що уретральний канал у жінок значно коротший. Також ця процедура завдає чоловікам більше болючих відчуттів. Тож цистоскопія у чоловіків проводиться під місцевим наркозом.

Проведення цистоскопії сечового міхура у чоловіків

Етапи проведення цистоскопії сечового міхура у чоловіків:

Лікар піднімає пеніс пацієнта та вводить край цистоскопа в отвір уретри.

Під власною вагою прилад опускається до сфінктера сечівника.

Лікар опускає пеніс донизу, утримуючи прилад у похилому стані. Завдяки цьому трубка просувається до задньої частини уретри.

За наявності аденом лікар нахиляє цистоскоп донизу і просуває його вперед. Забороняється докладати зусиль для просування приладу по уретрі, оскільки це може призвести до появи помилкового ходу або розриву уретри. Цистоскоп при дослідженні сечовидільної системи у чоловіків проходить довгий шлях: обходить простату, просувається повз насіннєвий горбок і шийки міхура.

Перед цистоскопією чоловік має пройти певну підготовку. Це допоможе мінімізувати ризик виникнення ускладнень.

Провести загальний та біохімічний аналіз сечі. Це дасть повнішу клінічну картину.

Дослідити згортання крові.

Зробити рентгенографію уретри.

Останній прийом їжі перед цистоскопією під загальним наркозом має бути за 8 годин на початок обстеження. Щоб запобігти можливому попаданню волосків разом із цистоскопом у сечівник, чоловікові слід збрити волосся з пахвинної області та зовнішніх статевих органів. Також перед проведенням процедури обов'язково проводяться гігієнічні процедури, що запобігають інфікуванню зовні сечостатевих шляхів.

Ускладнення після проведення цистоскопії

Після проведення цистоскопії можуть бути певні ускладнення.

Наявність крові у сечі. Зазвичай вони проходять протягом кількох днів.

Відчуття хворобливості та печіння при сечовипусканні. Вони зникають самостійно протягом кількох днів.

Розвиток циститу. До цього призводить занесення інфекції у процесі цистоскопії. Досить часто це ускладнення виникає через недостатню гігієну зовнішніх статевих органів.

Перфорація (прокол) сечового міхура. Це відбувається у недосвідчених лікарів. Наприклад, лікар збирав гістологічний матеріал надто довгою голкою. Симптомами цього є тривалий сильний біль, кров у сечі, зменшення її кількості, озноб, підвищена температура.

Пошкодження сечівника. Це ускладнення – одне з найсерйозніших. Воно призводить до формування хибного ходу. Для лікування вдаються до встановлення цістостоми. За цією системою сеча відводиться у спеціальну прикріплену ємність. Вона видаляється після відновлення нормального процесу сечовипускання.

Якщо пацієнта не турбують негативні симптоми після процедури цистоскопії, він може повернутися до звичайного ритму життя в найкоротший термін.

Хромоцистоскопія

Щоб провести діагностику функціонування нирок, лікарі вдаються до окремого виду цистоскопії – хромоцистоскопії. Пацієнту попередньо вводиться внутрішньовенно контрастна речовина. Після цього лікар визначає швидкість і час виділення забарвленої сечі кожним сечоводом окремо. У нормі цей результат становить 3-5 хвилин. Якщо виділення затримується до 10 хвилин, слід говорити про порушення функціонування нирок.

Застосування цистоскопії при лікуванні хвороб сечовидільної системи

Цистоскопія дозволяє виконати такі лікувальні процедури:

• зупинити кровотечі;
• видалити доброякісні та злоякісні новоутворення у сечовому міхурі;

Цистоскопія сечового міхура - це діагностична маніпуляція, під час якої лікар отримує інформацію про стан органів сечовидільної системи. Для проведення цистоскопії потрібна наявність спеціальної ендоскопічної техніки, що містить оптичне волокно та освітлювальний прилад та в деяких випадках маніпулятори. Назва цього приладу - цистоскоп, він являє собою довгу вузьку трубку і буває двох видів, жорсткий та гнучкий.

Найпростіше цистоскопом досліджувати сечовий міхур у жінок у зв'язку з тим, що сечівник у них широкий і короткий. Дослідження ж у чоловіків проходить значно складніше, оскільки у них сечовипускальний канал довгий, і має два фізіологічні вигини. Якість проведеної процедури залежить від навичок лікаря.

Цистоскопія може проводитись у будь-якому віці, у тому числі і дітям. Для них існують спеціальні дитячі цистоскопи, маленький діаметр і довжина. Процедура цистоскопії досить болісна і неприємна, тому проводиться під анестезією.

Цистоскопія проводиться як для діагностики, так і з терапевтичною метою. За допомогою цього інструменту можна взяти зразок тканини на гістологічне дослідження, видалити папілому, вставити стент у гирло сечоводу, а також розсікти його гирло у разі стриктури, припалити дрібний рановий дефект слизової оболонки міхура.

Важливо знати

Ще таким чином можна прибрати із порожнини сечового міхура камінь або дрібні конкременти. У разі кровотечі з сечового міхура цистоскопія дозволяє визначити його точне джерело і коагулювати судину, що кровоточить.

Метод надає неоціненну допомогу у діагностиці різних захворювань, У тому числі тих, які не виявляються на ультразвуку. Наприклад, він найкраще дозволяє визначити наявність та локалізацію пухлини та своєчасно виявити рак простати.

Цистоскопія сечового міхура має протипоказання. Загальними протипоказаннями є тяжкі декомпенсовані захворювання внутрішніх органів, наприклад, ниркова недостатність.

Цистоскопію не проводять вагітним, особам похилого віку, а також тим, хто страждає від декомпенсованих серцевих захворювань.

Загальний ослаблений стан організму, інтоксикація, гострі вірусні захворювання або інші запальні захворювання з підвищенням температури також змушують відкласти маніпуляцію до кращих часів.

До місцевих протипоказань відносять будь-які запальні, у тому числі інфекційні захворювання уретри, сечового міхура або нирок.

При стриктурі уретри, і навіть при захворюваннях простати цистоскопію проводять дуже обережно.

У ході дослідження проводиться ретельний огляд стінок уретри, особливо її простатичної частини у чоловіків. З допомогою цистоскопа лікар ретельно обстежує внутрішню поверхню сечового міхура, саме слизову оболонку всіх його анатомічних відділів. Також проводиться огляд усть сечоводів.

Ця маніпуляція є важливою ланкою в обстеженні пацієнта із захворюваннями сечовивідної системи.

Подібну послугу надають багато медичні центри, що спеціалізуються на урології, ціна при цьому залежить від розташування та рівня клініки.

Підготовка з цистоскопії: основні етапи

Підготовка з цистоскопії проводиться у кілька етапів та має певний алгоритм. Перший етап - це визначення показань до проведення маніпуляції та обстеження щодо наявності протипоказань.

До протипоказань відносяться будь-які запальні захворювання статевих органів, уретри та сечового міхура, як гострі, так і хронічні у стадії загострення, захворювання пеніса. Перед цистоскопією обов'язково проводять ультразвукове дослідження сечового міхура.

Далі підготовка з цистоскопії передбачає психологічну роботу з пацієнтом. Лікар докладно пояснює хворому суть процедури, описує її проведення, отримує поінформовану згоду пацієнта на проведення. уретрі. Як правило, відгуки після процедури свідчать, що вона супроводжується почуттям печіння в уретрі протягом наступних двох днів.

Жодних особливих обмежень до їжі не потрібно. Також не потрібно і пити багато рідини перед процедурою.

Лікар сам може зробити заповнення сечового міхура при процедурі для якісного огляду слизової оболонки.

Для місцевого наркозу проводиться інстиляція в уретру знеболювального розчину, який, можливо, доведеться придбати перед виконанням процедури.

Перед самою цистоскопією необхідно помитися, приділивши пильну увагу чистоті геніталій.

Якщо процедура проводиться амбулаторно, то пацієнту рекомендується прибути заздалегідь, мати із собою змінне взуття, шкарпетки та рушник.

Проведення цистоскопії: чи можливе проведення цистоскопії без болю

Як правило, процедура цистоскопії проводиться в урологічному стаціонарі. Цистоскопія може бути як планової, і екстреної, у разі підготовка скорочується, але загальний порядок дій залишається тим самим.

Перед проведенням цистоскопії пацієнт приймає положення на спині, ноги при цьому зігнуті в колінах і розведені. Процедуру проводить лише лікар уролог, іноді за допомогою медсестри.

Попередньо проводиться відпрацювання зовнішніх статевих органів антисептиками. Після цього в уретру проводиться введення за допомогою піпетки або знеболювального шприца препарату для місцевої анестезії. Правильна анестезія характеризується тим, що проводиться цістоскопія без болю.

Через деякий час, коли анестезія подіє, в сечовивідний канал вставляється цистоскоп. В даний час частіше використовують гнучкий цистоскоп, який є вузькою трубкою. Також може використовуватися і жорсткий цистоскоп, частіше у жінок, тому що їх анатомічна особливість, а саме широка та коротка уретра може не вимагати довгого ендоскопа.

Оскільки проведення цистоскопії є інвазивним заходом, цистоскоп попередньо стерилізується. Стерильний цистоскоп зберігається у спеціальному пакеті та відкривається безпосередньо при маніпуляції.

Введення проводиться по можливості швидко, проте, за час введення за допомогою освітлювального приладу та оптичного волокна, лікар оглядає уретру, оцінює її прохідність та стан її стінок.

У чоловіків пильної уваги удостоюється уретра в області старанності простати.

Далі цистоскоп проводиться в сечовий міхур, в якому обов'язково має бути сеча. При недостатній кількості сечі, наприклад, якщо у пацієнта нетримання, або якщо процедуру доводиться проводити після сечовипускання, в порожнину сечового міхура потрібно вводити стерильний фізіологічний розчин у кількості, необхідної для огляду.

Кінець цистоскопа прямує у різні області сечового міхура, і проводиться ретельний огляд її внутрішньої поверхні. Також оглядаються гирла сечоводів.

При необхідності можливе використання цистоскопії для лікування, а саме видалення папіломи, припікання судини, що кровоточить, введення стенту в гирло сечоводу або вище. Цистоскопія дозволяє провести біопсію підозрілої на злоякісне новоутворення ділянки, отримати візуальну інформацію про розміри та ступінь проростання в тіло сечового міхура.

Після всіх необхідних маніпуляцій цистоскоп виймають, зовнішні статеві органи протирають, пацієнту дозволяють помочитися.

Протяжність процедури від десяти до двадцяти хвилин. Терміни перебування у стаціонарі залежать від основного захворювання.

Іноді за відсутності ускладнень пацієнт може йти додому за кілька годин після цистоскопії.

Через дві години після маніпуляції, коли проходить анестезія, пацієнти скаржаться на болі, що тягнуть, в уретрі.

У цистоскопії можуть бути ускладнення, пов'язані як з травматичним ушкодженням сечовивідних шляхів, і з їх инфицированием. Інфекція викликає запальний процес, такі як цистит або уретрит.

Пошкодження слизової оболонки уретри може призвести до набряку та затримки сечовипускання. Це особливо характерно для чоловіків з аденомою простати, оскільки саме у них відзначається звуження сечовивідного каналу на рівні другого фізіологічного вигину. Вкрай рідко буває перфорація сечового міхура, яка може бути діагностована не відразу.

При правильній підготовці та проведенні процедури ризик ускладнень мінімальний.

Якщо після цистоскопії болючі відчуття зберігаються тривало, причому не тільки в уретрі, але і внизу живота, при затримці сечі, при підвищенні температури тіла та ознаках запалення потрібно негайно проконсультуватися з лікарем.

Цистоскопія - це спеціальне обстеження, об'єктом якого є сечовий міхур.

З його допомогою можна діагностувати стан сечового міхура та при виявленні проблем призначити правильне лікування. Під час цистоскопії проглядається сечівник, гирло сечоводів та сечовий міхур, а також чоловіча простатична частина.

Призначення цистоскопії

Цистоскопію проводить лікар-уролог. Ця процедура призначається як діагностичних, так лікувальних цілей. У першому випадку під час огляду сечового міхура за допомогою ультразвукового дослідження можна виявити зміни у стінках органів, а також наявність тіл стороннього походження.

Після цього фахівець обов'язково призначає цистоскопію, особливо ця процедура важлива в тому випадку, коли немає можливості виявити характер небажаних утворень за допомогою УЗД. Найчастіше подібні утворення виникають у сечовому міхурі або передміхурової залозі.

Навіщо призначають цистоскопію чоловікам?

Дуже часто, проводячи ультразвукове дослідження, важко визначити, чи доброякісні або злоякісні зміни відбуваються в чоловічих статевих органах. Провівши цистоскопію, можна не тільки візуально оцінити утворення, що виникли на стінках сечового міхура або в гирлі сечоводу, але й забрати матеріали, які необхідні для гістологічного обстеження.

Відомі випадки, коли цистоскопія допомагала визначити характер сторонніх тіл, виявлених у сечовому міхурі у чоловіків

Нерідко буває і таке, що ультразвукове дослідження не показує явних порушень, хоча пацієнт скаржиться на болючі відчуття в цій галузі. Прикладом такої ситуації є цистит, який не завжди має яскраво виражені зміни сечового міхура при розгляді його за допомогою апарату УЗД. Під час проведення цистоскопії всі порушення будуть добре видно, що помітно полегшить завдання у постановці діагнозу та виборі лікування.

Лікувальна сторона процедури полягає в тому, що цистоскопію призначають при лікуванні сечокам'яної хвороби, коли існує необхідність введення в сечоводу стенту.

Процедура стентування застосовується в тому випадку, коли пацієнт має характерні ознакипорушення прохідності сечовивідних шляхів. Закупорку проходу може викликати камінь, який утворюється в сечоводі.

Цистоскопія сечового міхура у разі виконує функцію розвантаження блокованої ділянки, не вдаючись до хірургічного втручання. Ця процедура сприяє проведенню операцій на сечовому міхурі чи інших чоловічих органах, що є частиною статевої системи.

Проведення процедури цистоскопії

Цистоскопія сечового міхура неможлива без спеціального апарату- цистоскопа, трубчастого пристрою, який обладнаний невеликою лампочкою. Існує два види цистоскопа:

1. Жорсткий чи стандартний.
2. Гнучкий.

Обстеження відбувається в такий спосіб. Прилад необхідно ввести безпосередньо в уретру. Люди, які залишали в інтернеті відгуки, розповідали, що це дуже болісна процедура, тому лікарі обов'язково застосовують анестезію.

Якщо хворий має неврівноваженою психікою, то йому рекомендують вибрати загальний наркоз, при якому не можна вживати їжу протягом 8 годин до процедури.

Якщо хворому показана місцева анестезія, то за кілька хвилин до того, як почнеться цистоскопія, в уретру вводиться 2% розчин новокаїну або гель, що містить лідокаїн.

За 5-10 хвилин до початку процедури у представників чоловічої статі необхідно затиснути член під головкою спеціальним пристроєм.

Чоловік, чий сечовий міхур буде схильний до процедури цистоскопії, обов'язково повинен перебувати в горизонтальному положенні. Після того, як фахівець благополучно введе цистоскоп, сечовий міхур необхідно наповнити водою — це сприяє покращенню видимості.

Огляд триває трохи більше 12 хвилин, а сама цистоскопія займає чверть години. Якщо для процедури було обрано місцеву анестезію, то пацієнт має право відразу залишити приміщення клініки та вирушити додому.

У яких випадках цістоскопія протипоказана?

Цю процедуру в жодному разі не можна проводити, якщо у пацієнта яскраво виражене запалення сечового міхура, яєчок, простати або інших статевих органів, а також за наявності таких явищ, як кровотеча та уретральна лихоманка.

Після процедури у пацієнта відчуватиметься неприємне печіння та дискомфорт під час сечовипускання. Є ймовірність, що при недотриманні припису лікаря може розвинутись небажана інфекція, тому необхідно проконсультуватися з фахівцем щодо прийому антибіотиків.

У деяких може відкритися кровотеча або порушитись цілісність стінок сечового міхура.

За своєю сечовий канал чоловіки дещо довше, ніж у жінок, тому процедура цистоскопії для них складніша і болючіша. Без сумніву, наявність ускладнень багато в чому залежить від рівня кваліфікації спеціаліста та якості цистоскопа. Перш ніж досягти мети, апарат має пройти такі відділи сечостатевої системичоловіки, як:

1. Простатичний відділ.
2. Насіннєвий горбок.
3. Шийка сечового міхура.
4. Сечовий міхур.

Помилка лікаря у проведенні цистоскопії може призвести до утворення простатиту, циститу або уретриту та інших запалень, тому варто звертатися до клініки, яка має гарні відгуки та рекомендації.

Якщо після проведення цистоскопії ви відчули погано або у вас з'явилися такі симптоми, як озноб, нестерпний біль в області уретри, лихоманка, мала кількість сечі при сечовипусканні, слід негайно звернутися за допомогою до фахівця.

У чому полягає небезпека цистоскопії?

По суті це цілком безпечна процедура, але іноді бувають і неприємні винятки. Найстрашніше, що може статися під час проходження процедури цистоскопії, — розрив чи прокол стінок сечового міхура та інших органів, які знаходяться у безпосередній близькості. Зазвичай, такі проблеми обходяться без оперативного втручання. На пошкоджений орган накладається стент, який відповідає за відтік сечі до того моменту, поки рана не загоїться.

Деякі чоловіки після цистоскопії страждають від епідидиміту, який розвивається внаслідок влучення всередину інфекції під час процедури. У цьому випадку необхідно негайно розпочати прийом антибіотиків.

У тих випадках, коли пошкодження спостерігаються в самому сечовому міхурі, до загоєння рани вставляється катетер, який фіксується в сечовому міхурі і відразу виводить його назовні, не дозволяючи стінкам міхура роздмухуватися. Якщо ви відчуваєте затримку сечовипускання або його неможливість, то не варто лякатися, швидше за все, це просто дія анестезії, яка найближчим часом має припинитися.

Якщо вам призначено цистоскопію і це викликає у вас побоювання та страхи, то не варто забивати собі голову поганими думками, так як перераховані вище ускладнення виникають вкрай рідко. Вони здебільшого є людським фактором. Тому ретельніше вибирайте клініку та будьте здорові.

Вітаю! Відвідав платного лікаря уролога у Челябінську. У першому прийомі взяли сік простати на аналіз. Я стурбований можливими наслідкамипроцедури. Оскільки мене непокоїло лише питання передчасного сім'явипорскування і дуже рідко були болі після оргазму в низу живота. А після відвідування уролога - турбує часті позиви до сечовипускання та біль при сидінні на стільці і іноді поколює в ділянці лобка. Перші два дні після здачі аналізів був навіть біль при оргазмі. Я порахував лікар дуже грубо провів масаж простати і весь час поспішав. По УЗД є поодинокі кальцинати в простаті. Питання: чи міг лікар пошкодити мені тканину передміхурової залози при взятті секрету простати?

Вадим Раїлевич Шакуров,Челябінськ

ВІДПОВІДІВ: 08.09.2016

Здрастуйте, не переживайте. Під час такої процедури передміхурову залозу пошкодити неможливо. Судячи з Ваших скарг, потрібно займатися лікуванням хронічного простатиту.

Уточнююче питання

УТОЧНЮЮЧЕ ПИТАННЯ 08.09.2016 Вадим, Челябінськ

А з чим може пов'язуватися посилення симптомів після пальпації залози? Вже четвертий день непокоїть. До процедури не було таких скарг із мого боку. А зараз є.

ВІДПОВІДІВ: 08.09.2016

Здрастуйте, завдати шкоди невмілими діями цілком можливо. Обов'язково виконайте трузі передміхурової залози, зіскрібок ПЦР на всі групи інфекцій

Уточнююче питання

ВІДПОВІДІВ: 08.09.2016

Здрастуйте, я вам відповів, цілком можливо, невмілі дії уролога, сильний тиск (що категорично неприпустимо), призвело до ваших скарг

Уточнююче питання

УТОЧНЮЮЧЕ ПИТАННЯ 09.09.2016 Вадим, Челябінськ

Відразу після процедури було майже неможливо помочитися, наче все стиснулося. Враховуючи, що до масажу у мене дуже рідко виникав біль після статевого акту, а тепер на стільці сидіти дискомфортно і постійно бігаю маленькою потребою. Скажіть судячи з симптомів, чи міг він завдати незворотної шкоди передміхурової залозі? І чи вплине це на чоловіче здоров'я? Чи варто турбуватися про наслідки процедури, чи симптоми носять тимчасовий характер?

ВІДПОВІДІВ: 09.09.2016

Доброго дня, виконайте трузі залози. Завітайте до лікаря (краще іншого). За результатами можна припустити суть проблеми

Уточнююче питання

УТОЧНЮЮЧЕ ПИТАННЯ 09.09.2016 Вадим, Челябінськ

По трузі є поодинокі кальцинати в залізі та парауретрально. Виходить, після масажу було викликано запалення? Уролог робив мені масаж за наявності каміння та грубим способом.

ВІДПОВІДІВ: 09.09.2016

Здрастуйте, наявність калькульозного простатиту є протипоказання до пальцевого дослідження, лікар не міг цього не знати

Уточнююче питання

УТОЧНЮЮЧЕ ПИТАННЯ 12.09.2016 Вадим, Челябінськ

Скажіть, а якщо після процедури у мене заліза запалилася (постійні позиви до сечовипускання і біль і неможливість сходити по-маленькому після процедури, секрет погано став виділятися) - чи може це мати непоправні наслідки для мого чоловічого здоров'я? Просто через 5 днів після прийому симптоми стали вщухати.

УТОЧНЮЮЧЕ ПИТАННЯ 12.09.2016 Вадим, Челябінськ

Скажіть, а раз після процедури у мене заліза запалилася (постійні позиви до сечовипускання і біль і неможливість сходити по-маленькому після процедури, секрет погано став виділятися) - чи це може мати непоправні наслідки для мого чоловічого здоров'я? Просто через 5 днів після прийому симптоми стали вщухати. І що за укол мені ставили в область паху за 20 хвилин до масажу простати, інсулінової голки?

ВІДПОВІДІВ: 12.09.2016

Здрастуйте, вам відповіли. Повторіть дослідження. Щодо ін'єкції з'ясуйте у вашого лікаря, він повинен вам все пояснити

Уточнююче питання

ВІДПОВІДІВ: 12.09.2016

Доброго дня, будь ласка, не дублюйте питання. Більше інформації ви не отримаєте, але завдасте маси незручностей

Уточнююче питання

ВІДПОВІДІВ: 12.09.2016

Здрастуйте, видаліть питання, що дублюють, будь ласка. Вони висять у категорії невідповідних і заважають працювати

Уточнююче питання

Схожі питання:

Дата	Питання	Статус
30.09.2016
02.10.2016	Добрий день. Три тижні тому звернувся до платного уролога зі скаргою на передчасне сім'явипорскування. Було проведено взяття секрету передміхурової залози. Проте сама процедура викликала сильний біль, утруднене сечовипускання після процедури та часті позиви до сечовипускання в наступні дні (масаж проводився швидко і грубо на мій погляд). Тепер також боляче сидіти на стільці, або дискомфортно. Скажіть, чи міг лікар пошкодити нервові структури простатитичного нервового сплетення.
09.03.2015	Мені, в 63 роки, 15 грудня 2014 року зробили операцію з видалення аденоми простати, нібито вона впивається в сечовий міхур на 4 см. І через це у мене часте сечовипускання-раз 5 за ніч. Мені не говорили, а виявляється, що у мене видалили передміхурову залозу, так само мені ні письмово та усно не попереджали від статевих контактів. 8 січня 2015 року я вступив у статевий контакт, в результаті у мене сталася кровотеча в сечовий міхур. За час у стаціонарі відділення хірургії кровотеча зупинка...
17.07.2018	Вітаю! А чому можуть препарати слабо допомагати, мені прописані лозартану-100 мг-вранці, індапамід-вранці, бісопорол, та індапамід увечері-0. 4 мг, але приймаю вранці і або нічого не відбувається або слабко допомагають, так тиск вранці сьогодні 149 на 105 пульс 83, випив таюлетки індапаміду і бісопоролу, засік час і через годину вимірював тиск, воно показало вже 166на 108 при пульсі 63 вирішив потім прогулятися і після прогулянки тиск показало, що воно 139 на 97 при пуоьсі 73, а ранній вимір.
25.09.2014	Здрастуйте, підкажіть, будь ласка. Одного разу відчув печіння внизу живота після сміховиверження. Згодом воно стало сильнішим. Після сім'явипорскування три дні печіння внизу живота, потім все минає. А потім стало ще й при збудженні хворіти. Я пішов до уролога, зробив аналіз секрету передміхурової залози, посів секрету, загальний аналіз крові, сечі, мазок на інфекції. Усі аналізи хороші. По ТРУЗІ передміхурової залози – лише неоднорідна ехогенність. Він сказав – застійний простатит. Призначив...

Ушкодження сечового міхура та прямої кишки нерідко поєднуються з ушкодженням простати та насіннєвих бульбашок. Ізольовані ушкодження простати спостерігаються дуже рідко.

Закриті ушкодження найчастіше мають місце при інструментальному втручанні на сечовому міхурі та сечівнику: при введенні катетерів, бужів та цистоскопа. Ці ушкодження найлегше можуть виникнути при стриктурах уретри, аденомі та запаленні передміхурової залози.

Ступінь пошкодження може бути різним. У легких випадках рана має поверхневий характер і через кілька днів гоїться. У більш важких випадках інструмент може глибоко проникнути в тканину простати і утворити хибний хід, що йде в міхур, до насіннєвих бульбашок і парапростатічну клітковину.

Основними симптомами ушкодження передміхурової залозиє виділення крові зі згустками, гематурія та розлад сечовипускання. За наявності гематурії не завжди можна з'ясувати, чи є вона наслідком ушкодження простати або одночасного ушкодження уретри та сечового міхура.

Дизуричні явища виражаються в прискорених та хворобливих сечовипусканнях або у затримці сечі. У легких випадках пошкодження кровотечі та розлади сечовипускання через 2-3 дні припиняються. У більш важких випадках кровотеча та затримка сечі бувають різкіше виражені і тривають довше.

У рану проникає інфекція, що веде до запалення чи абсцесу простати. При глибокій перфорації виникає сечова інфільтрація парапростатичної та тазової клітковини з утворенням сечової флегмони. Без своєчасної операції ці ускладнення закінчуються важким уросепсисом.

Діагноз ушкодження простати ставиться виходячи з пальпаторного дослідження через пряму кишку. Простата є нерівномірно збільшеною, хворобливою при пальпації, випробуваної суміші; у місцях абсцесу вона м'яка або флюктує.

При легких ушкодженнях простати лікування повинне полягати у призначенні холоду на промежину, наркотичних засобів, хлористого кальцію, антибіотиків та постільного режиму. У більш важких випадках необхідно відвести сечу шляхом накладання надлобкової нориці. У разі абсцесу простати показана промежинная простатотомія.

Відкриті ушкодження передміхурової залози трапляються рідко. Вони спостерігаються при падінні на гострі предмети, що колють (сук дерева, кіл) або при пораненні ножем і багнетом. Поранення зазвичай відбувається через промежину та пряму кишку.

Вогнепальні поранення простати спостерігаються в воєнний часі, зазвичай, поєднуються з пораненнями інших органів. Внаслідок поранення розвиваються некроз залозистих елементів простати, запальні явища у ній та у навколишній клітковині.

Вплив сечі і калу значною мірою обтяжує перебіг ранового процесу, особливо якщо порушена цілість сечостатевої діафрагми і процес залучається тазова клітковина. Тяжко протікають сечові затіки та уро-сепсис можуть бути причиною смертельного результату. При більш сприятливому перебігу хвороби утворюються уретро-ректальні або уретро-проміжнісні нориці.

Симптоми вогнепального пораненняпростати затушовуються симптомами поранення інших органів (сечовий міхур, уретра, пряма кишка). Лише через деякий час гематурія, розлади сечовипускання та біль у задньому проході змушують запідозрити поранення простати.

У пізніший період першому плані виступають симптоми сечових затіків і уросепсису. Поранення простати закінчуються загибеллю залізистого епітелію із заміщенням його рубцевою сполучною тканиною. Нормальна функція простати порушується, і в хворих часто розвивається імпотенція.

Діагноз поранень простати ставиться на підставі пальпаторного дослідження, яке дає можливість встановити наявність ран у ділянці простати та значну її деформацію.

Лікування поранень простати визначається значною мірою характером супутніх поранень. Перша допомога має виражатися у первинній обробці рани за загальними правилами хірургії. При одночасному пораненні сечового міхура та уретри необхідно відведення сечі через надлобковий свищ (щоб уникнути сечової інфільтрації).

При пораненні прямої кишки слід накласти неприродний задній отвір. У тих випадках, коли є сліпе поранення і в простаті визначається куля або уламок снаряда, а також при утворенні гнійників, показана промежинна простатотомія. Сечові затіки повинні бути добре дреновані.