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Espiral para mujeres después del parto cuando poner. ¿Cuándo se puede insertar un dispositivo intrauterino después del parto? Bobina intrauterina después del parto: cuando puedo poner

En este articulo:

Se cree que el cuerpo femenino tarda aproximadamente un año en recuperarse del parto. Durante este período, los médicos no recomiendan planificar un nuevo embarazo. En este sentido, una madre joven se enfrenta a una tarea difícil: elegir un método anticonceptivo eficaz y seguro.

Una de las formas más efectivas de prevenir un embarazo no deseado es instalar un dispositivo intrauterino. Pero, ¿es inofensivo para el bebé que la madre esté amamantando? ¿Qué espiral es mejor poner después del parto? ¿Cuándo se puede hacer esto? Encontrará respuestas a estas y otras preguntas en nuestro artículo.

El principio de funcionamiento y tipos de espirales.

Un dispositivo intrauterino (DIU) es un dispositivo pequeño y flexible que se inserta en el útero para prevenir el embarazo. Las espirales más utilizadas tienen la forma de la letra "T", pero también hay dispositivos en forma de anillo.

El principio de funcionamiento del DIU está determinado por su tipo.:

las espirales no farmacológicas hechas de plástico con la adición de metal simplemente evitan que el óvulo fertilizado se fije en la mucosa uterina (hoy en día prácticamente no se usan);
medicinales, es decir, que contienen iones de cobre o la hormona progestina, además de crear una barrera física, también afectan la motilidad de los espermatozoides, la ovulación, la estructura endometrial y la densidad del moco de la iglesia.

Independientemente del tipo, este anticonceptivo no tiene absolutamente ningún efecto sobre la lactancia. Por lo tanto, si una madre lactante decide poner una espiral después del parto, entonces es absolutamente seguro para el bebé.

Características de la instalación del DIU.

La instalación y extracción del DIU solo puede realizarla un ginecólogo calificado en un hospital. El procedimiento debe ir precedido de un examen de la mujer: examen, ultrasonido de la pelvis, pruebas de infecciones del sistema genitourinario.

El DIU puede insertarse de seis a ocho semanas después de un parto natural, siempre que no haya sido complicado y la mujer no tenga contraindicaciones. Si el parto se realizó por cesárea, el procedimiento debe posponerse seis meses. En cualquier caso, cuándo y qué tipo de espiral poner después del parto, lo determina el médico.

Por lo general, la bobina posparto se inserta durante la menstruación y se considera el abordaje menos traumático. Pero si una mujer está amamantando y su ciclo aún no se ha recuperado, el procedimiento se puede realizar en cualquier momento. La instalación de la espiral se produce rápidamente y prácticamente no se acompaña de sensaciones dolorosas.

La duración del DIU es de tres a ocho años, según el modelo, pero a pedido de la mujer, se puede retirar en cualquier momento.

¿Cómo comportarse después del procedimiento?

En la primera semana después de la introducción del DIU, está prohibido tener relaciones sexuales, usar tampones, hacer duchas vaginales, visitar la sauna y someter el cuerpo a un esfuerzo físico intenso.

En el futuro, la espiral no afectará la vida de una mujer de ninguna manera. Puedes llevar un estilo de vida activo, ir a la piscina, amamantar, llevarlo en brazos, etc. El DIU instalado correctamente no se siente durante las relaciones sexuales. Sin embargo, después de la menstruación, vale la pena verificar la confiabilidad de la fijación del dispositivo, para buscar a tientas los hilos que se encuentran en la vagina. Esto es especialmente importante si una mujer usa tampones.

Otro punto importante es la visita oportuna a un ginecólogo. Después de la introducción del DIU, es necesario visitar al médico dos veces: después de diez días y después de seis semanas. En el futuro, incluso en ausencia de quejas, se recomienda someterse a un examen cada seis meses.

Una necesidad urgente de consultar a un médico si:

hubo un retraso en la menstruación, acompañado de signos de embarazo;
hay dolores severos en la parte inferior del abdomen, especialmente en el contexto de un aumento de la temperatura;
los hilos del DIU no se sienten en la vagina.

Ventajas y desventajas

¿Cómo decidir por sí mismo la cuestión de si poner una espiral después del parto? Los comentarios de otras mujeres y los consejos médicos ayudarán con esto. También vale la pena analizar las ventajas y desventajas de este método anticonceptivo.

Características positivas del DIU:

válido inmediatamente después de la instalación por hasta ocho años;
la efectividad de prevenir el embarazo - 99%;
no afecta el estilo de vida, las relaciones sexuales y la lactancia;
después de la extracción de la espiral, la capacidad de concebir se restaura rápidamente;
cuando se usa un DIU con progestina, el dolor y la duración de la menstruación, así como el volumen de secreción, disminuyen;
Barato relativo.

Características negativas del DIU:

durante las primeras dos semanas después del procedimiento, una mujer puede verse perturbada por molestias en el área pélvica y, a veces, hay una secreción con sangre;
en los primeros tres meses, es posible un aumento en la duración de la menstruación y el volumen de secreción, así como un aumento del dolor;
la espiral no solo no protege contra las infecciones genitales, sino que también aumenta su probabilidad, por lo que no es como las mujeres que no tienen una pareja sexual permanente;
posibles cambios bruscos de humor, aparición de erupciones en la piel, disminución o aumento del deseo sexual.

La mayoría de las desventajas anteriores son inherentes solo a las bobinas que contienen cobre. Los modelos de progestina sola rara vez causan efectos secundarios, aunque todo está determinado por las características del cuerpo de la mujer.

Contraindicaciones y efectos secundarios.

Con todas sus ventajas, el dispositivo intrauterino después del parto está lejos de ser utilizado siempre. Las principales contraindicaciones incluyen:

enfermedades de los órganos genitales (oncológicas, inflamatorias, venéreas, etc.);
patología del desarrollo del útero;
sangrado uterino;
cáncer de mama, enfermedad cardíaca, hepatitis, para un DIU de progestina sola;
el embarazo.

Posibles efectos secundarios.:

dolor, manchado;
menstruación profusa;
patologías infecciosas e inflamatorias de los órganos genitales;
infertilidad (extremadamente rara);
ofensiva embarazo ectópico;
cayendo de la espiral.

La espiral durante la lactancia es medios eficaces anticoncepción. La principal condición para la efectividad y seguridad de este método es apelar a un ginecólogo altamente calificado y una actitud atenta a su cuerpo.

La historia del médico sobre la anticoncepción intrauterina.

El dispositivo intrauterino (abreviado como DIU) ha sido popular durante mucho tiempo entre las mujeres en edad fértil que han dado a luz. Y a pesar del alto efecto anticonceptivo, la mayoría de las mujeres dudan de la necesidad de instalar un DIU, argumentando su rechazo por la aparición de efectos secundarios y complicaciones.

Con la elección correcta de la espiral, la profesionalidad del médico (procedimiento de administración), teniendo en cuenta las indicaciones y contraindicaciones, este remedio es de hecho el método anticonceptivo más exitoso, que no requiere una estricta autodisciplina, como, por ejemplo, , al tomar píldoras hormonales.

El dispositivo intrauterino es

Un anticonceptivo intrauterino o dispositivo intrauterino es un dispositivo hecho de material sintético (plástico médico), que se inserta en la cavidad uterina, lo que evita el desarrollo de embarazos no deseados en ella. Los DIU modernos son pequeños, de 24 a 35 mm y contienen metales no inflamatorios (cobre, plata u oro) o la hormona levonorgestrel (DIU-LNG).

Referencia histórica

El desarrollo de un método anticonceptivo intrauterino comenzó en 1909, cuando el Dr. Richter propuso el uso de un anticonceptivo creado a partir de dos hilos de seda que estaban conectados por un hilo de bronce. La invención no fue popular. Desde 1920, el ginecólogo Grafenburg comenzó a experimentar, creando diseños a partir de hilos de gusanos de seda, y luego diseñó un anillo de hilos de seda, que trenzó con hilo de plata. Pero el serio inconveniente del anillo fue su expulsión espontánea (pérdida).

Más tarde, en 1961, el Dr. Lippes produjo un DIU serpentino (doble S), y aunque el dispositivo se llama Lippes o bucle de Lipps, se parece más a una espiral en forma de zigzag, que dio el nombre a los dispositivos intrauterinos modernos: el dispositivo intrauterino.

Mecanismo de acción

El dispositivo intrauterino tiene varios mecanismos de acción:

Inhibición de la ovulación, supresión de la función ovárica.

Mientras se usa el DIU, el sistema hipotalámico-pituitario se activa levemente, lo que conduce a un ligero aumento en la secreción de LH, pero a la preservación de la producción de estrógenos y progesterona. Al mismo tiempo, hay un aumento en el contenido de estrógenos y un cambio en su pico en la mitad del ciclo de 1 a 2 días.

Prevención o interrupción de la implantación

En la segunda fase, hay un aumento más significativo de la progesterona, pero una disminución en la duración de la segunda fase. Aunque el endometrio cambia cíclicamente, se altera la sincronicidad de estas transformaciones: se alarga la primera fase y se retrasan los cambios secretores (maduración inadecuada de la mucosa uterina), lo que impide la introducción de un óvulo fecundado en el endometrio. Debido al contenido de cobre en la espiral, se potencia la absorción de estrógenos, y el SIU-LNG estimula la maduración temprana del endometrio y su rechazo, cuando el óvulo aún no ha tenido tiempo de anclarse de forma segura en el útero. Este es el efecto espiral abortivo.

Violación del avance de los espermatozoides e inflamación aséptica en el útero.

El DIU, al estar en el útero, irrita sus paredes, lo que provoca la secreción de sustancias biológicamente activas por el útero de prostaglandinas). Las prostaglandinas no solo estimulan la liberación de LH y la maduración defectuosa del endometrio, sino también la inflamación aséptica en el útero. En este caso, el nivel de prostaglandinas aumenta en el moco cervical, lo que inhibe la penetración de los espermatozoides en la cavidad uterina. Como resultado de la inflamación aséptica que surgió en la cavidad uterina en respuesta a la introducción del DIU como cuerpo extraño, aumenta el contenido de leucocitos, macrófagos e histiocitos. Todas estas células mejoran la fagocitosis (devoración) de los espermatozoides y aíslan un óvulo fertilizado, evitando que se implante en el endometrio.

Cambiar la naturaleza de la promoción trompa de Falopio un óvulo fertilizado o no fertilizado

Las prostaglandinas liberadas aceleran la peristalsis trompas de Falopio, como resultado de lo cual o un óvulo no fertilizado ingresa al útero y el encuentro con el esperma ocurre en el tubo, o fertilizado, pero demasiado temprano, cuando el endometrio aún no está listo para su implantación.

Variedades de dispositivos intrauterinos.

Los dispositivos intrauterinos pueden ser de varios tipos y difieren tanto en la forma como en el contenido de un fármaco o metal.

Además, a medida que se desarrollan nuevos dispositivos intrauterinos, todos los DIU se dividen por tiempo de aparición en 3 generaciones:

DIU de primera generación

Estas espirales están hechas de plástico y no contienen ningún metal, por lo que se clasifican como inertes (neutrales). El efecto anticonceptivo se lleva a cabo solo provocando una inflamación aséptica y evitando la implantación de un óvulo fertilizado. El bucle de Lippes pertenece a la primera generación. Pero su uso ha sido prohibido por la OMS desde 1989 debido al bajo efecto anticonceptivo, la alta probabilidad de desarrollar enfermedades inflamatorias del útero y apéndices y la expulsión espontánea.

DIU de segunda generación

La segunda generación de espirales incluye las que contienen metales. Primero apareció un DIU con contenido de cobre, que tiene un efecto antianidación, es decir, previene la implantación. Las bobinas que contienen cobre están hechas de plástico (la base del DIU), la pata de la bobina está envuelta en alambre de cobre. Dependiendo de la cantidad de cobre, estos dispositivos intrauterinos se dividen en DIU con bajo contenido y DIU con alto contenido de cobre. Posteriormente, se empezaron a hacer espirales con un contenido de plata en el lumen de la pierna o con oro, en forma de alambre enrollado alrededor de la pierna. Las espirales que contienen plata y oro se consideran más efectivas en términos de anticoncepción (el efecto anticonceptivo alcanza el 99%), previenen el desarrollo de enfermedades inflamatorias y la duración de la acción aumenta a 7-10 años.

DIU de tercera generación

La última generación de espirales incluye dispositivos intrauterinos que contienen una progestina llamada levonorgestrel. Su otro nombre es LNG-Naval Forces. Los dispositivos intrauterinos populares que contienen hormonas son Mirena y el DIU LNG-20. Los DIU-LNG no solo tienen un efecto anticonceptivo de casi el 100%, sino que también tienen un efecto terapéutico (por lo tanto, se recomiendan para mujeres con fibromas uterinos pequeños o hiperplasia endometrial).

Formas espirales

Las Fuerzas Navales difieren no solo en composición, sino también en forma. Hoy en día existen alrededor de 50 tipos de espirales de diversas formas. El médico recomienda y selecciona la forma y composición del anticonceptivo intrauterino en función de la anamnesis, el físico, las características anatómicas individuales y otros. Por lo tanto, es difícil decidir "sobre la marcha" qué dispositivo intrauterino es mejor. Formas espirales populares:

Semi-ovalada

Otra forma de anticonceptivo intrauterino se llama paraguas o herradura. En las protuberancias externas, "hombros" de la espiral, hay pequeñas espinas que permiten que el dispositivo se fije de forma segura en la cavidad uterina y eviten su expulsión.

De las ventajas, cabe destacar su introducción casi indolora (la espiral está bien configurada al pasar por el canal cervical y se endereza en la cavidad uterina), raro prolapso espontáneo del dispositivo gracias a las espinas en los "hombros", un mínimo de sensaciones dolorosas al usarlo. Las "herraduras" son ideales para mujeres con antecedentes de parto independiente o mujeres cuyo cuello uterino es "nulípara" (después de la cirugía).

Redondo o semicircular

Otro nombre para estos anticonceptivos es anillo o medio anillo. En China, los anillos navales que no tienen "antenas" y con un rizo son populares.

De la práctica: las espirales en forma de anillo son bastante inconvenientes. Básicamente, los pacientes se quejan de dolor, en algunos casos muy significativo, en el momento de la introducción de la espiral. El "anillo" está mal configurado y apenas pasa por el canal cervical, lo que provoca dolor. Además, las mujeres con antecedentes de un solo parto a menudo se quejan de períodos dolorosos. Por lo tanto, en mi opinión, esta forma de anticonceptivo no es absolutamente adecuada para mujeres después de una cesárea o que tienen un solo parto independiente. Pero los pacientes multíparas no mostraron ninguna queja ni durante la administración ni durante el uso. El efecto anticonceptivo, a pesar de la forma del dispositivo, sigue siendo elevado.

En forma de T

El tipo de espirales más común en Rusia. Exteriormente, el anticonceptivo se parece a la letra "T", es decir, tiene una varilla envuelta en alambre de cobre o plata (oro) y 2 "hombros". Si hablamos de los mejores dispositivos intrauterinos, entonces esta forma es la más preferible, es tan fácil de insertar, cómoda de usar (la mujer no siente molestias), se quita sin problemas y se fija de forma segura en el útero debido a la flexibilidad de los hombros".

Solo hay un inconveniente de la hélice en forma de T, en mi opinión: el porcentaje de expulsión espontánea es mayor que el de las espirales de otras formas. Recomendado para mujeres después de una cesárea o después de un único parto espontáneo (el canal cervical está más o menos cerrado, lo que reduce el riesgo de prolapso).

Revisión de DIU populares

Mirena

Contiene el más activo de los gestágenos, el levonorgestrel, que le confiere a la espiral propiedades antiestrogénicas y antigonadotrópicas, además de un alto efecto anticonceptivo. El levonorgestrel suprime la proliferación endometrial y provoca sus cambios atróficos, por lo que este anticonceptivo se administra con mayor frecuencia con propósito terapéutico(con sangrado uterino disfuncional, menstruaciones abundantes y prolongadas, dismenorrea, mioma uterino, síndrome premenstrual). Mirena también se usa como terapia de reemplazo hormonal en la posmenopausia y la perimenopausia. Vida útil garantizada de 5 años. Su forma tiene forma de T.

El precio medio de las espirales Mirena es de 12.000 rublos.

Espiral de Juno

Tiene muchas variedades:

Juno Bio-T en forma de herradura o anillo con un componente de cobre;
Juno Bio-T Ag en forma de herradura o letra "T" con un componente de cobre y plata;
Juno Bio-T Super, elaborado en forma de letra "T", contiene cobre y propóleo, lo que proporciona un efecto antiinflamatorio;
Juno Bio-T Au: contiene oro, adecuado para mujeres alérgicas a los metales.

Debido a su composición, este tipo de espiral tiene un efecto antiséptico general, es decir, el riesgo de enfermedades inflamatorias del útero y apéndices es bastante bajo. Por tanto, se recomienda una espiral del tipo Juno para pacientes con anexitis crónica o endometritis.

El precio medio de la espiral Bio-T Ag es de 400 rublos.

Nova-T Cu Ag

Vida útil garantizada hasta 5 años. Está hecho con la forma de la letra "T", la pata del dispositivo está envuelta en alambre de cobre con un núcleo de plata (la plata ralentiza la corrosión del cobre, alargando la duración de uso de la espiral).

Un anticonceptivo eficaz con un período de uso suficientemente prolongado. Recomendado para mujeres jóvenes con 1 o 2 partos y enfermedades inflamatorias previas del útero o apéndices.

El precio medio de la espiral Nova-T es de 2500 rublos.

Multiload

Tiene forma de herradura con púas en la superficie exterior de los hombros. La varilla del dispositivo está envuelta en alambre de cobre. Existen 2 tipos de espirales Multiload (dependiendo de la superficie de cobre): Cu-250 (área de cobre 250 mm cuadrados) Cu 375 (375 mm cuadrados). Período de validez, respectivamente, 5 y 5 - 8 años.

Quizás la mejor bobina del mercado actual. Se inserta y usa fácilmente, la duración de la acción es larga, el efecto anticonceptivo es alto, tiene propiedades antisépticas (debido al cobre). Como regla general, los ginecólogos recomiendan Multiload a las mujeres que deciden insertar un dispositivo por primera vez.

El precio medio en Moscú es de 3500 rublos.

Gravigard - Cu-7

Fabricado en EE. UU. Con la forma del número 7, la pata está cubierta con hilo de cobre (área de cobre 200 mm cúbicos). Instalado por 2-3 años.

Dado que el dispositivo tiene un solo "hombro", se inserta casi sin dolor, por lo que es adecuado para mujeres nulíparas, incluidas aquellas cuyo primer parto terminó con una cesárea. El riesgo de pérdida en espiral en este caso es muy bajo, pero se recomienda usar Gravigard Cu-7 para mujeres con alta paridad (tres o más partos).

Período de validez del DIU

¿Cuánto tiempo puede sostenerse una espiral? Una pregunta similar preocupa a todas las mujeres que deciden utilizar este método anticonceptivo. La vida útil del DIU es diferente para diferentes tipos anticonceptivos intrauterinos y depende de la cantidad de metal o fármaco incluido en su composición (en ausencia de efectos secundarios al llevar la espiral):

La duración del uso depende de la superficie total del cobre. El período de validez varía de 2 a 3 años a 5 a 8 años.

Vida útil de 5 a 7 años.

Validez de 5 a 7 años, posiblemente más tiempo de uso, hasta 10 años.

GNL-Marina

Los efectos anticonceptivos y terapéuticos están garantizados por 5 años de uso del anticonceptivo, pero persisten de 1 a 2 años después del final del período de validez oficial.

Administración de anticonceptivos intrauterinos

Antes de decidir instalar un dispositivo intrauterino, debe visitar a un ginecólogo y someterse al examen necesario:

toma de antecedentes y examen ginecológico cuidadosos para identificar contraindicaciones para el uso de un dispositivo intrauterino;
entrega de frotis para microflora del canal cervical, uretra y vagina;
PCR para infecciones genitales (según indicaciones);
KLA (excluir anemia, reacción alérgica: aumento de eosinófilos y proceso inflamatorio latente);
OAM (excluye la infección del tracto urinario);
Ecografía de la pelvis pequeña (excluir enfermedades ginecológicas, embarazo, incluidas malformaciones ectópicas y uterinas);
colposcopia (según indicaciones: procesos de fondo del cuello uterino).

En vísperas del procedimiento para la introducción de un anticonceptivo, se recomienda:

observancia del descanso sexual durante 2 a 3 días antes del procedimiento;
rechazo de las duchas vaginales y el uso de agentes intravaginales (supositorios, tabletas y cremas);
negativa a utilizar productos de higiene íntima.

El DIU se inserta al final de la menstruación, alrededor de 4 a 5 días, lo que evita su pérdida (el sangrado menstrual disminuye y la faringe externa aún permanece entreabierta, lo que facilita la introducción de un anticonceptivo).

Procedimiento de introducción

la paciente se coloca en una silla ginecológica, se inserta un espejo Simps en la vagina, exponiendo el cuello uterino, el cuello uterino y la vagina se tratan con un antiséptico (el procedimiento se realiza de forma ambulatoria y es prácticamente indoloro);
el cuello uterino se fija con pinzas de bala, la longitud del útero se mide con una sonda;
se inserta una guía de plástico en el canal cervical (unida al DIU), que se empuja hacia la cavidad uterina, luego se empuja el anticonceptivo con un pistón de plástico (idealmente, la espiral debe descansar contra el fondo uterino con sus "hombros" ); Si la espiral tiene forma de T, los "hombros" se insertan primero en el conductor (tirando de los hilos con parte trasera conductor);
el conductor se retira con cuidado, los hilos largos sobresalen del cuello uterino hacia la vagina, que se cortan a la longitud deseada, creando "antenas": sobresaldrán de la faringe externa, que es necesaria para el autocontrol del DIU en el útero ;
todo el proceso de introducción no lleva más de 5 minutos.

Después de la introducción

el médico registra la fecha de instalación, el modelo en espiral en la tarjeta de consulta externa e informa al paciente de su período de validez;
la participación de control se asigna después de 10 días;
descanso sexual, negativa a levantar pesas, tomar laxantes y baños calientes dentro de los 14 días posteriores a la colocación del dispositivo intrauterino;
negativa a usar tampones vaginales (7 a 10 días).

Inmediatamente después del procedimiento, se recomienda a la mujer que se siente y, si las condiciones están disponibles, se recueste durante 15 a 30 minutos. Puede haber dolor en la parte inferior del abdomen (contracciones del útero en respuesta a un cuerpo extraño en su cavidad), que debería desaparecer por sí solo después de 30 a 60 minutos.

Una mujer debe ser examinada periódicamente (una vez cada seis meses) por un ginecólogo y controlar de forma independiente el hallazgo de un anticonceptivo (sensación de "antenas" con los dedos en la faringe externa). Si las "antenas" no son palpables o se siente el extremo inferior del dispositivo (expulsión espontánea incompleta), es urgente consultar a un especialista. Además, los motivos para acudir al médico son:

menstruación retrasada (el embarazo es posible);
sangrado o flujo intermenstrual con sangre;
dolor abdominal bajo (intenso durante la menstruación y malestar fuera de la menstruación);
fiebre, signos de intoxicación;
la aparición de flujo vaginal patológico (inodoro, verdoso o amarillento, espumoso, abundante);
dolor durante el coito;
un aumento de la pérdida de sangre menstrual (alargamiento de la menstruación, aumento del volumen de sangre perdido).

Contraindicaciones y complicaciones.

La introducción de un anticonceptivo intrauterino tiene varias contraindicaciones.

Los absolutos incluyen:

embarazo o sospecha de ello;
cáncer de los genitales, sospecha o predisposición hereditaria;
aguda y exacerbación de enfermedades inflamatorias crónicas de los genitales;
vida sexual promiscua (alta probabilidad de contraer infecciones de transmisión sexual);
sangrado del tracto genital de etiología desconocida;

Los relativos incluyen:

procesos inflamatorios en el pasado del útero / apéndices;
enfermedades inflamatorias crónicas del útero / apéndices;
períodos dolorosos;
sangrado mensual o intermenstrual profuso, prolongado;
procesos hiperplásicos del endometrio;
endometriosis;
subdesarrollo del útero y malformaciones (tabique en el útero, útero de dos cuernos o en silla de montar);
embarazo ectópico en el pasado;
deformación del cuello, insuficiencia ístmico-cervical anatómica;
anemia y otras enfermedades de la sangre;
falta de parto;
tomando inmunosupresores;
enfermedades generales inflamatorias crónicas, incluida la tuberculosis;
enfermedad cardiovascular;
estenosis del canal cervical;
mioma submucoso;
intolerancia a metales u hormonas;
expulsión espontánea del DIU en el pasado.

Efectos secundarios y complicaciones

Las posibles complicaciones y reacciones secundarias durante o después de la introducción de un dispositivo intrauterino incluyen:

lesión del cuello uterino, sangrado y perforación del útero con la introducción de un anticonceptivo;
dolor intenso durante la menstruación, con proximidad hueca, durante el período intermenstrual;
expulsión espontánea de un anticonceptivo;
violación del ciclo (alargamiento de la menstruación, períodos abundantes, sangrado intermenstrual);
embarazo, incluso ectópico;
endometritis crónica y anexitis después de la eliminación de la espiral, infertilidad;
anemia (con hiperpolimenorrea);

Pros y contras

El uso de anticonceptivos intrauterinos tiene sus ventajas y desventajas, como cualquier otro método para prevenir un embarazo no deseado.

Las ventajas de la Marina

precio aceptable;
duración del uso;
ahorrar dinero (no es necesario comprar constantemente píldoras anticonceptivas y condones);
no requiere una estricta autodisciplina (ingesta constante de pastillas);
rápida recuperación función reproductiva después de la remoción;
alta eficiencia (hasta 98 - 99%);
la aparición de un efecto anticonceptivo inmediatamente después de la administración;
la posibilidad de anticoncepción de emergencia después de una relación sexual sin protección;
efecto terapéutico (con fibromas, menstruación profusa, adherencias intrauterinas - sinequias);
emancipación durante la intimidad (sin miedo a quedar embarazada);
adecuado para la anticoncepción en el período posparto;
la ausencia de reacciones secundarias y complicaciones al tener en cuenta las contraindicaciones y la correcta selección y administración de un anticonceptivo;
compatibilidad de recepción drogas y alcohol;
Efecto antiinflamatorio debido al contenido de cobre, plata, oro y propóleo.

Desventajas del DIU

mayor riesgo de embarazo ectópico (excepto para el DIU-LNG);
el riesgo de pérdida espontánea (e invisible para una mujer) de un anticonceptivo;
un aumento en el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual y la aparición de anexitis / endometritis con las relaciones sexuales casuales;
un aumento en el volumen y la duración de la pérdida de sangre menstrual y el desarrollo de anemia;
el riesgo de dañar el útero o el cuello uterino cuando se inserta o retira el anticonceptivo;
requiere un control regular de la presencia de una espiral;
el inicio del embarazo uterino y, por regla general, la necesidad de interrumpirlo;
el principal efecto del DIU es abortivo, lo que no es aceptable para las mujeres creyentes;
la introducción y selección de la espiral la realiza un especialista.

La introducción del DIU después de ...

El momento óptimo para la introducción de un anticonceptivo intrauterino:

6 semanas después del parto espontáneo (curación del sitio de la herida en el útero después de la separación de la placenta y la formación del canal cervical);
seis meses después del parto quirúrgico (cicatrización final de la cicatriz en el útero y su viabilidad);
después de 35 años en ausencia de contraindicaciones o en presencia de procesos hiperplásicos endometriales (DIU-LNG);
después de un aborto, ya sea inmediatamente o durante la primera menstruación;
después de una relación sexual sin protección en un plazo de 5 a 7 días.

Pregunta respuesta

Pregunta:
Quiero intentar instalar un DIU. ¿Cuál es la mejor espiral?

Ni un solo ginecólogo dará una respuesta inequívoca a tal pregunta. El médico que lo está observando solo puede recomendar una forma u otra del dispositivo con una determinada composición. La elección depende de las enfermedades inflamatorias pasadas de los órganos pélvicos, los trastornos hormonales (si hubo sangrado disfuncional, interrupciones en el ciclo o procesos hiperplásicos), el número de nacimientos y su resolución (independiente u operativa), características constitucionales (físico, uterino doblar) y otros factores. E incluso después de un estudio cuidadoso de la historia y el examen, es imposible decir con certeza que esta espiral en particular servirá. A la hora de elegir un dispositivo, uno debe centrarse no en el precio (cuanto más caro, mejor) y no en los consejos de amigos (tengo tal forma y firme, sin problemas), sino en las recomendaciones de un médico. La elección e instalación de un DIU solo es comparable a la elección de zapatos. Hasta que no te lo pruebes, no sabes si los zapatos te quedan o no, no importa si la talla es la misma (la forma de la horma, el ancho del pie, el empeine y mucho más son importantes) . Lo mismo puede decirse de las espirales. Incluso después de una inserción exitosa y un uso seguro durante un mes durante la menstruación, pueden producirse dolores tan intensos que la paciente corre al médico para pedirle que se quite el dispositivo.

Pregunta:
Cuando comprobé la presencia de la espiral yo mismo, no sentí las "antenas". ¿Qué hacer?

Es necesario acudir a un ginecólogo. Es posible que la espiral se cayera, pero usted no lo notó, por lo que es posible un embarazo. Pero es posible que las "antenas" simplemente "se escondieron" en el canal cervical, y el ginecólogo con la ayuda de unas pinzas, las sacó suavemente.

Pregunta:
¿Es posible quedar embarazada en el contexto de una espiral?

Sí, este método no tiene un efecto anticonceptivo del 100%. El embarazo es posible en el 1-2% de las mujeres. Su riesgo es especialmente alto en caso de expulsión espontánea incompleta, cuando no solo las "antenas" sobresalen de la faringe externa, sino también del eje en espiral.

Pregunta:
¿Cuándo y cómo se quita la espiral?

Si usar un anticonceptivo no causa molestias y no causa efectos secundarios, entonces se retira después de la fecha de vencimiento, o a pedido de la mujer, en cualquier día del ciclo (preferiblemente durante la menstruación, menos doloroso). La extracción la realiza un ginecólogo, agarrando las "antenas" con pinzas o fórceps y tirando de ellas hacia usted. Es posible una situación en la que los hilos de la espiral no son visibles en la faringe externa o se desprenden cuando se sujetan con unas pinzas. Luego se retira el DIU con un gancho especial, insertándolo en la cavidad uterina y adhiriendo el anticonceptivo a los "hombros". En ocasiones la situación requiere una hospitalización a corto plazo para retirar el dispositivo con un gancho y posterior legrado de la cavidad uterina (exceso significativo del tiempo de uso del DIU, fracaso del intento de extraer la bobina de forma ambulatoria, sangrado uterino o proliferación excesiva del endometrio, confirmada por ecografía).

Pregunta:
¿Con qué rapidez se recupera la capacidad de quedar embarazada después de retirar el dispositivo?

El momento de la restauración de la fertilidad es individual. Pero la ocurrencia del embarazo deseado se observa en el 96% de las mujeres durante todo el año.

Pregunta:
¿Cuánto tiempo echa raíces la espiral?

Si la espiral se selecciona correctamente, teniendo en cuenta el tamaño y la longitud del útero, las contraindicaciones y las características anatómicas, entonces "echa raíces" durante aproximadamente 1 a 3 meses.

Pregunta:
El marido se queja de la sensación de los filamentos espirales durante el coito. ¿Es esto normal y qué debo hacer?

Si a su esposo no le gustan estas sensaciones, es posible que se haya quedado con "antenas" demasiado largas después de la introducción del anticonceptivo. Puede contactar a su ginecólogo con una solicitud para acortarlos un poco (pero existe una alta probabilidad de su posterior desaparición en el canal cervical, lo que complicará el autocontrol por la presencia de una espiral).

Pregunta:
¿Cuándo se puede instalar una nueva bobina después de quitar la vieja?

Si el DIU no provocó reacciones adversas, la instalación de uno nuevo se puede hacer después de un mes, pero mejor después de las 3 para asegurarse de que sea normal. ciclo menstrual y ser examinado adicionalmente.

Nació un niño y una joven, además de cuidarlo, debería pensar en prevenir la aparición de un nuevo embarazo. Las mujeres lactantes deben tener especial cuidado. Durante el período de lactancia, los medios adecuados de protección contra el embarazo son los medicamentos hormonales especiales, los métodos de barrera (por ejemplo, un condón), que no se consideran convenientes para el uso a largo plazo, así como la bobina posparto (DIU). Muchas mujeres hacen preguntas: ¿es posible poner una espiral después del parto y en qué medida se considera el DIU un medio confiable para prevenir embarazos no deseados? Tratemos de resolverlos.

¿Por qué debería poner una bobina después del parto?

La efectividad de la protección contra el embarazo es más del 90%;
el dispositivo intrauterino después del parto se instala durante un período de 2 a 8 años;
sensaciones laterales mínimas o nulas en forma de dolor y sangrado abundante durante la menstruación;
falta de inconvenientes durante las relaciones sexuales;
instalación rápida y precio asequible;
ningún efecto sobre la secreción de leche;
la ausencia de efectos negativos en el cuerpo del niño.

¿Cuál es una contraindicación para instalar un DIU?

Enfermedades de carácter inflamatorio.
Estructura patológica del útero.
Tumores benignos y malignos de los órganos genitales y especialmente del útero.
Cambio frecuente de parejas sexuales, ya que aumenta el riesgo de transmisión de infecciones.
No se puede colocar un DIU en mujeres que tienen metrorragia profusa (sangrado uterino).
Con complicaciones en el posparto temprano y tardío.

¿Cuándo se coloca la espiral después del parto?

El momento ideal para insertar el DIU es apenas cesa la descarga posparto, en los días de la primera menstruación, ya que es entonces cuando se realiza la manipulación con el menor daño al cuello uterino. Pero debido al hecho de que muchas mujeres no tienen la menstruación durante la lactancia, el DIU se puede insertar dentro de las siguientes 48 horas después del nacimiento del niño mientras aún se encuentra dentro de las paredes del hospital. El dispositivo intrauterino después de una cesárea se instala solo unos meses después, cuando se produce la restauración completa de los órganos pélvicos. Luego, una vez cada seis meses, una mujer debe visitar a un ginecólogo para controlar la posición del DIU en la cavidad uterina.

¿Qué espiral es mejor después del parto?

Solo un ginecólogo tiene derecho a determinar qué espiral colocar después del parto. Existen los siguientes tipos de DIU:

DIU de plástico y metal. El mecanismo de acción es muy simple: evitan que el óvulo fertilizado se adhiera al revestimiento del útero. Actualmente se usa muy raramente;
Los DIU con medicamentos contienen un medicamento hormonal o iones de cobre. Estos DIU afectan varios procesos fisiológicos: el grosor del moco del canal cervical del cuello uterino, la ovulación, la movilidad de las células germinales masculinas, etc.

¿Cómo se inserta un DIU en el período posparto?

Antes de colocar la espiral después del parto, mire el video y la foto, esto le ayudará a comprender cómo se instala y cómo se ubica en la cavidad uterina. La instalación del DIU se lleva a cabo solo dentro de las paredes del hospital por un ginecólogo, después de un examen preliminar de los órganos pélvicos y la toma de frotis. La manipulación se realiza en la silla ginecológica. Muy a menudo, se requiere una ecografía para confirmar la ubicación correcta del DIU. Como regla general, una mujer puede sentir una pequeña molestia durante el procedimiento. Debe recordarse que el DIU no protege contra las enfermedades de transmisión sexual.

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Más de 200 millones de mujeres en todo el mundo utilizan dispositivos intrauterinos para prevenir el embarazo. Algunas personas usan este tipo de anticoncepción durante un período prolongado, cambiando periódicamente el DIU. Los pacientes que nunca han recurrido a este método anticonceptivo están interesados en saber si les duele poner una espiral.

Elegir un método anticonceptivo

Actualmente, se anima a las mujeres a un gran número de diferentes métodos que tienen ventajas y desventajas. Y la selección del tipo de anticoncepción depende del estado general de la mujer y la presencia de enfermedades concomitantes. Pocos pueden ser aconsejados sobre la elección de anticonceptivos orales debido a problemas como el síndrome premenstrual, problemas de concepción, enfermedades. glándula tiroides y glándulas suprarrenales. No todo el mundo está contento con tomar pastillas, ya que existe la posibilidad de olvidarse de tomar una pastilla, lo que puede provocar diversas interrupciones en el ciclo menstrual.

La mayoría de las veces conduce al embarazo y el uso de supositorios vaginales, tabletas no siempre es conveniente. Los condones son un buen método anticonceptivo, pero la mayoría de las veces a los hombres no les gusta, especialmente si es su pareja habitual.

Beneficios del DIU

El dispositivo intrauterino es el más ligero, seguro y más método efectivo control de la natalidad. Pero surgen dudas: ¿es doloroso poner dispositivo intrauterino, cuáles son las posibles complicaciones, cómo el uso prolongado de un anticonceptivo intrauterino afecta la salud reproductiva.

Tipos de DIU y su acción

Hay varios En general, son un dispositivo en forma de T, que es una forma eficaz de control de la natalidad reversible. El DIU se ha utilizado durante bastante tiempo, de 5 a 10 años, según el tipo. Las espirales más utilizadas con alambres enrollados de cobre, plata, oro. Algunos DIU usan 2 tipos de metales. EN tiempos recientes Es muy popular la espiral "Mirena", que tiene un recipiente con levonorgestrel y proporciona una liberación constante de esta hormona, lo que contribuye al complejo efecto anticonceptivo y, en algunos casos, al tratamiento de trastornos hemorrágicos o hormonales.

El efecto principal de los anticonceptivos intrauterinos es el espermicida, así como el aumento del tono uterino, el engrosamiento del moco cervical y la formación de inflamación aséptica en la cavidad uterina. Un DIU de cobre también se usa como anticoncepción de emergencia si se inserta dentro de los cinco días posteriores al coito sin protección.

Cómo se coloca la espiral

Para comprender si es doloroso colocar la espiral, debe saber cómo se instala el DIU. Cada DIU viene con una guía para facilitar la inserción.

Con la ayuda de espejos, se extrae el cuello uterino para que sea accesible para su manipulación.

Después del tratamiento con furacilina o miramistina de la apertura externa del canal cervical y toma, se introduce una sonda intrauterina para determinar la longitud, ubicación, fisiología y permeabilidad de la faringe interna. A lo largo de la sonda, se instala un anillo restrictivo en la guía para que la espiral se adhiera a la mucosa uterina en el fondo de ojo. Luego se inserta un alambre guía con una espiral y, después de retirar el alambre guía, la espiral debe ubicarse en la cavidad uterina y las antenas de control en la vagina. El cuello uterino se trata con una solución antiséptica y se retiran los espejos.

Manipulación de la anestesia

¿Duele poner una espiral? Las revisiones de mujeres que usan este tipo de anticoncepción indican que este procedimiento es en su mayoría indoloro. Las sensaciones más desagradables surgen cuando se levanta el cuello uterino antes de la introducción de la sonda y cuando pasa a través de la abertura interior del canal cervical.

La mayoría de los analgésicos no se utilizan. Para mujeres especialmente sensibles, el canal cervical se trata con una solución de dicaína, dexalgina, se inyecta tramadol por vía intravenosa o se realiza anestesia intravenosa.

¿Cuándo es mejor poner una espiral?

El DIU se puede insertar en cualquier momento. Algunos médicos prefieren 4-7 días después del comienzo de la menstruación. Todas las personas a las que se les ofrece venir a la clínica prenatal en este momento están interesadas en saber si duele poner una espiral durante la menstruación. En este momento, las sensaciones dolorosas son mínimas, ya que el canal cervical está ligeramente abierto para la salida del flujo menstrual y la sensibilidad se reduce.

¿Cuándo es mejor poner una espiral después del parto y el aborto?

Después del parto, el DIU se puede insertar 48 horas después. Pero es recomendable realizar este procedimiento 21 días después del parto. Es necesario asegurarse de que no haya inflamaciones y embarazos, enfermedades de transmisión sexual. Para esto, se realiza una ecografía y se toma un frotis. ¿Es doloroso poner una espiral después del parto? La mayoría de las veces, durante este período, la introducción del DIU es indolora, ya que el útero aún no se ha contraído por completo y el canal cervical está completamente abierto. Después de la operación, la cesárea se inserta en 3-4 meses, no antes, ya que una cicatriz no formada en el útero es una contraindicación para la introducción de un anticonceptivo. Muchos médicos opinan que la introducción del DIU inmediatamente después del parto no tiene sentido, ya que el miometrio se contrae constantemente para restaurar la estructura del útero que ya no está embarazada y empuja la espiral.

La introducción del DIU es posible inmediatamente después del legrado. Sin embargo, el médico debe asegurarse de que no queden restos del óvulo para prevenir la inflamación y las condiciones sépticas. ¿Es doloroso poner una espiral durante este período? En este caso, la mujer no siente ningún dolor, porque el canal cervical está abierto; tanto el aborto como la inserción del DIU se realizan bajo anestesia intravenosa.

Espiral "Mirena"

Recientemente, el DIU Mirena ha tenido una gran demanda, un anticonceptivo que libera constantemente la hormona gestagénica de un recipiente especial. ¿Duele poner la espiral Mirena? Esta pregunta es de interés para muchas mujeres con endometriosis, a quienes se les ofrece la introducción de este DIU con fines terapéuticos. El dolor del procedimiento depende de las calificaciones del médico y del cumplimiento de las reglas de administración. El dolor puede ocurrir en las primeras semanas después de que se inserta la espiral. También pueden acompañar a un sangrado profuso del tracto genital. Todo esto ocurre en 1-2 meses.

Consecuencias

Después de la introducción, son posibles varias complicaciones, que deben enviar a una mujer urgentemente a un médico. En los primeros días, puede haber dolores de tirón en la parte inferior del abdomen y persistentes. Posteriormente, es posible una exacerbación de los procesos crónicos de los órganos pélvicos. Y por tanto, la cuestión de si duele poner una espiral no es tan importante, es importante no perderse complicaciones tras su introducción. Especialmente vale la pena estar atento a sus sentimientos en los primeros días: si los dolores no desaparecen en 1-2 días o hay dolores abdominales que pueden ir acompañados de fiebre, es urgente visitar a un médico para excluir una complicación formidable. - En algunos casos, la expulsión en espiral es posible por sí sola. Esto se observa en los casos en que, después de la introducción del DIU, una mujer realizó un trabajo físico duro o tuvo una vida sexual activa.

Extracción del DIU

Después de la expiración del efecto anticonceptivo de la espiral (de 5 a 10 años, según el tipo de DIU), debe retirarse. El procedimiento de extracción es indoloro.

Después de extraer el cuello uterino con espejos, el médico tira de las antenas de control y las extrae de la cavidad uterina. En algunos casos, en ausencia de enfermedades inflamatorias, cervicitis, colitis infecciosa y buena tolerancia, la extracción e introducción de una nueva bobina se puede realizar en un solo paso.

La planificación de un embarazo ayuda a la mujer en el futuro a crear las condiciones para una gestación más segura. Al elegir un método anticonceptivo confiable, puede protegerse del aborto y de muchas otras situaciones desagradables. ¿Es posible poner una espiral después del parto y cuándo? ¿Qué tan efectivo y seguro es este método de protección?

Los dispositivos intrauterinos son populares y remedio efectivo anticoncepción en mujeres que han dado a luz. Se diferencian en la forma, el contenido de sustancias activas, la duración del uso y otros parámetros.

Por forma

Las fuerzas navales están dispuestas en términos generales, todo es aproximadamente igual. Los elementos son los siguientes:

Un bulto hecho de material sintético, a menudo con oligoelementos para mejorar el rendimiento.
Las antenas son una especie de conductores. Diseñado para la posterior extracción de las espirales, tirando de ellas.

La espiral debe seleccionarse individualmente. Distinguible en forma ( apariencia), se colocarán de diferentes maneras en la cavidad uterina.

Existen los siguientes tipos de DIU:

En forma de T,
redondo,
serpentina,
como la letra "S": bucle de labios,
en forma de paraguas y otros.

Por composición

A menudo, se agregan varios compuestos a la composición para mejorar el efecto anticonceptivo, bactericida y otros. En base a esto, existen los siguientes tipos:

sin aditivos,
con cobre,
con plata,
con oro,
con hormonas.

Por el período de uso

La duración media del uso de espirales es de 3 - 4 a 5 - 7 años. En este caso, solo se requieren exámenes médicos regulares y el producto en sí se instala una vez. No se recomienda exceder los plazos. Esto está plagado del crecimiento de la espiral en el grosor del útero (especialmente los en forma de S y serpentinos), así como el desarrollo de un proceso inflamatorio con todas las complicaciones que se derivan de esto.

Por su acción

La principal acción de la espiral es prevenir el proceso de fecundación, así como en cierta medida la implantación del óvulo. Si la composición contiene cobre, tiene un efecto espermicida adicional, inmovilizando las células reproductoras masculinas.

La adición de plata agrega acción antiinflamatoria y bactericida a la espiral. Al mismo tiempo, tiene un efecto perjudicial sobre los espermatozoides.

Por separado, se deben distinguir los dispositivos intrauterinos hormonales. El modelo más popular es Mirena. Tiene forma de T y un recipiente pequeño para el principal ingrediente activo, el levonorgestrel. Estos son los productos más costosos que brindan un efecto terapéutico y anticonceptivo por un período de 5 años.

Se asigna principalmente a mujeres con algunos enfermedades ginecológicas: menstruación abundante, miomas, endometriosis, hiperplasia endometrial y otros.

Ventajas y desventajas de las espirales.

Muchas mujeres después del parto prefieren las espirales. Tienen muchas ventajas sobre otros productos, pero también hay desventajas.

Los aspectos positivos incluyen los siguientes:

El DIU da muy nivel alto protección contra embarazos no deseados. Solo 2 de cada 100 mujeres quedan embarazadas durante el año.
La comodidad de uso. La espiral se instala una vez por un período de cinco años o más. Durante este período, una mujer no puede usar otras medidas de protección. No es necesario que tome algo (como con píldoras anticonceptivas) o se lo pegue (como apósitos), etc.
Desde un punto de vista económico, esta es una de las formas asequibles de protegerse del embarazo.
Con la ayuda del DIU, también se puede realizar el tratamiento. Esto se aplica a las especies hormonales.
Ni la mujer ni el hombre, incluso durante las relaciones sexuales violentas, sienten el DIU.
Ningún fármaco afecta el efecto obtenido de la espiral (a excepción de Mirena con hormonas). Como, por ejemplo, los antibióticos al tomar anticonceptivos orales, etc.
Si una mujer se enferma repentinamente, tendrá diarrea o vómitos, y esto no afecta el efecto protector de ninguna manera.
El DIU se puede usar de manera segura después del parto, sin preocuparse por el impacto en el bebé. La espiral está activa solo localmente: en la cavidad uterina, ninguna sustancia nociva ingresa a la circulación sistémica.
Adecuado para todas las personas contraindicadas para medicamentos hormonales (excepto el DIU "Mirena"). Por ejemplo, con problemas de venas en las piernas, con migrañas, con enfermedades intestinales, etc.
La espiral se puede quitar en cualquier momento, ya en el próximo ciclo menstrual.

Aún así, no es tan ideal como podría parecer, un anticonceptivo. A veces, las mujeres incluso tienen que quitarse el DIU prematuramente, ya que les causa muchos inconvenientes.

Las principales desventajas de la espiral son las siguientes:

El DIU no protege contra las infecciones genitales.
No es deseable usarlo con niñas nulíparas.
La patología del cuello uterino (, ectopia y otras) es una contraindicación para su uso.
En el contexto de la espiral, el volumen de sangre menstrual puede aumentar significativamente, a veces aparecen coágulos.
Sus períodos pueden volverse dolorosos, incluso si todo siempre ha sido bueno. Esto se debe al hecho de que el útero se contrae más si hay un DIU adentro.
Una espiral seleccionada e instalada incorrectamente puede caerse espontáneamente.
Rara vez, pero ocurren complicaciones durante la inserción del DIU. Lo más peligroso es la perforación uterina. Especialmente con cuidado, el DIU debe insertarse en mujeres después de una cesárea, especialmente dos o más operaciones.

Vea el video sobre el dispositivo intrauterino:

Ya sea para poner una espiral después del parto.

El ginecólogo y la joven madre deben decidir si un DIU es adecuado o no como método anticonceptivo para una niña. Se recomienda en las siguientes situaciones:

Si la niña no está planeando un embarazo en un futuro próximo.
Si el parto se desarrolló sin roturas y lesiones graves. Después de una cesárea, es recomendable instalar un DIU no antes de 6 meses después.
En el caso de que una niña tenga confianza en sí misma y en su pareja, no necesita protección contra las infecciones.
Esta es una opción económica (pero si instala una espiral con oro, es bastante cara).
Si la niña está planeando amamantar a largo plazo.

Pero el ginecólogo debe finalmente aprobar la instalación. Después del examen, el médico establecerá el estado del canal del parto y si es posible usar el DIU en un caso particular.

Contraindicaciones para la instalación de la espiral.

Hay situaciones relacionadas con la salud de la mujer en las que no se debe insertar un DIU. Si ignora las recomendaciones, puede causar un daño significativo a su salud. Las principales contraindicaciones incluyen las siguientes:

Genitales afilados. Infecciones crónicas, incluidas infecciones genitales.
Si está disponible, la cuestión de la posibilidad de un DIU se decide individualmente, se prefiere la hormonal.
Enfermedades del cuello uterino: erosión, ectopia, displasia y otras.
Disminución del nivel de hemoglobina en una mujer. El DIU puede provocar un aumento del flujo menstrual, lo que solo agravará la situación.
Sospecha de embarazo. Para prevenir esto, el DIU se instala los días 3 a 5 del ciclo.
Anormalidades en la estructura del útero, por ejemplo, duplicación (a veces en este caso, puede instalar dos DIU al mismo tiempo), tabique, etc.
Causa desconocida de hemorragia uterina. En el caso de hiperplasia y algunos otros problemas, es posible establecer un DIU hormonal.

¿Cuándo se puede insertar un dispositivo intrauterino después del parto?

Cuando es posible que una mujer instale un dispositivo intrauterino, el ginecólogo finalmente puede decir después de un examen y un examen exhaustivos.

Si el parto fue bien, no hubo lesiones graves ni roturas, el DIU se puede usar a partir del 3er mes. Pero antes de instalar, debe asegurarse de que la mujer no esté embarazada, ya que cuando se mantiene la lactancia, es posible que aún no haya menstruación.

Algunos ginecólogos practican la instalación de espirales de 3 a 5 días después del parto. Pero en este caso, debe asegurarse de que no haya riesgo de separación incompleta de la placenta, que no haya enfermedades inflamatorias ni otras patologías.

Si la niña tuvo una cesárea, es mejor instalar la espiral no antes de 6 meses después. Este tiempo es necesario para la curación completa de la sutura postoperatoria.

La mejor bobina anticonceptiva después del parto.

La variedad de dispositivos intrauterinos ayuda a elegir el más adecuado para cada mujer. Para hacer una elección, se recomienda hacer lo siguiente:

examen ginecológico;
medir la longitud de la cavidad uterina;
colposcopia y recolección de frotis del canal cervical para flora y oncocitología;
examen de ITS, preferiblemente mediante PCR.

Solo después de eso se puede suponer qué forma de la espiral se mantendrá mejor en la cavidad y no causará ninguna perturbación. Las prioridades de selección son las siguientes:

La versión clásica, los DIU en forma de T, son adecuados para casi todas las mujeres con una estructura normal de los genitales.
Los paraguas dan más agarre en la cavidad uterina, lo que evita cambios accidentales en su posición. Son aptas para multíparas, con cavidad uterina agrandada y algunas otras.
En forma de S y serpentinas: son modelos antiguos, ahora rara vez se pueden encontrar.
Si una mujer ha tenido alguna vez una intolerancia a los metales, se debe dar preferencia a los inertes (sin aditivos), a base de plata, y preferiblemente de oro.
En el contexto de la patología ginecológica existente, el DIU hormonal es la mejor opción.
En caso de haber padecido alguna vez enfermedades inflamatorias, conviene elegir con plata u oro.

¿Es doloroso colocar un dispositivo intrauterino?

La inserción del DIU es un procedimiento un poco desagradable pero indoloro. Todo depende de la sensibilidad de la mujer. En algunos casos, puede realizar anestesia local con una solución de lidocaína en forma de spray o inyección.

La parte más desagradable es agarrar el cuello uterino con unas pinzas especiales y luego pasar por el canal cervical con instrumentos. Por lo general, las mujeres comparan las sensaciones con inyección intramuscular pequeño dolor. Si se usa lidocaína, el procedimiento pasa desapercibido.

Cuanto más partos haya tenido una mujer, más fácil le resultará instalar un DIU. Después de una cesárea, el procedimiento suele ser un poco más doloroso.

No debería haber un dolor fuerte. Si aparecen, esto indica la aparición de complicaciones.

Cómo un médico le pone una espiral a una niña después del parto.

La colocación de la bobina toma alrededor de 5 a 10 minutos junto con la preparación para el procedimiento. Las etapas son las siguientes:

La mujer descansa en la silla ginecológica como de costumbre.
Se procesan los órganos genitales externos.
Se colocan espejos en la vagina y también se lava todo con un antiséptico.
El cuello uterino se fija con pinzas de bala.
Se mide la longitud de la cavidad uterina y su curso se determina utilizando una sonda especial.
Luego se introduce una guía, que contiene una espiral. Después de eso, se quita y los hilos de las "antenas" se cortan al tamaño requerido.
Se retiran todos los instrumentos.

Es mejor realizar el procedimiento entre el tercer y quinto día o el séptimo día del ciclo. En teoría, esto se puede hacer en cualquier momento. Pero, al realizar la instalación del DIU en una fase diferente, no se puede descartar el embarazo, incluso si el óvulo aún no está en el útero. El manchado también es posible inmediatamente después del procedimiento. Por tanto, el tiempo generalmente aceptado y más racional es el comienzo de la primera fase del ciclo.

El dispositivo intrauterino es un anticonceptivo eficaz y seguro para las mujeres después del parto. No tiene ningún efecto en el bebé si la mujer no está amamantamiento así como el DIU tiene un largo período de uso continuo. Solo un médico puede elegir el tipo correcto de espiral e instalarlo.