Reacción al estrés severo y trastornos de los síntomas y tratamiento de adaptación. Reacciones adaptativas al estrés Reacción adaptativa al estrés acompañado de lágrimas llamadas

Para comprender el papel de la reacción de estrés en la adaptación del cuerpo a la acción de los factores estresantes y la aparición de daños estresantes, considere 5 efectos básicos, conjugados en gran medida de la reacción del estrés, debido a la cual la adaptación "urgente" a los factores del medio. Los niveles, órganos, células y que pueden convertirse en los efectos dañinos de las reacciones de estrés.

El primer efecto adaptativo de la reacción del estrés. Es para movilizar la función de los órganos y los tejidos al activar el mecanismo de señalización más antiguo de la estimulación celular, a saber, aumentando la concentración en el citoplasma de la función de movilización universal, el calcio, así como al activar las enzimas reguladoras clave - proteinkinasas. Con una reacción de estrés, un aumento en la concentración de CA 2 * en la célula y la activación de los procesos intracelulares se lleva a cabo por dos factores que acompañan la reacción del estrés.

· Primero, bajo la influencia de un aumento de estrés en el nivel de sangre del paratgamón (la hormona del resplandor paraciosoide), el rendimiento de CA 2 * de los huesos y aumenta su contenido de sangre, lo que contribuye a un aumento en la entrada de este catión en las células responsables de la adaptación.

· En segundo lugar, el aumento de la "emisión" de catecolaminas y otras hormonas garantiza su mayor interacción con los receptores celulares correspondientes, como resultado, se activa el mecanismo del mecanismo de entrada. Caso 2+ en una célula, un aumento en su concentración intracelular, la potenciación de la activación de las proteindas y como resultado, la activación de los procesos intracelulares.

Considera esto con más detalle. El impulso de excitación causado a la célula causa la despolarización de la membrana celular, que conduce al descubrimiento de canales CA 2+ de CA 2+ potenciales, la entrada de CA 2+ extracelular en la célula, la liberación de CA 2+ desde el depósito, es decir, del retículo sarcoplasmático (SPR) y las mitocondrias, y aumentar la concentración de este catión en sarcoplasma. Conexión con su receptor de caodedulina intracelular (km), Ca 2+ activa la proteinkinasa dependiente del KM, que "lanza" procesos intracelulares que conducen a la movilización de la función celular. Al mismo tiempo, Ca 2+ participa en la activación del aparato genético de la célula. Las hormonas y mediadores, que afectan a los receptores apropiados en la membrana, potenciarán la activación de estos procesos a través de mensajeros secundarios generados en la célula utilizando enzimas asociadas con los receptores. Los efectos en los adrenoreceptores ACTIVAN LA ENZIMA CONJUGADA CON FOSFOLIPASE C, con su ayuda de fosfolípido de la membrana de fosfatidaliositol, se forman los mensajeros secundarios de diacilo glicereol (DAG) y inositolitriphosfato (IPS). DAG activa la proteína quinasa con (PC-C), los IPHS estimulan la liberación de CA 2+ desde el SPR, que potenciará los procesos causados \u200b\u200bpor el calcio. Los efectos en los adrenoreceptores P, los adrenoreceptores y los receptores de vasopresina (V) conducen a una activación de la adenilato ciclasa y la formación del mensajero secundario de la CAMF; Este último activa la proteína quinasa dependiente de la CAMF (CAMF-PC), que potencia los procesos de células, así como el trabajo de canales CA 2+ dependientes potenciales a través de los cuales Ca 2+ ingresa a la célula. Los glucocorticoides, penetrantes en la célula, interactúan con receptores intracelulares de hormonas esteroides y activan la unidad genética.

Las proteinoxinasas desempeñan un papel dual.

Primero, activan los procesos responsables de la función de la célula: en las células secretoras se estimula mediante la producción del "secreto" correspondiente, la abreviatura se intensifica en las células musculares. Al mismo tiempo, activan los procesos de formación de energía en mitocondrias, así como en el sistema de educación glicolítica ATP. Por lo tanto, se moviliza la función de la célula y órganos en general.

En segundo lugar, las proteinkinasas están involucradas en la activación del aparato genético de la célula, es decir, los procesos que ocurren en el núcleo, causando la expresión de los genes de las proteínas "regulares y estructurales, que conduce a la formación de ARN pares apropiados, la síntesis de estas proteínas y actualizaciones. y el crecimiento de las estructuras celulares, responsable de la adaptación. Con acciones repetidas del estresante, esto garantiza la formación de una base estructural para la adaptación sostenible a este estresante.

Sin embargo, con una reacción de estrés excesivamente fuerte y / o prolongada, cuando el contenido de CAU 2+ y Na + en la célula está aumentando excesivamente, el aumento creciente de CA 2+ puede provocar daños a la célula. En relación con el corazón, esta situación causa un efecto cardiotoxico: se implementa la llamada "tríada de calcio" del daño a las estructuras celulares con un exceso de calcio, que consiste en daños por contrato irreversible a las mitocondrias y la activación del mitocondrial. Phospollaes y fosfolipas mitocondriales. Todo esto puede llevar a una violación de la función de los cardiomiocitos e incluso su muerte y desarrollo de necrosis miocárdica focal.

El segundo efecto adaptativo de la reacción del estrés. Es que las hormonas "estresantes" son catecolaminas, vasopresina, etc., directa o indirectamente a través de los receptores apropiados, activan las lipasas, las fosfolipasas y aumentan la intensidad de la oxidación de radicales libres de los lípidos (SRO). Esto se realiza aumentando el contenido en la célula de calcio y la activación de la calmodulina-proteinkinasa depende de ella, así como al aumentar la actividad de la DAG dependiente y la proteína CAMF de la PC-C y CAMF-PC. Como resultado, el contenido de ácidos grasos libres, productos de sro, fosfolípidos aumentan en la célula. Este efecto lipotrópico de la reacción de estrés cambia la organización estructural, el fosfolípido y la composición de ácidos grasos de las membranas de la bicapa lipídica y, por lo tanto, cambia el entorno lipídico de las proteínas funcionales con límite de membrana, es decir, enzimas, receptores. Como resultado de la migración de fosfolípidos y la formación de lisofosfolípidos con propiedades detergentes, la viscosidad disminuye y se reduce la "fluidez" de la membrana.

Con una reacción al estrés o la administración de las minas CATECHOLA, la activación de SRO en el corazón, el hígado, los músculos esqueléticos y otros órganos se ha demostrado.

El valor adaptativo del efecto lipotrópico de la reacción de estrés es obviamente grande, ya que este efecto puede optimizar rápidamente la actividad de todas las proteínas unidas por membrana, y, en consecuencia, la función, las células y el órgano en su conjunto y, por lo tanto, contribuyen a la urgencia. Adaptación del cuerpo a la acción de los factores ambientales. Sin embargo, con una reacción de estrés excesiva e intensiva, el fortalecimiento de este efecto en particular, es decir. La activación excesiva de las fosfolipas, la lipasa y el SRO pueden causar daños a las membranas y adquiere un papel clave en la transformación del efecto adaptable de la reacción de estrés al dañino.

Los factores dañinos son los ácidos grasos libres acumulados como resultado del exceso de hidrólisis de los triglicéridos por lipasas y con hidrólisis de fosfolípidos de fosfolípidos, así como lisofosfosfolípidos resultantes de la hidrólisis de fosfolípidos. Como resultado, la estructura de las membranas de la bicapa está cambiando. A altas concentraciones, tales compuestos forman micelas, que, "rompen la" membrana "" y violan su integridad. Como resultado, la permeabilidad de los celulares, las membranas para iones y especialmente para los aumentos de CA 2+.

Los factores dañinos del efecto lipotrópico con una "reacción de estrés intensivos o apretados también los productos de la activación de SRO. Al progresar un SRO, se oxida una cantidad creciente de fosfolípidos insaturados y la fracción de fosfolípidos saturados en el" microambiente de proteínas funcionales es Creciendo en las membranas. Esto conduce a una disminución en el líquido de la membrana y la "movilidad de las cadenas peptídicas de estas proteínas. Existe un fenómeno de" mentir "de estas proteínas en una matriz lipídica más" rígida "y, como resultado, la actividad de proteínas se reduce o completamente obstruido.

Por lo tanto, un aumento excesivo en el efecto lipotrópico de la reacción del estrés, es decir,. Su "tríada lipídica" (activación de lipasas y fosfolipas, activación de la SRO y un aumento en la cantidad de ácidos grasos libres), puede llevar a "daños a la bikembrana, que desempeña un papel clave en la inactivación de los canales de iones, los receptores y las bombas de iones. Como resultado, el efecto lipotrópico adaptable de la reacción del estrés puede convertirse en un efecto dañino.

El tercer efecto adaptativo de la reacción de estrés consiste. En la movilización de los recursos energéticos y estructurales del cuerpo, que se expresa en aumentar las concentraciones de la glucosa, los ácidos grasos, los nucleidos, los aminoácidos; así como en la movilización de la función de la circulación sanguínea de la respiración. Este efecto conduce a un aumento en la disponibilidad de sustratos de oxidación, los productos de origen de la biosíntesis y el oxígeno para los órganos cuyo trabajo aumenta. Al mismo tiempo, el glucagón se destaca al subrayar ligeramente más tarde las catecolaminas y, como puede duplicar y refuerza el efecto de las catecolaminas. Esta importancia particular adquiere en condiciones cuando la acción de las catecolaminas no se implementa completamente debido a la desensibilización de los adrenoreceptores p causa por un exceso de catecolaminas. En este caso, la activación de las Lazes Adenilatazicas se realiza a través de receptores de glucagón (Tkachuk, 1987T.). Otra fuente de glucosa está influenciada por glucocorticoides y a un cierto grado de activación de paranthormon de hidrólisis de proteínas y un aumento en el Fondo de Aminoácidos Libre, así como la activación de la glukegénesis en los músculos hígado y esquelético. Al mismo tiempo, los glucocortoides, que actúan sobre sus receptores en el nivel del núcleo celular, estimulan la síntesis de las enzimas clave de la glucosa genesis glucosa-6-fosfatasa, fosfoethanolpy-ruvataturboxykinkinase "y" otros "" (g6likbvg1988 "). El resultado de la La activación de la gluconeogénesis es la transmisión de aminoácidos y la formación de ellos son la glucosa. Es importante que tanto los mecanismos de movilización de glucosa hormonales para la reacción de estrés aseguren la admisión oportuna de la glucosa a los órganos vitales, como el cerebro y el corazón. Con una reacción de estrés asociada Con la actividad física aguda, se vuelve de particular importancia de los glucocorticoides en el esqueleto la activación de los músculos del ciclo de adenina de la glucosa, lo que garantiza la formación de glucosa de los aminoácidos directamente en el tejido muscular.

En la movilización de depósitos grasos bajo estrés, las catecolaminas y el glucagón desempeñan el papel principal, que indirectamente a través del sistema de adenilato ciclase activan lipasas y lipoproteinlipasas en tejido suprarrenal, músculos esqueléticos, corazón. En la hidrólisis de los triglicéridos de la sangre, parece desempeñar el papel de parathgress y vasopresina, cuya secreción durante el estrés se indica anteriormente, aumenta. El fondo de ácidos grasos apareció de esta manera se usa en el corazón y en los músculos esqueléticos. En general, la movilización de energía y recursos estructurales se expresa con bastante fuerza y \u200b\u200bproporciona una adaptación "urgente" del cuerpo a la situación del estrés, es decir, Es un factor adaptativo. Sin embargo, en las condiciones de una reacción de tensión intensiva prolongada, cuando no se produce las "rastros estructurales de adaptación", en otras palabras, aumentando el poder del sistema de suministro de energía, la movilización intensiva de recursos deja de ser un factor adaptativo y conduce a El agotamiento progresivo del cuerpo.

Cuarto efecto de reacción de estrés adaptativo. Se puede indicar como "transmisión direccional de energía y recursos estructurales en un sistema funcional que proporciona esta reacción de adaptación". Uno de los factores importantes de esta redistribución electoral de los recursos es conocida, local, en forma de "hiperemia de trabajo" en el sistema de sistema responsable de la adaptación, que se acompaña simultáneamente de un estrechamiento de los órganos "inactivos" vasculares. De hecho, con una reacción de estrés causada por la actividad física aguda, la proporción de un volumen de un minuto de sangre que fluye a través de los músculos esqueléticos aumenta 4-5 veces, y en los órganos digestivos y renales, este indicador, por el contrario, disminuye 5-7 veces En comparación con el estado de descanso. Se sabe que cuando se enfatiza desarrolla un aumento en el flujo sanguíneo coronario, que proporciona una función de corazón ampliada. El papel principal en la implementación de este efecto de la reacción de estrés pertenece a los laminámicos de Catecho, Vasestersin y Angiotensin, así como sustancias R. El factor local clave de "hiperemia de trabajo" es un óxido de nitrógeno producido por el endotelio (N0). "Hiperemia de trabajo" proporciona una mayor afluencia de oxígeno y sustratos a un organismo de trabajo por vasodilatación en esta autoridad

Obviamente, la redistribución de los recursos del cuerpo durante el estrés dirigida a la provisión predominante de órganos y tejidos responsables de la adaptación, independientemente de su mecanismo, es un fenómeno de adaptación importante. Al mismo tiempo, con una reacción de tensión excesivamente pronunciada, puede ir acompañada de trastornos isquémicos de la función e incluso daños a otros órganos que no están directamente involucrados en esta reacción adaptativa. Por ejemplo, las úlceras isquémicas del tracto gastrointestinal que surgen de los atletas con un ejercicio emocional severo a largo plazo.

Segundo efecto de reacción de estrés adaptativo. Consiste en el hecho de que, en un solo efecto de estrés, lo suficientemente fuerte, lo que se realiza la reacción de estrés (tercer efecto adaptativo) considerado por encima de la conocida "fase catabólica), se implementa una" fase anabólica "significativamente más larga. Se manifiesta mediante la activación generalizada de la síntesis de ácidos nucleicos y proteínas en varios órganos. Esta activación garantiza la restauración de estructuras afectadas por la fase catabólica, y es la base para la formación de "rastros" estructurales y el desarrollo de la adaptación sostenible a diversos factores del medio. La base de este efecto adaptativo es la activación hormonal de la formación de mensajeros secundarios del IPS y DAG, aumenta el nivel de calcio en el nivel celular, así como el efecto en la célula glucocorticoide. Además de movilizar la función de la celda y su suministro de energía, este proceso tiene una "salida" en el aparato genético de la célula, que conduce a la activación de la síntesis de proteínas. Además, se muestra que en el proceso de implementación de una reacción de estrés, la secreción de "inaccesible" al comienzo de la respuesta de la hormona somatotrópica (hormona del crecimiento), la insulina, la tiroxina, que la síntesis de las proteínas potenciadas y pueden desempeñar un papel. En el desarrollo de la fase anabólica de la reacción al estrés y la activación del crecimiento celular, las estructuras en las que ocurrió la mayor carga durante la movilización de estrés de la función celular. Al mismo tiempo, debe tenerse en cuenta que la activación excesiva de este efecto adaptable parece; Puede llevar a un crecimiento de células no reguladas.

En general, es posible concluir que con la reacción de estrés intensivo se apretó en el tiempo, todos los efectos de adaptación básica considerados se transforman en daños y que pueden ser la base de enfermedades estresantes.

La efectividad de la reacción adaptativa al estrés y la probabilidad de daños estresantes y la enfermedad se determinan en gran medida, además de la intensidad y la duración de la acción del estrés, el estado del sistema de estrés: su actividad y reactividad basales (iniciales), es decir, el grado de activación durante el estrés, que se debe a genéricamente, pero pueden cambiar en el proceso de la vida individual.

La actividad basal ampliada crónica del sistema de estrés y / o la activación excesiva en estrés está acompañada por una presión arterial aumentada, la interrupción de la función de los órganos digestivos, suprimiendo la inmunidad. Al mismo tiempo, pueden desarrollarse cardiovasculares y otras enfermedades. La actividad basal reducida del sistema de estrés y / o la activación defectuosa de ella durante el estrés también es desfavorable. Conducen a una disminución en la capacidad del cuerpo para adaptarse al medio ambiente, resolver las tareas vitales, al desarrollo de condiciones depresivas y de otro tipo patológica.

Reacciones inespecíficas estándar y adaptativas que acompañan el comportamiento.

Estándar -las reacciones de cualquier individuo que fluye a través de un esquema predeterminado.

Inespecífico- Surge en respuesta a la acción de cualquier estímulo.

Adaptativo -brindar adaptación a la acción de los irritantes. Por lo tanto, la naturaleza de la reacción, su severidad y duración dependen de la naturaleza del incentivo.

Tipos de reacciones adaptativas.

1) Entrenamiento.

2) Activación.

3) estrés.

Se determina la naturaleza de la respuesta al incentivo.

1) Tensiónsistemas simpatigrenales e hipotalámicos-hipofisarios, movilizando los recursos corporales para adaptarse.

2) Resistencia, es decir, la estabilidad del comportamiento, el aparato de gestión que apoya la homeostasis a la acción de los factores.

3) Reactividad - Capacidad para responder al incentivo. Depende del estado funcional de reaccionar estructuras.

Esquema de reacciones estándar no específicas.

Características de la respuesta de entrenamiento.

1) Etapa de orientación - Ocurre 6 horas después de la exposición, dura 24 horas.

Está acompañado por un aumento moderado en la secreción de glucocorticoides, el SNC surge una emoción que se reemplaza por el frenado. La excitabilidad del hipotálamo disminuye. El cuerpo deja de responder a los estímulos débiles. Para la aparición de la siguiente etapa, se necesita una mayor resistencia del estímulo.

2) Etapa de reestructuración.

a) Hay una disminución en la secreción de glucocorticoides y un aumento en los mineralocorticoides.

b) Las fuerzas de protección del cuerpo aumentan.

c) En el SNC, el umbral de irritación aumenta, se reduce el metabolismo, se observa el consumo mínimo de materiales plásticos, se acumulan. Dura esta etapa del mes y más.

d) Etapa de entrenamiento.

Ocurre si la fuerza del estímulo alcanza nuevos niveles del umbral de la excitación.

La resistencia a la acción de los irritantes está aumentando debido al crecimiento de las fuerzas protectoras. En el cerebro, los procesos de anabolismo, en la CNS: frenado protector.

La terminación de la acción de los estímulos débiles conduce a un detrimento.

Características de la respuesta de activación.

Ocurre bajo la acción de los irritantes de la fuerza media. Tiene 2 etapas:

1) Etapa de la activación primaria. En la excitación moderada del SNC, la actividad motora moderada. Mayor secreción de hormonas somatotrópicas, tirotrópicas y gonadotrópicas. Los procesos de anaabolismo aumentaron. Hay un aumento en la albúmina en el cerebro, el hígado, el bazo, las semillas, el suero sanguíneo.

Las fuerzas de protección están activadas, la resistencia aumentó.

2) Etapa de la activación del bastidor. Ocurre cuando se repiten acciones de los irritantes de la fuerza central. Se caracteriza por activar las neuronas de la formación reticular. La emoción prevalece en el SNC, existe un aumento persistente en las fuerzas de protección, se incrementa la resistencia y se conserva durante algún tiempo después del cese de los irritantes.

Estrés.

El estrés es una reacción psicofisiológica estereotipada a impactos significativos y fuertes, lo que lleva a la movilización de las fuerzas protectoras del cuerpo.

Estrés: la reacción se está desarrollando como resultado:

1) Las acciones de los factores.

El estímulo se vuelve estresante:

pero) en virtud de la interpretación. o

b) Si es simpaticomimética;

2) propiedades individualesGND y SNC;

3) Los valores de la reserva funcional.sistemas fisiológicos.

Característica de los factores estresantes.

Con trabajo mental El estrés puede surgir si es necesario para lograr un objetivo muy importante, cuando sus inaceptables amenazan graves consecuencias. Esto se complementa con una falta de tiempo.

Con trabajo físico El estresante puede ser una actividad física muy grande.

Los factores estresantes incluyen situaciones de la vida.

Al estresar Los eventos se encuentran a continuación: la muerte de un cónyuge, divorcio, muerte de un miembro de la familia, separación de cónyuges, despido, jubilación, matrimonio. La estresión de cada factor se estima en puntos. Si la cantidad por año supera los 300 puntos, la enfermedad del estrés (IBS, la hipertensión de la enfermedad pulmonar, el suicidio).

El tipo de actividad puede ser estresante.

La estresión de la profesión se encuentra en el siguiente orden: controladores de tráfico aéreo, mineros, constructores, periodistas, dentistas, conductores.

Relaciones interpersonales, las situaciones de evaluación son estresantes fuertes.

El papel de las propiedades individuales del GNI en el desarrollo del estrés.

La resistencia a los factores existentes depende del tipo de GND: de la severidad de la excitación y el frenado, de las características de la excitabilidad y la impresión.

El desarrollo del estrés depende del estado del SNC en este momento..

Cambiar el estado del sistema nervioso central puede asociarse con fenómenos de fase en la corteza, cuando se viole la ley de las relaciones de poder. Dependiendo del estado de fase, la respuesta al factor actual será diferente.

Fases: Normal, Ecualización, Paradójica, Freno. Los fenómenos de fase en el núcleo están asociados con el cambio de excitabilidad.

El papel de la reserva funcional en el desarrollo del estrés.

Las reacciones a diversos estímulos se manifiestan por un aumento en la actividad de los sistemas fisiológicos. Esto es posible solo si hay suficientes reservas funcionales de sistemas fisiológicos. La disminución en la reserva funcional debido al cambio en la homeostasia o los cambios orgánicos no permite responder adecuadamente a los incentivos.

Etapas del desarrollo del estrés - Reacciones:

estresante → Fases de estrés → Éxodo de estrés

a) interno a) ansiedad a) adaptación

b) externa b) mayor reactividad b) agotamiento

Características de las fases de estrés.

Alarma de fase.

En respuesta al estresante, cambios de estado mental, estado emocional, actos motrices, reacciones vegetativas. El lanzamiento de tales cambios se realiza:

1) Manera nerviosa A través de la inervación directa de órganos que reaccionan al estímulo;

2) neuroendocrino por SimpatoadRenal System.

3) Endocrino: el papel principal en la fase de la alarma se reproduce hormonas de corteza suprarrenal.

El papel del sistema simpatado.(Combinando 1 y 2 mecanismos de influencias).

Extenso a través de la activación de los finales de los nervios adrenérgicos y la bravanestabs de glándulas suprarrenales.

Adrenalina.

1) Proporciona Mejora del transporte de sustancias a los organismos de trabajo por:

a) aumento de la frecuencia cardíaca y la expulsión sistólica a través de β - adrenoreceptores (AR);

b) Expansión de los bronquios.

2) Mejora el apoyo metabólico:

a) Aumenta los niveles de glucosa en la sangre del glucógeno;

b) Aumenta el contenido de ácidos grasos en la sangre;

c) proporciona glukennesis.

3) Tormemit La actividad de la mayoría de los órganos internos.

4) Proporciona Voltaje emocional del cuerpo.

5) Activa Las actividades hipofisadas en relación con los sistemas hormonales.

Noraderenalina:

1) participa en la activación de la actividad mental;

2) a través de α - AP aumenta el tono de la mayoría de las arterias y arteriolas periféricas de los organismos no trabajadores, como resultado, un aumento en la presión arterial y la redistribución de la sangre a los organismos de trabajo;

3) Los actos sobre β - AR, aumentan la frecuencia cardíaca, el poder de las abreviaturas, la COI y la presión arterial.

El papel de la corteza suprarrenal.

1) Mineralocorticoides Proporcionar un aumento en la presión arterial, aumentando la reabsorción de NA y H2O.

2) Glucocorticoides:

a) activar los receptores de glucocorticoides de las paredes vasculares, proporcionando angiotensina I en la angiotensina II y el aumento posterior de la presión arterial;

b) proporcionar glukennesis (deaminación de los aminoácidos y la transferencia de residuos bozóticos en glucosa);

c) Tener un efecto antiinflamatorio: los supresores t inhibidos y activados a los asesinos.

Fases de mayor resistencia.

La tarea de esta fase es mantener un nuevo modo (incrementado) de operación de sistemas fisiológicos y el cuerpo.

Opciones para el estrés.

1) Euvestre – buen estrés.

Al mismo tiempo, el nivel de tensión del cuerpo no va más allá de los límites de la reserva funcional de los sistemas. Como resultado, la adaptación se está desarrollando para el factor de acción y la eliminación del estrés.

2) Angustia – mal estrés.

El estrés requerido para adaptarse al estímulo está más allá del marco de la capacidad del cuerpo, se produce el agotamiento. Se manifiesta en síntomas de estrés o incluso enfermedades.

Algunos síntomas de la angustia.

1) Somático: Heartbeat, dolor o ardor detrás del esternón, violación de las funciones del tracto gastrointestinal, dolor abdominal, área de cuello, resortes inferiores, tensión muscular, especialmente músculos mímicos.

2) Emocional: Emociones fuertes y cambio de humor rápido, ansiedad incierta, aumento de la irritabilidad, incapacidad para sentir simpatía por los demás.

3) Behantic: Indecisión, trastorno del sueño, abuso de alcohol, fumar.

Se cree que el 90% de las enfermedades se pueden asociar con la angustia.

Algunas distribúan enfermedades: Neurosis, úlcera estomacal, hipertensión, insuficiencia coronaria, trastornos mentales, agravación de enfermedades.

El papel de los distancias en las actividades específicas.

1) Asegura la movilización de los recursos del cuerpo: bajo la ansiedad: excesiva, en la etapa de resistencia, estímulo adecuadamente actuando.

2) Estrés: la reacción proporciona la adaptación al estímulo.

3) El estrés puede causar una enfermedad si el grado de voltaje del cuerpo excede sus reservas funcionales.

Estrés emocional.La razón de la misma puede ser:

1) factores sociales (por ejemplo, situaciones de conflicto);

2) falta de logro;

3) La acción de factores muy fuertes.

Manifiesto En forma de un conjunto de trastornos mentales y psicosomáticos. A menudo comienza con la emoción mental. Esto se manifiesta por un brote de rabia o viceversa, Euforia.

Como resultado, el estrés emocional: acciones no mutivadas, depresión. Debido al estrés emocional, puede ocurrir la neurosis. Los signos de neurosis son componentes neuróticos:

1) mental; 2) psicosomático; 3) vegetativo.

Sustentabilidadtodos son diferentes del estrés emocional. Es proporcionado por el desarrollo de opioides, activando GABC. Como resultado, la transmisión sináptica y el estado de las neuronas se modulan, el sistema nervioso se devuelve a su estado original.

Estrés psicológico en el trabajo.

Surge dependiendo de:

1) sobre la naturaleza de la profesión; 2) del tipo de persona; 3) de la relación en el equipo;

4) desde el estado del SNC en este momento; 5) De los impactos anteriores.

Manifiesto Cambio de impresión en forma de recesión diaria y ascensores de humor.

Las emociones negativas se convocan en la forma secundaria en forma de factores (por ejemplo, el inicio del trabajo a las 8 am y la necesidad de que sea temprano para levantarse temprano y ir en transporte durante las horas pico). El estrés psicológico en el trabajo se complementa con inorganizado en el trabajo, una disminución de la productividad y la calidad del trabajo, las quejas aparecen en los factores estresantes de trabajo.

Aparecen las quejas psicosomáticas(Reduciendo el bienestar, varios dolores, etc.), aparecen síntomas psicológicos de estrés: un sentido de tensión, ansiedad, estados depresivos.

Sensibilidad individual y resistencia al estrés en el trabajo. Depende de la presencia de maldita sea, que es una predisposición al estrés, del comportamiento humano.

Escribe un. Caracterizado:

Deseo de adversario; - para lograr el éxito; - agresividad;

Eco; - imprudencia; - Impaciencia y excitación;

Discurso explosivo y estrés de los músculos del rostro;

Sentir tiempo carece y alta responsabilidad. En la sangre del colesterol elevado, la coagulación de la sangre acelerada, la adrenalina alta en la sangre.

Este comportamiento coincide con el surgimiento de la insuficiencia coronaria.

Tipo de comportamiento B.

Los individuos con tal comportamiento son lo opuesto al tipo A.

Este es un tipo relajado. Tal comportamiento es favorable para la salud.

Tipo de comportamiento intermedio.

Los factores estresantes de trabajo (déficit de tiempo, voltaje) se pueden transferir a tipo A y menos pronunciado tipo A en más pronunciado.

Ser estudiante de la facultad médica, futura bioquímica. Hans selre Se observó que varias enfermedades infecciosas comienzan de la misma manera. Una persona aparece una debilidad, fatiga rápida, renuencia a hacer algo, disminuye el apetito, cubre un estado de ánimo pesimista. El estudiante parecía extraño que varios agentes causantes de las enfermedades causan inicialmente los mismos signos, y los síntomas distintivos que permiten el diagnóstico de enfermedades, aparecen un poco más tarde. Selle compartió sus observaciones con el maestro, pero lo leyó y aconsejó que no hiciera tonterías.

Después de 10 años, cuando Selman ya se ha convertido en un biólogo y trabajó en Canadá, nuevamente tuvo que enfrentar un efecto similar. Investigó el impacto de las sustancias venenosas en los animales. Cualquiera que sea la sustancia de los animales introducidos, además de cambios específicos, siempre se atendieron los mismos signos peculiares: la actividad de la corteza suprarrenal aumentó; Hierro de leche y ganglios linfáticos arrugados; En el tracto gastrointestinal apareció úlceras.

Así que Hans Selleg encontró "un síndrome de respuesta al daño, como tal". Pronto se dio cuenta de que esta reacción se formó "a nivel de todo un cuerpo". Selre lo llamó un "síndrome de adaptación común", o "reacción de estrés". Estudios más completos han demostrado que estrés Puede ser causado no solo por daños, sino también por cualquier influencia con un alto grado de actividad biológica. Por ejemplo, factores físicos (frío, calor, radiografías, sonido fuerte o luz); Dolor, trabajo físico mejorado, voltaje emocional y otros factores.

Sellega sugirió que el estrés es la reacción adaptativa no específica del cuerpo en estímulos fuertes, que el cuerpo considera peligroso para su existencia. En cualquier efectos potencialmente mortal ( estresores) El cuerpo corresponde a la reacción de todo el cuerpo, que incluye todos sus sistemas y niveles. Es decir, con una reacción de estrés en el cuerpo, se forma un fondo general, en el que, a su vez, se imponen reacciones específicas, dependiendo de los detalles específicos de los irritantes.

Reacción de estrés Está formado por sistemas reguladores (sistemas vegetativos nerviosos y endocrinos). De gran importancia en la formación de la reacción de estrés pertenece al área hipotálica del cerebro, que es el centro de integración del sistema nervioso autónomo y el sistema endocrino.
La acción de los factores estresantes El cuerpo siempre percibe como un ataque y conduce con urgencia la movilización de fuerzas para garantizar acciones físicas activas. La tarea principal de la reacción de estrés es rápida y, a cualquier costo de obtener la energía necesaria para la batalla con el agresor o el vuelo, así como reducir la velocidad de los procesos de vida directamente no relacionados con la batalla prevista.

Reacción de estrés Está formado por la activación de la división simpática del sistema nervioso autónomo con la desviación de la misma a partir de las normas fisiológicas del funcionamiento y la liberación de grandes dosis de adrenalina y glucocorticoides. Esto conduce a una rápida liberación de energía debido a la decadencia de las grasas, los carbohidratos y las proteínas, realizada, en primer lugar, en algunos órganos del sistema inmunológico. Además, grandes cantidades de glucocorticoides suprimen directamente las reacciones protectoras, incluyendo inmune. Al mismo tiempo, hay un aumento en la presión arterial y la coagulación de la sangre. Por lo tanto, la reacción de tensión adaptativa prepara el cuerpo a la lucha física y posible sangrado, pero se realiza con daños a varios sistemas de organismo. Por lo tanto, el estrés demasiado fuerte o largo puede convertirse en una causa no específica de enfermedades o incluso la muerte.

Cabe tener en cuenta que las condiciones de la vida moderna contribuyen al aumento en el impacto negativo del estrés en la salud humana. En algún momento, la reacción de estrés adaptable no solo se justificó, sino la más racional. Actualmente, las situaciones de la vida se han vuelto más complejas y multifacéticas, y las acciones físicas activas a menudo no constituyen una respuesta adecuada justificada a la acción. factores estresantes. Hay situaciones en las que los sistemas de gestión están preparando y liderando el cuerpo hasta el punto de clímax, y no se produce la finalización del ciclo (trabajo físico). Esto conduce a un aumento en las consecuencias negativas y una aparición más por hora de enfermedades graves, especialmente bajo hipodinámina.

Se ha demostrado que el estrés causó el surgimiento de enfermedades somáticas y mentales del siglo XX y XXI. Por lo tanto, la teoría del estrés ganó generalizada en todo el mundo.
Pero se debe tener en cuenta que la teoría del estrés no incluye otros tipos de reacciones generales de adaptación del organismo, lo que limita significativamente su uso en la atención médica práctica. Por lo tanto, el flujo creciente de los pacientes hace que el problema de aumentar la eficiencia del tratamiento y la prevención de los médicos relevantes y forzcan que presten mucha atención a otros tipos de reacciones de adaptación no específicas.

Reacciones generales de adaptación no específicas

En el proceso de desarrollo evolutivo, los organismos vivos utilizaron varias formas y métodos de adaptaciones, pero solo los más exitosos fijos y pasados \u200b\u200ben herencia. La capacidad del cuerpo para responder a uno de estos senderos exitosos al mismo tipo de reacción sistémica de estrés no específica en el impacto de la calidad y la especificidad, pero fuerte en el grado de su actividad biológica. Ahora es bien sabido que durante el estrés, junto con los elementos de protección, también hay elementos de daño.

Aparentemente, la adaptación del precio del daño puede ser apropiada solo cuando influyen en la vida que amenaza. Por lo tanto, la adaptación es el estrés hacia los molestos de la fuerza habitual (débil y medio) es biológicamente imposible y no se pudo arraigarse en el proceso de evolución. Es lógico asumir que en respuesta a los irritantes de la fuerza habitual en el cuerpo, deben desarrollarse otros tipos de reacciones adaptativas no específicas sistémicas.

Lo más probable es que entendió a Hanssel Selle y otros investigadores. En sus últimas obras, Selleg está hablando de mal estrés (angustia) y buen estrés (EURSASS). Pero, desafortunadamente, para formular sus características distintivas, Selle no tenía tiempo. Tal incertidumbre existía durante mucho tiempo, dando razones para la interpretación libre de conceptos. "Angustia" y "Eosisa"y conduciendo a absurdos lógicos.
En 1975, un grupo de científicos rusos (L.KH. GARKAVI, E.B. KWAKINA Y MA UKOLOVA) descubierto y descrito excepto estrés Cuatro tipos más de reacciones comunes de adaptación no específica del cuerpo.(Reacciones antiestrés) que llamaron a los científicos:

1. reacción capacitación,
2. reacción activación tranquila,
3. reacción aumento de la activación,
4. operancia.

La capacidad de aumentar la eficiencia de los medios tradicionales y los métodos de tratamiento, rehabilitación, prevención y recuperación.

en\u003e Tabla periódica de reacciones adaptativas no específicas comunes del cuerpo.
(Dado con pequeños cambios).

Es difícil presentar la teoría de las reacciones adaptativas no específicas comunes, pero para que pueda en la práctica para aplicar estos conocimientos para tratar enfermedades y mejorar el cuerpo, lo intentaremos brevemente y en una forma simplificada para contar algunas disposiciones de la teoría. No tarda mucho tiempo, y es importante entender.

Primeramente. En cualquier momento del cuerpo humano, una de las reacciones adaptativas no específicas generales del organismo presentada en la tabla periódica y numeradas del 1 al 18 se están desarrollando en el cuerpo humano.

En segundo lugar. Reacción general de adaptación no específica del cuerpo: reacción adaptativa no específica sistémica de todo el cuerpo (todos los sistemas y niveles están involucrados) en respuesta a la acción de un cierto estímulo. Las reacciones difieren, sobre todo, el estado funcional de los sistemas regulatorios del cuerpo (sistema nervioso vegetativo y el sistema endocrino), así como el sistema inmunológico.
El tipo de reacción y el nivel de reactividad del cuerpo, en el que se desarrolla la reacción, puede ser monitoreada por análisis general de sangre. El tipo de reacción de adaptación no específica se determina por el porcentaje de linfocitos en la fórmula de leucocitos de la sangre periférica. El nivel de reactividad es de acuerdo con el grado de tensión en la fórmula de leucocitos.

En tercer lugar. La reacción total de adaptación no específica del cuerpo crea un fondo general sobre el cual todas las demás reacciones dependen en gran medida. Por lo tanto, el fondo es una base no específica del estado de salud, preajustes y enfermedades.

Cuatro.La investigación ha mostrado:
a) Las reacciones adaptativas no específicas del cuerpo, numeradas de 1 a 5, corresponden a los estados de salud;
b) Las reacciones numeradas de 6 a 9 y 17 corresponden a los estados de presets;
c) Las reacciones numeradas de 10 a 16 y 18 corresponden a los estados de la enfermedad.
Además, cuanto más pequeño sea el número, el estado más favorable, y, por el contrario, cuanto más sea el número, las condiciones más difíciles.

Quinto.El tipo más desfavorable de reacciones generales de adaptación no específicas es el estrés. La mayoría de las veces es él quien se convierte en una base no específica para la ocurrencia y desarrollo de enfermedades. La causa del estrés puede ser las diferencias de temperatura, las infecciones, las lesiones, extinguir el esfuerzo físico, el trabajo mental intenso, el fuerte voltaje nervioso y más. En resumen, el estrés se encuentra a cada paso, y es imposible evitarlo por completo.

Conclusiones preliminares. En relación con lo anterior, para lograr los objetivos de restaurar, preservar y promover la salud, la lucha con el estrés es de gran importancia. Además, la lucha con el estrés debe llevarse a cabo en dos direcciones: prevención del estrés y superación del estrés. El más prometedor de lograr estos objetivos es un desafío específico y mantener una reacción anti-almacenamiento más favorable.

Honores principales Este enfoque es que las acciones se dirigen a "no" en contra "(enfermedad, síntoma, microflora, etc.), y" para "la restauración de la armonía, la integridad, la relación fisiológica entre los sistemas del cuerpo" (L.H. GARKAVI).
Sin embargo, en realidad, existen dificultades al llamar y mantener las reacciones antiestrés del cuerpo, especialmente con el efecto continuo de los estímulos fuertes y patógenos.

SOLUCIÓN AL PROBLEMA

En 1992, el investigador ruso. AUTOMÓVIL CLUB BRITÁNICO. Danchenko (TaganRog) pudo encontrar una solución que permita el cambio en las reacciones adaptativas adversas a más favorables, incluso con la acción de estímulos fuertes y patógenos. Para cambiar las reacciones de adaptación, A.A.A. Datchenko usó una combinación de factores físicos combinados de baja intensidad.

Basado en estos factores existentes en 1993, Datchenko A.A.A. Desarrollado y patentado un método y un dispositivo para restaurar y preservar la salud. Al mismo tiempo, después de los ensayos clínicos, el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia certificó y recomendó un dispositivo médico que es la herramienta principal utilizada en esta tecnología. El dispositivo fue nombrado:, se relaciona con las tecnologías saludables de la medicina restaurativa.

Actualmente, las reacciones al estrés pesado (según el ICD-10) se dividen en lo siguiente:

Reacciones agudas al estrés;

Trastornos de estrés postraumático;

Trastornos de adaptación;

Trastornos disociativos.

Reacción aguda al estrés.

Trastorno transitorio de la gravedad significativa, que se desarrolla en individuos sin trastorno mental visible en respuesta a un estrés físico y psicológico excepcional y que generalmente pasa a las horas o días. El estrés puede ser una experiencia traumática fuerte, incluida la amenaza de seguridad o la integridad física de un individuo o una persona amada (por ejemplo, un desastre natural, un accidente, batalla, comportamiento criminal, violación) o un cambio inusualmente agudo y amenazante en La situación social y / o rodeando al paciente, por ejemplo, la pérdida de muchos cierre o el fuego en la casa. El riesgo de desarrollo del trastorno aumenta con el agotamiento físico o la presencia de factores orgánicos (por ejemplo, en pacientes ancianos).

En el surgimiento y la severidad de las reacciones agudas al estrés desempeñan el papel de la vulnerabilidad individual y las habilidades adaptativas; Esto se evidencia por el hecho de que este trastorno no se está desarrollando en todas las personas que se han sometido al estrés severo.

Los síntomas detectan una imagen típica mezclada y cambiante e incluyen el estado inicial de "asombro" con algún estrechamiento del campo de la conciencia y la disminución de la atención, la incapacidad de responder adecuadamente a los incentivos externos y la desorientación. Esta condición puede ir acompañada o una mayor salida de la situación circundante hasta un estupor disociativo o un accesorio e hiperactividad (reacción de escape o fugaces).

A menudo hay signos vegetativos de alarmas de pánico (taquicardia, sudoración, enrojecimiento). Por lo general, los síntomas se desarrollan a menos de minutos después del impacto de los estímulos o eventos estresantes y desaparecen dentro de los dos o tres días (a menudo, las horas). Puede estar presente una amnesia disociativa parcial o completa.

Reacciones agudas al estrés.ocurren en pacientes inmediatamente después del impacto de psicotrambulamiento. Son cortos, desde varias horas hasta 2-3 días. Las violaciones vegetativas, por regla general, se mezclan de naturaleza: existe un aumento en la frecuencia de las abreviaturas del corazón y la presión arterial y junto con esto, la palidez de la piel y el sudor profuso. Los trastornos del motor se manifiestan con una excitación aguda (lanzamiento) o intensidad. Entre ellos se encuentran las reacciones afectivas de los golpes descritos a principios del siglo XX: hiperquítico e hipotinético. Con una versión hiperquítica, los pacientes no se mueven con seguridad, hacen movimientos inacabados caóticos. Las preguntas, cuanto más persuasión de los alrededores no reaccionan, la orientación en los alrededores está claramente molesta. En la versión hipopinética, los pacientes se inyectan fuertemente, no reaccionan a los alrededores, no responden a las preguntas, aturdidas. Se cree que, en el origen de las reacciones agudas al estrés, no solo un poderoso impacto negativo, sino también las características personales de las víctimas: ancianos o adolescencia, debilitándose con cualquier enfermedad somática, tales características de carácter como mayor sensibilidad y vulnerabilidad.

En el concepto de ICD-10 trastornos de estrés postraumáticocombina trastornos, desarrollando no inmediatamente después del impacto del factor de psicotraumición (resuelto) y semanas en curso, y en algunos casos varios meses. Esto incluye: la aparición periódica del miedo agudo (ataques de pánico), trastornos de sueño pesados, recuerdos obsesivos del evento de psicotracturación, desde donde la víctima no puede deshacerse de la evitación persistente de los lugares y las personas asociadas con el factor de psicotraumición. Esto también incluye una preservación a largo plazo del estado de ánimo triste sombrío (pero no al nivel de depresión) o apatía y emocional inadecuada. A menudo, las personas en tal estado evitan la comunicación (niños).

El trastorno de estrés postraumático es una respuesta unexcotótica retrasada al estrés traumático que puede causar trastornos mentales de casi cualquier persona.

Estudios históricos en el campo del estrés postraumático desarrollado independientemente de la investigación del estrés. A pesar de algunos intentos de brindar puentes teóricos entre "estrés" y estrés postraumático ", estas dos áreas y hoy tienen poco en común.

Algunos de los conocidos investigadores de estrés, como Lázaro, siendo los seguidores G. Siele, en su mayor parte ignorar PTSP, como otros trastornos, como posibles consecuencias del estrés, limitando el campo de atención a la investigación de las singularidades del estrés emocional. .

Los estudios de estrés son experimentales utilizando planes experimentales especiales en condiciones controladas. Los estudios en el campo del estrés postraumático, por el contrario, son naturalistas, retrospectivos y, en su mayor parte, pueden atribuirse a la observación.

Criterios del trastorno de estrés postraumático (según ICD-10):

1. El paciente debe estar expuesto al evento o situación estresante (tanto a corto y largo) de naturaleza exclusiva o catastrófica, que es capaz de llamar a la angustia.

2. Recuerdos resistentes o "renacimiento" del estrés en reminiscencias obsesivas, recuerdos brillantes y sueños repetitivos, o re-experiencia de dolor cuando se exponen a situaciones que se parecen o asocian con estresantes.

3. El paciente debe detectar la evitación real o el deseo de evitar las circunstancias que se asemejen a asociarse con el estresante.

4. cualquiera de dos:

4.1. Amnesia psicológica, o parcial o completa, con respecto a períodos importantes del estrés.

4.2. Los síntomas resistentes de la creciente sensibilidad psicológica o la excitabilidad (no se observan antes de la acción del estresante) representadas por cualquiera de los dos de los siguientes:

4.2.1. Dificultad para quedarse dormida o salvar el sueño;

4.2.2. irritabilidad o brote de la ira;

4.2.3. concentración de dificultad;

4.2.4. levantando el nivel de vigilia;

4.2.5. Quadcency reflexivo reforzado.

Los criterios 2,3,4 ocurren dentro de los 6 meses posteriores a una situación estresante o al final del período de estrés.

Síntomas clínicos en PTSP (para B.Chodzin)

1. Vigilancia desmotivada.

2. Reacción "explosiva".

3. Bombear fuera de las emociones.

4. Agesión.

5. Trastornos de la memoria y la concentración de atención.

6. Depresión.

7. Ansiedad general.

8. Ataques de fuego.

9. Abuso de sustancias narcóticas y medicinales.

10. Recuerdos inspeccionados.

11. Experiencias alucinantes.

12. Insomnio.

13. Pensamientos sobre el suicidio.

14. "Vinos del sobreviviente".

Hablando, en particular, en trastornos de adaptación, es imposible no detenerse con más detalle sobre los conceptos como depresion y ansiedad. Después de todo, siempre acompañan el estrés.

Más temprano trastornos disociativosdescribe como psicosis histérica. Se entiende que al mismo tiempo la experiencia de la situación de la psicotraumición se suplanta de la conciencia, pero se transforma en otros síntomas. El surgimiento de síntomas psicóticos muy brillantes y pérdida de sonido en las experiencias de impacto psicológico transferido de un plan negativo y una disociación de maravilla. El mismo grupo de experiencias incluyen estados previamente descritos como parálisis histérica, ceguera histérica, sordera.

Se enfatiza el beneficio secundario para los pacientes de manifestaciones de trastornos disociativos, es decir, también surgen por el mecanismo de vuelo a la enfermedad, cuando las circunstancias de psicotrambullación son para el frágil sistema nervioso insoportable, súper violento. Una característica común de los trastornos disociativos es la tendencia a la recurrencia.

Las siguientes formas de trastornos disociativos difieren:

1. Amnesia disociativa. El paciente se olvida de la situación de psicotractura, evita lugares y personas asociadas con él, un recordatorio del psicotramo cumple con la resistencia violenta.

2. Estupor disociativo, a menudo acompañado por la pérdida de sensibilidad al dolor.

3. Puertolismo. Los pacientes en respuesta a la psicotrayma muestran el comportamiento del niño.

4. Pseudo-degeneración. Este trastorno fluye contra el fondo de la luz aturdida. Los pacientes están confundidos, miran desconcertados y muestran el comportamiento de los pobres e imperfectos.

5. Síndrome de Hanzer. Este estado se parece al anterior, pero incluye imitación, es decir, los pacientes no responden a la pregunta ("¿Cuál es su nombre?" - "Lejos de aquí"). Es imposible no mencionar los trastornos neuróticos asociados con el estrés. Siempre se adquieren, y no se observan constantemente desde la infancia y hasta la vejez. En el origen de las neurosis, las causas puramente psicológicas (exceso de trabajo, el estrés emocional) son importantes y no influencias orgánicas en el cerebro. La conciencia y la autoconciencia en la neurosis no se rompen, el paciente es consciente de que está enfermo. Finalmente, con un tratamiento adecuado, la neurosis siempre es reversible.

Trastorno de adaptaciónse observa durante el período de adaptación a un cambio significativo en el estado social (la pérdida de separación cercana o a largo plazo con ellos, la posición del refugiado) o el evento de la vida estresante (incluida una enfermedad física grave). En este caso, La conexión temporal entre el estrés y el trastorno que surge debe probarse, no más de 3 meses desde el comienzo del estrés.

Para trastornos de adaptaciónen la imagen clínica se observan:

estado de ánimo depresivo

• ansiedad

  sentir la incapacidad de hacer frente a la situación, adaptarlo.

  algunas productividad reductivas en asuntos cotidianos.

  comportamiento dramático

  agresión intermitente.

Según el atributo prevaleciente, lo siguiente trastornos de adaptación:

reacción depresiva a corto plazo (no más de 1 mes)

reacción depresiva prolongada (no más de 2 años)

reacción alarmante y depresiva mixta, con un predominio de las demás emociones perturbadoras.

reacción con predominio de violación de comportamiento.

Entre otras reacciones al estrés severo, también hay reacciones de la soga (desarrollarse debido a una enfermedad somática severa). Alsamate también reacciones agudas al estrés, que se desarrollan como una reacción a un extremadamente fuerte, pero a corto plazo (en cuestión de horas, días) un evento traumático que amenaza la integridad mental o física del individuo.

Bajo el afecto, es habitual comprender la emoción mental fuerte a corto plazo, que se acompaña no solo por una reacción emocional, sino también por el inicio de todas las actividades mentales.

Destacar afecto fisiológicopor ejemplo, la ira o la alegría, no acompañada por el permanente de la conciencia, los automatismos y la amnesia. Afecto asténico- Afecto agotando rápidamente, acompañado de un estado de ánimo deprimido, una disminución de la actividad mental, el bienestar y un tono vital.

Afecto esténicose caracteriza por un mayor bienestar, actividad mental, un sentido de su propia fuerza.

Afecto patológico- trastorno mental a corto plazo que surge en respuesta a un traumatismo mental intensivo y repentino y se expresa en concentración de la conciencia en las experiencias traumáticas con la descarga afectiva posterior, seguida de la relajación general, la indiferencia y el sueño a menudo profundo; Se caracteriza por amnesia parcial o completa.

En algunos casos, el afecto patológico está precedido por una larga situación de psicotraumición y el efecto patológico en sí surge como una reacción a una "última gota".

La reacción aguda al estrés (trastorno de adaptación), de acuerdo con el Código ICD-10 F43.0, es una psique a corto plazo, pero con discapacidad a corto plazo que surge bajo la influencia de un fuerte estresor.

La razón para cambiar el comportamiento humano y la violación de su estado mental puede ser:

• catástrofe;
• pérdida de una o más personas cercanas;
• cambio brusco en el estado social;
• noticias sobre la presencia de una enfermedad grave;
• posición social de refugiados;
• accidente;
• desastres naturales;
• violación;
• acciones criminales.

Todos los eventos de la vida, causando experiencias fuertes y a largo plazo, un estado estresante a largo plazo, pueden causar trastornos de reacción adaptativa.

Los estados de crisis son más característicos de las personas ubicadas a él: ancianos, pacientes con agotados, teniendo enfermedades mentales o somáticas.

Circunstancias de la vida, accidentes, pérdidas: todo esto contribuye al desarrollo de violaciones. Sin embargo, si una persona no tiene posiciones naturales para la enfermedad, los factores externos no son suficientes para manifestar una respuesta aguda.

Hay un grupo de personas que están sujetas a trastornos de adaptación y otras reacciones de estrés agudo más que otras. Estas son personas hipersensibles que toman cualquier evento cerca del corazón. La enfermedad somática y mental también contribuye al desarrollo de los trastornos.

Las reacciones de estrés agudo se manifiestan inmediatamente después de la aparición del estrés, los síntomas de los trastornos de adaptación se hacen sentir de inmediato.

Inicialmente, el paciente fluye en aturdimiento completo. Él deja la realidad. El siguiente paso es el surgimiento de la ansiedad. Esta condición no da descanso al paciente. Él no puede evaluar adecuadamente la situación. La mayoría de los eventos de realidad permanecen inadvertidos.

Otro síntoma de la reacción aguda a los cambios severos es la desorientación.

La reacción aguda al estrés es una persona mentalmente poco saludable. Dura desde varias horas a 3 días. El paciente está impresionante, no es capaz de conceptar plenamente la situación, el evento estresante se fija en la memoria parcialmente, a menudo en forma de pasajes. Esto se debe a la amnesia temporal causada por el estrés. Por lo general, los síntomas no se conservan más de 3 días.

Una de las reacciones es un trastorno de estrés postraumático. Este síndrome se desarrolla únicamente debido a situaciones que amenazan la vida humana. Los signos de tal estado son lesionados, alienación, horrores repetitivos que aparecen en la conciencia de la imagen del incidente.

A menudo, los pacientes son visitados por ideas suicidas. Si el trastorno no es demasiado grave, pasa gradualmente. Hay una forma crónica que dura años. El síndrome de Post Tholery también se le llama Fatiga de combate. Este síndrome fue observado en los participantes de la guerra. Después de la guerra afgana, muchos soldados sufrieron de este trastorno.

El trastorno de las reacciones adaptativas se produce debido a los eventos estresantes en la vida de una persona. Tal puede ser una pérdida de un cambio nativo y brusco en la situación de la vida o una fractura en el destino, la separación, la resignación, el fracaso.

Como resultado, la personalidad resulta que no puede adaptarse a un cambio inesperado. Una persona no puede seguir viviendo con una vida diaria ordinaria. Existen dificultades insuperables asociadas con las actividades públicas, no hay deseo, motivación para tomar decisiones cotidianas ordinarias. Una persona no puede seguir siendo en la situación en la que resultó. Sin embargo, no tiene fuerza para cambiar y cualquier decisión.

Variedades de corriente

Causado por experiencias tristes, graves, tragedias o cambios agudos en situaciones de la vida, el trastorno de adaptación puede tener un flujo y la naturaleza diferentes. Dependiendo de las características de la enfermedad, los trastornos de la adaptación con:

1. Estado de ánimo depresivo. Sentimientos característicos de miedo y desesperanza. El paciente tiene constantemente un estado de ánimo depresivo.
2. Estado de ánimo ansioso. Los síntomas principales son un ritmo cardíaco rápido, tembloroso, evaluación.
3. Diablos emocionales mixtos. La mayor parte de la presencia de varios síntomas, entre los cuales la alarma, la depresión y otros.
4. En caso de desarrollo del trastorno de adaptación con el predominio de las violaciones del comportamiento. La enfermedad es perturbada por todas las normas morales generalmente aceptadas.
5. Violación de trabajo o estudio.. No hay deseo de participar en el trabajo o el estudio. Hay un estado depresivo, ansiedad que desaparece en el tiempo libre de trabajo y estudio.

Imagen clínica característica

Por lo general, el trastorno y sus síntomas desaparecen después de 6 meses desde el evento estresante. Si el estresante lleva mucho tiempo, entonces el tiempo es mucho más largo que seis meses.

El síndrome interfiere con actividad vital normal y saludable. Sus síntomas son oprimidos por una persona no solo mentalmente, sino que todo el cuerpo es sorprendente, viola el desempeño de muchos sistemas de órganos. Signos básicos:

• estado de ánimo triste, deprimido;
• ansiedad constante y ansiedad;
• incapacidad para hacer frente a tareas cotidianas o profesionales;
• la incapacidad y la falta del deseo de planificar nuevos pasos y planes de por vida;
• violación de la percepción de los acontecimientos;
• comportamiento anormal, inusual;
• dolor de pecho;
• palpitaciones del corazón;
• respiración dificultosa;
• temor;
• disnea;
• asfixia;
• tensión muscular severa;
• inquietud;
• mayor uso de tabaco y bebidas alcohólicas.

La presencia de síntomas enumerados indica el trastorno de las reacciones adaptativas.

Si los signos se guardan durante mucho tiempo, más de seis meses, se deben tomar los pasos para eliminar la violación.

Establecimiento de diagnóstico

El diagnóstico de trastorno de reacción adaptativo se realiza solo bajo las condiciones de la clínica, la naturaleza de los estados de crisis, que llevó al paciente al estado deprimido, toma en cuenta la enfermedad.

Es importante definir el impacto del evento en una persona. Se examina un organismo por la presencia de enfermedades somáticas y mentales. La encuesta psiquiatra se lleva a cabo para eliminar el trastorno alarmante, la depresión, el síndrome postraumático. Solo un examen completo puede ayudar al Diagnóstico Decreto, la dirección del paciente para un especialista en tratamiento.

Enfermedades relacionadas

Muchas enfermedades están incluidas en un gran grupo. Todos ellos se caracterizan por los mismos signos. Distinguirlos solo pueden un síntoma específico o la fuerza de su manifestación. Las siguientes son las siguientes reacciones:

• depresivo a corto plazo;
• depresivo prolongado;
• mixto ansioso y depresivo;
• estresante postraumático.

Las enfermedades son diferentes en el grado de complejidad, por la naturaleza del flujo y la duración. A menudo uno entra en otro. Si no toma las medidas de tratamiento en el tiempo, la enfermedad puede tomar una forma compleja e ir al tipo crónico.

Acercamiento al tratamiento

El tratamiento de reacciones adaptativas se produce en etapas. El enfoque complejo prevalece. Dependiendo del grado de manifestación de uno u otro síntoma, un enfoque para el tratamiento es individual.

El método principal es la psicoterapia. Es este método el más efectivo porque el aspecto psicógeno en la enfermedad es el predominante. La terapia está dirigida a cambiar la actitud del paciente hacia un evento traumático. La capacidad del paciente regular los pensamientos negativos aumenta. Se crea una estrategia para el comportamiento del paciente en la situación estresante.

El propósito de los medicamentos se debe a la duración de la enfermedad y el grado de ansiedad. La terapia de medicina en promedio continúa de dos a cuatro meses.

Los antidepresivos se definen entre los medicamentos:

1. Amitriptilina Una de las drogas populares. Su recepción comienza a partir de 25 mg por día. Dependiendo de la eficiencia y las características del cuerpo, se puede aumentar la dosis.
2. Meliprímano - otro antidepresivo. El método de su recepción y dosis coincide con la droga anterior. Comience desde 25 mg, aumentando a 200. Bebida antes de acostarse.
3. Miansan No solo antidepresivo, sino también pastillas para dormir y sedantes. Se toma sin masticar. La dosis es de 60s a 90 mg.
4. Paquelón - Antidepresivo. Él está bebiendo 1 vez por día, por la mañana. La dosis es de 10 a 30 mg por día.

La abolición de las drogas se produce gradualmente, según el comportamiento y el bienestar del paciente.

Para el tratamiento, se utilizan las tarifas de la planta sedante. Realizan una función sedante.

La colección de hierbas número 2 bien ayuda a deshacerse de los síntomas de la enfermedad. Incluye valeriana, suegra, menta, lúpulo y regaliz. Bebida de infusión 2 veces al día por 1/3 de la pieza de vidrio. El tratamiento dura 4 semanas. A menudo asigna un número de colección 2 y 3 al mismo tiempo.

Tratamiento completo, la visitación frecuente al psicoterapeuta proporcionará un retorno a la vida normal, habitual.

¿Cuáles pueden ser las consecuencias?

La mayoría de las personas que sufren de trastorno de adaptación están completamente curadas sin complicaciones. Este grupo de mediana edad.

Los niños, los adolescentes y los ancianos están sujetos a complicaciones. Las características individuales de una persona juegan un papel importante en la lucha contra los estados estresantes.

A menudo es imposible prevenir la causa del estrés y deshacerse de él. La efectividad del tratamiento y la ausencia de complicaciones dependen de la naturaleza de la personalidad y su voluntad.

3.3. F43. Reacción al estrés pesado y trastornos de adaptación.

Este encabezado incluye trastornos que se deben al impacto de un "evento excepcionalmente fuerte que amenaza la vida estresante o un cambio significativo en la vida que conduce a circunstancias desagradables continuas, lo que resulta en trastornos de la adaptación".

La prevalencia de estos trastornos depende directamente de la frecuencia de situaciones estresantes. En un 50%, al 80% de las personas que han sufrido un fuerte estrés, desarrollan trastornos clínicamente decorados y trastornos de adaptación. En tiempos de paz, los casos de trastornos del estrés postraumático se encuentran en el 0,5% de los casos en mujeres y en el 1,2% de los casos en los hombres. El grupo más vulnerable es niños, adolescentes y ancianos. Además de las características biológicas y psicológicas específicas, este grupo de individuos no se forma (en los niños) o los mecanismos rígidos (en los ancianos).

3.3.1. F43.0 Reacción aguda al estrés.

Esto incluye trastornos transitorios de gravedad significativa que se desarrollan en individuos sin trastorno mental visible en respuesta a eventos de vida estresantes extremadamente fuertes (desastres naturales, accidentes, violaciones, etc.). Estos trastornos suelen pasar en unas pocas horas o días. Los síntomas clínicos de polimorfneos (hasta la conciencia perturbada) y el tránsito.

Para formar un diagnóstico de "reacción aguda al estrés", además de una conexión temporal clara entre la tensión y las manifestaciones clínicas de los siguientes criterios de diagnóstico:

Clínica - Imagen psicopatológica de polimorfos y caleidoscópicos; Además del estado inicial de tocones, depresión, ansiedad, ira, desesperación, hiperactividad y densidad, pero ninguno de los síntomas prevalece durante mucho tiempo.

Reducción rápida de los síntomas psicopatológicos (la más grande durante algunas horas) en los casos en que es posible la situación estresante. En los casos en que el estrés continúa o en la naturaleza no puede detenerse, los síntomas generalmente se inician para desaparecer después de 24-48 horas y minimizar dentro de los 3 días.

Condición de crisis

Reacción aguda de crisis

Fatiga

Choque mental.

Como regla general, estos pacientes rara vez caen en el campo de la visión de los psiquiatras.

3.3.2. F43.1 Trastorno de estrés postraumático (PTSD).

Como reaccionó y / o una reacción prolongada a un evento de estrés o una situación de naturaleza extremadamente amenazadora o catastrófica, lo que puede causar angustia casi de cualquier persona (catástrofe, guerra, tortura, terrorismo, etc.).

A lo largo de la vida de PTSER tolera el 1% de la población, y en 15% pueden ocurrir síntomas separados.

Los factores del riesgo de desarrollo de la PTSD incluyen los siguientes: Características características del comportamiento individual, dependiente, la presencia de una psicotrauma en la historia, la edad adolescente, las personas mayores, la presencia de una enfermedad somática.

Criterios de diagnóstico:

Evento traumatico;

El comienzo del trastorno después del período latente después de la lesión (de unas pocas semanas a 6 meses, pero a veces más tarde);

Memorias de flashback ("Flashbacks") Repitiendo los eventos de psicotrambulamiento. Pueden aparecer décadas más tarde. El caso se describe cuando el veterano de la Guerra de Corea, 40 años después, tuvo "flashbacks", el efecto que apareció en el momento en que se mostró un helicóptero volador en la televisión, cuyo sonido le recordó eventos militares;

Actualización de la psicotrauma en ideas, sueños, sueños de pesadilla;

Evitación social, distanciamiento y alienación de otros, incluidos parientes cercanos;

Cambios en el comportamiento, brotes exposivos, irritabilidad o tendencia a la agresión. Tal vez el comportamiento antisocial o las acciones ilegales;

Abuso de alcohol y drogas, especialmente para la eliminación de la nitidez de las experiencias dolorosas, recuerdos o sentimientos;

Depresión, pensamientos suicidas o intentos;

Ataques agudos de miedo, pánico;

Trastornos vegetativos y reclamaciones somáticas no específicas (por ejemplo, dolor de cabeza).

Una parte significativa de las personas PTSP se quiere química y a menudo se combinan con trastornos afectivos y enfermedades narcocientales.

La necesidad de un largo y completo tratamiento de personas que se han sometido a TEPT no es sin duda. En caso de casos fáciles, la psicoterapia tiene una buena acción. Reconciliar a una persona con su pasado, el significado de la mayoría de los métodos de psicoterapia en la PTSD. Para un tratamiento exitoso, el psicoterapeuta debería poder responder a "afectos fuertes", que a menudo detectan pacientes: Labilidad emocional, explosividad, vulnerabilidad. La psicoterapia ayuda al paciente a hacer frente a la sensación de culpa, obtener un sentido perdido de control sobre los alrededores, hacer frente al estado de impotencia y la impotencia.

Los grupos de apoyo son muy importantes en los que el paciente ayudará a profundizar a comprender la importancia de un evento traumático. En Estados Unidos, hay grupos de apoyo de veteranos para las víctimas de las hostilidades y los presos de la guerra, en los Países Bajos: asilo para mujeres que golpean en casa, un grupo para víctimas de violencia comenzó a funcionar en Kiev.

Una importante etapa de trabajo de psicocorrección es el asesoramiento familiar. Es necesario decir a familiares sobre los signos clínicos de PTSP, sobre las experiencias y sentimientos del paciente, sobre los principios del comportamiento de los familiares en esta situación. Es necesario informarles sobre la duración del curso de esta enfermedad y los posibles "flashbacks", efecto. Con los parientes cercanos, también es necesario realizar sesiones psicoterapéuticas, por muy a menudo, el comportamiento del paciente puede contribuir al desarrollo de trastornos mentales fronterizos.

Es muy importante enseñar al paciente a los métodos de relajación, ya que la sensación de ansiedad y voltaje es muy a menudo acompañada por mucho tiempo después de la lesión.

En ciertas etapas del desarrollo de la PTSD, es recomendable utilizar la farmacoterapia. Las indicaciones para el nombramiento de tratamiento farmacológico son:

Spousal psicomotor, ataques de pánico, ataques de miedo;

Depresión, comportamiento autoagresivo;

Comportamiento agresivo y destructivo;

Violaciones somategotativas.

Tanto en PTSP agudo como crónico, es recomendable utilizar antidepresivos y tranquilitadores de benzodiazepina, en algunos casos se muestra el uso de neurolépticos. Es muy importante para el tratamiento del alcoholismo sintomático o las adicciones a los medicamentos, que no son infrecuentes de estos pacientes.

Según los datos de los estudios de catanissal (T. J. MCGLINN, G.L. METHCALF, 1989), la conversión de aproximadamente el 50% de los pacientes con PTSP está mejorando durante seis meses después de la lesión. Si el paciente es capaz de hacer frente a la situación estresante sin la labilidad emocional, la ansiedad, el voltaje, la disfunción vegetativa, se puede cancelar el uso de la psicofarmacoterapia. Se puede considerar el testimonio del tratamiento del tratamiento para lograr la condición de este paciente, en la que restauró su autoestima, el estatus social y profesional y es capaz de corregir su estado emocional sin recurrir a los medicamentos.

3.3.3. F.43.2 Trastornos de adaptación.

Los trastornos de la adaptación incluyen el "estado de angustia subjetiva y el trastorno emocional, generalmente que impiden el funcionamiento social y la productividad y surgen durante el período de adaptación para cambios vitales significativos o un evento de vida estresante. El factor de estrés puede afectar al individuo o su entorno micro-social ".

En general, la imagen clínica se caracteriza por ansiedad, ansiedad, anorexia, disensión, una sensación de inferioridad propia, una disminución de la productividad intelectual y física, trastornos vegetales que repiten recuerdos, fantasías, ideas sobre la situación de la crisis (especialmente durante el día). En algunos casos, es posible el comportamiento dramático o el estallido de la agresividad. Las manifestaciones clínicas generalmente ocurren dentro de un mes después de una situación estresante, y la longitud de los síntomas no excede los 6 meses.

El grupo de mayor riesgo de desarrollo de trastornos de adaptación incluye a las personas con trastornos mentales y de comportamiento, con enfermedades somáticas, debilitadas, adolescentes y ancianos, experimentaron varias tensiones psicosociales muy significativas para la persona.

Las siguientes formas clínicas de trastornos de adaptación se asignan en la ICB-10:

F43.20 reacción depresiva a corto plazo

Trastorno depresivo suave transitorio que no exceda de 1 mes por duración.

F43.21 Reacción depresiva prolongada

Fácil estado depresivo en respuesta a la susceptibilidad a largo plazo de la situación del estrés, pero en curso más de 2 años.

F43.22 Reacción ansiosa y depresiva mixta.

F43.23 Con un predominio de violación de otras emociones.

Hay manifestaciones de ansiedad, depresión, ansiedad, tensiones y enojo.

F43.24 con un predominio de comportamiento

En la imagen clínica prevalece el comportamiento agresivo o disocial.

F43.25 Trastorno mixto de emociones y comportamiento.

F43.28 Otros síntomas específicos prevalecientes.

Choque cultural

Hospitalismo en niños

Reacción de dolor.

3.3.3.1. Reacción de dolor.

Un ejemplo de la dinámica clínica del trastorno adaptativo puede ser la respuesta de dolor que siguió a la muerte de una persona significativa. Según las estadísticas después de la muerte de una persona, la incidencia y la mortalidad entre sus parientes cercanos aumentan dramáticamente (de 40% y más). La reacción a este evento es posible, ya sea en forma de una reacción sin complicaciones de dolor, ya sea como una reacción de dolor en el marco de los trastornos de la adaptación.

La clasificación de DSM-3-R resaltó específicamente los códigos V para los estados que no pertenecen a trastornos mentales, pero pueden ser objeto de atención y tratamiento de psiquiatras, psicoterapeutas y psicólogos. Este grupo de trastornos incluye una respuesta de pérdida no complicada (V-62.82), que es una reacción normal a la muerte de un ser querido. Se caracteriza clínicamente por experiencias depresivas, que están acompañadas de anorexia, insomnio, pérdida de peso. Con una reacción de pérdida no complicada también puede tener un sentido de culpa. Como regla general, tal respuesta en la pérdida corresponde a las ideas culturales sobre la experiencia del dolor. Los pacientes rara vez buscan ayuda profesional, y si llegan a consultar, entonces, principalmente sobre insomnio y anorexia.

La respuesta de pérdida no complicada puede ocurrir bruscamente o prolongarse (de dos a tres meses). Algunos autores describen el "dolor de la previsión": el desarrollo de la reacción de la pena ya está en la etapa de recibir las noticias de la enfermedad fatal de un ser querido. La duración de la reacción de pérdida no complicada se determina en gran medida por las características personales del paciente, su entorno y las tradiciones socioculturales. Es muy importante tener en cuenta la especificidad etnocultural de responder a situaciones estresantes. Por lo tanto, la muerte de un ser querido está acompañada de reacciones autistas y depresivas en la población de pueblos eslavos y armenios y expresivos demostrativamente, en Tayiks (A.i. Kucinov, 1995).

La reacción de dolor en el marco de los trastornos de la adaptación es un trastorno mental clínicamente decorado que conduce a un disaptación. Se aíslan 8 etapas de la reacción de la pena, que fueron asignadas y descritas por A.G. Ambrumova, (1983) y G.V. OSDEBAUM (1994). El modelo sirvió como la situación más típica de la pena, la muerte de un ser querido.

Nivel 1 - Con desorganización emocional dominante. Como regla general, dura de unos pocos minutos a varias horas y está acompañado por un brote de sentimientos negativos: pánico, ira, desesperación. El comportamiento prevalece la desorganización afectiva con un debilitamiento temporal del control volitivo.

2 etapas - hiperactividad. Duración 2-3 días. Durante este período, el hombre es demasiado activo, está activo, inclinado a conversaciones constantes sobre la persona y el negocio fallecido. En su estado mental, la labilidad emocional está dominada con las fluctuaciones de un estado de ánimo desde un distorsión con un predominio de un componente de alarma a euforical. Mucho menos a menudo hay un embotamiento emocional sin arreglar la experiencia del dolor. En esta etapa, pueden ocurrir hechos inadecuados (dejando la actitud de la casa, negativa hacia los familiares, etc.). P. Jean describió un ejemplo de comportamiento no estándar de una niña que tenía una madre que había muerto: ella continuó cuidando y se comportó así si la madre estaba viva.

En esta etapa, es aconsejable la presencia constante de cualquier persona de los seres queridos que conocen al difunto que puedan hablar de su virtud y recordar sus asuntos y acciones positivos. Se debe alentar la pérdida de pérdida a discutir sus sentimientos y pensamientos, le permitirá oler sus emociones.

3 etapas - Voltaje. Su durabilidad es de aproximadamente una semana. El estrés psicofísico prevalece en estado mental, ansiedad. Externamente, los pacientes están afeitados, su cara amísicamente, están en silencio. Su estado es interrumpido periódicamente por la actividad quisquillosa, los espasmos en la garganta o los suspiros convulsivos. A menudo se molestaban al tratar de distraerlos o cambiar la atención sobre los temas de los hogares.

Los psicoterapeutas orientados psicodunicianos interpretan el comportamiento de estas personas en la etapa del 2 y 3 como una negativa del mundo exterior, identificándose con el fallecido y la falta de voluntad para vivir.

En esta etapa, la asesoría de crisis ya es necesaria, cuyo propósito es ayudar a resolver y expresar el afecto. El problema de la pérdida es fundamental en esta etapa. Si es necesario, el paciente se prescribe tranquilizantes y pastillas para dormir.

4 etapas - La etapa de búsqueda, que procede, como regla general, en la segunda semana desde el momento de la pérdida de un ser querido. En el estado mental domina el fondo distoso del estado de ánimo, la pérdida de perspectiva y el sentido de la vida. Los muertos son percibidos por el paciente como viviendo: habla sobre él en la actualidad, hablando mentalmente con él, a veces los transeúntes al azar, los perciben como el fallecido. Durante este período, son posibles ilusiones, alucinaciones hipnogágicas y hipnopritas. Hay dos opciones para la cuarta etapa: alarmante y oposición.

Ansiedad. Estas personas están dominadas por la ansiedad, la tensión, la preocupación y la exageración de los problemas que surgieron en relación con la muerte de un ser querido. Muchos pacientes se fijan en su salud y, a menudo, descubren las manifestaciones de la enfermedad, de la cual murió el fallecido.

Opción de oposición. Pacientes que prevalecen la irritabilidad, la siembra, el sentido de hostilidad y la tensión para asistir a médicos y familiares. Como regla general, se observa tal reacción en las personas dependientes psicológicamente del fallecido, con una respuesta ambivalente pronunciada a ella durante la vida: del amor al sentimiento suprimido de hostilidad y agresividad.

El significado personal de una versión alarmante de la respuesta de G.V. Starshbaum (1994) explica la búsqueda de una persona perdida como defensor; La versión de oposición es una búsqueda de objetos de identificación con una significativa para responder a las emociones enemigas abrumadas.

Como regla general, es en esta etapa que es necesario consultar a un psiquiatra y, si es necesario, hospitalizar en el hospital. Dependiendo del síndrome psicopatológico dominante en la imagen clínica, es recomendable para el propósito de los tranquilizantes de benzodiazepina, los antidepresivos tricíclicos, las pastillas para dormir. Sin embargo, la psicofarmacoterapia es solo un trampolín para una psicoterapia larga y minuciosa. No debe ser designado para evitar la dependencia. Ya en las primeras etapas de la estancia del paciente en el hospital, es necesario realizar su consultoría de crisis y llevar a cabo las medidas necesarias de cuidados intensivos. Para hacer esto, es recomendable tomar los siguientes pasos (S. Bloch, 1997):

1. Transporte. Se ofrece al paciente a cambiar temporalmente la solución de todos los problemas y responsabilidad de los seres queridos.

2. Organización de tareas urgentes (atención a los niños, resolver problemas en la discapacidad temporal del paciente, etc.).

3. Eliminar a un paciente de un entorno de mente estresante. La hospitalización en sí ya es una especie de remoción, pero solo se justifica solo en el caso de las instalaciones del paciente en un hospital de crisis especializado, donde se lleva a cabo la psicoterapia profesional de crisis.

4. Reducir el nivel de excitación y angustia. Se utilizan la intervención psicoterapia y la farmacoterapia.

5. Establecimiento de relaciones de confianza.

6. Manifestación de atención y calor, renacimiento de la esperanza.

5 etapa - Desesperación. Este es el período de máxima harina mental, que se desarrolla, como regla general, en las 3-6 semanas después de la pérdida de cierre significativo. El estado mental de los pacientes dominaron las quejas sobre el insomnio, la ansiedad y el miedo, se expresan las ideas de la autoevaluación, su propio relevo y la culpa. Los pacientes experimentan soledad, impotencia, señalaron la pérdida del significado de la vida y la perspectiva futura. Durante este período, son irritables, se niegan a comunicarse con los seres queridos, a menudo expuestos a las críticas. A la altura de la experiencia, el dolor en el extranjero es muy a menudo acompañado de alarma y ansiedad expresadas. Los pacientes tienden a causar dolor, aplicar la autodunciedad. En algunos casos, se les pide que los designen inyecciones dolorosas, listas para participar en diversos experimentos psicológicos, están configurados para el trabajo de psicocorrección. En esta etapa, es necesario continuar con la terapia psicofarmacológica, un estado mental adecuado del paciente. Las medidas de cuidado intensivo deben llevarse a cabo constantemente. La intervención psicoterapéutica es primordial en esta etapa y debe estar dirigida a asistir en la experiencia, la expresión y el procesamiento del efecto del dolor y resolver el problema de los cambios en la vida del paciente.

6 etapa - Con elementos de desmovilización. Esta etapa se produce en caso de desesperación que no se disuelve. En la imagen clínica, estos individuos prevalecen los síndromes neuróticos (con mayor frecuencia neurosténicos y con predominio de violaciones vegetativas, somáticas), subdensación enmascarada y depresión. Durante este período, los pacientes generalmente están mal centrados en las experiencias internas, dominan el sentido de desesperanza, innecesarias, soledad. Evitan el contacto con otros, hablan formalmente con personal médico, rechazan la asistencia psicoterapéutica.

En esta etapa, la necesidad de continuar la farmacoterapia es obvia. Además, en esta etapa, es aconsejable incluir pacientes con grupos de crisis, donde los pacientes que ya han experimentado tales situaciones comparten su experiencia que superan las emociones dolorosas, brindan apoyo y atención, lo que está afectando positivamente a los pacientes y contribuye a una resolución más rápida de La etapa de desmovilización.

Escenario - Permiso. Como regla general, la duración se limita a varias semanas. Los brazos del paciente con lo que sucedieron, se reconcilian con él y comienza a regresar al estado pre-crisis. Pensamientos sobre la pérdida "Vive en el corazón". COMO. Pushkin describió este estado "dolor mi luz".

En esta etapa, es posible la terminación de la terapia con los tranquilizantes. Cuando los trastornos perturbadores de chimenea y no reducen los trastornos depresivos, el tratamiento antidepresivo es recomendable continuar.

Los esfuerzos psicoterapéuticos deben estar dirigidos a resolver problemas de cambios (estado civil, cambios en la reproducción de roles y en los problemas familiares, interpersonales, etc.), problemas interpersonales. En esta etapa, la capacitación de la relajación y el desarrollo de tácticas de adaptación a las condiciones cambiantes de ser es apropiado.

8 etapas - recurrente. Durante 1 año, las convulsiones de dolor y desesperación son posibles, acompañadas de trastornos depresivos. Los factores provocadores, por regla general, existen ciertas fechas de calendario, significativas para la persona (el cumpleaños del fallecido, año nuevo y otras vacaciones, primero se indicó sin un ser querido, etc.), situaciones no estándar (éxito o fracaso) , cuando surge la necesidad de dividir la alegría o el dolor con un hombre cercano. Las convulsiones de la pena pueden ocurrir bruscamente contra el fondo de la aparente estabilización del estado y pueden finalizar con intentos suicidas que son considerados por otros como inadecuados.

Debido a las leyes descritas de la reacción del dolor, la psicoterapia de apoyo es apropiada para un año. Los más prometedores en esta etapa que realizan psicoterapia de apoyo en grupos posteriores a la crisis que trabajan en el principio del club para las personas que sobrevivieron a la situación de la crisis. Es aconsejable llevar a cabo la psicoterapia familiar con la participación de los miembros de la familia y los seres queridos.

Terminando el Capítulo, se debe decir que las reacciones y los estados decorados clínicamente que surgieron como resultado de las situaciones de crisis son tan multifacéticas que a veces casi no pueden refrescar y apretar el proluido lecho de la clasificación de los trastornos mentales y de comportamiento. Los tipos de comportamiento que superan las situaciones de crisis también son multivariadas y se extienden desde el comportamiento regresivo (con mayor frecuencia del alcohol) a lo heroico ... un ejemplo vívido de este último es la lucha contra numerosas situaciones de crisis y los estados del Doctor de Ciencias Médicas , el psicólogo Milton Erikson (1901-1980), uno de los psicoterapeutas destacados de los siglos salientes, cuyos estudiantes se consideraron psicoterapeutas que crearon la escuela de hipnosis de Erickson y los autores del trabajo de programación neurolingüe.

Milton Erickson sufrió una ausencia congénita de percepción de color, displex (violación del proceso de lectura) y no distinguió los sonidos en altura, y por lo tanto no podía reproducir ni siquiera la melodía más simple. A los 17 años, se enfermó con polio. En sus "historias de capacitación" (1995) escribió sobre este período:

"Ya ves, tuve una gran ventaja sobre los demás. Tuve poliomielitis, estaba completamente paralizado, y la inflamación era tal que las sensaciones también estaban paralizadas. Podría mover mis ojos y escuchar. Estaba muy solitario acostado en la cama, siendo incapaz de moverme, y solo mirar alrededor. Me acuesto en el aislamiento en una granja, donde, además de mí, eran siete de mis hermanas, hermano, dos padres y una enfermera. ¿Qué podría hacer para al menos de alguna manera entretenerse a ti mismo? Comencé a ver a la gente y todo lo que estaba rodeado. Pronto aprendí que mis hermanas pueden decir "no", lo que significa "sí". Y podrían decir "sí", lo que implica al mismo tiempo "no". Podrían ofrecer otra manzana y devolverlo. Comencé a estudiar un lenguaje no verbal y un lenguaje de movimiento corporal ".

El Milton Erickson enfermo desesperadamente se recuperó debido al sistema de rehabilitación desarrollado por él, los elementos de los cuales se reflejaron posteriormente en sus enfoques psicoterapéuticos.

En 51, volvió a alcanzar la enfermedad, como resultado de lo cual fue encadenado a una silla de ruedas hasta el final de sus días: estaba paralizado la mano derecha, sentía un dolor permanente. Contrariamente a todas las restricciones, pero de muchas maneras, y gracias a ellos (por una vez más, la vida le dio una "enorme ventaja previa antes de otros": estar gravemente enfermo), Milton Erickson se convirtió en una autoridad reconocida en el campo del grupo y el corto. Terapia térmica, hipnosis y estados modificados de la conciencia. Él es el autor de numerosos documentos científicos, presidente de muchas sociedades científicas, maestra de Oldhos Huxley, Richard Bandler, John Greenman, Ministerio de Relaciones Exteriores de Margaret ... Se caracterizó a la silla de ruedas, le dijo a su historial de capacitación a los pacientes, ayudándoles a encontrar formas de Resuelva los problemas que han surgido, a menudo causados \u200b\u200bpor situaciones de crisis.

El día hasta la muerte (el viernes), se graduó de un ciclo semanal de clases, dejó autógrafos en doce libros, se despidió de los oyentes. El sábado, se sentía un poco cansado. Temprano en la mañana, respirando de repente se detuvo el domingo. Vivió 78 años. En el último camino, estaba acompañado por una esposa, cuatro hijos, cuatro hijas, nietos, bisnietos y numerosos estudiantes.

Capítulo siguiente\u003e

Cuadro clinico

Los síntomas más comunes son la ansiedad y la depresión, que causan las siguientes manifestaciones somáticas: 1) Síndrome astenico: debilidad, aumento de la fatiga. 2) sentir adormecimiento, hormigueo en cualquier parte del cuerpo. 3) Trastornos de sensibilidad, hiperasia. 4) Anillos de calor, escalofríos. 5) Sudoración, palidez o enrojecimiento de la piel (con mayor frecuencia cara, manos). 6) Dolor en cualquier parte del cuerpo. 7) Sensación de interrupciones, hundiendo el corazón, un pulso frecuente o raro. 8) Reducción o aumento del apetito. 9) Secar la boca, gusto en la boca, violación del gusto. 10) Ikota, eructos, sensación de dolor, gravedad en el abdomen, náuseas, vómitos. 11) Bloqueamiento, diarrea o estreñimiento. 12) Tos, falta de aliento. 13) Urinación de los estudiantes, micción imperativa para la micción. 14) La sensación de vaciado incompleto de los intestinos, la vejiga. 15) "COM histérico" (sensación de bulto en la garganta, causando disfagia), así como otras formas de disfagia. 16) Temblor de manos, contracciones. 17) Tensión muscular. 18) PITA PSICOICA. 19) Psycho desmenor. 20) Entrada sexual reducida, erección.

19/12/2019

Cuando hablan de estrés, siempre está implícito por su impacto negativo en una persona. Sin embargo, incluso el fundador de la teoría del estrés Hans Selre asignó tipos de estrés útiles y nocivos: "Eustone" y "angustia". ¿Cuál es el peligro y los beneficios del estrés?

Reacción a la novedad

El estrés se denomina una respuesta adaptativa del sistema no específica del cuerpo para la novedad. Cualquier desviación de las condiciones habituales de la existencia causa estrés. Además, nuestro organismo reacciona de manera similar a una variedad de impactos físicos y mentales. En el dolor, el hambre, el miedo, la rabia, el calor y en el frío de la capa cerebral de las glándulas suprarrenales, la adrenalina se asigna a la sangre.

El estrés está directamente asociado con la memoria, el sueño, la capacitación, la salud reproductiva, el envejecimiento, el trabajo de los sistemas inmunes, musculosos y endocrinos. Esta reacción se formó para cientos de millones de años, cuando los principales incentivos de estímulo eran situaciones que representaban una amenaza directa a la existencia. Por lo tanto, la mayoría de los cambios en el estrés aumentan la preparación del cuerpo a la batalla, es decir, cargas musculares y posibles lesiones. Las tensiones del hombre moderno rara vez están relacionadas con el verdadero peligro para la vida. Muchas reacciones estresantes han perdido su importancia adaptativa y, por lo tanto, dañan la salud física y mental de la persona.

Movilización total

El valor adaptativo biológico del estrés es movilizar los recursos de diversos sistemas del cuerpo destinado a preservar la vida. El hecho de que el cuerpo está bajo la influencia del estrés crónico, puede ser juzgado por tres síntomas característicos. Este complejo de síntomas Hans Selleg se llamó Síndrome de adaptación generalizada, y posteriormente, se llamó una reacción de estrés no específica o en tríadas rurales.

Primero, la capa cortical de las glándulas suprarrenales está aumentando, que asignan la adrenalina y. Estas hormonas de estrés tienen actividad antiinflamatoria e inmiguradora, por lo tanto, la segunda reacción característica al estrés a largo plazo es la reducción de las estructuras linfáticas y la inmunidad inminente. En este sentido, el estrés crónico a menudo acompaña a las enfermedades infecciosas. En tercer lugar, bajo la acción de la adrenalina, las úlceras aparecen en la membrana mucosa del estómago.

Para facilitar el fugitivo del peligro, hay evacuación de los contenidos del recto y la vejiga. Este fenómeno es bien conocido titulado "La enfermedad de Medvezhya".

No se debe enfatizar particularmente que el daño a la salud no cause estrés en sí mismo, y los cambios desfavorables en las condiciones de la existencia, a los que una persona no podía adaptarse o evitarlos antes de agotarse los recursos protectores del cuerpo. Cabe señalar que las tensiones moderadas son inevitables y necesarias para nuestro desarrollo y existencia.

Marcadores fisiológicos de estrés.

Las reacciones fisiológicas en estrés están destinadas a optimizar los dispositivos a los cambios en el medio ambiente. En estrés, los bronquios se están expandiendo, la frecuencia y la profundidad del aumento de la respiración, ya que la capacidad de salud del cuerpo depende de la oferta de oxígeno tisular. El flujo de sangre a los órganos necesarios para la lucha por la vida se está intensificando para el corazón, los músculos ligeros y esqueléticos. Al mismo tiempo, los vasos sanguíneos se estrechan, ubicados cerca de la superficie de la piel, yendo a los órganos internos. Dado que, durante un estrés repentino, una persona claramente no es alimenticia, entonces cesa el tracto digestivo y su actividad secretora.

Las motivaciones que no están relacionadas con la lucha potencial por la preservación de la vida se apartan en el fondo, en particular, los alimentos y el comportamiento reproductivo están trenzados

Para facilitar el fugitivo del peligro, hay evacuación de los contenidos del recto y la vejiga. Este fenómeno es bien conocido como la "enfermedad osaria". Al mismo tiempo, los riñones dejan de producir orina: esto crea una reserva líquida en el cuerpo, que es útil en caso de lesiones para restaurar el volumen de sangre. Se observa Sawaire, es decir, el cabello en la piel "Soporte en el extremo". Las reacciones de estrés endocrinológico se manifiestan para fortalecer la secreción de adrenalina, norepinefrina, corticoliberina, corticotropina, glucocorticoides, opiáceos endógenos y vasopresina. Al mismo tiempo, se inhibe la secreción de insulina, hormona de crecimiento y gonadoliberina.

Algunos de los principales indicadores de estrés consideran cambiar la secreción de cortisol. Sin embargo, esta hormona se secreta activamente con cualquier actividad física, así como con el trabajo muscular, cambiando la temperatura ambiente, es decir, en condiciones cuando el cuerpo necesita intensificar el intercambio de carbohidratos. El estrés está acompañado por un aumento en la glucénesis y un aumento en la concentración de glucosa en la sangre, las células cerebrales, el corazón y los músculos esqueléticos.

Mecanismos de comportamiento de reacciones de estrés.

Los cambios en el comportamiento siempre comienzan con un aumento de la ansiedad, que se acompaña de la activación de sistemas sensoriales. Todos los sentimientos se exacerban porque es necesario recopilar tanta información sobre la nueva situación. La atención y la capacidad de memorizar aumentan dramáticamente, de modo que la repetición de esta situación continuará siendo estresante. El estado de los cambios de motilidad: una persona se vuelve más móvil o, por el contrario, juguetea, dependiendo de su tipo psicológico.

Lucha, desastres naturales, violencia pública o sexual causa estrés lesionado y causa trastornos postraumáticos.

La estribación aumenta con una escasez de tiempo que necesita resolver el problema. El tiempo es necesario para buscar un incentivo clave, lo que le permitirá caracterizar la situación como familiar y seleccionar el programa de comportamiento más adecuado. La falta de tiempo refuerza la novedad subjetiva de la situación y aumenta el nivel de estrés. Desafortunadamente, uno de los sistemas suprimidos por el estrés es el pensamiento lógico racional. La magnitud del estrés se determina no solo por la situación formal de la novedad, sino también su significado biológico.

Las motivaciones que no están relacionadas con la lucha potencial por la preservación de la vida se apartan en el fondo, en particular, los alimentos y el comportamiento reproductivo están trenzados. Todos estos procesos requieren la energía que el cuerpo redirige a la salvación de la vida. En estrés, se frenan los procesos de crecimiento, diferenciación y regeneración. Las cargas de estrés regulares conducen a enfermedades de los sistemas respectivos, especialmente en niños y adolescentes, en los que los procesos de crecimiento y diferenciación aún no se han completado.

Estrés incontrolable

Un impacto particularmente destructivo en el cuerpo humano tiene estrés incontrolable. Es imposible adaptarse a él, evitar y predecir su aparición y / o terminación. Con la imprevisibilidad de los cambios en el medio ambiente, se desarrolla la reacción de estrés severo, que a menudo conduce a la depresión y la muerte. El estrés no puede evitarse si un estímulo desagradable actúa durante mucho tiempo, ya que las posibilidades adaptativas del cuerpo no son irrelevantes.

Los residentes urbanos y aldeas son radicalmente diferentes con mecanismos neuronales que determinan la aparición de estrés, a saber, la actividad de las almendras y el sistema cerebral límbico.

Lucha, desastres naturales, violencia pública o sexual causa lesiones al estrés y causa trastornos postraumáticos. En una persona que está en acciones de combate continuamente durante más de 6 meses, debido al estrés crónico, los cambios mentales se vuelven irreversibles. Los mecanismos para la aparición de estrés difieren de los residentes urbanos y rurales. Los ciudadanos tienen que enfrentar situaciones mucho más estresantes diariamente, por lo que todo tipo de deterioro de la psique, la neurosis perturbadora, los trastornos afectivos, la depresión, la tendencia a la violencia y la esquizofrenia ocurren significativamente más a menudo.

Al mismo tiempo, un residente rústico que vino a la ciudad, debido a la inusual aire, lo visual, auditivo, los estímulos olfativos, el estilo inusual de los contactos sociales también está expuesto al estrés fuerte. Se ha establecido que los mecanismos neuronales que determinan la aparición de estrés son fundamentalmente diferentes en la ciudad y los aldeanos, a saber, la edad de las amígdalas y el sistema cerebral límpico.

Reacción de adaptación

Es imposible deshacerse del estrés, y no es necesario. Después de todo, los cambios son agradables, y dicho estrés trae beneficios indudables. En estrés, entre otras cosas, se produce la mejora de los opiáceos endógenos: las encefalinas y las endorfinas. Estas sustancias son similares a sus análogos de vegetación causan euforia. Es con un aumento en su secreción de que las emociones positivas se asocian con el estrés.

A pesar del hecho de que el estrés puede dañar la salud, en general, la reacción de estrés está dirigida a aumentar la adaptabilidad del cuerpo. Incluso es posible un efecto fuerte y desagradable para adaptarse si ocurre periódicamente y constantemente. Con el tiempo, la severidad de la reacción de estrés disminuye, ya que el estímulo pierde la novedad. Pero esto es solo si el cuerpo puede adaptarse al cambio anterior a que se agotarán sus recursos.

Una persona se adapta a cambios específicos en el medio ambiente: el cuerpo de un atleta se usa para las cargas musculares, los exploradores polares al frío, el controlador de tráfico, para los gases de escape. Incluso si la situación requiere el voltaje de las fuerzas físicas y las habilidades mentales, pero es familiar, la persona no tiene estrés. Debería esforzarse por el principio y el final de la acción de un incentivo indeseable para ser predecible. La imprevisibilidad debilita la acción de los incentivos agradables para una persona que causa emociones positivas. Por lo tanto, sorpresa que encargamos a nuestros seres queridos no siempre están satisfechos con ellos como me gustaría.

Predicabilidad calmante

En la vida cotidiana, experimentamos constantemente el estrés, por lo tanto, para calmarnos, nos esforzamos por algo familiar y predecible. Se pronuncia en niños pequeños, demandando diariamente a releer el libro bien conocido por ellos. La incrédita popularidad de la literatura serial en adultos se explica precisamente el hecho de que al leer otra novela de la serie familiar, la sensación de novedad se reduce al mínimo. Este es un medio eficaz y asequible para proteger el estrés de la vida real, ya que sumergen al lector en un pozo familiar y, por lo tanto, el ambiente relajante. Es por eso que las seriales y las películas con una trama estereotipada y predecible utilizan el éxito comercial sin cambios.

La educación superior mejora la capacidad de adquirir una nueva experiencia, traducirlo en comportamientos específicos, adaptarse a las nuevas condiciones y, como resultado para traducir rápidamente una nueva situación en la categoría de familiar.

Se realizó un descubrimiento interesante en el estudio de los trastornos post-asistentes. Resultó que de las experiencias causadas por la participación en las hostilidades, los veteranos con educación superior sufrieron significativamente menos que las personas con pasado penal. Esto se debe al hecho de que la capacitación en la universidad mejora la capacidad de adquirir una nueva experiencia, lo traduce en comportamientos específicos, adaptándose a las nuevas condiciones y, como resultado para traducir rápidamente una nueva situación en la categoría de familiar.

Continuando la auto-educación, no solo mejoramos, sino que también aumentamos su capacidad para evitar estreses incontrolados, dejando solo un estrés muy bien vigorizante. La acumulación de experiencia cotidiana y profesional ayuda a reducir el número de situaciones que causan estrés.