Головна » Техніка » Докладне пояснення уреаплазмозу та мікоплазмозу статевих органів у чоловіків та жінок: що це таке, наскільки це небезпечно, яке лікування необхідне. Скільки часу лікується мікоплазмоз

Докладне пояснення уреаплазмозу та мікоплазмозу статевих органів у чоловіків та жінок: що це таке, наскільки це небезпечно, яке лікування необхідне. Скільки часу лікується мікоплазмоз

Звернулася до гінекологічного центру на тему затримки менстр. Після здачі мазків виявилося, що маю мікоплазмоз. У подібній ситуації вперше. Пройшла перший курс лікування антибіотиками 15 днів. (віферон, юнідокс, макропен, форкан, мірамістин, клотримазол) – результат нульовий. Призначили повторний курс 5 днів. (Ципрлет). Випросила у лікаря щось імуностимулююче, т.к. боюся "антибіотичного" удару по орг-му. Чи ще довго лікуватися? Так як здавала аналіз на хламідії, мікоплазму і ще щось, та й ще загальний мазок, то чи можуть бути наявні супутні інфекції, які потрібно лікувати додатково?

Якщо після курсу ципролету мікоплазми залишаться, більше лікувати їх не треба, оскільки Ви випробували майже всі можливі засоби. Можливо, ви лікувалися одна, без партнера (партнерів?) або під час лікування Ви не використовували презерватив?, тоді ефективності від курсу чекати нема чого, т.к. Захворювання, що передаються статевим шляхом, лікуються тільки одночасно у всіх партнерів, незалежно від результатів їх аналізів.
Ще можна припустити, що Ви передавали аналіз відразу після закінчення лікування, тоді як це можна робити не раніше, ніж через 4-6 тижнів після прийому останньої таблетки. До цього часу результати недостовірні.
Врахуйте ці тонкощі під час проведення другого курсу ципролетом та перевірки його ефективності…
не може бути причиною затримки менструацій, як він турбував Вас і чому Ви почали його лікувати? З Ваших слів випливає, що він був випадковою знахідкою. Так до нього і треба ставитись. Якщо він Вас ніяк не турбує, і Ви найближчим часом не плануєте вагітність, можна його не лікує, оскільки мікоплазма може і в нормі визначатися у здорових людей. Лікувати потрібно те, що Вас турбує.
Звичайно, якщо Ви здавали аналізи на всі інфекції, і звичайний мазок, то мало виявитися все, що у Вас в організмі, у тому числі і супутні інфекції. Ви не наводите результати аналізів, тому не можна відповісти на ваше останнє запитання.

Після обстеження у венеролога, все що в мене знайшли так це – мікоплазмоз. Розкажіть, будь ласка, що то за інфекція? наскільки серйозно та яке лікування зазвичай проводять?

ці мікроорганізми у 30% людей є представниками нормальної флори статевих шляхів. Лікування проводять лише за наявності запального процесу. Дізнатися це можна, по-перше, за власними відчуттями (виділення, свербіж та печіння статевих шляхів), по-друге, при огляді лікар побачить набряк і почервоніння статевих шляхів, ненормальний характер виділень, по-третє, у звичайному мазку показником запалення служить підвищене кількість лейкоцитів.

Після здачі аналізів, у мене виявили (Ig G) ХЛАМІДІОЗ 0,563 погано. при опр = 0,242, МІКОПЛАЗМОЗ 0,348 - підлога при опр = 0,273 і УРЕАПЛАЗМОЗ 0,510 - підлога при опр = 0,271. Що означають ці цифри, і наскільки серйозним є цей результат? Мені прописали РЕАФЕРОН по 1мл в/м 10 днів, ТИМЕЛАН 1таб/день 14дн, МЕТРАНІДАЗОЛ 5дн і свічки БЕТАДИН на 14дн. Наскільки ефективно та безпечно це лікування? Чи можна за 1 курс лікування вилікуватися від Хламідіозу, чи потрібно повторне?

Якщо ті цифри, що Ви навели, є показники IgG для всіх трьох інфекцій, то вони говорять тільки про те, що Ви їх перенесли в минулому, і у вас є антитіла. Ще потрібно здати IgM, які говорять про загострення інфекції. Тільки якщо підвищено IgM, потрібно лікуватися. Наведена Вами схема не є лікування хламідіозу. Швидше за все, у вас у звичайному мазку виявлено ще якусь інфекцію: , підвищені лейкоцити, ? Якщо ні, можете призначені препарати не приймати, від хламідіозу вони не врятують, і взагалі за Ваших аналізів лікуватися не треба. Може були якісь ще аналізи з ще якимись результатами?

Mycoplasma hominis у мене кілька років 5-6. Лікуюсь 1,5 року з чоловіком безуспішно.
1 раз доксицилін + ністатин + клотримазол 10 днів
2 рази доксицилін 20 днів
3 разів ципролет + суммамед + ністатин + абактал + вітаміни з імуномодуляторами 30 днів
4 рази макропен + ністатин 20 днів
5 разів юнідокс солютаб + ністатин 30 днів
дозування максимальні, результатів жодних, загальний станвід антибіотиків не погіршилося, здаємо аналізи сечі, крові та ін.
Напишіть будь ласка саме які пити ліки, що прочитати, де знайти інформацію? Це взагалі лікується? Я вже втратила надію, хочу дитину. Як визначити, до яких антибіотиків чутлива моя мікоплазма? Моя лікар жартома сказала, ще багато всяких антибіотиків, так що продовжимо.

Принцип лікування:

1.Антибіотикотерапія (застосовуються антибіотики 2-3 різних груп)
2.Імуномодулююча терапія (циклоферон, і т.д.)
3. Вітамінотерапія.
4.Місцеве лікування (інстиляції, ванни піхвові)
5. Перед початком лікування обов'язково добре обстеження на наявність супутніх інфекцій. Ваші невдачі пов'язані з наявністю інших збудників і у зв'язку з цим залишаються . Тобто. Ваша схема лікування залишається неповною та недостатньою для повного лікування

Двоє дітей. У гінеколога була кілька років, т.к. ніяких скарг немає (ні сверблячки, ні запаху, ні незвичайних виділень). Звернулась нині, т.к. проходжу лікування щодо остеохондрозу (виявили грижу диска) і при призначенні фізіотерапії потрібно пройти кілька обов'язкових лікарів. Є ще хронічний фарингіт, щитовидка, що починається (гормони в нормі, але УЗД показує вузлик), ліпома на ділянці нирок і міопія порівн. ступеня з астигматизмом.
При аналізі мазка були виявлені: мікоплазма та гарднерелла. Прописано лікування: Мікоплазми
1) Рулід 1т. 2р. на день за 15 хв. до їди 20 днів
2) Після закінчення випити 1 капсулу Медофлюкон 150 Hg
3) свічки Макмирона 16 днів
4) свічки Вікоферон 500МЕ 1 св. 2р. на день у пряму кишку 1- днів Чоловіка аналогічно, але без свічок п.3) Після закінчення цього курсу,
Прописано лікування: Гарднерелли
1) Прапор 1т. 3р. на день після їди 10 днів
2) свічки Прапор 10 днів. Чоловікові аналогічно.
Дайте відповідь, будь ласка, на кілька запитань:
1) У Вашій пошті багато листів з описом ускладнень (типу молочниці) після пролікованих аналогічних захворювань – як цього уникнути (якщо можливо)?
2) Цей курс після консультації щодо вартості ліків в аптеці опинився в районі 4т. руб. (що дуже проблематично щодо купівлі). У зв'язку з цим відразу два питання: чи не занадто він<жесткий (может он наоборот самый щадящий и поэтому такой дорогой) и какие есть замены при лечении аналогичных заболеваний?
3) Оскільки Ви пояснюєте, що мікоплазма зустрічається у 10-30% дорослих і в 10% це варіант норми, чи треба її лікувати?
4) Чи можна отримати дані захворювання не статевим шляхом, т.к. сторонніх контактів ми не мали.
5) Чи може заразитися дитина, якщо іноді спить у ліжку батьків.
6) У будинку 2 кішки, чи могли вони стати переносниками інфекції, якщо сплять на нашому ліжку.

1. За такого курсу молочниці не повинно бути, т.к. до нього входить медофлюкан, спеціальний протигрибковий препарат.
2. Найдорожчим у цій схемі є Рулід. Він справді один із найефективніших. Якщо у Вас немає фінансової можливості його купити, зверніться до лікаря і попросіть його замінити, т.к. існують інші, з цієї групи антибіотики, діючі на мікоплазму.
3. Якщо Ви не плануєте вагітність, то не обов'язково лікувати. А гарднереллез краще пролікувати, щоб не турбували виділення.
4. Все-таки дорослі люди одержують мікоплазму статевим шляхом. Просто вона могла існувати з давніх-давен, нічим не проявляючись.
5. Дітям іноді може мікоплазма передаватися контактно-побутовим шляхом, наприклад, через загальний рушник. І простирадло теж.
6. Кішки ні до чого.

Після викидня в 6 тижнів у мене виявили уреаплазму +++ і мікоплазму ++, хоча ніяких ознак хвороби немає. Пройшла курс лікування антибіотиками, але в результаті інфекція не пройшла, але псоріаз став розростатися по всьому тілу, хоча раніше майже непомітний. Тепер боюся лікуватись антибіотиками, т.к. вилікуватися від псоріазу складніше. Чи можу я зараз народити дитину?

Відповідь: Дані мікроорганізми у 30% чоловіків та жінок є представниками нормальної мікрофлори статевих шляхів. Найчастіше вони зустрічаються у сексуально активних людей. Якщо вони не викликають запального процесу ні у Вас, ні у партнерів, то лікування не потрібне. Якщо запалення немає, то загрози для вагітності немає. За наявності запалення проводять відповідну терапію. Після викидня слід утриматися від вагітності протягом 6 місяців. Причиною викидня є не тільки інфекція, а й гормональні порушення.

Мене турбували виділення, і я пішла до лікаря, здала аналізи. Результати: виявлено мікоплазму та молочницю. Пройшла курс лікування (Вільпрофен-1 табл. 2 рази на день 10 днів, на 11-й день - Дифлюкам 150мг, в той же час свічки: Поліжинакс 6 днів, потім Пімафуцин 6 днів. Після цього під час менструації Таривід - 1 табл. 2 рази на день, а потім Дифлюкам 150мг) після цього знову здала аналізи, мікоплазма не виявлена, а мазок на флору показує змішану флору. Лікар призначила долікування (під час менструації Цифран 500мг – по 1табл. 2 рази на день і разом з ним Нізорал – по 1 табл. 2 рази на день). Але перед тим як піти здавати аналізи вперше виділення у мене були білого матового кольору і без особливого неприємного запаху, а після курсу лікування (коли аналізи показали, що мікоплазми немає) виділення стали жовтуватого кольору і є невеликий неприємний запах (долікування я ще не проводила ). Скажіть, будь ласка, чому так змінився характер виділень (адже мікоплазми вже немає)? Що мені робити далі?

Вперше Вас лікували сильними антибіотиками, після їх застосування часто розвивається дисбактеріоз. Замість молочних бактерій, що живуть там в нормі, розвиваються інші бактерії; аналіз та показав змішану флору. Вперше білі молочні виділення були викликані грибками (молочниця), а вдруге змішаною флорою. Тому змінився колір та запах виділень, це вже інше захворювання, і його по-іншому лікують. Тобто. вам тепер призначили не лікування, а лікування нового стану. Мікоплазма рідко викликає помітні виділення із запахом. Далі Вам потрібно виконувати рекомендації лікаря відповідно до результатів аналізів.

У мене мікоплазмоз та ерозія. Лікар порадив не розпочинати лікування, поки годую грудьми дитини. Наскільки небезпечно відкладати лікування таких захворювань, чи можуть у мене бути у зв'язку з цим проблеми з дітонародженням?

Дані інфекції у 30% чоловіків та жінок є представниками нормальної мікрофлори піхви. Найчастіше вони зустрічаються у сексуально активних людей. Якщо вони не викликають запального процесу у партнерів, то лікування не потрібне. Дізнатися це можна, по-перше, за власними відчуттями (рясні виділення з неприємним запахом або без нього, свербіж та печіння статевих шляхів), по-друге, при огляді лікар побачить набряк та почервоніння статевих шляхів, ненормальний характер виділень, по-третє, у звичайному мазку показником запалення служить підвищена кількість лейкоцитів у шийці матки піхву та уретрі. Якщо запального процесу не виявлять, навіть за наявності в мазку уреаплазм лікування не потрібно. Якщо у Вас є запалення, то поки Ви годуєте грудьми, краще утриматися від прийому препаратів внутрішньо. Однак можна застосовувати місцеві препарати (піхвові засоби та таблетки), які також можуть бути цілком ефективними щодо даних мікроорганізмів. Існують і препарати, які не проникають у грудне молоко, тому їх можна приймати під час годування. Обговоріть це питання з лікарем.

я рік лікую мікоплазми сумамедом, і все одно вони щоразу виявляються (методом ПЛР). Не хотілося б більше безцільно ковтати антибіотики – все одно не допомагають. Я хочу завагітніти, маючи мікоплазми. Що мене чекає протягом вагітності (маючи на увазі тільки мікоплазми), і чи народиться дитина теж з ними.

Можливо, у Вас виявлена Micoplasma hominis, яка не чутлива до макролідних антибіотиків. У цьому випадку показана терапія антибіотиками групи тетрацикліну (доксициклін тощо). Але хочеться застерегти Вас, безконтрольний прийом антибіотиків не тільки не нешкідливий, але і дуже небезпечний для Вашого організму. Рекомендуємо Вам звернутися до лікаря, який призначить правильне та високоефективне лікування.

Ми з чоловіком були проліковані (приблизно 3 роки тому) від мікоплазми, хоч вона й не викликала у нас жодних неприємних відчуттів. Останній рік у нас періодично з'являється така проблема: після сім'явипорскування я відчуваю пощипування в області піхви, ближче до зовнішніх статевих губ, ніж усередині. Іноді настільки сильне, що біжу терміново підмиватися. Іноді – несильне. Періодично це відбувається назовсім, як не було нічого. А потім знову. Колись чоловікові казали, що у нього виділяються оксалатні солі. У чоловіка виразка 12-палої кишки. Чи може це бути пов'язане із складом сперми? І чи може сперма бути активніша до мого вагінального середовища і менш активна, залежно від складу? І взагалі, чи може змінюватися склад сперми і як він взаємодіє з вагінальним середовищем? Які обстеження у зв'язку із цим ви порадите пройти чоловікові? Я зараз здала повторний аналіз на мікоплазму (відповіді поки немає).

Можливо у Вас має місце дисбактеріоз піхви (заміщення нормальної патогенної мікрофлори), який досить часто виникає при лікуванні антибіотиками. Для уточнення Вашого стану рекомендуємо пройти культуральне дослідження піхвової мікрофлори (посів). Одночасно Вашому чоловікові необхідно провести бактеріологічне дослідження секрету простати чи сперми.

У мене були виявлені уреаплазма, мікоплазма та цитомегаловірус. Після курсу лікування КІП-фероном аналізи показали лише мікоплазму. Я пройшла повторний цикл лікування цими ж ліками, але аналізи знову показали мікоплазму, після цього мені призначили Бетодин і якісь таблетки, назва яких я, на жаль, не пам'ятаю. Після курсу лікування мікоплазма знову виявилася. Наскільки небезпечна ця інфекція, і чи виліковна вона взагалі. Можливо, є якісь більш дієві препарати?

мікоплазма відноситься до . Однак у 10% жінок, мікоплазма та уреаплазма є представниками нормальної флори піхви. Якщо за наявності в мазку даних мікроорганізмів немає запального процесу в шийці матки та піхву, то лікування не потрібне.

1) Під час лікування мікоплазмозу мені прописали ін'єкції Т-активіну. Хотілося б уточнити, як його запроваджують?
2) Через місяць після закінчення лікування рекомендовано здати аналізи. Датою закінчення лікування вважається закінчення прийому антибіотиків або весь курс, що включає ін'єкції Т-активіну та місцеве лікування у вигляді свічок (Кліон-Д)?
3) Після лікування мікоплазмозу, мій чоловік має здавати мазок чи аналіз крові?

Т-активін вводять підшкірно або внутрішньом'язово (попу). Датою, після якої рекомендують здати аналізи за місяць, вважається дата закінчення прийому антибіотиків. Після закінчення лікування і жінці та чоловікові треба здати аналіз на мікоплазмоз (найточніша методика - ПЛР).

Мікоплазмоз виявляють приблизно у 40% жінок, які ведуть статеве життя. Хтось проходить планове профілактичне обстеження, інші готуються до вагітності чи просто звертаються до гінеколога зі скаргами. Але у всіх потім виникає одне й те саме питання: що буде, якщо не лікувати мікоплазмоз? Які наслідки має це захворювання? Чи може воно позначитися на здоров'ї та репродуктивній функції?

Наскільки небезпечний мікоплазмоз для жінок

Коли збудників мікоплазми тільки навчилися виявляти, багато лікарів вважали їх небезпечним патогенним мікроорганізмом, який може призвести до багатьох небезпечних наслідків, і його лікування слід починати відразу. Але згодом думки багатьох фахівців змінилися.

Справа в тому, що мікоплазму знаходять у більшості жінок дітородного віку, тоді як передбачувані наслідки трапляються далеко не у всіх. Проводилися дослідження жінок, які перенесли викидень, вагітність, що завмерла, запальні гінекологічні захворювання. Мікоплазма виявлялася у багатьох, але ж здорові дружини часто є її носієм.

В результаті, мікоплазма вважається частиною нормальної флори, умовно-патогенним мікроорганізмом, здатним завдати шкоди лише жінкам із ослабленою імунною системою. В цьому випадку вона починає активно розмножуватися, внаслідок чого може призвести до запальних захворювань в органах сечостатевої системи. Саме з цією її здатністю пов'язана основна небезпека інфікування.

Що ж буде, якщо не лікувати мікоплазмоз у жінок

Існує кілька груп найімовірніших наслідків цього захворювання, яке зараз перебуває у пасивній стадії:

При якомусь стресі для організму збудники активізуються, що спричинить запальний процес. Якщо його лікування не буде розпочато вчасно або буде неефективним, запалення може перейти в хронічну форму, позбутися якої буде набагато складніше. Наслідки запальних захворювань: ймовірність позаматкової вагітності, внутрішньоутробної загибелі плода, недоношені вагітності, ранній вилив навколоплідних вод, жіноча безплідність трубного типу і так далі.
Особливу небезпеку становить мікоплазмоз при вагітності. Внутрішньоутробне інфікування – це рідкість, але ймовірність інфікування при проходженні родових шляхів дуже висока. Це може спричинити запалення слизових оболонок дитини, бронхіту, пневмонії або довготривалого носійства.

Таким чином, якщо не лікувати мікоплазмоз у жінок, можливі два типи наслідків:

пов'язані із запальними захворюваннями
інфікування дитини.

Перші виникають, якщо організм із якоїсь причини ослабне. Другі вірогідніші, тому рекомендують заздалегідь проходити обстеження та лікувати подібні інфекції в рамках підготовки до вагітності.

В інших випадках рішення про початок лікування мікоплазмозу необхідно приймати після консультації.

Відповіді на запитання

Серед діагнозів захворювань сечостатевої сфери, уреаплазмоз та мікоплазмоз вже не одне десятиліття посідають одне з перших місць. Різновиди цих двох збудників знаходять під час обстеження практично в кожної людини, у тому числі й у тих, хто не пред'являє жодних скарг. Поширені дорогі та об'ємні аналізи «на всі види інфекцій» – тому найчастіша причина.

Після виявлення у пацієнта мікоплазм або уреаплазм негайно пропонується лікування та нескінченна низка додаткових досліджень, різноманітних терапевтичних схем. Як підстави необхідності лікування лікарі наводять наслідки у вигляді , аденоми, раку, і т.д. Проте, проведення діагностичних та лікувальних заходів у більшості випадків малообґрунтоване.

То що це таке? Медичний обман, «викачування» грошей, неефективність діагностики чи просто незвідана медичною наукою тема? Чи потрібно лікувати ці інфекції, якщо відсутні скарги? Спробуємо розібратися.

Історичні нотатки

Мікоплазма була відкрита як збудник інфекцій сечостатевих органів у 1937 році.

Поступово знання про цей мікроорганізм і про захворювання, які він викликав, розширювалися. На даний момент відомо 17 видів мікоплазм, 4 з них можуть спричинити хвороби у людини. Окремо було виділено уреаплазму, що має специфічну морфологічну будову.

Зверніть увагу: і мікоплазма, і уреаплазма відносяться до умовно-патогенних мікробів, які можуть викликати ознаки захворювання далеко не в кожному випадку їхньої присутності.

Думка вчених про роль мікоплазм та уреаплазм в організмі дуже різняться і досі. Викликано це відсутністю чітких критеріїв між хвороботворними та непатогенними імунотипами цих мікробів.

Довго розглядалося питання, чи відносити ці захворювання до венеричних, чи ні. У кожній окремій країні він вирішувався по-різному. Наприклад, уреаплазмоз у 1986 році віднесений до інфекцій, що передаються статевим шляхом, але при цьому він не потрапив до Міжнародної класифікації хвороб. Подібні нестикування були викликані відсутністю єдиної системи діагностики цих патологій. Та ж проблема стосувалася і лікування.

Більш глобальні дослідження цих інфекцій розпочато з 1995 року. Нині більш-менш ясно починає промальовуватись повна картина захворювань.

Про спірні висновки впливу мікоплазм та уреаплазм на розвиток захворювань

Чи кожна людина, у якої в аналізі виявлена мікоплазма (уреаплазма), є хворою та потребує лікування?

Відповідь сучасних досліджень вчених однозначна – ні. Заснований він на клінічних даних дослідів лікарів різних країн. Зверніть увагу на суперечливість результатів описаних нижче досліджень.

Перший науковий експеримент провів H. Iansch у 70-х роках минулого сторіччя. Після введення в його сечівник уреаплазми (U. Urealyticum) у нього на 3 день з'явилася клініка (запалення сечівника), у виділеннях виявлені мікоплазми.

Виявлення мікоплазми в деяких випадках як єдиного мікроорганізму при простатиті, безплідності, ускладненій вагітності, хворобі Рейтера було зафіксовано німецькими вченими H. Gnarpe, I. Triberg.

Однак доктор McGregor JA дійшов висновку, що наявні у піхві уреаплазми та мікоплазми не підвищували ризик передчасних пологів та виливу вод (1990).

Іспанськими лікарями (1992 р.) також було зроблено висновок, що мікоплазма, виявлена у зовнішніх статевих органах, не відіграє участі у розвитку патології пологів та зниження ваги новонароджених.

При цьому передчасні пологи та патологія виливу вод були виявлені J. Horowitz у 1995 році при виділенні з каналу шийки матки уреаплазми.

Клініцисти США в 1991 надали дані, за якими було досліджено близько 5000 вагітних на терміні 23-26 тижнів, які є носіями уреаплазми. Зв'язок між наявною мікробною флорою з ускладненнями вагітності не виявлено.

Цікаво оцінити і результати пізніших рандомізованих контрольованих досліджень: ви переконаєтеся, що вони також суперечливі.
Abele-Horn M., Scholz (2000), порівнюючи результати пологів інфікованих вагітних з неінфікованими, знайшли залежність пологових ускладнень від наявності уреаплазми - в експерименті брало участь 295 жінок.

Таких висновків дійшли і бельгійські гінекологи, заявивши про ризик переривання вагітності на термін до 20 тижнів при інфікуванні вагітної мікоплазмами: лікарі стежили за перебігом вагітності 228 жінок.

Вчені Італії заявили про однозначну залежність уреаплазмозу та патологій плодових оболонок (у рандомізованому дослідженні брало участь 166 жінок).

При цьому дослідники з Індії (в експерименті брали участь 303 жінки) та Данії (задіяли 484 вагітних жінок) (1998 та 2001 рр., відповідно) не встановили зв'язку між наявною уреаплазмою та родовою патологією.

Зверніть увагу: у вчених не склалося єдиної думки про роль мікоплазм та уреаплазм у розвитку сечостатевих хвороб та патологій вагітності

Чи потрібне спеціальне обстеження на наявність мікоплазм?

Якщо у пацієнта є скарги та виявлено уретрит (у чоловіків), або уретрит та (або) цервіцит (запалення шийки матки) у жінок, то необхідно шукати збудників найпростішими способами діагностики. Йдеться про обстеження на наявність гонококів, трихомонад та . Якщо вони виявлені (або не виявлені), то не слід призначати додатково дорогі та ємні аналізи на наявність міко(уреа)плазм. У цьому немає раціонального зерна.

У країнах Європи, США та інших уже давно практикують саме такий підхід.

Зверніть увагу: визначення видів мікоплазми зовсім не потрібне, тому що не має жодного клінічного значення (крім – наукового). Примушувати хворого проходити масу неприємних та дорогих аналізів – доля сумління медика та комерційних лабораторій, які займаються цим видом діяльності.

Вагітним жінкам та їхнім чоловікам немає жодної потреби здавати обов'язково аналіз на наявність генітальних мікоплазм, цілком достатньо пройти обстеження на виявлення гонококів, хламідій, трихомонад. Якщо ж аналізи все ж таки були зроблені і міко(уреа)плазми були виявлені, то не варто стрімголов розпочинати лікування. Особливо якщо немає скарг.

Отже, якщо в людини під час обстеження знайшли мікоплазму (уреаплазму), що потрібно робити? Насамперед – не боятися! Не варто відразу погоджуватися на додаткові методи дослідження і на лікування. Краще спробувати знайти хорошого фахівця, звернувшись до якого ви будете впевнені, що вам хочуть допомогти, а не використовувати на «конвеєрі страху», де, користуючись своїм становищем, медики почнуть банальне викачування грошей на непотрібні обстеження.

Мікоплазми, які можуть викликати у людини хвороби, не більше 4 видів, хоча всього їх ідентифіковано 17. Це означає, що якщо у вас знайдено мікроб, то він не завжди викликає захворювання. Визначення його здатності викликати захворювання займе додатково час та кошти, причому чималі. Носіями мікрофлори є більшість населення, що веде активний статевий спосіб життя.

Тому, якщо у людини відсутні клінічні прояви хвороби, зовсім не варто бити на сполох і починати лікування дорогими антибіотиками і тим більше інструментальними методами (промивання сечівника), які самі по собі можуть викликати його запалення. Коли ж треба обстежитися?

Що є показанням до обстеження на мікоплазмоз та уреаплазмоз?

Обстеження призначається при:

наявні ознаки запалення урогенітальних органів, підтверджених первинними лабораторними методами;
відсутності скарг у донорів сперми, хворих на безпліддя, невиношування вагітності.

Проводяться молекулярно-біологічні способи виявлення ДНК та РНК уреаплазм та мікоплазм. Також як альтернатива може застосовуватися культуральне дослідження.

Питання доцільності спеціального лікування мікоплазм та уреаплазм

У будь-якому разі при скаргах треба призначати лікування препаратами, що впливають на гонококи та хламідії. Зазвичай це антибіотики цефтріаксон (ципрофлоксацин) та азитроміцин. Можливе поєднання інших антибіотиків цих груп. Курс лікування – не менше ніж 7 діб.

Якщо ефективність лікування недостатня, то діагностика розширюється з допомогою більш ретельних (культуральних) методів. У разі виявлення гонококів препарат змінюють, попередньо перевіривши чутливість до нього бактерій.

Важливо:окремо шукати та лікувати мікоплазму немає жодної потреби, оскільки вона, навіть у разі її наявності, піддається хорошому лікуванню обов'язковими препаратами проти хламідіозу.

Для цього використовуються антибіотики тетрациклінової групи, які добре справляються з хламідіями. У незначному відсотку випадків є нечутливість уреаплазм до тетрациклінів. У цьому випадку лікування доповнюється іншою групою антибіотиків, сильнішої дії.

Найчастіше запальні проблеми викликаються поєднанням інфекцій статевих шляхів.

Тому, якщо були виявлені гонококи, хламідії та «навантаження» до них мікоплазми, то окремого лікування кожна інфекція не вимагає. Один-два види антибіотика при грамотному призначенні цілком справляється з усіма.

Важливо враховувати можливі помилки антибіотикотерапії у схемах лікування інфекцій сечостатевих органів.

До них відносяться:

призначення одного вузькоспрямованого антибіотика. Зазвичай така схема призначається при ідентифікації збудника та визначенні чутливості до одного препарату. При такому підході часто пропускається невиявлений вид збудника, лікування залишається незакінченим;
призначення антибіотиків при виявленні мікоплазм та уреаплазм без клінічних проявів та скарг пацієнта;
недотримання правила максимальних доз, своєчасності та тривалості антибіотикотерапії. Деякі лікарі, які виявляють занепокоєння про можливі наслідки негативного впливу антибіотика на пацієнта, вдаються до зменшення доз, кратності та часу прийому протимікробного засобу. Ці «поблажки» є грубим порушенням правил антибіотикотерапії і зводять на «ні» їхню основну дію. Прихильники таких методик намагаються лікувати своїх хворих шляхом підвищення захисних сил, що в цьому випадку є грубою помилкою.

Про медичну комерціалізацію

Отже, ми переконалися, що у більшості випадків діагностика мікоплазмозу та уреплазмозу просто не потрібна. По-перше, ці обстеження дорогі, робляться далеко не в кожній лабораторії (а це означає шукати цю лабораторію). По-друге, якісність аналізу також перевірити нелегко. Тобто цілком реально зіткнутися із фальсифікацією. У пацієнта без будь-яких проявів можуть знайти мікроорганізми, від одних назв яких може стати погано.

Зверніть увагу:сумлінний лікар повинен заспокоїти хворого і зробити все, щоб не ставити грізні діагнози та не посилати людину на непотрібний їй діагностично-лікувальний конвеєр.

Слід зауважити, що обов'язкова, дорога ПЛР діагностика при вагітності – з цієї серії. Якщо у жінки є скарги, то їй для початку необхідно зробити просто мазок, а потім вирішувати питання додаткових методів обстеження. Якщо скарг немає, то й говорити нема про що. Адже лікуванню підлягають хвороби та скарги, а не лабораторні діагнози.

Серед аналізів зустрічаються хибнопозитивні, та й чого гріха таїти, просто сфальсифіковані. А людина нервує, проводить додаткові дослідження, лікується.

І тут можна прямо сказати – маємо справу з некомпетентністю, чи прямим обманом. А іноді і з тим, і з іншим водночас. Будьте уважні до свого здоров'я та до лікарів, яким ви його довіряєте.

Лікар Комаровський разом із гінекологом Сергієм Бакшеєвим з'ясовують, які бувають «комерційні» діагнози, і як не стати заручником несумлінних лікарів та фармацевтів: дивіться відео-огляд

Лотін Олександр, медичний оглядач
1. McGregor JA, et al. Cervicovaginal microflora і хитромудрий outcome: результати двостороннього blind, placebo-контрольований тріал ерітроміцин treatment. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163: 1580-91.
2. Fullana Montoro A. та ін. Ureaplasma urealyticum і Mycoplasma hominis: incidence і клінічну значущість їх isolation в періоді. An Esp Pediatr. 1992; 36: 285-8.
3. Horowitz J та ін. Ureaplasma urealyticum cervical colonization є маркером для pregnancy complications. Int J Gynaecol Obstet. 1995; 48: 15-9.
4. Carey CJ, та інші. Antepartum cultures for Ureaplasma urealyticum не є потрібним в розв'язанні хитромудрого outcome. Am J Obstet Gynecol. 1991; 164: 728-33.
5. Abele-Horn M., Scholz M., Wolff C., Kolben M. High-density vaginal Ureaplasma urealyticum колонізації як ризик factor для chorioamnionitis and preterm delivery. Acta Obstet Gynecol Scand 2000; 79: 973-8.
6. Donders G.C., Van Bulck B., Caudron J. та ін. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas до ризику спонтанного abortion. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183: 431-7.
7. Calleri L.F., Taccani C., Porcelli A. Ureaplasma urealyticum vaginosis and premature rupture of membranes. What is its role? Minerva Ginecol. 2000; 52: 49-58.
8. Paul V.K., Gupta U., Singh M. та ін. Association of genital mycoplasma colonization with low birth weight. Int J Gynaecol Obstet. 1998; 63: 109-14.
9. Povlsen K., Thorsen P., Lind I. Relationship of Ureaplasma urealyticum biovars до причини або absence bacterial vaginosis в добрих щоденниках і до часу delivery. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001; 20: 65-67.

Мікоплазма та уреаплазма – це бактерії, які можуть викликати різні запальні захворювання у людини.

Усього існує 17 різновидів цих бактерій, але найбільшу небезпеку для людини становлять лише 5:

Mycoplasma pneumoniae (викликає запалення легень і не розглядається у цій статті)
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma parvum

Так як обидва типи уреаплазми (уреалітікум і парвус) лікують одними і тими ж ліками, лікарі часто не звертають уваги на те, який саме тип уреаплазми було виявлено. У зв'язку з цим у результатах аналізів часто об'єднують ці дві уреаплазми та пишуть. Ureaplasma spp»

Звідки вони беруться?

Заразитися мікоплазмою або уреаплазмою можна під час статевого контакту (у тому числі під час орального сексу). Також передача цієї інфекції можлива під час вагітності: від матері майбутній дитині.

Можливість передачі мікоплазми або уреаплазми під час гінекологічних маніпуляцій (на прийомі лікаря) не доведена.

Людина не може заразитися уреаплазмою чи мікоплазмою від тварин.

Тобто це венеричні захворювання?

Не всі фахівці вважають, що мікоплазмову та уреаплазмову інфекції можна віднести до венеричних захворювань.

Справа в тому, що ці бактерії можуть виявитися у здорових жінок і чоловіків. Так наприклад, уреаплазма була виявлена у піхві та в шийці матки у 40-80% сексуально активних, але при цьому здорових жінок. Мікоплазма була виділена у 21-53% здорових жінок, які живуть статевим життям.

Таким чином, якщо у вас була виявлена мікоплазмова або уреаплазмова інфекція, це ще не говорить про те, що ви хворі.

Про захворювання (мікоплазмоз або уреаплазмоз) йдеться в тому випадку, якщо інфекція викликала запалення уретри, піхви, шийки матки або придатків матки, і при цьому інші можливі причини запалення виключені.

Як дізнатися, чи є запалення?

Найпростіший спосіб дізнатися, чи є запалення, це здати. Якщо кількість лейкоцитів буде вищою за норму, значить запалення є. На нашому сайті є .

Які симптоми викликає мікоплазма та уреаплазма?

Перші симптоми інфекції можуть виникнути вже через 2-3 тижні після зараження. Але в деяких жінок захворювання може тривалий час протікати безсимптомно, переходячи у хронічну форму.

Мікоплазма та уреаплазма можуть викликати такі симптоми:

біль і печіння під час сечовипускання
прискорене сечовипускання, іноді мимовільне сечовипускання
свербіж, дискомфорт у сфері статевих органів
з піхви під час або після сексу
болі внизу живота
симптоми: сіро-зелені виділення з піхви з неприємним рибним запахом, дискомфорт та сухість у піхву
при тяжкому перебігу можуть спостерігатися підвищення температури тіла, нудота, блювання, головний біль, погіршення загального самопочуття

У якому разі потрібно лікуватись?

У різних фахівців є різні думки щодо цього і лікарі ще не дійшли єдиної думки. Тим не менш, у більшості випадків лікування призначається, якщо:

мазок на флору або інші методи обстеження виявили запальний процес у сечостатевих органах.
якщо посіви на М. hominis чи Ureaplasma spр. показали титр 10*4 КУО/мл і вище
перед операціями або іншими маніпуляціями у гінекології та урології (гістероскопія, введення внутрішньоматкової спіралі, лікування дисплазії шийки матки тощо)
якщо є безплідність, і всі інші аналізи в нормі
при виявленні М. genitalium

Мікоплазма, уреаплазма та інші інфекції

Мікоплазма та уреаплазма можуть бути не єдиною знахідкою під час обстеження. Часто, крім цих бактерій, також виявляються хламідії, трихомонади, ВПЛ, вірус герпесу або інші венеричні інфекції. І тут схема лікування складається з урахуванням всіх виявлених інфекцій.

Мікоплазмоз є серйозним захворюванням, яке несе небезпеку ускладнень без ефективного і грамотного лікування. Викликається ця недуга мікроорганізмом мікоплазма, яка може тривалий час перебувати на слизових оболонках в організмі людини. У разі виникнення підозри на це захворювання необхідно обов'язково звернутися до лікаря для виявлення мікоплазмозу та його лікування, щоб уникнути тяжких наслідків для організму.

Що це?

Недуга викликається збудником мікоплазми. Такі мікроорганізми бувають різних видів, але небезпечними для людини є всього кілька з них - Мікоплазма Геніталіум, Хомініс, Пневмонії. Саме ці збудники становлять загрозу для людини та потребують лікування. Вони «селяться» на слизових оболонках сечостатевої системи чи дихальних шляхів (залежно від виду, вони обирають різні ділянки проживання).

Мікоплазмоз є дуже серйозним захворюванням, що призводить до запальних процесів сечостатевої системи. Воно може стати причиною жіночої безплідності та зміни якісних та кількісних показників насіннєвої рідини у чоловіків. Але особливо небезпечною є ця хвороба для вагітних жінок. Існує загроза невиношування вагітності, мимовільних викиднів, а також виникнення різних патологій плода (у тому числі запалення легень, ураження зору).

Передається мікоплазмоз у більшості випадків статевим шляхом, тому при виявленні інфекції лікування мікоплазми необхідно проводити обом партнерам. Другим поширеністю є вертикальний шлях передачі інфекції, тобто від матері до дитини під час вагітності. Не виключається і можливість зараження мікроорганізмом і через особисті речі хворого, хоча довести цей шлях передачі не вдалося.

Слід зазначити і фактори ризику захворювання на мікоплазмоз:

Знижений рівень імунітету;
Наявність в анамнезі абортів;
Перенесені хірургічні втручання;
Вагітність та пологи;
Хвороби інфекційної природи.

Симптоми недуги

У переважній кількості випадків мікоплазмоз тривалий час не поводиться, протікаючи абсолютно безсимптомно, у таких випадках його можуть виявити випадково. При безсимптомному перебігу захворювання також можлива поява загострення, причиною якого є стрес, перенесені операції (переважно на органах малого тазу), а також зниження імунітету.

Варто зазначити, що симптоми мікоплазмозу у чоловіків та жінок дещо відрізняються.

Симптоми захворювання у жінок

У жінок інфекція проявляється такими симптомами, як:

Прозорі або білуваті виділення з піхви;
Поява сверблячки у статевих органах;
З середини менструації до її закінчення можуть виникнути болючі відчуття;
Почуття печіння при сечовипусканні;
Біль у нижній частині живота;
Болісні відчуття під час статевого акту.

Залежно від того, як проявила себе мікоплазма, у жінки можуть виникати такі захворювання, як уретрит, вагініт, ендометрит, аднексит та інші.

Симптоми захворювання у чоловіків

У чоловіків мікоплазма може проявляти себе такими ознаками:

Прозорі виділення із уретри;
Почервоніння слизової навколо сечівника;
Відчуття печіння, зуба та болючі відчуття під час сечовипускання;
Почервоніння мошонки;
Болісні відчуття у паху.

Присутність в організмі мікоплазми може спричинити появу у чоловіків уретриту, орхіту, простатиту і навіть безплідності.

Ускладнення мікоплазмозу

При виявленні мікоплазми лікування повинно проводитися відповідно до рекомендацій лікаря. В іншому випадку можливе виникнення різних серйозних ускладнень, у тому числі:

Жіноча безплідність. З'являється в результаті розвитку ендометриту чи запальних процесів у фалопієвих трубах.
Чоловіче безпліддя. Через ураження простати та яєчок можливі суттєві структурні та кількісні зміни показників сперми, що призводить до неможливості зачаття.
Патології вагітності, у тому числі викидні, а також передчасні пологи.
Розвиток аутоімунних захворювань.

Щоб уникнути таких серйозних ускладнень, необхідно відразу після появи симптомів захворювання звернутися до лікаря – гінеколога для жінок чи уролога для чоловіків. Тільки фахівець зможе визначити, як вилікувати мікоплазмоз залежно від його збудника та чутливості до лікарських препаратів.

Діагностика мікоплазмозу

Сучасна медицина має кілька способів виявлення мікоплази в організмі людини. Крім огляду лікаря та збору анамнезу, обов'язково проводяться і лабораторні дослідження, які дозволяють ефективно визначити наявність мікроорганізму в різних біологічних рідинах людини.

Читайте також на тему

Як мікоплазма впливає на вагітність та на плід

Одним із дуже ефективних методів визначення мікоплазми є бактеріологічне (культуральне) дослідження мазка, який беруть у жінок із піхви, а у чоловіків із уретри. Такий спосіб дозволяє з високою ймовірністю визначити наявність інфекції в організмі, а також порахувати кількість мікроорганізмів у мл взятої біологічної рідини. Істотним недоліком методу є його тривалість – до 10 днів може знадобитися отримання результатів.

Метод ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) є найефективнішим із усіх існуючих, оскільки він здатний визначити в тих же рідинах, які беруть і для бактеріологічного методу наявність інфекції з ймовірністю до 96%. Ця методика визначає наявність ДНК мікоплазми, тому має таку високу чутливість. Цей метод є єдиним, який допомагає виявити наявність Мікоплазми геніталіум, тому що при культуральному способі потрібно до 5 місяців на те, щоб виявити цей вид бактерії.

Серологічні дослідження проводяться рідше, оскільки мають нижчу ефективність. Імуноферментний аналіз крові виявляє наявність антитіл до мікоплазми у крові хворого. Але це дослідження може показати наявність антитіл і в тому випадку, якщо пацієнт раніше зустрічався з інфекцією, але в даний момент її немає. Так, у крові у хворого можуть виявити антитіла, якщо в анамнезі хворий має вилікований мікоплазмоз.

Якщо в результаті проведеного обстеження у людини виявили мікоплазму, необхідно розпочати адекватну терапію, здатну перемогти інфекцію в організмі пацієнта.

Як лікувати мікоплазму?

При виявленні мікоплазмозу лікування проводиться виключно за допомогою застосування антибактеріальних лікарських препаратів – без них позбавитися мікроорганізмів неможливо. У деяких випадках лікар може призначити цілий комплекс препаратів, серед яких крім антибіотиків присутні пробіотики, вітаміни, а також імуностимулюючі лікарські засоби.

Лікування мікоплазмозу проводиться з обов'язковим прийомом антибіотиків.

Антибактеріальна терапія повинна проводитися виключно під наглядом лікаря, оскільки самостійне призначення препаратів може не тільки не вилікувати хворобу, але і завдати шкоди організму. Більше того, лікар при призначенні антибіотика спирається на дані аналізів – бактеріологічний метод та ПЛР дають інформацію про те, які антибактеріальні засоби є ефективними у кожному конкретному випадку.

При лікуванні мікоплазмозу антибіотиками важливо дотримуватись кількох простих, але вкрай важливих правил. Насамперед слід суворо дотримуватись усіх запропонованих лікарем термінів прийому ліків, їх дозування. Категорично не можна змінювати препарати самостійно – це може призвести до відсутності ефекту лікування. При появі побічних ефектів, необхідно повідомити про них лікаря. Категорично заборонено вживати під час терапії алкогольні напої.

Оскільки мікоплазма передається статевим шляхом, необхідно проводити лікування обом партнерам. На час лікування рекомендується відмовитись від статевих контактів, навіть якщо партнер також проходить лікування антибіотиком.

При Мікоплазмі Хомініс лікарі призначають метронідазол або кліндаміцин. Особливістю перебігу захворювання є можливість застосування місцевих препаратів.

Популярними антибактеріальними препаратами, що використовуються при такому збуднику, є:

Тріхопол. Випускається у таблетках. Він дозволяє вилікувати не тільки мікоплазмоз, але й інші захворювання, які часто супроводжують цю недугу - хламідіоз, трихомоніаз та інші. Важливою особливістю препарату є можливість його використання у поєднанні з антибіотиками іншого ряду для підвищення ефективності лікування.
Метрогіл. Цей препарат випускається як у таблетках, так і гелях. Він виявляє досить високу ефективність проти мікоплазми. Його можуть призначати чоловікам для зовнішнього застосування.

Для лікування Мікоплазми Геніталіум призначаються антибактеріальні препарати тетрациклінового ряду та макроліди.

Серед антибіотиків, активних при цьому виді збудника, особливо часто використовуються:

Сумамед. Застосовується у формі таблеток курсом у 3 або 5 днів (зазвичай п'ється по 1 таблетці на день в той самий час). Особливістю цього засобу при боротьбі з мікоплазмою є його здатність накопичуватись у клітинах та тканинах, оскільки цей збудник є внутрішньоклітинним мікроорганізмом. Це робить препарат досить високоефективним.
Азітроміцин. Препарат має властивість проникати в тканини сечостатевої системи та накопичуватися там, що дозволяє ефективно усувати всі мікроорганізми при мікоплазмозі. З цієї причини цей антибіотик показаний також на лікування багатьох інших захворювань статевої системи.
Доксициклін. Зазвичай призначають його застосування в капсулах, запиваючи водою, в окремих випадках може бути показано внутрішньовенне введення антибіотика. Цей препарат може застосовуватися вагітними і матерями, що годують. Стандартний курс лікування препаратом становить 14 днів.
Вільпрафен. Випускається у формі таблеток, які необхідно приймати з інтервалом о 12 годині (двічі на добу) не менше ніж 10 днів (тривалість курсу призначає лікар). Може застосовуватись дітьми з грудного віку (для дітей випускається суспензія).
Амоксиклав. препарат швидко всмоктується, тому починає діяти досить швидко. Особливо часто його призначають жінкам, оскільки він має властивість накопичуватися в яєчниках та матці, виявляючи свою дію. З цієї причини його не призначають при вагітності.
Тетрациклін. Може застосовуватися в таблетках та мазі для зовнішнього застосування. Є дуже ефективним при мікоплазмозі, оскільки дуже ефективно перемагає ці мікроорганізми.