Dom » Hrana i piće » Kako odabrati prave ortopedske uloške. Da li mi je potrebna "podrška za luk" u dječjoj obući? Šta znače sandale sa lučnom postavom?

Kako odabrati prave ortopedske uloške. Da li mi je potrebna "podrška za luk" u dječjoj obući? Šta znače sandale sa lučnom postavom?

Djeca i odrasli nose ortopedsku obuću kako bi spriječili određene bolesti mišićno-koštanog sistema, održali pravilan položaj stopala i oslobodili suvišno opterećenje donjih ekstremiteta. Posebne cipele pomažu u smanjenju rizika od ozljeda i ublažavanju negativnih posljedica postojećih patologija.

Po izgledu, moderne ortopedske cipele praktički se ne razlikuju od običnih. Njegove glavne prednosti smatraju se povećanom praktičnošću i prilagodljivošću karakteristikama nogu osoba sa fiziološkim poremećajima.

Funkcije ortopedske obuće

Pravilnim odabirom ortopedskih cipela i stalnim nošenjem modela koje preporučuje liječnik, pacijent može osjetiti smanjenje nelagode prilikom hodanja. Visokokvalitetni proizvodi doprinose obustavljanju patoloških promjena na stopalima.

Učinak terapijskih i profilaktičkih cipela može se razlikovati ovisno o modelu i vrsti bolesti dijagnosticirane kod osobe. Najveći učinak daju proizvodi odabrani pojedinačno nakon liječničke konzultacije s ortopedom.

Stalno nošenje ortopedskih cipela omogućava vam postizanje pozitivnih rezultata kao što su:

Prestanak poremećaja stopala, smanjenje rizika od ravnih stopala i drugih poremećaja mišićno-koštanog i kardiovaskularnog sistema.
Prevencija bolesti zglobova, neuralgija.
Formiranje pravilnog svoda stopala kod djeteta.
Korekcija deformiteta donjih ekstremiteta.
Smanjenje negativnih efekata artritisa, artroze.
Smanjena osjetljivost stopala kod pacijenata sa dijabetes melitusom.
Ubrzanje rehabilitacije nakon ozljeda ili operacija na donjim ekstremitetima.

Pacijenti mogu odabrati ortopedske cipele za odrasle i djecu za liječenje i prevenciju raznih bolesti. U prodaji su ljetne, zimske i demisezonske opcije kako bi pacijenti mogli nositi specijalnu medicinsku i preventivnu obuću tijekom cijele godine. Proizvođači proizvode različite vrste, na primjer, cipele, patike, mokasine, čizme, čizme.

Ovisno o postignutom ortopedskom efektu, modeli mogu biti jednostavni ili složeni.

Lagane ortopedske cipele

Uključuje inline ili inline elemente za podešavanje. Cipele sa posebnim ulošcima ili poluulošcima pomažu u potpori svoda stopala. Modeli sa visokom beretkom namijenjeni su osobama sa izraženim valgus ili varus devijacijama.

Sofisticirane ortopedske cipele

Izrađuje se po narudžbi prema individualnom gipsu ili prema rezultatima 3D skeniranja. Grupa složenosti modela ovisi o težini patoloških promjena.

Ova grupa ortopedskih cipela podijeljena je u 3 podvrste: stabilizirajuće, anti-varus i anti-valgus.

Stabilizirajuće cipele su indicirane za pacijente s cerebralnom paralizom s ekvino-varusnom i ekvino-valgus zakrivljenošću. Nošenje ovakvih modela doprinosi razvoju motoričkih sposobnosti, formiranju pravilnog hoda i zaustavlja daljnje deformacije. Ima visoku potpeticu, uložak za podršku luka, stabilizirajući element u đonu, čvrste vezice ili pričvršćivače.
Anti-valgus ortopedske cipele pomažu osobama s poremećajima ligamentnog aparata stopala zbog prekomjerne težine, slabog tonusa mišića. Odlikuje ga visoka kruta beretka, proračun uzdužnog luka na boku.
Antivarus modeli služe za korekciju klupskog stopala. Proizvodi čvrsto fiksiraju stražnji dio stopala s visokom krutom potpeticom i pronatorskim uloškom.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu

Pokupiti ortopedske cipele potrebno je za osobe sa sljedećim odstupanjima:

Skraćivanje donjeg ekstremiteta, opušteno stopalo, različite dužine stopala.
Podrška panjeva.
Deformacije stopala različite etiologije.
Limfostaza, teški oblici dijabetes melitusa i reumatoidni artritis.
Nestabilnost skočnog zgloba.
Teška uzdužno-poprečna ravna stopala.
Vaskularne patologije donjih ekstremiteta.

Nekroza kostiju stopala.
Akutna i kronična upala zglobova.
Nezacjeljujuće rane, čirevi, bolni ožiljci.
Ponavljajući upalni procesi na koži.
Kongestivni trofični fenomeni i hronični edem.
Endarteritis krvnih žila donjih ekstremiteta, tromboflebitis.
Neke individualne karakteristike stopala (velika punoća ili dužina stopala, široki dio grede, povećan volumen potkolenice).

Kako odabrati ortopedske cipele?

Ortopedske cipele treba odabrati u specijaliziranoj trgovini po preporuci ortopeda. Dizajn proizvoda mora u potpunosti uzeti u obzir individualne anatomske karakteristike stopala.

Prilikom kupovine obavezno vodite računa o sezonalnosti, veličini, dužini i punoći stopala. Budući da se lijevo i desno stopalo možda ne podudaraju po veličini, obje cipele se moraju isprobati prije kupovine.

Ako se cipele kupuju za dijete, tada će se morati mijenjati otprilike svakih 6-8 mjeseci, jer se dječje stopalo brzo povećava u veličini.

Kada pregledavate par, obratite pažnju da na površini nema nabora, nabora, grubih šavova koji mogu uzrokovati nelagodu.

Kako izmjeriti stopalo?

Da biste odabrali pravu veličinu prilikom kupovine ortopedskih cipela, potrebno je unaprijed izmjeriti stopala. Za ovo se preporučuje:

Položite list A4 papira na pod.
Tačno stanite na njega i olovkom zaokružite konturu stopala.
Ponovite sa drugom nogom.
Sa centimetrom izmjerite dužinu stopala od pete do kraja palca. Odaberite najveću od dvije vrijednosti.

Ako postoje poteškoće u mjerenju i odabiru odgovarajućeg modela, iskusni konsultanti ORTEKA online trgovine će vam dati kvalifikovane savjete i pomoći vam da pronađete prave ortopedske cipele najvišeg kvaliteta.

Ortopedska obuća namijenjena je anatomski i funkcionalno defektnim udovima. Doprinosi korekciji početnih nestabilnih deformiteta, sprečava njihovu progresiju, stvara oslonac prilikom stajanja i hodanja. Glavne indikacije za imenovanje ortopedskih cipela:, klinasto stopalo, šuplje, kalkanealno stopalo, zakrivljenost prstiju, nejednake veličine stopala, patrljak, skraćivanje dužine udova, vaskularna bolest (), prisutnost ortopedskog aparata , proteza. Uputu za naručivanje ortopedskih cipela dobijamo od ljekara. U ortopedskoj radionici ili medicinskom odeljenju protetske firme uzima se mera, kontura, otisak ili, u teškim slučajevima, otisak. Mjerenja sa obje noge, obuvene u čarape, vrši protetičar. Ortopedska obuća treba da odgovara obliku i veličini bolesnog stopala, da bude dovoljno lagana, elastična, izdržljiva i da se ne deformiše tokom nošenja. Unutrašnja površina ortopedskih cipela treba biti glatka, bez grubih šavova; Bolna mjesta stopala unutar cipele oslobađaju se istiskivanjem - "blokiranjem" udubljenja iznad zglobova, deformiranih prstiju, koštanih izbočina. Gornji dio bilo koje ortopedske cipele izrađen je od mekane kože (teleća koža, teleća koža); za leđa, ponekad se koristi tvrda koža (drška) za bočne dijelove cipele. Za uloške se koriste koža, duralumin, pluta, filc, guma. Remenice (umjetna vuča) su napravljene od elastičnih materijala da djeluju kao "spoljni mišići". Što je deformacija složenija, to je potrebna preciznija izrada ili odabir ortopedskih cipela. Izdavanje ortopedske obuće vrši ljekar; pacijent treba da hoda u ortopedskoj obući najmanje pola sata. Ovdje pacijent treba dobiti potrebne upute o higijeni stopala i ortopedskoj obući.

Rice. 1. Koža-metalni nosač luka: a - pogled odozdo; b - pogled iznutra.
Rice. 2. Uložak od plute za ravna stopala.
Rice. 3. Ortopedske cipele za klinasto stopalo kod djece.
Rice. 4. Korektivna vuča: a - ekstenzorna konjska stopa; b - penetracija u stopalo sa unutrašnjom klupskom stopalom.
Rice. 5. Čizma sa trostrukom trakcijom (ekstenzor, fleksor i direktan pritisak na svod), što doprinosi spuštanju svoda šupljim stopalom.
Rice. 6. Nastavci za amputacijske defekte stopala.
Rice. 7. Ortopedske cipele za skraćivanje ekstremiteta (sa „dvostrukim otiskom“).

Kod deformiteta prstiju (čekićastog, valgusnog), blagih ravnih stopala, možete koristiti korektivne preparate - potpore i podloge (sl. 1 i 2), smještene u običnu obuću, koja se tako pretvara u jednostavnu ortopedsku. Takve cipele mogu se proizvoditi i na fabrički način. Najčešći ortopedski uložak za cipele je oslonac za luk - uložak koji podiže unutrašnji rub stopala. Kod izraženih ravnih stopala, pored potpore luka, proračuna luka u ortopedskim cipelama, peta je visoka 2-3 cm prema unutra. Iznad stojećih prstiju raširite, podignite nožni prst. Kod klinastog stopala (sl. 4, b) cipele se izrađuju sa šipkama, plutenim pletenicama sa vanjskog ruba đona. Ako je deformitet fiksiran, čizma mora tačno ponoviti svoje konture, za šta se obavezno izrađuju ortopedske cipele prema gipsu (gips negativ ili otisak stopala u gipsanoj kaši), pravi se široki prst i ponavlja varus blok (Sl. 3). Dobro izrađene ortopedske cipele pomažu u konsolidaciji postignutog rezultata konzervativnog ili kirurškog liječenja deformiteta stopala. Kod šupljeg stopala, ako je deformitet savitljiv, iskoristiti trakciju (slika 5), dati potporu stopalu uz rubove i time doprinijeti stalnoj korekciji stopala pod utjecajem težine pacijenta. Kod fiksnog šupljeg stopala umetnut je strmi raspored luka, a ispod glava I i V metatarzalnih kostiju, gdje uvijek ima namina, napravljene su udubljenja. Kod konja, opuštene noge, koristi se vuča (slika 4, a), ponekad je korisno podići čizmu na zdravu nogu s dvostrukom petom. Za izjednačavanje dužine nogu koriste pletenice ispod pete. Kod kongenitalnog skraćivanja stopala, umetak se pravi u prst cipele; u slučaju amputacijskih defekata 1 prsta i cijelog prednjeg stopala, ortopedske cipele su opremljene opružnom metalnom pločom, a umetak od filca je napravljen u čizmicu sa blankom u obliku koverte (slika 6) za kompenzaciju za nedostatak, popuniti ga. Kod paralize, ograničenja pokreta stopala, kod ankiloze stopala pod uglom od oko 100 °, potrebno je olakšati nošenje bolesne, oslabljene noge preko oslonca tako da se njen prst ne pripije za tlo; da biste to učinili, ostavite oko 2 cm njegove dužine bez kompenzacije ili čak jednostavno povećajte petu za zdravu nogu; ako je potrebno, kako bi se nadoknadilo blago skraćivanje ekstremiteta (2-5 cm), pravi se pletenica ispod pete; kada se skrati na 18 cm, ispod cijelog otiska se pravi pluta pletenica u obliku „klina“. Kod velikih skraćivanja prikazano je imenovanje cipela sa „dvostrukim otiskom“ (Sl. 7) ili ortopedski aparat. Postoje i proteze za skraćeni ekstremitet. Koriste se ako je moguće postaviti zglob koljena na odgovarajući nivo.

Ortopedske cipele su dizajnirane za patološki promijenjena stopala. Trebala bi biti lagana, izdržljiva, udobna, kozmetička torba. Njegova svrha je održavanje ispravljenog položaja stopala, fiksiranje rezultata tretmana, popunjavanje postojećih nedostataka stopala, nadoknađivanje skraćivanja. Ortopedske cipele moraju odgovarati veličini i obliku stopala.

Za izradu cipele mjere se s obje noge u njihovom ispravljenom položaju. Odredite dužinu stopala, obim u predjelu glava metatarzalnih kostiju, na nivou navikularne kosti, preko skočnog zgloba i kalkanealne tuberoze, obim iznad članaka. Daju otisak i obris stopala.

Za izradu složenih ortopedskih cipela negativ se izrađuje nanošenjem gipsanog rukava (vidi Tehnika gipsa). Dok se zavoj ne stvrdne, stopalo se drži u ispravljenom položaju. Nakon stvrdnjavanja, gipsani negativ se reže. Gipsani pozitiv se pravi od negativa (livenog) (sl. 3). Ako je potrebno odraziti i najsitnije detalje oblika stopala, onda se pravi otisak. Noga se spušta u gipsanu kašu. Nakon stvrdnjavanja, gips se reže. Negativ se oblikuje i lijeva pozitiv.

Rice. 3. Gipsani model za izradu ortopedskih cipela: 1 - liveni; 2 - pozitivno.

Za gornji dio ortopedskih cipela koristi se meka koža - chevrolet, antilop ili izdržljivija - hrom, goveđa koža, teleća koža. Bolna mjesta treba osloboditi pritiska uz pomoć odgovarajućih udubljenja. Uložak je izrađen od mekog materijala - plute, filca, filca, ponekad od porozne gume ili plastike. Peta se može odvesti u stranu, produžiti, podignuti na jednoj strani.

Prilikom naručivanja ortopedskih cipela koriste se neki posebni tehnički termini: unutrašnja bočna potpora - umetak od debele kože, ugrađen u cipelu sa unutrašnje strane, visine od 3,5 cm (nisko) do 10 cm (visoke); bočni korzet - umetak od čvršćeg materijala koji hvata skočni zglob; pronator - uložak koji podiže vanjski rub stopala; potpora za instep - uložak koji podiže unutrašnji rub stopala i njegov svod; snopovi - glave metatarzalnih kostiju; gelenok - donja strana stopala; raspored - uzvišenje na unutrašnjoj površini cipele, pritiskajući bilo koji dio stopala; udubljenje - udubljenje koje stvara slobodan prostor između bilo kojeg dijela stopala i odgovarajućeg dijela cipele; beretke - kruta bočna guma ugrađena u cipelu.

Ortopedska obuća i ulošci izrađuju se u protetičkim preduzećima, fabrikama ortopedske obuće, u radionicama sa specijalnom opremom po propisu lekara i lekara medicinskog odeljenja preduzeća.

Obuća za skraćivanje udova. Stepen skraćivanja određuje se mjerenjem i postavljanjem ravnih dasaka ispod đona u tolikoj količini da su prednje-gornje ilijačne bodlje u vertikalnom položaju pacijenta u istom nivou. Skraćivanje, koje se nadoknađuje plantarnom fleksijom stopala, mjeri se stavljanjem klinastih dasaka ispod pete - pletenica. Kada se skrati na 2 cm, pluta se umetne ispod pete u obične cipele. Prilikom skraćivanja unutar 2-5 cm, ortopedske cipele se propisuju sa kosom ispod pete. Kod skraćivanja 6-18 cm klinasti čep se postavlja ispod cijele staze, ali ispod pete je više nego ispod prstiju. Kod skraćivanja većeg od 18 cm propisana je obuća sa duplom trakom (sl. 4) ili aparatom.

Slika 4. Čizme sa skraćenjem nogavice preko 18 cm.

Uložak u ortopedskim cipelama izrađen je prema reljefu đona sa postavom luka i udubljenjem za petu. Uz ograničeno kretanje u zglobovima, ostavlja se skraćenje od 1,5-2 cm kako bi se izbjeglo dodirivanje nožnog prsta pri hodu.

Cipele s defektom prstiju nakon amputacije na nivou Lisfranc i Chopard zglobova. Defekt pojedinih falanga ili svih prstiju, osim palca, ne zahtijeva ortopedske cipele. S defektom na palcu, đon cipele je ojačan metalnom pločom. Sa praktički zdravim patrljcima stopala, blanko za cipele ima tip koverte. Metalna ploča je umetnuta u potplat duž cijele staze. Defekt je ispunjen plutom ili filcom. Čarapa - sa jednim ili dva nabora prsta, luk je ispunjen proračunom. Da bi se spriječilo da patrljak klizi naprijed, koristi se prednji kruti ventil.

Nakon operacije Pirogov, propisuju se posebni uređaji.

Obuća za konja. Opaka pozicija stopala pod uglom do 100° kompenzira se povećanjem visine pete u normalnim cipelama ili umetnutom čarapom ispod pete. Kod pes equinusa unutar 100-110 °, propisuje se kosa ispod pete bolne noge. Da biste izjednačili dužinu udova, potrebno je staviti pletenicu ispod pete zdrave noge.

Sa konjskom nogom sa uglom od 110 do 130°, propisane su ortopedske cipele sa plutom duž otiska stopala ili sa tvrdim beretkama, a više od 130° - ortopedske cipele sa tvrdim beretkama ili gumama.

Cipele sa unutrašnjom palicom (pes varus) izrađuju se sa širokim prstom na bloku napravljenom u valgus položaju. Uz fiksnu podkorigovanu deformaciju, cipele se izrađuju po odljevku. Ekvivalentnost je nadoknađena pletenicom od plute. Kontra pete se proteže iznutra do glave 1. metatarzalne kosti, sa vanjske strane do baze 5. metatarzalne kosti, sprečavajući adukciju prednjeg stopala (Sl. 5). Za elastičnu rolu čep se postavlja do metatarzofalangealnih zglobova, a prednji dio je ispunjen mekom oblogom. Područje potpore stopalu povećava se uz pomoć plutenog pronatora.

Rice. 5. Cipele za klinasto stopalo.

Za držanje korekcije pete i stopala postoji unutrašnja bočna potpora. Sa fiksnim neispravljenim deformitetom - bočni korzet. Peta treba da čvrsto pokriva petu. Oblikovana prema van zakošena peta proširena je s vanjske strane do sredine potkolenice.

Cipele za ravna stopala. Sa ravnim stopalima I i II stepena - nosač luka umetnut u obične cipele, od plute, kože, filca, gume, plastike, metala sa kožom i drugih materijala. Kod ravnih stopala 1. stepena, unutrašnji dio pete se podiže s lučnom potporom do 5 mm, a prednji vanjski dio - do 8 mm. Kod ravnih stopala II stepena u lučnim nosačima vrši se proračun luka. Sa uzdužnim i poprečnim ravnim stopalima, oba luka su položena.

Kod ravnih stopala III stepena ortopedske cipele se propisuju prema pojedinačnom bloku ili gipsanom negativu; potpora luka - uzimajući u obzir reljef plantarne površine. Raspored svodova je nepraktičan, jer su ravna stopala fiksna. Peta je nošena prema unutra, visina joj je 2-4 cm.. Kod poprečnih ravnih stopala propisana je lučna potpora sa rasporedom u prednjem dijelu stopala iza glava metatarzalnih kostiju. Ovaj raspored je lepezastog oblika, sužava se prema sredini stopala, ivice su nježne.

Kod hallux valgusa izrađuju se ortopedske cipele sa proračunom svodova, dovodeći prednji dio. Mali dodatak je napravljen za palac. Peta treba da dobro pristaje oko pete. U području glave I metatarzalne kosti blok se širi, koža se pritisne sa strane izratka i potplata.

Kod prstiju u obliku čekića i kandže propisuje se obuća sa podignutim ili visokim tvrdim prstom sa zasvođenim lukovima i udubljenjem u ulošku za vrhove prstiju. Kod pete, kako bi se povećala površina oslonca i rasteretila peta, propisano je polaganje lukova. Ovisno o lokaciji mamuze, udubljenja se prave na ulošku ili na stražnjoj strani. Kod šupljeg stopala i I stepena deformacije propisuje se uložak bez polaganja luka, kod kojeg je prednja-unutrašnja ivica podignuta za 5-8 mm, a stražnja-spoljna ivica do 5 mm. Na II stepenu, kada se pojavi ekvivalentnost, adukcija stopala, potrebno je izvršiti mjerenja, postižući moguću korekciju, a cipelama se dodijeliti unutrašnja tvrda beretka, proširena na snopove; vrh čizme je ojačan u prednjem-unutarnjem dijelu (tvrdom stranom). Kod težih oblika šupljeg stopala izrađuju se cipele prema gipsu, propisuje se pronator i luk. Kod značajnog varusa pete, peta se izvodi prema van i propisana je unutrašnja bočna potpora.

S paraliziranim opuštenim stopalom (ne više od 130 °), preporučuju se cipele krutog sistema bez metalnih uređaja, beretka je obostrana, unutrašnja ili stražnja. Pri progibu preko 135°, cipele se izrađuju sa čvrstim korzetom, gumama i gumenim sjeckalicama za podupiranje stopala u ispravnom položaju. Uz prateće deformacije dodaju se korektivni detalji. Da bi se spriječile deformacije skeleta stopala, koriste se metalne gume sa šarkom u skočnom zglobu i metalnom pločom u đonu (slika 6).

Kod stopala pete propisane su cipele s metalnim gumama koje ograničavaju dorzalnu fleksiju bez ograničavanja plantara. Stopalo se postavlja u ekvinusni položaj. Prilikom skraćivanja - kosa ispod pete od pluta bez polaganja uzdužnih lukova. U nedostatku skraćivanja - pletenice ispod obje pete. Ispod zavežljaja - filc, filc za bolju rolat. Bertsy bi trebao uhvatiti donju trećinu noge.

Kod oticanja stopala u đonu cipele, obezbijeđen je dodatak na unutrašnje dimenzije. Guma za cipele je umetnuta u gornji dio vampa.

U prodavnicama dečije obuće, roditeljima se često nudi da kupe cipele ili sandale sa potporom za luk. Međutim, ne znaju sve majke dobro šta je to i zašto je potrebno u dječjoj obući. Da li je potpora za instep neophodna ili se može izostaviti?

Neki roditelji pokušavaju odabrati par za svoje dijete isključivo s ortopedskom potporom za luk. Smatraju da samo uložak sa posebnim umetkom može dobiti titulu kvaliteta. Ali postoji i druga strana medalje.

Šta je supinator

Nosač luka je dio ortopedskog uloška koji podupire unutrašnjost stopala. Obično se cipele u lučnoj potpori preporučuju djeci s ravnim stopalima ili osobama koje su zadobile ozljede stopala ili potkolenice. One su nezaobilazne cipele sa visokom potpeticom za žene.

Ove cipele su detaljno izrađene od različitih materijala: pluta, kože, plastike ili metala. Položaj nosača luka varira - može biti u prednjem, stražnjem ili srednjem dijelu ortopedskog uloška.

Nosač luka u dječjim cipelama nije obavezan element. Ovaj ortopedski proizvod odabire ljekar ako beba ima deformisano stopalo.

Ako vaše dijete nema takvih problema, a njegove noge se pravilno razvijaju, lučni oslonac nije potreban. Štoviše, može čak ometati normalan razvoj mišića.

Mnogi proizvođači cipela za djecu nude cipele i sandale sa posebnom lučnom postavom - "papučom" za sprječavanje ravnih stopala. Kvalitetna potpora za korak pruža potporu svodu samo kada beba prenosi tjelesnu težinu na jedno stopalo. Ostatak vremena takav proizvod ne sprječava mišiće nogu da rade samostalno.

Ako je špil previsok i tvrd, svod stopala će se stalno oslanjati na podlogu i prestati pravilno funkcionirati. Njegovi mišići će oslabiti, što može dovesti do pojave uzdužnih ravnih stopala kod bebe.

Koje cipele za dijete izabrati

Nemojte birati cipele jednu veličinu veće da uštedite novac. Takav par može biti opasan za zdravlje djece, jer je raspored dizajniran za određenu dužinu stopala.

Lideri na tržištu dječije robe ne proizvode cipele s odvojenim rasporedom, već koriste profilirani otisak. Njegov anatomski oblik osigurava udubljenje dizajnirano za petu, kao i umjereni proračuni unutrašnjeg i vanjskog luka.

Nosač luka pripada ortopedskim proizvodima. Zahvaljujući njemu, svod dječjeg stopala je pravilno podržan. Ortopedske cipele s potporom za luk su nezamjenjive ako je vašoj bebi dijagnosticirana ravna stopala. U drugim slučajevima, ovaj element uloška neće biti potreban.

Šta su ortopedske cipele i zašto su potrebne? Mišljenje doktora. Članak ortopeda Nikolaja Ivanoviča Bunjakina

Od trenutka ustajanja, djetetovo stopalo doživljava velika opterećenja (sa prosječnom težinom od 10 kg do 1. godine, sav oslonac je na stopalima, što je samo 4% površine tijela). Uređaj stopala je prilično složen i predstavljen je sa 26 kostiju međusobno povezanih zglobovima i ligamentnim aparatom. Njegovo formiranje događa se u prosjeku do 4 godine - do doba kada njegove kosti zadrže hrskavičnu strukturu.

U nedostatku racionalnih cipela (sa tvrdim potplatom i linijom pregiba na nivou metatarzofalangealnog zgloba, fiksacija talokalkanealnog zgloba zbog krutog stražnjeg dijela s bočnom tibijom i polaganje uzdužno-poprečnog svoda stopala sa pomoću potpore za instep), formiraju se ravna stopala, a potom i ravni valgusni deformitet stopala. To dovodi do gubitka "proljetne" funkcije stopala, umora, bolova u nogama nakon dužeg hodanja. Kao rezultat toga, dolazi do grčenja krvnih žila nogu, poremećaja cirkulacije i razvoja raznih komplikacija u starijoj dobi. Odsustvo "proljetne" funkcije stopala odražava se i na stanje hrskavičnih površina koljena, zglobova kuka i cijele kičme. Dakle, sve dječje cipele, bez izuzetka, moraju ispunjavati određene zahtjeve.

Evo standarda za "ispravne" dječje cipele:

1. Kod dječje i tinejdžerske obuće moraju se uzeti u obzir svi faktori za zdrav razvoj stopala. Za to se moraju koristiti higijenski i ekološki prihvatljivi materijali.

2. Za zdravlje i potpuni razvoj stopala, dizajn obuće mora odgovarati anatomskoj i fiziološkoj građi djetetovog stopala.

3. Kod dečije i tinejdžerske ortopedske obuće veoma je važno koristiti anatomski ispravne forme prilikom njihove izrade - cipele ne smeju da štipaju ili ograničavaju prst u prstu. A u glavnom đonu cipele treba biti fleksibilan uložak koji upija vlagu. Na krajnjem gornjem mjestu, gdje je uložak u direktnom kontaktu sa stopalom, poželjna je nečvrsta površina sa antibakterijskim premazom. Treba napomenuti da uložak s antibakterijskim svojstvima obavlja nekoliko funkcija: osigurava cirkulaciju zraka u cipeli i upija znoj.

4. Za dečiju i tinejdžersku obuću veoma je važno koristiti krute forme u predelu pete kako bi se sprečilo i lečilo savijanje stopala prema unutra (ravno stopalo) i prema spolja (klupsko stopalo).

Cipele napravljene bez uzimanja u obzir ovih aspekata izazivaju pojavu bolesti stopala i nogu.

Postoje posebne ortopedske dječije cipele koje čvrsto pristaju na stopalo, posebno u gornjem dijelu pete i potkolenice. Kruta peta sa bočnim beretkama isključuje stvaranje valgusa (najčešće) i varus calcaneusa. Kruti đon sa potporom za uložak i luk potpomaže formiranje pravilnog svoda stopala. Zakopčači na prednjoj strani čizama ili sandala koji se širom otvaraju radi lakšeg oblačenja i higijenske njege.

- u prisustvu ravnog valgusa ili suprotnog- adduktovarus ugradnja stopala, djeci su prikazane preventivne dječje cipele sa uloškom za podršku svoda koji se može skinuti. Ovaj uložak omogućava individualnim pristupom da se formira, uzimajući u obzir deformaciju stopala. Kruti prednji dio cipele sprječava nastanak poprečnih ravnih stopala i bočno (valgus ili varus) odstupanje prednjeg stopala. Preporučuju se i cipele sa visokim vrhom jer se na taj način fiksiraju talokalkanealni i skočni zglobovi. Fiksacija formira pravilan razvoj zglobnih površina i sprečava dalje deformacije. Individualno odabrani uklonjivi ortopedski uložak pravilno formira svod stopala.
- u slučajevima nedostatka aktivne ekstenzije stopala("visi" stopalo), sa perifernom parezom peronealnog živca au gore navedenim slučajevima postoji potreba za dodatnom krutom fiksacijom korištenjem funkcionalne udlage umetnute u cipelu. Ovaj cilj najbolje ispunjavaju ortopedske cipele s velikim otvorom. Upotreba pričvršćivača tipa "teip" omogućava čak i potpunu fiksaciju stopala i olakšava upotrebu cipela.

Zimske ortopedske cipele, za razliku od dobro poznatih cipela "zbogom mladosti", a zapravo i svih zimskih cipela koje se nalaze na policama trgovina, omogućavaju vam da se osjećate samopouzdano na skliskom putu, smanjuju rizik od uganuća stopala, prijeloma skočnog zgloba i stopala kosti. Ovakve povrede su najčešće u zimskom periodu.

Dakle, sva obuća, a posebno dječja, mora biti ortopedska, tj. ispunjavanje zahtjeva stabilnosti, rasterećenja i formiranja svoda stopala. A budući da svako stopalo, kao i otisci prstiju, ima svoje karakteristike, pristup rješavanju ovih problema trebao bi biti što individualniji.

Bunjakin Nikolaj Ivanovič

Kako odabrati ortopedske cipele?

Problemi s nogama i držanjem su nadaleko poznati kod djece. Često se povezuju s patologijom stopala: težina djetetovog tijela pritišće uski dio stopala, stopalo ne može izdržati pritisak i deformira se. To je olakšano ranim ustajanjem, velikom težinom, skrivenim rahitisom u područjima s nedostatkom sunca, na primjer, u Moskvi. Deformacija stopala pomera osovinu djetetovog tijela - javljaju se problemi u nogama i kralježnici. Prema kliničkom pregledu, svako četvrto dijete u Rusiji ima problema sa stopalima. Ortopedske dječje cipele su preventivni tretman. U nizu mjera, u stanju je spriječiti ili ispraviti mnoge probleme mišićno-koštanog sistema, kao što su ravna stopala, klupska stopala, valgus varus, noge u obliku slova X i O, problemi s kukovima, problemi s kičmom itd. Dječje ortopedske cipele fiksiraju stopalo i formiraju pravilno držanje.

Prije svega, to se odnosi na ortopedske sandale s otvorenim ili zatvorenim prstima. Ortopedske dječije sandale ("sandale") imaju priliku spriječiti i ispraviti probleme, jer. veći dio dana provode na nozi djeteta. Sada je postalo moderno cipele nazvati ortopedskim. U prodaji su se pojavile čak i papuče s nazivom "ortopedske". Samo prisustvo jednog supinatora nije dovoljno. Ovo je iluzija zaštite. Cipele za djecu trebaju imati kompleks ortopedskih položaja koji rade zajedno. Stoga ćemo prvo razumjeti što su dječje ortopedske cipele.

Reč "Ortopedija" na grčkom znači "pravilan trening". Ova riječ ima drugačije tumačenje, što izaziva zabunu prilikom kupovine dječjih cipela. U Rusiji se ortopedske cipele najčešće shvaćaju kao posebne cipele za ispravljanje stopala kod patologija. U inostranstvu se ovaj pojam tumači u širem smislu: budući da cipele sadrže element "ispravnog treninga", onda su ortopedske. Stoga se riječ "Ortopedija" ("Ortopedija") može napisati na kutiji s cipelama koje imaju nisku potpeticu, đon bez nagiba, ali s lučnom potporom. Najvjerovatnije će prednosti takvih cipela biti sumnjive, a novac će biti bačen.

Ako dječje ortopedske cipele tumačimo u širem smislu, onda će za kupce najbolja smjernica biti klasifikacija prema kojoj se ortopedske cipele konvencionalno dijele u tri grupe:

1. Standardna ili preventivna ortopedija - cipele sa tri glavna elementa: visoka leđa, lučni oslonac (jednostavan), đon sa nagibom. U Rusiji većina modela cipela kompanija Kotofey, Antelope, Shalunishka itd. ispunjava ove kriterije. Pažnja: nosač luka je nizak i ponekad zgužvan (nestaje). Ove cipele su optimalne cijene i pogodne za prevenciju, ali su od male koristi za liječenje ravnih stopala.

2. Ojačana ortopedija ili cipele sa medicinskom korekcijom. Cipele imaju viši ili ojačan stražnji dio, ortopedski nagib (viši, neizbrisiv) i ortopedski đon (ne savija se u peti). Obično su to pokretne turske cipele: "Miniman", "Tashi-ortho", "Orsetta", "Rabit" itd. Ove cipele se koriste u liječenju pojedinačnih problema ili opasnosti od njihovog nastanka. Pažnja: neki modeli mogu imati jednostavnu potporu luka ili jednostavan potplat - kako bi se smanjili troškovi.

3. Specijalna ortopedija ili ručno rađena ortopedija. Ovo su idealne cipele za prevenciju i liječenje, formiranje pravilnog stopala i držanja. Ortopedija složenog rada radi se pojedinačno i ne prodaje se u trgovinama. Možete kupiti manje komplikovane cipele. U maloprodaji se ponekad naziva kompletnim ortopedskim, što implicira da ima naprednije karakteristike, kao što su anti-valgus položaji. Posebnost: kod modela s otvorenim nosom, postoji anti-valgus okvir koji okružuje stopalo. Cipele se šiju po narudžbi u ortopedskim salonima, nekoliko modela proizvodi Perseus. Za brojne evropske kompanije takve cipele ručno izrađuju za različite tipove stopala majstori ortopedije u Turskoj.

Važni detalji:

Visokokvalitetne ortopedske cipele mogu imati dječje (za smanjenje znojenja) ili antibakterijske uloške, masažne uloške, ojačane potplate ili specijalnu kvalitetnu kožu.

Naravno, preporuke za odabir ortopedskih cipela trebao bi dati liječnik ortoped, ali roditelji kupuju cipele i moraju jasno razumjeti za šta plaćaju novac i kako će kupljene cipele pomoći u određenoj situaciji.

Prvi raspon veličina (od 19 do 25 veličina i od 12 do 16,5 cm na ulošku) je veoma važan za dijete. Pokriva najkritičniji period formiranja aksijalnog skeleta (do 3-4 godine). Sljedeći raspon veličina od 25(26) do 29(30) također se ne može zanemariti, jer. U ovom uzrastu, formiranje djetetovog stopala još uvijek traje.

Cijene ortopedskih cipela jako variraju, pa je najbolje osloniti se na relativne cijene - cipele druge grupe su otprilike duplo skuplje od prve, a cipele treće grupe su duplo skuplje od cipela druge i četiri puta skuplje kao cipele prve grupe.

Ako se ortopedske cipele prodaju jeftinije od cijena njihove grupe, na primjer, tijekom rasprodaja i promocija, preporučljivo je početi ih isprobavati. I obrnuto, ako su cipele promovirane marke skupe, ali nemaju minimalne ortopedske pozicije prve grupe, morate razmišljati o posljedicama.

Dužina cipela duž unutrašnjeg uloška ne smije biti veća od dužine stopala za više od 1 cm (dvije veličine). Zaliha je neophodna za ispravljanje rasta noge u pravom smjeru. Postoji pravilo: ako su cipele potrebne za liječenje, onda zaliha ne smije prelaziti jednu veličinu (pola centimetra). U preventivne svrhe, ortopedske cipele mogu se kupiti s marginom od dvije veličine (jedan centimetar), uz dobar opseg stopala. Međutim, kod djece sa uskim stopalom (češće kod djevojčica) margina od 1 cm je često vrlo velika.

Ortopedska dječja obuća se smatra svakodnevnom kućom i nosi se stalno, počevši od prvih koraka. Dok je ova cipela na dječjoj nozi, bori se protiv problema, formira lijepo stopalo i držanje. Cipele se mijenjaju kako stopalo raste, obično svakih 3-6 mjeseci.

Oblik dječjeg stopala se mijenja s godinama, pa se cipele moraju svaki put ponovo birati. Pritom se treba pridržavati zlatnog pravila za odabir dječje obuće: treba početi isprobavati cipele koje se sviđaju mami, a vi morate kupiti cipele koje pristaju djetetu. Zdravlje djeteta je važnije od ambicije.

Pa ipak, moramo imati na umu da ortopedska dječja obuća nije lijek, već jedan od uvjeta za održavanje zdravih stopala, uz masažu, fizioterapiju ili higijenu.

Odgovori na često postavljana pitanja

- Kakve cipele je bolje kupiti, sa čičak trakom ili sa kopčom?
- Kopča "zaključava" stopalo u zatvorenim cipelama i sprečava rast stopala kada cipela postane mala. Kao rezultat, javljaju se znaci nošenja malih cipela: zatezanje prstiju, urasli nokti, deformitet prstiju itd. Čičak je siguran za djetetovo stopalo. Kada cipele postanu male, prsti se naslanjaju na nos cipele, stopalo se savija i čičak se otkopčava. Često otkopčavanje čičak trake signalizira da je vrijeme za promjenu obuće.

Da li svi moraju da nose ortopedske cipele?
- Ortopedske cipele su vrlo važne za prve korake djeteta, one fiksiraju stopalo, povećavaju površinu oslonca nogu i preraspodijele opterećenje tijela. Mališani uče da hodaju brže i bez zdravstvenih posljedica. Ortopedske cipele formiraju pravi ugao sa ravninom poda, što čini da dete stoji i hoda pravo. Tako se gradi osovina i ravnoteža tijela, formira se pravilno držanje za cijeli život. Jednako je važno formiranje „estetičkog stopala“, posebno kod djevojčica. Unutarnji oblik ortopedskih cipela odgovara obliku pravilnog stopala i daje stopalu lijep oblik - "skuplja" raširene prste, a po mogućnosti smanjuje urođenu široku nogu i visok korak.

- Koju marku obuće je bolje kupiti?
- Dječije ortopedske cipele dostupne su za različite tipove stopala: standardna, uska i široka stopala; za visoke i niske stope; na konveksnoj i ravnoj peti. Nijedna kompanija ne može proizvesti cijeli ovaj asortiman na lageru. Stoga se dječje ortopedske cipele odabiru ne prema kompaniji, već prema nozi.

- Koje pozicije treba da budu u pravim cipelama?
- Kod dečijih cipela poželjno je prisustvo 5 glavnih pozicija:
1. Prisutnost nosača luka (klizača) - posebnog valjka ispod uloška cipela. Svrha ovog položaja je prevencija i liječenje ravnih stopala.
2. Prisustvo valjka duž gornje ivice stražnje strane cipele. Neophodan za meku anatomsku fiksaciju skočnog zgloba.
3. Pojačana peta cipele (tibija) visine 5-7 cm Služi za fiksiranje skočnog zgloba. Osigurava kretanje stopala u pravolinijskom smjeru, sprječava zakrivljenost nogu.
4. Nagnuti potplat. Postoji poseban ortopedski đon (često se koristi u turskim cipelama). Ima jedinstvena svojstva - elastična je cijelom dužinom poput lisne opruge, gotovo se ne savija u poprečnom smjeru i ne dozvoljava stopalu da to učini. Pruža elastičnost i lakoću hoda, "ispravlja" stopalo, ublažava tonus (tjera petu na spuštanje).
5. Regulatori dizanja u otvorenim cipelama (remenje - pričvršćivači) ili nožni prst podignut za 1 cm u zatvorenim cipelama (eliminiše pritisak na vrhove prstiju i deformacije noktiju).

- Gdje mogu kupiti ortopedske cipele?
- Nabavka dječije ortopedske obuće nije problem. Cipele prve i druge grupe mogu se kupiti u bilo kojem odjelu dječje obuće. Neke firme, kao što su Minimen i Ortopedia, imaju svoja odeljenja. Cipele treće grupe obično se prodaju u ortopedskim salonima ili izrađuju po narudžbi. Neka naučna dostignuća su korištena u kreiranju Chicco fizioloških cipela (Italija). Razvoj Instituta za biomehaniku iz Valensije koristi se u obući španjolskih brendova: Garvalin (Garvalin), Agatha Ruiz De La Prada (Agatha), Biomecanics (Biomechanics). Superfit® (Superfit) - dečija obuća, koja se proizvodi u Austriji, u najstarijoj fabrici obuće u Evropi "Legero" i nizu drugih.

Treba reći da je za vrijeme krize znatno opala prodaja dječje ortopedske obuće. To sugerira da su roditelji počeli štedjeti na obući, dozvoliti djeci da hodaju po kući bez obuće ili kupuju jeftinije, neortopedske cipele. Ovo je loš trend. Kriza će prije ili kasnije završiti, a vrijeme za sprječavanje problema bit će nepovratno izgubljeno. Čitave generacije Rusa mogu odrastati sa raznim devijacijama u koštanom sistemu. Ovo je loše za samu djecu, jer osjećaju nelagodu i umor; za roditelje koji će se neizbježno suočiti s komplikacijama u starijoj dobi; za državu, kojoj će biti potrebni dodatni troškovi za liječenje bolesne djece, tj. što možda i nije bio problem.

Članak je pripremila web stranica grechpatent.info na osnovu iskustva u prodaji ortopedskih cipela različitih kompanija i naučnih publikacija domaćih i stranih autora. Originalni članak na grechpatent.info

Objavila Lizaveta uto, 13/10/2015 - 00:00

Opis:

Djeca s Downovim sindromom imaju povećanu pokretljivost zglobova, što je uzrokovano hiperelastičnošću ligamenata. U procesu kretanja, u ovom slučaju hodanja, razvijaju se mišići djeteta, koji postaju stabilizirajući faktor, odnosno mišići preuzimaju ulogu stabilizatora zgloba. Ortopedi koji nisu upoznati sa ovim karakteristikama imaju želju da djetetu prepišu udlage ili visoke cipele koje fiksiraju skočni zglob. Na prvi pogled, to bi djetetu trebalo pomoći prilikom hodanja, jer će stopalo i skočni zglob u ovom slučaju biti stabilniji.
Autor članka skreće pažnju odraslih koji odgajaju dijete s Downovim sindromom na važna pitanja kao što su: šta može ojačati stopalo i spriječiti pojavu ravnih stopala, što je "pravilno odabrana obuća" i koja su njena svojstva.

Datum objave:

01/01/12

Djeca s Downovim sindromom imaju povećanu pokretljivost zglobova, što je uzrokovano hiperelastičnošću ligamenata. U procesu kretanja, u ovom slučaju hodanja, razvijaju se mišići djeteta, koji postaju stabilizirajući faktor, odnosno mišići preuzimaju ulogu stabilizatora zgloba. ----- Ortopedi koji nisu upoznati sa ovim karakteristikama, postoji želja da detetu prepišu udlage ili visoke cipele koje fiksiraju skočni zglob. Na prvi pogled, to bi djetetu trebalo pomoći prilikom hodanja, jer će stopalo i skočni zglob u ovom slučaju biti stabilniji.

No, kao što svi znamo iz vlastitog iskustva, mišići se razvijaju u procesu kretanja, a njihovo ograničavanje uz pomoć raznih sprava ili posebnih cipela to sprječava. Dakle, korištenje visokih cipela može pružiti privremeno olakšanje u hodanju, ali čini problem stabilnosti zgloba izraženijim. Osim toga, mnoga djeca uopće odbijaju hodati u takvim cipelama.
sta da radim? Ortopedi kažu da je u većini slučajeva, u nedostatku značajnijih ortopedskih problema, dovoljno koristiti odgovarajuću obuću.

Šta može ojačati stopalo i spriječiti pojavu ravnih stopala:

Raznovrsne fizičke aktivnosti. Od ranog djetinjstva dijete provodi dosta vremena na stepenicama gimnastičkog kutka, koje su mu darovali pametni, brižni roditelji za vlastito rođenje, puno trči, skače, pliva, puno vozi bicikl, skijanje zimi, odnosno vodi NORMALNI stil zivota za dete.
Hodanje bosi po raznim površinama, što zahtijeva trenutne reakcije napetosti-opuštanja različitih mišićnih grupa. (Da ne bi pao, da se ne ubode i sl.) Pozitivan učinak ima i od masiranja plantarnih površina kamenčićima, čunjevima i sl.
Pravilno krojene cipele koje će vam pomoći da stopalo ostane u optimalnom položaju dok hodate po ravnomjernoj, ravnoj, tvrdoj površini.

Dakle, ako dijete većinu vremena provodi u gradskom stanu i nema pristup igrama na otvorenom, pravilno odabrana obuća ostaje jedina prepreka za pojavu funkcionalnih ravnih stopala.

Šta su "prave cipele"?

Ako ne govorimo o postojećim kršenjima, ona ne mora biti ni "ortopedska" niti imati neke druge karakteristike osim onih navedenih u nastavku.

Heel. Ako je peta podignuta, tada su mišići koji podupiru svodove stopala aktivnije uključeni u hodanje i, shodno tome, bolje se razvijaju.
Kruta peta sprečava da peta "padne" prema unutra, što osigurava ravnomjernu raspodjelu opterećenja na mišiće.
Blagi oslonac uzdužnog (unutrašnjeg) svoda stopala (mekani uložak-svod), po pravilu, ukazuje na to da su cipele kvalitetne, ali ni u kom slučaju ne bi smjele izazivati nelagodu djetetu. ako nije moguće odabrati oslonac za luk koji je udoban za dijete, bolje je potpuno ga napustiti.
Stopalo ne bi trebalo da se „vozi“ unutar cipele.

Mnogo je puta rečeno o svojstvima "dobre" cipele, ali evo nekoliko dodataka.

Nazad. Mehanička svojstva brojača potpetica određena su uglavnom karakteristikama i oblikom krutog elementa umetnutog u gotovo sve vrste cipela. One. Većina vrsta cipela ima ukočenost u području pete. U praksi, potpetica dječje cipele može se savijati blagim pritiskom palcem. Ali važna je i njegova dimenzionalna stabilnost. Prilikom savijanja bilo koje strane leđa na 20-30 gr. na cipelama ne bi trebalo biti nabora, a kada pritisak prestane, oblik leđa treba potpuno vratiti.

Visina brojača tvrde pete u normalnim (neterapeutskim) cipelama je prilično konstantna vrijednost za svaku veličinu, koja se izračunava tako da joj je gornji rub duž bočne površine tik ispod članaka.

Kada isprobavate niske cipele / sandale, potrebno je obratiti pažnju na pristajanje gornje konture pete na stražnjem stopalu. Što bolje pristaje oblik pete i stopala, to bolje. Ovo je posebno važno ako dijete ima "usku petu". Jedno univerzalno rješenje je korištenje mekog vrha ili podstave u području pete cipele. Zbog drobljenja mekog materijala, cipela se prilagođava stopalu.

Arch support. Što se tiče nosača luka - ukratko, polaganje uzdužnog luka samo je evolucijski korak u razvoju cipela. One. proizvodnja običnih cipela s lučnom oblogom ne svrstava ih u ortopedske, već služi za povećanje udobnosti zbog potpunijeg prianjanja na cijelu plantarnu površinu stopala. Ali visina i geometrija prostora ispod stopala vrlo je varijabilna i kod odraslih i kod djece (kod djece je također relativno niža), osim toga, ova površina stopala nije dizajnirana za velika opterećenja. Stoga, kako se ne bi poremetila biomehanika, u cipelama za predškolsku djecu, obloga luka, ako se koristi, treba biti mekana (na primjer, poput pjenaste gume ili malo tvrđe).

Sole. O đonu se takođe više puta govorilo. Elastičnost đona je jedan od njegovih najvažnijih kvaliteta. Ako jednom rukom uhvatite zadnju stranu cipele, a drugom savijte prst na gore, onda bi se cipela relativno lako savijala duž linije kotrljanja (linije metatarzofalangealnih zglobova). U praksi, u cipelama sa elastičnim potplatom i prilagođenim veličini, dijete može stajati na prstima, a prsti se ne naslanjaju na vrh cipele (ili ne izlaze dalje od ruba uloška u cipelama sa otvorenim nožni prst).

Prilikom kupovine cipela, pored izbora veličine, poželjno je provjerite da li krši biomehaniku. Hodanje u cipelama u idealnom slučaju ne bi trebalo da se razlikuje od hodanja bosi, tj. od pete do pete, bez "šuškanja", uvlačenja prstiju, stabilno (bez saplitanja, uvlačenja), bez povećanja rotacije stopala.