Meie aja jooksul arsenali arstid tegelevad jalatusaine probleeme, seal on palju erinevaid meetodeid viljatuse raviks. Milline neist on parim ja kõige tõhusam, et kõvasti öelda. Igas konkreetses olukorras on iga konkreetse paari jaoks vaja valida selle jaoks individuaalne ja kõige sobivam meetod.

Infertity ravi aluseks on kõrvaldada peamine põhjus, mis toob kaasa häire fertiilses funktsiooni, samuti raviks samaaegse patoloogia. Lähenemisviis peaks olema keeruline ja mille eesmärk on taastada kõigi paljundusprotsesside ahela (ovulatsiooni, naissoost ja meeste seksuaalsete rakkude ülekandmine, muna implantatsioon limaskestamembraanile).

Lugege ka kasulikku artiklit -

Viljatuse ravimeetodite sordid

Praegune viljatuse ravimeetodid on jagatud kaheks rühmaks: loomuliku viljakuse taastamise meetodid, \\ t ja täiendavad reproduktiivtehnoloogiad ja. Loodusliku viljakuse taastamise meetodid hõlmavad laparoskoopiat, hüsteroskoopiat ja ovulatsiooni stimulatsiooni.

Laparoskoopia

See on minimaalselt invasiivne operatiivse sekkumine, kasutades optilise süsteemi abil esikõhu seina kaudu. Sellega on võimalik taastada passiivsus emaka torud, Eemaldage naelu, müomatoosse sõlmede, munasarjade tsüstide ja endomeetriumi foci.

Hüsteroskoopia

\u003cbr\u003e ambulatoorne alus.

Klassikaline ovulatsiooni stimulatsioon

Ovulatsiooni stimulatsioon Seda rakendatakse juhtudel, kus viljatuse põhjus on patoloogiline muutus menstruaaltsükli Mis rikutakse muna väljalaskeame protsessi munasarjast (ovulation). Meetod näeb ette väikese arvu hormoonide kasutuselevõtu naissoost organismi, mille tulemusena on munasarjade aktiivsus normaliseeritakse ja selle tulemusena on munarakk täielikult küpsenud. Järgneva kontseptsiooni esineb loomulikult.

Tulemuse puudumisel nende konservatiivsete meetodite kasutamisest abistavad reproduktiivtehnoloogiate kuurordid (IRTI). Nende hulka kuuluvad tema abikaasa või doonori spermate kunstlik viljastamine, samuti ekstrahenduse viljastamismenetlus IXA, TESA ja MESA meetoditega.

Tema abikaasa või doonori sperma kunstlik viljastamine

Kui inimene avastatakse mis tahes sperma rikkumiste poolt (spermatoosiste märkimisväärne vähenemine, nende alaväärsus, nende liikumise rikkumine külvamisteede puhul), abikaasadele teha ravi. kunstliku viljastamise meetod. See meetod põhineb ejakulaadi (abikaasa või doonori) spetsiaalsel töötlemisel ja sellele järgneva emakaõõnde sissetoomises.

Ekstrakorporaalne viljastamine (ECO)

E. cracure väetaminesee on kõige tõhusam meetod inflantaalsete ületamiseks. Selle põhimõte seisneb naise (munarakkude) suguelundite raku väetamises väljaspool selle keha ja embrüo järgnevat üleandmist emakaõõndele. See meetod on näidatud raskete meeste viljatuse korral, immunoloogilise ja kombineeritud viljatusega, samuti varjatuse viljatuse tõttu.

ICKEY meetod Seda kasutatakse spermogrammi indikaatoride järsu halvenemisega ja mitte-elujõulise meeste viljatuse parandamise halvenemisega. IXX hõlmab spetsiaalselt valitud spermatosozoa sissejuhatust otse munarakkudesse. Menetlus tehakse mikromanipuleerivate seadmete abil.

Sperma meessoomade seksuaalsete rakkude puudumisel (koos asoospermiaga) kasutab see munade ja munade lisandite väljavoolu. Meetodeid kutsutakse TESA ja MESA.. Tänu neile, arstid saavad spermatozoa, mille järel IXI viiakse läbi.

Doonorprogrammid

Doonorprogrammid sobivad naistele, kellel ei ole seksuaalpartnerit ega nende partneril pole spermatozoa. Sellises olukorras kasutatakse doonori sperma või doonori sperma kunstliku viljastamise meetodit.

Naiste varajase ammendumise korral pärast menopausi perioodi jooksul, kui muna moodustamise protsessi peatatakse jõuga, võib doonori mune kasutada raseduse esinemiseks.

Juhul, kui on võimatu rasedust kanda, näiteks emaka puudumisel või tõsiste samaaegsete patoloogiate esinemisel, saate asendada asendusi emadust. Sellise programmi läbiviimisel kantakse geneetiliste vanemate suguelundite rakkude ühinemise tulemusena saadud embrüod edasi asenduri ema emakaõõnesse.

Arvatakse, et terve tervislik paar on rasedus on keskmiselt 1 aasta regulaarse seksuaalse elu jooksul ilma rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta. Kui aasta jooksul rasedus ei tulnud, siis abikaasad diagnoositakse viljatust. Loomulikult on sel juhul vaja teada põhjus selle probleemi esinemise põhjus.

Viljatus - tõeliselt ülemaailmne probleem, sest Seda leidub kõikides maailma riikides eranditult. Venemaal on raseduse algusega raskusi peaaegu 17% abielupaaridest; Ja see tase on elanikkonna säilitamise jaoks kriitiline.

Reproduktsioonoloogi on ammu tõestanud, et raseduse tekkimise tõenäosus sõltub otseste abikaasade vanusest: vanem inimene muutub vähem edukaks. See on põhjus, miks arstid soovitavad suurimat algatamist uuringute ja ravi juba võimalikult varakult. Mida varem abielupaar pöörab spetsialiseerunud kliiniku, seda tõenäolisemalt ilmub kauaoodatud laps perekonnas.

Raseduse esinemise korral on vaja mitmete tegurite kombinatsiooni. Ejakulatsiooni mees peaks olema piisav kogus hea morfoloogia liikuva sperma, st Õige struktuur. Naiste reproduktiivsüsteem on keerulisem: ovulatsioon peab tingimata tekkima (munasarjade küpsetusanute valmimine), peavad olema rahuldavad, õigesti toimivad emaka torud (nad peavad munarakku püüdma, tekitavad viljastamise tingimusi ja transportima embrüo emakaõõndele) ja hea Endomeetriumi struktuur implantatsiooni (kinnitus) embrüo.

Raseduse tekkimise protsess on üsna keeruline, mitmesugune; "Jaotus" võib esineda mis tahes etapis.

Spetsialisti ülesanne - minimaalse tähtaja jooksul, et teada saada raseduse puudumise põhjuse ja pakkuda kõige õrnase ravimeetodi.

Vastavalt soovitustele Maailma organisatsioon Tervishoid (WHO) uuringu kestus enne viljatuse põhjuse loomist ei tohiks ületada 3-4 kuud. Samade arstide elus silmitsi seisavad sageli asjaolu, et patsiendid lähevad aastaid ja ei saa vastust neile kõige olulisemale küsimusele ...

Reproduktiivtervisega tegelevatel arenenud kliinikus on kõik jõupingutused suunatud uuringute vähendamisele. Mõnes filiaalid viljatuse ja ECO ravi diagnostikakeskuste "ühe päeva" töö, mis võimaldab läbi viidud uuringu abielupaaril, et luua viljatuse põhjused 1 päev. Päeva lõpus saab abielupaar uuringu ja ravi soovituste tulemused.

Millised on kaasaegsed viljatuse ravimise meetodid?

Reproduktsioonloogi arsenalil on viljatuse ravimiseks üsna vähe võimalusi ja igal juhul peate valima kõige sobivama ja tõhusama.

Kui raseduse puudumise põhjuseks on naise ovulatsiooniprotsessi rikkumine, siis terapeutilise protokolli nime all "klassikaline ovulatsiooni indulatsioon", kui munasarjade töö on normaliseeritud, kasutades väikest hormooni mõju ja munarakk valmib. Edasine kontseptsioon toimub loomulikul viisil.

Kui uuringu tulemuste kohaselt tuvastatakse näitajate vähenemine, võib paari teha ravimeetodil, kui spetsiaalselt töödeldud sperma (abikaasa või doonor) võetakse otse emakaõõnde sisse.

Kahjuks ei aita sellised "konservatiivsed" meetodid alati: rasedus esineb ainult 15-17% abielupaaridest.

Täna on kõige rohkem efektiivne meetod Viljatuse ületamine - ökoloogiline menetlus (ekstrakorporaalne viljastamine). Menetluse nimi pärineb ladina sõnast ekstra - väljaspool, välja ja korpuse - keha, st Suguelundite rakkude väetamine (munad) naisest väljaspool oma keha, millele järgneb embrüote ülekandmine emakaõõndele.

Raseduse võimalus ühes tsüklis ECO varieerub ja kõigub keskmiselt 40-58% sõltuvalt abikaasade viljatuse põhjustest ja abikaasade vanusest.

ECO programmi rakendamine sobib kõige paremini väljendunud, kombineeritud teguri ja immunoloogilise viljatuse ja ebaselge generi viljatuse tõttu, kui traditsioonilised uurimismeetodid ei suutnud tuvastada raseduse puudumise põhjus.

Vähendatud spermogrammidega viivad viljastamise läbi ICSI, st Special valitud spermatozoa mikromanipuleeriva tehnoloogiaga tutvustatakse otse muna. See võimaldab teil suurendada viljastamise võimalusi isegi raskete meeste viljatuse tõttu.

Spermatozoa puudumisel ejakulatsioonis (asoospermia), on võimalik saada spermatosozoa munade ja munade lisanditest, kasutades punktsiooni (TESA, MESA-d), mille järel toimub ka IXI.

Sisse viimased aastad Viljatuse raviks kasutatakse erinevaid doonorite programme. Spermatozoa puudumisel on partner või seksuaalpartneri puudumine võimalik doonori väetamiseks (kunstliku viljastamise või öko meetodi abil).

Enneaegne ammendumine munasarjade (näiteks pärast korduvate operatiivsete sekkumiste munasarjade) ja postmenopausis naistel (kui protsess moodustumise munarakkude lõpetatakse vanuses), doonori munad saab kasutada esinemise raseduse. See võimaldab naisel saada ema isegi kõige raskematel juhtudel.

Kui on võimatu kanda rasedust (arengu- ja emaka täieliku puudumisega; kui on olemas tõsised samaaegsed haigused), saate asendada asendusliku ema teenuseid. Sellise programmi läbiviimisel kantakse geneetiliste vanemate munade ja spermate ühendamisest saadud embrüod üle surnukeha emakaõõnde emakaõõndele.

Cryoconservation tehnoloogia on juba hästi arenenud, st. Geneetilise materjali külmutamine (embrüod, sperma- ja munarakud), pikaajalise säilitamise eesmärgil hilisemaks kasutamiseks.

Eco programm ei kasuta ainult viljatuse all kannatavate patsientide all.

Sageli käsitleb paar Eco Clinic paari, mis vajavad teatud soost raseduse laps (see vajadus tekib geneetilistes haigustes - näiteks hemofiiliaga, mis on sagedamini poiste diagnoositud). Sel juhul embrüo, geneetilise uuringu (eeltöötlemine geneetilise diagnostika) viiakse läbi, et kanda need emakasõõnde ja kuuluvad ühe või teise korruse määratakse.

ECO programmi läbiviimisel valikul (st RH-teguri embrüote valik on võimalik. See protseduur on vajalik rezes-negatiivsetel patsientidel, kellel oli eelmise raseduse ajal tõsised juhtumid. Tänu tavalise diagnoosile kantakse emakaõõndele kantakse ainult Rhesesi-negatiivsed embrüod. Sel juhul rasedus tulud ilma konflikt ema keha.

Samamoodi geneetiline diagnoos viiakse läbi mõnede geneetiliste haiguste (näiteks fibroosi). Nüüd ilmus perekonnad, kes on mutatsioonide vedajad, tõeline tervislike laste sündi võimalus.

Viljatuse raviprogramm keskendub alati haiguse spetsiifilisele vormile. Viljatuse klassifitseerimine võib olla seotud haiguse etioloogiaga ja patsiendi individuaalse ajalooga.

Põhivormid:

• Enne rakendamist tulenevad peamine viljatus reproduktiivfunktsioon. See diagnoos on seatud juhul, kui patsiendil pole veel lapsi olnud.
• Sekundaarne viljatus. See diagnoos on määratud juhul, kui varem rasedus või on lapsi. Viljakushäirete sekundaarne vorm esineb sageli ebaõige elustiili ja krooniliste haiguste tõttu.

EUTEIGY VORMID:

• Immuunvajadus - keha kaitsesüsteemide funktsioonide rikkumine, mida iseloomustab immunoglobuliinide vabanemine spermatosozoa vastu. See võib olla isane autoimmuunse patoloogia, mis on seotud oma rakkude rünnakuga või naissoost viljatuse tegurina;
• Ebaküpsete või morfoloogiliste modifitseeritud seksuaalsete rakkude väljatöötamise tõttu ilmnenud sekretorihäire. Kõige sagedamini on see sekundaarne viljatus;
• Endokriinfineerimishäire häire, mis on seotud hormoonide kontsentratsiooni muutusega organismis;
• EXCRETORY patoloogia. Naiste emaka torude ummistus naistel ja külvamisravis meestel põhjustab sageli viljakuse rikkumist;
• Segatud viljatus, mis on seotud erinevate teguritega, näiteks alkoholi, sobimatu toitumise ja krooniliste infektsioonide tarbimisega.

Ka klassifikatsioonis saate lisada ebaservalise genee viljatuse, kuna ei ole alati vaja avastada häire algpõhjus.

Kaasaegsed viljatuse ravimise meetodid

Viljatuse põhjused ja ravi

Teadlased arvutasid, et iga kuues paar seisab silmitsi viljatuse probleemiga. Arvatakse, et võimetus rasestuda aasta jooksul regulaarselt (vähemalt kaks või kolm korda nädalas) soost ilma rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta on põhjus konsulteerida spetsialistiga.

Probleemid kontseptsiooniga, nagu te teate, võivad tekkida mõlemast partnerist.

Selles artiklis räägime kaasaegsed meetodid Naiste viljatuse ravi.

Raseduse puudumine - mitte alati viljatus

On palju põhjuseid, mis võivad takistada rasedust. Ja tuleb märkida, et mitte kõik need ei tunnista orgaanilise patoloogia kohalolekut.

Seega on uuringud näidanud, et naised, kelle suhtes kohaldatakse regulaarselt stressitegureid, kogevad väga raskusi kontseptsiooniga võrreldes nende ridadega, kes elavad psühholoogilises mugavuses.

Seega, kui te ei saa rasestuda pikka aega, siis esiteks ei ole see üleliigne küsida endalt küsimust - kuidas harmooniline oma elu korraldatakse?

Naise keha on soovitav, ja kui tulevase ema ei ole piisavalt magama, ei toita see kõike valesti ja tugevalt väsinud, see tähendab, et tervislike järglaste tööriistade ja sündi tingimused on sobimatud, mis võivad põhjustada naissoost viljatust .

Arstid leidsid, et viljatus on tõenäolisem naised. Ülekaalulisus (BMI\u003e 30), samuti kehakaalu puudujääk (BMI<19) также могут негативно сказаться на женской фертильности.

Mõnel juhul võib viljatus olla tingitud teatavate ravimite vastuvõtmisest või kutsealase kahju mõju tõttu.

Kindlasti teavitage oma günekoloogi teie aktsepteeritavatest valmististest, sest mõned neist võivad viljatuseni kaasa aidata.

Aga see juhtub, et naine regulaarselt toidab, viib tervisliku eluviisi, üsna puhata, kuid see diagnoositakse viljatust. Püüame välja selgitada, millised oma keha probleemid võivad takistada kontseptsiooni ja kaasaegne ravim kohtleb viljatust.

Viljatuse kaasaegne ravi sõltub põhjusestkes põhjustas võimetuse ette kujutada. Günekoloog peab kõigepealt uurima meditsiinilise läbivaatuse abil, et teada saada, milline on põhjus, ja seejärel nimetada viljatuse suunda.

Viljatuse ravi hormonaalsete rikkumiste puhul

Endokriinsüsteem mängib olulist rolli reproduktiivse sfääri reguleerimisel. Hüpotalamus on vahepealse aju väike ala, mis on tihedalt seotud raua sisemise sekretsiooniga hüpofüüsi poolt. Koos moodustavad nad nn hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi - keha endokriinse reguleerimise keskne seos.

Hüpotalamuse või hüpofüüsi patoloogia võib mõjutada naise paljunemisvõimet ja viivad viljatuseni.

Mõnel juhul on hüpotalamuse-hüpofüüsi haigused ajukahjustuse või kasvaja tagajärg. Kui arstil on põhjus eeldada, et viljatuse põhjus on just selles, võib ta pakkuda naisele MRI protseduuri läbida (see on kahjutu ja valutu), ning pakume uurimist hormoonide taset Vere (kasvajatega võib oluliselt suurendada). Kasvaja tuvastamine võib näidata kirurgilisele ravile.

Viljatuse ravi munasarjade patoloogias

Teine keha, mille lüüasaamine viib viljatuseni - munasarjad. Lisaks asjaolule, et nad on "ladustamine" küpsema munad, nad ka olulisi reproduktiivhormoonid: östrogeenid, androgeenid ja progesteroon.

Munasarjade (tsüstide, kasvajate) haigused, seega enamikel juhtudel toovad kaasa hormonaalse tasakaalutuse, mille vastu ei esine rasedust, hoolimata kõigist katsetest.

Munasarjade haiguste diagnoosimine reeglina hõlmab ultraheliuuringut. Mõnel juhul kuvatakse laparoskoopiline operatsioon, mille jooksul tekib patoloogiliste kasvajate eemaldamine.

Sellise sekkumise protsessis saadud munasarjade kangast saadetakse histoloogilisele uurimisele, mis põhineb teie tulemuste põhjal sobiva ravi (tavaliselt rakendatakse hormonaalseid ravimeid). Munasari patoloogia parandamine antud juhul on samaaegse viljatuse raviks võti.

Viljatuse vastuvõtmine kilpnäärme patoloogias

Kilpnäärme võib tunduda viljatusega seotud viisil. Selline arvamus on siiski ekslik: kilpnäärme ülemäärane tegevus (hüpertüreoidism), samuti selle vähendatud funktsioon (hüpotüreoidism) võib otseselt mõjutada naise võimet lapse ette kujutada ja kuivatada.

Naised kilpnäärme hüpofunktsiooni paljudel juhtudel kannatavad häirete menstruaaltsükli, kuni puudumisel ovulatsiooni. Kilpnäärmehormoonide taseme analüüs (triodotüroniin ja türoksiin) rafineerivad diagnoosi.

Hüpertüreoidismis on ravi eesmärk vähendada kilpnäärme hormoonide taset veres. Seda on võimalik saavutada ravimite abil, mis inhibeerivad nende sünteesi kas eriti rasketel juhtudel kilpnäärme pindala töövõimelise sekkumise ajal.

Hüpotüreoidismi puhul saab näidata joodi preparaatide kasutamist. Kilpnäärmehormoonide optimaalse taseme saavutamine Sel juhul toob kaasa selle viljatuse ja kontseptsiooni põhjuse lahendamise.

Viljatuse vastuvõtt reproduktiivsüsteemi patoloogias

Mõnel juhul võib rasestumise võimetus olla tingitud emaka või fallopiliste torude haigusest.

Naiste reproduktiivse süsteemi patoloogiat saab jagada kaasasündinud ja omandatuks. Kaasasündinud anomaaliad on järgmised: Arendusfunktsioonid (Curry emakas, emaka vaheseinad ja Synefy).

Omandatud patoloogia hõlmab armid pärast eelnevalt üle kantud operatiivse sekkumiste (eelkõige abortide), healoomuliste kasvajate (Mioma), endometrioosi (endomeetriumi koe patoloogilise kasvu emakaõõnde ja välismaal), endomeetriumi hüperplaasia.

Ülaltoodud patoloogiliste tingimuste olemasolu kinnitamiseks või kõrvaldamiseks mõeldud naissoost viljatuse korral määrab arst kõigepealt patsiendi ultraheliuuringu. Mõnel juhul saab näidata biopsiat või eraldi diagnostilist kraapimist, millele järgneb saadud kanga proovide histoloogilised uuringud.

Infertility ravi operatsiooni

Kui viljatuse põhjus on healoomulise kasvaja või kaasasündinud omaduste arendamise (counoya emakas, emakas, emakasisese partitsiooni, süntecha) naise saab näidata operatsiooni, mille eesmärk on nende kõrvaldamine. Sellised toimingud enamikus kliinikus viiakse läbi laparoskoopiliselt.

Naine sukeldatakse meditsiinilise une ajal, mille järel mõned väikesed läbilöögid eesmise kõhu seina, arst juurdepääsu kõhuõõnde.

Siseorganite kahjustamise ohu minimeerimiseks ja operatsiooniala hea visualiseerimise tagamiseks süsinikdioksiidi süstitakse kõhuõõnde. Endokamerate abil saadud pildi kuvatakse monitorile, mis võimaldab tööribal jälgida operatsiooni iga etapi.

Samuti võib saadud pilti salvestada digitaalsele meediale. Laparoskoopilise tehnoloogia kasutamisega võib teha olulist osa günekoloogilistest toimingutest: munasarja tsüsti eemaldamine või healoomuline neoplasm, endomeetriumiooje. Operatsioon viitab minimaalselt invasiivsele: pärast seda praktiliselt ei jää armideks ja taastumine toimub mõne päeva jooksul.

Teine viljatuse põhjus võib olla falopia torude takistamine.

Tavaliselt, nende sõnul jõuab viljastatud muna emakasõõnde, kus see on lisatud. Kui torud on läbimatu (kõige sagedamini see juhtub selle tulemusena kleepuva protsessi), munarakk ei pääse emakasse ja arendab viljatust.

Et veenduda, et emaka torud mööduvad, võib arst määrata radiograafiaga naise, kasutades kontrastainet - metrosalglemine. Seda uuringut rakendatakse ka intrauteriinsete polüüpide, neoplasmite, süsseid.

Mis näitab uuring falopia torude passiivsuse kohta

Meetod koosneb järgmistest sammudest. Arst laiendab vagiina spetsiaalse peegli abil, mille järel spetsiaalne kateetri sisestatakse selle õõnsusesse emakakaela kaudu õõnsusesse, millega see on täis röntgen-kontrastiga. Pärast seda, abiga X-ray aparaadi, on tehtud pilte, et hinnata kontuurest emakasisene õõnsuse ja passaalide passiivsuse.

Niisiis, kui on olemas polüübid või süsseid emakas, kuvatakse need pildil nn defekt täites. Nagu fallopy torud, juhul nende tavapärase radiograafia puhul, kuvatakse kõhuõõnde kontrastsuse voolu. Kui ühelt poolt radiograafia, voolu kontrastsuse kõhuõõnde ei täheldatud, me saame rääkida takistus vastava emaka toru.

Kuidas viljatus faoloopiatorude takistamise korral

Sellise patoloogilise seisundi põhjus on sageli nakkav haigus. Arst võib soovitada patsiendile edastada asjakohaseid analüüse, et kõrvaldada nakkusliku patoloogia olemasolu. Kui nakkusliku esindaja avastatakse, pakub arst naist ravimiraviga, mis on suunatud selle kõrvaldamisele.

Järgmisel etapil võib arst pakkuda patsiendile a rekonstruktiivse operatsiooni fallopy torudel, et taastada nende passiivsus.

See sekkumine toimub reeglina laparoskoopiliselt, kuid täielik ravi ei ole alati võimalik. Kui rasedus ei toimu pärast operatsiooni pärast operatsiooni, peab see tõenäoliselt kasutama muna ekstrahenduse eco-protseduuri, mis hiljem "korraldas" emakaõõnde.

Viljatuse vastuvõtmine sõltub põhjusest

Kaasaegsel meditsiinil on olulised vahendite arsenal, võimaldades edukalt tegeleda naissoost viljatuse. Seega, kui te ei saa rasestuda ilma ravi nüüd - sa ei tohiks meeleheite! Tasub pöörduda praktiseerija-günekoloogiga, viljatuse spetsialistiga ja kõige tõenäolisemalt, arsti saab valida optimaalse ravimeetodi teile, mille järel kauaoodatud rasedus tulevad.