Reaktsioon raske stressi ja haiguste kohandamise sümptomite ja ravi. Adaptiivsed reaktsioonid, et stressi lahendada adaptiivse reaktsiooni stressile, millele on lisatud pisarad

Et mõista stressireaktsiooni rolli keha kohandamisel stressitegurite tegevusele ja stressirohke kahju tekkimisele, kaaluge 5 põhilist, suuresti konjugeeritud stressireaktsiooni mõju, mille tõttu "kiireloomulise" kohanemise keskmise teguritega Tasemed, elundid, rakud ja mis võivad muutuda stressireaktsioonide kahjustava toimega.

Stressreaktsiooni esimene adaptiivne toime On mobiliseerida organite ja kudede funktsiooni, aktiveerides rakkude stimulatsiooni kõige iidse signalisatsioonimehhanismi, nimelt universaalse mobilisaatori funktsiooni tsütoplasmas, samuti suurendades peamiste regulatiivsete ensüümide aktiveerimist. Stressireaktsiooniga suureneb CA2 * kontsentratsiooni suurenemine rakus ja intratsellulaarsete protsesside aktiveerimist teostavad kaks stressireaktsiooniga kaasnevat tegurit.

· Esiteks, mis mõjutab paratkamooni veres (parachitoid-pimestamise hormoon) stressi mõjutamise all luud ja suurendada selle vere sisu, mis aitab kaasa selle sisenemise suurenemisele Kohandamise eest vastutavate rakkude katmine.

· Teiseks tagab katehhoolamiinide ja muude hormoonide suurenenud heitkogused nende suurema interaktsiooni vastava rakuretseptoritega, selle tulemusena aktiveeritakse sisenemismehhanismi mehhanism. Juhtum 2+ rakku, suureneb selle rakusisese kontsentratsiooni suurenemine proteinkete aktiveerimise võimendamiseks ja selle tulemusena intratsellulaarsete protsesside aktiveerimist.

Mõtle seda üksikasjalikumalt. Rakkudele tekitatud ergastus impulss põhjustab rakumembraani depolarisatsiooni, mis toob kaasa potentsiaalsete sõltuvate Ca 2+ - kanalite avastuse, kandes ekstratsellulaarse CA2 + kanne rakku, vabanemise CA2 + depoo, st Sarkoplasmaatilisest reticulum'ist (SPR) ja mitokondritest ning suurendada selle katiooni kontsentratsiooni sarkoplasmas. Ühendamine selle intratsellulaarse Caododuliini retseptoriga (km), CA2 + aktiveerib km-sõltuva proteinkinaasi, mis käivitab rakusiseseid protsesse, mis põhjustavad rakufunktsiooni mobiliseerimist. Samal ajal osaleb CA2 + raku geneetilise aparaadi aktiveerimisel. Hormoonid ja vahendajad, mis mõjutavad membraani sobivaid retseptoreid, võimendavad nende protsesside aktiveerimist rakus esinenud sekundaarse sõnumitooja kaudu retseptoritega seotud ensüümide abil. Mõju a-adrenoretseptoritele aktiveerib konjugaadi ensüümi fosfolipaasiga C, fosfolipiid fosfolipiid fosfatidaliositooli membraani, sekundaarse sõnumid dialüüld glükerool (DAG) ja inositoliitrifaat (Ips) on moodustatud. DAG aktiveerib valgu kinaasi (PC-C), IPH stimuleerib CA2 + vabanemist SPR-st, mis võimendab kaltsiumi põhjustatud protsesse. Mõju p-adrenoretseptoritele, a-adrenoretseptoritele ja vasopressiini retseptoritele (V) adekteerivad adenülaattsüklaasi aktiveerimist ja CAMF sekundaarse sõnumitooja moodustumist; Viimane aktiveerib Camif-sõltuva valgu kinaasi (CaMF-PC), mis võimendab rakkude protsesse, samuti potentsiaalsete sõltuvate CA2 + - kanaleid, mille kaudu CA 2+ siseneb raku. Glükokortikoidid tungivad rakkudesse, suhtlevad steroidhormoonide rakusiseste retseptoritega ja aktiveerige geneetiline üksus.

Proteinoxinaasid mängivad kahekordset rolli.

Esiteks aktiveerivad nad raku funktsiooni eest vastutavate protsesside: sekretoorsetes rakkudes stimuleeritakse vastava "salajase" väljundiga lühend lihasrakkudes. Samal ajal aktiveerivad nad energia moodustumise protsesse mitokondrites, samuti glükolüütilise hariduse süsteemi süsteemis. Seega mobiliseeritakse raku ja elundite funktsioon üldiselt.

Teiseks, proteinkinaasid osalevad raku geneetilise aparaadi aktiveerimisel, st tuumas esinevate protsesside aktiveerimisel, põhjustades regulaarsete ja struktuuriliste valkude geenide ekspressiooni, mis toob kaasa sobiva MRNASi moodustumise, nende valkude sünteesi ja uuenduste süntees ja rakuliste struktuuride kasv, vastutavad kohandamise eest. Korduvate meetmetega stressitegur, see tagab moodustamise struktuurilise aluse jätkusuutliku kohandamise selle stressor.

Kuid ülemäära tugeva ja / või pikaajalise stressireaktsiooni puhul, kui CAU 2+ ja Na + sisaldus rakus on liiga suurenev, võib CA2 + suurenev liia põhjustada raku kahjustusi. Seoses südame, see olukord põhjustab kardiotoksilise toime: nn "kaltsiumi triad" kahjustuste rakulise struktuuri liigse kaltsiumi rakendatakse, mis koosneb pöördumatu lepingu kahjustuste mitokondria ja aktiveerimise mitokondriaalsuse Phospospitali ja mitokondriaalse fosfolipa. Kõik see võib põhjustada kardiomüotsüütide funktsiooni rikkumist ja isegi nende surma ja fookuskauguse müokardi nekroosi väljatöötamist.

Stressreaktsiooni teine \u200b\u200badaptiivne toime On see, et "stressirohke" hormoonid on katehhoolamiinid, vasopressiin jne. - otseselt või kaudselt sobivate retseptorite kaudu aktiveerivad lipaasid, fosfolipaasid ja suurendavad lipiidide vaba radikaalse oksüdeerimise intensiivsust (SRO). See realiseeritakse kaltsiumi raku sisu suurendamisega ja kalmoduliini-proteinkinaasi aktiveerimisest sõltuvaks, samuti suurendades PC-C ja CAMF-PC DAG-i sõltuvate ja CaMF-valgu kinaaside aktiivsust. Selle tulemusena on vaba rasvhapete, sro toodete sisaldus rakus suurenenud fosfolipiidide suurenemine. See stressireaktsiooni lipotroopne toime muudab lipiid-kahekihiliste membraanide struktuuriorganisatsiooni, fosfolipiidi ja rasvhappe koostise ja muudab seeläbi membraaniga seotud funktsionaalsete valkude lipiidikeskkonda, st ensüüme, retseptoreid. Fosfolipiide migratsiooni tulemusena ja lüsofosfolipiidide teket detergentide omadustega väheneb viskoossus ja membraani "voolavuse" väheneb.

Süvetola kaevanduste stressireaktsiooni või manustamisega on tõestatud SRO aktiveerimine südames, maksas, skeleti lihastes ja teistes organites.

Stressireaktsiooni lipotroopse toime adaptiivne väärtus on ilmselgelt suur, kuna see toime võib kiiresti optimeerida kõigi membraan-seotud valkude aktiivsust ja sellest tulenevalt funktsiooni, rakke ja organit tervikuna ja seega aitavad kaasa kiireloomulitele Keha kohandamine keskkonnategurite tegevusega. Kuid ülemäärase pikaajalise ja intensiivse stressireaktsiooniga, selle konkreetse mõju tugevdamine, st Liigne aktiveerimine fosfolipase, lipaasi ja sro võib kahjustada membraanide kahjustusi ja omandab võtmerolli ümberkujundamisel adaptiivne mõju stressireaktsiooni kahjustava.

Kahjulikud tegurid on vabad rasvhapped, mis on kogunenud triglütseriidide liigse hüdrolüüsi tulemusena lipaaside ja fosfolipiidide fosfolipiidhüdrolüüsi tõttu ning fosfolipiidhüdrolüüsist tulenevad lüsofosfolipiidid. Selle tulemusena muutub kahekihiliste membraanide struktuur. Kõrgetes kontsentratsioonides moodustavad sellised ühendid mitsellid, mis "purustab" membraani "ja rikub selle terviklikkust. Selle tulemusena on mobiilsidemembraanide läbilaskvus ioonide ja eriti CA2 + jaoks suureneb.

Lipotroopse toime kahjulik tegurid intensiivse või pingutatud "stressireaktsiooniga on ka SRO aktiveerimise tooted. SRO edenemisel oksüdeeritakse suureneva küllastumata fosfolipiidide koguse ja küllastunud fosfolipiidide fraktsioon" funktsionaalsete valkude mikrokeskkonnas on "mikrokeskkonnas) fraktsioon membraanides kasvab. See toob kaasa membraani vedeliku vähenemise ja nende valkude peptiidkettide liikuvus. Nende valkude "valetamine" on rohkem "jäik" lipiidmaatriksis ja selle tulemusena vähendatakse valgu aktiivsust või täielikult blokeeritud.

Seega on stressireaktsiooni lipotroopilise toime ülemäärane suurenemine, st. Selle "lipiidide triad" (lipase ja fosfolipa aktiveerimine, SRO aktiveerimine ja vabade rasvhapete koguse suurenemine) võib põhjustada "bikembraani kahjustusi, mis mängib ioonikanalite inaktiveerimisel võtmerolli, retseptoreid ja ioonpumbad. Selle tulemusena võib stressireaktsiooni adaptiivne lipotroopne mõju muutuda kahjuliku toimega.

Stressreaktsiooni kolmas adaptiivne toime koosneb Keha energia ja struktuuriliste ressursside mobiliseerimisel, mida väljendatakse glükoosi, rasvhapete, nukleide, aminohapete vere kontsentratsiooni suurendamisel; samuti mobiliseerimise funktsioon vereringe hingamine. See mõju toob kaasa oksüdeerimisjaamade kättesaadavuse suurenemise, biosünteesi ja organite hapniku allika tooteid, mille tööd suurendatakse. Samal ajal, glükagoon paistab silmade rõhutades veidi hiljem katehhoolamiinide ja kuna see võib dubleerida ja tugevdab mõju katehhoolamiinide. See eriline tähtsus omandab tingimustes, kui katehhoolamiinide toimet ei ole täielikult rakendatud p-adrenoretseptorite desensibiliseerimise tõttu, mis on põhjustatud katehhoolamiinide liigsest. Sellisel juhul teostatakse adenülaatiliste lazade aktiveerimine glükagooni retseptorite kaudu (Tkachuk, 1987T.). Teisi glükoosi allikat mõjutavad glükokortikoidid ja teatud valkude hüdrolüüsi aktiveerimise teatavale tasemele ja vaba aminohappe fondi suurendamisele ning glukegeneesi aktiveerimisele maksa- ja skeletilihastes. Samal ajal stimuleerivad glükokortoidid oma retseptoritel rakkude tuumatasandil glükoosi geneeside glükoosi-6-fosfataasi, fosfoetanolpy-ruvataturboksükinasi "ja" muu "" (G6LIKBVG1988 ") sünteesimise sünteesi. Glükoneogeneesi aktiveerimine on aminohapete edastamine ja moodustumine nendest on glükoos. On oluline, et nii hormonaalsed glükoosi mobiliseerimismehhanismid stressireaktsiooni jaoks tagavad glükoosi õigeaegse vastuvõtmise sellistele elutähtsatele organitele, näiteks aju ja südamele. Ägeda kehalise aktiivsuse tõttu muutub suureks glükokortikoidide skeletile, mis on glükoosi adeniini tsükli lihaste aktiveerimine, mis tagab glükoosi moodustamise aminohapetest otse lihaste koes.

Stressi all olevate rasvreklaamite mobiliseerimisel mängivad katehhoolamiinide ja glükagooni peamist rolli, mis kaudselt adenülaattsüklaasi süsteemi kaudu aktiveerivad lipaasid ja lipoproteiinlipaasid neerupealistes koes, skeleti lihastes, südames. Veri triglütseriidide hüdrolüüsil tundub, et see mängib paratgraveerimise ja vasopressiini rolli, mille sekretsiooni stressi ajal on eespool märgitud, suureneb. Sellisel viisil ilmus rasvhappe fond, mida kasutatakse südames ja skeleti lihastes. Üldiselt väljendatakse energia ja struktuuriliste ressursside mobiliseerimist stressireaktsioonis üsna tugevalt ja annab "kiireloomulise" kohanemise keha stressiolukorrale, st on adaptiivne tegur. Väljas intensiivse intensiivse stressireaktsiooni tingimustes, kui "kohanemise struktuurilised jäljed", teisisõnu, energiavarustuse süsteemi võimsuse suurendamine, intensiivse ressursside mobiliseerimine lõpeb adaptiivne tegur ja toob kaasa keha järkjärguline ammendumine.

Neljas adaptiivne stressi reaktsiooni mõju Seda võib näidata kui "energia ja struktuuriliste ressursside suuna edastamine funktsionaalsesse süsteemi, mis pakub selle kohandusreaktsiooni." Üks olulisi tegureid selle valijate ümberjaotamise ressursside on hästi teada, kohalik kujul "töötavad hüpereemia" süsteemi süsteem süsteemi kohandamise vastutava süsteemi, mis on samaaegselt kaasas ahenemine veresoonte "mitteaktiivsete" organite. Tõepoolest, akuutse kehalise aktiivsuse põhjustatud stressireaktsiooni tõttu suureneb skeleti lihaste kaudu voolava vere mahu osakaal 4-5 korda ja seedetrakti- ja neeruorganites, see näitaja, vastupidi, väheneb 5-7 korda võrreldes puhkeoleku seisundiga. On teada, et kui rõhutades areneb kasv koronaarse verevoolu, mis pakub suurenenud südame funktsiooni. Stressireaktsiooni selle rakendamise peamine roll kuulub katehhoomile, VASESTRESSINile ja angiotensiinile ning Ainetele R. "töötava hüpereemia" peamine kohalik tegur on endoteliumis (N0) toodetud lämmastikoksiid. "Tööhüpeemia" annab suurenenud sissevoolu hapniku ja substraatide tööle keha vasodilatatsiooni selle asutuse

Ilmselgelt on organi ressursside ümberjaotamine stressi ajal, mille eesmärk on kohanemise eest vastutavate elundite ja kudede peamine pakkumine, sõltumata selle mehhanismist, on oluline adaptiivne adaptiivne nähtus. Samal ajal võib liigselt väljendunud stressireaktsiooniga kaasneda funktsiooni isheemiliste häirete ja isegi teiste elundite kahjustusi, mis ei ole selles adaptiivses reaktsioonis otseselt seotud. Näiteks seedetrakti isheemilised haavandid, mis tulenevad sportlastest tõsise pikaajaliste emotsionaalsete harjutustega.

Viienda adaptiivse stressi reaktsiooni mõju See koosneb asjaolust, et piisavalt tugeva rõhutatava mõju pärast stressireaktsiooni (kolmas adaptiivne mõju), mida peetakse tuntud "kataboolse faasi) kohal, rakendatakse oluliselt pikemat anaboolset faasi. See avaldub nukleiinhappe sünteesi ja valkude üldise aktiveerimisega erinevates organites. See aktiveerimine tagab kataboolse faasi mõjutatud struktuuride taastamise ja on struktuuriliste "jälgi" moodustamise aluseks ja säästva kohanemise arendamise aluseks keskmise erinevate teguritega. Selle adaptiivse toime aluseks on IP-de ja DAG-i teiseste sõnumiskohtade moodustamise hormoon aktiveerimine, kaltsiumi taseme tõus rakutasandil, samuti mõju glükokortikoidrakule. Lisaks mobiilside ja selle energiavarustuse funktsioonile mobiliseerimiseks on sellel protsessil raku geneetilise aparaadi "väljund", mis toob kaasa valgu sünteesi aktiveerimise. Lisaks sellele on näidatud, et stressireaktsiooni rakendamisel, "ligipääsmatu" sekretsioon somatotichormooni (kasvuhormoon), insuliini, türoksiini, mis võimendab valkude sünteesi, ja võib mängida rolli Stressreaktsiooni anaboolse faasi arendamisel ja rakkude kasvu aktiveerimisel tekkis rakufunktsiooni stressi mobiliseerimise ajal suurim koormus. Samal ajal tuleb meeles pidada, et selle adaptiivse mõju ülemäärane aktiveerimine tundub; See võib kaasa tuua reguleerimata rakkude kasvu.

Üldiselt on võimalik järeldada, et intensiivse stressireaktsiooniga karmistatakse aja jooksul kõik kaalutud põhilised adaptiivsed mõjud kahjustavaks ja see võib olla stressirohkete haiguste aluseks.

Tõhusus adaptiivse reaktsiooni stressi ja tõenäosust stressirohke kahju ja haigus on suuresti kindlaks lisaks intensiivsusele ja kestus stressitegur, stressisüsteemi olukorra: selle basaal (esialgse) tegevus ja reaktsioonivõime, st aktiveerimise aste stressi ajal, mis on tingitud geneetiliselt, kuid need võivad muuta individuaalse elu protsessi.

Krooniliselt laienenud põhitegevus pingesüsteemi ja / või liigse aktiveerimise stressis on kaasas suurenenud arteriaalne rõhk, katkemine funktsioon seedetrakti elundite, immuunsuse mahasurumine. Samal ajal võivad tekkida kardiovaskulaarsed ja muud haigused. Stressisüsteemi ja / või selle defektse aktiveerimise vähenenud põhitegevus stressi ajal on samuti ebasoodne. Nad põhjustavad keha võimet keskkonda kohaneda, lahendada elutähtsaid ülesandeid depressiivsete ja muude patoloogiliste tingimuste arendamisega.

Standardsed mittespetsiifilised, adaptiivsed reaktsioonid.

Standard -igasuguse indiviidi reaktsioonid, mis voolavad eelnevalt kindlaksmääratud skeemi kaudu.

Mittespetsiifiline- Tekib vastuseks mis tahes stiimuli tegevusele.

Adaptiivne -pakkuda kohandamist ärritavate ainete toimega. Seetõttu sõltub reaktsiooni laad, selle raskusaste ja kestus stiimuli olemusest.

Adaptiivsete reaktsioonide liigid.

1) koolitus.

2) aktiveerimine.

3) stress.

Määratakse stiimulile reageerimise laad.

1) Pingesümpatoloadraali ja hüpotalamute hüpofüüsi süsteemid, mobiliseerivad keharessursid sobivad.

2) Resistentsus, s.o käitumise stabiilsus, juhtimisaparatuur, mis toetab homeostaasi tegurite tegevust.

3) Reaktiivsus - võime reageerida stiimulile. Sõltub reageerivate struktuuride funktsionaalsest seisundist.

Mitte-spetsiifiliste standardreaktsioonide skeem.

Treeningu vastuse omadused.

1) orientatsiooni etapp - See toimub 6 tundi pärast kokkupuudet, see kestab 24 tundi.

Sellega kaasneb mõõdukas glükokortikoidi sekretsiooni suurenemine, CNS tekib põnevusest, mis asendatakse pidurdamisega. Hüpotalamuse erutus väheneb. Keha lõpetab nõrkade stiimulitele reageerimiseks. Järgmise etapi välimuse jaoks on vaja stiimuli kõrgemat tugevust.

2) ümberkorraldamise etapp.

a) Glukokortikoidi sekretsiooni vähenemine ja mineralokortikoidide suurenemine väheneb.

b) keha kaitseväed suurenevad.

c) Keskpunktides suureneb ärrituse künnis, metabolismi väheneb, plastmaterjalide minimaalne tarbimine on täheldatud, nende kogunevad. See kestab selle kuu ja rohkem etappi.

d) koolituse etapp.

See tekib siis, kui stiimuli tugevus jõuab erutuse künnise uutele tasemetele.

Kindlus ärritavate haiguste toimele kasvab kaitsejõudude kasvu tõttu. Aju, anabolismi protsessid CNS-i kaitsepruunistuses.

Nõrk stiimulite tegevuse lõpetamine toob kaasa kahju.

Aktiveerimisreaktsiooni omadused.

See toimub keskmise jõu ärritavate toimete all. Tal on 2 etappi:

1) esmase aktiveerimise etapp. CNS-i mõõdukas ergastus, mõõdukas mootori aktiivsus. Somatonotic, türeotroopsete ja gonadotroopsete hormoonide suurenenud sekretsioon. Anaabolismiprotsessid kasvasid. Albumiinide suurenemine ajus, maksas, põrnas, seemnetes, vereseerumis.

Kaitsejõud on aktiveeritud, resistentsus suurenenud.

2) Rack aktiveerimise etapp See tekib keskmise jõu ärritavate korduvate tegevuste korral. Seda iseloomustab retikulaarse moodustumise neuronite aktiveerimine. Põnevus valitseb CNS-is, kaitsejõudude püsiv suurenemine, resistentsus suureneb ja säilitatakse mõnda aega pärast ärritajate lõpetamist.

Stress.

Stress on stereotüüpiline psühhofüsioloogiline reaktsioon olulisele ja tugevale mõjule, mis toob kaasa keha kaitsejõudude mobiliseerimiseni.

Stress - Reaktsioon areneb tulemusena:

1) tegurite meetmed.

Stiimul muutub stressirohke:

aga) tõlgendamise tõttu või

b) kui see on sümpatomimeetiline;

2) individuaalsed omadusedGND ja CNS;

3) funktsionaalse reservi väärtusedfüsioloogilised süsteemid.

Stressorite iseloomulik.

Vaimse tööga Väga olulise eesmärgi saavutamiseks võib tekkida stress, kui selle vastuvõetamatu ähvardab tõsiseid tagajärgi. Seda täiendab ajapuudus.

Füüsilise tööga Stressor võib olla väga suur füüsiline tegevus.

Stressorid sisaldavad eluolukordasid.

Rõhutades Sündmused asuvad järgmiselt: abikaasa, abielulahutuse surma, pereliikme surm, abikaasade eraldamine, vallandamine, pensionile jäämine, abielu. Iga teguri stressis on hinnanguliselt punktides. Kui summa aastas ületab 300 punkti - stressi haigus (IBS, kopsuhaiguse hüpertensioon, enesetapp).

Tegevuse liik võib muutuda stressiks.

Elukutse stressis on järgmine järjekorras: Lennuliikluskontrollid, kaevurid, ehitajad, ajakirjanikud, hambaarstid, draiverid.

Inimestevahelised suhted, hindamisolukorrad on tugevad stressorid.

RKT individuaalsete omaduste roll stressi arendamisel.

Vastupidavus olemasolevate tegurite suhtes sõltub GND tüübist: ergutamise ja pidurdamise raskusest, põnevuse ja muljumuse omadustest.

Stressi areng sõltub praegu kesknärvisüsteemi seisundist.

Kesknärvisüsteemi seisundi muutmine võib olla seotud koorikloomi faasi nähtustega, kui võimusuhete õigus on rikutud. Sõltuvalt faasi staatusest on vastus praegusele tegurile erinev.

Faasid: normaalne, võrdsustamine, paradoksaalne, piduri. Faasi nähtus südamikus on seotud erutuse muutusega.

Funktsionaalse reservi roll stressi arendamisel.

Erinevate stiimulite reaktsioonid väljendub füsioloogiliste süsteemide aktiivsuse suurenemisega. See on võimalik ainult siis, kui on olemas füsioloogiliste süsteemide piisavad funktsionaalsed reservid. Funktsionaalse reservi vähenemine homeostaasi või orgaaniliste muutuste muutuse tõttu ei võimalda stiimulitele piisavat reageerida.

Stressireaktsioonide arendamise etapid:

stressor → Stressfaasid → Stress Exodus

a) sisemine a) ärevus a) kohandamine

b) väline b) reaktiivsuse suurendamine b) ammendumine

Stressi faaside omadused.

Faasi häire.

Vastuseks stressitegur, vaimse seisundi muutused, emotsionaalne staatus, mootori aktid, vegetatiivsed reaktsioonid. Selliste muudatuste käivitamine toimub:

1) närviline viis Orgaanide otsese innervatsiooni kaudu, mis reageerib stiimulile;

2) neuroendokriin SimpatodRenaalisüsteemiga.

3) Endokriinne - Alarmi faasis mängitakse neerupealiste ajukooride hormoonid.

Sümpaatreaali roll(Ühendamine 1 ja 2 mõju mehhanismide).

Ulatuslik läbi aktiveerimise lõpus adrenergiliste närvide ja brainStabide neerupealiste näärmete.

Adrenaliin.

1) Varustama Ainete transpordi parandamine tööorganitele:

a) südame löögisageduse suurenemine ja süstoolne väljatõmbamine β - adrenoretseptorite (AR) kaudu;

b) bronhide laiendamine.

2) parandab metaboolset toetust:

a) suurendab glükogeeni veresuhkru taset;

b) suurendab rasvhapete sisaldust veres;

c) annab glukegeneesi.

3) Toormemit Aktiivsus enamiku siseorganite.

4) Varustama Keha emotsionaalne pinge.

5) Aktiveerima Hormoonisüsteemide suhtes hüpofüüsi.

Notaderenaline:

1) osaleb vaimse tegevuse aktiveerimisel;

2) α - AP suurendab mittetöötavate organite perifeersete arterite ja arterioolide tooni - tulemusena suureneb vererõhu suurenemine ja vere ümberjaotamine tööorganitesse;

3) tegutseb β - Ar, suurendab südame löögisagedust, lühendite võimsust, IOC ja vererõhku.

Neerupealiste ajukoore roll.

1) Mineralokortikoidid Esitage vererõhu suurenemine, suurendades Na ja H2 O.

2) Glükokortikoidid:

a) aktiveerige veresoonte seinte glükokortikoidi retseptoreid, andes angiotensiinile angiotensiin II ja hilisema vererõhu suurenemise;

b) pakkuda glukegeneesit (aminohapete deamination ja beesootiliste jääkide ülekandmine glükoosis);

c) on põletikuvastane toime: T - supressorid on pärssinud ja aktiveeritud T-tapjad.

Suurenenud resistentsuse faasid.

Selle etapi ülesanne on säilitada uus (suurenenud) füsioloogiliste süsteemide ja keha töörežiimi.

Stressi võimalused.

1) Euvester – hea stress.

Samal ajal ei lähe keha pinge tase kaugemale süsteemide funktsionaalse reservi piiridest. Selle tulemusena areneb kohanemine teguriks ja stressi kõrvaldamisel.

2) Häda – halb stress.

Stiimuliga kohanemiseks vajalik stress on väljaspool asutuse suutlikkuse raamistikku, tekib ammendumine. See avaldub stressi sümptomites või isegi haigustes.

Mõned stressi sümptomid.

1) Somaatiline: Sirgumi taga, valu või põletamine, seedetrakti funktsioonide rikkumine, kõhuvalu, kaelapiirkonna, alumise vedrude, lihaspinge, eriti mimiliste lihaste funktsioonide rikkumine.

2) Emotsionaalne: Tugevad emotsioonid ja kiire tuju muutus, ebakindel ärevus, suurenenud ärrituvus, võimetus teiste jaoks kaastunnet tundma.

3) Kuupäev: Edeensus, unehäire, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.

Arvatakse, et 90% haigustest võib seostada stressi.

Mõned distrase haigused: Neurosis, maohaavand, hüpertensioon, südamepuudulikkus, vaimsed häired, haiguste süvenemine.

Määrdete roll sihipärastes tegevustes.

1) tagab asutuse ressursside kasutuselevõtmise: ärevuse all - ülemäärane, vastupanutapis, adekvaatselt tegutsevad stiimulid.

2) Stress - Reaktsiooniseade annab kohanemise stiimuliga.

3) stress võib põhjustada haiguse, kui keha pinge aste ületab selle funktsionaalsete reservide.

Emotsionaalne stress.Selle põhjuseks võib olla:

1) sotsiaalsed tegurid (näiteks konfliktiolukord);

2) saavutuste puudumine;

3) väga tugevate tegurite mõju.

Ilmutama vaimse ja psühhosomaatiliste häirete kogumi kujul. Sageli algab vaimse põnevusega. See avaldub raevu puhangu või vastupidi, eufooria.

Selle tulemusena emotsionaalne stress - motiveerimata tegevused, depressioon. Emotsionaalse stressi tõttu võib tekkida neuroos. Neurosi tunnused on neurootilised komponendid:

1) vaimne; 2) psühhosomaatiline; 3) vegetatiivne.

Jätkusuutlikkusigaüks erineb emotsionaalse stressi. Seda pakuvad opioidide arendamine, GABC aktiveerimine. Selle tulemusena moduleeritakse sünaptiline edastamine ja neuronite seisund, närvisüsteem tagastatakse algse olekusse.

Psühholoogiline stress tööl.

See tekib sõltuvalt:

1) elukutse olemuse kohta; 2) isiku tüübist; 3) meeskonna suhetest;

4) CNSi riigist hetkel; 5) varasematest mõjudest.

Ilmutama Impressionitavuse muutmine igapäevase majanduslanguse ja meeleolu lifti kujul.

Negatiivsed emotsioonid kutsutakse teiseks tegurite kujul (näiteks töö algus kell 8.00 ja vajadusele varakult varakult üles tõusta ja liikuda tipptundide ajal). Psühholoogilist stressi tööl on täiendatud postitava tööga, tootlikkuse vähenemise ja töö kvaliteedi vähenemise, töötavate stressitegurite kaebuste.

Psühhosomaatilised kaebused ilmuvad(Vähendamine heaolu, erinevate valude jne), psühholoogilised stressi sümptomid ilmuvad: pingete, ärevuse, depressiivsete riikide tunnet.

Individuaalne tundlikkus ja vastupidavus tööl stressile See sõltub selle kuradi olemasolust, mis on stressi eelsoodumus inimese käitumisest.

Tüüp A. Iseloomustab:

Soov vastane; - edu saavutamiseks; - agressiivsus;

Kajastamine; - hoolimatus; - kannatamatus ja ergutus;

Plahvatusohtlik kõne ja stress näolihaste;

Tundlik aeg puudub ja suur vastutus. Kõrgendatud kolesterooli veres kiirendatud vere koagulatsiooni, kõrge adrenaliini veres.

See käitumine langeb kokku südamepuudulikkuse tekkimisega.

Käitumise tüüp B.

Sellise käitumisega üksikisikud on A-tüüpi vastupidine

See on lõdvestunud tüüp. Selline käitumine on tervisele soodne.

Vahepealne käitumise tüüp.

Töötamise stressitegurid (ajapuudujääk, pinge) saab üle kanda A-tüüpi ja vähem väljendunud A-tüüpi A rohkem väljendunud.

Olles meditsiiniteaduskonna üliõpilane, tulevane biokeemik Hans Selre Märgiti, et erinevad nakkushaigused algavad samal viisil. Isik tundub nõrkus, kiire väsimus, vastumeelsus midagi, vähendab söögiisu, see hõlmab pessimistliku tuju. Üliõpilane tundus imelik, et erinevad põhjused haiguste põhjused algselt põhjustavad sama märke ja eristavaid sümptomeid, mis võimaldavad diagnoosida haigusi, ilmuvad mõnevõrra hiljem. Sell \u200b\u200bjagas oma tähelepanekuid õpetajaga, kuid ta luges seda ja soovitas mitte mõttetut teha.

Pärast 10 aastat, kui Selman on juba saanud bioloog ja töötas Kanadas, ta jälle pidi silmitsi sarnase mõjuga. Ta uuris mürgiste ainete mõju loomadele. Sõltumata sellest, millist delee sisu tutvustas loomi lisaks konkreetsetele muudatustele, osalesid alati samad omapärased märgid: neerupealistekoore aktiivsus suurenes; Piimaraud ja lümfisõlmed kortsus; Seedetraktis ilmus haavandina.

SO Hans Selg leidis "vastuse sündroomi kahjustusena, nagu näiteks." Varsti mõistis ta, et see reaktsioon moodustati "kogu keha tasandil." Selre kutsus seda "ühise kohanemise sündroomi" või "stressireaktsiooni". Põhjalikumaid uuringuid on näidanud stress Seda võib põhjustada mitte ainult kahjustuste, vaid ka kõigi suurte bioloogiliste aktiivsusega mõjude tõttu. Näiteks füüsilised tegurid (külm, soojus, röntgenkiirte, tugev heli või valgus); Valu, täiustatud füüsiline töö, emotsionaalne pinge ja muud tegurid.

SELLEGA tegi ettepaneku, et stress on keha kohanemisvõimeline mittepetsiifiline reaktsioon tugevatele stiimulitele, mida keha peab selle olemasolu jaoks ohtlikuks. Mis tahes eluohtlike mõjude kohta ( stressorid) Keha vastab kogu keha reaktsioonile, mis hõlmab kõiki selle süsteeme ja taset. See tähendab, et kehas stressireaktsioon on moodustatud üldine taust, millele määratakse omakorda spetsiifilised reaktsioonid sõltuvalt ärritavate ainete spetsiifilistest.

Stressireaktsioon See on moodustatud reguleerimise süsteemide (vegetatiivse närvilise ja endokriinsüsteemide). Stressreaktsiooni moodustamisel kuulub suure tähtsusega aju hüpotealitsiapiirkonda, mis on autonoomse närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi integreerimise keskus.
Stressitegurite tegevus, mida keha alati tajub rünnakuna ja teostab kiiresti liikumisjõudude kasutuselevõtu, et tagada aktiivsed füüsilised meetmed. Stressireaktsiooni peamine ülesanne on kiiresti ja igas kulul, et saada agressor või lendu võitluses vajaliku energia, samuti aeglustada eluprotsesse otseselt seotud lahinguga mitteseotud.

Stressireaktsioon See on moodustatud autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse aktiveerimisega selle kõrvalekallete kõrvalekallete kõrvalekallete ja suurte adrenaliini ja glükokortikoidide annuste vabanemisega. See toob kaasa energia kiire vabastamise rasvade, süsivesikute ja valkude lagunemise tõttu, mis viidi läbi kõigepealt immuunsüsteemi mõnedes organites. Lisaks suruvad suured glükokortikoidide kogused otse kaitsereaktsioonid, kaasa arvatud immuunsus. Samal ajal on vererõhu ja vere koagulatsiooni suurenemine. Seega valmistab adaptiivne stressireaktsioon keha füüsilisele võitlusele ja võimalikule verejooksule, kuid see on tehtud mitme organismi süsteemide kahjustustega. Seetõttu võib liiga tugev või pikk stress muutuda haiguste mittepõhiseks põhjuseks või isegi surma põhjuseks.

Tuleb meeles pidada, et kaasaegse elu tingimused aitavad kaasa stressi negatiivse mõju suurenemisele inimeste tervisele. Mõnikord ei olnud adaptiivne stressireaktsioon mitte ainult põhjendatud, vaid kõige ratsionaalne. Praegu on elu olukorrad muutunud keerulisemaks ja mitmekülgsemaks ning aktiivsed füüsilised toimingud ei kujuta sageli põhjendatud piisavat lahendust. stressiteed. On olukordi, kus juhtimissüsteemid valmistavad ja juhtivad keha haripunkti punktiini ja tsükli lõpuleviimist (füüsiline töö) ei toimu. See toob kaasa negatiivsete tagajärgede suurenemise ja raskete haiguste tunni esinemiseni, eriti hüpodünamiini all.

On tõestatud, et stress põhjustas XX ja XXI sajandi mõlema somaatiliste ja vaimsete haiguste tekkimist. Seetõttu tõusis stressiteooria laialt levinud üle kogu maailma.
Kuid tuleb märkida, et stressiteooria ei hõlma organismi üldisi adaptiivseid reaktsioone, mis piiravad oluliselt selle kasutamist praktilises tervishoius. Seetõttu suureneb patsientide kasvav vool ravi tõhususe suurendamise ja asjakohaste ja arstide ennetamise suurendamise probleemi suurendamiseks ja arstide väljahoidmiseks pöörama suurt tähelepanu ka teistele mittepõhiste kohanemisreaktsioonide liikidele.

Üldised mittespetsiifilised kohanemisreaktsioonid

Evolutsioonilise arengu protsessis kasutasid elusorganismid erinevaid kohandusmeetodeid ja meetodeid, kuid ainult kõige edukam fikseeritud ja pärandist möödas. Kehavõime reageerida ühele neist edukatest teedest sama tüüpi süsteemse mittespetsiifilise stressi reaktsiooni kohta erinevate kvaliteedi ja spetsiifilisuse mõju kohta, kuid tugevad nende bioloogilise aktiivsuse tasemel. Nüüd on hästi teada, et stressi ajal koos kaitse elementidega on ka kahjustusi.

Ilmselt võib kahju hinna kohandamine olla asjakohane ainult eluohtluse mõjutamisel. Seetõttu on kohanemine tavapärase (nõrga ja keskmise) jõu suhtes stress on bioloogiliselt võimatu ja ei saanud evolutsiooniprotsessis juurduda. On loogiline eeldada, et vastuseks organismis tavapärase jõu ärritavatele tingimustele peaksid arenema muud tüüpi süsteemsete mittespetsiifiliste adaptiivsete reaktsioonide liigid.

Tõenäoliselt mõistis ta Hanssel Selre ja teisi teadlasi. Viimastel töödel räägib SELLEG halbast stressist (stressi) ja hea stressi (Eustras). Aga kahjuks sõnastada oma eristav funktsioone, Selre ei olnud aega. Selline ebakindlus eksisteeris pikka aega, põhjendades mõistete vaba tõlgendamist. "Stressi" ja "Estass"ja toob kaasa loogiliste absusteni.
1975. aastal Vene teadlaste rühm (L.KH. Garkavi, E.B. Kwakina ja MA UKolova) avastatud ja kirjeldatud stress Veel neli tüüpi ühiseid mittespetsiifilisi kohandusreaktsioone keha(Antöörgesi reaktsioonid), kes nimetasid teadlasi:

1. reaktsioon koolitus,
2. reaktsioon rahulik aktiveerimine,
3. reaktsioon suurenenud aktiveerimine,
4. avaleht.

Võime suurendada traditsiooniliste vahendite tõhusust ja ravimeetodeid, rehabilitatsiooni, ennetamist ja taastumist.

\u003e Keha ühiste mittespetsiifiliste adaptiivsete reaktsioonide perioodiline tabel
(antud väikeste muutustega).

Ühiste mittespetsiifiliste adaptiivsete reaktsioonide teooriat on raske esitada, kuid nii, et saate praktikas rakendada neid teadmisi haiguste raviks ja keha parandamiseks, püüame lühidalt ja lihtsustatud vormis öelda mõningate teooria sätete kohta. See ei võta palju aega ja see on oluline mõista.

Esiteks. Igal ajal inimkehas, üks üldist mittespetsiifiliste adaptiivsete reaktsioonide organismi esitatud perioodilises tabelis ja nummerdatud 1 kuni 18 arenevad inimkehas.

Teiseks. Üldine mittespetsiifiline kohanemisreaktsioon keha - süsteemne mittespetsiifiline adaptiivne reaktsioon kogu keha (kõik süsteemid ja tasemed on kaasatud) vastuseks tegevuse teatud stiimuli. Reaktsioonid erinevad eelkõige organismi regulatiivsete süsteemide funktsionaalses olukorras (vegetatiivne närvisüsteem ja endokriinsüsteem), samuti immuunsüsteemi.
Reaktsiooni tüüp ja keha reaktiivsuse tase, millele reaktsiooni arendatakse, võib jälgida üldise vereanalüüsi abil. Mitte-spetsiifilise kohanemisreaktsiooni tüüp määratakse lümfotsüütide protsendimääraga perifeerse vere leukotsüütide valemis. Reaktsioonivõime tase on vastavalt pinge aste leukotsüütide valemis.

Kolmandaks. Kokku mittespetsiifiline kohanemisreaktsioon keha loob üldise tausta, mis kõik teised reaktsioonid on suuresti sõltuv. Seetõttu on taust tervisliku seisundi, eelseadistuste ja haiguse mitteresidendiks.

Neljandaks.Uuringud on näidanud:
a) korpuse ühised mittespetsiifilised adaptiivsed reaktsioonid, mis on varustatud 1 kuni 5, vastavad tervishoiuriikidele;
b) 6-lt 9-st ja 17 reaktsioonid vastavad eelseadete riikidele;
c) 10 kuni 16 ja 18 vastavad reaktsioonid vastavad haiguse riikidele.
Veelgi enam, seda väiksem on see number, soodsam riik ja vastupidi, seda rohkem on see rohkem raskem tingimus.

Viies.Kõige ebasoodsamate üldiste mittetehniliste kohanemisreaktsioonide jaoks on stress. Kõige sagedamini on see, kes muutub haiguste esinemise ja arendamise jaoks mittepetsiifilise aluseks. Stressi põhjus võib olla temperatuuri erinevuste, infektsioonide, vigastuste, kustutamise füüsilise pingutuse, intensiivse vaimse töö, tugeva närvilise pinge ja palju muud. Lühidalt öeldes leidub stress igal sammul ja see on võimatu täielikult vältida.

Esialgsed järeldused. Eeltooduga seoses saavutada tervise taastamise, säilitamise ja edendamise eesmärgid, stressiga võitlus on väga oluline. Veelgi enam, võitlus stressiga peaks toimuma kahes suunas: stressi ennetamine ja stressi ületamine. Kõige lubatavad nende eesmärkide saavutamine on sihipärane väljakutse ja soodsama ladustamisvastase reaktsiooni säilitamine.

Peamised auhinnad Selline lähenemisviis on see, et meetmed on suunatud "mitte" vastu "(haigus, sümptom, mikrofloora jne) ja" "jaoks" harmoonia, terviklikkuse, füsioloogiliste suhete taastamiseks keha süsteemide vahel "(L.H. Garkavi).
Tegelikkuses esineb raskusi keha antistress reaktsioonide helistamisel ja säilitamisel, eriti tugeva ja patogeensete stiimulite jätkuva toimega.

Probleemi lahendus

1992. aastal Vene teadlane A.a. Danchenko (Taganrog) suutis leida lahendus, mis võimaldab muuta ebasoodsate adaptiivsete reaktsioonide muutumist soodsamaks, isegi tugevate ja patogeensete stiimulite toimega. Kohanemisreaktsioonide muutmiseks kasutas A.A. Datchenko kombineeritud madala intensiivsusega füüsikaliste tegurite kombinatsiooni.

Nende olemasolevate tegurite põhjal 1993. aastal Datchenko A.a. Välja töötatud ja patenteeritud meetodi ja seadme taastamise ja säilitamise seade. Samal ajal pärast kliiniliste uuringute, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Terviseministeeriumi ja soovitas meditsiiniseadme, mis on selles tehnoloogias kasutatav peamine tööriist. Seade nimeks nimeks :, See on seotud taastava meditsiini tervenatehnoloogiatega.

Reaktsioonid raske stress on praegu (vastavalt ICD-10) jaguneb järgmistesse:

Äge reaktsioonid stressile;

Traumajärgsete stressihäirete järgsed;

Kohanemishäired;

Dissotsiatiivsed häired.

Äge reaktsioon stressile

Ülemineku häire märkimisväärse raskusaste, mis arendab üksikisikute ilma nähtava vaimse häire vastuseks erandliku füüsilise ja psühholoogilise stressi ja mis tavaliselt läbib tundi või päeva. Stress võib olla tugev traumaatiline kogemus, sealhulgas ohu ohutuse või füüsilise terviklikkuse üksikute või armastatud isiku (näiteks loodusõnnetuse, õnnetus, lahing, kuritegelik käitumine, vägistamine) või ebatavaliselt terav ja ähvardav muutus Sotsiaalne olukord ja / või patsiendi ümbritsev, näiteks paljude lähedaste või tulekahju kaotamine majas. Häirete arendamise oht suureneb füüsilise ammendumise või orgaaniliste tegurite olemasoluga (näiteks eakatel patsientidel).

Ägedate reaktsioonide tekkimisel ja raskuses stressiks on individuaalse haavatavuse ja kohanemisvõime roll; Seda tõendab asjaolu, et see häire ei arene kõigis inimestes, kes on läbinud tõsise stressi.

Sümptomid tuvastavad tüüpilise segase ja muutva pildi ning lisage "uimastamise" esialgne seisund, millel on teadvuse ja tähelepanu vähenemine, võimetus piisavalt reageerida välistele stiimulitele ja desorientatsioonile. Sellisel tingimusel võib kaasneda ümbritseva olukorra tagajärjel või edasine lahkumine kuni dissotsiatiivse tunda või hüperaktiivsuse (põgenemise või fugance reaktsiooniga).

Sageli on paanikahäirete tapetud märgid (tahhükardia, higistamine, punetus). Tavaliselt tekivad sümptomid minuti jooksul pärast stressirohkete stiimulite või sündmuste mõju ja kaovad kahe või kolme päeva jooksul (sageli tunnid). Võib esineda osaline või täielik dissotsiatiivne amneesia.

Äge reaktsioonid stressiksneed esinevad patsientidel kohe pärast psühhotrambolatsiooni mõju. Need on lühikesed, mitu tundi kuni 2-3 päeva. Vegetatiivsed rikkumised reeglina segatakse looduses: Südame lühendite sageduse ja vererõhu sageduse suurenemine ja koos sellega - naha pallor ja pika higi. Mootorihäired ilmnevad kas terava ergastamisega (viskamine) või intensiivsusega. Nende hulgas on 20. sajandi alguses kirjeldatud afektiivsed šokkreaktsioonid: hüperkineetiline ja hüpokineetiline. Hüperkineetilise versiooni puhul ei ole patsiendid ohutult liikuvad, teha kaootilisi lõpetamata liikumisi. Küsimused, seda rohkem veenmist ümbritsev nad ei reageeri, orientatsioon ümbritsevates nad on selgelt ärritunud. Hüpokineetilises versioonis süstitakse patsiendid järsult, nad ei reageeri ümbritsevale, ärge vastake küsimustele, uimastatud. Arvatakse, et ägedate reaktsioonide päritolu stressil ei ole mitte ainult võimas negatiivne mõju, vaid ka ohvrite isiklikud omadused - eakad või noorukieas, nõrgenemine ühegi somaatiliste haigustega, selliseid märkilisi omadusi suurenenud tundlikkus ja haavatavus.

ICD-10 kontseptsioonis traumaatilised stressihäiredÜhendab häired, arendavad mitte vahetult pärast psühhotrauming teguri (lahendatud) ja käimasolevate nädalate mõju ning mõnel juhul mitu kuud. See hõlmab: akuutse hirmu (paanikahoogude), raskete unehäirete, psühhotracting sündmuse obsiisi mälestuste perioodilist välimust, kust ohver ei saa vabaneda psühhotraumimisfaktoriga seotud kohtade ja inimeste püsivast vältimisest. See hõlmab ka pikaajalise säilitamise sünge-karm meeleolu (kuid mitte taset depressiooni) või apaatia ja emotsionaalne sobimatu. Sageli väldivad sellises riigis inimesed suhtlemist (lapsi).

Traumaatilise stressihäirejärgse ravijärgse hilinenud vastus traumaatilisele stressile, mis võib põhjustada peaaegu igast isikust vaimseid häireid.

Ajaloolised uuringud valdkonnas traumaatilise stressi arenenud sõltumata stressiuuringutest. Hoolimata mõningatest katsetest tuua teoreetilised sillad "stress" ja traumaatilise stressi vahel ", on need kaks valdkonda ja tänapäeval vähe ühist.

Mõned tuntud stressiteadlased, nagu Lazarus, olles järgijad G. Siele, Ignoreerige enamasti PTSP-d, nagu teised häired, võimalikud stressi tagajärjed, piirates tähelepanu emotsionaalse stressi ainulaadsete uurimisele .

Stressiuuringud on eksperimentaalsed eksperimentaalsete plaanide abil kontrollitud tingimustes. Traumajärgse stressi toimumise valdkonnas uuringud on vastupidi, retrospektiivsed ja enamasti võib seostada vaatlusega.

Traumaatilise stressihäirete kriteeriumid (vastavalt ICD-10):

1. Patsient peab olema kokkupuutunud stressirohke sündmuse või olukorraga (nii lühikese ja pika) eranditult ähvardav või katastroofiline loodus, mis on võimeline helistama stressi.

2. Kindel mälestusi või "taaselustamine" stressori obsessiivsetes mälestustes, säravate mälestusi ja korduvate unistuste või re-kogemus leina kokku puutuda olukordades meenutavad või seotud stressiteguriga.

3. Patsient peaks tuvastama tegelikku vältimist või soovi vältida stressoriga seotud asjaolude vältimist.

4. Kõik kaks:

4.1. Psühhogeense amneesia või osaline või täielik, seoses oluliste pingerõhu perioodide suhtes.

4.2. Vastupidavad sümptomid psühholoogilise tundlikkuse või erutuse suurendamise sümptomite (enne stressori toimet), mida esindab mis tahes kahest järgmistest:

4.2.1. Raskused magama jäävad või säästa magada;

4.2.2. Ärrituvus või viha puhang;

4.2.3. raskuste kontsentratsioon;

4.2.4. ärkveloleku taseme tõstmine;

4.2.5. Tugevdatud Reflex'i bunktsioon.

Kriteeriumid 2,3,4 esinevad 6 kuu jooksul pärast stressirohket olukorda või stressiperioodi lõpus.

Kliinilised sümptomid PTSP-s (B.Chodzin)

1. Müümata valvsus.

2. "Plahvatusohtlik" reaktsioon.

3. Pump välja emotsioone.

4. Agressiivsus.

5. Mälu häired ja tähelepanu kontsentratsioon.

6. Depressioon.

7. Üldine ärevus.

8. Tulekahju rünnakud.

9. Narkootiliste ja ravimite kuritarvitamine.

10. Kontrollitud mälestused.

11. Hallutsinatoorsed kogemused.

12. Unetus.

13. mõtted enesetapu kohta.

14. "Survivor veinid".

Rääkides eelkõige kohanemishäirete puhul, on võimatu selliste mõistete üksikasjalikumalt lõpetada depressioon ja ärevus. Lõppude lõpuks on nad alati kaasas stressiga.

Varasema dissotsiatiivsed häiredkirjeldab hüsteerilise psühhoosi. On arusaadav, et samal ajal on psühhotrammuse olukorra kogemus teadvusest väljastatud, kuid muundatakse teisteks sümptomiteks. Väga heledate psühhootiliste sümptomite tekkimine ja heli kadumine negatiivse plaani ja margistute dissotsiatsioonide psühholoogilise mõju kogemustes. Sama kogemuste rühma hulka kuuluvad riigid, mida on eelnevalt kirjeldatud hüsteerilise paralüüsi, hüsteerilise pimeduse, kurtusena.

Dissotsiatiivsete häirete ilmingute patsientide sekundaarne kasu on rõhutatud, st tulenevad ka haigussemismehhanismi mehhanism, kui psühhotrambolatsiooni asjaolud on ebakindla närvisüsteemi jaoks talumatu, super-vägivaldne. Dissotsiatiivsete häirete ühiseks tunnuseks on kalduvus kordumiseks.

Järgmised dissotsiatiivsete häirete vormid erinevad:

1. Dissotsiatiivne amneesia. Patsient unustab psühhotracting olukorda, väldib kohti ja inimesi sellega seotud, meeldetuletus psühhotrame vastab vägivaldse vastupanu.

2. Dissotsiatiivne tunda, millega kaasneb sageli valutundlikkuse kaotus.

3. Puderism. Patsiendid vastuseks psühhotraymale näitavad lapse käitumist.

4. Pseudo-degeneratsioon. See häire voolab valguse uimastamise taustal. Patsiendid on segaduses segaduses, vaatavad ringi ja näitavad vaeste ja ebatäiusliku käitumist.

5. Hanzer'i sündroom. See riik meenutab eelmist, kuid sisaldab miming, see tähendab, et patsiendid ei vasta küsimusele ("Mis on sinu nimi?" - "Kaugel siit"). On võimatu rääkimata stressiga seotud neurootilisi häireid. Nad on alati omandatud ja ei täheldatud pidevalt lapsepõlvest ja vanadusest. Neuroeesi päritolu, puhtalt psühholoogilised põhjused (ületöötamine, emotsionaalne stress) on olulised ja mitte orgaanilised mõjud ajule. Teadvus ja eneseteadvus neurosis ei ole katki, patsient on teadlik, et ta on haige. Lõpuks piisava raviga, neuroos on alati pöörduv.

Kohandamishäirekohandamisperioodi jooksul täheldatakse olulist sotsiaalset staatust (nendega tiheda või pikaajalise eraldamise kaotus, pagulase positsioon) või stressirohke eluüritus (kaasa arvatud tõsine füüsiline haigus). Sellisel juhul Ajutise seose stressi ja tekkiva häire vahel tuleks tõestada - mitte rohkem kui 3 kuud stressiteguri algusest.

Jaoks kohanemishäiredkliinilises pildil täheldatakse:

depressiivne meeleolu

• ärevus

  tunne võimetus toime tulla olukorraga, kohaneda sellega

  mõned vähendavad tootlikkust igapäevases asjades

  dramaatiline käitumine

  vilkuv agressioon.

Vastavalt valitseva atribuudi järgmine kohanemishäired:

lühiajaline depressiivne reaktsioon (mitte rohkem kui 1 kuu)

pikaajaline depressiivne reaktsioon (mitte rohkem kui 2 aastat)

segatud murettekitava ja depressiivse reaktsiooni, millel on ülekaalus teiste emotsioonide häirimisega

reageerimine käitumise rikkumise valdamisega.

Teiste reaktsioonide seas raske stressis on ka müra reaktsioone (areneda raske somaatilise haiguse tõttu). AlaMate ka ägedad reaktsioonid stressile, mis arenevad reaktsioonina äärmiselt tugevale, kuid lühiajalisele, kuid lühiajalisele (mõne tunni jooksul) traumaatilisele sündmusele, mis ähvardab inimese vaimset või füüsilist terviklikkust.

Algse mõju all on tavaline, et mõista lühiajalist tugevat vaimset põnevust, mis on kaasas mitte ainult emotsionaalne reaktsioon, vaid ka kõigi vaimsete tegevuste algatamine.

Esile tõstma füsioloogiline mõjunäiteks viha või rõõmuga, mis ei kaasne teadvuse, automatismi ja amneesia alaline. Asteeniline mõju- Kiibi kahandamine mõjutab, kaasas masendunud meeleolu, vähenemine vaimse tegevuse, heaolu ja oluline toon.

Stenali mõjuseda iseloomustab suurenenud heaolu, vaimne tegevus, oma tugevuse tunne.

Patoloogiline mõju- lühiajaline vaimne häire, mis tuleneb vastuseks intensiivsele, äkilisele vaimse traumale ja väljendatud teadvuse kontsentratsioonis traumaatilistel kogemustel järgneva afektiivse heakskiiduga, millele järgneb üldine lõõgastumine, ükskõiksus ja sageli sügav uni; Seda iseloomustab osaline või täielik amneesia.

Mõningatel juhtudel eelneb patoloogiline mõju pika psühhotrammuse olukorra ja patoloogiline mõju ise tekib reaktsioonina mõnele "eelmise tilk".

Äge reaktsioon stressile (kohanemishäire), vastavalt ICD-10-koodi f43.0-le, on lühiajaline, kuid tugev kahjustatud psüühika, mis tuleneb tugeva stressori mõjul.

Inimese käitumise muutmise põhjus ja vaimse seisundi rikkumine võib olla:

• katastroof;
• ühe või mitme lähedase inimese kadumine;
• sotsiaalse staatuse järsk muutus;
• uudised tõsise haiguse esinemise kohta;
• pagulase sotsiaalne positsioon;
• õnnetus;
• looduskatastroofid;
• vägistamine;
• kuritegelikud meetmed.

Kõik eluüritused, põhjustades tugevaid ja pikaajalisi kogemusi, pikaajaline stressirohke riik, võib põhjustada kohanemisreaktsiooni häireid.

Kriisiliired on rohkem iseloomulikumad inimestele, kes asuvad talle: eakad, ammendatud, vaimse või somaatiliste haigustega patsientidel.

Eluolud, õnnetused, kahjum - kõik see aitab kaasa rikkumiste arendamisele. Kui inimesel ei ole haiguse looduslikke seisukohti, ei ole välised tegurid piisavad, et ilmneda ägeda vastuse.

Seal on rühm inimesi, kes alluvad kohanemishäirete ja teiste teravate stressireaktsioonide suhtes rohkem kui teised. Need on ülitundlikud inimesed, kes võtavad südame lähedal olevaid sündmusi. Somaatilised ja vaimsed haigused aitavad kaasa ka häirete arengule.

Äge stressireaktsioonid ilmnevad kohe pärast stressiteguri esinemist kohandamishäirete sümptomite koheselt ennast tundma.

Esialgu voolab patsient täis uimastada. Ta lahkub reaalsusest. Järgmine samm on ärevuse tekkimine. See tingimus ei anna patsiendile puhata. Ta ei suuda olukorda piisavalt hinnata. Enamik tegelikkuse sündmusi jäävad märkamata.

Teine ägeda reaktsiooni sümptom karmide muutuste suhtes on desorientatsiooniks.

Äge reaktsioon stressiks on vaimselt ebatervislik inimene. See kestab mitu tundi kuni 3 päeva. Patsient on uimastamisel, see ei ole võimeline olukorrast täielikult teadma, stressirohke sündmus fikseeritakse mäluosaliselt osaliselt, sageli läbipääsude vormis. See on tingitud stressi põhjustatud ajutist amneesiast. Tavaliselt säilitatakse sümptomid mitte rohkem kui 3 päeva.

Üks reaktsioonid on traumajärgse stressihäire. See sündroom areneb üksnes inimeste elu ähvardavate olukordade tõttu. Sellise riigi märgid on vigastatud, võõrandumine, korduvad õudused, mis ilmuvad intsidendi pildi teadvusesse.

Sageli külastavad patsiente enesetapu ideid. Kui häire ei ole liiga tõsine, möödub see järk-järgult. On krooniline vorm, mis kestab aastaid. Postireisijärgset sündroomi nimetatakse ka võitluse väsimuseks. See sündroom täheldati sõjaosalistes. Pärast Afganistani sõda, palju sõdureid kannatanud selle häire.

Adaptiivsete reaktsioonide häire toimub stressirohkete sündmuste tõttu inimese elus. Selline võib olla looduslike, järsku muutuse kaotus eluolukorras või saatus, eraldamine, tagasiastumine, ebaõnnestumine.

Selle tulemusena osutub isiksus, et nad ei suuda ootamatute muutustega kohaneda. Isik ei saa jätkata elada tavalise igapäevaeluga. Avaliku tegevusega seotud ületamatute raskuste puhul ei ole soovi, motivatsiooni tavaliste igapäevaste otsuste tegemiseks. Isik ei saa jätkuvalt olukorda, kus ta selgus. Siiski ei ole tal mingit jõudu ja otsuste muutmist.

Voolu sordid

Põhjustatud kurblik, raske kogemusi, tragöödiaid või järsku muutused eluolukordades, kohanemishäire võib olla erinev voolu ja looduse. Sõltuvalt haiguse omadustest, kohanemise häired:

1. Depressiivne meeleolu. Iseloomulikud hirmu ja lootusetuse iseloomulikud tunded. Patsiendil on pidevalt depressiivne meeleolu.
2. Murelik meeleolu. Peamised sümptomid on kiire südamelöök, värisemine, hindamine.
3. Segatud emotsionaalsed kuradid. Enamik mitme sümptomite esinemist, mille hulgas häire, depressioon ja teised.
4. Kohandamishäire arendamise korral käitumise rikkumiste ülekaal Haigus häirib kõik üldtunnustatud moraalsed normid.
5. Töö või uuringu rikkumine. Ei ole soovi töötada või õppida. Seal on depressiivne seisund, ärevus, mis kaob töö ja õppimise ajaks.

Iseloomulik kliiniline pilt

Tavaliselt kaovad häire ja selle sümptomid 6 kuu pärast stressirohke sündmuse pärast. Kui stressitegevus kannab pikka aega, siis aeg on aeg palju pikem kui kuus kuud.

Sündroom häirib normaalset ja tervislikku olulist tegevust. Tema sümptomid on rõhutud isik mitte ainult vaimselt, kuid kogu keha on silmatorkav, rikub paljude elundite süsteemide jõudlust. Põhimärgid:

• kurb, masendunud meeleolu;
• pidev ärevus ja ärevus;
• suutmatus toime tulla igapäevaste või kutseliste ülesannetega;
• soov ja puudumine soov planeerida edasisi samme ja plaanid elu;
• sündmuste arusaama rikkumine;
• ebanormaalne, ebatavaline käitumine;
• valu rinnus;
• südamepekslemine;
• hingamisraskused;
• hirm;
• düspnoe;
• lämbumine;
• raske lihaseline pinge;
• rahutus;
• tubaka ja alkohoolsete jookide suurenenud kasutamine.

Loetletud sümptomite olemasolu näitab adaptiivsete reaktsioonide häiret.

Kui märgid salvestatakse pikka aega, rohkem kui kuus kuud, tuleks rikkumise kõrvaldamiseks astuda samme.

Diagnoosi loomine

Adaptiivse reaktsioonihäire diagnoosimine toimub ainult kliiniku tingimustes, kriisi olemus, mis tõi kaasa patsiendi depressioonile, võttes arvesse haigust.

Oluline on määratleda sündmuse mõju isikule. Organismi uuritakse somaatiliste ja vaimsete haiguste olemasolu jaoks. Psühhiaaterjuuring viiakse läbi murettekitava häire, depressiooni, traumaatilise sündroomi kõrvaldamiseks. Ainult täieõiguslik uurimine aitab diagnoosi dekreedi, patsiendi suunas raviks spetsialisti.

Seotud sarnased haigused

Paljud haigused on ühes suures grupis kaasatud. Kõiki neid iseloomustavad samad märgid. Nende eristamiseks võib ainult üks konkreetne sümptom või selle ilmingu tugevus. Järgmised reaktsioonid on järgmised:

• lühiajaline depressiivne;
• pikaajaline depressiivne;
• segatud ärevus ja depressiivne;
• traumaatilise stressijärgselt.

Haigused erinevad keerukuse astmes voolu laadi ja kestuse järgi. Sageli läheb üks teise. Kui see ei võta ravimeetmeid õigeaegselt, võib haigus võtta keerulise kuju ja minna kroonilisele tüübile.

Lähenemine ravile

Kohandamisreaktsioonide ravi toodetakse etappides. Keeruline lähenemine valitseb. Sõltuvalt ühe või mõne teise sümptomi ilmingu astest on ravi lähenemisviis üksikisikule.

Peamine meetod on psühhoteraapia. See on see meetod, mis on kõige tõhusam, sest haiguse psühholoogiline aspekt on ülekaalus. Teraapia eesmärk on muuta patsiendi suhtumist traumaatilisele sündmusele. Patsiendi võime reguleerida negatiivseid mõtteid suureneb. Strateegia luuakse patsiendi käitumise jaoks stressirohke olukorras.

Ravimite eesmärk on tingitud haiguse kestusest ja ärevuse astet. Meditsiiniravi keskmiselt jätkub kaks kuni neli kuud.

Antidepressandid on määratletud ravimite hulgas:

1. Amitriptyline Üks populaarsemaid ravimeid. Tema vastuvõtt algab 25 mg päevas. Sõltuvalt keha tõhususest ja omadustest võib annust suurendada.
2. Meliprammin - Teine antidepressant. Selle vastuvõtmise ja annuse meetod langeb kokku eelmise ravimi. Alusta 25 mg, kasvades 200. Joogi enne magamaminekut.
3. Miansan Mitte ainult antidepressant, vaid ka unerohtide ja rahustite. Seda tehakse ilma närimiseta. Annus on 60ndast kuni 90 mg.
4. Paksil - antidepressant. Ta joob hommikul 1 kord päevas, hommikul. Annus on 10 kuni 30 mg päevas.

Narkootikumide kaotamine toimub järk-järgult patsiendi käitumise ja heaolu järgi.

Ravi jaoks kasutatakse sedatiivseid taimseid tasusid. Nad täidavad sedatiivset funktsiooni.

Taimse kogumise number 2 Aitab vabaneda haiguse sümptomitest. See hõlmab valerianit, ema-in-law, piparmünt, humala ja lagrits. Infusioonijook 2 korda päevas 1/3 klaasist. Ravi kestab 4 nädalat. Sageli määravad samal ajal kollektsiooni number 2 ja 3.

Täielik ravi, sagedased külastavad psühhoterapeutile tagastab normaalsele, tavalisele elule.

Mis võivad olla tagajärjed?

Enamik kohanemishäire all kannatavatest inimestest kõveneb täielikult ilma komplikatsioonideta. See keskealine grupp.

Lapsed, teismelised ja eakad kehtivad tüsistusi. Isiku individuaalsed omadused mängivad olulist rolli stressirohkete riikide vastu võitlemisel.

Sageli on võimatu vältida stressi põhjust ja sellest vabaneda. Ravi tõhusus ja tüsistuste puudumine sõltub isikupära ja tahte olemusest.

3.3. F43. Reaktsioon raskele stressi- ja kohanemishäiretele

Sellesse rubriiki kuuluvad häired, mis tulenevad "erakordselt tugeva stressiohtliku eluohtliku sündmuse mõju või elu olulise muutuse mõju, mis viib jätkuvatele ebameeldivatele asjaoludele, mille tulemuseks on kohanemishäired."

Nende häirete levimus sõltub otseselt stressirohkete olukordade sagedusest. 50% -80% inimestest, kes on läbinud raske stress, arenevad kliiniliselt sisustatud häired ja kohanemishäired. Vahusõiduajal leidub traumajärgsete stressihäirete korral 0,5% naistel ja meestel 1,2% juhtudest. Kõige haavatavam rühm on lapsed, teismelised ja eakad. Lisaks konkreetsetele bioloogilistele ja psühholoogilistele omadustele ei ole seda üksikisikute rühma moodustatud (lastel) ega jäigast (eakatel) toimetulekut - mehhanismid.

3.3.1. F43.0 Äge reaktsioon stressile.

See hõlmab mööduvaid häireid märkimisväärse raskusega, mis arenevad üksikisikutes ilma nähtava vaimse häireta vastuseks äärmiselt tugevatele stressiprobleemidele (loodusõnnetused, õnnetused, vägistamine jne). Need häired liiguvad tavaliselt mõne tunni või päeva jooksul. PolümorfNeuse kliinilised sümptomid (kuni teadvuseni) ja transiidi kliinilised sümptomid.

Et moodustada diagnoos "äge reaktsiooni stress" lisaks selge ajalise seose stressi ja kliiniliste ilmingute vahel järgmiste diagnostiliste kriteeriumide:

Kliiniline - psühhopatoloogiline pilt polümorfse ja kaleidoskoopilisest; Lisaks algseisundi kändude, depressiooni, ärevuse, viha, meeleheite, hüperaktiivsuse ja tiheduse võib täheldada, kuid ükski sümptomite ülimuslik pikka aega.

Psühhopatoloogiliste sümptomite kiire vähendamine (suurim mõne tunni pärast) juhtudel, kus stressirohke olukord on võimalik. Juhul kui stress jätkub või looduses ei saa peatuda, hakkavad sümptomid tavaliselt kaduma 24-48 tunni pärast ja minimeerima 3 päeva jooksul.

Kriisiolukord

Äge kriisireaktsioon

Väsimus

Vaimse šokk.

Reeglina vähenevad sellised patsiendid harva psühhiaatri vaateväljale.

3.3.2. F43.1 Traumaatilise stresshäire (PTSD) järel.

Nagu retraced ja / või pikaajaline reaktsioon stressiüritusele või olukorrale äärmiselt ähvardava või katastroofilise iseloomuga, mis võib põhjustada stressi peaaegu igast isikust (katastroof, sõda, piinamine, terrorism jne).

Kogu Ptleri elu jooksul talub 1% elanikkonnast ja 15% võib tekkida eraldi sümptomid.

PTSD arenguriski tegurid hõlmavad järgmist: indiviidi iseloomulikud tunnused, sõltuv käitumine, psühhotrauma esinemine ajaloos, noorukites, eakad, somaatilise haiguse olemasolu.

Diagnostilised kriteeriumid:

Traumaatiline sündmus;

Haigus algus pärast vigastuse latentset perioodi (mõne nädala kuni 6 kuuni, kuid mõnikord hiljem);

Flashback mälestusi ("Flashbacks") kordavad psühhotrambolatsiooniüritusi. Nad võivad hiljem aastakümneid ilmuda. Juhtumit kirjeldatakse, kui Korea sõda veteran, 40 aastat hiljem, oli "Flashbacks" - mõju, mis ilmus ajal, mil lendav helikopter näidata televiisoris, kelle heli meenutas teda sõjalise ürituste;

Psühhotrauma realiseerimine ideede, unistuste, õudusunenägude unistustes;

Sotsiaalne vältimine, distantseerimine ja võõrandumine teistest, sealhulgas lähedastest sugulastest;

Muutused käitumises, häirivate puhangute, ärrituvuse või kalduvus agressioonile. Võib-olla antisotsiaalne käitumine või ebaseaduslikud tegevused;

Alkohol ja narkootikumide kuritarvitamine, eriti valulike kogemuste, mälestuste või tundete teravuse eemaldamiseks;

Depressioon, suitsidaalsed mõtted või katsed;

Hirmu järsk rünnakud, paanika;

Vegetatiivsed häired ja mittespetsiifilised somaatilised kaebused (nt peavalu).

Märkimisväärne osa PTSP-inimestest keemiti ja neid kombineeritakse sageli afektiivsete häirete ja narkokautuhaigustega.

Vajadus pikka, põhjaliku kohtlemise kohta, kes on läbinud PTSD-d kahtlemata. Lihtsate juhtumite korral on psühhoteraapia hea tegevus. Inimese kooskõlastamiseks oma minevikuga - enamiku psühhoteraapia meetodite tähendus PTSD-s. Edukaks raviks peaks psühhoterapeut olema võimeline vastama "tugevale mõjule", mis sageli avastavad patsiendid: emotsionaalne labiilsus, plahvatus, haavatavus. Psühhoteraapia aitab patsiendil toime tulla süütundega, saada ümbritseva kontrolli all kadunud kontrolli tunde, toime tulla abituse ja jõuetuse seisundiga.

Tugirühmad on väga olulised, kus patsient aitab sügavamalt mõista traumaatilise sündmuse tähtsust. Ameerikas on rühmad veteranide toetust vaenutegevuse ohvritele ja sõjavangidele, Madalmaades - Varjupaigas Naiste peksmine kodus, grupp vägivalla ohvrite rühm hakkas töötama Kiievis.

Oluline psühhorektsioonitöö oluline etapp on pere nõustamine. On vaja öelda sugulastele PTSP kliiniliste tunnuste kohta patsiendi kogemuste ja tundete kohta selles olukorras sugulaste käitumise põhimõtetest. On vaja teavitada neid selle haiguse kursuse kestusest ja võimalikuks "Flashbacks" - mõju. Lähedate sugulastega on vaja juhtida ka psühhoterapeutilisi istungeid, sest väga sageli võib patsiendi käitumine kaasa aidata piirivate vaimsete häirete arengule.

On väga oluline õpetada patsienti lõõgastumismeetoditele, kuna ärevuse ja pinge tunnet kaasneb juba pikka aega pärast vigastusi.

PTSD arendamise teatud etappidel on soovitatav kasutada farmakoteraapiat. Nõustamise näidustused narkootikumide raviks on:

Psühhomotoorselt erutus, paanikahood, hirmu rünnakud;

Depressioon, autoagressiivne käitumine;

Agressiivne ja hävitav käitumine;

Someetyotatiivsed rikkumised.

Mõnedel juhtudel on näidatud mõlemad ägedate ja krooniliste PTSP-ga nii ägedate kui ka krooniliste PTSP-ga. Mõningatel juhtudel on näidatud neuroleptikumite kasutamine. See on väga oluline sümptomaatilise alkoholismi või narkomaania raviks, mis ei ole nende patsientide haruldased.

Vastavalt andmeanalüüside andmetele (T. J. MCGLINN, G.L. Metcalf, 1989) paraneb umbes 50% PTSP-patsientide muundamine kuus kuud pärast vigastusi. Kui patsient suudab tulla toime stressirohke olukorra ilma emotsionaalsete võrreldavuse, ärevuse, pinge, vegetatiivse düsfunktsiooni kasutamiseta - psühhofarmakoteraapia kasutamine võib lõpetada. Sellise patsiendi seisundi saavutamiseks võib käsitleda ravi lõpetamise tunnistust, milles ta taastas oma enesehinnangu, sotsiaalse ja professionaalse staatuse ning suudab oma emotsionaalset seisundit parandada ilma ravimite kasutamist.

3.3.3. F.43.2 Kohanemishäired.

Kohanemishäirete hulka kuuluvad "subjektiivse stressi ja emotsionaalse häire" seisund, mis tavaliselt takistavad sotsiaalset toimimist ja tootlikkust ning tulenevad kohanemisperioodi jooksul olulistele olulistele muutustele või stressirohke elujuhtumile. Stressitegur võib mõjutada individuaalset või selle mikro-sotsiaalset keskkonda. "

Üldiselt iseloomustab kliiniline pilt ärevus, ärevus, anoreksia, lahjendamistunne, oma alaväärsuse tunne, intellektuaalse ja füüsilise tootlikkuse vähenemine, vegetatiivsed häired, mis kordavad mälestusi, fantaasiaid, ideid kriisiolukorra kohta (eriti päevasel ajal). Mõnel juhul on võimalik agressiivsuse dramaatiline käitumine või puhang. Kliinilised ilmingud toimuvad tavaliselt ühe kuu jooksul pärast stressirohket olukorda ja sümptomite pikkus ei ületa 6 kuud.

Kohandamishäirete suurenenud riski rühm hõlmab vaimse ja käitumishäiretega inimesi, somaatiliste haiguste, nõrgenenud, teismeliste ja eakate inimestega kogenud isikule mitmeid väga olulisi psühhosotsiaalseid pingeid.

Järgmised kliinilised kohanemishäirete vormid eraldatakse ICB-10-s:

F43.20 Lühiajaline depressiivne reaktsioon

Mööduv pehme depressiivne häire, mis ei ületa 1 kuu kestusega.

F43.21 Pikaajaline depressiivne reaktsioon

Lihtne depressiivne seisund vastuseks stressiolukorra pikaajalisele tundlikule tundlikule tundlikule tundlikule tundlikule vastuvõtmisele, kuid käimasolevale rohkem kui 2-aastasele.

F43.22 segatud ärev ja depressiivne reaktsioon

F43.23 teiste emotsioonide rikkumise valdamisega

On ilminguid ärevus, depressioon, ärevus, pinged ja viha.

F43.24 käitumise ülekaal

Kliinilise pildi, agressiivne või dissotsiaalne käitumine valitseb.

F43.25 Emotsioonide ja käitumise segahäire

F43.28 Muud konkreetsed valitsevad sümptomid.

Kultuuriline šokk

Hospitalismi lastel

Leinareaktsioon.

3.3.3.1. Leinareaktsioon.

Näide adaptiivse häire kliinilise dünaamika võib olla leinavastus, mis järgnes olulise isiku surma. Vastavalt statistikale pärast inimese surma, suureneb nende lähedaste sugulaste esinemissagedus ja suremus dramaatiliselt (40% ja kõrgem). Reaktsioon sellele sündmusele on võimalik kas kerge reaktsiooni kujul kas leina reageerimiseks kohanemishäirete raames.

DSM-3-R klassifitseerimine spetsiifiliselt esile tõstetud V-koodid riikidele, kes ei kuulu vaimsetele häiretele, vaid võivad olla psühhiaatrite, psühhoterapeutide ja psühholoogide tähelepanu ja ravi teema. See häirerühma hulka kuulub tüsistuste kaotusreaktsioon (V-62,82), mis on normaalne reaktsioon kallimale surmale. Seda iseloomustavad kliiniliselt depressiivsed kogemused, millele on kaasas anoreksia, unetus, kaalulangus. Tühkimata kahjumi reaktsioonil võib olla ka süütunne. Reeglina vastab selline vastus kahjustuse kultuurilistele ideedele leina kogemuse kohta. Patsiendid otsivad harva professionaalset abi ja kui nad tulevad konsulteerida, siis peamiselt unetuse ja anoreksia kohta.

Tüsistusteta kahjumi vastus võib toimuda järsult või pikendada (kaks kuni kolm kuud). Mõned autorid kirjeldavad "prognoosimise kurbust" - leina reageerimise areng on juba lähedase surmaga lõppeva haiguse uudiste saamise etapis. Keerulise kahjumireaktsiooni kestust määrab suuresti patsiendi isikuomadused, selle keskkond ja sotsiokultuurilised traditsioonid. On väga oluline võtta arvesse stressirohkete olukordade lahendamise etnokultuuri spetsiifilisust. Seega on armastatud inimese surm kaasas slaavi rahvaste ja armeenlaste elanikkonna autistlikud ja depressiivsed reaktsioonid ning demonstriivselt ekspressiivsed - Tadikides (A.i. Kucinov, 1995).

Kohanemishäirete raames leina reageerimine on kliiniliselt sisustatud vaimne häire, mis viib suunama. 8 etappi leinareaktsiooni eraldatakse, mis eraldati ja kirjeldas A.G. Ambrumova, (1983) ja g.v. Vanemabaum (1994). Mudel oli leina kõige tüüpilisem olukord - lähedase surm.

1. etapp - domineeriva emotsionaalse disorganiseerimisega. Reeglina kestab see mõne minuti kuni mitu tundi ja nendega kaasneb negatiivsete tundete puhang - paanika, viha, meeleheide. Käitumine valitseb afektiivne ebaühtlane ebasoodne takistus tahtelise kontrolli.

2 etapp - hüperaktiivsus. Kestus 2-3 päeva. Selle aja jooksul on inimene liiga aktiivne, on aktiivne, kalduvad pidevalt vestlema isiku ja surnud äri kohta. Oma vaimse seisundi korral domineerivad emotsionaalsed labiilsed kõikumised meeleolu kõikumistest moonutustest, mille ülekaal valdav alarmi komponent eufoorilisele. Palju harvem on emotsionaalne tuhmumine ilma leina kogemuseta. Selles etapis võivad esineda ebapiisavad tegud (kodust lahkuvad, negatiivne suhtumine sugulastesse jne). P. Jean kirjeldas näidet mittestandardse käitumise tüdruk, kes oli surnud ema, kes oli surnud: ta jätkas hoolitseda teda ja käitunud nii, et kui ema oli elus.

Praeguses etapis on soovitatav pidevalt kohalolekut keegi lähedastest, kes tunnevad surnud isikust, kes saavad rääkida oma voorust ja meenutada oma positiivseid asju ja tegevusi. Kahju kaotust tuleb julgustada oma tundeid ja mõtteid arutama, võimaldavad teil oma emotsioone lõhnata.

3 etappi - Pinge. Selle vastupidavus on umbes nädal. Psühhofüüsiline stress valitseb vaimse seisundi, ärevusega. Väliselt raseeritakse patsiendid, nende nägu amoomiliselt, nad vaikivad. Nende seisund katkeb perioodiliselt Fussy aktiivsus, kurgu või krambiveelavate spasmid. Sageli nad pahane, kui üritate neid häirida või juhtida tähelepanu majapidamise teemade.

Psühholoogiliselt orienteeritud psühhoterapeudid tõlgendavad nende isikute käitumist 2. ja 3. etapis kui välismaailma keeldumine, tuvastades surnud ja soovimatus elada.

Praeguses etapis on kriisinõustamine juba vajalik, mille eesmärk on aidata kaasa töötamise ja leinate mõjutamisele. Kaotuse probleem on selles etapis keskne. Vajadusel on patsient ettenähtud rahustatud kasutajad ja unerohud.

4 etappi - otsingutapp, mis lähtub reeglina teisel nädalal alates lähedase kadumise hetkest. Vaimse seisundi domineerib meeleolu düstimilise tausta, perspektiivi kadumise ja elu mõttes. Surnud tajub patsient nagu elamine: ta räägib temast praeguses ajal, vaimselt räägime temaga, mõnikord juhuslikud möödujad tajuvad surnud isikuna. Selle aja jooksul on võimalikud illusioonid, hüpnoggic ja hüpnoplical hallutsinatsioonid. Neljanda etapi jaoks on kaks võimalust: murettekitav ja opositsioon.

Ärevus. Neid inimesi domineerivad ärevus, pinge, mure ja liialdus probleemide tekkimisel, mis tekkisid seoses lähedase surmaga. Paljud patsiendid on nende tervisele fikseeritud ja avastavad sageli haiguse ilmingud, millest surnud surnud.

Vastulause valik. Patsiendid valitsevad ärrituvus, siiradsus, vaenulikkus ja pingeid arstide ja sugulaste osalemiseks. Reeglina täheldatakse sellist reaktsiooni inimeste poolt psühholoogiliselt sõltuvatel isikutel, kellel on väljendunud ambivalentne vastus selle elu jooksul: armastusest surutud vaenulikkust ja agressiivsust.

G.V. StarShbaumi (1994) murettekitava versiooni isiklik tähendus selgitab kadunud isiku otsimist kaitsjana; Vastulause versioon on otsitav identifitseerimisobjekt, millel on märkimisväärne, et reageerida ülekoormatud vaenlase emotsioonidele.

Reeglina on selles etapis, et haiglas haiglaraviga on vaja konsulteerida psühhiaate ja vajaduse korral. Sõltuvalt psühhopatoloogilise sündroomi domineerivast kliinilises pildis on soovitatav bensodiasepiini rahustite, tritsükliliste antidepressantide, unerohutuse eesmärgil. Kuid psühhofarmakoteraapia on ainult hüppelaud edasiseks pikaks ja valusaks psühhoteraapiaks. Sõltuvuse vältimiseks ei tohiks seda määrata. Juba patsiendi viibimise esimeses etapis haiglas viibimises on vaja läbi viia kriisikonsultatsioonid ja teostada vajalikke intensiivravi meetmeid. Selleks on soovitatav võtta järgmised sammud (S. Bloch, 1997):

1. Transport. Patsiendi pakutakse ajutiselt nihutada lahenduse kõik probleemid ja vastutus lähedastele.

2. Kiireloomuliste ülesannete korraldamine (laste hooldus, patsiendi ajutise puude probleemide lahendamine jne).

3. Patsiendi eemaldamine stressi mõtlemisega keskkonnast. Haiglaravi ise on juba selline eemaldamine, kuid see õigustab ennast ainult patsiendi ruumide puhul spetsialiseerunud kriisihaiglasse, kus viiakse läbi professionaalne kriis psühhoteraapia.

4. Ergastamise ja stressi taseme vähendamine. Psühhoterapeutilist sekkumist ja farmakoteraapiat kasutatakse.

5. Usaldussuhete loomine.

6. Hoolduse ja soojuse ilming, lootuse taaselustamine.

5 etapp - meeleheide. See on maksimaalse vaimse jahu periood, mis arendab reeglina 3-6 nädala jooksul pärast seda, kui see on mõttekas. Patsientide vaimne seisund domineeris kaebustest unetuse, ärevuse ja hirmu kohta, eneseuuringute ideede, oma lunastamise ja süüte ideede kohta. Patsiendid kogevad üksildust, abitust, märkis elu ja tulevase perspektiivi kaotus. Selle aja jooksul nad on ärritanud, keelduda suhelda lähedastega, sageli kokku puutuda kriitikaga. Kogemuse kõrgusel kaasneb välismaal valu väga sageli väljendatud häire ja ärevusega. Patsiendid kipuvad valu tekitama, rakendama isereguleerimise. Mõningatel juhtudel palutakse neil määrata need valusad süstid, mis on valmis osalema mitmesugustes psühholoogilistes katsetes, on konfigureeritud psühhorektsioonitööks. Praeguses etapis on vaja jätkata psühhofarmakoloogilist ravi, patsiendi piisavat vaimset seisundit. Intensiivsed hooldusmeetmed tuleb pidevalt läbi viia. Psühhoterapeutiline sekkumine on selles etapis ülimalt tähtis ja selle eesmärk on aidata kaasa kogemustele, väljendusele ja töötlemisele, mis mõjutab leina mõju ja probleemi lahendamisel patsiendi elu muutuste probleemi lahendamisel.

6 etapp - demobiliseerimise elemendid. See etapp toimub mittelahustamata meeleheite korral. Kliinilises pildis valitsevad need isikud neurootilised sündroomid (kõige sagedamini neuratsheenilised ja vegetatiivsete - somaatiliste rikkumiste ülekaalus), maskeeritud alampressioon ja depressioon. Selle aja jooksul patsiendid on tavaliselt halvasti keskendunud sisemistele kogemustele, nad kapten lootusetuse tunne, mittevajalik, üksindus. Nad väldivad kokkupuute teistega, rääkides ametlikult meditsiinitöötajatega, keelduge psühhoterapeutilise abiga.

Praeguses etapis on farmakoteraapia jätkamise vajadus ilmselge. Lisaks on juba selles etapis soovitatav kaasata patsiendid kriisirühmadega, kus patsiendid, kes on juba selliseid olukordi kogenud, jagavad oma kogemusi valusate emotsioonide ületamisega, toetama ja tähelepanu, mis mõjutab positiivselt patsiente ja aitab kaasa kiiremale lahendamisele. demobiliseerimise etapp.

7 etapp - luba. Reeglina on kestus piiratud mitme nädala jooksul. Patsiendi käed koos sellega, mis juhtus, sobib sellega ja hakkab naasma kriisieelsele seisundile. Mõtted kaotuse kohta "elavad südames." A.S. Pushkin kirjeldas seda riiki "kurbust minu valgust".

Praeguses etapis on rahustatud ravi lõpetamine võimalik. Kui häirivaid häireid häirivaid häireid ja vähendavaid depressiivseid häireid, on soovitatav antidepressantide ravi jätkata.

Psühhoterapeutilised jõupingutused peaksid olema suunatud muutuste probleemide lahendamisele (perekonnaseisu, rollimängude ja perekonna, inimestevaheliste probleemide jms probleemide lahendamisele, inimsuhete probleemidele. Selles etapis on lõõgastumise koolitus ja kohandamise taktikate väljatöötamine sobivate tingimuste kohandamise taktikate väljatöötamine.

8 etappi - korduv. 1 aasta jaoks on võimalik leina ja meeleheite krambid, millega kaasnevad depressiivsed häired. Provotseerivad tegurid, reeglina on teatud kalendri kuupäevad, mis on isikule olulised (surnud sünnipäev, uusaasta ja muu puhkus, märgiti kõige lähedase jne), mittestandardsed olukorrad (edu või ebaõnnestumine) Kui vajadus tekib rõõmu või leina jagamiseks lähedase mehega. Leina konfiskeerimised võivad toimuda järsult riigi näilise stabiliseerimise taustal ja võib lõppeda suitsidaalsete katsete taustal, mida teised pidada ebapiisavaks.

Tänu kirjeldatud seadused reaktsiooni leina, toetades psühhoteraapia on asjakohane aastas. Kõige paljutõoluvam selles etapis, kes teostab toetavat psühhoteraapiat kriisijärgsetes rühmades, kes töötavad klubi põhimõttel kriisiolukorra üle elavate isikute jaoks. Soovitatav on juhtida perekonna liikmete ja lähedaste osalemise perekonna psühhoteraapiat.

Peatüki viimistlus, tuleb öelda, et kliiniliselt sisustatud reaktsioonid ja kriisiolukordade tulemusel tekkinud riigid on nii mitmekülgsed, et mõnikord ei saa nad vaimse ja käitumishäirete klassifitseerimise prolementsesse ja pigistada. Kriisiüleste käitumise liigid on ka mitmemõõtmelised ja ulatuvad kangelaslikust regressiivsest (kõige sagedamini alkoholist sõltuva) käitumisest ... Elav näide viimasest näide on võitlus paljude kriisiolukordade vastu ja meditsiiniteade arsti riikide vastu , psühholoog Milton Erikson (1901-1980) - üks väljaminevate psühhoterapeutide väljaminevate sajandite, kelle õpilased pidasid end psühhoterapeutideks, kes lõid Ericksoni hüpnoosi kooli ja neurotingu lapsendamise töö autorid.

Milton Erickson kandis kaasasündinud värvi tajumise puudumise, düsplexi (lugemisprotsessi rikkumine) ja ei eristata kõrgusi kõlasid ja seetõttu ei suutnud isegi lihtsamat meloodiat paljundada. At 17, ta haigestunud polio. Oma "koolituslugudes" (1995) kirjutas ta selle aja pärast:

"Näete, mul oli suur eelis teiste ees. Mul oli poliomüeliit, olin täielikult halvatud ja põletik oli selline, et tunne olid ka halvatud. Ma võin oma silmad liigutada ja kuulda. Ma olin voodis väga üksildane, olles suutnud liikuda ja lihtsalt ringi vaadata. Ma panen talus isoleeringusse isoleeringusse, mis seal peale olid seitse minu õde, vend, kaks vanemat ja õde. Mida ma saan teha vähemalt kuidagi meelelahutuslikus ennast? Ma hakkasin vaatama inimesi ja kõik, mida ma ümbritsesin. Ma sain varsti teada, et mu õed võivad öelda "ei", mis tähendab "jah". Ja nad võiksid öelda "jah", mis tähendab samal ajal "ei". Nad võiksid pakkuda ühele teisele õunale ja võtta selle tagasi. Ma hakkasin õppima mitteverbaalset keelt ja keha liikumise keelt. "

Lootusetult haige Milton Erickson taastunud tema poolt välja töötatud rehabilitatsioonisüsteemi tõttu, mille elemendid kajastati hiljem oma psühhoterapeutilistes lähenemisviisides.

51, ta jälle ületas haigus, mille tulemusena oli ta aheldatud ratastooli lõpuni kuni tema päeva lõpuni: ta oli paralüüsinud parema käe, ta tundis püsivat valu. Vastupidiselt kõigile piirangutele, kuid mitmel moel ja tänu neile (taas, elu andis talle "tohutu eelise enne" - olla tõsiselt haige), Milton Erickson sai tunnustatud asutuse rühma ja lühiajaline Teadvuse mõiste ravi, hüpnoos ja muudetud olekus. Ta on paljude teaduslike dokumentide autor, paljude teaduslike ühiskondade esimees, Oldhos Huxley, Richard Bandleri õpetaja, John Greenmani, Margareti välisministeeriumi õpetaja ... iseloomustab ratastooli, ta ütles oma koolituse ajaloost patsientidele, aidates neil leida viise Lahenda probleemid, mis on tekkinud, sageli põhjustatud kriisiolukordadest.

Päev surma (reedel), ta lõpetas iganädalase tsükli klasside, jättis autogrammi kaksteist raamatut, ütles hüvasti kuulajatele. Laupäeval tundis ta natuke väsinud. Varajane hommikul, hingamine äkki peatus pühapäeval. Ta elas 78-aastane. Viimasel teel kaasnes ta naise, nelja poega, neli tütart, lapselapsi, suur-lapselapsed ja paljud õpilased.

Järgmine peatükk\u003e

Kliiniline pilt

Kõige tavalisemad sümptomid on ärevus ja depressioon, mis põhjustavad järgmisi somaatilisi ilminguid: 1) asteeniline sündroom: nõrkus, suurenenud väsimus. 2) tuimus tuimus, kihelus mis tahes kehaosas. 3) tundlikkuse häired, hüperasia. 4) soojuse rõngad, külmavärinad. 5) naha higistamine, pallor või punetus (kõige sagedamini nägu, käed). 6) valu keha mis tahes osas. 7) katkestuste tunne, südame vajumine, sagedane või haruldane impulsi. 8) söögiisu vähendamine või suurendamine. 9) suukuivus, suu maitse, maitse rikkumine. 10) Ikota, röhitsus, valu tunne, raskusaste kõhus, iiveldus, oksendamine. 11) Bluating, kõhulahtisus või kõhukinnisus. 12) köha, õhupuudus. 13) üliõpilaste urineerimine, urineerimiseks hädavajalik urineerimine. 14) soolestiku mittetäieliku tühjendamise tunne, põie. 15) "hüsteeriline com" (tunde ühekordse rünnaku kurgus, põhjustades düsfagiat), samuti muud düsfagia vormid. 16) treemor käed, tõmblemine. 17) lihaspinge. 18) Psühholoogiline sügelus. 19) Psühhoörenemine. 20) seksuaalse sisenemise vähenemine, erektsioon.

19/12/2019

Kui nad räägivad stressist, on see alati kaasatud tema negatiivne mõju isikule. Isegi stresside teooria asutaja eraldas kasulikke ja kahjulikke stressi tüüpe - "Eustone" ja "stressi". Mis on stressi oht ja eelised?

Reaktsioon uudsusele

Stress nimetatakse mitte-spetsiifilise süsteemi adaptiivne reageerimisvastane reaktsiooniks uudsusele. Igasugune kõrvalekalle tavalistest olemasolu tingimustest põhjustab stressi. Lisaks reageerib meie organism sarnaselt mitmesuguste füüsiliste ja vaimsete mõjudega. Valu, nälga, hirmu, raevu, soojuse ja neerupealiste aju kihi külma, adrenaliini eraldatakse verele.

Stress on otseselt seotud mälu, une, koolituse, reproduktiivtervise, vananemise, immuun-, lihase ja endokriinsüsteemide tööga. See reaktsioon moodustati sadu miljoneid aastaid, kui peamised stiimuli stiimulid olid olukorrad, mis esindavad otsest ohtu eksistentsile. Seetõttu suurendab enamik stressi muutustest keha valmisolekut lahingusse, st lihaste koormused ja võimalikud vigastused. Kaasaegse inimese pinged on harva seotud elu tegeliku ohuga. Paljud stressirohke reaktsioonid on kaotanud oma adaptiivse tähtsuse ja kahjustaks seega isiku füüsilist ja vaimset tervist.

Täielik mobilisatsioon

Stressi bioloogiline adaptiivne väärtus on organismi erinevate süsteemide ressursside mobiliseerimiseks, mille eesmärk on elu säilitamine. Asjaolu, et keha on kroonilise stressi mõju all, võib hinnata kolme iseloomuliku sümptomiga. Seda sümptomi kompleksi Hans Selg nimetati üldise kohanemise sündroomi ja seejärel nimetati seda mittepetsiifilistele stressireaktsioonile või maapiirkondade triaadidele.

Esiteks kasvab neerupealiste kortikaalne kiht, mis eraldab adrenaliini ja. Need stressihormoonid on põletikuvastane ja sisserändatav aktiivsus, seetõttu teine \u200b\u200biseloomulik reaktsioon pikaajalisele stressiks on lümfistruktuuride vähendamine ja otsene immuunsus. Sellega seoses kaasneb nakkushaigustega sageli krooniline stress. Kolmandaks, Adrenaliini tegevuse all ilmuvad haavandid kõhu limaskestal.

Et hõlbustada runaway ohust, on evakueerimise sisu pärasoole ja põie. See nähtus on hästi tuntud pealkirjaga "Medvezhya haigus"

See ei tohiks eriti rõhutada, et tervisekahjustus ei põhjusta stressi enda ja ebasoodsate muutuste olemasolu tingimustes, millele isik ei suutnud kohaneda ega vältida enne asutuse kaitsevahendeid. Tuleb märkida, et mõõdukas pinged on paratamatu ja vajalikud meie arendamiseks ja olemasoluks.

Stressi füsioloogilised markerid

Stressi füsioloogilised reaktsioonid on suunatud seadmete optimeerimisele keskkonda muutustega. Stressis on Bronchi laienev, hingamise sagedus ja sügavus, kuna keha tervisevõimsus sõltub koe hapniku tarnimisest. Elu võitluse võitluse jaoks vajalike elundite verevool intensiivistab südame, valguse ja skeletilihaste suhtes. Samal ajal kitsenevad veresooned nahapinna lähedal asuvad veresooned, mis läheb siseorganitesse. Kuna ootamatu stressi ajal ei ole isik selgelt toit, siis seedetrakti mootorratas ja selle sekretoorne aktiivsus lakkab.

Motivatsiooni, mis ei ole seotud elu säilimise võimaliku võitlusega, läksid taustale - eelkõige toidu- ja reproduktiivse käitumise tõttu

Et hõlbustada runaway ohust, on evakueerimise sisu pärasoole ja põie. See nähtus on tuntud kui "karu haigus". Samal ajal lakkavad neerud uriini tootma - see loob keha vedela reservi, mis on kasulik vere mahu taastamiseks. Sawaire on täheldatud, see tähendab, juuksed nahale "seista lõpus". Endokrinoloogilised pingereaktsioonid avalduvad adrenaliini, norepinefriini, kortikoliteriini, kortikotropiini, glükokortikoidide, endogeensete opiaatide ja vasopressiini sekretsiooni tugevdamisel. Samal ajal insuliini, kasvuhormooni ja gonadoliberiini sekretsiooni.

Mõned stressi peamised näitajad kaaluvad kortisooli sekretsiooni muutmist. Kuid see hormoon sekreteeritakse aktiivselt füüsilise aktiivsusega, samuti lihaste tööga, muutes ümbritseva keskkonna temperatuuri, st tingimustel, kui keha peab süsivesikute vahetust intensiivistama. Stress on kaasas GlucheGenesi suurenemine ja veresuhkru kontsentratsiooni, aju rakkude, südame ja skeleti lihaste suurenemine.

Stressireaktsioonide käitumismehhanismid

Käitumise muutused algavad alati ärevuse suurenemisega, millega kaasneb sensoorsete süsteemide aktiveerimine. Kõik tunded on süvenenud, sest uue olukorra kohta on vaja koguda nii palju teavet. Tähelepanu ja võime meelde jätta suurenemise järsult, nii et selle olukorra kordus jätkuvalt stressirohke. Motiivlikkuse olukord muutub - inimene muutub mobiilsemaks või vastupidi, sõltuvalt tema psühholoogilisest tüübist.

Võitlus, loodusõnnetused, avalik-õiguslik või seksuaalne vägivald põhjustada vigastatud stressi ja põhjustada traumajärgseid häireid

Stressivisidus suureneb probleemi lahendamiseks vajaliku aja puudusega. Aeg on vajalik peamise stiimulite otsimiseks, mis võimaldab teil olukorda tuttavaks iseloomustada ja valida kõige sobivam käitumisprogramm. Aja puudumine tugevdab olukorra subjektiivset uudsust ja suurendab stressi taset. Kahjuks on üks stressi poolt pärsitud süsteemidest ratsionaalne loogiline mõtlemine. Stressi suurus määratakse mitte ainult ametliku uudsuse olukorraga, vaid ka selle bioloogilise tähtsusega.

Motivatsiooni, mis ei ole seotud elu säilimise võimaliku võitlusega, läksid taustale - eelkõige toidu- ja reproduktiivse käitumise. Kõik need protsessid nõuavad energiat, mida keha ümbersuunab elu pääste. Stressi puhul pidurdatakse kasvuprotsesse, diferentseerumist ja regenereerimist. Regulaarne stressi koormus toob kaasa vastavate süsteemide haiguste, eriti laste ja noorukite haiguste haigusteni, kus kasvu- ja diferentseerimisprotsessid ei ole veel lõpule viidud.

Kontrollimatu stress

Eriti hävitava mõju inimkehale on kontrollimatu stress. Sellega ei ole võimalik kohaneda, vältida ja ennustada selle esinemist ja / või lõpetamist. Keskkonna muutuste ettearvamatusega areneb tõsine stressireaktsioon, mis viib sageli depressiooni ja surmani. Stressi ei saa vältida, kui ebameeldiv stiimul toimib pikka aega, kuna keha adaptiivsed võimalused ei ole asjakohased.

Urban ja küla elanikud on radikaalselt erinevad närvimehhanismidega, mis määravad stressi esinemise, nimelt mandlite aktiivsuse ja limbilise aju süsteemi tegevuse.

Võitlus, loodusõnnetused, avalik-õiguslik või seksuaalne vägivald põhjustab vigastusi stressi ja põhjustada traumajärgseid häireid. Inimeses, kes on võitluses tegevuses pidevalt rohkem kui 6 kuud, kroonilise stressi tõttu muutuvad vaimsed muutused pöördumatuteks. Stressi esinemise mehhanismid erinevad linna- ja maapiirkondade elanikest. Kodanikud peavad iga päev silmitsi seisma palju stressirohkete olukordadega, nii et igasuguseid psüühika kahjustamist, neuroosi häirivaid häireid, afektiivseid häireid, depressiooni, tendents vägivalla ja skisofreenia esineb oluliselt sagedamini.

Samal ajal, maamees elanik, kes tuli linna, tänu ebatavalise õhu, visuaalsete, kuulmis-, lõhna stiimulite tõttu on sotsiaalsete kontaktide ebatavaline stiil avatud tugeva stressiga. On kindlaks tehtud, et stressi esinemise tuvastatavate neuronaalsete mehhanismide mehhanismid on linna- ja külaelanikud põhimõtteliselt erinevad, nimelt mandlite vanuses ja limbilises ajusüsteemis.

Kohanemisreaktsioon

Stressist ei ole võimatu vabaneda ja pole vajadust. Lõppude lõpuks on muudatused meeldivad ja selline stress toob kaasa kahtlemata kasu. Stressis, muuhulgas tekib endogeensete opiaatide suurendamine - enkefaliinid ja endorfiinid. Need ained on sarnased nende taimestikuga analoogidega, mis põhjustavad eufooriat. See on suurenenud nende sekretsiooni, et positiivsed emotsioonid on seotud stressiga.

Hoolimata asjaolust, et stress võib tervisele kahjustada, on stressireaktsiooni eesmärk suurendada keha kohanemisvõimet. Isegi tugev ja ebameeldiv mõju on võimalik kohaneda, kui see esineb perioodiliselt ja järjekindlalt. Aja jooksul väheneb stressireaktsiooni raskusaste, kuna stiimuli kaotab uudsuse. Kuid see on ainult siis, kui keha saab muutusega kohaneda varem kui selle ressursid ammenduvad.

Isik kohandab konkreetseid muutusi keskkonnas: sportlase keha kasutatakse lihaste koormustega, polaarse uurimisega külma, liikluskontrolleriga - heitgaaside jaoks. Isegi kui olukord nõuab füüsiliste jõudude ja vaimsete võimete pinget, kuid see on tuttav, isikul ei ole stressi. See peaks püüdlema soovimatu stiimuli tegevuse algus- ja lõpuni prognoositavaks. Ettearvamatus nõrgendab meeldivate stiimulite tegevust positiivsete emotsioone tekitava isiku jaoks. Seetõttu üllatusi, et me korraldame meie lähedastele ei ole alati rahul nendega, nagu ma tahaksin.

Rahustav prognoositavus

Igapäevaelus kogeme pidevalt stressi, seetõttu, et rahuneda, püüame püüame midagi tuttav ja prognoositav. See on väikeste laste puhul väljendunud, igapäevane nõudlik, et neid raamatut hästi tuntud. Serial kirjanduse populaarsust täiskasvanutel selgitatakse täpselt asjaolu, et lugedes teise romaani tuttavast seeriast, vähendatakse uudsuse tunnet miinimumini. See on tõhus ja taskukohane vahend tõelise elu stressi kaitsmiseks, kuna nad sukeldavad lugeja tuttavas hästi ja seetõttu rahustav atmosfäär. Seetõttu kasutavad seeriad ja filmid stereotüüpilise ja prognoositava krundiga muutmata kaubandusliku edu.

Kõrgharidus parandab uut kogemust omandada, tõlkige see konkreetsetes käitumistesse, kohanema uute tingimustega ja selle tulemusena tõlkima uue olukorra kiiresti tuttava kategoorias

Huvitav avastus tehti abijärgsete häirete uurimisel. Selgus, et kogemustest, mis on põhjustatud vaenutegevuses osalemisest, kannatasid kõrgharidusega veteranid märkimisväärselt vähem kui kuritegeliku minevikuga inimesed. See on tingitud asjaolust, et ülikooli koolitus parandab uut kogemust omandada, tõlkige see konkreetsetes käitumisviisidesse, kohanema uute tingimustega ja selle tulemusena tõlkima kiiresti uue olukorra tuttavaks kategooriasse.

Jätkuv enesehariduse, me mitte ainult parandada, vaid suurendada ka teie võimet vältida kontrollimatut pingeid, jättes end ainult kenasti stressi. Igapäevase ja töökogemuse kogunemine aitab vähendada stressi põhjustavate olukordade arvu.