Manifestaciones de la sífilis secundaria. Una enfermedad de dominio público: ¿es posible infectarse accidentalmente con sífilis? Sífilis fresca secundaria

La sífilis secundaria es la segunda etapa de la enfermedad, que comienza cinco meses después de la infección y dura unos cinco años. Esta patología es causada por la propagación de la infección por todo el cuerpo, afecta a todos los órganos y sistemas. Los síntomas de la enfermedad son variados, la mayoría de las veces una persona desarrolla sífilis papular, una erupción en la piel y las membranas mucosas. Esta manifestación de la enfermedad se observa en el 80% de los casos.

Descripción y características del problema.

La sífilis papular (syphilis papulosa) es una manifestación frecuente de la sífilis secundaria en la piel y el epitelio mucoso del cuerpo. La patología es una erupción en forma de pápulas o nódulos de forma redonda y consistencia densa. Al principio, las pápulas tienen una superficie lisa, con el tiempo comienzan a desprenderse, se forma un borde a lo largo del borde, que se llama collar de Bietta. La erupción aparece en varios lugares, pero con mayor frecuencia se localiza en el área genital, en las palmas de las manos y las plantas de los pies. La sífilis papular de palmas y plantas se caracteriza por la presencia de hiperqueratosis.

La enfermedad progresa en oleadas. En este caso, una persona no tiene picazón ni dolor. Las pápulas son de color rojo o morado, pueden desaparecer espontáneamente sin dejar cicatrices.

Con la sífilis secundaria, las pápulas se dispersan aleatoriamente por todo el cuerpo y las sífilis papulares también se encuentran en la boca y en el área genital. En la cavidad oral, las pápulas se localizan en las amígdalas y la lengua en forma de erosiones y abrasiones. En el área de los pliegues, a menudo se humedecen y se deforman, en su lugar pueden aparecer condilomas.

Las sifilidas papulares son bastante contagiosas, ya que contienen una gran cantidad de treponemas pálidos.

Causas de la enfermedad

El agente causal de la sífilis es La infección ocurre cuando ingresa al cuerpo a través de la piel o el epitelio mucoso, cuya integridad se rompe. Esto puede ocurrir durante el coito o por contacto-hogar. A menudo, la sífilis secundaria se descubre durante un examen aleatorio o en un momento en que una persona tiene una lesión en las amígdalas.

Tipos de patología

Las pápulas sifilíticas pueden manifestarse de diferentes formas, variedades y síntomas se presentan a continuación:

• El tipo de lenteja se caracteriza por la aparición de pápulas con límites claros de color rosa con un tinte púrpura, que se asemejan a las lentejas en su apariencia y estructura. En su superficie hay una acumulación de escamas densas que son difíciles de quitar.
• Pápulas anulares. En este caso, los elementos de la erupción se agrupan en anillos o arcos.
• Las pápulas córneas se caracterizan por la presencia de capas córneas que se asemejan a callos o verrugas.
• Keratodermia punctatum syphiliticum: pápulas blancas de hasta un centímetro de tamaño, que se elevan por encima de la superficie de la piel y se asemejan en apariencia a un grano de mijo colocado en una depresión en la piel.
• El tipo ancho se caracteriza por la presencia de pápulas de diferentes tamaños, formas irregulares, que se cubren con capas córneas.

Todas las sifilidas papulares anteriores son indoloras, no pican ni se inflaman. Las erupciones tienden a tener un curso crónico.

¿Cuáles son los tipos de sífilis papular?

En medicina, existen varios tipos de patología según el tamaño de las pápulas:

1. Lenticular, que es causada por la presencia de pápulas de forma redonda clara, se distribuyen uniformemente sobre la piel, no son propensas a aumentar de tamaño. La superficie de las pápulas es suave, con el tiempo comienza a desprenderse. Este proceso comienza a extenderse desde la parte central de la pápula. Al principio, las erupciones son rojas y luego adquieren un tinte marrón. En los sitios de desaparición de las pápulas, se forman manchas de la edad. Se observan erupciones en el tronco, extremidades e incluso en la cara. Permanecen en la piel durante varias semanas.
2. La sífilis papular miliar es de dos subespecies. En el primer caso, el tamaño de un grano de mijo es de color cobre y tiene forma de cono, en cuya superficie se observa descamación y luego pigmentación. En el segundo caso, las pápulas son de color carne, de tamaño pequeño y con forma de cono. En este caso, la erupción se compara con la llamada piel de gallina. Algunos médicos asocian esta enfermedad con la presencia de tuberculosis activa en una persona. Las lesiones suelen localizarse en el tronco. Este tipo de enfermedad es la peor de tratar.
3. La sífilis similar a una moneda o numular se caracteriza por la presencia de pápulas del tamaño de una moneda. Tales erupciones indican una recaída de la enfermedad. El número de pápulas es pequeño, se pueden observar en cualquier parte del cuerpo.
4. La placa de sífilis papular es grande en comparación con otros tipos de pápulas. Por lo general, tales erupciones se localizan en los genitales, en el ano y en grandes pliegues de la piel.
5. La sifilida seborreica es causada por la formación de escamas aceitosas en la cara, la frente y el cuero cabelludo.
6. Psoriasis, que son muy descamativas y se localizan simétricamente debajo de las axilas, en los huecos poplíteos, los codos y el cuero cabelludo.
7. La sifilida erosiva actúa como una forma exudativa de las erupciones que se forman en el epitelio mucoso y en los pliegues de la piel. Este tipo de patología se considera la más contagiosa.

Características de las erupciones

Las sifilidas papulares tienen algunas características:

• Al principio, se observa una erupción profusa simétrica, cuyos elementos son de tamaño pequeño y de colores brillantes.
• Además, el número de pápulas disminuye, se pueden agrupar y formar patrones extraños en forma de anillos, arcos o guirnaldas.
• Con cada recaída posterior, el número de pápulas disminuye. Al final de la segunda etapa de la sífilis, la erupción puede ser solitaria. Esto sugiere que la enfermedad ingresa a la tercera etapa: sífilis terciaria.

Las pápulas tienen características distintivas:

• formación repentina;
• contornos claros;
• polimorfismo;
• colorante especial;
• no se observan reacciones de los tejidos circundantes;
• curso benigno de la patología;
• desaparición espontánea;
• gran contagio.

Patología durante el embarazo.

La enfermedad es peligrosa para una mujer embarazada y su feto. Según las estadísticas, en ausencia de un tratamiento efectivo, y también cuando la patología no se cura por completo, el niño definitivamente se infectará con sífilis secundaria de una madre infectada durante el parto.

Además, a menudo las mujeres no tienen un hijo con tal enfermedad. Pero cuando una mujer se cura por completo de la sífilis secundaria, se somete a un curso de terapia eficaz, su médico la controlará constantemente, tendrá un hijo sano que no tendrá patologías.

Síntomas y signos

Por lo general, con la sífilis secundaria, la sífilis manchada y papular a menudo se desarrollan simultáneamente. Si en el segundo caso las pápulas se desprenden, la primera forma de patología se caracteriza por la aparición de manchas rosadas sin descamación.

La ubicación de las pápulas afecta la manifestación de los síntomas de la enfermedad. Las pápulas córneas generalmente se ubican en las extremidades, en su apariencia se asemejan a los callos. Pueden aparecer en los dedos de los pies y entre los dedos de los pies. En aquellas pieles que están provistas de una gran cantidad de glándulas sebáceas, en particular, están cubiertas de escamas amarillas, que se asemejan a la seborrea. Pueden formar anillos y arcos. Por lo general, tales erupciones se observan con una recaída de la patología.

Las sífilis papulares en superficies húmedas, como el ano o los genitales, a menudo se transforman en erosiones. En este caso, el agente causal de la infección sale a la superficie de la piel. Con fricción o irritación mecánica, tales pápulas conducen a crecimientos papilares.

membranas mucosas

La patología también afecta el epitelio mucoso, se forman erosiones e incluso úlceras. Aparece una capa amarilla en su superficie. La irritación constante de las pápulas conduce a su crecimiento, pueden fusionarse, formando un infiltrado continuo. Por lo general, este fenómeno se observa en la región de las amígdalas. En este caso, el agente infeccioso sale a la superficie, lo que aumenta significativamente el riesgo de transmisión de la enfermedad. En raras ocasiones, las pápulas se localizan en el epitelio de la vagina, el cuello uterino. Muy a menudo, la membrana mucosa de la cavidad oral y la faringe se ve afectada. En este caso, la erupción tendrá el mismo aspecto que en la piel, pero su color será blanco.

A menudo, una persona desarrolla amigdalitis papular en combinación con laringitis. En el epitelio mucoso de la epiglotis, se forman cuerdas vocales, roséola y pápulas, lo que provoca ronquera y afonía.

Cuando aparecen pápulas en las esquinas de la cavidad bucal y entre los dedos, se forman grietas en sus superficies que causan dolor.

Medidas de diagnóstico

La sífilis papular, cuyo diagnóstico y tratamiento se analizarán a continuación, puede localizarse en todo el cuerpo. El diagnóstico se ve facilitado por la presencia de pápulas no solo en las membranas mucosas, sino también en la piel. Por lo tanto, el médico durante el examen le pide al paciente que se desnude y luego examina su cuerpo, especialmente el área genital y el ano.

Luego, el médico prescribe pruebas de laboratorio:

• Reacción de Wassermann.
• ELISA para detectar ETS y sífilis secundaria.
• La reacción de hemaglutinación pasiva para identificar la etapa de la patología.
• Examen de campo oscuro utilizando un microscopio para detectar microorganismos.
• como resultado de lo cual se detectan anticuerpos contra el treponema pálido.
• La inmunofluorescencia se realiza para excluir resultados falsos de la prueba de sífilis.

Diagnóstico diferencial

Por lo general, la sífilis papular se diferencia de enfermedades como el liquen rojo y escamoso, la parapsoriasis, la vasculitis cutánea, la tuberculosis cutánea, las hemorroides, las verrugas, la rubéola y el sarampión, la taxidermia manchada, así como la urticaria pigmentosa, el pénfigo, las pápulas pseudosifilíticas.

Así, la diferenciación se realiza con aquellas enfermedades que se manifiestan en forma de exantema, múltiples lesiones de la piel y mucosas.

Terapia

Habiendo estudiado qué es la sífilis papular y sus variedades, es necesario averiguar cómo se trata la patología. La terapia en este caso debe ser compleja y solo bajo supervisión médica. Por lo general, al paciente se le recetan medicamentos antibacterianos durante un período prolongado (al menos veinticuatro días). Se utilizan antibióticos del grupo de las penicilinas. Los médicos dicen que la sífilis secundaria responde bien a la terapia, solo debe seguir las recetas y recomendaciones del médico.

Los medicamentos se usan en forma de inyecciones, se administran por vía intramuscular cada tres horas. El médico también prescribe inmunomoduladores, estimulantes biogénicos, complejos vitamínicos y UVI. Las erupciones cutáneas se tratan con soluciones antisépticas o yodo.

En las clínicas modernas, a menudo se usa el método de tratamiento de "una inyección". Pero este enfoque no es efectivo, además, puede conducir al efecto contrario: la aparición de resistencia a los antibióticos del agente infeccioso.

Pronóstico

La sífilida papular responde bien a la terapia, por lo que el tratamiento eficaz, si se completa por completo, da un pronóstico positivo. El tratamiento inoportuno o su terminación prematura provoca la transición de la enfermedad a la siguiente etapa: la sífilis terciaria.

Prevención de la patología

Las medidas preventivas incluyen:

• terapia de drogas;
• el uso de anticonceptivos;
• tratamiento urgente de la sífilis primaria.

Para prevenir el desarrollo de la patología, debe controlar la higiene personal, usar sus propios artículos para el hogar y el baño. Se recomienda realizar periódicamente pruebas de ETS, someterse a exámenes con un médico.

A los efectos de la prevención es necesario:

• tener una pareja sexual;
• no tenga contactos sexuales casuales;
• evitar el contacto con portadores de la infección;
• usa tus propios productos de higiene
• Hágase la prueba periódicamente para las ETS.

Cuando aparece la sífilis papular, debe comunicarse de inmediato con una institución médica, la automedicación es inaceptable.

Conclusión

La sífilis papular es uno de los síntomas más comunes de la sífilis secundaria. Puede tener varias variedades y formas. Esta patología requiere una terapia inmediata, que suele dar resultados positivos. Pero solo en el caso de que una persona cumpla estrictamente con todas las instrucciones del médico tratante.

Después del período primario de la sífilis, que se caracteriza por una erupción diseminada con un gran polimorfismo de elementos (roséola, pápulas, vesículas, pústulas), lesiones de los órganos somáticos, sistema musculoesquelético, sistema nervioso y linfadenitis generalizada. El diagnóstico de sífilis secundaria se lleva a cabo mediante la detección de treponema pálido en la descarga de elementos de la piel, puntos de ganglios linfáticos y líquido cefalorraquídeo; establecer reacciones serológicas. El tratamiento incluye terapia con penicilina y terapia sintomática para lesiones de órganos internos.

Información general

El período de sífilis secundaria comienza 2-3 meses después de la penetración del treponema pálido en el cuerpo y se asocia con su entrada en la sangre y la linfa. A través de los vasos sanguíneos y linfáticos, los agentes causantes de la sífilis se transportan a los órganos internos, los ganglios linfáticos y el sistema nervioso, causando su daño. Bajo la influencia de la respuesta inmune del cuerpo, el treponema pálido puede formar esporas y quistes en los que permanece en forma no virulenta, lo que provoca el desarrollo de un período latente de sífilis secundaria. Con una disminución en la actividad de los mecanismos inmunes, el patógeno puede transformarse nuevamente en una forma patógena móvil, lo que provoca la recurrencia de la sífilis secundaria.

Clasificación de la sífilis secundaria

Sífilis secundaria fresca: se desarrolla después de la sífilis primaria y se manifiesta como una erupción polimórfica pequeña diseminada abundante, la presencia de un chancro duro en la etapa de resolución y poliadenitis. Duración 2-4 meses.

Sífilis secundaria latente: se caracteriza por la desaparición de los síntomas clínicos y se detecta solo mediante resultados positivos de estudios serológicos. Dura hasta 3 meses o más.

Sífilis secundaria recurrente: hay una alternancia de recaídas de sífilis con períodos latentes. Durante las recaídas, la erupción reaparece. Sin embargo, a diferencia de la sífilis secundaria fresca, es menos abundante, de mayor tamaño y se localiza en grupos, formando arcos, anillos, guirnaldas y medios anillos.

Síntomas de la sífilis secundaria

El desarrollo de la sífilis secundaria a menudo comienza con síntomas generales similares a los del SARS o la influenza. Este malestar, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza. Una característica distintiva de la sífilis secundaria es la artralgia y la mialgia, que se agravan por la noche. Las manifestaciones cutáneas de la sífilis secundaria ocurren solo una semana después del inicio de estos síntomas prodrómicos.

Las erupciones de sífilis secundaria (sífilis secundaria) se distinguen por un polimorfismo significativo. Al mismo tiempo, tienen una serie de características similares: un curso benigno sin crecimiento periférico y destrucción de los tejidos circundantes, una forma redondeada y una clara delimitación de la piel circundante, la ausencia de síntomas subjetivos (a veces hay un ligero picor) y signos inflamatorios agudos, curación sin cicatrización. Las sífilis secundarias contienen una alta concentración de treponema pálido y causan un alto riesgo infeccioso para un paciente con sífilis secundaria.

La forma más común de erupción en la sífilis secundaria es roséola sifilítica o sifilida manchada, que se manifiesta por manchas redondeadas de color rosa pálido de hasta 10 mm de diámetro. Por lo general, se localizan en la piel de las extremidades y el tronco, pero pueden estar en la cara, los pies y las manos. La roséola con sífilis secundaria aparece gradualmente, 10-12 piezas por día durante una semana. Típica desaparición de la roséola al presionarla. Las formas más raras de erupción de roséola en la sífilis secundaria incluyen roséola escamosa y ascendente. El primero tiene una ligera depresión en el centro y está cubierto de escamas laminares, el segundo se eleva por encima del nivel general de la piel, lo que le da el aspecto de una ampolla.

En segundo lugar en cuanto a prevalencia en sífilis secundaria se encuentra sífilis papular. Su forma más típica es lenticular, que tiene la apariencia de pápulas densamente elásticas con un diámetro de 3-5 mm de color rosa o rojo cobre. Con el tiempo, la descamación comienza en el centro de la pápula de la sífilis secundaria, que se extiende hacia la periferia. Caracterizado por el "collar de Biett": descamación a lo largo del borde de la pápula mientras que en el centro ya ha terminado. La resolución de las pápulas termina con la formación de hiperpigmentación a largo plazo. Las formas más raras de sífilis papular incluyen sífilis seborreica, en forma de moneda, psoriasiforme, supurante, sífilis papular de las palmas de las manos y las plantas de los pies, así como condilomas anchos.

Una forma rara de erupciones de sífilis secundaria es sifilides pustulosas. Su aparición suele observarse en pacientes debilitados (tuberculosos, drogadictos, alcohólicos) e indica un curso más severo de sífilis secundaria. La sifilida pustulosa se caracteriza por la presencia de un exudado purulento, que se seca con la formación de una costra amarillenta. El cuadro clínico se asemeja a las manifestaciones de pioderma. La sífilis pustulosa de la sífilis secundaria puede tener las siguientes formas: impetiginosa, similar al acné, ectimamatosa, similar a la viruela, rupoidea.

Con la sífilis secundaria recurrente, puede haber sífilis pigmentada(leucodermia sifilítica), que aparece en el costado y la parte posterior del cuello en forma de manchas blanquecinas redondeadas, denominadas "collar de Venus".

Las manifestaciones cutáneas de la sífilis secundaria se acompañan de un agrandamiento generalizado de los ganglios linfáticos (linfadenitis). Los ganglios linfáticos cervicales, axilares, femorales e inguinales agrandados permanecen sin dolor y no están soldados a los tejidos circundantes. La desnutrición de las raíces del cabello en la sífilis secundaria conduce a la pérdida de cabello con el desarrollo de alopecia difusa o focal. A menudo hay lesiones de las membranas mucosas de la cavidad oral (sífilis de la cavidad oral) y la laringe. Estos últimos provocan la ronquera característica de la voz en pacientes con sífilis secundaria.

Por parte de los órganos somáticos, se observan principalmente cambios funcionales, que desaparecen rápidamente durante el tratamiento y están ausentes durante los períodos de sífilis secundaria latente. El daño hepático se manifiesta por su dolor y agrandamiento, violación de las pruebas hepáticas. A menudo se observan gastritis y discinesia gastrointestinal. Por parte de los riñones, es posible la proteinuria y la aparición de nefrosis lipoide. El daño al sistema nervioso se manifiesta por irritabilidad y trastornos del sueño. Algunos pacientes con sífilis secundaria tienen meningitis sifilítica que es fácilmente tratable. Es posible dañar el sistema esquelético con el desarrollo de osteoperiostitis y periostitis, que se manifiesta por dolores nocturnos principalmente en los huesos de las extremidades y que se desarrolla sin deformidades óseas. En algunos casos de sífilis secundaria, se puede observar otitis media, pleuresía seca, retinitis, neurosífilis.

Diagnóstico de sífilis secundaria

El cuadro clínico diverso de la sífilis secundaria dicta la necesidad de realizar una prueba de sífilis en cada paciente con una erupción difusa asociada con poliadenopatía. En primer lugar, se trata de un estudio de los elementos de piel desprendibles para la presencia de treponema pálido y una prueba de RPR. Treponema pallidum también se puede detectar en el material extraído de una biopsia por punción de un ganglio linfático. El estudio del líquido cefalorraquídeo obtenido por punción lumbar durante el período de sífilis secundaria fresca o recidiva también suele revelar la presencia del patógeno.

Con sífilis secundaria, la mayoría de los pacientes tienen reacciones serológicas positivas (RIBT, RIF, RPHA). La excepción es solo el 1-2% de los casos de reacciones falsas negativas debido a un título de anticuerpos demasiado alto, que puede reducirse diluyendo el suero.

Las manifestaciones clínicas de los órganos internos pueden requerir una consulta adicional con un gastroenterólogo,

Una característica de la sífilis es que el paciente puede sospechar primero esta enfermedad en sí mismo solo después de que hayan aparecido los síntomas de la etapa secundaria. Esto se debe a que durante la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, las manifestaciones pueden desaparecer incluso sin tratamiento.

Cuanto antes se diagnostique la enfermedad, más exitoso será el tratamiento. La sífilis secundaria comienza en el momento de la propagación del treponema pálido por todo el cuerpo. Cuáles son los síntomas, considere con más detalle.

A menudo, la sífilis secundaria comienza con un malestar general, que puede ser similar al resfriado común o al SARS. Esto se debe a que la bacteria espiroqueta ya se ha propagado por todo el organismo a través de la sangre, es decir, ha comenzado la intoxicación general del organismo. Los síntomas pueden ser:

• Dolor de cuerpo;
• Hipertermia (aumento de la temperatura corporal);
• Dolor de cabeza;
• juntas torcidas;
• dolor muscular menor;
• Escalofríos;
• Tos;
• Nariz que moquea.

sifilides

• roséola. Se producen cambios en los vasos. Aparecen manchas rosadas por todo el cuerpo. Gradualmente, la erupción puede volverse ligeramente pálida o azulada. No es de naturaleza inflamatoria. Son de forma ovalada o redonda. La erupción es la misma hasta 1,5 cm, dispersa por todo el cuerpo. Los contornos son borrosos. La superficie es lisa. Las manchas no se están pelando. Aparece gradualmente a razón de 10 piezas por semana. Después de la maduración, se vuelven marrones y luego desaparecen bajo la influencia de la inmunidad. Hay otros tipos:
• Escamoso: se hunde en el centro, cubierto con escamas laminares;
• Ascendente: similar a una ampolla en el sentido de que se eleva por encima del nivel de la piel;
• En las membranas mucosas: está delimitado del tejido normal, tienen un color rojo o cianótico, pero son poco visibles en los genitales;
• papular. Una gran concentración de espiroquetas en los focos de inflamación. Las pápulas dérmicas densas y elásticas que sobresalen por encima de la piel son redondeadas. Los bordes son claros, los tamaños de hasta 5 mm son de color cobre. Al principio son suaves, brillantes, pero poco a poco comienza la descamación desde el centro de la pápula, moviéndose gradualmente hacia los bordes, este fenómeno se llama collar de Biett. Después de la maduración, la hiperpigmentación marrón permanece durante mucho tiempo;
• Seborreica: la llamada corona de Venus, que se encuentra en el borde del cabello en la cabeza. También se manifiesta donde se incrementa el contenido de las glándulas sebáceas: el cuero cabelludo, la zona de la boca y el triángulo nasolabial. La sífilis papular miliar se caracteriza por pequeños nódulos en las glándulas sebáceas. El tamaño de un grano de mijo hasta 2 mm. Se diferencia de la seborrea por un borde pardusco, densidad y ausencia de descamación aceitosa. Poco tratable, por lo que permanece en el cuerpo durante mucho tiempo;
• Lenticular es la forma más común. Los sellos lisos parecen un cono truncado, similar en tamaño a las lentejas. El síntoma de Yadasson se manifiesta por un dolor agudo al presionar en el centro de esta pápula. Aparecen profusamente por todo el cuerpo. A menudo ubicado simétricamente en la cara, cabeza;
• En forma de moneda: las pápulas numulares grandes y redondeadas parecen monedas de cinco kopeks. Las formaciones individuales bastante densas, propensas a agruparse, tienen un color marrón o rojo azulado. Después de ellos hay cicatrices, pigmentos;
• Psoriasiforme: en la superficie de las pápulas, escamas laminares de color blanco plateado que se asemejan a una erupción de psoriasis, pero más densas;
• La sífilis de las palmas de las manos y las plantas de los pies es un síntoma que parece callos. Los nódulos se agrietan durante el crecimiento, lo que provoca la aparición de un borde alrededor de los bordes;
• Verrugas anchas: debido a la fricción constante y la alta humedad, aparecen alrededor del ano, los genitales y los pliegues. Se fusionan entre sí, crecen sobre la superficie de la piel en ancho y alto en forma de grandes tubérculos erosionados;
• Vesicular. Aparecen muchas burbujas con un líquido transparente en el interior sobre la superficie de una placa rojiza. Las vesículas revientan, luego aparecen erosiones y después de que se secan, se forman costras. Después de curar la sífilis, quedan muchas cicatrices en la pigmentación;
• Pustuloso. Raramente visto en formas severas de sífilis inmunocomprometidas. Se parece a las dermatosis, pero se diferencia en que hay un rodillo rojo cobrizo característico a lo largo de los bordes;
• Acné: pústulas cónicas con una base densa en el folículo piloso. La costra seca desaparece después de un tiempo, aparece una cicatriz;
• Viruela: pústulas del tamaño de guisantes aparecen en pequeñas cantidades en pacientes debilitados con sífilis. Parece viruela después de secarse, luego queda una cicatriz atrófica;
• Impetiginoso: supura en capas, a veces alcanzando enormes tamaños corrosivos. Pero después de la cura, queda una pigmentación que desaparece;
• Ectima: las pústulas densas y gruesas en capas alcanzan un tamaño de 3 cm, si se arranca la costra, aparecerá una úlcera con bordes azules;
• Rupiah es una variedad de ectima de 3 a 5 cm de tamaño.Una úlcera grande está cubierta con una costra sucia en forma de cono;
• Uña: se forman pústulas en la uña y cerca del pliegue ungueal.

leucoderma

Aparece en el cuello, llamado collar de Venus. Síntoma en forma de manchas, tienen forma redonda u ovalada. El pigmento es de color blanquecino, luego aumenta, pero luego se desvanece con el tiempo. Se forma debido a una violación de la formación de pigmentos. La mayoría de los pacientes con sífilis con este síntoma tienen patologías de la médula espinal. Hay tres formas:

• Manchado: los puntos se ubican por separado;
• Lacy: se fusionan entre sí y, debido a las diferentes etapas de formación, parecen encajes;
• Mármol: si el pigmento alrededor de las manchas incoloras no es muy pronunciado.

No se produce descamación, manifestaciones agudas también.

Alopecia

La pérdida anormal de cabello se llama alopecia. Este síntoma no es solo en la cabeza: en las pestañas, el bigote, las cejas, etc. Esto se debe al hecho de que el treponema pálido con sífilis interrumpe la nutrición del cabello. Sucede:

• Foco pequeño. El pelo se cae a mechones en la cabeza. Las manchas se encuentran principalmente en las sienes y la parte posterior de la cabeza;
• difuso. Comienza desde las sienes, toda la cabeza gradualmente se vuelve calva. Esto sucede en casos muy severos de la enfermedad;
• mezclado;
• En las cejas - omnibus syphilides;
• En las pestañas - pisado (signo de Pinkus).

Los ganglios linfáticos se agrandan en todo el cuerpo. El síntoma es causado por el hecho de que la sífilis se mueve junto con la linfa y la sangre. La espiroqueta comienza a multiplicarse diligentemente precisamente en los ganglios linfáticos.

Trastornos del sistema nervioso

La sífilis afecta los vasos sanguíneos, las membranas del cerebro.. Esto puede conducir a la meningitis. La neurosífilis se manifiesta por una violación del sistema nervioso autónomo. Una persona puede volverse inadecuada, perder la orientación en el espacio. Posible pérdida de memoria. También se produce un aumento de la agresión.

huesos y articulaciones

Con la sífilis secundaria, comienzan las alteraciones en el aparato óseo. Aparece:

• Dolor - en los huesos y articulaciones;
• Hidroartosis: las articulaciones se hinchan, la piel se vuelve roja;
• Periostitis - inflamación del periostio;
• La osteoperostitis es la inflamación de la cuenca del ojo.

En esta etapa comienzan los cambios en los órganos internos. El hígado, el corazón, el estómago y los riñones suelen verse afectados. Pero si no se trata, también aparecerán cambios irreversibles en otros órganos.

Conclusión

Los síntomas no parecen iguales en diferentes períodos de sífilis secundaria. Separe los períodos temprano, latente y recurrente. En el período inicial, la erupción aparece abundantemente y se localiza en todo el cuerpo. Durante el período latente, la enfermedad, debido al trabajo del sistema inmunológico, se suprime y las manifestaciones se vuelven invisibles. Luego aparece una recaída: la erupción tiene un color más pálido, se manifiesta en cantidades más pequeñas.

Los períodos de sífilis secundaria latente y recurrente pueden repetirse repetidamente durante 5 años.

Si no se toman medidas de tratamiento durante este período, la enfermedad se convierte en sífilis terciaria. Sus fotos aterradoras se pueden encontrar en Internet, y luego comienzan los cambios que no se pueden curar. Por lo tanto, esté atento a usted mismo y a sus seres queridos: sea tratado a tiempo.

que es la sifilis

Las sifilidas son signos de lesiones en la piel, así como en las membranas mucosas resultantes de la sífilis. Básicamente, estos síntomas se observan en pacientes con formas secundarias de sífilis. Exteriormente, las sifilidas son formaciones redondeadas en forma de manchas, de forma redonda, tienen un color rojo rosado con un tinte azulado, su tamaño es similar al tamaño de una moneda de denominación de 15 kopeks. No hay elevaciones sobre la piel circundante, tampoco hay tendencia al crecimiento perifocal, las manchas no se desprenden y suelen desaparecer al presionarlas. Las sífilidas se localizan principalmente en las partes laterales del cuerpo, en el abdomen, el tórax, en las extremidades superiores e inferiores, así como en las manos y los pies. Hay casos de ubicación de sífilis en los genitales del paciente, pero allí son mucho menos perceptibles. Muy a menudo aparecen en las membranas mucosas de la cavidad oral. Después del tratamiento adecuado, las sífilis desaparecen sin dejar rastro a la quinta semana de tratamiento.

Tipos de sifilidas

La ciencia médica conoce varias variedades principales de sífilis.

sífilis primaria

La sífilis primaria es sólida y de forma redonda, se localiza en las membranas mucosas y en la piel, y posteriormente evoluciona hasta el estado de linfangitis regional y linfadenitis. En el caso de que las sifilidas primarias se localicen en la cabeza del órgano genital masculino, se desarrolla balanopostitis, fimosis. Varias complicaciones graves, la aparición de gangrena también es real. La detección de sífilis primaria (chancro) es un signo esencial para el diagnóstico de sífilis primaria. Además, el diagnóstico requiere una historia primaria, detección de treponema blanco, así como resultados positivos de estudios serológicos en curso. Para fines de tratamiento, se utilizan preparaciones de penicilina.

sifilidas secundarias

La sífilis secundaria es el tipo más común de sífilis secundaria. Las sífilidas secundarias pueden ser lenticulares, papulares pequeñas, miliares y papulares grandes. La mayoría de las veces tienen una forma redondeada, sus contornos están claramente definidos, el diámetro, por regla general, no supera el medio centímetro. Las pápulas no crecen en su periferia y no se fusionan. Son de color rosa, tomando gradualmente un color rojo cobrizo. Se pelan más cerca del centro y los extremos se pelan más cerca de la periferia.

sífilis terciaria

Las sifilidas terciarias ocurren en el período terciario de la enfermedad, en el que hay una lesión de las membranas mucosas de la cavidad nasal y la faringe. En el caso de daño a la cavidad nasal, el proceso generalmente se traslada a los huesos, hay una retracción de la nariz, toma forma de silla de montar.

La aparición de sifílides terciarias provoca la perforación del tabique nasal en la zona del hueso. Son ellos los que provocan el desarrollo de la perforación, concentrándose en el paladar blando y duro. En tales casos, la comida entra de la boca a la nariz al comer.

Existen los siguientes tipos principales de sífilis.

sífilis papular

En la mayoría de los casos, la sífilis papular es una manifestación del tipo secundario de sífilis; en casos extremadamente raros, es posible proceder simultáneamente con la etapa primaria de formación de una erupción roséola. Las pápulas son la aparición de elementos inflamatorios en la dermis de la piel, además, sobresalen principalmente por encima de la superficie de la piel y tienen forma de sellos ovalados o redondos. No viven más de uno o dos meses. Después de eso, las sifilidas papulares se resuelven, dejando una zona de mayor pigmentación.

sífilis tuberculosa

La sífilis tuberculosa es el tipo más común de forma clínica terciaria de sífilis. La mayoría de las veces se observa en el tercer año de la enfermedad, en casos más raros puede aparecer en el segundo o primer año. Es extremadamente raro que dicha sífilis se manifieste décadas después de que una persona haya sido infectada. El tubérculo es una formación que se eleva por encima de la piel, con aparición en la dermis a cierta profundidad. El diámetro de la formación alcanza varios milímetros. El color de este tipo de sifilida puede ser cianótico o rojo púrpura. Las sifilidas tuberculosas se vierten en áreas separadas de la piel, no se fusionan entre ellas. Después de unos meses, se disuelven o se ulceran.

Sífilis roséola

Este tipo de patología es la más común, su aparición actúa como consecuencia de la propagación de la infección por todo el cuerpo de una persona enferma. Las sifilidas tienen la apariencia de manchas de color rosa pálido características de los procesos inflamatorios con forma redondeada y contornos borrosos. Las roséolas no superan unos pocos centímetros de tamaño, su superficie es lisa, no sobresale por encima de la piel. Las formaciones no se fusionan, se ubican principalmente a los lados de una persona enferma, así como en su espalda.

sífilis pustulosa

Las sifilidas pustulosas, entre todas las demás variedades, son las menos comunes. Se desarrollan exclusivamente sobre infiltrados papulares. Su aparición se acompaña de la aparición de edema, abscesos y formación adicional de leucocitos.

La aparición de sifilides de este tipo es consecuencia de una disminución de la resistencia global del organismo a la enfermedad que ha surgido. Son posibles sus combinaciones con una forma atípica de sífilis. Las formas malignas de sifilidas pustulosas son relativamente raras, su forma no es pronunciada.

sífilis gomosa

La sífilis gomosa es una especie de nudo que se produce como consecuencia del desarrollo de granulomas infecciosos en el tejido subcutáneo y, en casos más raros, en músculos o huesos. En las etapas iniciales, en la profundidad de las áreas afectadas, se formó una zona de inflamación, densa hacia el exterior y sin signos pronunciados del curso del proceso inflamatorio. Sólo puedes encontrarlo por casualidad. Al palpar con los dedos, se forma una zona de suficiente densidad y elasticidad, que se asemeja exteriormente a una pelota. El nudo de sifilida gomosa tiene la forma de un huevo o una avellana. La superficie de la piel por encima es completamente normal.

sifilida pigmentaria

La sífilis pigmentaria es un signo del desarrollo de una forma secundaria de sífilis recurrente. La ubicación de este tipo de sífilis ocurre con mayor frecuencia en el pecho, el cuello del paciente y, en algunos casos, en la espalda.

En estas áreas se produce la formación de manchas blancas, aproximadamente del mismo tamaño. El tamaño de tales manchas no excede un guisante, están rodeados por un borde de la superficie de la piel con pigmentación mejorada. La forma de la lesión exteriormente puede parecerse a un encaje o una malla. El tratamiento contra la sífilis para tales manchas es muy débil y pueden persistir durante mucho tiempo. En las etapas iniciales de la aparición de tales sífilis, se observan calvicie y leucodermia específicas. Esto ocurre con mayor frecuencia cuando el sistema nervioso se ve afectado por la sífilis, lo cual está confirmado por investigaciones en curso.

Acné sífilis

La sífilis del acné en el momento de su aparición a menudo está rodeada de áreas con una etapa aguda de inflamación. Después de unos días, la erupción cambia de color a un rojo brillante. Básicamente, las sífilidas del acné se localizan en la región pilosa de la cabeza, pudiendo aparecer también en la frente, la espalda o el pecho del paciente. La sífilis permanece en la piel durante mucho tiempo y su manifestación está sujeta a una cierta ciclicidad. Dependiendo de la etapa de desarrollo de la enfermedad, sus síntomas cambian, así como el tamaño de las sífilis. La forma extrema del desarrollo de la enfermedad se acompaña de la adquisición de sífilis de color cobre. Persiste hasta la formación de costras duras en ellos, después de lo cual queda un rastro de la pigmentación correspondiente en la piel.

Otros tipos de sífilis

Entre las otras variedades más conocidas de sífilis, se debe distinguir la especie plantar-palmar. Tales sifilidas pueden caracterizarse por la aparición de formaciones similares a nódulos, que tienen una clara limitación con la superficie circundante de la piel. La superficie de las erupciones es lisa, su color es principalmente rosa pálido, rara vez marrón rojizo o púrpura rojizo. El período de desarrollo más rápido de tales sífilis se caracteriza por su descamación y agrietamiento. Muy a menudo, los pacientes confunden la aparición de tales sífilis con callos comunes y no les dan importancia. Al mismo tiempo, la enfermedad se desencadena significativamente.

Sífilis, ¿cómo tratar?

El tratamiento de las sífilis se lleva a cabo teniendo en cuenta todos los factores que determinan la susceptibilidad del paciente a esta enfermedad. La etapa actual del curso de la enfermedad en el paciente también es importante. La aparición temprana de sífilis es mucho más fácil de tratar, las semanas son sus etapas tardías y avanzadas.

Existen dos métodos principales de tratamiento: permanente y variable, que se acompaña de la ingesta de medicamentos prescritos por el médico. Durante el tratamiento, también debe pasar todas las pruebas obligatorias, así como controlar el estado de la persona enferma.

La base del tratamiento de las sífilis es una terapia compleja, que incluye:

• tomando antibióticos;
• el uso de agentes fortalecedores generales, inmunomoduladores, complejos vitamínicos, así como enzimas proteolíticas;
• tomando medicamentos orales, que son analgésicos, antiinflamatorios y hematoprotectores.

Durante el tratamiento, es necesario prescribir una dieta adecuada que contenga altas dosis de componentes proteicos, así como una cantidad limitada de grasa. Queda absolutamente excluida la actividad sexual, así como el consumo de alcohol y nicotina.

¿Qué es la sífilis secundaria?

- la etapa del curso de la sífilis, que ocurre después del período primario de la sífilis y se caracteriza por una diseminación generalizada del agente causante de la sífilis (treponema pallidum) por todo el cuerpo.

Con la sífilis secundaria, la infección se propaga en el cuerpo a través de los vasos linfáticos y sanguíneos, respectivamente, el período secundario de la sífilis se caracteriza por una variedad de manifestaciones clínicas en forma de lesiones localizadas o difusas de la piel y las membranas mucosas (roséola, pápulas , pústulas), linfadenopatía generalizada y daño a los órganos internos, es decir. donde se produjo la localización de las espiroquetas.

Comienza de 3 a 4 meses después de la infección y puede durar varios años, alternando con sífilis temprana latente: dentro de unos meses, se observan erupciones que desaparecen espontáneamente y reaparecen después de un tiempo.

Causas de la sífilis

treponema pálido

La sífilis secundaria reemplaza naturalmente el período primario de esta enfermedad de 9 a 12 semanas después de la infección con el patógeno. El agente causal de la enfermedad es la bacteria Treponema pallidum (nombre en latín Treponema pallidum).

Este es un microorganismo que tiene un cuerpo largo y delgado curvo con rizos y un color transparente. De acuerdo con estas características morfológicas, pertenece al orden Spirochaetales o espiroquetas, microbios patógenos que causan una serie de enfermedades graves en humanos y animales.

Tipos de erupción en la sífilis secundaria.

Dependiendo de la presencia de manifestaciones clínicas y del período de evolución de la enfermedad, existen tres etapas o tipos de sífilis secundaria:

El período secundario de la sífilis sin un tratamiento adecuado puede durar indefinidamente, pero suele durar un promedio de 3 a 5 años. Su duración depende de la actividad del sistema inmunológico de una persona enferma, su estilo de vida, nutrición, la presencia o ausencia de otras enfermedades infecciosas o crónicas.

La sífilis secundaria se divide en 3 etapas: sífilis secundaria fresca, latente (latente) y recurrente. La primera fase reemplaza el período primario y se expresa por la desaparición completa de todos los signos de un chancro duro (o sífilis primaria).

Pero se caracteriza por la propagación de una erupción en la superficie de todo el cuerpo de los pacientes y múltiples lesiones inflamatorias de los ganglios linfáticos.

Síntomas pronunciados típicos del período fresco secundario y recurrente de la sífilis: existen varios tipos de sífilis. Las erupciones características en la capa externa de la piel y las membranas mucosas en personas con sífilis aparecen con mayor frecuencia en forma de:

• Roséola sifilítica (sifilides manchadas). Esta es una erupción en forma de pequeñas manchas redondeadas (alrededor de 0,5 a 1 cm de diámetro) de color rosa pálido. Con presión sobre las áreas afectadas de la piel, la roséola desaparece temporalmente. La mayoría de las veces se encuentran en el área de la espalda, los costados, los brazos y las piernas (manos y pies), así como en la cara. Por lo general, las roséolas no aparecen todas a la vez, sino que gradualmente se agregan varias piezas todos los días. También hay tipos más raros de esta erupción sifilítica: roséola ascendente y escamosa. El primero se asemeja a una ampolla y se eleva ligeramente por encima de la superficie de la piel, y el segundo está cubierto de pequeñas escamas.
• sifilides papulares. Esta es una erupción en forma de pequeñas pápulas (3 - 5 mm) de un tono rojo brillante. Este tipo de erupción sifilítica se caracteriza por la descamación, que se extiende desde el centro hacia la periferia, el llamado "collar de Biett". Las erupciones papulares que desaparecen dejan rastros pigmentados notables.
• Sífilis pustulosa. Estos son elementos de cavidad de una pequeña erupción nodular, que a menudo se fusionan en uno y se distinguen por la presencia de contenido purulento en ellos. En el futuro, por regla general, se seca y deja una corteza seca amarillenta.
• Leucodermia sifilítica. Son erupciones en forma de manchas pigmentadas blanquecinas rodeadas de un borde oscuro, que se localizan en la parte occipital y lateral del cuello de los pacientes. Debido a su ubicación, esta sífilis pigmentada se llama el "collar de Venus".
• Verrugas anchas. Estos son crecimientos papulares que se encuentran en los pacientes en el ano y los genitales.

Además, con la sífilis secundaria, hay una violación de la nutrición de las raíces del cabello, que se expresa en la calvicie parcial de los pacientes. En este caso, el cabello puede caerse uniformemente sobre toda la superficie de la cabeza y en mechones separados.

La calvicie también afecta las cejas y las pestañas. Con la sífilis secundaria, las erupciones sifilíticas papulares también pueden ubicarse en la cavidad oral y la faringe, afectando las cuerdas vocales.

Esto conduce a la formación de la ronquera característica de la sífilis secundaria.

La sífilis puede afectar a cualquier órgano y sistema, pero las manifestaciones de la sífilis dependen del período clínico, los síntomas, la duración de la enfermedad, la edad del paciente y otras variables. Por lo tanto, la clasificación parece un poco confusa, pero en realidad está construida de manera muy lógica.

1. Dependiendo del tiempo transcurrido desde el momento de la infección, se distingue la sífilis temprana (hasta 5 años, más de 5 años), la sífilis tardía.
2. De acuerdo con los síntomas típicos, la sífilis se divide en primaria (chancro duro, escleradenitis y linfadenitis), secundaria (erupción papular y pustulosa, diseminación de la enfermedad a todos los órganos internos, neurosífilis temprana) y terciaria (gomas, daño a órganos internos, huesos y sistemas articulares, neurosífilis tardía).

chancro - una úlcera que se desarrolla en el sitio de introducción del agente causante de la sífilis

1. La sífilis primaria, según los resultados de los análisis de sangre, puede ser seronegativa y seropositiva. Secundario según los síntomas principales se dividen en etapas de sífilis: fresco y latente (recurrente), terciario se diferencian como sífilis activa y latente, cuando los treponemas se encuentran en forma de quistes.
2. Por daño predominante a sistemas y órganos: neurosífilis y sífilis visceral (órgano).
3. Por separado: sífilis fetal y sífilis tardía congénita.

Etapas de la sífilis

La segunda etapa de la sífilis se desarrolla en el 70-90% de los casos. Esto se debe a que la mayoría de los pacientes no notan o no le dan importancia a las manifestaciones iniciales de la sífilis: chancro duro (úlcera sifilítica primaria), linfadenitis (inflamación del ganglio linfático) y linfangitis (inflamación del vaso linfático). Las personas no sospechan que están enfermas y, por lo tanto, rara vez acuden al médico. Se pierde tiempo, no se inicia el tratamiento y la sífilis entra en una fase secundaria.

Por lo general, la sífilis secundaria se desarrolla de 1,5 a 2 meses después de la aparición de un chancro duro, es decir, de 2,5 a 3 meses después de la infección.

El inicio de la sífilis secundaria o "avance" de la infección

La etapa secundaria de la sífilis comienza cuando una gran cantidad de bacterias de la sífilis se acumulan primero en el sistema linfático y luego salen simultáneamente a la sangre. Este "avance" de la infección va acompañado de una reacción general del cuerpo:

• la temperatura del paciente aumenta (generalmente hasta 37.0 - 37.9);
• comienzan frecuentes dolores de cabeza;
• hay una sensación de debilidad en todo el cuerpo, debilidad;
• pueden comenzar los dolores en los huesos y las articulaciones; el cuerpo parece "romperse".

Estos síntomas son generalmente similares a los de la gripe y no son exclusivos de la sífilis. Esta condición se desarrolla en la última semana de la existencia de un chancro duro. Después de 5 a 7 días, la "condición similar a la gripe" desaparece y aparece una erupción en el cuerpo, el primer signo característico de la sífilis secundaria. Después de unos días, el chancro duro también desaparece y solo queda una erupción.

El período secundario de la sífilis se caracteriza por tres etapas principales de desarrollo:

• fresco secundario;
• latente secundaria;
• sífilis recurrente secundaria.

La progresión de la sífilis fresca comienza inmediatamente después de la forma primaria de la enfermedad. Los síntomas de una enfermedad secundaria en esta etapa se pueden describir como una mayor formación de una erupción en la piel y las membranas mucosas, mientras que se conservan los restos de un chancro duro.

Si la sífilis fresca secundaria no se trata durante este período, los síntomas pueden aparecer dentro de 3 a 4 meses.

Al final del período, los síntomas de la sífilis secundaria pueden desaparecer, pero esto no significa que la enfermedad se haya detenido y haya comenzado la recuperación. Este fenómeno solo indica el comienzo de una nueva etapa en el desarrollo de la enfermedad. Esta etapa se llama latente o latente.

Después de aproximadamente tres meses, la sífilis secundaria, cuyos síntomas fueron invisibles durante algún tiempo, pasa a la tercera fase del desarrollo de la enfermedad en esta etapa.

La nueva aparición de una erupción en la piel y las superficies mucosas indica el desarrollo de sífilis recurrente secundaria. La erupción con sífilis secundaria en esta etapa todavía aparece algo menos que, por ejemplo, con sífilis fresca.

Dado que la sífilis secundaria es una forma generalizada de la enfermedad, podemos hablar de un contenido significativo de treponemas (espiroquetas) en la sangre del paciente.

Y aún más de ellos en erupciones en la piel. Este fenómeno nos permite decir que es en la segunda etapa de la sífilis que una persona enferma representa la mayor amenaza para los demás.

Los primeros signos de sífilis - sífilis primaria

¿Cuáles son los primeros síntomas de la sífilis? En el caso de la variante clásica de la corriente de Lewis, se trata de un chancro duro y ganglios linfáticos agrandados. Al final del período primario, los pacientes están preocupados por los siguientes síntomas:

• dolor de cabeza
• malestar general
• dolor en músculos, huesos, artralgia
• calor
• disminución de la hemoglobina (anemia)
• aumento de glóbulos blancos

Síntomas principales

La enfermedad es ondulante:

La sífilis secundaria a menudo se manifiesta como síntomas comunes, similares a los de la influenza o el SARS. Entonces, el paciente desarrolla malestar y dolores en los huesos y las articulaciones, también serán característicos los escalofríos y el aumento de la temperatura corporal de una persona enferma.

El dolor de cabeza a menudo está presente. El hecho de que los síntomas sean similares a los de la gripe común, por supuesto, complica el diagnóstico, sin embargo, la presencia de síntomas que son rasgos característicos de la sífilis secundaria permite a los especialistas diagnosticar correctamente al paciente.

Tales características excepcionales son las mialgias y las artralgias con aumento de sus manifestaciones nocturnas.
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Aproximadamente una semana después del inicio de estos síntomas, el paciente nota la aparición de un tipo secundario de erupción cutánea característica de la sífilis.

La erupción (sífilis secundaria) se distingue por un alto nivel de polimorfismo. También se caracteriza por una serie de cualidades positivas: no da crecimiento periférico, tiene un curso benigno y no provoca la destrucción de los tejidos circundantes.

La erupción se caracteriza por una forma redondeada con una línea clara de restricción de la piel alrededor. A veces, la erupción puede causar una picazón leve.

Los signos inflamatorios agudos casi siempre están ausentes y la curación es fácil, sin dejar cicatrices en las áreas curadas.
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