Як впливає уреаплазма на плід. Уреаплазмоз у вагітних - небезпека для дитини. Імуномодулятори та засоби від дисбактеріозу

Уреаплазма при вагітності досить серйозне захворювання. По-перше, ця болячка негативно впливає і на майбутню маму, і на її малюка. По-друге, її не так-то просто і вилікувати, особливо в період вагітності. Саме тому лікарі настійно рекомендують ще задовго до здати необхідні аналізи на визначення в організмі, і якщо діагноз підтвердиться, то, тільки повністю вилікувавшись, можна приступати до зачаття дитинки.

Але чи все так просто? Виявляється, уреаплазма - досить підступна і може непомітно «жити» в жіночому організмі, ніяк себе не проявляючи, а як тільки настає такий відповідальний період (вагітність), вона заявляє про себе не з найкращого боку. Саме вагітні жінки дуже часто страждають від цього захворювання - уреаплазмоза. Таке грізну назву лякає навіть тих, хто поняття не має, що собою являє ця хвороба.

Вагітну жінку в першу чергу цікавить: як же впливає захворювання на плід? Саме уреаплазма є вельми частою причиною (на ранніх термінах вагітності) і. Але навіть якщо дитина «виживає» в утробі, то він при народженні через родові шляхи з легкістю може підчепити цю болячку (в 50% випадків так і трапляється). Вважається також, що уреаплазма провокує порушення матково-плацентарного кровотоку, і внутрішньоутробну затримку розвитку плода. Та й для самої матері уреаплазмоз може стати початком післяпологових ускладнень (запалення матки, придатків).

Але є і зворотна сторона медалі - лікування. Виявляється, вилікувати уреаплазму без антибіотиків неможливо. А ми-то з вами розуміємо, чим загрожують ці ліки, якщо їх застосовувати при вагітності. Ось і виходить, здавалося б, замкнуте коло. Раніше деякі лікарі при підтвердженні уреаплазмоза могли порекомендувати жінці перервати вагітність. Сьогодні таких показань, на щастя, не існує. Уреаплазму у вагітних жінок лікують і досить успішно. Важливо лише звернутися до хорошого фахівця.

По-перше, лікувати потрібно тільки те, що підтверджено низкою досліджень і аналізів. Адже, ліки для лікування уреаплазми вельми сильні і неприпустимо «вбивати» те, що існує «в здогадах».

По-друге, на ранніх термінах лікувати уреаплазмоз не можна, так як ліки можуть ще гіршого відбитися на здоров'я майбутнього малюка, ніж сама уреаплазма. Тому зазвичай до лікування приступають у другій половині вагітності (починаючи з 20-го тижня).

І, по-третє, лікування обов'язково має бути комплексним, тобто включати не тільки, а й імуностимулятори, і пробіотики, які покликані відновити природну мікрофлору кишечника (адже прийом антибіотиків часто закінчується дисбактеріозом) і піхви, і навіть слід дотримуватися спеціальної дієти.

Цілком ймовірно, що ваш список призначень при уреаплазмозі буде виглядати приблизно так:

• Антибіотик групи макролідів, який для вагітної жінки є менш небезпечним, наприклад, Вільпрафен, еритроміцин, Роваміцин. Неприпустимо лікувати уреаплазму при вагітності антибактеріальними засобами тетрациклінового ряду (вони дуже згубно впливають на плід, хоч і ефективні проти уреаплазм).
• Імуностимулюючі препарати, вітаміни, мінеральні речовини (Т-активін, тималін).
• Прибуток, які відновлять мікрофлору піхви і кишечника (Біфібумбактерін, Колібактерин, Лактусан).

Ви повинні розуміти, що схема лікування підбирається індивідуально, а також, що уреаплазму лікують одночасно обидва статевих партнера і на період лікування від статевих відносин потрібно відмовитися. Цілком ймовірно, що в комплексі вам також можуть призначити антимікозні препарати, і навіть гепатопротектори (наприклад, Гепабене та інші). У будь-якому випадку до самолікування вдаватися категорично не можна. А також не впадайте у відчай, навіть якщо неприємний діагноз підтвердився.

Вірте, все закінчиться добре!

Спеціально для- Таня Ківеждій

Уреаплазма відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів. На слизову піхви потрапляє від партнера-носія статевим шляхом, і тривалий час може не давати про себе знати, перебуваючи в латентному стані. Дуже часто саме вагітність стає тим фактором впливу, який провокує розвиток уреаплазмоза. Наскільки небезпечно захворювання для майбутньої мами і плоду? Які його симптоми? І як лікувати інфекцію під час вагітності?

Що таке уреаплазмоз

На слизовій оболонці піхви присутні більше тридцяти видів мікроорганізмів. Більшість з них - корисні лактобацили, які складають основу нормальної флори жіночих статевих органів. Активний розвиток патогенної та умовно-патогенної мікрофлори спостерігається, коли з яких-небудь причин слабшають захисні функції імунної системи.

Уреаплазмоз - інфекційне захворювання, збудником якого є бактерія уреаплазма.Постійне її присутність на слизових здорової жінки нехарактерно - бацилу відносять до транзисторної мікрофлорі сечостатевої системи людини. В організм інфекція потрапляє переважно статевим шляхом і розвивається на слизовій внутрішніх статевих органів.

Бактерія уреаплазма відноситься до умовно-патогенної мікрофлори слизових, а значить, провокує запалення тільки при ослабленому місцевому імунітеті

Близько половини жінок і чоловіків на планеті інфіковані цією бацилою. Запалення слизової уреаплазма викликає, коли порушується рівновага мікрофлори піхви.

А відбувається це:

• при супутньої інфекції - інфікування слизової іншими хвороботворними мікроорганізмами (гарднереллой, хламідіями, грибами роду Candida) змінює співвідношення корисних і патогенних бактерій, що тягне за собою розвиток запалення;
• при ослабленні імунітету, в т. ч. на тлі вагітності;
• при частих застудах і переохолодженнях;
• при активного статевого життя і частих підмивання (спринцювання);
• при хронічній втомі, виснаженні організму, після стресів.

У наукових колах і по сьогоднішній день ведуться дебати з приводу класифікації і патогенності уреаплазми. Залишається відкритим і питання про вплив цих мікроорганізмів на виношування вагітності.

характеристика збудника

Ureaplasma parvum і Ureaplasma urealyticum - найдрібніші специфічні бактерії, в класифікації мікроорганізмів вони займають проміжне положення між одноклітинними мікробами і вірусами. Відносяться до микоплазмам (Mycoplasmataceae), але виділені в окремий рід через їх здатності до розщеплення сечовини до аміаку.

Уреаплазмоз діагностується, коли концентрація бактерій в мазку на флору значно перевищує допустиму норму. Наявність на слизовій піхви уреаплазми в межах норми - показник не захворювання, а лише інфікування. Жінка при цьому є носієм інфекції і може заразити свого статевого партнера.

На тлі активного розмноження уреаплазми розвивається запалення слизової внутрішніх статевих органів, що відбивається на показниках урогенітального мазка: у ньому буде виявлено підвищений вміст лейкоцитів - імунних клітин крові, які покликані боротися з запальним процесом.

Інфікування уреаплазмою відбувається переважно при незахищеному статевому акті

Шляхи проникнення бактерії в організм

Інфікування уреаплазмою в абсолютній більшості випадків відбувається статевим шляхом - при незахищених статевих контактах. Причому оральний секс теж може стати причиною зараження, але в цьому випадку місцем локалізації інфекції стане слизова оболонка ротоглотки.

Побутові способи передачі збудника, коли патогени потрапляють на слизові під час відвідування лазні або басейну, громадського туалету, купання у відкритих водоймах і т. П., Малоймовірні. Вкрай рідко зустрічаються випадки зараження бацилою через предмети особистого користування.

При вагітності способів передачі уреаплазменной інфекції від матері до дитини може бути декілька.

1. Висхідний або вертикальний. З піхви уреаплазма вертикальним шляхом поширюється в цервікальний канал, матку, придатки. Тоді через амниотический мішечок бактерії проникають в навколоплідні води і легкі ембріона. Інфікування цим способом відбувається частіше на ранніх термінах.
2. Трансплацентарний шлях. Коли бактерії потрапляють в плаценту з системного кровотоку матері. Теоретично це може статися на будь-якому терміні вагітності.
3. Інтранатальний шлях передачі інфекції плоду. При наявності уреаплазми в піхву матері, реалізується набагато частіше, ніж попередні способи. Слизові дитини інфікуються під час пологів - при проходженні родових шляхів.

Проникнення уреаплазми до плоду висхідним і трансплацентарним шляхами зустрічається дуже рідко.Після появи дитини на світ проводиться повне його обстеження, в т. Ч. І на наявність на слизових новонародженого (статевих органів, носоглотки, дихальних шляхів) уреаплазменной інфекції, при виявленні якої лікування призначається негайно.

Внутрішньоутробне інфікування плода найчастіше відбувається тоді, коли жінка заражається уреаплазмою в період виношування вагітності.

Відео: коли потрібно лікувати уреаплазмоз - доктор Комаровський і гінеколог Сергій Бакшеев

Інфекція і вагітність

Після численних досліджень вчені прийшли до висновку, що уреаплазма цілком може стати причиною невиношування вагітності та патологій розвитку плоду. А поштовхом до розмноження бактерій на слизових виявляється найчастіше саме зачаття і розвиток дитини в материнській утробі.

Ослаблення імунітету при настанні вагітності - явище фізіологічне. Захисні функції імунної системи не повинні заважати імплантації плодового яйця в стінку матки. Але якраз в цей час знаходиться раніше в стані ремісії уреаплазма може почати активно розвиватися, викликаючи запалення слизових. Важливо вилікувати уреаплазмоз у майбутньої мами на етапі планування вагітності або до розродження.Це значно знизить ризики інфікування малюка під час пологів і запобіжить більш глибоке зараження жінки.

Уреаплазма на ранніх термінах стає причиною розвитку хоріоамніоніта (запалення оболонок плода), бронхо-легеневої дисплазії у плода. У першому триместрі вагітності при гострій інфекції і розвитку запалення може припинитися формування ембріона і наступити його внутрішньоутробна загибель. Тоді діагностують завмерла вагітність.

У другому і третьому триместрах на тлі запалення, викликаного уреаплазмою, і глибокого інфікування організму матері, шийка матки стає пухкої, а зовнішній зів розм'якшується і відкривається. Чому починається вигнання плода з матки раніше терміну - передчасні пологи.

На тлі уреаплазмоза розвивається фетаплацентарная недостатність - дефіцит корисних речовин і кисню, що надходять від плаценти до плоду. Чому у дитини спостерігається затримка внутрішньоутробного розвитку, він народжується передчасно - слабким, «незрілим», з малою вагою. Під час пологів малюк проходить через родові шляхи, слизові яких заражені уреаплазмою. Якщо дитина не був інфікований внутрішньоутробно, до нього бацила проникає під час пологів.

При зараженні новонародженого інтранатально уреаплазма може вражати не тільки слизові, а й потрапляти в кров, провокуючи розвиток генералізованої інфекції у немовляти - менінгіту, пієлонефриту, пневмонії, сепсису. У післяпологовому періоді уреаплазмоз викликає у матері ендометріоз (запалення слизової оболонки матки), сальпінгоофорит (хронічне запалення придатків, при висхідній інфекції), що в майбутньому веде до безпліддя або настання позаматкової вагітності.

Інфікування уреаплазмою під час виношування вагітності (або виявлення інфекції вже після зачаття) не є причиною для її переривання. Своєчасна діагностика і правильно розроблена стратегія лікування допоможуть жінці виносити і народити цілком здорового малюка.

Відео: уреаплазма, її вплив на вагітність і плід - думка фахівця

Види і симптоми захворювання

Ставлячись до умовно-патогенних мікроорганізмів, уреаплазма після проникнення на слизові може протягом тривалого часу абсолютно ніяк себе не проявляти або видавати дуже слабку симптоматику. Часто її виявляють при плановій здачі мазка на мікрофлору, а сама жінка навіть не підозрює, що є носієм інфекції. Інкубаційний період після інфікування уреаплазмою триває 4 тижні.

Потім можуть з'явитися:

• вагінальні виділення - слизові, прозорі або білуваті, не надто рясні (і частіше вранці), а тому в більшості випадків залишаються непоміченими;
• свербіж і печіння зовнішніх статевих органів - ці відчуття бувають наслідком дратівної дії на шкіру виділень з піхви;
• різі під час сечовипускання - дана ознака частіше з'являється у чоловіків, а й у жінок зустрічається;
• відчуття дискомфорту під час статевого акту - країни, що розвиваються на слизовій статевих органів уреаплазми викликають її запалення, набряклість і підвищену чутливість до механічних подразників;
• незначні болі внизу живота - провісники починається запального процесу;
• рідко підвищення температури тіла і ознаки інтоксикації організму продуктами життєдіяльності патогенної мікрофлори.

Всього кілька днів по тому прояви захворювання поступово слабшають, а інфекція осідає на слизовій в очікуванні сприятливих для її розвитку умов - перш за все, ослаблення місцевого імунітету. Може пройти кілька років до наступного рецидиву.

Симптоми уреаплазмоза відрізняються в залежності від індивідуальних особливостей організму жінки, стадії його розвитку (гостра, рецидивна), локації, ускладнень перебігу захворювання та супутніх інфекцій. Якщо уреаплазмою вражені слизові ротоглотки, бактерії викликають ангіну, яка супроводжується всіма характерними для неї ознаками - почервонінням і набряком, больовим синдромом при ковтанні, підвищенням температури тіла, а якщо приєднується вторинна інфекція, то і гнійним нальотом.

При ураженні слизових сечостатевої системи симптоматика буде відрізнятися в міру поширення інфекції з піхви в матку, сечовий міхур, нирки.

1. Уреаплазми можуть викликати запалення слизової піхви - кольпіт (вагініт). Симптоми цієї патології - почервоніння і набряк слизової піхви, свербіж, дискомфорт, слизові або кров'янисті виділення, болі при статевому контакті.
2. Потрапляючи з піхви в матку, інфекція стає причиною запалення її стінок - ендометриту (після пологів). Тоді у жінки спостерігаються сильні болі внизу живота, підвищення температури тіла, дурнопахнущіе виділення, ознаки інтоксикації.
3. Запальний процес, викликаний уреаплазмою в сечівнику і сечовому міхурі, має характерні ознаки уретриту і циститу - часті позиви до сечовипускання, свербіж і різі при проходженні сечі, виділення з сечовипускального каналу, почервоніння уретри.
4. З сечового міхура бацили потрапляють в нирки, викликаючи запалення паренхіми і мисок - пієлонефрит (рідко). Його прояви - біль у попереку, порушення відтоку сечі з нирок, підвищення артеріального тиску, набряки.

Чим довше інфекція знаходиться в організмі і чим далі (глибше) проникає, тим гірше піддається лікуванню і тим більше ускладнень викликає. Навіть перебуваючи в латентному стані, поза загостренням, уреаплазма створює сприятливий фон для розвитку інших патогенів.

Слабка на початкових стадіях симптоматика не примушує інфіковану жінку звертатися до лікаря. В результаті захворювання діагностується вже коли запальний процес, їм викликаний, знаходиться в самому розпалі.

Лікувати уреаплазму при вагітності потрібно тільки при появі характерних симптомів запалення слизових внутрішніх статевих органів

діагностика

У Росії на сьогоднішній день всіх без винятку вагітних не обстежують на уреаплазмоз. Аналізи призначаються жінкам, у яких в анамнезі (історії хвороби) є передчасні пологи або викидень, а також якщо у лікаря при огляді майбутньої мами виникли підозри, що вона інфікована уреаплазмою (враховуючи симптоматику).

На етапі планування вагітності аналіз на уреаплазму рекомендується здавати подружжю.Виявити інфекцію, визначити ступінь зараження і чутливість бацил до антибіотиків допомагають лабораторні дослідження біоматеріалу, взятого зі слизових внутрішніх статевих органів - мазка на флору, для виявлення ДНК бактерії проводиться полімеразна ланцюгова реакція, для визначення антитіл до антигену уреаплазми здається кров з вени. Найбільш достовірними будуть результати різних видів досліджень, комбінацію яких вибирає лікар.

ПЛР-метод

Полімеразна ланцюгова реакція дозволяє виявити наявність на слизових внутрішніх статевих органів ДНК уреаплазми. Для проведення дослідження беруться проби слизу (мазки) з піхви, цервікального і сечовипускального каналів. Вже через 5 годин можна робити висновки про інфікування.

Однак ступінь розвитку патогенної мікрофлори і її чутливість до антибіотиків цим методом визначити не можна. Ефективність лікування уреаплазмоза також не вийде оцінити за допомогою ПЛР, т. К. Ще 2-3 тижні після терапії сліди ДНК збудника можуть залишатися на слизових.
Бактеріологічний посів дозволяє визначити ступінь активності уреаплазми і скласти антибіотикограму

Культуральний метод або бактеріологічний посів

Для лабораторного дослідження збирається ранкова сеча, а також робиться урогенітальний мазок - біоматеріал береться зі слизової оболонки склепінь піхви, цервікального каналу та уретри. Зібрані зразки поміщаються в штучне живильне середовище (кожен окремо), де протягом 48 годин відбувається розвиток мікрофлори.

10⁵ бактерій в поле зору під мікроскопом - норма вмісту уреаплазми в мазку, якщо це число значно більше, діагностується уреаплазмоз. Бакпосів дозволяє визначити ступінь активності інфекції, локацію запального процесу, викликаного уреаплазмою, і чутливість патогенів до антибіотиків. На підставі результатів аналізу лікар підбирає найбільш слушно препарати для лікування захворювання. Крім того, за допомогою культурального аналізу вдається відстежувати ефективність терапії в динаміці.

Виявлення антитіл в крові або серологічний метод

Для визначення наявності в організмі антитіл до антигену уреаплазми на аналіз здається кров з вени. Характерні структури бактерій в крові виявляються для діагностики причин викидня, безпліддя у жінки, а також розвитку запальних захворювань органів репродуктивної та сечовивідної систем в післяпологовому періоді.

Серологічний метод застосовують для діагностики рецидивів захворювання. Контроль вилікування уреаплазмоза проводять після закінчення лікування - 2-3 тижні - культуральним методом і за допомогою ПЛР.

Як лікувати уреаплазмоз у майбутньої мами

При відсутності серйозних ускладнень і загрози переривання вагітності на ранніх термінах діагностований уреаплазмоз у майбутньої мами починають лікувати після 20 тижня, коли органи плода вже повністю сформувалися. Так як в більшості випадків інфікування дитини уреаплазмою відбувається в процесі пологів, уреаплазма повинна бути пролікована до настання пологової діяльності.

Багато лікарів вважають за доцільне лікування уреаплазмоза починати в 30 тижнів (при благополучному перебігу вагітності). Тоді ризики зараження дитини під час проходження ним родових шляхів будуть мінімальними. Якщо виникає загроза викидня або розвиваються ускладнення перебігу вагітності, лікування уреаплазмоза починають негайно, незалежно від терміну вагітності.

Терапія захворювання обов'язково включає антибактеріальні засоби, які в першому триместрі можуть викликати порушення розвитку ембріона. Паралельно лікування призначається і дружину (сексуальному партнерові) жінки. На час проведення терапевтичних заходів від статевих контактів рекомендується утриматися. При загрозі переривання вагітності через прогресуючу уреаплазменной інфекції на ранніх термінах, лікування починають негайно.

Терапія уреаплазмоза у вагітних завжди комплексна, може проводитися в стаціонарі або амбулаторно, з обов'язковим регулярним контролем ефективності. Препарати лікар підбирає індивідуально, залежно від анамнезу, терміну вагітності, стадії і локації захворювання.
Якщо лікування уреаплазмоза при вагітності необхідно, його починають не раніше 20 і не пізніше 30 тижня строку

Лікування передбачає застосування:

• антибіотиків - фторхінолонів, макролідів (Еритроміцину,) - для боротьби з уреаплазменной інфекцією;
• препаратів для відновлення мікрофлори слизових кишечника і піхви - Лінекс, Лацидофілу, біфідумбактерин - антибіотики вбивають не тільки хвороботворні бактерії, але і корисні, порушуючи баланс мікроорганізмів, тому слизові доводиться заселяти корисними лактобактеріями для відновлення їх захисної функції;
• вагінальних свічок - Гексикон, Тержинан, Ліварол - для лікування і профілактики розвитку вторинної інфекції;
• імуномодуляторів - Виферона, інтерферону - для посилення імунної відповіді на розвиток в організмі патогенної мікрофлори;
• медикаментів для поліпшення плацентарного кровотоку - Магне В6 або препаратів заліза - з метою збільшення доставки до плоду корисних речовин і кисню для нормалізації процесів росту і розвитку;
• вітамінних комплексів - для загального зміцнення організму майбутньої мами і якнайшвидшого одужання - Ельовіт Пронаталь, Вітрум Пренатал.

Важливо точно слідувати призначеної схемою і пройти курс лікування повністю. Перенесений уреаплазмоз стійкого імунітету не формує, а тому можливе повторне інфікування і розвиток захворювання. Після антибактеріальної терапії необхідно проконтролювати, чи було лікування ефективним.

Таблиця: медикаменти для лікування

Найменування препарату	фармакологічна група	Діюча речовина	показання	Протипоказання	Особливості застосування при вагітності
Макролідних антибіотиків, що надає бактеріостатичну і бактерицидну дію		Підвищена чутливість до макролідних антибіотиків, важкі порушення функції печінки	При вагітності застосовується тільки за призначенням лікаря, після ретельного аналізу співвідношення користі і шкоди. Краще після 20 тижня, коли сформуються органи плода. Курс лікування 7-10 днів (за показаннями). Препарат рекомендується приймати за годину до їжі (або через 2 години після прийому їжі) і запивати достатньою кількістю рідини - 150-200 мл
Макролід - антибактеріальний засіб для системного застосування	джозаміцин	Інфекції сечостатевої системи, в т. Ч. Уреаплазмоз	Підвищена чутливість до макролідів або до інших компонентів препарату, порушення функції печінки і жовчовивідних шляхів	На сьогоднішній день даних про ембріотоксичну дію препарату немає, проте під час виношування вагітності його рекомендується застосовувати тільки за призначенням лікаря (після ретельного аналізу ризиків) і бажано в другій половині терміну. Таблетки потрібно ковтати не розжовуючи, між прийомами їжі, і запивати достатньою кількістю води. Курс лікування - до 10 днів
Комбінований препарат, який містить три види ліофілізованих життєздатних молочнокислих бактерій, які є частиною нормальної кишкової флори	Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium	Дисбактеріоз кишечника і слизових органів сечостатевої системи, в т. Ч. Викликаний прийомом антибіотиків - підтримують і регулюють фізіологічну рівновагу мікрофлори	Підвищена чутливість до компонентів препарату	Рекомендується приймати під час їжі, але не запивати гарячими напоями. Для підвищення ефективності препарат приймають через 3 години після прийому антибіотиків
Засіб для відновлення мікрофлори слизових, нормалізації діяльності шлунково-кишкового тракту, що володіє імуномодулюючими властивостями	Висушена мікробна маса живих біфідобактерій, що входять до складу нормальної мікрофлори кишечника і слизових органів сечостатевої системи	Дисбактеріоз кишечника, в т. Ч. Викликаний прийомом антибіотиків, санація (усунення і профілактика захворювань) жіночих статевих шляхів, передпологовій підготовка вагітних з порушенням чистоти вагінального секрету	Індивідуальна непереносимість компонентів	Препарат при вагітності застосовують перорально (всередину у вигляді розчину), а також інтравагінально (у піхву - у вигляді просочених розчином тампонів)
Гексикон (свічки)	Антисептичну і дезинфікуючий засіб	хлоргексидин	Профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом, в т. Ч. Уреаплазмоза	Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату	У період вагітності застосовують тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду
Ливарол (свічки)	Протимікробну і антисептичний засіб для застосування в гінекології	кетоконазол	Профілактика грибкових інфекцій піхви при зниженій резистентності організму та на фоні лікування препаратами, які порушують нормальну мікрофлору піхви	Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів. При розвитку реакцій гіперчутливості препарат слід відмінити і звернутися до лікаря. Не слід застосовувати в I триместрі вагітності	У II-III триместрі вагітності препарат застосовувати тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду
Віферон (свічки)	Комплексний імуностимулюючий препарат	Рекомбінантний людський інтерферон альфа-2b, токоферолу ацетат	Лікування і профілактика внутрішньоутробних і урогенітальних інфекцій	Індивідуальна непереносимість компонентів препарату	Застосування супозиторіїв допустимо з 14-го тижня вагітності
Комплекс вітамінів групи В з мінералами	Магнію лактату дигідрату, піридоксину гідрохлорид	Гіпертонус матки при вагітності, загроза викидня, затримка розвитку плода	Підвищена чутливість до компонентів препарату, тяжка ниркова недостатність	Одночасне застосування Магне В6 при вагітності і препаратів заліза або містять кальцій, зменшує засвоюваність кожного з них
Полівітаміни з мікроелементами для вагітних	Комплекс вітамінів і мінералів, необхідних для нормального перебігу вагітності	Профілактика дефіциту вітамінів і мінералів у жінок в період виношування вагітності	Підвищена чутливість до компонентів препарату, гіпервітаміноз, порушення функції нирок, виразка шлунка (дванадцятипалої кишки)	Тривалість застосування і дозування лікар визначає індивідуально. Не слід перевищувати рекомендовану дозу! Доза вітаміну А більше 10 000 МО може мати тератогенний вплив на плід

Контроль вилікування уреаплазмоза у вагітних проводиться:

• за допомогою культурального методу діагностики - на 7-8 день з моменту закінчення прийому антибіотиків;
• за допомогою полімеразної ланцюгової реакції - через 2-3 тижні після лікування.

З метою профілактики зростання бактерій на слизових з 14 тижня вагітності лікар може призначити вагітній свічки Віферон. Володіючи імуностимулюючі властивості, вони запобігають внутрішньоутробне інфікування плода. Що створює передумови для народження здорового, міцного малюка навіть при виявленої у матері уреаплазми.

Фотогалерея: лікарські засоби, що застосовуються в складі комплексної терапії уреаплазмоза у майбутніх мам

Лінекс - комплексне засіб для відновлення нормальної мікрофлори слизових кишечника і внутрішніх статевих органів Бифидумбактерин - нормалізує мікрофлору слизових кишечника і піхви в ході антибактеріальної терапії Еритроміцин - антибіотик, дозволений до застосування для лікування уреаплазмоза при вагітності Магне В6 - заспокоює, розслаблює, знімає тонус мускулатури матки, запобігає переривання вагітності, покращує плацентарний кровотік і постачання плода корисними речовинами Гексикон - застосовується в комплексній терапії уреаплазмоза для місцевого лікування інфекції Ливарол - свічки, які призначаються для профілактики приєднання вторинної інфекції при уреаплазмозі Віферон - препарат інтерферону людини, імуномодулюючу засіб Вільпрафен - антибіотик, який призначають вагітним для лікування уреаплазмоза Вітрум Пренатал - комплекс вітамінів і мінералів для вагітних, який зміцнює імунітет і прискорює одужання

Більшість жінок знають, що здавати аналізи на наявність ІПСШ і відвідувати гінеколога потрібно мінімум раз на рік. Але роблять це далеко не все. Навіть перед зачаттям не всі дівчата проходять обстеження. У цьому випадку шанси отримати «чистий» мазок в процесі вагітності знижується.

В мазках у жінок під час гестації виявляється найрізноманітніша (і умовно-хвороботворна, і відверто патогенна) мікрофлора, в тому числі і уреаплазма. Уреаплазма при вагітності діагностується в більш ніж 70% випадків. Наскільки небезпечно виявлення цього мікроорганізму у жінок, які виношують дитину? І чи потрібно лікувати вагітну, у якої виявлені ці бактерії?

Уреаплазма і уреаплазмоз

В організмі людини зустрічає два види цих мікроорганізмів: уреалітікум і парвум. Обидва відносяться до розряду умовно-хвороботворних, тобто здатних мирно співіснувати з природною мікрофлорою піхви, і лише за певних умов викликати запальне захворювання - уреаплазмоз.

До ризику розвитку цієї недуги у жінок схильні до:

• Піхву.
• Придатки.
• Матка.

За розвиток уреаплазмоза відповідальний мікроорганізм з назвою уреаплазма уреалітікум. Саме він найчастіше призводить до неприємних симптомів хвороби. Однак виявлення в мазку невеликої кількості уреаплазм не рахується уреаплазмозом.

Цей діагноз ставиться лише в тому випадку, коли виявлено запалення статевих органів у жінки і інших умовно-патогенних або патогенних мікроорганізмів не виявлено.

Уреаплазмоз, як самостійне захворювання, зустрічається рідко. Найчастіше (приблизно в 80% випадків) до запальних процесів урогенітального тракту призводять мікс-інфекції (поєднаний зростання колоній умовно-патогенних і патогенних збудників: гонококів, трихомонад, гарднерел і т. Д.). Подібні співтовариства мікроорганізмів роблять середу піхви більш придатною для розвитку анаеробної флори і пригнічують зростання паличок Дедерлейна.

Лікувати чи уреаплазму?

Цей мікроорганізм в біологічній науці викликав багато суперечок і продовжує викликати. Його відносили до микоплазмам і виділяли в окрему групу. Захворювання, що викликається уреаплазмою, відносили до категорії венеричних і виключали із цієї групи. Кількість мікроорганізмів, які виявляються в мазку, яке вважається нормальним весь час переглядається.

На сьогоднішній день лікування уреаплазми проводиться лише в двох випадках:

• Якщо планується вагітність.
• І якщо є ознаки запалення дітородних органів.

У всіх інших випадках сучасні тенденції медицини не передбачають прийняття терапевтичних заходів. Рекомендується лише періодично контролювати зростання колоній цих бактерій за допомогою аналізів.

Мікроорганізм може роками жити в організмі людини, не порушуючи біоценоз. Контролювати кількість бактерій потрібно тому, що уреаплазмоз (запальний процес, спровокований уреаплазмою) може протікати приховано, з мінімальною симптоматикою. І, як підсумок, діагностується вже на етапі розвитку ускладнень.

шляхи передачі

До шляхів передачі інфекції відносять:

1. Статевий (основний).
2. Побутовий (при використанні нижньої білизни і рушників хворої людини).
3. Внутрішньоутробний (через амніотичну рідину, інфіковану бактеріями).
4. У процесі пологів (при проходженні плодом по родових шляхах жінки, всіяні мікроорганізмами).

Виявляється уреаплазма найчастіше у пацієнтів з 14 до 30 років. Це вік посиленою статевої активності, тому основний шлях передачі інфекції задіюється з особливою легкістю. Погіршує становище раннє отримання сексуального досвіду і безладні зв'язки.

симптоми

Уреаплазмоз при вагітності симптоматично не відрізняється від проявів цього захворювання поза гестації. Симптоми, на жаль, не специфічні, вони турбують пацієнтку при кольпіті (вагините), вульвовагініті або цервіциті будь-якої етіології. Пацієнтки скаржаться на:

• Біль при сексуальному контакті.
• Больові відчуття внизу живота.
• Почастішання і хворобливість мочеиспусканий.
• Сверблячка і печіння різного ступеня інтенсивності.

Подібні ознаки проявляються лише при гострому уреаплазмозі, коли кількість бактерій досягає величезних показників, а лактобацил стає значно менше норми. Найчастіше ж захворювання протікає безсимптомно, в хронічній формі.

Уреаплазма і вагітність

Лікування уреаплазми під час вагітності ускладнене тим, що багато медикаментозні засоби не рекомендовані до прийому. І лікування може бути проведено дозволеними засобами лише після 20 тижня гестації.

Уреаплазма не відноситься до розряду особливо небезпечних мікроорганізмів, проте її присутність в організмі може ускладнити перебіг вагітності, позначитися на стані та розвитку плода. Тому якщо біоценоз піхви «збагачений» і цим мікроорганізмом, рекомендується пролікуватися до зачаття.

Природне зниження імунітету в період вагітності і високий вміст гормонів, що підтримують вагітність, в крові призводять до того, що мирний сусідство умовно-хвороботворних бактерій і паличок Дедерлейна закінчується. Саме вагітність є одним з факторів, що призводять до загострення уреаплазмоза.

Багато жінок, які прагнуть стати мамами, запитують, чи можлива при уреаплазми вагітність. Сам мікроорганізм ніяким чином не перешкоджає зачаттю. Не лікувалися уреаплазмоз тягне за собою ті ж зміни, що і запальний процес будь-якої іншої етіології (спайки слизової вистилки матки і її шийки, порушення ендометріального шару і т. П.). Побічно подібні стани можуть позначитися на здатності до зачаття.

Незалежно від того, що зачати дитину можна і при уреаплазмозі, фахівці радять пролікуватися до вагітності, щоб виключити наслідки негативного впливу мікроорганізмів на процеси гестації і плід.

небезпека

Чому ж мікроорганізм, який мирно живе на слизових оболонках урогенітального тракту, може бути небезпечним? Як впливає на вагітність уреаплазма, і чим небезпечний мікроорганізм для дитини, що росте в утробі матері?

Основна загроза для вагітності, що розвивається:

• Мимовільне її переривання.
• Народження маловесних і недоношених малюків.

Уреаплазма при вагітності для плода загрожує:

1. Інфікуванням плодових оболонок і плаценти. Це призводить до гіпоксії і пов'язаними з цим проблемами (уповільненням розвитку, вадами формування тканин).
2. Обсеменением при пологах. Це може стати причиною ураження мікроорганізмами слизової шлунково-кишкового тракту, кон'юнктиви і дихальної системи дитини. Протягом місяця після пологів може розвинутися атипова пневмонія.
3. Якщо відбулося зараження малюка в процесі пологів, може бути вражений урогенітальний тракт новонародженого. Геніталії частіше страждають у дівчаток.
4. Вплив внутрішньоутробної інфекції після народження найчастіше проявляється в патологіях ЦНС. Такі діти страждають від головних болів, у них діагностується синдром гіперактивності, в підлітковому віці вони схильні до дистонія і нестабільності нервової системи.

З огляду на можливі ускладнення, лікувати захворювання в гестаційному періоді необхідно.

Якщо в мазках у жінки виявляється уреаплазма уреалітікум при вагітності - це вважається більш небезпечним. Але і уреаплазма парвум при вагітності підлягає лікуванню.

Уреаплазмоз, як захворювання, недостатньо вивчений, в частині його впливу на матір та плід. Тому медики невпинно нагадують, що лікувати цю хворобу під час виношування малюка потрібно обов'язково.

Діагностика і лікування

Уреаплазма при вагітності діагностується з застосування тих же методів, що і поза гестації. Основними методиками вважають:

• Бакпосів.
• Виявлення антитіл до патогену.

Найбільшою популярністю користується ПЛР. Але для визначення кількісних характеристик (кількості мікроорганізмів) і простеження ефективності лікування краще використовувати бакпосев.

Терапія будь-якого захворювання, що передається при сексуальному контакті, вимагає лікування обох партнерів. Інакше весь процес не має сенсу. Час гестації не є винятком з цього правила. Лікувати уреаплазму при вагітності можна починати з 20-22 тижні.

З метою терапії призначають кілька груп препаратів:

• Антибактеріальні засоби.
• Вітамінні препарати.
• Імуностимулюючі і імуномодулюючі ліки.
• Засоби для відновлення нормально біоценозу піхви.

З ліків-антибіотиків, які дозволені вагітним жінкам, і до яких чутливі ці мікроорганізми, найчастіше застосовуються макроліди (еритроміцин). Під час терапії жінкам рекомендується дотримуватися дієти з переважанням молочнокислих продуктів і рослинних страв.

Терапевтичний курс триває протягом 14 днів. Уреаплазма під час вагітності вважається успішно вилікуваних, якщо через 2-3 місяці після лікування мазок залишається «чистим».

Самостійне лікування захворювання, особливо під час гестації недоцільно. Відмова від лікування може призвести до описаних вище наслідків.

У період вагітності жінці рекомендовано пройти ряд аналізів, в ході яких можливе виявлення уреаплазми парвум. При сприятливих умовах умовно-патогенна бактерія починає активізуватися і розмножуватися, що призводить до уреаплазмозу. Зовсім до недавнього часу ця патологія ставилася до ряду ЗПСШ, але пізніше відповідно до міжнародної класифікації хвороб, було виключено зі списку захворювань, що передаються статевим шляхом.

Варто зауважити, що уреаплазма парвум може ніяк не проявляти себе. Тому під час планування вагітності жінка може абсолютно не підозрювати про те, що вона є прямим носієм патогенного мікроорганізму. Якщо не були проведені спеціальні аналізи і не виявлено уреаплазму парвум, то бактерії передаються від матері до плоду.

Якщо жінка планує вагітність, то рекомендується попередньо провести всі необхідні аналізи, а особливо ті, що виявляють інфекції, що передаються незахищеним статевим шляхом. Таким чином, можна виявити наявність бактерій і приступити до негайного лікування. В іншому випадку, уреаплазма парвум може підтвердитися вже в період виношування, тоді існує ймовірність інфікування дитини.

Складність недуги полягає в тому, що видима симптоматика повністю відсутня, а вагітна абсолютно не скаржиться на свій стан. Якщо результати аналізу показують концентрацію в 10 * 4, то необхідно термінове лікування. Пояснюється це тим, що при такій концентрації бактерія вражає дихальну систему дитини, викликаючи неонатальную форму пневмонії.

Обережно! При відсутності своєчасного лікування прогнози не сприятливі - мимовільний аборт.

розшифровка діагнозу

Після отримання результатів аналізів хворий слід відправитися на обстеження до гінеколога, який визначить можливі ризики і схему лікування. Виявлені бактерії з ряду уреаплазма можуть включатися в єдине визначення - уреаплазма спеціес. При відсутності вагітності дані бактерії менш небезпечні для жінки, навпаки, для вагітної вони становлять велику небезпеку - зрив вагітності, оскільки в цей період бактерії володіють надмірною активністю. Небезпечним вважається показник понад 10 * 3, адже тоді починається запальний процес. Даний титр визначає діагноз уреаплазмоз.

Коли планується зачаття дитини, то уреаплазма парвум повинна бути повністю вилікувана за допомогою прийому антибіотиків. Якщо не застосовується терапія, то можуть спостерігатися патології при виношуванні малюка. Курс лікування і лікарський комплекс для усунення уреаплазми під час вагітності, визначається лікуючим лікарем. Самолікування строго заборонено!

Що таке титр уреаплазм?

Щоб діагностувати наявність уреаплазми парвум, застосовують спеціальний метод ПЛР. Для визначення чутливості патогенних бактерій до антибіотиків та інших препаратів, необхідно проводити кількісний аналіз з подальшим забором зразків мікрофлори для посіву.

Показники уреаплазми парвум

Вплив бактерій на стан плода і самопочуття жінки визначається їх кількістю в організмі за даними проведених досліджень.

Показники при вагітності	коротка характеристика
норма	Всі результати, що показують менше 10 * 3 мікробних тіл на один мілілітр виділень, знаходяться в межах норми і не несе загрозу вагітності
В межах 10 * 3	Даний показник визначається легким ступенем небезпеки, тому не вимагає застосування антибіотиків. Лікування грунтується на вагінальних свічках та інших препаратах, що здатні відновити влагалищную мікрофлору
Понад 10 * 4 і 10 * 5	Такі показники в організмі повідомляють про активізацію запального процесу, що загрожує плоду, тому в обов'язковому порядку застосовують антибіотикотерапію

Вплив уреаплазма парвум на стан плода та здоров'я жінки

На думку гінекологів, максимальна загроза для плода визначається, якщо зараження відбулося в перший раз статевим шляхом під час вагітності. Тоді це може привести до наступних тяжких наслідків:

1. Завмирання плода.
2. Фетоплацентарна недостатність, що закінчується завмиранням плода.
3. Передчасне розродження.
4. Інфікування плода через плазму, яке призводить до затримок розвитку та подальшого виникнення різних недуг.
5. Дитина народжується з недостатньою вагою і з вадами внутрішніх органів.

Увага! Вкрай небезпечна уреаплазма парвум, якщо інфікування відбулося в перші місяці вагітності - це, в більшості випадків, закінчується викиднем або завмиранням плода. Тому дуже важливо під час вагітності своєчасно здавати всі додаткові аналізи, а також використовувати бар'єрну контрацепцію.

Незважаючи на перераховані вище ускладнення, завагітніти і зберегти вагітність при уреаплазмозі можна, якщо вчасно почати правильну терапію. Ось тільки все одно малюк буде страждати від порушення матково-плацентарного кровотоку, що негативно позначиться на його стані під час виношування.

Дуже важливо помітити, що дана недуга небезпечний як на початкових місяцях вагітності, так і під час пологів. Не виключається небезпечне вплив на організм і після пологів. Визначено дві основні причини:

1. Вертикальне інфікування малюка при подоланні їм родового шляху.
2. Позитивні показники уреаплазми можуть привести до запальних процесів в придатках вже після пологів.

Не варто забувати, що і лікування може досить нашкодити, адже блокувати розмноження хвороботворних мікробів можуть виключно антибіотики. Прийом даної групи препаратів залишає ризик аномального розвитку плоду, а в гіршому випадку - завмирання вагітності. В результаті, жінці необхідно пройти всілякі аналізи перед тим, як завагітніти, щоб не стати жертвою непередбачених захворювань.

Як розпізнати уреаплазму парвум без аналізів?

Визначити наявність бактерій в організмі без додаткової лабораторної діагностики практично неможливо. Присутність уреаплазми парвум протікає тривалий час зовсім безсимптомно. Якщо бактерії активізуються і починають неконтрольовано розмножуватися, то захворювання прогресує, що призводить до ослаблення імунної системи і прояву видимих ​​симптомів:

• з піхви починають виділятися нехарактерні виділення;
• виникає неприємне печіння, а потім і свербіж в області статевих органів;
• згодом сечовипускання стає болючим;
• можливі болі внизу живота;
• незначне і практично непомітне підвищення температури тіла.

Виявлення патогенного мікроорганізму в третьому триместрі призводить до негативного впливу на плід, які страждають від недостатнього харчування і кисневого голодування. Нерідко діти, матері яких під час вагітності були носіями уреаплазми парвум, народжуються з фізичними патологіями або психічними відхиленнями.

Викидень виникає при впливі мікроорганізму на матку, яка розм'якшується, і відбувається передчасне відкриття шийного зіву. Якщо дитина інфікується при проходженні пологовими шляхами, то внаслідок впливу уреаплазми парвум можуть виникнути менінгіт, сепсис або кон'юнктивіт.

Увага! Дуже важливо своєчасно лікувати уреаплазмоз, який навіть після пологів може спричинити тяжкі наслідки, що приведуть до розвитку ендометриту.

Як відбувається лікування?

Щоб попередити неприємні наслідки під час виношування дитини рекомендується перед початком вагітності провести комплексні аналізи на виявлення будь-яких патологій і наявності хвороботворних мікроорганізмів, що можуть загрожувати плоду. Також ефективним вважається лікування на перших тижнях виношування.

Більш пізні терміни вагітності вимагають ретельного і тривалого лікування уреаплазми. Основним препаратом в таких випадках вважається Віферон. Популярність застосування цього препарату обумовлена ​​відсутністю побічних ефектів і негативного впливу на стан плода. Крім того, Віферон здатний зміцнювати імунну систему.

Обережно! Застосовувати Віферон на перших тижнях після зачаття не дозволяється для уникнення негативного впливу на плід, оскільки органи і системи малюка ще не сформовані. Виправданий результат терапії слід очікувати при лікуванні після двадцятого тижня.

Додатково жінці призначають прийом вітамінно-мінеральних комплексів і інших загальнозміцнюючих імуностимуляторів. Не виключається повторне інфікування, якщо партнер є носієм патологічного мікроорганізму, тому чоловік теж повинен в обов'язковому порядку пройти комплексне лікування. Тільки тоді можна зачати здорову дитину або запобігти повторному зараженню під час виношування.

При наявності уреаплазми в організмі вагітної жінки не є приводом для переривання вагітності, так як ефективне лікування допоможе зберегти здоровий плід.

Дуже багатьом жінкам в наш час ставлять діагноз уреаплазмоз. Причому як до вагітності, так і під час неї. Думки про цю хворобу існують самі різні, і, на жаль, багато жінок, та й чоловіки теж, нічого про неї не знають, і не прагнуть дізнатися. А даремно. Про свій організм знати потрібно якомога більше. Що ж це таке уреаплазма при вагітності?

Уреаплазмоз - інфекційне захворювання, збудником якої є бактерія уреаплазма. Довгий час це захворювання ставилося до класу передаються статевим шляхом. Однак в 1998 році в Росії ввели Міжнародну класифікацію хвороб. Відповідно до цієї класифікації уреаплазмоз вважається запальним процесом сечостатевих шляхів.

Причина його в тому, що уріаплазма присутній в мікрофлорі піхви практично 70% жінок, проте в нормальних умовах не розвивається в хвороба і не викликає неприємних відчуттів. Уріаплазма відноситься до розряду так званих условнопатагенних бактерій.

Зазвичай до 90-95% мікрофлори піхви складають лактобацили, інші 5-10% припадають якраз на патогенні бактерії, яким заважає розмножуватися нормальний імунітет жінки. Як тільки він з якихось причин знижується, шкідливі організми починають активно розмножуватися, і виникає захворювання.

Якщо в організмі жінки виявляються уреаплазми, проте їх кількість нижче певного рівня, і не розвивається в хвороба, то говорять про те, що жінка є носієм інфекції. В якомусь сенсі, це навіть гірше, ніж конкретно хвороба. Адже в цьому випадку жінка буде розповсюджувачем інфекції.

Чи можна завагітніти при уреаплазми?

На щастя, сьогодні вже багато жінок вважають за необхідне перед вагітністю пройти повне обстеження. І не рідко саме в цьому випадку вони дізнаються про те, що в їх організмі є найпростіший організм - уреаплазма. І ось тут жінка задається питанням: чи можна завагітніти при уреаплазми?

Якщо говорити про принципову можливість, то, звичайно, можна. Ніяких фізичних перешкод до цього немає, уреаплазмоз ніяк не перешкоджає зачаттю. Однак дане захворювання краще все-таки пролікувати, перш ніж приступати до спроб зачати дитину.

Вилікувати уреаплазмоз до вагітності значно простіше, адже в розпорядженні лікарів буде набагато більш широкий спектр ліків. Вагітність після лікування уреаплазми не повинна викликати будь-яких ускладнень, хоча відкласти зачаття вам все-таки доведеться.

Джерела зараження уреаплазмою

Перш ніж говорити про симптоми, небезпеки і особливості лікування варто поговорити про те, як можна заразитися уреалазмозом. Дана хвороба передається від людини до людини тільки під час сексу. До речі, оральний секс також стає джерелом зараження. При цьому, природно, будуть вражені слизові оболонки рота і гортані. Побутові способи зараження, такі як лазня, басейн, туалет, абсолютно виключені.

При проходженні через статеві шляхи матері, заразитися уреаплазмою може і її дитина. Власне, саме тому лікарі наполегливо рекомендують проліковують запалення до вагітності. Якщо ж до пологів вилікувати уреаплазмоз не вдається, то дуже важливо відразу ж після пологів провести повне обстеження малюка, і в разі зараження, терміново почати лікування. Існує кілька методик лікування, в залежності від локалізації зараження.

Такий мікроорганізм, як уреаплазма в жіночому організмі локалізується переважно в піхву, хоча в деяких випадках можуть поширюватися далі: сечовипускальний канал, сечовий міхур, матка і так далі. До речі, більш глибоке зараження репродуктивної системи не рідко відбувається якраз в процесі пологів, якщо хвороба не була пролікована. Інкубаційний період хвороби, як правило, становить 1 місяць.

Симптоми уреаплазми при вагітності

З огляду на, що зараження уреаплазмою при вагітності можуть бути піддані різні ділянки сечостатевої системи, легко зрозуміти, що і симптоми можуть бути різними. Втім, симптоми уреплазми при вагітності на початковій стадії вельми схожі, але, на жаль, не очевидні.

Після закінчення інкубаційного періоду з'являються перші симптоми: посилилися слизові, білуваті виділення. Тут і виникають певні складнощі, адже при вагітності виділення змінюються приблизно так само. Інших симптомів у жінок на початковій стадії може і не бути. Чоловікам у цьому плані дещо «легше»: з'являється печіння в сечівнику, що дозволяє запідозрити наявність захворювання.

Ці симптоми проходять досить швидко. На жаль, більшість людей сприймають це, як привід не звертатися до лікаря. Надалі хвороба тимчасово завмирає - до «гірших» часів. При будь-якому ослабленні імунітету, стресах, захворюваннях і так далі, інфекція почне діяти швидко і рішуче. Симптоми другій стадії уреаплазмоза будуть повністю залежати від того, в якому саме місці буде розвиватися інфекція.

Так, якщо уреаплазма під час вагітності локалізується в піхві, то жінка зіткнеться з клопотів - запаленням піхви. А це знову білясті слизисті виділення, що на тлі вагітності може бути не поміченим. Навіть якщо жінка відчує недобре, швидше за все, вона запідозрить у себе молочницю. А з цим захворюванням теж далеко не всі звертаються до лікаря.

Якщо уреаплазма у жінок при вагітності просувається далі і захоплює матку і її слизовий шар, може розвинутися ендометрит. В цьому випадку до білястим виділенням додадуться болю в нижній частині живота.

Зараження сечового міхура обертається циститом, Який проявляє себе частими позивами до сечовипускання і болями під час цього процесу.

Якщо зараження відбулося через оральний секс, то симптоми будуть відповідати звичайній ангіні.

Найнебезпечнішим в уреаплазми є те, що майже всі її симптоми рідко викликають занепокоєння у вагітних. Навіть якщо наявність захворювання стає очевидним, багато хто воліє займатися самолікуванням і самостійної постановкою діагнозу. В результаті жінки лікуються від ангіни, молочниці і так далі, а зовсім не від уреаплазми.

Чим небезпечний уреаплазмоз при вагітності?

Як і будь-яка інфекція, уреаплазма при вагітності не чинить на організм позитивного впливу. Наслідки уреаплазмоза можуть бути найсерйознішими, аж до повного безпліддя, якщо зараження пошириться на матку. Найчастіше причиною безпліддя стає ендометрит, хіба в ендометріоз. Поразка слизового шару матки згубно впливає на репродуктивні функції жінки. Зараження сечового міхура або нирок також впливає на їх прямі функції.

Крім того, навіть незначна кількість уреаплазми при вагітності небезпечно тим, що створює сприятливе середовище для розвитку інших, в тому числі і більш серйозних захворювань. Особливо швидко на тлі уреаплазми розвиваються захворювання, що передаються статевим шляхом. Саме тому багато лікарів радять пройти курс лікування навіть в тому випадку, якщо саме по собі кількість уреалазми при вагітності в нормі. Так, уреаплазма і гарднерела при вагітності дуже «добре» розвиваються разом.

Вплив уреаплазми на вагітність

Окрема тема - як впливає уреаплазма на вагітність? Раніше виявлення у вагітної уреаплазмоза було показанням до переривання вагітності. Вважалося, що це захворювання має занадто сильний вплив на плід, провокуючи розвиток серйозних патологій.

Крім того, уреаплазма і завмерла вагітність, на думку деяких медиків, можуть мати прямий зв'язок. У тому випадку, якщо відбувається інфікування плода, Його розвиток може зупинитися.

Насправді, уреаплазма при вагітності зовсім не так небезпечна: можливі і виношування повноцінного дитини, і природні пологи. Однак, вплив на вагітність уреаплазми зовсім не виключено.

Так, якщо жінка вперше заражається цією хворобою в першому триместрі вагітності, до того, як сформується плацента, то в кров плода може потрапити інфекція. Саме це і стає причиною розвитку патологій. Однак, як правило, організм матері надійно захищає малюка. При цьому сама мати не так надійно захищена.

На жаль, уреаплазма при вагітності сприяє розпушуванню шийки матки, що, в свою чергу, провокує передчасне розкриття шийки матки. Слідом починається відторгнення плоду.

На ранніх термінах наслідком може стати викидень, На пізніх - передчасні роди. Вирішується проблема накладенням швів на шийку матки. Однак, як легко зрозуміти, цей стан не природно і пов'язане з певним ризиком. Набагато краще, якщо шийка матки почне відкриватися тільки в призначений термін.

За деякими відомостями, наслідком уреаплазми при вагітності може стати народження дитини з вродженою чи неонатальної пневмонією. Вродженим називають захворювання, яке починається ще в утробі матері, неонатальним - в тому випадку, якщо воно розвивається в перші 28 днів життя малюка. Однак прямий зв'язок двох цих захворювань не доведена, причинно-наслідкові зв'язки не встановлені.

діагностика захворювання

Найкраще, якщо обстеження на уреаплазму буде проведено в рамках спільного обстеження до настання вагітності. В цьому випадку і виявити і пролікувати захворювання буде набагато простіше. Під час вагітності обстеження на уреаплазмоз проводиться тільки в разі появи підозр на наявність захворювання.

Діагностувати у жінки уреаплазми важко. Достовірно встановити наявність мікроорганізмів ураеплазми в мікрофлорі піхви і їх приблизну кількість складно.

Існує всього 3 методу діагностики уреаплазмозу:

• полімерна ланцюгова реакція (ПЛР) - цей аналіз виявляє наявність ДНК уреаплазми в мікрофлорі, причому робиться це досить швидко, всього за 5 годин. Однак він не дозволяє визначити точну кількість мікроорганізмів. Тобто, цей метод не підходить для відстеження прогресу лікування і його ефективності. Його використовують тільки для первинного виявлення захворювання;
• для визначення причини безпліддя або викидня можуть провести аналіз на наявність антитіл до антигену уреаплазми. В контексті конкретної вагітності даний метод діагностики не ефективний;
• бактеріологічний посів. В цьому випадку мазок з піхви жінки поміщається в живильне середовище, і по швидкості розвитку патогенної флори визначають, чи є небезпека розвитку хвороби. Уреаплазмоз при вагітності 10 в 5 ступені вважається безпечним, не потребують в лікуванні. Ще один плюс даного методу в тому, що він дозволяє заздалегідь визначити ефективність тих чи інших антибіотиків, що для вагітних особливо актуально. Ефективність лікування так само визначається бактеріологічним методом. На отримання результату потрібно 2 доби.

лікування уреаплазмозу

Найперша заповідь лікування уреаплазмоза і всіх захворювань, зараження якими відбувається статевим шляхом: лікувати уреаплазму при вагітності доведеться обом партнерам. Крім того, на час лікування варто відмовитися від активного статевого життя або ж займатися сексом в презервативі. В іншому випадку партнери будуть заражати один одного по черзі, і цикл цей буде нескінченним.

Як і будь-яке інфекційне захворювання, уреаплазмоз лікується за допомогою антибіотиків. І ось тут виникає стара знайома проблема: для вагітності прийом антибіотиків абсолютно не корисний. Саме з цієї причини лікування часто відкладають до терміну в 20-22 тижні, коли всі внутрішні органи плоду вже закладені, а значить, шанс розвитку патологій мінімальний.