Кандидоз стравоходу: лікування, що дозволяє нормалізувати стан. Кандидоз стравоходу - захворювання органу шлунково-кишкового тракту з ураженням грибком роду Candida Сучасні методи лікування кандидозу стравоходу

Кандидозом стравоходу називають інфекційне захворювання, при якому стінки травного каналу уражаються грибками Candida. Це захворювання важко діагностувати, тому що грибки цього роду є в мікрофлорі і здорових людей, а у третини пацієнтів симптоми виражені не яскраво. Коли виявлено кандидоз стравоходу, лікування потрібно для всіх органів травлення.

Небезпека інфекції полягає в тому, що в ряді випадків симптоми яскраво не беруться - пацієнт може просто не надати їм значення або сплутати з проявом наявного хронічного захворювання (наприклад, при гастриті печія - звичайна справа).

Ознаки кандидозу стравоходу часто нагадують картину при ураженні шлунково-кишкового тракту:

• знижений апетит;
• зниження ваги;
• нудота (рідше блювота);
• печія;
• біль вгорі живота і за грудиною;
• рідкий стілець.

Виражається кандидоз стравоходу також одінофагіей (хворобливістю ковтання) і дисфагією (порушеним процесом або неможливістю ковтання їжі). При таких розладах їжа або рідина може потрапляти в трахею, ніс або гортань. У блювотних масах можуть спостерігатися білі плівки, а в стільці слиз і кров'янисті виділення.

Поразка слизової стравоходу спочатку має вигляд окремих ділянок білого кольору. Потім вони розширюються, утворюючи щільний наліт. Під ним грибки поширюються все глибше, досягаючи судини і м'язи.

Кандидоз стравоходу виникає з різних причин:

• кандидоз кишечника (велика ймовірність);
• контакт з інфікованим або носієм;
• інфікований продукт;
• зараження через побутові предмети або гігієнічні засоби;
• кандидоз ротової порожнини.

Причини кандидозу стравоходу можуть ховатися в дисбалансі кальцієво-фосфорного обміну. Буває це при порушеній функціональності надниркових залоз і щитовидної залози.

Для розвитку кандидозу стравоходу є певні фактори ризику:

• знижений імунітет;
• звужений просвіт стравоходу (через пухлину, травми);
• цукровий діабет;
• патологія органів травлення;
• внутрішньовенне (парентеральне) харчування (ШКТ не бере);
• алергія;
• хронічні інфекції (часто ВІЛ, туберкульоз);
• куріння;
• алкоголізм;
• тривалий прийом антибіотиків або гормональних препаратів;
• недоїдання;
• знижена кислотність;
• прийом кортикостероїдів;
• інтоксикація;
• прийом антацидів;
• трансплантація органів.

Це не повний перелік чинників, що впливають на розвиток грибкової інфекції. Значимість кожного визначається станом імунної системи людини.

діагностика

Підозра на кандидоз стравоходу у лікаря виникає при вивченні амбулаторної картки та наявності факторів ризику.

Підтверджується діагноз після декількох досліджень:

• рентген стравоходу;
• ендоскопічне дослідження (езофагоскопія);
• мікологічний аналіз посіву;
• цитологічні та гістологічний аналізи зіскрібка;
• біопсія (рідко).

Езофагоскопія - стандартна процедура, якщо пацієнт поскаржився на біль і ускладненість ковтання. При ендоскопії захворювання виражається почервонінням, фібринозним нальотом і ранимою поверхні (при контакті).

Читайте також: Профілактика молочниці у чоловіків

Інфекція може проявлятися в різних формах:

• При почервонінні слизової, кровоточивості під час контакту з нею, набряклості і нагадує павутину нальоті має місце катаральний ендофагіт.
• Якщо є вразливість при контакті зі слизовою і бляшки пухкого нальоту, то це псевдомембран езофагіт.
• Коли наліт має попелястий відтінок і нагадує бахрому, є гіперемія, набряклість і вразливість слизової, то має місце фібринозний ерозивний езофагіт. В такому випадку пацієнта важко оглядати ендоскопічним методом, так як стравохід сильно звужений, що дуже болісно.

Під час гістологічного дослідження діагноз підтверджується після знайдених ниток міцелію. Якщо на слизовій грибки знаходяться в нормі, то це означає їх носійство без необхідності лікування.

Для цитологічного дослідження беруть слиз з носа або рота - для її забору використовують захисний катетер і спеціальний інструмент. Щоб визначити вид живильного середовища забирають слиз із стравоходу. Такий варіант аналізу дозволяє виявити, якими препаратами можна нейтралізувати збудника хвороби.

Після діагностування кандидозу проводять додаткові дослідження, щоб виявити супутні захворювання. Чоловікам потрібно зробити УЗД передміхурової залози, а жінкам - малого тазу і молочних залоз. Знадобиться також рентген легенів, фіброколоноскопії, ряд аналізів крові.

ускладнення

Виділяють кілька ступенів кандидозу стравоходу:

• I ступінь інфекції означає, що грибок ще не проник глибоко, а наліт є тільки на окремих ділянках стравоходу.
• При II ступеня захворювання грибок проникає в слизову, а плями нальоту починають зливатися у великі ділянки.
• III ступінь характеризує проникнення грибка в м'язи, можливий розвиток бактеріальної інфекції і омертвіння тканин.

При несвоєчасному лікуванні найчастіше виникають такі ускладнення як:

• виразка;
• кровотечі;
• флегмона (гнійне запалення);
• стриктура (скорочення просвіту стравоходу);
• розрив трубки стравоходу;
• омертвіння тканин;
• летальний результат.

Тому дуже важливо своєчасно приступити до терапії і не тільки впливати на збудника, але і усувати супутні захворювання.

традиційне лікування

Підтверджені симптоми кандидозу стравоходу усуваються медикаментозно. Зазвичай лікування кандидозу стравоходу означає прийом препаратів з Азолів - Флуконазола, Клотримазолу, ороназол, Міконазолу. Якщо вони не дають потрібний результат, то призначають полієнових антибіотики:

• леворин;
• Амфотерицин B;
• ністатин;
• Мікогептин.

При тяжкому перебігу інфекції препарати вводять внутрішньовенно з одночасним призначенням ентеросорбентние засобів (активоване вугілля, ентеросгель, полісорб і т.п.).

Коли кандидоз стравоходу проявився на тлі зниженого імунітету, то в його лікування включають курс імуностимуляторів.

Після прийому необхідних препаратів важливо відновити мікрофлору шлунково-кишкового тракту. Для цього потрібно зубіотікі - Лінекс або Бактисубтил.

Читайте також: Чому не проходить молочниця після лікування

Під час лікування спостерігають інші органи шлунково-кишкового тракту. Якщо інфекція перейшла з іншого органу, то важливо своєчасно це виявити і вживати комплексні заходи.

Всі препарати підбираються тільки на підставі клінічної картини. Самостійно вжиті заходи можуть бути не ефективними або навіть небезпечними.

народне лікування

Можливо лікування кандидозу стравоходу народними засобами, але краще поєднувати його з традиційною медициною. Ефективні трав'яні настої з ромашки, шипшини, календули, ялівцю, звіробою, деревію, евкаліпта, дубової кори. Поєднувати ці кошти з медикаментами варто тільки після ради з лікарем.

Один з народних методів лікування - проціджений відвар вівса. Його треба залити водою у співвідношенні 1: 3, довести до кипіння і через 3 хвилини зняти з вогню. П'ють такий відвар на ніч і перед їжею (3 рази на добу).

Допомагає також настоянка чайного гриба - приймають його 4 рази на день (1 стакан на добу).

Після прийому їжі ефективні полоскання рота содовим розчином.

дієта

Дієта при кандидозі стравоходу - одна з важливих складових лікування. Вона має певні подібності з дієтою при кандидозі кишечника. Порції треба значно зменшити, але і скоротити час між їх прийомами.

Обсяг вуглеводів в раціоні треба максимально знизити, а деякі продукти доведеться виключити зовсім:

• мед і шоколад;
• картопля;
• алкоголь;
• газовані напої;
• хліб;
• сирі гриби;
• цукор;
• солодке і кондитерські вироби;
• солоне;
• дріжджі;
• гостре.

У дієті обов'язково повинна бути молочна та кисломолочна продукція - молоко, сир, сир, кефір, йогурти. Потрібно включити в раціон також бурий рис, гречку, капусту, зелень, цибулю і часник. З напоїв краще обмежитися чаєм, відваром шипшини і компотом із сухофруктів.

При кандидозі стравоходу корисні квашені овочі та чайний гриб - такі продукти повинні бути перевіреної якості.

Якщо спостерігається важка форма кандидозу, то для харчування використовують високобілкові суміші, що вводяться за допомогою зонда.

профілактика

Щоб скоротити ризик розвитку кандидозу важливо дотримуватись деяких профілактичних заходів:

• не запускати будь-які захворювання і інфекції;
• користуватися гігієнічними засобами індивідуально (особливо зубною щіткою!);
• використовувати індивідуальний посуд;
• виключити контакт з хворими на кандидоз;
• зміцнювати імунітет.

Кандидоз стравоходу - захворювання не рідкісне, але відрізняється неяскраво вираженими ознаками (на початковій стадії). При появи його симптомів важливо своєчасно почати діагностику. Запізніле лікування може призвести до непотрібних ускладнень. Важливо також завжди пам'ятати про елементарні профілактичні заходи - вони можуть врятувати від багатьох проблем.

Кандидоз стравоходу - захворювання шлунково-кишкового тракту, що виникає унаслідок проникнення в організм патогенного грибка кандиди. Це один з різновидів молочниці, яка вражає слизові оболонки внутрішніх органів. Грибок кандиди живе в організмі будь-якої людини, і активується під впливом певних зовнішніх і внутрішніх факторів. Це одна з найпоширеніших патологій кишечника.

Причини виникнення

Кандидоз стравоходу - це молочниця, яка локалізується лише на слизовій оболонці органів сечостатевої системи, а на стінках кишечника. Патогенний гриб проникає в людський організм наступними шляхами:

1. Неправильна обробка продуктів харчування.
2. Спільне використання побутових приладів з зараженим людиною.
3. Незахищений статевий акт з носієм грибка.
4. При наявності кандиди в організмі, грибок починає стрімко розвиватися внаслідок слабкого імунітету від перенесених вірусних і інфекційних захворювань.
5. Травми стінок і слизової оболонки стравоходу.

Кандидозний езофагіт виникає при цукровому діабеті, недостатнім вмістом білка в організмі, або зниженій кислотності шлунка. Захворювання може проявлятися у жінок під час вагітності, при алергічних реакціях організму на певні продукти харчування, або внаслідок зниженою активності надниркових залоз.

До групи ризику входять завзяті курці і люди, які зловживають алкогольними напоями.

симптоми

Кандидозний езофагіт у багатьох випадках не має яскраво вираженої симптоматики або ознаки занадто розмиті, що призводить до утруднення в діагностиці хвороби. Кандидоз має такі клінічні прояви:

1. Біль вгорі живота.
2. Почуття нудоти, яке може закінчуватися блювотою.
3. Грудки блювотній маси покриті плівкою.
4. Порушення ковтальної функції. Біль в горлі при прийомі їжі.
5. При важкій стадії захворювання може виникнути проблема з прийомом рідини, що призводить до зневоднення організму.
6. Поганий апетит.
7. Біль у грудях.
8. Порушення стільця. Пацієнта мучать часті діареї. Калові маси виходять з кров'яними згустками, слизом.
9. Підвищується температура тіла.
10. Печія.

Нерідко кандидозний езофагіт починається з молочниці ротової порожнини, після чого грибок проникає далі по стравоходу, заражаючи слизову оболонку стінок кишечника.

Види кандидозу і ступінь вираженості симптомів

Кандидоз стравоходу, в залежності від стадії розвитку патогенного грибка, має дві стадії:

• кандидозний езофагіт гострої форми. Симптоми розвивається швидко, у пацієнта відзначається підвищення температури тіла, діарея, блювота. Як правило, для гострої форми хвороби характерно зараження нижнього відділу стравоходу;
• хронічна стадія - виникає при відсутності своєчасного лікування гострого кандидозу. Симптоми слабо виражені. Хронічний кандидоз кишечника, як самостійне захворювання - рідкісний випадок.

Залежно від локації грибка кандиди, кандидозний езофагіт має три стадії розвитку:

• перша стадія - грибок утворює білуватий наліт на кулі епітелію стінок стравоходу;
• друга стадія - плівка розростається, зачіпаючи слизову оболонку і підслизову тканину стравоходу;
• розвиток відкладень псевдомембран типу, з проникненням кандиди в м'язову мускулатуру стравоходу.

На третій стадії розвитку захворювання, у пацієнта може відкритися внутрішня кровотеча стравоходу, звуження стінок травного тракту, розвиток виразкових утворень, некроз м'яких тканин кишечника.

методи діагностики

Лікування кандидозного езофагіту має бути своєчасним, як тільки були виявлені перші ознаки нездужання. Первинний діагноз ставиться виходячи з клінічної картини і скарг пацієнта. Для підтвердження діагнозу проводиться ендоскопічне дослідження слизової оболонки стравоходу. Залежно від стану стравоходу, кандидоз ділиться на три групи:

• катаральний ендофагіт - слизова оболонка стравоходу набрякла, спостерігається дифузна гіперемія. При натисканні на слизову, вона починає кровоточити, на місці ранок утворюється білуватий наліт. Ерозія відсутня;
• фібринозний езофагіт - на стінках стравоходу присутній наліт і округлі бляшки. Контакт зі слизовою оболонкою викликає її пошкодження;
• ерозивний езофаліт - наліт на стінках стравоходу має вигляд стрічок з бахромою, колір - сірий. Присутній ерозія. При натисканні на слизову оболонку, вона пошкоджується і кровоточить.

При кандидозі третьої стадії розвитку, пацієнтові необхідно пройти рентген з введення контрастної речовини. Додатковий діагностичний метод, що дозволяє швидко виявити патогенний грибок - введення через носову пазуху інструменту, за допомогою якого робиться проба слизу для проведення лабораторного аналізу. Аналіз слизу покаже протистояння грибка до антибіотиків.

терапія

Лікувати кандидоз шлунково-кишкового тракту необхідно комплексно. Дієта і прийом протигрибкових препаратів дозволяють швидко вилікувати захворювання. При зниженій імунній системі, пацієнту призначається прийом імуностимуляторів. Грибок кандиди може мігрувати на сусідні внутрішні органи шлунково-кишкового тракту, тому лікується не тільки уражену ділянку, а й вся травна система. В іншому випадку захворювання може виникнути знову.

Основні препарати для лікування кандидозу стравоходу - Клотримазол, Флуконазол, кетоконазол. Дозування і курс прийому підбирається лікарем, в залежності від стадії хвороби, вираженості клінічної картини і індивідуальних особливостей організму.

Для лікування езофагіту важкої стадії з яскраво вираженою симптоматикою, призначають препарати, що сприяють виведення з організму токсичних продуктів - Атоксіл, активоване вугілля, полісорб, Антрален. В особливо важких випадках медичні препарати вводяться внутрішньовенно. Додаткові способи лікування кандидозу стравоходу - ендоскопічне введення гранулоцитів високої концентрації лазерне опромінення на високоінтенсивних імпульсах.

раціон

Під час лікування, пацієнту необхідно дотримуватися суворої дієти. З раціону виключаються маринади і соління, приправи і спеції - продукти, які сильно дратують слизову оболонку стравоходу. Не рекомендується вживати в їжу жирні сорти м'яса і риби, борошняні вироби і солодощі. Страви необхідно готувати на пару, або запікати. Категорично заборонено вживати алкогольні напої, газовану воду, каву. Чай обмежити. Щоденне харчування повинно включати часник, капусту і рис. Дозволені напої - зелений чай, шипшина, кефір. Часник необхідно вживати щодня, по кілька зубців. Відвари на основі цілющих трав замінюють чай і інші напої. Вживати їх потрібно кожен день, в гарячому, або холодному вигляді.

Вилікувати захворювання однієї дієтою можна, тому зміна раціону повинна супроводжуватися прийомом медичних препаратів.

Народна медицина

При кандидозний езофагіт лікування проводиться, крім медикаментів, методами народної медицини. В більшості своїй цілющі відвари спрямовані на нормалізацію роботи шлунково-кишкового тракту і зняття неприємною симптоматики захворювання. Для приготування відварів використовується ромашка, звіробій, дуб і календула. Один з найбільш ефективних рецептів народної медицини в лікуванні кандидозу стравоходу - відвар на основі вівса. Для його приготування знадобиться 10 склянок інгредієнта, і 30 склянок води. Дана дозування вказана для приготування відвару на повний курс прийому. Овес заливається водою, ставиться на вогонь, доводиться до кипіння, і вариться протягом 3 годин. Вживати отримане засіб по півсклянки тричі на добу.

Лікувати кандидоз стравоходу травами необхідно акуратно, так як при використанні відварів можуть виникнути алергічні реакції, пов'язані з індивідуальною непереносимістю окремих компонентів лікувальних трав. Незважаючи на ефективність народної медицини, вона не може бути використана як самостійний метод лікування кандидозу стравоходу. Перед використанням відварів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Лікування кандидозу стравоходу - дуже довгий і важкий. Тільки повне знищення спор патогенного грибка кандиди може забезпечити повне одужання, в іншому випадку хвороба буде знову повторюватися. Пацієнтам необхідно дотримуватися дієти не тільки під час курсу лікування, а й все життя. Щоб знизити ризик повторного захворювання, необхідно дотримуватися профілактичні заходи - ретельно дотримуватися особистої гігієни і правила санітарії при приготуванні їжі, вживати тільки якісні, свіжі продукти харчування і воду, регулярно відвідувати медичний заклад для пригоди планового огляду.

Кандидоз стравоходу - це інфекційне захворювання, яке починає прогресувати в організмі в результаті активізації особливого грибка, що відноситься до роду Кандида. Цей грибок є практично у кожної людини, але в звичайному ритмі життя носія він ніяк себе не проявляє. Його хвороботворні вплив починається в тому випадку, якщо людина створює особливі провокуючі фактори.

Поразка при цьому стравоходу є однією з форм загальної хвороби, коли уражаються практично всі органи системи травлення. Спори грибка починають розмножуватися і потрапляють в слизову оболонку, створюючи там нитки з довгих клітин, які називаються Псевдоміцелій. Таке стає можливим, коли у людини різко знижується імунітет і захисні сили організму стають не в змозі виконувати всі свої функції.

Причини розвитку захворювання

80% людей є носіями грибка роду Candida. При нормальних умовах людина навіть не помічає їх присутності, але в результаті впливу на організм певних факторів суперечки можуть активізуватися, а захворювання почати прогресувати. До таких факторів належать:

• фізичні травми стравоходу, які можуть бути наслідком некваліфікованого хірургічного втручання або при неретельному пережовуванні їжі (вона просто не перетравлюється і зачіпає ніжну слизову);
• імунодефіцит (особливо небезпечний в дитячому або літньому віці, а також під час вагітності);
• при розвитку СНІДу та ВІЛ;
• променева терапія (при онкології);
• тривале вживання антибіотиків, глюкокортикоїдів або антацидних препаратів;
• ендокринні захворювання (ожиріння, цукровий діабет та ін.);
• внутрішньовенне харчування незнезараженої голкою;
• порушений режим харчування;
• шкідливі звички - алкогольна, нікотинова або наркотична залежність.

Поряд з цим, кандидомікоз стравоходу може з'явитися при тактильному контакті з хворим цим же недугою людиною. Якщо вживається в їжу їжа заражена спорами грибків, то це також призведе до розвитку захворювання.

Симптоматика кандидозу і його діагностика

На ранніх етапах появи хвороби її складно діагностувати, оскільки симптоми недуги виражені дуже слабо. Єдиним, що може сигналізувати про кандидозі, є різке зниження апетиту і загальне нездужання, розвивається на тлі порушення обміну речовин. Багато людей можуть навіть не підозрювати про недугу, особливо якщо у них імунодефіцит.

При кандидозі стравоходу грибки починають утворювати нитки з довгих клітин і перетворювати їх в цілі колонії

Однак ці ж ознаки притаманні багатьом іншим захворюванням, тому важливо провести додаткове дослідження (посів на мікрофлору), про який мова піде трохи нижче.

Також до числа можливих симптомів відносяться:

• печія (у ряді випадків з порушенням функції ковтання);
• підвищення температури тіла і блювота (переважно у вечірній і нічний час). Блювотні маси будуть містити білясті плівки невеликих розмірів;
• больові відчуття у верхній частині живота;
• діарея, при якій в калових масах буде світла слиз з домішкою крові;
• утворення білих плям на небі, яснах і мовою, якщо інфекція почне прогресувати і поширюватися з стравоходу в порожнину рота.

Якщо лікування не почати вчасно, то стінки стравоходу покриються невеликими виразками або, що ще гірше, тканини почнуть відмирати (некроз, у багатьох випадках незворотного). Також великий ризик того, що приєднається вторинна інфекція, а це тільки посилить перебіг захворювання, потребують додаткової діагностики і, відповідно, більш інтенсивного курсу лікування.

Якщо лікар запідозрив, що пацієнт страждає від кандидозу стравоходу, то він в першу чергу призначає ендоскопічне дослідження, а також виконує посів на мікрофлору. Це допоможе виявити ступінь захворювання, яких існує три:

• катаральний езофагіт;
• фібринозний езофагіт;
• фібринозно-ерозивний езофагіт.

катаральний езофагіт

Характеризується почервонінням і досить сильним набряком слизової оболонки стравоходу. Поряд з цим виникає кровоточивість в тих місцях, де проводиться ендоскоп зачіпає стінки стравоходу, там утворюються мікроскопічні ранки (їх фахівець зауважує при добуванні приладу). Також яскравою ознакою цієї стадії стає наліт білого кольору у вигляді павутини.

фібринозний езофагіт

При даній стадії фахівець фіксує біло-сірий або біло-жовтий наліт на слизовій оболонці. Він покриває невеликі бляшки, що утворилися на стінках стравоходу. Сама оболонка набуває яскраво-червоний колір з ознаками набряклості. Точно також при проходженні ендоскопа і зачіпанні їм стінок утворюються мікротравми.

Фібринозно-ерозивний езофагіт

Фінальна стадія, при якій на гребенях стравоходу утворюється наліт темно-сірого кольору. Якщо інструментальним шляхом його видалити, оголиться слизова з численними ерозіями діаметром 1-4 мм. Вона, як правило, дуже ранима, в переважній більшості випадків ендоскопічний огляд провести дуже складно, так як пацієнта починають турбувати сильні болі при проходженні пристрої всередину стравоходу. Це відбувається від того, що на стінках утворюються великі набряки, прохідність звужується, і ендоскоп сильно зачіпає уражену слизову оболонку.

При фінальної стадії стінки стравоходу набрякають і звужуються, внаслідок чого обстеження ендоскопом стає практично неможливим

Важливо знати: для повноцінної діагностики необхідно провести біопсію - паркан ураженого матеріалу для подальшого дослідження.

Існують так звані швидкі методи діагностики. При них в ендоскопі немає необхідності, фахівець використовує інструмент, який вводиться через захисний катетер в рот. При цьому на ньому після процедури залишаються зразки зі слизової. Незважаючи на те, що вони взяті неглибоко, цього може бути достатньо для вивчення клінічної картини і постановки діагнозу.
Взятий матеріал відправляється на мікробіологічне дослідження - посів на мікрофлору. Завдяки цьому можна виявити підвид грибка і визначити способи лікування. Лікар дізнається, до яких препаратів інфекція сприйнятлива, щоб призначити оптимальний курс лікування кандидомікозу стравоходу.

Важливо: потрібно знати і пам'ятати, що при діагностиці кандидозу стравоходу єдину роль відіграє ендоскопічне дослідження. Ніякі рентгени і УЗД не допоможуть виявити ступінь ураження і локалізацію колоній грибків.

Лікування кандидозу стравоходу

Незалежно від того, яка стадія була діагностована, основа терапії буде представлена ​​системними протигрибковими препаратами. До їх числа відносяться:

• ітраконазол;
• кетоконазол;
• клотримазол;
• Міконазол.

Основні компоненти цих лікарських засобів представлені речовинами, дія яких спрямована на руйнування колоній грибка і придушення його активності. В цілому це також допомагає поліпшити загальний стан, ліквідувати запальні процеси і зняти набряклість. Лікування кандидозу стравоходу Флуконазолом вважається найбільш ефективним, так як цей препарат перевершує багато аналогів по впливу на грибок.

Флуконазол - найпопулярніший і ефективний препарат

Також лікар може призначити препарати, в складі яких є низорал або імідазол. Ці речовини вважаються найбільш агресивними до роду Кандида, вони здатні в короткі терміни і без шкоди для слизової оболонки знищувати грибок, зводячи до мінімуму ймовірність рецидиву.

Дозування препаратів розраховується виключно лікарем, самостійно вибирати кількість прийомів заборонено. У статті інформація представлена ​​виключно для ознайомлювальних цілей, керівництвом до дії вважати її не можна.

Приблизний курс лікування - 1 місяць. Поряд з лікарською терапією призначається комплекс інших заходів, спрямованих на стабілізацію стану стравоходу:

• вживання біфідобактерій, які допомагають відновити мікрофлору кишечника і нормалізувати роботу епітелію (верхнього шару слизової оболонки);
• прийом імуностимуляторів та вітамінних комплексів;
• в рідкісних випадках, коли захворювання запущене, призначається вплив лазерним випромінюванням, завдяки якому найбільші за розміром колонії грибків знищуються точково без можливості відновлення життєздатності.

В якості додаткових заходів підтримки організму можна пити відвари таких трав, як деревій, чебрець, ромашка, календула або шавлія.

Дієта при кандидозі

Основний ворог грибка роду Candida, що не належить до лікарських препаратів, - це біфідобактерії, які у великій кількості містяться в кисломолочних продуктах, таких як йогурти, кефіри, біокефіри, молочна сироватка і так далі. Разом з цим слід виключити з раціону такі продукти:

• алкогольні напої (будь-якої міцності);
• цукор і всі продукти з його великим вмістом (торти, цукерки, шоколад, морозиво і т.д.);
• хліб з тестом на дріжджах і здобну випічку;
• солодкі фрукти;
• маринади, соління, оцет;
• свіже молоко - лактоза, взагалі, вважається одним з улюблених «ласощів» Кандид.

Справа в тому, що грибок харчується багатьма речовинами з вищезгаданого списку. Це дозволяє йому не тільки підтримувати життєдіяльність, але і здатність активно розмножуватися і плодити свої колонії, виходячи далеко за межі стравоходу. При відсутності харчування бактерії просто не зможуть вижити, а в поєднанні з лікарською терапією від них можна буде позбутися швидше.

• м'ясо та субпродукти;
• Риба та морепродукти;
• зелені яблука, сливи, лимон;
• бобові - сочевиця, горох, маш;
• свіжі овочі, особливо буряк, капуста, огірки, морква;
• горіхи;
• яйця;
• рис і схожі крупи;
• вершкове і рослинне масло;
• ріпчаста цибуля і часник.

З напоїв краще перейти тільки на чай, причому заварювати його неміцним. Від кави краще відмовитися.

Грибкова інфекція турбує в більшості випадків людей з ослабленим імунітетом. Проявляється вона в поразку шкірних покривів, слизових оболонок, нігтів, волосся і навіть внутрішніх органів. У жінок найчастіше діагностується молочниця статевих органів, а у немовлят - ротової. Однією з поширених патологій є кандидоз стравоходу, який характеризується зростанням грибів в харчовій трубці і шлунково-кишковому тракті. Захворювання здатне довго протікати без виражених симптомів, тому вдома його діагностувати проблематично. Перед тим як лікувати кандидоз стравоходу, необхідно звернутися до лікаря і пройти необхідні обстеження для виявлення виду грибка.

Що таке кандидоз стравоходу

Грибком називається інфекційна хвороба, поява якої обумовлено активізацією в тілі людини будь-якого виду грибка роду Кандида. Практично у всіх живих істот є невеликий вміст грибка в організмі, але під впливом певних факторів його число збільшується, що і призводить до захворювання.

Симптоматика кандидозу часто змазана, не всім лікарям під силу встановити діагноз правильно. Навіть в запущених випадках ознаки хвороби у дорослих не завжди легко помітить, важливо звертати увагу на самопочуття протягом довгого часу. В основному пацієнти, які звернулися за допомогою, скаржаться на наступне:

• сильний біль відразу після їжі в області шлунка;
• підвищення температури тіла до 37,5 градусів протягом довгого часу;
• нудота, яка доходила іноді до блювоти;
• постійна печія і дискомфорт в горлі;
• запор або діарея.

Також може відзначатися поганий апетит через болі в животі. Багато людей страждають при грибку сильними болями і нудотою, які перешкоджають нормальному травленню. Внаслідок чого виникає зневоднення і слабкість. Під час ковтання деякі відчувають дискомфорт і відчуття грудки в горлі, в деяких випадках пацієнти не здатні проковтнути навіть воду без неприємних відчуттів. При тяжкому перебігу хвороби з'являються сирнисті частки при блювоті або виділення разом зі слиною. У калових масах можливі сліди крові або слизу, що говорить про порушення в роботі кишечника.

нудота

Небезпека хвороби в тому, що вона швидко переходить від стравоходу до шлунка, а далі в кишечник, викликаючи інші проблеми. При розмноженні спори грибків створюють на слизових оболонках безліч ниток, що заважають проходженню їжі.

Причини виникнення хвороби

Багато людей є переносником кандидозу, але навіть не здогадуються про це. Після активізації кандидоз в стравоході починає вражати тканини, що призводить до погіршення стану. Через що ж відбувається розмноження мікроорганізмів? Є безліч причин, що впливають на перебіг хвороби, серед них:

• механічне пошкодження стінок стравоходу при діагностичних обстеженнях (наприклад, ФГДС) або твердою їжею;
• знижений імунітет на тлі хронічного захворювання, літнього або дитячого віку, а також вагітності;
• синдром набутого імунодефіциту або ВІЛ-інфекція;
• хіміотерапія або променева при злоякісних пухлинах;
• тривалий прийом медикаментів без контролю фахівця;
• хвороби ендокринної системи;
• збої гормонального фону.

Крім усього негативно на здоров'я позначається незбалансоване харчування, куріння, алкогольна або наркотична залежність. Грибок є заразним, його суперечки можуть передаватися від зараженої до здорової людини. У жінок і чоловіків буває грибок статевих органів або молочниця, передача якої відбувається побутовим або статевим шляхом. Причин на появу хвороби безліч, але правильне рішення проблеми всього одне - діагностика, лікування і подальший контроль.

Методи виявлення грибка

Важливо вчасно розпізнати ознаки кандидозу стравоходу і звернутися за кваліфікованою допомогою. Захворювання може прогресувати, вражаючи ротову або носову порожнини. Якщо в роті помітні білі плями або слиз, то це говорить про розвиток грибка і вимагає негайної допомоги. Запущена стадія викликає спочатку поява невеликих виразок на стінках шлунка і стравоходу, а потім відмирання тканин. В уражених областях часто присутні інфекції, що сприяють некрозу. В такому випадку пацієнту потрібно хірургічні втручання і довге відновлення.

Для постановки діагнозу потрібно звернутися до гастроентеролога. Він призначить ряд діагностичних процедур, наприклад, ендоскопічне вивчення стінок стравоходу і шлунка, паркан слизу для посіву на мікрофлору і біопсія. Після отримання результатів аналізів, доктор ставить одну з форм захворювання:

Який вид лікування Ви віддаєте перевагу?

Можна вибрати до 3 варіантів!

Шукаю метод лікування за допомогою інтернету

Загальний бал

самолікування

Загальний бал

Безкоштовна медицина

Загальний бал

платна медицина

Загальний бал

саме пройде

Загальний бал

Народна медицина

Загальний бал

Питаю у знайомих

Загальний бал

Гомеопатія

Загальний бал

1. Катаральний езофагіт. В ході обстеження відзначається набряклість стінок, при зачіпанні слизової стравоходу ендоскопом з'являється невелика кровотеча. Фахівець також зауважує наявність грибкової павутинки і світлий нальоту.
2. Фібринозний езофагіт. Стінки стравоходу покриті білим або жовтим нальотом, присутні бляшки більш темного відтінку. Слизові оболонки набряклі і мають червонуватий колір. При впливі обладнанням на стравохід з'являється кровоточивість.
3. Фібринозно-ерозивний езофагіт. На стінках помітний темний сірий наліт, під ним - запалені слизові оболонки з виразками до 4-5 мм. Під час просування ендоскопа пацієнт відчуває сильні болі, так як прохід через набряклість стає вже і камері неможливо проникнути без пошкодження тканин.

Обстеження у гастроентеролога

Діагностика кандидозу стравоходу також може відбуватися по-іншому. Іноді можливий забір слизу з горла чи носа, але якщо даних недостатньо, то призначається ендоскопія. Біологічний матеріал, отриманий при процедурах, завжди відправляється на мікробіологічне дослідження. У лабораторії визначається вид грибка і його стійкість до медикаментів, тільки після цього може бути призначено ефективна терапевтична схема.

лікування захворювання

В обов'язковому порядку хворому призначається прийом протигрибкових засобів. Ними є: Флуконазол, Клотримазол, Інтраконазол, Миконазол. Активні речовини даних лікарських засобів спрямовані на знищення спор грибка і зняття симптомів захворювання. Можливий прийом і інших препаратів на основі нізорала або імідазолу. Флуконазол при кандидозі стравоходу вважається найбільш сильним. Знищення хвороботворних мікроорганізмів цими ліками не позначається негативно на здоров'я і є безпечним навіть для дітей старше 3-4 років. Однак його не можна приймати при вагітності та індивідуальної непереносимості. Тривалість лікування, дозування залежать від тяжкості стану і особливостей організму людини. Необхідно перед прийомом прочитати інструкцію по застосуванню, вивчити протипоказання, а також як приймати засіб.

флуконазол

Разом з антимікотичними таблетками пацієнтові виписується ентеросорбентние терапія. Вона необхідна, щоб вивести з організму всі шкідливі токсичні речовини, що залишилися після грибка. Приклади ліків - Атоксіл, ентеросорб, полісорб і Ентеросгель. Без цього лікування може затягнутися надовго.

В цілому, лікування від кандидозу триває не менше 30 днів. Крім протигрибкових засобів можуть бути призначені вітаміни, біфідобактерії або фізіотерапевтичні процедури. Корисні при захворюванні рецепти цілителів, але не варто проводити лікування кандидозу стравоходу народними засобами без консультації лікаря. У традиційній медицині не існує інших методик лікування, крім прийому спеціальних препаратів. Разом з основною терапією рекомендується полоскати рот содовим розчином, календулою або ромашкою. Для нормалізації роботи шлунка допускається пити відвари з аптечної ромашки, кори дуба або звіробою. Відгуки підтверджують ефективність трав'яних засобів спільно з призначеної терапією.

Дієта при захворюванні

Харчування при грибкової інфекції здатне зупинити розмноження суперечка або, навпаки, прискорити. Йому треба приділити окрему увагу і дізнатися, що можна їсти при кандидозі, а що не можна. Дієта прискорює процес лікування, а також є профілактичним заходом для запобігання рецидивам.

Харчування при кандидозі стравоходу має два основних правила. Перше - це прийом тільки рідкої, м'якою і пюреобразной їжі. Потрібно виключити будь-які тверді продукти, які можуть подряпати і без того хворий орган. Необхідно готувати рідкі каші з рисової, манної або вівсяної крупи, а супи подрібнювати блендером. Друге - відмова від заборонених продуктів. З раціону треба викреслити будь-які страви, негативно позначаються на терапії. До списку забороненої їжі можна віднести:

• дріжджові вироби, в тому числі хліб;
• жирна, гостра, солона і кисла їжа;
• гриби будь-яких видів;
• копчені ковбаси та інші подібні продуті;
• приправи і гірчиця;
• солодка газована вода, алкогольні напої;
• шоколад, цукор;
• цитрусові;
• кислі ягоди;
• міцний чай і каву.

Якщо грибок запущений і хвороба вже вразила весь шлунково-кишкового тракту, то необхідно виключити додаткові продукти. До них відноситься картопля, морква, буряк, лактоза, мед, сухофрукти і все солодке. Дієта при кандидозі шлунка виключає їжу, що викликає бродіння - квас, пиво, газована вода, солодкі фрукти. Подібні страви замінюються низьковуглеводній їжею - нежирної рибою та м'ясом, овочами на пару і запеченими фруктами.

Не варто лякатися - дані продукти необхідно виключити тільки в період загострення. Коли хвороба почне відступати, звичну їжу можна їсти в невеликих кількостях і стежити за реакцією організму. Тривалість лікувальної дієти - від 1 місяця. Перший час подібного харчування можлива поява апатії, слабкості і зниження концентрації. Це пояснюється нестачею вуглеводів, але подібний стан проходить протягом 7-10 днів.

профілактика захворювання

Вилікувати кандидоз можливо, він добре піддається лікуванню, але будь-який вид грибка здатний повернутися через деякий час. Ослаблений імунітет, тривалий прийом антибіотиків і погане харчування - це те, що може знову викликати кандидоз. Для запобігання повторного зараження рекомендовано дотримуватися профілактичних заходів.

Перше, що потрібно зробити - це зміцнювати імунітет і здоров'я. Зробити це можливо за допомогою вітамінних комплексів, імуномодуляторів і правильного способу життя. Слід більше гуляти, гартуватися і займатися спортом. Здоровий організм з сильною захисною функцією здатний самостійно подолати багато інфекцій. Друге правило, якого необхідно дотримуватися - це дієта при кандидозі стравоходу. Саме харчуванню при грибковому ураженні органів приділяється величезна увага.

Якщо виявлено кілька ознак захворювання, не можна нехтувати зверненням до лікаря. Рання діагностика кандидозу стравоходу запобігає погіршенню стану, і скорочує час лікування. Терапія повинна бути комплексною і проводитися під наглядом фахівця. Щоб патологія не повернулася знову, треба виконувати всі рекомендації лікаря і піклуватися про своє здоров'я.

Ви можете задати своє питання нашому авторові:

Інфекційна поразка стравохідної трубки при активній дії грибка роду Candida, звідки і береться походження діагнозу, називається кандидоз. За міжнародним класифікатором хвороб 10 видання патологія відноситься до хвороби стравоходу неуточненої.

Код хвороби з міжнародного класифікатору - К22.9.

Фото кандидозу стравоходу

Хвороба має тривалий термін лікування, при недостатньому дотриманні дієти, режиму дня і схеми лікування успішність одужання знаходиться під питанням. Пацієнти, які страждають патологіями травної системи, в кількості 1,5% від загального числа хворих виявляють кандидоз органів травної системи.

Виникненню хвороби сприяють збій імунних реакцій, активація вірусу імунодефіциту людини, порушений прийом антибактеріальних засобів.

Причини і фактори появи

Грибки роду Candida знаходяться в різних органах шлунково-кишкового тракту в пасивному стані у здорової людини.

Дослідженнями виявлено їх присутність у 8 здорових осіб з 10 з локалізацією в порожнині кишечника, у кожного четвертого обстежуваного - в ротовій порожнині. При настанні сприятливих умов грибки Candida приступають до активного розмноження, будучи патогенної середовищем для багатьох функціональних систем і викликаючи в них відповідні порушення.

Кандидоз стравоходу розвивається, якщо активовані інфекційні агенти проникають в порожнину трубки з ротової порожнини (спадний струм) або з шлунково-кишкової області (висхідний струм).

В навколишньому середовищу грибки з роду Candida зустрічаються часто, з цієї причини поширитися для них в організм людини не складає труднощів. Це відбувається часто при наступних обставинах:

• обсеменении використовуваних продуктів харчування;
• різних контактах людей, один з яких - інфікований грибками;
• контакті з предметами побуту і побуту, що були у вжитку інфікованої людини.

Рідко поразки грибковою інфекцією піддається тільки стінки стравоходу, в більшості випадків кандидоз стравоходу - частина загальної клінічної картини з ураженням декількох органів шлунково-кишкового тракту.

Основним оптимальним умовою активації грибка роду Candida є зниження імунних реакцій організму. Більшість пацієнтів з діагностуються кандидозом стравоходу виявляються діти з неповним формуванням імунітету і люди зрілого віку з імунодефіцитом.

Ряд чинників ендогенного і екзогенного характеру посилюють ризик розвитку патології стравоходу з активацією грибковою інфекцією. В їх число входять:

• гипопаратиреоз і гіперпаратиреоз;
• неодноразові токсичні реакції різного генезу організму;
• гормональні відхилення внаслідок порушення секреції катехоламінів, мінералокортикоїдів і глюкокортикоїдів;
• часті алергічні реакції організму;
• цукровий діабет всіх типів;
• підвищення кислотно-лужного балансу шлункового соку;
• недостатня прохідності стравоходу;
• пересадка органів і тканин;
• харчування ентерального і парентерального типів;
• відхилення в моторної реакції стравоходу;
• кортикостероїдні ін'єкції або застосування розчинів з кортикостероїдами в ингаляторах;
• хронічна дія інфекції (паличка Коха);
• дефіцит білка в організмі;
• тривале застосування антибактеріальних препаратів;
• антацидних терапія.

Стравоходу показують зміст в зразках уражених тканин гифов міцелію. Подібного гистологическому станом стравоходу передує ослаблення імунітету.

Симптоми кандидозу стравоходу

Початкова стадія розвитку кандидозу стравоходу клінічними ознаками і патологічними відчуттями пацієнтів не супроводжується. Поверхневе проникнення в тканини стравоходу, уповільнена клінічна картина, низький ступінь тяжкості захворювання супроводжують діагноз «кандидоз стравоходу» у 3-х хворих з 10.

Основні ознаки кандидозу стравоходу, помічаються пацієнтом, такі:

• неприємні відчуття (нерідко - біль) в області діафрагми;
• субфебрильна температура;
• відхилення в нормальному акті ковтання;
• печія різного ступеня відчуття;
• загрудінні болю;
• рідкі фекалії з вкрапленнями кров'яних згустків і слізеобразние фрагментами;
• знижений або відсутній апетит;
• хворобливі відчуття при спробах ковтання, що призводять до виснаження організму або зневоднення, що характерно для важкого ступеня розвитку хвороби, коли стає неможливим проковтнути воду;
• часта нудота, в блювотних масах помітно присутність слизу.

Відсутність лікування ускладнює захворювання і створює умови для проникнення активованих форм Candida в шлункові стінки, хоча без важких патологічних процесів в шлунку (операбельність, виразково-некротичні явища) подібний процес відзначається вкрай рідко.

Підвищене утворення слизу і її скупчення на стінках стравоходу створює додаткові труднощі з прохідність їжі через порожнисту трубку.

Найвищою картиною симптоматичного прояви кандидозу стравоходу є наступні ознаки:

• з або без перфорації;
• пошкодження кровоносних судин, що постачають м'язи стравоходу.

При ендоскопічному огляді стравоходу його стінки в початкових стадіях виглядають зі зміною кольоровою гамою до жовтуватого або білястого кольору, з опуклими ділянками. Пізніше до уражених вогнищ додаються колонії розмножилися грибків Candida, згодом проникають в підслизову оболонку.

Лабораторними дослідженнями мікрофлори уражених ділянок показано наявність в тканинах не тільки грибків роду Candida але і патогенних бактерій.

діагностика

Розпізнавання захворювання починається з анамнезу даних, де пацієнт описує скарги на захворювання, що виникли останнім часом. Головним інструментальним способом виявлення кандидозу стравоходу є езофагоскопія.

Ендоскопічними дослідженнями виявляються гіперемія уражених ділянок стравоходу, нальоти фіброзного характеру, швидка вразливість при контактах з інструментами.

При прояві захворювання розрізняють 3 форми кандидозу стравоходу:

1. Псевдомембральний езофагіт, при якому уражена поверхня слизової стравоходу супроводжується утворенням бляшок. Спроби проникнення інструментів уздовж стінки стравоходу призводять до появи ран.
2. Ерозивний езофагіт фібринозного типу. Ендоскоп іноді неможливо просунути уздовж стінок стравоходу через його стенозу. Поверхня ураження відрізняється від езофагіту 1 типу наявністю сірих стрічок торочкуватої типу. Слизова набрякла, гіперемована по всій поверхні.
3. Катаральний ендофагіт. Слизова при цій формі хвороби трохи почервоніла, набрякла. Уражені ділянки виглядають у вигляді павутинного нальоту.

При неможливості введення катетера через ротовий отвір, його проникнення намагаються зробити через носову порожнину. Всередину катетера вставляють ендоскоп. Після вилучення катетера з ендоскопом рідина, залишена на ньому, піддається лабораторному мікроскопічному аналізу.

При виявленні міцелію в біоптаті проводиться посів грибків і вплив на них основних груп лікарських речовин, які застосовуються в терапії кандидозу стравоходу. Препарат, який знайшов низьку резистентність Candida, призначається для подальшого використання.

лікування

Медикаменти

1. Терапевтичне лікування протигрибковими засобами (Флуконазол, Ораназол, Нізорал, Миконазол, Клотримазол). Кожен із зазначених препаратів має особливості застосування: вагітність, дитячий вік до 4 років, печінкова недостатність, супровід захворювання високим рівнем тестостерону та ін.
2. Ентеросорбентние терапія для полегшення виділення токсичних продуктів (Атоксіл, Полифепам, ентеросорб, полісорб, Антрален, Ентеросгель).

Народні засоби

Як зовнішній використання проводять полоскання ротової порожнини після прийому їжі розчином питної соди. Пероральним способом застосовують настої фітопрепаратів (звіробій звичайний, календула звичайна, ромашка аптечна, кора дуба).

Дієтичне харчування

Для підвищення в балансі мікроорганізмів в шлунково-кишковому тракті використовують в дієтичному харчуванні продукти, багаті корисними прокариотами: молочнокислі продукти, овочі, попередньо заквашені, чайний гриб.

Зі свіжих продуктів або їх відварів в денний раціон харчування частіше включають капусту, шипшина, рис, цибулю і часник.

З обережністю і мінімальним включенням в денне меню застосовують продукти солодкі, гострі, мариновані, консервовані. Виключаються газовані напої і кондитерські вироби.

Прогноз і профілактика

Кандидоз стравоходу підлягає лікуванню при поєднанні декількох методів лікування і дотриманні протягом тривалого часу схеми лікування.

Профілактичні заходи для недопущення кандидозу стравоходу поділяють на 2 напрямки:

1. Загальнозміцнюючі заходи для підвищення імунітету.
2. Спеціальна профілактика, що включає головним чином, дієтичне харчування.