Заворот шлунка: причини, симптоми, лікування. Причини і лікування завороту шлунка Заворот шлунка симптоми

Різні відділи шлунково-кишкового тракту дуже рідко, але перекручуються. У 0,2% випадків це відбувається в шлунку. Він повертається на 180-360 ° по поперечної або поздовжньої осі. Перший варіант діагностується в 3-4 рази частіше. Частота народження синдрому завороту шлунка (СЗЖ) не залежить від статі. У 20% випадків хвороба зустрічається у немовлят.

Причини завороту шлунка

Для СЗЖ необхідні певні умови:

• сильна блювота;
• переповнений шлунок;
• надмірні фізичні зусилля;
• травмування живота;
• довгі зв'язки, які утримують шлунок.

СЗЖ можливий у осіб з діагнозами: «пухлинний процес в шлунку, його атонія і виразкова хвороба». Факторами є захворювання діафрагми.

За етіології СЗЖ може бути:

• Ідіопатичним. Спостерігається в 60-70% випадків. Причина в слабкому зв'язковому апараті, через що при переповненому шлунку зближуються воротар і кард.
• Природжений або набутий. Залежить від відхилень, які привели до стану, при якому шлунок став надмірно рухливим.

симптоми СЗЖ

Ступінь перекручення, темпи розвитку захворювання, вік пацієнта - все це впливає на симптоматику СЗЖ.

Можливі 2 фази:

1. Коли перекрут менше 180 ° і просвіт між кардіальним і пилорическим просвітом не закрите.
2. Заворот понад 180 ° і відбулося повне закриття шлункових відділів.

Клінічна картина гострої форми захворювання відрізняється різким початком. В людини:

• швидко (за 30-50 хвилин) і раптово здувається живіт;
• починається багаторазова блювота, що не приносить полегшення;
• має місце відходження газів;
• спостерігаються посилені шуми в епігастрії;
• з'являються проблеми з диханням, а також ознаки серцевої недостатності;
• розвивається больовий шок внаслідок інтенсивних нападоподібний болю, що віддають в спину і грудну клітку.

Стан може погіршитися через розрив і гангрени шлунка, перитоніту і некротичних процесів, які можуть мати місце в селезінці, підшлунковій залозі або сальнику. Прийом декількох ковтків води закінчується, як правило, відрижкою і наростаючою спрагою. Смерть може наступити через розлади дихання, серцевої недостатності і загального отруєння організму. Летальний результат має місце в 30-50% випадків. При ускладненні у вигляді некрозу шлункової стінки смертність зростає до 60%.

При перекруте на кут менше 180 ° можлива хронічна форма СЗЖ з більш легким перебігом, відрижкою, болем після прийомів їжі.

діагностика СЗЖ

Завдяки яскравому клініці у вигляді напруги мускулатури передньої частини живота і здуття його верхньої половини, шуму плескоту і тимпаниту вдається поставити точний діагноз «гострий заворот шлунка». При гострій формі захворювання спостерігаються ознаки інтоксикації, важкі порушення обмінних процесів, розлад гемодинаміки.

Хронічна форма менш виражена. Інформацію про те, що трапилося дає рентгенографія. Її проводять негайно для уточнення діагнозу. На знімку видно, як барій сульфат може проникнути лише до входу в розширений орган, а лівий купол діафрагми стоїть дуже високо. Через непрохідності шлунка всі спроби ввести зонд закінчуються безрезультатно.

При відсутніх вади діафрагми діагностика захворювання в поздовжньої області утруднена. Дані лабораторної діагностики виявляються неспецифічними, незважаючи на те, що амілаза і лужна фосфатаза мають підвищені показники.

Лікування завороту шлунка

Якщо рухова функція шлунка не порушена, а таке може бути тільки при хронічній формі захворювання, можливо медикаментозне лікування. При гострому СЗЖ показана термінова госпіталізація, а також операція, при якій щоб уникнути розриву шлунка проводиться пункція з використанням зонда для спорожнення шлункової порожнини. Далі, хірург розправляє заворот і оглядає прилеглі органи.

Якщо деструктивні зміни відсутні, щоб уникнути рецидиву і для декомпресії виконуються гастростомія (створення штучного входу в шлунок) і передня гастропексія (фіксація шлунка шляхом зашивання його передньої стінки безпосередньо до передньої стінки живота). Деякі хірурги вважають, що необхідні обидва втручання, а інші впевнені, що в кінці операції повинна виконуватися гастростомія або гастропексія.

При некрозі можлива часткова або повна гастроектомія (видалення шлунка). Лапароскопія сьогодні застосовується і при лікуванні хронічної форми СЗЖ.

Класифікація СЗЖ

Розрізняють такі види захворювання:

Залежно від його перебігу:

• гострий. З частотою народження меншою, ніж у хронічної форми. Відбувається по обох осях;
• переривчастий (інтермітуючий);
• хронічний. Виникає в результаті розвороту органу по поперечної осі.

Від часу початку:

• менше 4 годин;
• від 4 до 6 годин;
• довше 6 годин.

За розвитком ускладнень:

• без ускладнень;
• з ускладненнями у вигляді легеневої і серцевої недостатності, кровотеч, некрозу шлункової стінки, розриву органу.

Прогноз і профілактика СЗЖ

Дані анамнезу і візуальна оцінка макроскопічної картини СЗЖ дозволяє лікарю точно прогнозувати результат патологічного стану.

Як правило, має місце гостра неускладнена форма захворювання тривалістю менше 4 годин. Цей варіант СЗЖ має сприятливий прогноз, але тільки якщо лікарем була обрана адекватна тактика лікування, а оперативне втручання було виконано без хірургічних помилок.

Проблеми починаються, якщо від початку хвороби пройшло більше 6 годин. Хоча бували випадки, коли шлунок розривався, через годину від початку перекручення, і ситуації, коли все закінчувалося благополучно і після 12 годин з моменту появи перших симптомів.

Важкі ускладнення частіше трапляються, якщо розбудовується кровопостачання стінки шлунка. При ускладнених варіантах СЗЖ прогноз обережний, а іноді і несприятливий.

Профілактика завороту шлунка відсутній через низьку частоти народження даного захворювання.

Заворот шлунка - гостро розвивається патологія, яка потребує екстреного лікарського втручання. Лікується це стан тільки хірургічним шляхом, а без операції тварина з великою ймовірністю загине.

Причини розвитку завороту шлунка

Шлунок в черевній порожнині підвішений на спеціальних зв'язках, якими він кріпиться до очеревині. Однак ці зв'язки досить слабкі. Якщо шлунок з якої-небудь причини переповнений (наприклад, спазмовані воротар - м'яз, що закриває вихід з шлунку в кишечник), а собака робить різкі рухи тіла, бігає, стрибає і т. Д., Шлунок «бовтається» на своїх слабких зв'язках і може перекрутити на 180 градусів (перекрут шлунка). Власне заворотом називається перекручення шлунка більш, ніж на 180 градусів.

Те ж саме може статися і в разі, якщо з воротарем все нормально, але в шлунку велика маса предметів, які собака не може переварити, і які не можуть покинути шлунок і просунутися в кишечник. Такими предметами можуть бути неразгризенние кістки, камені, інші сторонні предмети. Крім того, велика кількість сухого корму в одне годування може сприяти переповнення шлунка і перекруту. Тобто, переїдання також небезпечно.

За статистикою, завороту шлунка більшою мірою схильні до дорослі пси великих порід (вагою понад 26 кг). Заворот у дрібних порід спостерігається вкрай рідко.

Крім того, певну роль грає і спадковий фактор.

Симптоми і діагностика

Ознаками завороту є надлишкове слинотеча, позиви до блювоти, здуття і біль в животі (собака скиглить при дотику до живота в тому місці, де розташовується шлунок). Собака при цьому демонструє знервований, неспокійна поведінка.

Можуть спостерігатися ознаки шокового стану - задишка, блідість слизових оболонок ротової порожнини. Це пов'язано з тим, що при перекруте і завороту перетискаються кровоносні судини шлунка і селезінки.

Важлива і історія розвитку захворювання - що собака їла, як давно і в яких кількостях.

Підтвердити діагноз в домашніх умовах практично неможливо. Крім діагностичної лапароскопії, яка дає стовідсоткову точність діагнозу, підтвердити заворот можна за допомогою введення шлункового зонда. Через зонд виходять гази, що роздувають шлунок, і це приносить тимчасове полегшення. Однак через деякий час гази скупчуються знову, не маючи виходу, і все починається з початку. Це і свідчить про наявну непрохідності шлунка.

Але середньостатистичний власник навряд чи зможе самостійно ввести зонд, не маючи достатньої практики.

лікування

Лікування завороту можливо тільки хірургічним шляхом. Якщо підтверджується діагноз завороту, життя собаки йде на годинник. Однак сама по собі операція не представляє складності. Лікар через бічний розріз проникає в черевну порожнину і вручну розгортає шлунок, приводячи його до нормального стану. Для профілактики завороту в майбутньому, зв'язки, які утримують шлунок, іноді підшивають до правої реберної дузі. Закріплений таким чином, шлунок в майбутньому вже не зможе перекручуватися.

Крім того, якщо в шлунку є сторонні тіла, то під час операції хірург видаляє їх через розріз в стінці шлунка.

Гостре розширення шлунка

Гостре розширення шлунка - диференційний діагноз при можливому завороту. При гострому розширенні шлунок не перекручується, а роздувається від скупчення газів. Це дає клінічну картину, схожу на заворот шлунка - собака турбується, живіт роздутий і хворобливий.

Лікується гостре розширення шлунка за допомогою введення шлункового зонда і випуску газів,. Можлива також пункція (проколювання) шлунка спеціальною голкою, через яку також виходять гази. Після випуску газів тварина відчуває миттєве полегшення.

Багато досвідчених власники, виявивши у свого собаки відповідні симптоми, просять лікарів обмежитися введенням зонда. Однак гостре розширення шлунка може стати першою стадією, що передує розвитку завороту. Тому бажано не відмовлятися від діагностичної операції.

Шлунок собаки - це однокамерний викривлений мішок, розташований так, що його широка частина направлена \u200b\u200bвперед. У напрямку назад він звужується. Вхід стравоходу в шлунок досить широкий, воронкоподібний, тому собака так легко сригивает їжу, вихід зі шлунка значно вужче. І вхід, і вихід зі шлунка забезпечені замикаючої мускулатурою (пілорусом). Форма шлунка дуже варіює і залежить від ступеня його наповнення, від ступеня наповнення і розтягування кишечника і т.п. Ємність шлунка також варіює - від 0,6 до 8 літрів, складаючи у собаки вагою 10 кг в середньому близько 1 літра. Порожнина шлунка вистелена слизовою оболонкою, в якій знаходиться безліч залоз, що виробляють шлунковий сік. Цей сік розчиняє деякі компоненти їжі і готує їх до подальшого розщеплення і всмоктуванню в кишечнику. В здоровому шлунку собаки їжа обробляється дуже швидко і швидко віддаляється з нього - при обстеженні шлунка з нормально працюючим пілорусом, спостерігають видалення контрастної речовини вже через 10 хвилин і приблизно через 2 години шлунок повинен випорожнитися.

Порожній шлунок розміщується в лівому підребер'ї. Його передня поверхня прилягає до печінки і діафрагми, задня - до петель кишечника. Як у всіх хижаків, шлунок собаки здатний дуже сильно розтягуватися і, якщо наповнений, може досягати нижньої стінки живота. Розширення шлунка відбувається за рахунок збільшення його лівої половини, яка при цьому набуває кулясту форму. У правильному положенні шлунок утримується шлунковими зв'язками, які у багатьох порід собак виявляються досить слабкими. Крім того, у собак відсутня шлунково-ободова зв'язка.

Механізм виникнення завороту шлунка

Варіант гостре розширення-заворот ...

Під гострим розширенням розуміється несподівано виникло масивне здуття (пученіє) шлунка - неважливо, чи відбулося це через великий обсяг їжі і рідини або через сильний скупчення газів. У багатьох випадках розширення проходить саме по собі після блювоти або вміст проходить в дванадцятипалу кишку. Але іноді, в результаті поганого скорочення шлунка, через розтягнутих зі щенячестве стінок або через спазм пілоруса (виходу з шлунка в кишечник), причиною якого може бути больовий шок, переляк або нервовий стрес, занадто холодна або гаряча їжа, що не переварена їжа затримується в шлунку. Потрапили разом з їжею мікроорганізми (коки, молочнокислі бактерії і т.п.) в результаті взаємодії соляної кислоти шлункового соку з двууглекислой содою з слини і соком тонкої кишки викликають виділення великого обсягу газів. Скупчення бродильних газів сприяє виникненню тимпании (Метіорізм). Через велику вигину пілорус зміщується вліво (\u003d перекрут). У цей момент шлунок повертається за годинниковою стрілкою навколо стравоходу (\u003d заворот кишечника), селезінка зміщується в вентральному напрямку направо. Доступ до шлунку повністю закривається і остаточно не дає відійти газам.

Варіант заворот-розширення ...

Коли шлунок наповнений або переповнений їжею, стінки його розтягнуті, а зв'язки, які повинні його підтримувати, слабкі, то при різкому русі або раптовому гальмуванні на бігу, а то і просто при перевертанні на спину розслабленої уві сні собаки шлунок може зміститися і загорнутися. Якщо станеться перекручування, вміст шлунка не зможе пройти в кишечник і виділяються гази роздують шлунок до неймовірних розмірів.

В обох випадках розтягнення шлунка саме по собі, як правило, не смертельно, але при завороту, під тиском газів стискається воротная вена і пригнічується діяльність діафрагми, можуть бути пережаті судини і припиниться кровопостачання серця та інших внутрішніх органів. Хвилинний серцевий обсяг знижується, артеріальний тиск падає, знижується надходження кисню по всьому організму і при відсутності своєчасної допомоги, це може привести до смертельного результату. Іноді все відбувається так швидко і з таким явним порушенням серцевої діяльності, що це більше схоже на інфаркт.

Симптоми (клінічні ознаки)

З'являються після рясної їжі. Собака проявляє занепокоєння, посилюється слинотеча, виникають позиви на блювоту. Спостерігається зростаюча збільшення живота за ребрами, при легкому ударі по животу лунає «порожній звук», як по барабану, що підсилюється задишка, поверхневе дихання. Наростає тахікардія (посилене серцебиття), частота серцебиття більше 80-100 ударів в хвилину. Занепокоєння змінюється скутістю, обережними рухами, млявістю. У початковій стадії темно-червоні ясна, з часом, у міру наростання серцево-легеневої недостатності, ясна біліють або синіють. Слабкість наростає, собака впадає в колапс ...

діагностика

Перша допомога.

Своєчасно і грамотно надана допомога може врятувати життя вашої собаці. Інтенсивна терапія полягає в зниженні тиску в шлунку для зменшення його розтягування, в усуненні серцево - легеневої недостатності собаки і зняття больового шоку.

-Перше і найтерміновіше захід полягає в пункції шлунка. Крізь шкіру собаки збоку вставляють спеціальну порожню голку, проколюють нею стінку шлунка і через неї випускають гази.
Обережне зняття тиску в шлунку може запобігти заворот, і у собаки буде представлено тільки розширення.
.-Собака відчуває таку сильну біль від здуття, що не помічати біль від уколу голки, проводячи маніпуляцію, пам'ятайте, що ця процедура може врятувати життя вашої собаці.
-Негайно транспортуйте тварина до ветеринара / МОЖЛИВІ ПРИЧИНИ І ЧИННИКИ РИЗИКУ

Чому так виходить?

Етіологія синдрому завороту шлунка до кінця не з'ясована. Лікарі так і не прийшли до єдиної думки про причини цього грізного захворювання. Багато фахівців виділяють одну з компонент синдрому, так зване гостре розширення шлунка, в окреме захворювання. Інші, і не без підстав, вважають розширення шлунка лише початковою стадією його завороту. Постараємося розібратися в причинах.

1.Хотя специфічний ген, «несе відповідальність» за цю хворобу, не визначений, встановлена \u200b\u200bсильна спадкова зв'язок, оскільки ймовірність завороту шлунка істотно зростає, якщо батьки або близькі родичі даної собаки були схильні до цього недугу.

2., маса і статура собаки. Масивність собаки і її статура становлять два важливі чинники, що збільшують ризик завороту шлунка. Масивність і «рихлість» зумовлюють слабкість і розтягнення зв'язок, не здатних утримати переповнений шлунок в правильному положенні.
3, темперамент і психіка, або всі хвороби від нервів.
Гостре розширення шлунка а також заворот частіше траплялися у собак, яких самі власники називають «боязкими», «вразливими» або «нервовими». Доброзичливі, довірливі і щасливі собаки дуже рідко зустрічалися серед пацієнтів з таким діагнозом.
4, порушення мінерального обміну речовин (це думка як вітчизняних, так і зарубіжних дослідників). Розвитку хвороби сприяють порушення як фосфорно-кальцієвого, так і калій-натрієвого обміну в організмі.
5, похибки вирощування цуценя, існує явний зв'язок між вигодовуванням цуценят за допомогою великих обсягів дешевого корму і частотою випадків розширення і завороту шлунка у цих собак в дорослому віці. Через прагнення заводчика заощадити або через його невігластва, цуценята, тільки що забрані від матері, різко переходять до малопоживної і важкоперетравлюваної їжі. Недбайливі заводчики переводять цуценят, через брак часу, на 3-х разове харчування, замість 4-5 разового. Щоденне переповнення шлунка цуценя призводить до розтягування його стінок. Обсяг шлунка збільшується і поступово його стінки стають в'ялими (атонія), погано скорочуються. Як правило, собаки, які виросли з таких цуценят, з'їдають набагато більше, ніж може вмістити нормальний шлунок, і складають основну групу ризику щодо завороту шлунка. Крім чисто механічного розтягування стінок шлунка закладається фундамент всіляких розладів мінерального обміну речовин. Неправильне вигодовування з дитинства закладає «міну уповільненої дії» в життя дорослої собаки.
6, порушення режиму харчування. Годівля і прогулянка, а тим більше робоче використання тварин, повинні бути «рознесені» у часі не менше ніж на півтори-дві години. Занадто часто пацієнт з заворотом шлунка потрапляє в клініку після фізичного навантаження, якій передувала рясна годівля.

Ці патологічні стани, характерні для великих і, рідше, середніх собак, дуже схожі за зовнішніми проявами, тому говорити ми про них будемо в одній статті.

Найбільша проблема для господарів собак, які зіштовхнулися з цими діагнозами у вихованців, полягає в швидкості розвитку даних патологій і необхідності швидкого прийняття рішення про надання вихованцеві термінової і висококваліфікованої лікувальної допомоги.

Різке збільшення обсягу шлунка викликає важкі порушення дихання, стану серцево-судинної системи і водно-електролітного балансу, провокує розвиток шоку і важкої інтоксикації.

Як правило, успішним лікування гострого розширення і завороту шлунка є в перші 4 години після початку розвитку клінічних ознак, до 6-ї години ризики значно зростають, а після 12 години від початку клінічних проявів хвороби врятувати хвору собаку майже неможливо.

Дана стаття досліджує всі аспекти, пов'язані з походженням, розвитком та наслідками гострого розширення і завороту шлунка у собак. Знання, які ви отримаєте з даного матеріалу, дозволять вам прийняти вірне рішення і грамотно докласти всіх зусиль для порятунку вихованця.

Це найголовніше, що повинен знати господар великої або середньої собаки. Відрізняти ці стани від будь-яких інших ви повинні навчитися досконало.

Отже, які ознаки можуть змусити вас запідозрити у вихованця гостре розширення або заворот шлунка:

Додаткові дослідження - рентгенографія, УЗД та інші - проводяться лікарями, як правило, для того, щоб визначити супутні стану і уточнити існуючий діагноз, але клінічні ознаки цих станів дуже характерні, тому попередній діагноз, як правило, можна поставити і по телефону.

Якщо ваша собака демонструє два або більше ознак з цього списку - не роздумуючи їдьте з вихованцем в ветеринарну клініку, щоб не втратити дорогоцінний час!

Причини розвитку гострого розширення і завороту шлунка у собак

Як правило, основною причиною розвитку цих станів є порушення координації між сигналами, які надходять до шлунку від симпатичної і парасимпатичної гілок вегетативної нервової системи, а ось викликають цю дискоординацию найрізноманітніші причини: перераздражения слизової оболонки різних відділів шлунка, перерозтягнення стінок шлунка при з'їданні надлишкової порції корми, ковтанні повітря при поїданні корму або при розвитку бродильних процесів в шлунку, вплив стрес-факторів, спазм сфінктера між шлунком і двенадцітіперстной кишкою через панкреатитів і холециститів і багато іншого.

Цим пояснюється те, чому собаки з збудливою нервовою системою - добермани, королівські пуделі, хорти і їм подібні, - можуть входити до групи ризику за даними захворювань.

Основна причина гострого розширення і завороту шлунка - дискоординація процесів збудження і гальмування гладкої мускулатури шлунка.

Причому, згідно з останніми даними, подібний стан може спостерігатися навіть у дрібних собак з порушеннями іннервації шлунка.

Привертає до завороту шлунка фактором може бути надмірне розтягнення зв'язок шлунка, предрасполагающее до його перекруту. До цього схильні великі і середні собаки пухкої і грубої конституції - молосси, сенбернари, московські сторожові, ньюфаундленди, кавказькі та середньоазіатські вівчарки, лабрадори та німецькі вівчарки пухкої конституції і інші аналогічні породи собак. Також подібного стану можна добитися, якщо регулярно годувати тварину великими обсягами «порожній», малопоживної по повноцінному білку їжі.

Пухка конституція собаки - додатковий ризик виникнення завороту шлунка!

У цих випадках ймовірність розвитку гострого розширення і завороту шлунка різко зростає:

• При різкій зміні виду або консистенції корму
• При фізичних навантаженнях (прогулянки, стрибки, активний прояв радості) відразу після рясного годування
• При годуванні їжею з різними фракціями (супи, м'який корм з жорсткими включеннями, шматки кісток в каші)
• При використанні жорстких незвичних для собаки ласощів відразу після годування м'якими кормами
• При поїданні легкобродящіх вуглеводних кормів (хліб, рідкі каші)
• При хронічних захворюваннях шлунка, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура та підшлункової залози
• При регулярних занепокоєння собаки під час або «навколо» годування (коли собаку лають під час годування, коли навколо лаються або сваряться, коли хтось зазіхає на миску собаки і т.п.)

Що відбувається з собакою при гострому розширенні і завороту шлунка (патогенез захворювання)

На початку захворювання зазвичай спостерігається спазм сфінктерів (кругових м'язів) шлунка (кардії - на вході в шлунок із стравоходу і пілоруса - на виході в двенадцітіперстную кишку). Після цього в результаті бродіння вмісту шлунка, який перетворився в замкнуту порожнину, стінки шлунка починають роздуватися, займаючи все більший простір в черевній порожнині. В цей час з-за дискоординации сигналів, які отримує мускулатура шлунка, можливий розвиток перекрута шлунка в різних напрямках (поздовжньо, поперечно і комбіновано) і на різний кут від 90 до 360 градусів.

На тлі зростаючого обсягу порожнини шлунка збільшується розтягнення і ішемія його стінок, що в подальшому викликає повне порушення їх кровопостачання і часткове відмирання. У відмерлих тканинах лавиноподібно розвиваються мікроби шлунково-кишкового тракту, що посилює інтоксикацію організму пацієнта. Ці явища можуть початися вже через 4 години після початку прояву клінічних ознак.

Роздувається шлунок викликає зміщення печінки і діафрагми в бік голови (краніальної). Таким чином істотно зменшується дихальний об'єм легенів і наростає гіпоксія. На цьому тлі наростають порушення в роботі дихальної та серцево-судинної систем.

Різке розширення шлунка викликає сильний больовий синдром, який провокує розвиток больового шоку. Шок посилює інші прояви патогенезу захворювання.

Крім перерахованого, перекрут шлунка нерідко провокує зміщення селезінки, яка розташовується уздовж великої кривизни шлунка. Здавлювання судин селезінки (перш за все, вен) веде до її надлишкового кровонаповнення, різкого збільшення в 2-4 рази і, з плином часу, до розвитку в ній синдрому тривалого здавлення, який може привести до істотних порушень згортання крові (ДВС-синдром) і омертвіння її тканин.

Чим більше часу пройшло з моменту розвитку захворювання до потрапляння собаки на операційний стіл, тим менше у пацієнта шансів на повноцінне одужання і тим гірше прогноз навіть при лікуванні у висококласних хірургів і реаніматологів.

Як правило, через 6 годин після початку прояву клінічних ознак прогноз визначається як обережний або несприятливий, а через 12 годин він стає практично несприятливим.

Навіть при своєчасному наданні допомоги смертність собак в післяопераційному періоді може досягати 30% за даними С.В. Позябіна.

Що робити власнику в тому випадку, коли він підозрює у свого собаки заворот або гостре розширення шлунка

Найголовніше - це забезпечити якнайшвидшу доставку собаки в клініку, яка в змозі надати тварині весь обсяг необхідної допомоги.

Зрозуміло, що шукати якісну багатофункціональну клініку поблизу місця вашого перебування слід ЗАРАНЕЕ, а не тоді, коли тварині вже погано. Тому подбайте про те, щоб зібрати відомості про найближчих ветеринарних установах, гідних вашої довіри.

Заздалегідь знайдіть ветеринарну клініку, яка надає послуги хірурга, здатного зробити подібну операцію, цілодобово. Подібну клініку слід знайти не тільки поруч з вашим будинком, а й поруч з дачею або іншим місцем, куди ви виїжджаєте з собакою.

Якщо ступінь розширення шлунка у собаки вже значна, а дорога до клініки вимагає часу, слід самостійно спробувати провести декомпресію шлунка:

• Знайдіть місце, де роздута стінка шлунка найбільш щільно прилягає до черевної стінки.
• Переконайтеся, що постукування по цьому місцю викликає ясний «коробковий» звук.
• Візьміть стерильну голку від одноразового шприца максимальної товщини (з зеленим (0,8 мм в діаметрі), жовтим (0,9 мм) або рожевим (1,2 мм) павільйоном - пластмасовим переходником, який одягається на шприц).
• Обробіть зону введення голки антисептиком, при необхідності підстрижіть перед цим шерсть в знайденої області.
• Введіть голку через черевну стінку і стінку шлунка в порожнину шлунка. Якщо все зроблено правильно, голка пройде через всі тканини з легким клацанням і швидко «провалиться» в порожнину шлунка.
• З павільйону голки почне виділятися газ, у міру виділення газу злегка натискайте на зону введення голки щоб прилягання стінки шлунка до черевної стінки залишалося щільним. Постарайтеся зробити так, щоб шлунок «здувся» до припинення надлишково щільного прилягання до черевній стінці.
• Постарайтеся не витрачати на декомпресію занадто багато часу. Пам'ятайте, що найголовніше - доставити пацієнта в клініку!

Головне - якомога швидше доставити пацієнта в клініку!

Стабілізація пацієнта в передопераційному періоді в умовах клініки

При гострому розширенні шлунка і завороту шлунка початкової завданням лікарів стає стабілізація пацієнта.

Першими діями лікарів є, як правило, постановка катетерів: внутрішньовенного (в одну або навіть дві вени) і сечового. Після початку інфузії розчинів солей і кровозамінників починаються роботи по зниженню тиску в порожнині шлунка методами пункційної або троакарной декомпресії.

Далі проводиться протишокова терапія і, при необхідності, корекція гіпоксії. Використовуються кортикостероїдні препарати, анальгетики центрального дії, препарати для корекції системи згортання крові та інші препарати.

Загальна тривалість стабілізації пацієнта тим більше, чим важче відхилення клінічних показників хворий собаки від норми. Зазвичай передопераційнапідготовка становить близько 20-40 хвилин і не повинна перевищувати 2-х годин.

Лікування гострого розширення і завороту шлунка

Спроби на ранніх стадіях (в перші 1-2 години) гострого розширення шлунка обійтися тільки зондуванням рідко призводять до повного успіху. Як правило, в найближчим часом (дні, тижні) спостерігається рецидив гострого розширення шлунка або розвиток його завороту.

Основний спосіб лікування гострого розширення і завороту шлунка - оперативний. Необхідний комплекс оперативного втручання різними авторами визначається по-різному, але зазвичай «мінімальний набір» складається з:

• доступу в черевну порожнину (лапаротомії),
• розрізу шлунка (гастротомии),
• видалення з шлунка вмісту (лаважу порожнини шлунка),
• повернення шлунка в анатомічне положення при завороту (деторсія шлунка),
• огляду органів черевної порожнини і усунення ускладнень (ревізії черевної порожнини і необхідних додаткових маніпуляцій),
• промивання операційної рани і видалення рідини з черевної порожнини (лаважу та дренажу черевної порожнини),
• ушивання операційної рани

У разі необхідності за рішенням хірурга проводяться додаткові хірургічні маніпуляції:

• гастропексія (підшивання шлунка до черевної стінки),
• спленектомія (видалення селезінки),
• ваготомия (перетин гілок або стовбура блукаючого нерва)
• резекція шлунка (висічення некротизованої, тобто омертвілої, частини стінки шлунка)

Лікування гострого розширення і завороту шлунка - оперативне!

У деяких випадках пацієнту для профілактики порушення згортання крові интраоперационно переливають свіжозамороженої плазми крові або цільну кров.

Якщо з моменту прояву перших клінічних ознак до початку операції пройшло більше 4-х годин може знадобитися переливання свіжозамороженої плазми крові або цільної крові.

Післяопераційний період включає післяопераційний голод і подальшу лікувальну дієту, відновлення порушеного гомеостазу і детоксикацію шляхом внутрішньовенної крапельної інфузії відповідних препаратів, антимікробну терапію, перев'язки післяопераційного шва і виконання інших рекомендацій лікаря.

Профілактика гострого розширення і завороту шлунка у собак

Що робити власнику собаки великої або середньої породи, щоб захистити свого вихованця від небезпеки потрапити на операційний стіл з приводу гострого розширення або завороту шлунка:

• Годувати вихованця в спокійній обстановці і не смикати собаку в найближчі 2-3 години після годування.
• Годувати собаку не рідше 2-х разів на день, а при прояві ознак дисфункції шлунково-кишкового тракту - ще більш часто дрібними порціями.
• Для годування використовувати густий або щільний досить однорідний корм (каша з м'ясом, сухий корм або інша їжа схожої консистенції).
• Ніколи різко не змінювати звичний раціон. При необхідності подібної зміни перші порції давати не більше чверті звичного обсягу.
• Чи не годувати собаку рідкими (супи, рідкі каші) і легкобродящімі (хліб, комбікорм для с / г тварин, трава) вуглеводної кормами і не давати собаці красти подібний корм.
• Вчасно лікувати виникають неполадки в роботі травної системи. Особливу увагу звертати на регулярні, навіть незначно виражені, що повторюються ознаки неполадок (регулярні блювоти, періодичні проноси, відмови від корми).

Раптово виникає захворювання, в більшості випадків призводить до смерті, - заворот кишок. Симптоми у собак цілком визначені, вони вказують на обертання селезінки / шлунка навколо стравоходу, внаслідок чого їжа не може просуватися.

Найчастіше до цього недугу схильні великі породи собак. Провокує інцидент безліч причин. Лікувати їх можна тільки хірургічним шляхом, проте ніяких гарантій немає - найчастіше у тварини не витримує серце.

Основна небезпека таїться в стрімкості хвороби. Щоб встигнути відреагувати вчасно, необхідно знати, як починається заворот кишок у собаки. Симптоми, лікування і ймовірні причини повинні знати всі господарі чотириногих вихованців.

Найчастіше ситуація складається так: вихованець виходить гуляти, раптово втрачає спокій, стогне, падає, його може рвати, живіт роздувається. Стан погіршується дуже швидко, всього через дві години тварина гине через зупиненого серця, здавленого газами.

шлунок собаки

Шлунок тварини являє собою мішечок, який широкою частиною обгорнутий вперед, тоді як його задня частина помітно звужена. З одного боку знаходиться стравохід, інша звернена до кишечнику. Складка при виході з стравоходу розташована так, щоб доводилося здійснювати зусилля для проштовхування їжі, і одночасно б виштовхувався повітря.

Порожній шлунок знаходиться під ребрами, при заповненні досягає нижньої частини живота. Така здатність шлунка дає можливість обертатися селезінці і шлунку рухатися досить вільно.

Чому трапляється заворот кишок

Симптоми у собак цієї недуги вказані нижче, для початку варто розглянути, чому він виникає. В першу чергу до причин, що викликають недуга, зараховують наступні фактори:

Індивідуальні особливості особи: вік, об'єм, статура. Найбільш схильні до захворювання собаки, вага яких перевищує 25 кг. Відбувається це через слабкість і високого розтягнення зв'язок. У цьому стані м'язи не можуть утримувати повний шлунок в призначеному місці. Крім того, захворювання залежить від форми живота і від глибини грудної клітини. Ветеринари вважають, що найчастіше заворот виникає у лабрадорів, вівчарок, ротвейлерів, доберманів, хортів, чорних тер'єрів та інших подібних порід;

Неправильне харчування. Багато хто вважає допустимим годувати вихованця недорогими крупами, рідкою їжею, овочами і низькоякісними кормами. Однак ніщо з цього меню не природно для тварин, тому дуже часто виникають проблеми зі шлунком. Збільшення кількості їжі веде до розтягування шлунка. Переїдання може призвести до в'ялості його стінок. Ці дані звичайні для собак з групи ризику.

Генетична схильність. Перед тим як купити цуценя, слід докладно з'ясувати, які захворювання були у його предків, там ні у них проблем з шлунком. Хоча ген, який відповідає за шлункові захворювання, вченими не знайдений, більшість фахівців стверджує, що один з визначальних факторів завороту кишок - спадковість.

Рідкісні годування. Деякі власники вважають, що простіше один раз щільно нагодувати собаку, ніж давати їй кілька невеликих порцій в день. Однак такий підхід сприяє виникненню серйозних проблем з шлунково-кишкового тракту, в тому числі і завороту кишок.

Прогулянки відразу після їжі. Ця версія є спірною, однак багато лікарів вважають, що заворот кишок у собак, симптоми якого знайомі кожному фахівцю, частіше виникає при активному русі з наповненим шлунком.

Характер. Здається, що він не має відношення до шлункових проблем, проте, згідно з дослідженнями, собаки з життєрадісним типом характеру практично не страждають від такої недуги. Тоді як постійно турбуються тварини, які відчувають тривогу, досить часто потрапляють «під ніж» хірурга.

розвиток хвороби

Заворот кишок (симптоми у собак розвиваються вкрай швидко) має кілька стадій:

У шлунку накопичуються гази, що утворилися в процесі бродіння, викликаючи хворобливі спазми;

Шлунок з селезінкою перекручуються;

Підвищується тиск у грудині і очеревині;

Порушується водний обмін, виникає токсикоз, і в результаті - смерть.

у собак

Перші симптоми проявляються відразу після перекручування органів: значно погіршується самопочуття, часто на тлі рясного прийому їжі або фізичної активності. Крім того, тварина турбується, явно відчуває болючі відчуття, не може личити зручну позу. Іноді спостерігаються пориви до блювоти, збільшується черево. При цьому блювоти немає, оскільки перекручення органи не дають виходити поглинутим продуктам.

Якщо власник підозрює заворот кишок у собаки, симптоми всього через кілька годин будуть наступними:

Падіння температури тіла;

Утруднення дихання;

Раптове розширення черевних стінок;

Блідість слизових;

Апатія, що приходить на зміну неспокою;

Слабкість кінцівок;

Сильне слиновиділення.

діагностика

Діагностувати хворобу не так легко, для цього потрібно комплекс заходів. В першу чергу, фахівці вивчають картину захворювання. Після цього їм необхідно визначити, розширено або перекручений шлунок у тварини, оскільки ці проблеми мають одні симптоми. Для уточнення вводять зонд. Його розміри залежать від обсягів тварини. Якщо зонд без труднощів входить в шлунок, мова йде про здутті. Якщо ж прохід утруднений - спостерігається заворот кишок у собак. Симптоми, причини цього захворювання досить чіткі, тому діагноз буде поставлений швидко.

Якщо ж виникли проблеми в діагностуванні, потрібно рентген порожнини, який уточнить, чи відбувся заворот кишок у собаки.

лікування

Народними засобами з даними недугою боротися безглуздо - це веде до втрати часу і швидкої загибелі тварини. Необхідне проведення терапії, яка складається з проколу черевної порожнини, що дозволяє знизити тиск і вивести гази. Одночасно лікар вводить знеболююче і гормони. З цим застосовують засоби від блювоти і спазмів.

Як тільки попередні процедури завершені, починається операція, в процесі якої потрібно розгорнути шлунок на належне місце, встановити зонд і вивести харчові залишки з порожнини. Після цього шлунок промивають і підшивають до стінки черева щоб уникнути повтору ситуації.

Якщо частина шлунка піддалася некрозу, її видаляють. Іноді доводиться видалити і селезінку.

Після операції тварина залишається в стаціонарі, де йому можуть давати їжу через зонд. Стан собаки контролюють протиблювотними препаратами та антибіотиками. Крім того, потрібно здійснювати догляд за швами із застосуванням антисептиків.

Чим загрожує недуга

Заворот кишок у собаки (що робити в цьому випадку - потрібно знати кожному) супроводжується серйозними змінами у всіх органах.

Значне розтягування шлунка провокує ішемію слизової, що приводить до смерті клітин, що вистилають шлунок. Через те, що вени стискаються, виникає ослаблення венозного повернення крові до серця, збій роботи мозку і серця. Застій крові є частим наслідком завороту. Він призводить до активного розмноження бактерій, тромбозу різних вен.

Заворот призводить до дихальної недостатності, оскільки збільшився шлунок натискає на діафрагму.

профілактика

Для того щоб уникнути цього страшного захворювання, необхідно дотримуватися певних правил поводження з твариною. Потрібно часто годувати вихованця, намагаючись надавати йому якомога більше натуральні продукти. Не варто виводити тварина на прогулянку відразу після їжі. При найменшій підозрі на заворот кишок потрібно дати тварині анальгетики і терміново доставити його до ветеринара.