Как лечить хронический блефарит. Чем опасен для человека блефарит: симптомы и лечение. Как лечить блефарит век

03.09.2014 | Посмотрели: 6 254 чел.

Блефарит – воспаление краев век. Считается очень распространенным заболеванием органов зрения, при этом плохо поддается терапии.

Блефарит нередко становится причиной выпадения ресниц, а также нарушения направления их роста, загиба ресниц под веко.

Кроме дискомфорта такие явления могут вызвать попадание инфекции в глаз и воспаление внутренней части века или роговицы.

Причины блефарита

Факторов, способных привести к развитию патологии, множество.

Основные из них:

• дефицит витаминов;
• болезни пищеварительного тракта;
• аллергии, демодекоз, глистные инвазии;
• анемия;
• патологии эндокринной системы и обмена веществ;
• бактериальные, вирусные инфекции;
• обострение хронических заболеваний верхних дыхательных путей, горла, зубов.

Доказано, что нарушения функции зрения (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) без коррекции способствуют частому возникновению блефаритов. Отягощать течение заболевания может неблагоприятная экология, в частности, превышение концентрации вредных веществ в атмосфере, загазованность воздуха.

Классификация блефаритов

По характерным проявлениям блефариты бывают:

1. Простые.
2. Чешуйчатые.
3. Язвенные.
4. Мейбомиевые.
5. По типу розацеа.
6. Демодекозные.

По типу локализации блефариты дифференцируют на:

1. Передний краевой (воспалительные процессы протекают по ресничному краю век).
2. Задний краевой (поражен край век, сальные железы, иногда – роговица и конъюнктива).
3. Угловой, или ангулярный (патология охватывает область уголков глаз).

В зависимости от течения блефариты могут развиваться изолированно или сочетаться с воспалением конъюнктивы глаз. Такое заболевание называется блефароконъюнктивитом.

Симптомы блефаритов

Все типы заболевания характеризуются схожей клинической картиной. Она представлена покраснением, отечностью по краям век, сильным зудом век. Но есть и специфические симптомы, присущие разным видам блефаритов.

Симптомы простого блефарита

При простом блефарите веки умеренно краснеют, зуд также не слишком выражен. Наблюдается учащенное мигание глаз. Из уголков глаз отделяется сероватая пузырящаяся жидкость.

Симтомы чешуйчатого блефарита

Симптомы чешуйчатого блефарита (себореи век) включают покраснение и сильную сухость век, постепенное утолщение их краев.

У корней ресниц начинают формироваться белые или желтоватые частицы, состоящие из отмерших эпителиальных клеток и секрета сальных желез. Они настолько крепко срастаются с кожей межресничных промежутков, что механическое удаление приводит к травмированию века.

Симптомы Язвенного блефарита

Язвенный блефарит развивается на фоне воспалительных процессов в волосяной луковице и волосяном мешочке ресницы, которые оканчиваются гнойным расплавлением тканей.

Внешне это проявляется появлением желтых неприятно пахнущих корок у основания ресниц. Ликвидация этих корок приводит к образованию язв с выделяющейся кровью.

Симптомы Мейбомиевого блефарита

При мейбомиевом блефарите клиническая картина обусловлена излишней продукцией секрета сальными железами, расположенными на веках, из-за чего происходит их воспаление. Поскольку из-за воспалительных процессов отток секрета нарушается, жидкость скапливается в области корней ресниц, формируя корки серо-желтого цвета.

При их удалении ресницы также легко отрываются от века, а из образовавшихся отверстий выделяется гной.

Симптомы Блефарита по типу розацеа

Блефарит по типу розацеа сводится к образованию на веках узелков красного цвета, на верхней части которых локализуются мелкие гнойники.

У людей, страдающих таким типом заболевания, на коже лица нередко появляется акне.

Симптомы демодекозного Блефарита

Блефарит демодекозный развивается по причине поражения кожи клещом демодексом, или железницей угревой. Этот организм относят к условно-патогенным, поскольку он обитает на коже любого здорового человека, но увеличение численности его популяции и развитие заболевания происходят далеко не всегда.

Основная причина активного размножения клеща – снижение иммунной защиты.

Симптомы демодекозного блефарита – сильный зуд, гиперемия век, шелушение кожи век, потеря ресниц, а также общие симптомы аллергического поражения организма. Обычно блефарит протекает более тяжело у любителей посещения соляриев, пляжей, а также при нанесении на веки косметических средств.

Некоторые виды блефаритов приводят к образованию рубцов, что нарушает естественные процессы роста ресниц. В результате на веках формируются участки облысения (мадароз) или зоны с аномально растущими ресницами.

Края век могут становиться толще и даже заворачиваться наружу или внутрь, что вредит роговице и может вызвать снижение остроты зрения. Нередко блефариты развиваются при частом использовании туши для ресниц или применении косметики с закончившимся сроком годности или с плохим качеством.

Диагностика блефаритов

Основной метод диагностики – визуальный осмотр офтальмологом. Диагноз ставится исходя из внешних признаков заболевания.

Дополнительно проводится микроскопическое исследование отделяемого из глаз.

Лечение блефаритов

Для полного выздоровления обычно требуется довольно длительный период (не менее месяца). Лечение блефаритов комплексное, в него входят как меры системной терапии, так и наружные терапевтические методы.

Важнейшая задача – устранить причину болезни, что достигается за счет:

• санации очагов инфекции;
• смены режима питания;
• соблюдения гигиены тела дома и на работе;
• терапии аллергических патологий;
• коррекции и лечения других болезней глаз;
• ликвидации глистных инвазий и т.д.

Установив вид блефарита, врач подбирает необходимые способы медикаментозного лечения. Часто используемые препараты – антибиотики, сульфаниламиды, кортикостероиды, антисептики, антигистаминные средства, витамины, минеральные комплексы, иммунокорректоры.

Может потребоваться полное изменение характера питания, а также проведение аутогемотерапии.

Список препаратов для наружного применения также зависит от типа блефарита.

Глазные мази применяют таким образом: при помощи левой руки отводят нижнее веко, чтобы обнажить конъюнктиву. Специальной стеклянной палочкой, находящейся в этот момент в правой руке, закладывают мазь, гель, крем. Далее больной закрывает глаз и легко массирует веко (10-20 секунд).

Лечение простого и чешуйчатого блефаритов

После тщательного очищения ресниц от корок (после предварительного размачивания их синтомициновой мазью или рыбьим жиром) веки дезинфицируют с применением допустимых антисептиков (например, сульфацила натрия). Далее на веко накладывают мази или кремы с антибактериальным действием (тетрациклиновую, эритромициновую мази и т.д.).

Используются и глазные кремы (мази, гели) с глюкокортикостероидами (гидрокортизоновая мазь, преднизолоновая мазь и т.д.).

Наиболее эффективна наружная терапия, включающая комплексные средства с антибиотиками и глюкокортикостероидами (например, дексагентамициновая мазь). Параллельно в глаза закапывают растворы сульфацила натрия, альбуцида, цинка сульфата, преднизолона, дексаметазона и другие.

Лечение язвенного блефарита

Корки в области век размачиваются с применением рыбьего жира, вазелина или любой мази с содержанием антибиотиков или сульфаниламидов. Появившиеся язвочки обрабатывают спиртом, растворами анилиновых красителей, настойками лекарственных растений, коллоидным серебром и прочими средствами с антисептическим действием.

Устранить воспаление и неприятные симптомы помогут бинтовые (марлевые) аппликации с растворами антибактериальных препаратов (тетрациклин, пенициллин, ципрофлоксацин и другие).

Время экспозиции препаратов на веках – до 15 минут четырежды в сутки. Перед сном веки тщательно обрабатывают мазями с антибактериальными компонентами. По окончанию выделения гноя и формирования гнойных корок проводят наружное лечение (аппликации, смазывание век) с препаратами глюкокортикостероидов.

Лечение мейбомиевого блефарита

Для устранения симптомов мейбомиевого блефарита ежедневно по 2-3 раза в день до месяца выполняется массаж век. До сеанса массажа веки протирают спиртом или любой подходящей жидкостью на основе спирта для устранения сального секрета.

Это действие производят аккуратно при помощи ватной палочки. Далее удаляют все чешуйки и сгустки, закрывающие отверстия мейбомиевых желез. Затем на веко наносят антибактериальные или сульфаниламидные мази, берут стеклянную палочку и проводят легкий массаж.

По завершению сеанса веки обрабатывают раствором бриллиантовой зелени.

Лечение аллергического блефарита

Для терапии блефаритов, проявившихся на фоне аллергической реакции организма, назначают антигистаминные препараты (системные и наружные), глазные капли (например, лодоксамид).

Веки обрабатывают мазями с глюкокортикостероидами (например, преднизолоновой мазью).

Если блефарит имеет инфекционно-аллергическую этиологию, к лечению добавляют мази комплексного действия (с кортикостероидами и антибиотиками).

Лечение демодекозного блефарита

Хронический блефарит - это группа заболеваний, которые проявляются воспалительными процессами по краям глазных век. Характерным признаком блефарита является длительное лечение, данное заболевание плохо поддается терапии и нуждается в длительной коррекции. Основным возбудителем блефарита является золотистый стафилококк. Для детей причиной данного заболевания могут быть другие разновидности бактерий и инфекций.

Блефарит - это заболевание, которое не имеет наиболее уязвимой возрастной группы. Оно может проявиться как у детей, так и у взрослых. По мнению специалистов, блефарит у детей встречается гораздо чаще, ведь иммунитет у ребенка еще не сформировался, он наиболее часто подвержен атаке вредоносных вирусов, бактерий и инфекций. Защитные механизмы детского иммунитета еще слабы и не могут полноценно обезопасить весь организм.

Факторы, влияющие на развитие

Специалисты выделяют следующие основные признаки, которые могут быть первопричиной блефарита:

• неправильное, нерациональное питание;
• анемия, заболевания ЖКТ;
• неправильный образ жизни;
• сниженный иммунитет;
• высокая вероятность заболеть блефаритом у людей, которые имеют сопутствующие заболевания, например, глисты, кариес.

Стадии и формы

Блефарит быстро переходит из острой стадии в хроническую, в этом и заключается длительность лечения и его сложность. Выделяют несколько основных форм протекания болезни, которые напрямую зависят от возбудителя и вида заболеваний. Выделяют следующие формы блефарита:

• Язвенный - данный вид протекает с осложнениями и тяжело переносится организмом. Возрастные рамки людей, которые наиболее уязвимы это люди от 5 до 30 лет. Симптомы схожи с другими видами блефарита, но болевые ощущения при язвенном блефарите гораздо сильней. По краям век появляются кровяные язвочки, сверху по краю века образуется характерная корочка. Вместе с ней может выпадать и ресничка, а на ее месте появляются гнойные выделения.
• Мейбоимиевый - этот вид заболевания затрагивает непосредственно мейбомиевые железы, которые расположены глубоко внутри века. При надавливании выделяется желтоватая жидкость, само веко выглядит опухшим и красным. В краю глаза также могут накапливаться гнойные выделения. Часто этот вид сопровождается конъюнктивитом.
• Простой - наиболее легко переносимый вид заболевания. Проявляется в виде воспалительных процессов на веке.
• Чешуйчатый или себорея. Веки распухают, становятся воспаленными и красными, возникает зуд и неприятные ощущения. По краям ресницы образуются чешуйки. При этом глаза устают, сильно реагируют на свет и быстро утомляются.
• Угловой - все воспалительные процессы проходят в уголках глаз, появляются характерные выделения, язвочки и зуд. Наиболее часто встречается в подростковом возрасте.
• Демодекозный - основным возбудителем данного вида является клещ, которым можно заразиться от птиц, пуховых подушек.

Основные причины

Причин возникновения блефарита много, поэтому установить их сможет только врач. Те, которые наиболее часто встречаются можно обозначить следующим образом:

• микробы и инфекции;
• аллергические реакции;
• различные заболевания глаз;
• отклонения в эндокринной системе;
• отсутствие в организме витаминов и микроэлементов;
• слабый иммунитет;
• хронический конъюнктивит.

Выявить главные причины и возбудителей, которые повлияли на возникновения блефарита, бывает сложно, поэтому так важна своевременная, медицинская помощь. Для выявления всех особенностей заболевания необходима полная диагностика и обследования.

Главные признаки заболевания:

• ощущение дискомфорта и зуда;
• высокий уровень утомляемости глаз;
• высокая чувствительность, светобоязнь;
• воспалительные процессы на веках;
• характерные желтые выделения;
• корочки и чешуйки на поверхности век;
• потеря ресниц.

При появлении первых признаков заболеваний глаз, важно обратится за консультацией к врачу, который сможет назначить индивидуальное лечение. Не стоит откладывать с визитом ведь признаки блефарита могут скрывать опасные патологии и заболевания всего организма.

Симптоматика заболевания

В зависимости от многих факторов и особенностей организма, блефарит может протекать с разной степенью проявления симптомов. Для легких форм характерны следующие симптомы:

• небольшая отечность век и воспаление;
• небольшие чешуйки, которые легко отделяются;
• сильная чувствительность глаз.

Тяжелые формы блефарита имеют немного другую симптоматику, более ярко выраженную:

• формирование гнойных корочек по всему веку;
• после отделения корочек образуются язвочки и ранки;
• выпадение ресниц и дальнейший замедленный их рост;
• деформирование самого века.

Такие сильные проявления вызваны острым протеканием заболевания. Данная симптоматика требует быстрой и индивидуальной терапии.

Диагностика

Врач-офтальмолог, окажет всю необходимую помощь пациенту. Выявить блефарит можно с помощью клинических и лабораторных исследований, на основе соскоба конъюнктивы. При явных проявлениях блефарита, будет достаточно осмотра глаза с помощью офтальмологического инструмента.

Основные направления работы офтальмолога:

• тщательный офтальмологический осмотр;
• выявление возбудителя заболевания;
• с помощью медикаментозных препаратов снижение основной симптоматики блефарита;
• назначение общего курса лечения и терапии по результатам анализов;
• иммунотерапия;
• назначение профилактических мер.

Заболевание может периодически возвращаться, это свидетельствует о слабом иммунитете и других отклонениях в жизни ребенка. Главное, это конечно выявление инфекции, которая спровоцировала заболевание и правильное устранение ее. В большинстве случаев блефарит поддается лечению в домашних условиях. Но это не означает, что можно заниматься самолечением. Чтобы максимально обезопасить свое здоровье, и не нанести себе вреда, а также восстановить прежнее состояние глаз, необходимо четко следовать всем назначениям врача.

Основные принципы лечения:

• Выявить и устранить причину заболевания. Избегание какого-либо контакта с возможным возбудителем.
• Тщательный уход за глазами, использование противовоспалительных средств. Умывание только детскими средствами, после этой процедуры использовать дополнительный уход.
• По назначению врача использовать глазные капли с антибиотиками, мази и крема, которые будут действовать непосредственно на возбудителя заболевания.
• Применение физиотерапии.
• Соблюдение правильного питания, использование витаминных комплексов и микроэлементов.
• Использование отваров из целебных трав, может быть хорошей вспомогательной терапией.

Лечение

Лечение заболевания должно начинаться с выявления причины его возникновения. Также важно обращать внимание на состояние иммунитета, ведь именно от этого зависит дальнейшая терапия и выздоровление. Столкнувшись с блефаритом первое, на, что необходимо обратить внимание, это образ жизни. Отрегулировать питание, распорядок дня, начать прием витаминов.

Также важным фактором для выздоровления является соблюдение гигиены глаз. Основные правила ухода за глазами во время блефарита:

• регулярное протирание глаз стерильными ватными дисками;
• использование примочек;
• использование индивидуальных средств гигиены;
• в этот период важно отказаться от декоративной косметики;
• гигиена рук, и отказ от агрессивных средств по уходу за руками и лицом.

Бывают, также обостренные формы блефарита, которые нуждаются в дополнительной терапии и коррекции. В таком случае активно используют антибиотики, противовоспалительные препараты и антисептики. Физиотерапия – применяется при хронических проявлениях блефарита, а также электрофорез, массаж век.

Профилактические меры:

• грамотное лечение обострений;
• коррективные процедуры по восстановлению зрения;
• устранение раздражителей, которые могут спровоцировать рецидив;
• ежедневные гигиенические процедуры;
• избегать каких-либо раздражителей для глаз;
• внимательно следить за чистотой рук и лица.

Хронический блефарит - это серьезное заболевание, которое требует незамедлительных действий и лечения. Своевременное обращение к офтальмологу обезопасит организм от опасных последствий.

Народное мнение о том, что глаза – зеркало души не совсем верное. Хитрые мошенники давно научились врать с ясным взором. Чистые глаза – это свидетельство хорошего здоровья. В случаях снижения иммунитета человека начинают одолевать всяческие опасные заболевания органов зрения: глаукома, отслоение сетчатки, ретинит, другие (более 200 видов патологий).

Не меньшую угрозу здоровью представляют и болезни век: к примеру, блефарит. Несвоевременное лечение блефарита у взрослых и малышей может привести к тяжелым последствиям: хроническому конъюнктивиту, травме роговицы, рубцеванию краев век, развитию гнойных абсцессов. Определить этиологию болезни и назначать лекарства – прерогатива офтальмолога, поэтому при появлении симптомов воспаления – немедленно к врачу.

Что такое блефарит?

Обобщающим термином блефарит врачи обозначают множество видов воспалительных заболеваний краев век различной этиологии. Способы лечения напрямую зависят от причины возникновения, а также стадии поражения эпителия.

Как избавиться от разных типов воспаления век:

• Определить этиологию болезни (бактериальная, вирусная, грибковая инфекция, а также клещевое, либо травматическое поражение век).
• Выявить факторы, спровоцировавшие воспалительный процесс на кожных покровах: диабет, заболевания зубов, глаз, ЖКТ, кожи. А также ВИЧ, аллергия, работа при вредных условиях.
• Далее - произвести санацию в области поражения век инфекцией, подобрать необходимые лекарственные препараты для лечения блефарита и болезней, являющихся причиной воспаления век.

В итоге, чтобы избежать рецидивов, нужно вплотную заняться соблюдением личной гигиены.

Симптомы, причины, терапия различных видов блефарита

Внимание! Без назначения врача, самостоятельно использовать лекарственные и народные средства нельзя, это прямой путь к ухудшению зрения.

Демодекозный блефарит

Возбудителями болезни являются клещи Демодекс, обитающие в проточных устьях мейбомиевых и сальных желез возле оснований луковиц ресниц.

Причины

Усиленная разрушающая деятельность этих условно-патогенных микроорганизмов начинается вследствие снижения иммунной защиты организма под воздействием неблагоприятных внешних условий:

• при чрезмерно высокой температуре воздуха,
• под воздействием ярких солнечных лучей,
• после операций на глазах,
• при заболеваниях эндокринной, нервной и кровеносной системы, а также нарушениях работы ЖКТ.

Демодекозный блефарит может быть последствием профессионально заработанного конъюнктивита.

Признаки заболевания

• жжение,
• дискомфорт на участках век,
• чешуйчатое шелушение кожи (зачастую не наблюдается).
• у оснований ресниц появляется незначительный жировой налет, в котором и пребывают клещи.
• края век краснеют, немного отекают.

Лечение

Немедикаментозное лечение заключается в проведении гигиенических процедур очищения салфетками с Блефарогелем (либо Блефаролосьоном).

Медикаментозное лечение:

• Антисептические препараты: Окомистин, Витобакт, Демотен - до 10 суток.
• Метронидазол в качестве противомикробного средства Курс 1 - 1,5 месяца.
• Противоаллергические средства: Лекролин, Опатанол.
• Мазь Тетрациклиновая, антибиотики Ципромед, Тобрекс. Прописываются в случаях присоединения бактериальной флоры. Не более 10 суток.
• Противовоспалительные лекарства нестероидные (при небактериальной этиологии) Индоколлир, Дикло Ф. До 10 суток.
• Заменители слез при чрезмерной сухости глаз: Систейн Ультра, Корнеокомфорт, Хило комод.

Нельзя применять для лечения стероидные средства, поскольку они способствуют снижению иммунитета, как следствие, увеличению количества клещей.

Блефарит чешуйчатый

Возбудители: аллергены, болезнетворные вирусы и бактерии.

Причины

• Заболевания глаз, носоглотки, ЖКТ:
• Авитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ.
• Контакты с вредными химическими веществами (дым, газ, испарения).
• Применение недоброкачественной косметики.
• Пыль уличная и библиотечная.

Симптомы: возле корней ресничек на веках появляются мелкие чешуйки светлого и темно- серого оттенков (как перхоть, но сложно отделяемые).

Веки по краям утолщаются, краснеют, чешутся. При механическом ручном отделении чешуек возникают изъязвления, либо сухая желтоватая корочка.

Отмечается сухость слизистых, либо увеличение слезоточивости, отечность, склеивание ресничек, ощущение в глазу постороннего предмета.

Лечение

Очищение пораженных блефаритом корочек на веках рыбьим жиром, либо Синтомициновой эмульсией (1%).

• Ранки от язвочек смазывают раствором Метиленовый синий, «Зеленкой», либо Серебром Коллоидным.
• Допускается применение антисептиков: Сульфацил Натрия (Альбуцид) капли, либо наносят на края век мазь с антибиотиками (Тетрациклиновая, Левомицетиновая, Дибиомициновая).
• Используют мази с кортикостероидами: Преднизолоновую, Гидрокортизоновую, либо Декса-Гентамициновую.
• Назначают глазные капли: Дексаметазон, Альбуцид, Сульфапиридазин-Натрий, либо Ципромед.

При чрезмерной сухости конъюнктивы применяются капли Искусственная слеза, Офтагель.

Блефарит аллергический

Возбудители – аллергены: пыльца растений, клещи из домашней, книжной, уличной пыли и перхоти животных, гельминты. А также лекарства, косметика, химия бытовая.

Причины

• Низкий иммунитет,
• аутоиммунные или эндокринные болезни,
• хроническая инфекция.
• анемия,
• гиповитаминоз,
• гиперреактивность слизистых.

Симптомы: гиперемия, эрозивное воспаление кожного покрова век, отечность, слезоточивость, жжение в глазах, светобоязнь. Покраснение глазных сосудов, появление капиллярной сеточки на склерах. Круги под глазами.

Лечение

Лекарственные препараты подбираются непосредственно врачом иммунологом-аллергологом.

• Антигистаминные капли Зодак, Лодоксамид.
• Противомикробный препарат Нормакс.
• Капли Аллергодил, Аломир, либо Лекролин.

Для лечения чаще всего используется мазь Тавегил, Преднизолоновая, либо Гидрокортизновая.

Блефарит хронический

Хронический блефарит чаще всего имеет аллергическую природу. Главными симптомами являются потемнения кожного покрова век, сильнейший зуд, слезоточивость. Лечение заключается в исключении всевозможных аллергенов на всю оставшуюся жизнь. Хроническое заболевание любой этиологии вылечить достаточно сложно.

• Главное терапевтическое правило предотвращения рецидивов - очищение век от бактериальных, вирусных инфекционных агентов и аллергенов.
• Для промывания век применяют настойку Календулы, Мирамистин.
• Назначаются капли противовоспалительного действия: Тобрадекс, Макритролом.
• Если блефарит на фоне гриппа - противовирусные средства: Офтальмофероном, Актиполом.
• При рецидивирующей бактериальной инфекции – мази с антибиотиками.

С целью укрепления иммунитета – витаминные комплексные капли с Лютеином.

Народная медицина

Рецепты целителей допустимо использовать только при разрешении офтальмолога.

• Для укрепления иммунной защиты можно пить настойку женьшеня, розовой радиолы, эхинацеи.
• Промывать веки и глаза можно охлажденным до температуры комнаты настоем черного свежезаваренного чая (1 ч. л. на чашку кипятка).
• Настоем укропа (2 ч. л. на 300 мл кипятка).
• Смазывать пораженные блефаритом веки разрешается маслом облепихи, виноградных косточек или чайного дерева.

Повысить сопротивляемость организма вирусам и бактериям помогут напитки из клюквы, шиповника, брусники. А также ежедневное потребление в пищу чеснока.

Чтобы заболевание никогда не коснулось Ваших глаз, не пользуйтесь чужой косметикой, полотенцами, подушками, носовыми платочками, а также не протирайте руками глаза. Избегайте контактов с аллергенами.

Закаляйтесь каждую свободную минуту, чтобы иммунитет был в норме. А при первых, даже незначительных признаках заболевания глаз, поспешите на диагностику к офтальмологу. Любое заболевание в ранней стадии легче излечить, нежели в запущенном состоянии. Если появились вопросы, озвучивайте, будем рады ответить в ближайшее время.

Доброго времени суток, уважаемые читатели и читательницы! Блефарит представляет собой заболевание органов зрения, которое достаточно трудно лечится и быстро переходит в хроническую форму. Это обусловлено вирусными инфекциями и аллергическими поражениями - в большинстве случаев именно они провоцируют развитие недуга.

Из-за того, что при таком заболевании очень часто в глазу не происходит никаких существенных изменений, многие люди не придают значения периодически возникающим дискомфортным ощущениям.

Лечение блефарита у взрослых должно проводиться своевременно, иначе продолжительное инфекционное воздействие приведёт к снижению зрения или даже к слепоте.

Клиническая картина блефарита

Клиническое течение блефарита во многом обусловлено причинным фактором и видом недуга. Говоря про основные признаки болезни, отмечу, что они проявляются в виде:

• зуда;
• жжения;
• покраснения века;
• чрезмерного слезотечения;
• выпадения ресниц;
• астенопии (усталость глаз);
• выделений из глаз.

Простая форма блефарита зачастую характеризуется исключительно гиперемией (покраснением слизистой оболочки глаза).

Читайте также: Как лечить себорейный блефарит у ребенка?

К провоцирующим факторам возникновения заболевания век относят:

• аллергию;
• попадание в глаз пыли и прочих вредных частиц;
• использование некачественной косметики;
• демодекоз (лицевой клещ);
• нарушение функционирования иммунной системы;
• попадание инфекции;
• рефракционные нарушения;
• сухой кератоконъюктивит.

У людей, страдающих от себорейного блефарита, края век покрываются белыми чешуйками и сильно шелушится кожа.

Помимо этого, их беспокоят такие симптомы, как зуд, жжение, ощущение песка и тяжести в глазах, возникающее преимущественно после пробуждения.

Важно! При чешуйчатом виде заболевания наблюдается незначительное покраснение и утолщение краёв век. Основным симптомом является себорея на коже головы.

Схема лечения блефарита у взрослых пациентов

Сразу скажу, что основу терапии блефаритов составляет строгое соблюдение правил гигиены век. Вы должны следить за тем, чтобы на веках не образовывались чешуйки кожи и не скапливалось чрезмерное количество секрета мейбомиевых желез.

Своевременное устранение этих явлений позволит минимизировать риск инфицирования глаза.

Схема лечения блефарита в домашних условиях состоит из 3 этапов:

• Делаются тёплые компрессы на глаза, которые способствуют прогреванию желез века, ускоряя выделение секрета и очищая выводные протоки. С этой целью применяется полотенце или марля, смоченные в тёплой очищенной воде.

Обратите внимание на то, что компресс не должен быть горячим, иначе есть риск обжечь чувствительную кожу век. Продолжительность подобной процедуры составляет около 7 минут, а проводить её следует ежедневно по 3-4 раза.

• Проводится очистка краёв век от корочек, гноя и т.д. Используйте для этого детский шампунь, который не раздражает глаза (предварительно его нужно развести с водой).

Читайте также: Как вылечить язвенный блефарит?

Возьмите небольшой кусок марли и начните аккуратно проводить им от края век к внутреннему уголку глаза, производя таким образом очистку.

• Наносится антибактериальная мазь на края век. После того, как веки будут полностью очищены от всего лишнего, их нужно будет обработать лекарственными средствами. Для этого рекомендуется использовать мазь на основе тетрациклина или эритромицина.

В профилактических целях рецидивов заболевания первые 2 пункта желательно выполнять хотя бы по разу в день.

Какие медикаменты помогают бороться с заболеванием век?

Предлагаю вашему вниманию эффективные лекарства, которые назначают взрослым пациентам, страдающим блефаритом:

• Антисептики. Наиболее популярными антисептическими средствами являются капли Окомистин, Витабакт и гель Демотен.
• Антибактериальные препараты. Таблетки Метронидазол – прекрасное противомикробное лекарство, оказывающее пагубное воздействие на клещей.

Данный препарат назначается в основном при демодекозном блефарите. В случаях присоединения к основному недугу бактериальной флоры врач выписывает больному тетрациклиновую мазь, а также антибиотики Ципромед и Тобрекс.

• Противоаллергические средства. Лекролин, Опатанол. Эти капли назначают для лечения аллергического и хронического блефарита.
• Слезозаменители. Препараты «искусственной слезы» назначаются пациентам, у которых наблюдается чрезмерная сухость глаз, развившаяся на фоне блефарита. Среди них наиболее эффективны: Хило-Комод, Систейн Ультра и Корнеокомфорт.

Рецепты народной медицины против блефарита

С целью обеспечения более лёгкого протекания болезни и скорейшего выздоровления, подход к терапии блефарита должен быть комплексным. Невозможно избавиться от подобной проблемы одними лишь народными средствами, хотя многие из них приносят довольно впечатляющие результаты.

Прежде чем приступать к лечению болезни век средствами народной медицины, обязательно пройдите обследование для уточнения диагноза.

В процессе лечения необходимо исключить из рациона вредную пищу и обогатить его витаминами групп А, В и D - они способствуют повышению иммунитета, из-за снижения которого во многих случаях и воспаляются веки.

Аллергический блефарит лечится соком клевера лугового. Он готовится из соцветий клевера, которые необходимо измельчить до состояния кашицы, а затем через марлю выжать сок. Его следует использовать для закапывания поражённого органа зрения, ежедневно по 3 капли. Из кашицы можно делать компрессы для глаз.

Читайте также: Как вылечить блефарит народными средствами?

Действенным природным средством для избавления от гнойного блефарита является чистотел, из которого делают примочки. Возьмите 1 ст. л. лекарственного растения и залейте её стаканом кипятка. В этом растворе смачивается ватный тампон и прикладывается к воспалённым векам.

При такой форме недуга также полезно розовое масло, которым смазывают органы зрения, и лепестки чайной розы (из них готовится чай). Прекрасно зарекомендовал себя в лечении любых видов блефарита массаж век.

Возьмите кукурузное масло, смочите в нём ватный тампон/марлю и аккуратно начните массировать сомкнутые веки, двигаясь от основания к внешним уголкам глаза. Такой массаж следует делать до 3 раз в сутки.

Выводы

Друзья, поскольку блефарит часто возникает вследствие нарушений в работе иммунной системы, очень важно поддерживать здоровье всего организма.

Контроль хронических заболеваний и своевременное обращение за квалифицированной помощью в случае возникновения каких-либо проблем со здоровьем позволят избежать осложнений, которые могут привести к потере зрения.

Берегите свои глаза и будьте здоровы! С уважением Ольга Морозова.

Офтальмологам известно, почему развивается блефарит, симптомы и лечение которого имеют ряд особенностей. При нем воспаляется край век. Чаще всего причиной является инфекция. При отсутствии должного лечения эта патология может привести к развитию кератита, нарушению роста ресниц, образованию абсцессов и другим осложнениям.

Клинические проявления заболевания

• жжение;
• покраснение века;
• слезотечение;
• наличие чешуек;
• выпадение ресниц;
• утомляемость глаз;
• наличие выделений в уголках глаза.

Что такое блефрит

Гиперемия может быть единственным симптомом. Она наблюдается при простой форме блефарита. Появлению симптомов воспаления способствуют следующие факторы:

• аллергические реакции;
• попадание пыли и других частиц;
• применение косметики;
• демодекоз;
• аутоиммунные нарушения;
• проникновение инфекции;
• нарушение рефракции;
• контактный дерматит;
• синдром сухого глаза.

Виды патологии

Специфическими признаками характеризуется себорейный блефарит. У таких людей по краю век можно обнаружить чешуйки белого цвета, напоминающие крупную перхоть. Определяется шелушение кожи. Дополнительные симптомы включают зуд, чувство песка в глазах, жжение и ощущение тяжести, возникающее после сна. Человек трет пораженный глаз, но это не помогает.

Чешуйчатый блефарит отличается слабо выраженным покраснением краев век. Общее состояние больных не нарушается. Лихорадка отсутствует. Край века у таких людей утолщен. У больных на волосистой части головы обнаруживается себорея. Это состояние, при котором нарушается функция сальных желез и образуются корочки, напоминающие перхоть.

Язвенный блефарит век отличается наличием желтоватого цвета язвочек. Затем появляются рубцы. Они становятся причиной нарушения роста ресниц. Данное состояние называется трихиазом. Иногда ресницы активно выпадают. Возможно изменение их цвета. Хронический блефарит инфекционной природы отличается выраженной гиперемией, болью, которая хорошо устраняется НПВС, и зудом.

При осмотре пациентов выявляется повышение местной температуры. Отдельно выделен розацеа-блефарит. У таких людей в области края век появляются узелки серо-красного цвета. Определяются и гнойники. При вовлечении в процесс конъюнктивы наблюдаются такие симптомы, как выделения из глаза, слезотечение, отек век, жжение, зуд и светобоязнь.

Причины возникновения заболевания

Признаки аллергического блефарита

Часто диагностируется аллергический блефарит глаз. Он развивается у детей и взрослых. Известны следующие причины его развития:

• закапывание лекарств в глаза;
• применение косметических средств;
• контакт с пыльцой растений или пылью;
• воздействие микробов.

Нередко развивается аллергия на шерсть домашних питомцев и некоторые продукты. Воспаление возникает при повторном контакте с раздражителем. В основе лежит связывание аллергенов с иммуноглобулинами. В процесс могут вовлекаться границы роста ресниц, мейбомиевы железы и уголки глаза.

Аллергический блефрит

Хронический блефарит аллергической природы протекает малосимптомно. При острой реакции наблюдаются следующие признаки:

• покраснение век на обоих глазах;
• отечность;
• выраженный зуд;
• чувство жжения;
• боязнь яркого света;
• слезотечение.

Таким людям становится легче в темноте. Отек век является тотальным. Нередко это приводит к полному закрытию глазной щели и невозможности рассмотреть объекты. Если у человека имеется блефарит аллергический, то всегда беспокоит сильный зуд. Человек расчесывает кожу, что приводит к занесению инфекции. Светобоязнь и слезотечение обусловлены раздражением глаза.

Острый аллергический блефарит отличается бурным, внезапным началом. Если не лечить человека, то возможно развитие косметического дефекта в виде выпадения ресниц и их истончения. В процесс вовлекаются оба глаза одновременно. Хронический блефарит отличается волнообразным течением с выраженной сезонностью. Обострения возникают весной и летом.

Анатомические признаки

Симптомы демодекозного блефарита

• слипание ресниц;
• быстрая зрительная утомляемость;
• гиперемия век;
• покраснение.

Демодектозный блефрит

Усталость обусловлена воспалением фолликулов ресниц. Человека беспокоит боль даже при кратковременной фокусировке взгляда. Это может приводить к снижению остроты зрения. В отличие от блефарита себорейного, при данной патологии перхоти нет. Специфическим признаком является слипание ресниц. Причина - воспалительный процесс.

Наряду с общими клиническими проявлениями при демодекозе возможны следующие симптомы:

• угревая сыпь;
• повышенная жирность кожи;
• покраснение кожи.

Клещи становятся причиной развития стойкого хронического блефарита. Вылеченный человек может заболеть вновь. Медикаменты позволяют устранить симптомы воспаления.

Методы лечения больных

Перед тем как вылечить блефарит, требуется исключить другие заболевания. Проводятся следующие исследования:

• бактериологический анализ;
• общий анализ крови;
• определение иммуноглобулинов в крови;
• исследование кала на гельминтов;
• аллергические пробы;
• офтальмоскопия;
• скиаскопия;
• биомикроскопия;
• микроскопия ресниц на наличие клещей.

Схема лечения

При гипертрофии век требуется исключить злокачественные заболевания (рак). Для этого проводится биопсия. Схему терапии определяет лечащий врач. Нужно знать не только то, что такое блефарит, но и как от него избавиться. Общими аспектами терапии являются:

• тщательный гигиенический уход за веками;
• очищение кожи от чешуек и гнойного секрета при помощи тампонов;
• закапывание противовоспалительных капель;
• массаж.

Простая форма блефарита требует применения антисептиков, антибиотиков и противовоспалительных средств. Ежедневно веки необходимо протирать тампоном, смоченным физиологическим раствором или Фурацилином. Они обладают антисептическим эффектом. Широко применяются мази на основе гидрокортизона и дексаметазона. Ими нужно обрабатывать края воспаленных век.

К вспомогательным методам лечения относится массаж век. Он эффективен при блефароконъюнктивите и застое секрета мейбомиевых желез. Массаж организуется после предварительной анестезии при помощи специальной стеклянной палочки. Как лечить блефарит язвенный, известно не каждому.

Принципы лечения

Терапия в этом случае преследует следующие задачи:

• размягчение корочек с последующим их удалением;
• уничтожение микробов;
• нормализацию обмена веществ.

Патологические образования удаляют при помощи пинцета с воспаленного края века после предварительного нанесения вазелиновой мази. Для подавления активности бактерий применяются мази на основе эритромицина и тетрациклина. В схему лечения блефарита век инфекционной этиологии часто включают мазь или капли Декса-Гентамицин.

Это комплексный препарат. Он не подходит для лечения детей, беременных и людей, которые носят контактные линзы. Лекарство противопоказано при вирусных и грибковых инфекциях глаз, повышенной чувствительности, глаукоме и повреждении роговицы. Дозировку и длительность терапии определяет врач. Для нормализации обмена веществ в тканях века рекомендуется делать примочки с сульфатом цинка.

Лечение себорейного блефарита

Если у человека выявлен чешуйчатый блефарит, то требуется соблюдать следующие рекомендации по лечению:

• промывать веки;
• удалять чешуйки;
• применять средства в виде мазей на основе кортикостероидов;
• делать примочки.

Важным аспектом терапии является обеспечение должной гигиены век. При себорейном блефарите лечение предполагает использование слабощелочного раствора. Хорошо подойдет 2%-ный гидрокарбонат натрия. Удалять чешуйки нужно минимум 3 раза в день. Лучше делать это чаще. Чешуйчатый блефарит лечится кортикостероидными мазями.

Себорейный блефрит

Отличный эффект оказывает линимент на основе гидрокортизона. В схему лечения больных включают примочки. Для них используется сульфат цинка. Данная форма воспаления век протекает в хронической форме месяцами и даже годами. По показаниям назначаются антибактериальные средства в виде мазей. Ими нужно обрабатывать края пораженных век.

Лечение аллергического блефарита

Лечение блефарита в домашних условиях проводится только при отсутствии осложнений. При аллергической форме воспаления необходимо:

• прекратить контакт с потенциальным аллергеном;
• принимать антигистаминные препараты;
• проводить наружное лечение.

Такие люди часто нуждаются в помощи дерматолога и аллерголога. Важно установить потенциальный раздражитель. Если это шерсть животных, то нужно максимально ограничить контакт с питомцами. При аллергии на продукты жизнедеятельности клещей, клопов и домашнюю пыль нужно обработать постельные принадлежности и одежду, а также регулярно проводить дома влажную уборку.

Здоровый и пораженный глаз

Если причина развития блефарита во вредных производственных факторах, то требуется носить защитные очки или маску. Женщинам обязательно нужно отказаться от косметики. Всем больным с аллергическим блефаритом рекомендуется:

• во время активного цветения растений реже выходить на улицу, избегать скверов и парков;
• соблюдать гипоаллергенную диету;
• носить солнцезащитные очки;
• избегать яркого света;
• пользоваться пылесосами с современными фильтрами;
• протирать глаза отваром ромашки;
• не пользоваться контактными линзами.

Назначаются антигистаминные лекарства (Зодак, Зиртек, Тавегил, Клемастин, Цетиризин, Цетрин). Они устраняют зуд и жжение. При аллергическом блефароконъюнктивите назначаются капли Аллергодил или Лекролин. Они противопоказаны детям до 4 лет и людям с повышенной чувствительностью к лекарству. При изолированном блефарите показана гидрокортизоновая мазь. В схему лечения часто включают антибактериальные средства (Тобрекс, Нормакс).

Прогноз и методы профилактики

Прогноз при воспалении края века чаще всего благоприятный. Своевременное и правильное лечение позволяет сохранить зрение. При позднем обращении к врачу или игнорировании симптомов возможны следующие осложнения:

• образование ячменя;
• халязион;
• деформация век;
• поражение конъюнктивы;
• трихиаз;
• кератит;
• снижение функции зрения.

Гигиена век

Таким образом, блефарит является очень распространенной патологией. При зуде, покраснении и отеке век нужно посетить офтальмолога. Самолечение может навредить и привести к осложнениям.

Видео

Глазные капли при блефарите век, наряду с мазями и примочками относятся к местной терапии, и применяются практически при всех видах воспаления. Блефарит - распространенное заболевание глаз (по статистике им страдает около 20% пациентов офтальмологов). Имеет характерную клиническую картину: края век утолщаются, покрываются чешуйками, краснеют, появляется слезоточивость. Увеличивается световосприимчивость, появляются гнойные выделения, болезненные нарывы, может ухудшится качество зрения. При отсутствии должного лечения, блефарит способен досаждать годами.

Причиной может стать поражение клещами, грибком, патологический процесс, вредные привычки. Блефарит может выступать как побочная реакция на глазные капли Офтимол, используемые для лечения открытоугольной или вторичной глаукомы.

Блефарит бывает нескольких типов:

Симптомы, приносящие дискомфорт, заставляют человека не затягивать с визитом к врачу. Какие капли используют в лечении блефарита век зависит от этиологии заболевания.

Почему капли являются эффективными при лечении блефарита

Представленные на рынке глазные капли не только препятствуют распространению инфекции, но и устраняют болевые ощущения. Действующим веществом выступают природные или полусинтетические соединения, оказывающие губительное влияние на патогенную микрофлору.

Несомненный плюс использования капель: действующее вещество проявляет лечебный эффект сразу попадая на пораженную область, исключая ЖКТ, снижая риск возникновения аллергической реакции или дисбактериоза.

Лечение блефарита длительное. Даже учитывая появление современных лекарственных средств, лечить воспаление придется минимум полтора месяца.

Цена на глазные капли невысока, большинство из них продается без рецептов. Но, желательно, чтобы подобные препараты, назначал врач. Ошибки при закапывании, неправильный выбор препарата, несоблюдение инструкции, как минимум, не принесут ожидаемого результата, а в худшем случае, приведут к распространению инфекции и осложнению заболевания.

Скорость наступления выздоровления зависит от многих факторов, в числе которых соблюдение рекомендаций врача, тип и форма блефарита и степень запущенности болезни.

Для всех ли типов блефарита подходят капли?

Глазные капли являются самой многочисленной подгруппой противомикробных средств, применяемых в лечении воспалительных заболеваний глаз. Выбор препарата зависит от типа и анатомии блефарита.

Ячмень - самый распространенный и легкий вариант блефарита. В случае рецидива или неполного излечения, воспаление может стать хроническим и вызвать осложнения. Одним из них является халязион (закупорка выводного канала мейбомиевой железы с образованием доброкачественного узелка). В этом случае, комплексная терапия включает использование мазей, физиопроцедуры и массаж, назначаются глазные капли, содержащие антибиотик, например, Тобрекс, Флоксал, Ципромед, Диклофенак.

При осложнениях себорейного дерматита применяют капли уменьшающие раздражение, жжение, зуд, такие как Офтагель. При возникновении конъюнктивита применяют Максидекс.

При бактериальном блефарите с трудно отделяемым гноем, применяют Окомистин, Тобрадекс, Макситрол. Перед тем, как закапать препарат, необходимо размочить имеющиеся корочки физраствором или раствором фурацилина.

При аллергическом блефарите значение имеет устранение первопричины заболевания. В лечении этой разновидности заболевания используют капли Аломид, Лекролин.

Лекролин назначают при аллергическом блефарите.

Часто назначаемые капли при блефарите

В лечении воспалительных заболеваниях глаз, в том числе блефарита, часто применяемыми препаратами являются капли, имеющие в составе антибиотик. Ниже представлены глазные капли, получившие положительные отзывы и часто назначаемые при блефаритах.

Максидекс

Активное вещество препарата - дексаметазон. Характеризуется хорошим проникновением в конъюнктиву и эпителий роговицы. Чем больше повреждение слизистой и присутствующее воспаление, тем активнее проникновение препарата.

Относится к группе глюкокортикостероидов, оказывающих противовоспалительное действие и обладающих десенсибилизирующим действием.

Капать препарат в конъюнктивный мешок необходимо через каждые 3‒6 часов. Лечиться препаратом рекомендуется на протяжении 2‒3 недель. Возможно совместное использование с одноименной мазью.

Аналогами капель являются препараты, созданные на основе дексаметазона - Декадрон, Дексафар, Фортекортин, Дексапос.

Флоксал

Активное вещество - офлоксацин. Эффективное противомикробное средство, часто применяемое в совокупности с противовирусными препаратами.

Капают средство в конъюнктивальный мешок по 1 капельке 2‒4 раза в сутки. Иногда врачи считают обоснованным назначение капель и мази Флоксал совместно, нанося мазь через 5 минут после введения капель. Рекомендованное время лечения - 2 недели.

Тобрекс

Действующее вещество - тобрамицин. Антибиотик, обладающий низкой абсорбцией. Применяют препарат каждые 4 часа при неосложненных формах блефарита. Если заболевание находится в острой фазе, для снятия воспаления сокращают перерывы между закапываниями до 30‒60 минут.

Тобрекс назначают при неосложненных формах блефарита.

Лофокс

Действующее вещество - ломефлоксацин Препарат широкого спектра действия, обладающий бактерицидными и противомикробными свойствами. Активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов. Запрещен к применению в период беременности, лактации и детям до 18 лет. Лечение препаратом проводят на протяжении 7‒9 дней, закапывая по 1‒2 капли в конъюнктивный мешок нижнего века.

Нормакс

Активное вещество - норфлоксацин. Активен в отношении многих бактерий, используется в лечении блефаритов, конъюнктивитов, кератитов. Препарат капают через каждые 6 часов по 1‒2 капли в пораженный глаз. При необходимости разрешается увеличение частоты закапывания с перерывом в 2 часа.

Макситрол

Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Лечение рекомендуется проводить не более 10 дней, закапывая по 1‒2 капли препарата через каждые 4‒6 часов.

Есть ли различия в лечении у детей и взрослых

Блефарит у ребенка характеризуется теми же симптомами, что и у взрослых. Задача родителей не заниматься самолечением, а показать ребенка специалисту, который назначит подходящее лечение.

Терапия зависит от специфики заболевания. У детей чаще всего причиной заболевания становится клещ Demodex , глистные инвазии и бактериальные воспаления в носовых пазухах.

Методы и способы лечения блефарита у детей практически не отличаются от взрослых, за тем исключением, что не применяется ряд препаратов, не показанных для детского возраста, в том числе и офтальмологических капель.

Например, часто назначаемые капли при блефарите у взрослых - Левомицетин (активное вещество - хлорамфеникол), в лечении грудных детей стараются не использовать в виду токсичности препарата для костного мозга и в целом для организма.

Левомицетин в редких случаях назначают детям при блефарите, а беременным женщинам лишь в случаях, когда польза для матери выше риска для малыша.

Можно ли использовать капли при беременности

Возникновение блефарита у беременных не редкость. Причины заболевания могут быть связаны как с неблагоприятными внешними условиями, так и активизацией внутренних патогенных микроорганизмов и аллергенов в связи со снижением иммунитета.

Лечение блефарита у беременных осложняется ограничениями в приеме большинства лекарственных средств.

Основой в лечении воспаления для беременной женщины становится гигиена век, удаление гнойных наслоений с помощью влажного тампона. Назначение специальных препаратов в виде мазей, гелей и капель осуществляется только врачом, после оценки степени заболевания.

Большинство глазных капель противопоказаны в период беременности (например, Флоксал, Нормакс, Левомицетин). Такие капли, как Тобрекс, Макситрол, Диклофенак назначаются если польза для женщины превышает риск возникновения осложнений у плода. Если блефарит обнаружен во время беременности, часто назначают Альбуцид, который также разрешен в период грудного вскармливания.

При использовании глазных капель от блефарита во время беременности, их рекомендуется использовать по схеме: перед тем как закапать второй глаз, после закапывания первого необходимо сделать перерыв 15‒20 минут.

Чтобы увлажнить эпителий роговицы, защитить от внешнего воздействия, могут применяться капли Искусственная слеза, являющиеся кератопротектором. Правильное применение выраженный эффект заметен на 3‒5 день применения. Лечение препаратом также осуществляется под контролем врача.

Для устранения симптомов блефарита врач может назначить капли Искусственная слеза.

Гигиена век при блефаритах - основа лечения. Это подтверждается рядом ученых Российской академии медицинских наук НИИ глазных болезней РАМН, которые наблюдали несколько десятков пациентов, страдающих блефароконъюнктивитом и разработавших ряд мер по гигиене век, включающих профилактические и терапевтические мероприятия.

С этой целью был разработан целый комплекс эффективных гигиенических средств: Блефарогель 1, Блефарогель 2, Блефарошампунь, основу которых составляют экстракты натуральных растений и гиалуроновая кислота. При ежедневном применении компрессов и самомассажа с помощью этих препаратов, они очищают, увлажняют кожу, повышают упругость, обладают антисептическими свойствами.

Помимо профессиональных средств, можно проводить очищение отваром календулы, ромашки, раствором фурацилина. Для этого с помощью стерильного ватного тампона, смоченного раствором, протирают глаза от наружного края к внутреннему. Процедуру необходимо проводить 3‒4 раза за сутки.

Для удаления сального секрета используют спиртовую настойку календулы, умывание детским или дегтярным мылом.

Легко переходящий в хроническую форму, блефарит, может вызвать серьезные осложнения. Поэтому во время лечения важно соблюдать гигиенические процедуры и использовать препараты по указанию врача. Кроме капель, для лечения блефарита применяются мази, народные средства, физиопроцедуры. Сложные случаи требуют назначение антибиотиков и уколов.

При лечении не стоит забывать, что происхождение заболевания имеет глубокие корни, поэтому, наряду с гигиеническими и лечебными процедурами важно заниматься восстановлением иммунных сил организма.

Июл 24, 2017Анастасия Табалина

Одним из известных заболеваний в офтальмологии считается блефарит века — это совокупность нескольких признаков воспаления в одно целое заболевание. Многие люди путают блефарит с ячменем и не приступают к лечению вовремя.

Несмотря на сложность выздоровления, блефарит не влияет на зрение, поэтому если появился данный симптом, стоит провести дифференциальную диагностику, чтобы не допустить неправильного лечения.

Любой тип заболевания перерастает в хроническую форму, если не предпринимать попытки устранить заболевание. Хронический блефарит трудно поддаётся лечению и имеет склонность к постоянным рецидивам и ремиссии.

Допускается использование народных средств в борьбе с заболеванием, но такие рецепты необходимо применять ежедневно и эффект проявляется не скоро.

Что такое хронический блефарит?

Хронический блефарит. Источник: estet-portal.com

Большинство людей считают блефарит хроническим заболеванием. Объясняется это тем, что от этого заболевания очень сложно избавиться. Данное заболевание время от времени вновь дает о себе знать. От этой болезни нельзя избавиться полностью.

Однако течение данного заболевания можно держать под контролем. Причин развития данного недуга достаточно много. Это и инфекционные заболевания, и себорея, и сильное слезотечение, и лекарства, и косметика, и корь, и скарлатина.

Стафилококк как причина появления

Самой частой причиной развития данного заболевания до сих пор принято считать инфекцию стафилококка. Жировая среда краев век является самой подходящей для обоснования данной инфекции. Токсин, вырабатываемый стафилококком, приводит еще и к покраснению глаз.

Несмотря на то, что блефариту свойственно возвращаться, бороться с данным заболеванием все же нужно. Основным лечением данного заболевания до сих пор остается промывание глаз раствором любого детского шампуня.

Промываются веки и ресницы при помощи ватных палочек. Очень важно, чтобы больной тщательно следил за тем, чтобы на железах век не скапливались жировые выделения. Их нужно постоянно снимать. Даже если заболевания вроде бы и нет, данную процедуру следует продолжать в целях профилактики.

Делать это нужно хотя бы раз в неделю. Больные хроническим блефаритом вообще проделывают данную процедуру, чуть ли не каждый день. Признаки хронического блефарита:

• ощущение посторонних предметов глазах;
• фотофобия;
• красные белки;
• нарушения зрения;
• зуд, резь, жжение, боль в глазах и на веках;
• жирные чешуйки и корочки у основания ресниц;
• отеки, воспаления, покраснения на веках;
• образование пены и гноя в глазных уголках;
• неправильный рост, полное либо частичное выпадение ресниц;
• сухость, либо слезотечение глаз.

Внедряясь на ресницы и веки, они провоцируют демодекозный блефарит. Нередко патологию провоцирует диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта. Они дестабилизируют у человека метаболизм, что влияет на состояние органов зрения. Тогда появляется мейбомиевый блефарит.

У некоторых людей есть гиперчувствительность к пыли, косметике, цветочной пыльце, дыму, ветру. В результате у них развивается аллергический блефарит. Иногда болезнетворные бактерии проникают в веки с кровотоком из больного зуба, пораженных тонзиллитом миндалин и других очагов.

Тогда у пациента развивается инфекционный блефарит. Воспаление век наблюдается у близоруких и дальнозорких людей, когда они не пользуются очками. Глазные мышцы перенапрягаются, устают. Человек трет руками органы зрения. При этом он вносит инфекцию, итогом которой становится блефарит.

Хронический блефарит у детей

Блефарит у детей развивается, если кожа век тонкая, а более глубокие ткани рыхлые и содержат мало жира. Долгое время заболевание может протекать незаметно, поэтому лечение нередко начинают, когда патологический процесс уже идет полным ходом.

Наиболее частой причиной патологии является активное размножение золотистого стафилококка при общем ослаблении организма. Факторами, провоцирующими заболевание у ребенка, являются:

1. переохлаждение;
2. снижение общего иммунитета;
3. перенесенные инфекционные заболевания;
4. физическое или нервное перенапряжение;
5. хронические заболевания органов пищеварительной системы;
6. сахарный диабет;
7. глистные инвазии;
8. аллергические реакции;
9. различные метаболические нарушения;
10. попадание в глаза механических частиц;
11. наличие хронических очагов инфекции (больные зубы, воспаленные миндалины и т. д.).

Классификация

Хронический блефарит обоих глаз, как и обычный классифицируется по месту локализации. Это может быть передний и задний тип. При переднем блефарите поражение концентрируется непосредственно вокруг ресничных волос, их фолликул.

При заднем типе, местом локализации принято считать ту же область плюс выводные протоки в мейбомиевых железах. В первом случае причиной заболевания является стафилококк и себорейная инфекция, а также аллергическая реакция на лекарства, пух, шерсть животных, пыль, пыльцу и многое другое.

Кроме того, наблюдается и поражение такими микроорганизмами, как лобковые вши и демодекс. Задний тип связан исключительно с поражением мейбомиевой железы, когда в нее проникают различные бактерии.

Зачастую хроническая форма данного заболевания сопряжена с такими патологиями, как кератит, конъюнктивит и трихиаз. Для диагностики используется биомикроскопия и визиометрия, а также назначаются лабораторные анализы на выявление причины патологии.

Стадии развития

Блефарит быстро переходит из острой стадии в хроническую, в этом и заключается длительность лечения и его сложность. Выделяют несколько основных форм протекания болезни, которые напрямую зависят от возбудителя и вида заболеваний. Выделяют следующие формы блефарита:

• Язвенный - данный вид протекает с осложнениями и тяжело переносится организмом. Возрастные рамки людей, которые наиболее уязвимы это люди от 5 до 30 лет. Симптомы схожи с другими видами блефарита, но болевые ощущения при язвенном блефарите гораздо сильней.По краям век появляются кровяные язвочки, сверху по краю века образуется характерная корочка. Вместе с ней может выпадать и ресничка, а на ее месте появляются гнойные выделения.
• Мейбоимиевый - этот вид заболевания затрагивает непосредственно мейбомиевые железы, которые расположены глубоко внутри века. При надавливании выделяется желтоватая жидкость, само веко выглядит опухшим и красным.В краю глаза также могут накапливаться гнойные выделения. Часто этот вид сопровождается конъюнктивитом.
• Простой - наиболее легко переносимый вид заболевания. Проявляется в виде воспалительных процессов на веке.
• Чешуйчатый или себорея. Веки распухают, становятся воспаленными и красными, возникает зуд и неприятные ощущения. По краям ресницы образуются чешуйки. При этом глаза устают, сильно реагируют на свет и быстро утомляются.
• Угловой - все воспалительные процессы проходят в уголках глаз, появляются характерные выделения, язвочки и зуд. Наиболее часто встречается в подростковом возрасте.
• Демодекозный - основным возбудителем данного вида является клещ, которым можно заразиться от птиц, пуховых подушек.

Причины появления

Причин возникновения блефарита много, поэтому установить их сможет только врач. Те, которые наиболее часто встречаются можно обозначить следующим образом:

1. микробы и инфекции;
2. аллергические реакции;
3. различные заболевания глаз;
4. отклонения в эндокринной системе;
5. отсутствие в организме витаминов и микроэлементов;
6. слабый иммунитет;
7. хронический конъюнктивит.

Выявить главные причины и возбудителей, которые повлияли на возникновения блефарита, бывает сложно, поэтому так важна своевременная, медицинская помощь. Для выявления всех особенностей заболевания необходима полная диагностика и обследования.

Главные признаки заболевания:

• ощущение дискомфорта и зуда;
• высокий уровень утомляемости глаз;
• высокая чувствительность, светобоязнь;
• воспалительные процессы на веках;
• характерные желтые выделения;
• корочки и чешуйки на поверхности век;
• потеря ресниц.

При появлении первых признаков заболеваний глаз, важно обратится за консультацией к врачу, который сможет назначить индивидуальное лечение. Не стоит откладывать с визитом ведь признаки блефарита могут скрывать опасные патологии и заболевания всего организма.

Основные признаки

При хроническом блефарите нет особых признаков - все симптомы характерны для большинства форм этого заболевания:

1. отечность век и прилегающих участков;
2. ощущение зуда; раздражение и жжение;
3. сухость кожи вокруг глаз и сухость слизистой оболочки;
4. образование выделений из глаз;
5. повышенное слезоотделение;
6. ломкость и выпадение ресниц на пораженном веке;
7. быстрая утомляемость органов зрения;
8. если заболевание развивается в течение длительного времени – возможно появление болевого синдрома;
9. взгляд может затуманиваться;
10. ресницы склеиваются по утрам;
11. на краю воспаленного века образуются быстро засыхающие корочки.

Не все эти симптомы проявляются единовременно, при этом некоторые из них могут возникать лишь в определенные периоды.

Основные симптомы

В зависимости от многих факторов и особенностей организма, блефарит может протекать с разной степенью проявления симптомов. Для легких форм характерны следующие симптомы:

• небольшая отечность век и воспаление;
• небольшие чешуйки, которые легко отделяются;
• сильная чувствительность глаз.

Тяжелые формы блефарита имеют немного другую симптоматику, более ярко выраженную:

1. формирование гнойных корочек по всему веку;
2. после отделения корочек образуются язвочки и ранки;
3. выпадение ресниц и дальнейший замедленный их рост;
4. деформирование самого века.

Такие сильные проявления вызваны острым протеканием заболевания. Данная симптоматика требует быстрой и индивидуальной терапии.

Диагностика

Врач-офтальмолог, окажет всю необходимую помощь пациенту. Выявить блефарит можно с помощью клинических и лабораторных исследований, на основе соскоба конъюнктивы. При явных проявлениях блефарита, будет достаточно осмотра глаза с помощью офтальмологического инструмента.

Основные направления работы офтальмолога:

• тщательный офтальмологический осмотр;
• выявление возбудителя заболевания;
• с помощью медикаментозных препаратов снижение основной симптоматики блефарита;
• назначение общего курса лечения и терапии по результатам анализов;
• иммунотерапия;
• назначение профилактических мер.

Заболевание может периодически возвращаться, это свидетельствует о слабом иммунитете и других отклонениях в жизни ребенка. Главное, это конечно выявление инфекции, которая спровоцировала заболевание и правильное устранение ее.

В большинстве случаев блефарит поддается лечению в домашних условиях. Но это не означает, что можно заниматься самолечением. Чтобы максимально обезопасить свое здоровье, и не нанести себе вреда, а также восстановить прежнее состояние глаз, необходимо четко следовать всем назначениям врача.

Основные принципы лечения:

1. Выявить и устранить причину заболевания. Избегание какого-либо контакта с возможным возбудителем.
2. Тщательный уход за глазами, использование противовоспалительных средств. Умывание только детскими средствами, после этой процедуры использовать дополнительный уход.
3. По назначению врача использовать глазные капли с антибиотиками, мази и крема, которые будут действовать непосредственно на возбудителя заболевания.
4. Применение физиотерапии.
5. Соблюдение правильного питания, использование витаминных комплексов и микроэлементов.
6. Использование отваров из целебных трав, может быть хорошей вспомогательной терапией.

Принцип лечения

Источник: aokulist.ru

Важным местом в лечении данной патологии занимает устранение причин возникновения, ведь хроническая форма имеет свойство рецидивировать, то есть возобновляться. Так, лечение проводится как местно, так и изнутри.

Это могут быть капли в глаза, мази, растворы, отвары, настойки, антибиотики, витаминные комплексы, применение диеты. В каждом отдельном случае используются различные назначения. И в первую очередь методика зависит от формы заболевания (чешуйчатая, демодекозная и так далее).

Из мазей можно выделить следующее:

• «Гидрокортизоновая».
• «Дибиомициновая».
• «Сульфаниламидная».
• «Тетрациклиновая».
• «Фурацилиновая».
• «Сульфацила натрия».
• «Декса-гентамициновая».

Капли для глаз должны быть дома постоянно. Также вам пригодится «Офтагель» или искусственная слеза, эмульсия синтомицина (1 %), спиртовой раствор с эфиром, зеленка и все, что порекомендует врач.

Огромной популярностью пользуется народная медицина, где применяются отвары из ромашки, календулы, эвкалипта, ползучего тимьяна, пижмы, шиповника, алтея и так далее. Кроме полосканий можно ставить примочки на несколько минут, а умываться нужно в период лечения только дегтярным мылом.

Как лечить хронический блефарит?

Процесс лечения блефарита в хронической форме достаточно сложный и занимает много времени. Даже после того, как исчезнут все видимые воспаления на глазах, необходимо продолжать лечение на протяжении одного месяца. Для избавления от данного заболевания существует много специализированных препаратов.

Однако наиболее важным моментом является лечение и полное устранение причин, повлекших появление блефарита. Так как если не устранить эти причины, заболевание в хронической форме может периодически возобновляться, причем в более сложном варианте.

Наряду с интенсивным и длительным лечением необходимо пройти местный курс и устранить причины изнутри. При этом следует учитывать, что лечиться самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Возникновение блефарита в каждом случае всегда индивидуально, соответственно, и программа лечения для каждого пациента своя. Лечение и процедуры должны быть назначены только квалифицированным специалистом.

Меры лечения

Врач может назначать капли, мази, в том числе, тетрациклиновую, фурацилиновую или дибиомициновую, определенные антибиотики, витаминный комплекс, в отдельных случаях может быть необходима коррекционная программа зрения, диета, а также избавление от инфекций.

Можно также по рекомендациям врача делать травяные компрессы. Помимо этого, больным приходится улучшить свои условия существования на рабочем месте и дома, исключая все возможные источники аллергии и полностью меняя свой привычный образ жизни.

Так как этот воспалительный недуг протекает долго и сложно, многие пациенты прибегают к народным методам исцеления. Блефарит можно лечить умываниями с использованием отваров календулы или ромашки, а также дегтярным мылом.

Отлично помогают примочки из шиповника, пижмы, тимьяна или корня алтея. Если причиной воспалений на веках стал клещ, на пораженные участки можно наносить мыльную пенку, при этом использовать лучше хозяйственное мыло. После процедуры глаза следует тщательно промыть и смазать вазелином.

Язвенную форму недуга можно вылечить настоем чистотела или розовым маслом. Аллергическую форму можно лечить с помощью капель свежевыжатого сока алоэ или лугового клевера. Использование капель, мазей и постоянный уход за глазами предотвратят осложнения, возможные при длительном протекании болезни.

При хронической форме необходимо всегда иметь под рукой искусственную слезу, рыбий жир, эфирный спирт, зеленку, тетрациклин и т.д. На свое усмотрение врач в индивидуальном порядке может назначить пациенту мази, диету, капли, антибиотики или витамины при острых воспалениях, а также в период затишья болезни.

Для более легкого протекания хронического приступа можно принимать повышающие иммунитет средства, сменить профессиональную деятельность или изменить привычные условия проживания.

В некоторых случаях при лечении блефарита необходимо проконсультироваться с узкими специалистами, в том числе, дерматологом, лором, аллергологом. Зачастую необходимо ликвидировать хронические инфекции, пересмотреть рацион пациента, условия дома и на рабочем месте, а также направить все силы на укрепление иммунитета.

Медикаментозная терапия

При инфекционном и демодекозном воспалении целью терапии становится уничтожение возбудителя заболевания. При лечении офтальмолог назначает:

При аллергическом блефарите доктор назначает антигистаминные и противоотечные препараты:

• Эриус;
• Аллеркапс;
• Супрастин;
• Лоратадин;
• Неоклер;
• Офтимол.

Эффективный противовоспалительный состав - Гидрокортизон. При смешанном и инфекционном воспалении это гормональное средство используется вместе с комбинированными антибиотиками Макситролом и Дексагентамицином.

При блефарите, осложненном синдромом сухого глаза, офтальмолог прописывает заменители слезного секрета:

1. Визин;
2. Офтолик;
3. Ликонтин;
4. Окуметил;
5. Визиметин и пр.

Капли

Показано применение препаратов местного действия с антибактериальным эффектом. Препаратами выбора являются глазные капли с антибиотиком гентамицином (0,3%), мазь на основе эритромицина (0,5%) или тетрациклина и 1% линимент хлорамфеникола.

Блефариты требуют длительного курсового лечения. Препараты применяют до полного купирования симптомов воспаления, после чего лечение должно продолжаться еще месяц во избежание развития рецидивов. Широко используются также следующие лекарственные средства:

• Офлоксацин (капли);
• Ципрофлоксацин (капли);
• Макситрол (мазь, содержащая полимиксин В и неомицин).

Если возникает необходимость в проведении системной антибиотикотерапии (в частности – при абсцедировании, т. е. формировании гнойников) – показаны оксациллин, а также комбинации ампициллина с сульбактамом и амоксициллина с клавулановой кислотой.

При длительно протекающем блефарите целесообразно принимать внутрь тетрациклин в таблетках в течение 1-2 месяцев. Данный антибиотик не только позволяет бороться с патогенной микрофлорой, но и уменьшает секреторную активность мейбомиевых желез.

Местные препараты, в состав которых входят кортикостероидные соединения (Макситрол, Декса-гентамицин, Гаразон), можно использовать только короткими курсами!

Народные методы

Кроме медикаментозного лечения хронического блефарита обоих глаз, проводится его терапия народными методами. Такое лечение бывает эффективным. Однако перед его началом пациент должен проконсультироваться с наблюдающим врачом.

Тот должен одобрить применение того или иного средства. Вот эффективные рецепты народной медицины:

1. Воспаления помогает лечить масло репейника. Оно способствует и росту ресниц. Смазывайте им перед сном края век.
2. Возьмите столовую ложку чистотела, насыпьте в пол-литра кипятка. Когда отвар постоит полчаса, процедите его. При помощи настойки сделайте глазной компресс. Процедуру повторяйте 4 раза в день в течение 15 минут.
3. При воспалениях полезен сок каланхоэ и алоэ. Пейте его 3 раза в сутки по чайной ложке. Либо вносите в оба глаза перед сном по 2 капли сока.
4. Воспаления век хорошо снимают листья эвкалипта. Варите 2 их столовые ложки полчаса в 200 мл воды. Дайте средству остыть, потом процедите через марлю. Разведите отвар кипяченой водой в пропорции 1:1. Применяйте его для компрессов.
5. Еще один народный рецепт. Высыпьте в чашку с 200 мл воды столовую ложку тминных семечек. Варите смесь на тихом огне 30 минут. Затем добавьте в состав по чайной ложке листьев подорожника и цветков василька. Снимите отвар с огня и дайте ему настояться 12 часов. Прокипятите настой, процедите через марлю и дайте остыть. Вносите средство в глаза по 2 капли 2 раза в сутки.

Предосторожности при лечении в домашних условиях:

• обязательное соблюдение правил гигиены во время различных процедур на глазах, руки должны быть тщательно вымытыми (как до, так и после манипуляций), ватные тампоны и растворы для обработки глаз также необходимо использовать стерильные;
• нельзя дополнительно травмировать веки, чесать их, использовать косметику, грубые мыла, при протирании глаз нежелательно использовать марлю и бинты;
• лечение блефарита стоит начать немедленно после проявления первых симптомов;
• если появились проблемы со зрением, боли в области глазных яблок – не оттягивайте поход к офтальмологу;
• при появлении каких-либо аллергических реакций на использование лекарственных или травяных средств (усиление зуда, отека, наличие высыпаний на веках и лице и прочие симптомы), стоит немедленно промыть глаза теплой водой, прекратить использование препарата и обратиться к врачу;
• при лечении блефарита, кроме местного лечения, нужно повышать защитные силы организма: принимать витамины, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, закаливание, физическая активность, а при необходимости – препараты, повышающие иммунитет;
• если не пролечить заболевания, повышающие риск развития блефарита, то воспаление век в скором времени вернется (противоглистная терапия, санация ротовой полости, контроль уровня сахара в крови, лечение хронических заболеваний носоглотки, коррекция зрения при помощи очков или линз и так далее).

Компрессы

В первую очередь требуется обеспечить отток секрета желез, очистив их протоки. Для этого применяются прогревания желез с помощью теплых влажных компрессов. Положительного эффекта можно достичь, повторяя процедуру 3-4 раза в день.

Компресс из влажной салфетки или полотенца накладывается на 5-10 минут. Необходима также тщательная гигиена краев век, предполагающая их осторожно очищение от корочек и перхоти. Целесообразно использовать разведенный шампунь для детей.

В нем смачивают чистый ватный тампон и очищают веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Высокий уровень гигиены является непременной составляющей успешного лечения. Регулярные очищающие процедуры во много раз снижают риск инфицирования и развития осложнений.

Физиотерапия

Иногда применяют детский шампунь в этих целях в разведенном виде. Проводят эту процедуру, смачивая тампон ваты в этом растворе, и очищая веко, начиная от наружного угла глаз к внутреннему. Естественно, при правильной гигиене и происходит нужный эффект и быстрое выздоровление.

Если регулярно проводить такие процедуры по очистке глаз, то можно снизить риск развития инфекции и образования воспалительного процесса.

Капли применяют 3-6 раз в сутки в зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов блефарита, а мазь наносят на пораженные участки век 3-4 раза в течение дня. При чешуйчатом блефарите может быть рекомендована обработка век раствором бриллиантового зеленого на ночь на протяжении 1-2 недель.

Синтомициновый линимент действует, как антибактериальное средство. Когда чешуйчатый блефарит, то обрабатывают веки раствором зеленки, обычно на ночь около двух недель. В тяжелых случаях проводят комплексную антибиотикотерапию.

Назначают аугментин, а также совместный прием ампициллина и сульбактама. При длительном лечении заболевания назначают лекарственный препарат тетрациклин в капсулах, его принимают по 1 капсуле два раза в сутки через пол часа после еды.

Препарат вылечить может, если лечение проходит около месяца. Перед тем, как выбрать больницу, стоит узнать, сколько стоит лечение в этом учреждении, и специалисты какого уровня работают в этой организации.

Посмотреть отзывы и узнать, какая репутация. Ознакомиться с какими сферами лечения и, что они диагностируют, с чем связана специализация медицинской организации.

Особенности лечения детей

– двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом век, повышенной чувствительностью к яркому свету, быстрой утомляемостью глаз, неправильным ростом и выпадением ресниц. В диагностике блефарита ведущую роль играет наружный осмотр век, определение остроты зрения, биомикроскопия, бактериологический посев, исследование ресниц на демодекс. Лечение блефарита направлено на устранение причины заболевания и, как правило, включает консервативные мероприятия (туалет век, массаж век, закапывание глазных капель, закладывание мазей и др).

МКБ-10

H01.0

Общие сведения

Распространенность блефарита в популяции довольно высока - около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет. В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию. Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона , конъюнктивиту, кератиту , ослаблению зрения.

Причины белефарита

Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц. К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит , фронтит), полости рта (кариес), на коже (импетиго) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс). У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит. Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск , гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит .

Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью , близорукостью , астигматизмом), синдромом сухого глаза . У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите . Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах , гастрите , колите , холецистите , туберкулезе , сахарном диабете , при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы , анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии , на солнце, на ветру.

Классификация блефарита

В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

1. Простую.
2. Себорейную или чешуйчатую (обычно сопутствует себорейному дерматиту).
3. Язвенную или стафилококковую (остиофолликулит).
4. Демодекозную.
5. Аллергическую.
6. Угревую или розацеа-блефарит (часто сочетается с розовыми угрями).
7. Смешанную.

Симптомы блефарита

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

Симптомы аллергического блефарита , в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита , синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита , развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы , угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.

Диагностика блефарита

Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований. В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза , позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии , астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.

Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака , для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Лечение блефарита

Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов. Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога , стоматолога , дерматолога , аллерголог, гастроэнтеролога), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции .

Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век .

При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию . Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ , магнитотерапией , электрофорезом , дарсонвализацией , УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона , пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века .

Профилактика и прогноз при блефарите

При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей , халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции , своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.