Temperatura nakon operacije uklanjanja adenoma. Koji problemi mogu nastati nakon operacije prostate i što učiniti u vezi s tim. Kako je postoperativni period u bolnici

Adenoma prostate je benigni tumor koji se nalazi u tkivu prostate i djelomično preklapa mokraćnu cijev.

Urinarna inkontinencija i učestalo mokrenje prvi su znakovi ove bolesti, ali mogu ukazivati ​​i na druge muške bolesti. U prisustvu takvih simptoma svakako biste trebali posjetiti urologa i podvrgnuti pregledu.

Ne treba se bojati, prema statistikama, adenom prostate se javlja kod polovine predstavnika jačeg spola nakon 50 godina. Ova bolest se uspješno liječi. Najefikasniji tretman je, naravno, operacija. To je samo postoperativni period nakon uklanjanja prostate mora se hrabro izdržati da bi se ponovo osjećali zdravo.

Vrste operacija za uklanjanje adenoma prostate: kirurško liječenje

Postoji nekoliko vrsta hirurške intervencije:

• Adenomektomija je jedna od najčešćih opcija u prisustvu tumorske mase od 40 grama i količine preostalog urina od 150 ml;
• Transuretralna resekcija - izvodi se kroz uretru bez rezova. Indikacije: težina adenoma do 60 grama, rezidualni urin - 150 ml, zdravi bubrezi;
• Transuretralna vaporizacija adenoma prostate. Ovo je nježna opcija;
• Uklanjanje tumora prostate laserom. Najoptimalnija opcija, koja se od ostalih razlikuje po odsustvu rezova. Prošao kroz uretru. Prednosti su brz i bezbolan oporavak i izvedba pod spinalnom anestezijom. U posljednje vrijeme ova metoda postaje sve popularnija.

Koju god opciju liječenja odabrao bolesnik, mora biti spreman za period oporavka nakon uklanjanja tumora u prostati i striktno slijediti sve preporuke liječnika.

Postoperativni period nakon uklanjanja prostate: prvi dani

Konačno, operacija je završena. Pred nama su dugi dani oporavka i jačanja. U početku će muškarac nakon operacije patiti od urinarne inkontinencije, neugodnih bolnih senzacija tokom mokrenja. Imajte to na umu i za svaki slučaj nabavite neke pelene za odrasle i upijajuće jastučiće.

Prve dvije sedmice perioda oporavka nakon operacije, bolesnik je pod nadzorom ljekara, obavlja sve preglede, uključujući:

• izostanak naglih pokreta koji mogu oštetiti ožiljak;
• zabrana dizanja teških predmeta;
• dijetalna hrana;
• liječenje antimikrobnim i protuupalnim lijekovima;
• obilno piće;
• zabrana seksualne aktivnosti.

Lekari savetuju da se pije dosta vode i čaja na bazi lekovitog antiinflamatornog bilja. Za to su pogodni kamilica, matičnjak, kantarion, hrastova kora i drugi. Posavjetujte se sa svojim liječnikom, on će, uzimajući u obzir sve individualne karakteristike, propisati odgovarajuću biljnu kolekciju.

Ponekad se propisuje antibiotska terapija, uključujući i preventivnu mjeru kako bi se izbjegao mogući razvoj bakterijske infekcije. Morat ćete biti strpljivi u pogledu seksualnog života. Doktor će najvjerovatnije produžiti rok zabrane seksualne aktivnosti za više od dvije sedmice.

Što se tiče fizičke aktivnosti, ona je zabranjena, ali će muškarac morati raditi poseban terapeutski set vježbi.

Fizičke vježbe nakon operacije za uklanjanje adenoma prostate

Fizička aktivnost nije hir urologa. Vježbe oporavka su odličan način da brzo stanete na noge.

Da biste postigli maksimalan uspjeh, pridržavajte se sljedećih pravila:

• napraviti kompleks, uprkos starosti;
• vježba ujutro ili ujutro;
• provodite ga bez greške svaki dan, bez propusta;
• najbolje je biti na otvorenom dok se puni, ako vremenske prilike dozvoljavaju;
• povećavajte opterećenje postepeno, prema uputama ljekara.

Zapamtite, ako se tokom izvođenja bilo koje vježbe osjeti bol ili druga nelagoda, pređite na sljedeći pokret i obavezno prijavite simptome urologu.

Uobičajeni i sigurni set vježbi nakon uklanjanja tumora prostate su Kegelove vježbe. U početku su bili razvijeni za žene, ali s vremenom ih je, nakon promjena, počela uspješno koristiti jaka polovica čovječanstva za održavanje zdravlja muškaraca.

Oni ne leče samo adenom prostate, već i prostatitis, a koriste se i kao prevencija raka. Prednost takve gimnastike je odsustvo velikog fizičkog napora i naglih pokreta.

Evo nekoliko Kegelovih vježbi za period nakon operacije prostate.

1. U sjedećem položaju zategnite pubokokcigealni mišić i zadržite dah tri sekunde, zategnite ga još i ponovo zadržite dah, stisnite mišić što je više moguće i prestanite disati na dvije do tri sekunde. Opustite se i ponovite vježbu 10 puta.
2. Početni položaj stojeći, koljena blago savijena u širini ramena. Zategnite mišiće anusa i pubokokcigealne zone i ostanite u ovom položaju što je duže moguće. Ponovite 10 puta.
3. Početni položaj ležeći na leđima, noge savijene u koljenima. Stisnite pubokokcigealni mišić i mišić anusa, zadržite maksimalno vrijeme. Ponovite 10 puta.

Možda će vam u početku biti teško, ali morate pokušati. Ako ne možete da uradite 10 puta svaku vežbu, onda uradite onoliko koliko možete, povećavajući opterećenje svaki dan.

Život nakon operacije BPH: savjeti i trikovi

Oporavak za svakog muškarca teče različito, u nekim slučajevima ovaj period kasni i po šest mjeseci.

Ali čak i kada se muškarac počne osjećati potpuno zdravo, trebali biste se pridržavati sljedećih pravila i savjeta:

• Nastavite sa dijetom. Period pravilne ishrane ne prestaje. Jelovnik može biti raznolik, ali količina "štetne" hrane treba biti minimalna;
• Alkoholna pića su dozvoljena, ali treba ih ograničiti na jednu čašu vina ili piva dnevno. Ali preporučuje se potpuno odustati od pušenja nakon uklanjanja adenoma u prostati;
• Pijte do dva litra čiste vode dnevno;
• Šetajte na otvorenom, vozite bicikl, trčite, hodajte;
• Nastavite da radite Kegelove vežbe. To će zaštititi od ponovnog pojavljivanja adenoma, a također će poboljšati kvalitetu seksualnog života;
• Pored Kegelovih vježbi radite redovne vježbe, više se krećite. Zapamtite da je veliki teret zabranjen;
• Uzimajte vitamine. Provjerite sa svojim liječnikom koji su kompleksi najprikladniji za prevenciju muških bolesti.

Rak prostate se može liječiti na mnogo načina, kao što su kemoterapija, primjena estrogena i tako dalje. Ali s najvećim uspjehom prolazi uz pomoć kirurške operacije koja se zove radikalna prostatektomija.

Njegove prednosti su u potpunom eliminaciji ove bolesti kada se provodi u ranoj fazi nastanka tumora i minimalnom broju komplikacija u periodu oporavka u odnosu na druge metode borbe protiv raka.

Operacija se sastoji u vađenju prostate i, po potrebi, zahvaćenih okolnih tkiva. Odmah nakon operacije karcinoma prostate, pacijent se prebacuje na jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege. Tu će biti i ljekar koji prisustvuje.

U roku od nekoliko sati nakon operacije raka prostate, on će pratiti stanje pacijenta. U ovom trenutku, liječnik ne samo da će pratiti kako će se operirana osoba osvijestiti nakon anestezije, već će pod njegovim vodstvom pacijentu biti date sve potrebne terapijske mjere. Uzimat će se i testovi krvi i urina kako bi se pratilo stanje pacijenta, a po potrebi će se obaviti i dodatni podaci, uključujući EKG, kontrolu pritiska i tako dalje.

U nedostatku komplikacija nakon operacije, nakon jednog dana, muškarac se prebacuje na urološki odjel. Postoperativni period nakon uklanjanja raka prostate u bolnici uključuje:

• Obaveza uzimanja propisanih antibiotika
• Uzimanje analgetika
• Usklađenost sa ishranom koju je propisao lekar (obično nakon tri dana im je dozvoljeno da se vrate uobičajenom načinu ishrane)
• Uklanjanje drenaže osiguranja prema indikacijama - normalno za dva dana
• Uklanjanje šavova - u slučajevima bez komplikacija osmog dana
• Provjerite zarastanje uretre i uklanjanje mokraćnog katetera. To se obično dešava devetog dana, nakon čega se pacijent otpušta kući.

Postoperativni period nakon uklanjanja raka prostate kod kuće:

• Pratite nivoe prostate specifičnog antigena (PSA) svakog trimestra tokom prve dvije godine kako biste pratili povratak bolesti.
• Ograničenje energetskih opterećenja na period od tri mjeseca.
• Mnogo je recenzija na forumima napisano o prednostima hodanja, koje ublažavaju bolove u nogama uzrokovane krvnim ugrušcima u postoperativnom periodu kod raka prostate.
• Kegelova metoda za obnavljanje funkcije mokrenja.
• Dugotrajna upotreba inhibitornih tableta u malim dozama za brzu obnovu potencije.

Postoperativni period kod karcinoma prostate traje godinu dana, tokom koje većina pacijenata uspije da se u potpunosti vrati svom normalnom načinu života.

Očekivano trajanje života nakon uklanjanja raka prostate i mogućih recidiva

Očekivani životni vijek nakon uklanjanja raka prostate je prilično visok, a preživljavanje u prvih pet godina u prosjeku je:

• Prva faza - 92%
• Druga faza - 81%
• Treća faza - 41%
• Četvrta faza - 15%

Nažalost, ponekad se rak prostate ponovi nakon liječenja.

Postoperativna rehabilitacija raka prostate ne bez razloga uključuje sistematsko određivanje nivoa antigena specifičnog za prostatu. Praćenjem njegovog nivoa i uočavanjem povećanog broja antigena možemo sa sigurnošću govoriti o recidivu raka prostate (rak prostate), jer je to njegov glavni simptom. U medicini se to naziva "biohemijski recidiv raka prostate".

Utjecaj na rekurentni tumor, ovisno o rezultatu studije, provodi se pomoću:

• Brahioterapija (zračenje, u kojem je zračenje lokalizirano u određenom bolesnom organu i zahvaća samo lokalne stanice).
• Haif metoda.
• Hormonska terapija.
• terapija zračenjem.
• Hemoterapija.
• Radikalna prostatektomija (u slučaju da nije prethodno urađena).

Prognoza rekurentnog karcinoma prostate zavisi od mnogih faktora koji doprinose, ali prosječan mortalitet nakon relapsa u prvih pet godina je 4% i 15% unutar 15 godina.

Uporedimo troškove operacije (kao i pregleda, pretraga i smještaja) na prostati u različitim zemljama:

• Njemačka - 13000-24000 eura.
• Južna Koreja - 18.000 evra.
• Turska - 10800 eura.
• Izrael - 5500-12000 evra.
• Rusija (FGU "Centar za liječenje i rehabilitaciju Roszdrava") - 110.500 rubalja (samo trošak same operacije).

Treba napomenuti da postoje mnoge pozitivne kritike o takvim klinikama kao što su Hadassah u Izraelu i Dortmund u Njemačkoj.

Kakvi su efekti raka prostate na život muškarca nakon operacije?

Posljedice raka prostate u postoperativnom periodu izražavaju se na sljedeći način:

• Bol u donjem dijelu trbuha pri hodu.
• Formiranje tromba u nogama.
• Moguća stagnacija limfe u nogama, što uzrokuje njihovo oticanje.
• Urinarnu inkontinenciju nakon uklanjanja karcinoma prostate, koja se povlači u prosjeku nakon četiri do šest mjeseci, posebno olakšavaju vježbe za jačanje mišića karličnog dna.
• Periodični zatvor.
• Erektilna disfunkcija.

Posljedice raka prostate donekle koriguju uobičajeni način života. Na primjer, kupka nakon operacije raka prostate je kontraindicirana za muškarce, a oni koji brinu o svom zdravlju ne samo da bi trebali slijediti sve procedure koje je propisao liječnik, već i početi hodati i pridržavati se dnevne rutine - dobar odmor i pravilna prehrana će pomoći brže se oporavljaš.

Treba istaći studiju švajcarskog doktora Malta Reikena, koji je ustanovio vezu između pušenja i recidiva raka prostate, verovatno bi pušači trebalo da se odreknu ove zavisnosti.

Prvih mjesec i po dana treba se suzdržati od seksualnih odnosa. U budućnosti, ako se takva funkcija sačuva, naprotiv, liječnici preporučuju seksualni odnos dva puta sedmično. Ako nema seksualnog partnera, onda se nakon operacije raka prostate preporučuje masturbacija. To je zbog normalizacije hormonske pozadine i treninga mišića dna zdjelice.

Za savremenu urologiju to nije nešto neočekivano i teško, ali postoperativni period ima svoje karakteristike, a posebno se ne završava nakon otpusta pacijenta iz zdravstvene ustanove. Kako treba proći postoperativni period nakon uklanjanja adenoma prostate? Pozabavimo se preporukama liječnika i razmotrimo najčešće probleme koji nastaju nakon operacije adenoma prostate.

Uklanjanje adenoma prostate: postoperativni period

Nakon operacije uklanjanja adenoma prostate

U završnoj fazi operacije, poseban uređaj se ubacuje u glavu pacijentovog penisa - kateter (nazvan Foley). Povezan je sa pisoarom za odvod urina iz bešike.

Aparat se postavlja na samo nekoliko dana, ali postoje slučajevi kada je zbog njega pacijent osjećao bol izazvanu grčevima mjehura. Teško ih je izliječiti, ali će sigurno nestati.

Osim katetera, pacijentu se propisuje i kurs antibiotika. Mogu preporučiti kurs i prije intervencije i za period rehabilitacije. To je neophodno kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti.

Postavljanje katetera nakon operacije

Ako nakon hirurških zahvata pacijent ima krv u mokraći ili njene ugruške, to ukazuje na zarastanje rane, pa nema potrebe za brigom. Malo krvi je u redu. Po pravilu više neće biti u trenutku otpuštanja pacijenta. Za brži oporavak potrebno je piti oko 3-4 litre vode dnevno. Ona će isprati urogenitalni kanal.

Adenoma prostate nakon operacije: rehabilitacija kod kuće

Rehabilitacija nakon operacije adenoma prostate je prije svega potpuno isključenje iz vašeg života pokretnih teških predmeta. Barem prvih osam sedmica.

Za to vrijeme morate biti maksimalno oprezni, jer je rana i dalje tu, čak i ako su hirurški zahvati obavljeni bez rezova.

U prvim mjesecima također je nemoguće napraviti nagle pokrete koji mogu izazvati oštećenje zarastanja rana nakon intervencije. Možete se vratiti normalnom životu tek nakon razgovora sa ljekarom.

Redovne posete lekaru i pregledi su preduslov nakon operacije

Razdoblje rehabilitacije nakon uklanjanja adenoma prostate treba se odvijati u maksimalnom mirovanju. Također je vrijedno slijediti sve medicinske preporuke:

• Pijte što više tečnosti;
• Nemojte se naprezati prilikom defekacije;
• Jedite hranu koja ne uzrokuje zatvor;
• Vožnja se ne preporučuje.

Bilješka! Nakon operacije adenoma prostate, s vremena na vrijeme morate se podvrgnuti pregledu liječnika urologa. Svake godine sve bolje. To je neophodno jer tokom operacije ostaje zdravo tkivo prostate i postoji opasnost od ponovnog razvoja bolesti.

Obnavljanje seksualne aktivnosti

Na kraju zahvata, ozbiljnost bolesti bit će značajno smanjena - za oko 16 godina. I samo desetina muškaraca koji su podvrgnuti operaciji, ponovo se obratila doktoru za ponovnu intervenciju. Uglavnom su to ljudi koji su operisani u mladosti.

Prostatični stentovi

Ovi uređaji se koriste u slučajevima kada hirurške metode nisu pokazale odgovarajuću efikasnost.

Stent je minijaturni uređaj koji se ubacuje kroz uretru u suženje. Uz njegovu pomoć, uretra se širi, a potrebni dio tkiva žlijezde se potiskuje natrag.

Ugradnja uretralnog stenta

Adenoma prostate: postoperativni period i uobičajeni problemi

U većini slučajeva operisani muškarci nemaju nikakvih tegoba, ali ipak moraju da odu kod lekara. U posebnim slučajevima mogu se pojaviti određene komplikacije:

• Uriniranje. Mlaz mokraće može postati jači. Pojaviće se i nelagodnost ili hitni porivi. To je zbog činjenice da nakon hirurških zahvata urin teče kroz žlijezdu, na kojoj je još uvijek nezacijeljena rana. Nakon nekog vremena, rana će zacijeliti, a problem bi trebao potpuno nestati.
• Urinarna inkontinencija. Prema izjavama ljekara, koliko je trajala inkontinencija prije manipulacije, isto toliko će morati pričekati dok se funkcija nakon nje ne vrati.
• Krv u urinu. Normalne pojave. Ali, ako krv ne prestane nakon dužeg vremena pijenja, onda to može ukazivati ​​na ozbiljne probleme. Štaviše, ako pacijent primijeti krvne ugruške u mokraći i stalni osjećaj nelagode ga ne napušta, onda morate doći u lekaru što je pre moguće.
• seksualne funkcije. Nemoguće je sa sigurnošću reći hoće li operacija utjecati na seksualnu funkciju pacijenta. Prema statistikama, samo u 25% slučajeva može doći do problema.

Takođe, svi problemi u većini slučajeva će se vremenom riješiti sami od sebe. Stoga će se nakon nekog vremena pacijent moći u potpunosti vratiti normalnom, uobičajenom seksualnom životu.

Takav oporavak često traje više od 12 mjeseci. Ali, opet, sve zavisi od vrste hirurške intervencije, njene složenosti, karakteristika tela pacijenta itd.

• Erekcija. Ako prije hirurških zahvata muškarac nije bio impotentan, onda će i nakon operacije imati normalnu erekciju. U slučaju kada ni prije operacije nije bilo erekcije, oporavak nakon nje je nemoguć.
• Ejakulacija. Mnogi pacijenti doživljavaju retrogradnu ejakulaciju, što dovodi do neplodnosti.

To se događa jer sperma prolazi kroz mokraćnu cijev koja se nalazi u blizini mjehura.

Funkcionišući normalno, mišić se napreže i sprečava spermu da uđe u šupljinu bešike, što joj omogućava da izađe kroz penis. Ali tokom operacije, vrat mjehura će biti umjetno povećan, a mišić se mora potpuno ukloniti.

Zbog toga će spermatozoid izabrati najkraći put, ući u šupljinu mjehura. Tada će se izlučiti iz organizma putem urina na potpuno normalan način.

Velika većina pacijenata nakon intervencije ne primjećuje nikakvu razliku u pogledu ejakulacije. Naravno, morate se naviknuti na neke posebne senzacije kod retrogradne ejakulacije.

Veza između adenoma prostate nakon operacije i raka prostate

Prema mišljenjima vodećih svjetskih liječnika, nema apsolutno nikakve veze između kancerogenih tumora i adenoma prostate. I nije bitno da li su hirurške manipulacije izvršene ili ne.

Da, ove dvije bolesti imaju prilično slične simptome, ali nema razloga za brigu. Nikakvi rizici da pacijent koji boluje od adenoma u budućnosti može „zahvaćati“ rak prostate nisu identifikovani tokom dugogodišnjeg istraživanja.

Redovni pregledi sprečavaju razvoj bolesti prostate

Ali, postoji mali rizik da pacijent sa adenomom može istovremeno imati i jedno i drugo

Adenoma, ili benigna hiperplazija prostate, nije maligni tumor - to je pretjerani rast tkiva žlijezde koji komprimira mokraćne kanale. Terapijsko liječenje bolesti ne donosi zapažene rezultate, jer su anatomske promjene u žlijezdi hormonski determinirane i nepovratne. Operacije hiperplazije čine polovinu svih hirurških intervencija u urologiji. Trenutno je uklanjanje adenoma prostate moguće minimalno invazivnim visokotehnološkim metodama, koje mogu značajno smanjiti postoperativni period.

Osim tradicionalne transvezikalne adenomektomije - otvorene abdominalne operacije, u kirurškom liječenju koristi se i transuretralna resekcija prostate (TUR). Ova metoda ne uključuje otvaranje trbušne stijenke i inciziju mjehura, već se izvodi pomoću resektoskopa umetnutog kroz uretru. Hirurg vizualno kontrolira rad instrumenta, koji precizno odsijeca višak tkiva prostate i kauterizira krvne žile. Rizik od infekcije ovom vrstom tretmana je zanemarljiv, nema vanjskih hirurških rana.

Ekstrahirana tkiva se potom podvrgavaju histološkom pregledu na malignu degeneraciju.

Ako se otkriju znaci raka, radi se radikalna prostatektomija – potpuno uklanjanje organa i tkiva oko njega.

Nakon završetka operacije

Trajanje perioda oporavka nakon operacije uklanjanja adenoma prostate ovisi o početnom fizičkom stanju, dobi pacijenta, vrsti kirurške intervencije i prisutnosti popratnih bolesti.

Najveća opasnost u ranom postoperativnom periodu nakon uklanjanja adenoma prostate je uporno krvarenje, ne samo zbog vjerovatnog gubitka krvi, već i zbog opasnosti od začepljenja mokraćnog kanala zgrušanim ugrušcima.

Osim toga, gotovo svakom pacijentu nakon operacije potrebna je kardiološka njega - većina ima tahikardiju, poremećaje srčanog ritma i težinu iza grudne kosti. Česte su respiratorne komplikacije uzrokovane nakupljanjem sputuma u bronhima i plućima. U 1,5–2,5% slučajeva operisani dožive tromboemboliju.

Nakon TUR operacije uklanjanja adenoma, u mjehur se ubacuje Foley kateter - mekana silikonska cijev sa malim balonom, koja se ubacuje unutra kroz mokraćnu cijev. Neophodan je za kompresiju i navodnjavanje kaviteta dezinfekcionim rastvorima koji ispiraju krvne ugruške. Vani kroz kanal katetera izlazi urin.

U slučaju otvorene adenomektomije, u šupljinu mokraćnog mjehura može se dodatno postaviti drenažna cijev.

Parenteralno propisane intravenske i intramuskularne injekcije razrjeđivača krvi koji normaliziraju srčanu aktivnost. Koriste se inhalacija i umjetna ventilacija pluća.

Naravno, fizičko stanje u kojem se pacijent nalazi neposredno nakon operacije ne može se nazvati ugodnim. U organima genitourinarnog sistema postoji mnogo nervnih završetaka, svaki iritirajući efekat se oseća prilično oštro. Bolni postoperativni sindrom se pogoršava osjećajem punoće mjehura, čestim nagonima, što je uzrokovano efektom privremenog prisustva drenažnog sistema.

Vodu možete piti 2-3 sata nakon operacije. Prvog dana dovoljno je popiti 1,5 litara čiste vode, postepeno povećavati zapreminu tečnosti na 2-2,5 litara. Poželjni su kompoti od bobičastog voća ili voćni napici, slab čaj.

Pražnjenje mjehura treba obavljati svakih pola sata ili sat. U slučaju dobrog zdravlja, sledećeg jutra je dozvoljeno jesti. Opća ograničenja u ishrani nakon operacije prostate - isključivanje hrane koja iritira mjehur: slano, ljuto, kiselo.

Drugog dana vam je dozvoljeno da ustanete.

Oporavak u bolnici

Na osnovu predoperativnog stanja pacijenta - prisutnost kroničnog prostatitisa, upalnih bolesti bubrega, a za prevenciju cistitisa, uretritisa, supuracije, infektivnih komplikacija, u većini slučajeva propisuje se antibiotska terapija u kombinaciji s diureticima. Antibiotici se mogu prekinuti ako nema razloga za strah od komplikacija.

Kateter se uklanja trećeg ili četvrtog dana nakon TUR-a. Sa otvorenom adenomektomijom, moraćete da hodate sa njim oko nedelju dana. Drenažne cijevi se uklanjaju nakon 2 sedmice.

Čak i nakon što je kateter uklonjen nekoliko dana, mali krvni ugrušci se mogu osloboditi tokom mokrenja, a u mokraći može biti prisutna značajna primjesa krvi. Vjerovatni su peckanje, bol i nelagodnost u perinealnoj regiji, pojačana i česta želja za odlaskom u toalet, loša kontrola retencije mokraće. Takvi simptomi nakon operacije su normalni, jer postoji dobar razlog koji ih je uzrokovao - kršenje integriteta tkiva unutarnjih organa.

Rehabilitacija

Ukupan boravak u bolnici je do 3 sedmice. U prvim mjesecima nakon otpusta iz bolnice nakon operacije, uspješna rehabilitacija zahtijeva samokontrolu i pažnju na fizičko stanje. Sljedeći simptomi su razlozi za hitan posjet ljekaru:

• produženo krvarenje;
• izraženo kršenje odljeva ili urinarna inkontinencija;
• jake grčeve, bolovi koji se teško podnose.

Razlozi mogu biti komplikacije: akutni prostatitis, pijelonefritis, sepsa, ozljede unutrašnjih organa kao posljedica greške u operaciji.

Potrebno je nekoliko mjeseci da se brinete o svom zdravlju. Morat ćete se pridržavati brojnih ograničenja:

• nemojte gurati prilikom mokrenja i defekacije;
• ne dižite utege, ne naprežite se;
• izbjegavajte dugotrajno sjedenje u sjedećem položaju - nepoželjno je voziti automobil ili obavljati druge poslove dok sjedite;
• oblačite se prema vremenu, nemojte se prehlađivati;
• pokušajte hodati više - barem 4-5 km pješice.

U periodu rehabilitacije potrebna je pravilna prehrana: začinjene i začinjene grickalice, marinade, dimljeno meso, proizvodi koji sadrže kiseline i ekstrakte su isključeni. Ako je funkcija bubrega poremećena, mesne prerađevine i jaja su ograničeni. Alkohol je kontraindiciran, uključujući pivo, gazirana pića. Da biste spriječili zatvor u hranu, morate uključiti povrće bogato vlaknima, voće, žitarice, svježi sir.

Posljedice adenomektomije

Neželjene dugoročne posljedice uklanjanja adenoma su sužavanje lumena uretre zbog stvaranja striktura i ponovne pojave hiperplazije prostate. U tim slučajevima moguće je zakazivanje druge operacije.

Još jedna važna točka koja je direktno povezana s posljedicama uklanjanja adenoma je takozvana retrogradna ejakulacija. Razlog za to je mehanički - tokom ejakulacije, skraćena prostata više ne zatvara vrat mokraćne bešike, a semenska tečnost, umesto da se ispusti napolje, ulazi u suprotnom smeru - u šupljinu bešike, odakle izlazi duž sa protokom urina. Ova karakteristika ne šteti zdravlju, ali može postati ozbiljan problem pri planiranju rođenja djece.

Činjenica hirurške intervencije ne utječe na seksualni život, erektilnu funkciju, trajanje spolnog odnosa, orgazmičke senzacije.

Seksualni život se može nastaviti 1-2 mjeseca kasnije nakon kirurškog liječenja.

Potpuni oporavak zdravlja može trajati više od godinu dana.

Treba imati na umu da uklanjanje hiperplazije prostate ne rješava radikalno problem bolesti, već samo pomaže u oslobađanju komprimiranih unutarnjih organa. Izvorni uzrok - promjene hormonalne ravnoteže povezane sa godinama - ostaje. Relapsi, odnosno dalji rast prostate, uočeni su u 10% slučajeva nakon operacije. U zavisnosti od kliničke slike, u svakoj situaciji se radi ili sekundarno uklanjanje čvorova ili potpuno uklanjanje prostate.

Količina vremena koje provedete u bolnici nakon operacije BHP zavisi od vrste operacije koju ste imali i koliko brzo se oporavljate od operacije.

Na kraju operacije adenoma prostate, poseban kateter (Foley) spojen na pisoar se ubacuje kroz vanjski otvor uretre na glavicu penisa za drenažu urina iz mokraćnog mjehura. Kateter se ostavlja u bešici nekoliko dana. Ponekad kateter može uzrokovati ponavljajuće bolne grčeve mokraćne bešike nakon operacije. Grčeve mokraćne bešike je teško lečiti, ali na kraju nestaju.

Tokom boravka u bolnici, dobićete antibiotike. Doktori propisuju antibiotike prije ili neposredno nakon operacije za povećanu prostatu kako bi spriječili infekciju. Međutim, nedavna istraživanja sugeriraju da antibiotici nisu potrebni u svakom slučaju, a vaš liječnik može odlučiti da sačeka i vidi da li nema znakova infekcije, a da ne prepiše antibiotike.

Nakon operacije adenoma prostate može se pojaviti krv u mokraći ili ugrušci, što je povezano sa zacjeljivanjem rana. Mala količina krvi u urinu je normalna i trebalo bi da prestane do trenutka kada napustite bolnicu. Dok se oporavljate od operacije BHP, morat ćete piti puno tekućine (najmanje osam šoljica dnevno) da biste isprali mjehur i ubrzali zacjeljivanje.

Šta je moguće, a šta ne nakon operacije adenoma prostate?
Budite oprezni tokom prvih nekoliko sedmica nakon povratka kući. Možda vas ne boli, ali čak i nakon transuretralne operacije, gdje se rez nije vidljiv, imate postoperativnu ranu. Prije nego što se vratite svom uobičajenom načinu života, posavjetujte se sa svojim ljekarom. U prvim sedmicama nakon izlaska iz bolnice izbjegavajte bilo kakvu napornu fizičku aktivnost ili iznenadne pokrete koji bi mogli oštetiti postoperativnu ranu.

nastavite da pijete dosta tečnosti da biste isprali bešiku
izbjegavajte pretjerano naprezanje tokom pražnjenja crijeva
jedite uravnoteženu prehranu kako biste spriječili zatvor. Ako ste zabrinuti zbog zatvora, posavjetujte se sa svojim ljekarom o uzimanju laksativa.
ne dižite teške
ne vozi auto.
Vratite se normalnom načinu života nakon operacije adenoma prostate.
Čak i ako se osjećate dobro kada napustite bolnicu, može proći nekoliko mjeseci da se potpuno oporavite. Tokom perioda oporavka mogu se pojaviti sljedeći problemi.

Problemi sa mokrenjem

Primijetit ćete da je protok urina jači nakon operacije, ali će proći neko vrijeme prije nego što se mokrenje potpuno obnovi. Nakon uklanjanja katetera, dok urin teče preko kirurškog mjesta prostate, možete osjetiti bol prilikom mokrenja ili nagon za mokrenjem. Ovi problemi se postepeno smanjuju, a nekoliko mjeseci nakon operacije BHP-a mokriti ćete rjeđe i lakše.

Urinarna inkontinencija

Kako se vaš mjehur vraća u normalu, možda ćete imati privremene probleme s inkontinencijom. Doktori vjeruju da što je duže trajanje urinarne inkontinencije prije operacije, to će duže biti potrebno da se obnovi normalna funkcija mjehura.

Krvarenje (pojava krvi u urinu)

U prvih nekoliko sedmica nakon transuretralne operacije adenoma prostate moguća je iznenadna pojava krvi u mokraći. Iako pojava male količine krvi u urinu može biti alarm, krvarenje obično prestaje nakon kratkog odmora u krevetu i dosta tekućine. Međutim, ako u urinu ima puno krvi sa ugrušcima, osjećate bilo kakvu nelagodu, odmah se obratite svom ljekaru.

Seksualna funkcija nakon operacije adenoma prostate

Mnogi muškarci su zabrinuti zbog pitanja: kako će operacija adenoma prostate utjecati na njihovu seksualnu funkciju. Neki izvori tvrde da seksualna funkcija ne pati nakon operacije adenoma prostate, drugi smatraju da se problemi javljaju u 30% slučajeva. Međutim, većina doktora je sigurna da su kršenja u seksualnoj sferi privremena. Tako je s vremenom većina muškaraca ponovo u mogućnosti da vodi aktivan seksualni život.

Potpuni oporavak seksualne funkcije može potrajati i do 1 godine, što zaostaje za ukupnim oporavkom osobe. Tačna dužina vremena ovisi o tome koliko je vremena prošlo od pojave simptoma adenoma prostate do operacije, o vrsti kirurškog liječenja adenoma prostate. U nastavku je kratak opis kako hirurško liječenje BHP može utjecati na neke aspekte seksualne funkcije.

Povećana erekcija

Većina urologa se slaže da ako niste patili od impotencije prije operacije, onda možete imati erekciju nakon kirurškog liječenja adenoma prostate. Hirurgija rijetko uzrokuje erektilnu disfunkciju. Međutim, operacija ne može vratiti funkciju koja je izgubljena prije operacije.

ejakulacija (ejakulacija)

Iako većina muškaraca nakon kirurškog liječenja adenoma prostate zadržava sposobnost razvoja erekcije, često se javlja sljedeća komplikacija operacije - retrogradna ejakulacija, zbog čega muškarci postaju neplodni.

Tokom spolnog odnosa, sperma iz testisa ulazi u uretru blizu otvora mjehura. Normalno, mišić blokira ulazak sperme u bešiku, a sperma se izlučuje kroz penis. Međutim, kao rezultat operacije adenoma prostate, ovaj mišić se uklanja kako bi se proširio vrat mjehura.

Nakon operacije, sperma ide putem najmanjeg otpora i ulazi u širi otvor mjehura. Sjeme se tada bezbedno uklanja iz bešike zajedno sa urinom. U nekim slučajevima, retrogradna ejakulacija se može liječiti lijekovima koji poboljšavaju tonus mišića u vratu mokraćne bešike, sprečavajući spermu da uđe u bešiku tokom orgazma.

Većina muškaraca ne osjeća razliku između orgazama prije i poslije operacije BHP. Iako može trebati vremena da se naviknete na retrogradnu ejakulaciju.

Razumijevanje hirurške procedure i razgovor o svim nedoumicama s liječnikom prije operacije često pomaže muškarcima da brže nastave sa seksualnom aktivnošću. Mnogi muškarci također imaju koristi od konsultacija s andrologom (seksologom) tokom perioda oporavka nakon operacije.

Da li je potrebno dalje liječenje adenoma prostate?
Nakon operacije BHP-a, važno je posjetiti urologa i obaviti digitalni rektalni pregled najmanje jednom godišnje.

Budući da je zdravo tkivo prostate ostavljeno tokom operacije za BHP, moguć je recidiv bolesti prostate, uključujući adenom prostate. Operacija ublažava simptome adenoma prostate na oko 15 godina. Samo 10% muškaraca nakon kirurškog liječenja adenoma prostate treba drugu operaciju. Obično su to muškarci koji su u ranoj mladosti imali prvu operaciju.

Ponekad ožiljno tkivo koje se formira nakon operacije zahtijeva liječenje godinu dana nakon liječenja BPH. U rijetkim slučajevima, otvor mjehura se sužava zbog formiranja ožiljnog tkiva, što uzrokuje opstrukciju urinarnog trakta. Ovaj problem se može riješiti transuretralnim rezom. Češće, ožiljno tkivo sužava uretru i formira strikturu uretre. Urolog može riješiti ovaj problem bužiranjem uretre.

Prostatični stentovi
Stent je mali uređaj koji se ubacuje kroz uretru u područje suženja. Prostatski stent potiskuje tkivo prostate, šireći uretru. Stent je dizajniran da smanji opstrukciju urinarnog trakta kod muškaraca i poboljša mokrenje. Prostatični stentovi su odobreni za upotrebu kod muškaraca koji nisu odgovorili na standardnu ​​operaciju prostate za ublažavanje opstrukcije mokraće.

Adenoma prostate i rak prostate: nema očigledne veze

Iako su neki od simptoma povećane prostate i raka prostate slični, povećanje prostate ne povećava šanse za dobijanje raka prostate. Međutim, kod pacijenata sa adenomom prostate moguće je istovremeno postojanje neotkrivenog karcinoma prostate ili pojava raka prostate u budućnosti. Iz tog razloga, svim muškarcima starijim od 40 godina preporučuje se digitalni rektalni pregled kod urologa radi ranog otkrivanja raka prostate.

Nakon operacije povećane prostate, uklonjeno tkivo se provjerava na ćelije raka. U 1 od 10 slučajeva nalaze se ćelije raka, ali najčešće su ograničene na nekoliko ćelija neagresivnog raka prostate i nije potrebno liječenje.

Rječnik

Anestezija je ublažavanje bolova prije operacije.
Anus (anus) - vanjski otvor rektuma.
Neplodnost je nemogućnost rađanja djece.
Hormon je supstanca koja stimuliše rad žlezde.
Žlijezda je organ koji luči i otpušta u krv tvari koje djeluju na druge dijelove tijela.
Impotentan je muškarac koji nema erekciju.
Kateter je šuplja cijev za drenažu mokraće iz mokraćnog mjehura, koja se ubacuje kroz vanjski otvor uretre na glavici penisa u mjehur.
Bešika je šuplji mišićni organ u kojem se skladišti urin.
Urinarni trakt uključuje bubrege, uretere, bešiku i uretru.
Mokrenje je uklanjanje tečnog otpada (mokraće) iz tijela.
Skrotum je kožna vrećica koja sadrži testise.
Urinarna inkontinencija je nemogućnost kontrole mokrenja.
Opstrukcija je opstrukcija ili blokada koja sprječava normalan protok urina.
Rektum je krajnji dio debelog crijeva koji se završava na anusu.
Reproduktivni sistem (reproduktivni sistem) je sistem tijela kroz koji muškarci i žene mogu imati djecu.
Sperma je tečnost koja sadrži spermu koja izbija iz penisa tokom orgazma.
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) je metoda istraživanja u kojoj ultrazvučni valovi, reflektirani od unutrašnjih organa, formiraju njihovu sliku.
Uretra kod muškaraca (uretra) je prolaz unutar penisa kroz koji se urin izlučuje iz tijela.
Cistoskop je instrument za pregled sluznice mokraćne bešike.
Ejakulacija (ejakulacija) je oslobađanje sperme iz penisa tokom orgazma.
Testisi su muške spolne žlijezde koje proizvode spermu.