Для багатьох жінок лікар-гінеколог і походи до нього - це якесь табу, про який не можна говорити вголос, а тільки пошепки, та й то наодинці з подружками. А вже якщо, боронь боже, примудрився потрапити до чоловіка-гінеколога, все, вважай пропала - про свої проблеми такого фахівця не кожна жінка зможе розповісти відверто. Тим часом для представниць прекрасної статі гінеколог - це чи не найбільший головний лікар. Адже немає нічого важливішого для жінки, ніж її жіноче здоров'я. У цьому ми переконалися, поговоривши з хірургом-гінекологом. Він хоч і анонімно, але відверто розповів про те, чому найбільше «жіночих проблем» - у жінок з районів, чому потрібно подумати, перш ніж зважитися на популярне нині ЕКО, як це, сказати 17-річній дівчині, що у неї ніколи не буде дітей, і чому він вже давно не реагує на голе жіноче тіло і ніколи не лікує власну дружину.

Багато хірургів рано сивіють. Можливо, це пов'язано з нервовим і психічним напруженням: нічні чергування, необхідність швидко приймати рішення, незвичайні операції. Тіло оперує лікаря знаходиться в тривалому вимушеному положенні, хірургу доводиться напружувати і зір, і тактильні відчуття, і слух. Шкоди завдає і вплив анестезуючих препаратів, які концентруються в повітрі. Разом з тим вдало проведена операція дає якийсь емоційний заряд, непорівнянний ні з чим іншим!

Іноді підсумок операції схожий на вирок, хоча я вважаю, що якщо людині вдалося врятувати життя, У нього завжди є майбутнє. Перед випискою я зобов'язаний провести з пацієнткою бесіду і доступно пояснити, які наслідки хірургічного втручання. Скажімо, доводилося повідомляти результати гістологічного дослідження, яке виявило онкологію, або говорити сімнадцятирічної дівчини, яка надійшла до нас занадто пізно, що вона ніколи не зможе завагітніти. Реакція на такі звістки зазвичай проявляється не відразу: людина вислуховує лікаря спокійно, без емоцій. Переживання і страждання починаються потім, тому я вважаю, що таким пацієнтам після виписки обов'язково потрібна психологічна допомога.

Деякі люди вважають, що хірургам аби щось відрізати, Але часом оперативне втручання - єдиний спосіб зберегти і поліпшити якість життя хворого. Пам'ятаю пацієнтку, яка багато років скаржилася на сильні кровотечі в критичні дні, через що дуже страждала. Дільничний гінеколог буквально замучила жінку напрямками на УЗД, яке нічого не показувало, а більш глибоке обстеження - рентген - чомусь не призначала і в лікарню жінку не відправляла. Так, у пацієнтки був нормальний гемоглобін, але це лише тому, що вона приймала препарати заліза. Нарешті, доведена до істерики звинуваченнями в тому, що вона прикидається, жінка все ж потрапила до нас, де їй зробили рентген, який показав, що їй давно необхідно хірургічне втручання.

Перед операцією я сказав цій жінці: «Для деяких видалення матки загрожує психологічними проблемами». А пацієнтка відповіла: «Доктор, виріжте ви її нарешті - я буду відчувати себе найщасливішою людиною на світі!» Так і сталося: через рік вона приходила до нас з двома тортами, подяками та розповіддю про те, як сильно змінилося її життя після того, як вона позбулася своєї проблеми. Тим більше що до операції вона встигла народити дитину. До речі, в переважній більшості випадків видалення матки ніяк не позначається на сексуальному житті, а вже тим більше зовнішній вигляд жінки, чого багато хто з них так сильно бояться.

Дорогі жінки, якщо ви відчуваєте незрозуміле нездужання, Не питайте поради у знайомих, не шукайте діагноз в Інтернеті! Так, одна пацієнтка, яка страждає сильними болями внизу живота, але страшно боялася лікарні, кожен день протягом тижня приймала гарячу ванну! Коли їй стало зовсім погано, вона все-таки викликала швидку допомогу. У пацієнтки виявилася гнійна пухлина в придатках: ще кілька годин зволікання, і жінка б загинула. Є чимало випадків і невдалого застосування народних лікарських засобів.

Іноді представниці слабкої статі, на мій погляд, буквально знущаються над своїм організмом.Маю на увазі не тільки аборти, а ... прагнення до дітородіння! Колись до нас раз за разом надходила пацієнтка з завмерла вагітністю. Тобто вона могла завагітніти, але через якийсь час плід всередині вмирав. У неї були складні гормональні проблеми. Звичайно, треба мати характер, щоб без кінця повторювати спробу народити дитину, і все ж мені хотілося їй сказати: «Ваше жіноче здоров'я важливіше. Присвятіть своє життя чогось іншого. Дуже багато пар щасливі і без дітей ».

Ніколи і ні в чому не можна бути фанатиком, в тому числі і в бажанні обзавестися потомством. Зараз популярно ЕКО, але це дорогий метод, до того ж результат можливий далеко не з першої спроби. До того ж ЕКО загрожує ускладненнями через гіперстимуляціїяєчників гормонами: скупченням рідини в черевній порожнині, коли жінка відчуває певні муки, підвищеним згортанням крові і навіть куди більш небезпечними побічними явищами. Я ні в якому разі не закликаю відмовлятися від подібних методів, але пропоную серйозно подумати, чого це іноді варто.

Людський організм підносить сюрпризи як в поганому, так і в хорошому сенсі. Трапляється, під час позаматкової вагітності яйцеклітина прикріплюється до кишечнику і навіть до печінки, і її доводиться шукати! А буває, жінки виношують і народжують з величезними внутрішньоматковими вузлами!

Жінці необхідно піклуватися про себе, незважаючи на те, що думає про це супутник її життя. У чоловіків інша фізіологія і психологія, деякі жіночі проблеми незрозумілі, а часто сильна стать просто не бажає в них виникають. В цілому в останні роки з просвітою населення стало трохи краще, хоча як і раніше сильно запущено здоров'я у жінок з районів, і це проблема багатьох десятиліть. Там все так же роблять багато абортів, біда з плановими оглядами.

Торкаючись теми підняття важких предметів, хочеться сказати: «Любі жінки! Не робіть цього. На то є чоловіки ». Жіночий організм унікальний і складний, він здатний винести багато, але він не пристосований для того, щоб тягати важке. Через це багато пацієнток страждають опущенням матки і змушені погоджуватися на операцію. Найчастіше це проблема працівників торгівлі, яким доводиться тягати коробки з товаром, а також літніх жінок. До речі, вік далеко не завжди є перешкодою для хірургічного втручання. Траплялося, на стіл лягали жінки за вісімдесят, і нічого, живі.

Багатьох цікавить, як я ставлюся до жінок. У стаціонарі - тільки як до пацієнтів. Там я абсолютно не реагую на жіноче тіло, як звичайний чоловік. Буває, під час огляду жінки соромляться, але намагаються не подавати виду. Що стосується питання про те, хто кращі хірурги-гінекологи, чоловіки або жінки, на мій погляд, це мало залежить від статі. У кожного свої переваги. Правда, хочу зауважити, що сильна захопленість професією і великі навантаження можуть коштувати жінці-хірурга особистому житті. З чоловіками цього зазвичай не відбувається.

Доводилося дізнаватися від хворих цікаві версії про моє особисте життя. Одного разу за мною на роботу зайшла дружина. Чекала мене біля входу, і ми пішли разом. Більшість пацієнтів стаціонару люблять дивитися у вікно. На наступний день, проходячи по коридору лікарні, я почув: «Вчора бачили його з дружиною. Позаздрили: вже там-то напевно все полагоджено! » Ви знаєте, дружину «Не чиню». Якби якась смертельна небезпека трапилася, тоді так, а так краще передовірю колезі, якого добре знаю. Дружина для мене - улюблена жінка, а не пацієнтка. Про роботу я з нею розмовляти не хочу, і не тому, що майже кожен день бачу жіночі органи. Сам, трапляється, замучить, втомишся, так ще перекладати на близьку людину? При цьому дружина лікаря повинна представляти, яке навантаження лежить на чоловікові, і розуміти особливості його професії.

Про студентів. Деяким хірургам не подобається, коли в операційну призводять майбутніх медиків. Але ж це наша зміна! На жаль, чув, що скорочуються години вивчення, наприклад, анатомії: хіба це не втрата якості підготовки лікаря? І в цьому винні не викладачі, а всілякі «реформи» навчання, придумані далекими від медицини чиновниками, яким ніколи зайнятися чимось корисним.

Наостанок звернуся до чоловіків: будьте уважнішими до супутниць вашому житті, Чи не мучити жінку, якщо вона не може народити дитину, тому що в цьому випадку можуть бути винні і ваші ледачі сперматозоїди, а якщо вона скаржиться на болі в животі, не відмахується, а викличте швидку. Після операції на жіночих органах ні в якому разі не дозволяйте їй піднімати тяжкості: можуть розійтися внутрішні шви. Нехай жінки якомога рідше потрапляють до нас!

- Прадід ваш гінекологом був, дід - гінекологом, батько - гінекологом, тепер ви. Династія? - Ні. Надивитися не можемо. (З підслуханої). «Народжую, а поряд - бородатий студент-практикант. Дивиться так внима-а-а-кові, а я лежу, згораю від сорому », - скаржиться мені приятелька.

На жаль, подруга моя не відноситься до тих щасливим 40% російських жінок, яким глибоко начхати, хто їх гінеколог. Вона з тих 60% пацієнток, для яких дамський лікар чоловічої статі - кошмарний сон. Пуританське виховання? Елементарне почуття пристойності? Стереотипи?

«Російська« закостенілість »тут ні при чому, - вважає журналіст-міжнародник Антон Лопарев. - В Ірані в цьому відношенні все набагато суворіше. Чоловіків в цій країні лікують медики чоловічої статі, жінок - жіночого. Робота гінеколога сильній половині людства в Ірані недоступна (допрацьовують лише лікарі дореволюційної гарту). Молодим же чоловікам шлях на гінекологічне відділення медичних ВУЗів відрізаний. Інша працювати з чоловіками - акушерами-гінекологами в Сирії, Німеччині і Франції. Таких тут, як насіння в соняшнику. Вони проводять огляди, досить успішно лікують жінок, дають рекомендації по контрацепції, приймають пологи. Серед них, безумовно, зустрічаються такі, як Колін Боун - британський гінеколог, який так перейнявся проблемами і успіхами своїх пацієнток, що стать поміняв ... Але таких - один на сотню ».

«Ну не можу я йти на прийом до чоловіка-гінеколога і все тут» ... - читаю одкровення на одному з форумів - «... я почула, як один - гінеколог нешанобливо відгукувався про своїх пацієнток, смакував пікантні подробиці, насміхався ... Це стало для мене уроком »,« Піти в цю професію може тільки неспроможний тип, або тип з відхиленнями ».

«Дурниця, вибачте, - не погоджується з останнім твердженням Олександр Проскурін, акушер-гінеколог одного з Московських пологових будинків. - Будь-який студент медичного інституту розповість вам, що спеціалізація в інституті починається не відразу. Спочатку ми осягаємо загальну медицину. Після цього визначаємося. Гінекологія - напрямок дуже перспективний, але випадкових людей тут, як правило, не буває. У більшості випадків гінекологи-чоловіки йдуть по стопах своїх родичів, які багато років пропрацювали в даній області. І це, на мій погляд, закономірно. До речі, багато значні відкриття в гінекології зробили саме чоловіки. Так, дитина з пробірки вперше з'явився в Англії, а ввести цей метод в практику охорони здоров'я вдалося ембріологові Едвардсу і акушера-гінеколога Стрептоу. А як щодо Дмитра Отта, гінеколога, лейб-акушера (перша лапароскопічна операція), який працював в період царювання Миколи II? А Олександр Китер, основоположник російської хірургічної гінекології? Що стосується неповажних відгуків про пацієнток, все залежить від людської порядності - непорядності. Можливо, прозвучить грубо, але ... стадо не може відповідати за одну паршиву вівцю ».

«Я теж соромилася чоловіків-гінекологів. Так що там ... Боялася їх, як вогню, ще зі школи. Вийшла заміж. Вирішили ми з чоловіком дитину народити, але не виходило. Кілька років по клініках бігали. Жінки-акушери брали аналізи, відправляли на дослідження і розводили руками ... 5 років ... І ось якось я прийшла на прийом до гінеколога-чоловікові, сивому професору інтелігентного вигляду. Вислухав він мене уважно і раптом заявив: «Вам, люба, треба Цим, ну ви розумієте, займатися в певній позі. Ноги високо задирати вмієте? » Спочатку я подумала, що він - ідіот ... Але завдяки його порадою у нас з благовірним двоє дітей ».

Крім релігійних міркувань, психологи називають 2 основні причини, через які жінки не бажають відвідувати гінеколога чоловічої статі:

1. Соромляться власної недосконалості.

2. Не вважають чоловіка досить компетентним, т. К. Він не може відчувати те саме, що і жінка (наприклад, біль при місячних), а тому знання його завжди будуть чисто теоретичними.

«Так, чоловік ніколи не відчує того, що відбувається в жіночому організмі, але це не означає, що він не може бути першокласним фахівцем. Це - нісенітниця. Така ж, як і твердження, що відвідування жінкою чоловіки-гінеколога - перший крок до проституції. Серед закоренілих прихильників патріархального способу життя, наприклад, існує і така думка. Ніколи не забуду, як до мене на прийом прийшла східна жінка. За нею по п'ятах слідував чоловік. Він був категорично проти медичного огляду подружжя, раз у раз повторював: «Роздягати не можна. Так дивись ». Мабуть, він сплутав мене з рентгенівським апаратом. Довелося запросити колегу - жінку.
Коли ви йдете в консультацію, їдете в пологовий будинок, стать лікаря повинен хвилювати вас в останню чергу. Справтеся у знайомих, подруг, чому ви можете довіряти цій лікаря, наскільки він професійний. Переконайтеся в його компетентності і не комплексуйте, - впевнений Олександр Проскурін. - Думайте про власне здоров'я. Повірте, крім вас, лікаря щодня відвідує ще 20 пацієнток. Не до еротики ... »

Єдиний чоловік, який не може жити без жінок, - це гінеколог.
Артур Шопенгауер

Нещодавно до мене в гості прийшла давня подруга. За чашкою кави її потягнуло на відвертість: «Сходила на прийом до свого лікаря-гінеколога, до якого після народження останньої дитини все ніколи було дістатися. Оскільки я давно не перевірялася, вона вирішила мене всю оглянути ретельно, взяти необхідні аналізи, а для більшого заспокоєння ще й відправила зробити УЗД малого таза. Так ось, про що я. Уявляєш, узіст виявився молодий чоловік дуже привабливою зовнішності. Я, звичайно, збентежилася відразу, почервоніла сором'язливо (благо в кабінеті була напівтемрява, і зміна забарвлення мого обличчя пройшла непоміченою), лягла на кушетку, звертаючи погляд і коліна в стелю. Раптом, в процесі огляду я зловила себе на думці, що приходжу в збудження від дотиків рук молодого фахівця! »

Подруга перейшла на збуджений шепіт: «Мені стало зовсім соромно: любляча мати і дружина і раптом на кушетці у лікаря збуджуватися надумала! Я тут же вирішила відволіктися і почала думати, що ж приготую свого сімейства на вечерю. Трохи допомогло, звичайно, але до кінця процедури я так і не змогла направити неслухняні думки в кулінарне русло. Я дуже розпусна, так? » - скрушно зітхнувши, закінчила подруга. Я, природно, як могла її заспокоїла, запевнила, що таке з кожним може трапитися. Але після її відходу і сама задумалася: «А справді, чи є ще жінки, крім моєї подруги, які порушуються у фахівців-чоловіків специфічних професій? І ще: а що відчувають, наприклад, гінекологи-чоловіки? Так вже вони професійно неупереджені або все-таки у них теж виникають якісь почуття? »

Насамперед я опитала всіх своїх подруг і знайомих. Ось які відповіді я отримала.

* * *
Жінка - гінеколога:
- А до мене у вас були дpугие жінки?

Анна 32 роки, домогосподарка:
Останню дитину я народжувала у такого великого брутального чоловіка. Він був реально дуже великий, високий. Я йому навіть сказала: «Я вас боюся!» У нього два пальці як вся моя рука. Але сам по собі дуже сподобався лікар: акуратний, уважний, обережний. Я б охоче пішла до нього ще раз.

Дарина 30 років, лікар-окуліст:
Я хоч і сама лікар, але намагаюся ходити тільки до гінекологів-чоловікам. Вони уважніше, більш чутливо підходять до тієї чи іншої проблеми. Я добре уявляю специфіку їх роботи. А збудження? Якщо по секрету, то було один раз. Мій постійний лікар був у відпустці, і я за порадою знайомих пішла до іншого фахівця. Заходжу в кабінет, а там сидить молодий і симпатичний чоловік. Я спочатку навіть піти хотіла, так збентежилася. А потім вирішила: я ж сама лікар! Загалом, вже на кріслі я раптом відчула приплив бажання ... Після огляду кулею вилетіла з кабінету. Залишається тільки сподіватися, що той лікар нічого не помітив.

Інна 35 років, домогосподарка:
Перший раз на прийом до чоловіка-гінеколога я потрапила в 22 роки, але поставилася до цього абсолютно спокійно. Хоча він і був досить молодий. Для мене це був не чоловік, а лікар.

Наталя 33 роки, криза-директор:
До чоловіка-гінеколога я потрапила в разі потреби. Просто інших в той момент не було, а йти треба було терміново. Чоловік, звичайно, коли потім дізнався, був не дуже задоволений, запитав: «Що, більше нікого не було?» Які почуття були? Та які там почуття! Я ходила на дуже болючу процедуру, так що там не до почуттів. Лікар мені сподобався, уважний такий, весь час відволікав, розмовляв на різні сторонні теми. Але наступного разу я піду вже до жінки. З жінкою, все-таки, простіше.

Марина 40 років, економіст:
По молодості, звичайно, інтрига була. Коли приходила, то нема про що турбують проблеми думала, а про те, яку позу краще прийняти, яку білизну на мені, наскільки гладкі мої ноги і т.п. Загалом, таке було відчуття, що сходила на ліво і відчувала себе, вибач, останньої шаболдой ... Пам'ятаю, ще був такий лікар, його Феліксом звали. Маленький такий, при огляді весь час стільчик собі підставляв. Так здавалося, що це він на тебе залазить. Ось такі неоднозначні почуття викликав цей маленький лікар Фелікс ... А з роками вже стало все одно.

Марія 32 роки, юрист:
Спочатку відчувала збентеження, а потім вже нічого. Поставилася до нього як до лікаря. Гінеколог чоловік мені здається краще, ніж жінка.

Ольга 38 років, менеджер:
Коли я була молодшою, записалася на прийом до лікаря з прізвищем, по якій відразу не зрозумієш хто це - чоловік чи жінка. А коли зайшла в кабінет і побачила, що за столом сидить чоловік ... Я посоромилася і пішла. Не змогла, в загальному. Навіть до сих пір прошу записувати мене на прийом до жінки. Коли народжуєш, то вже все одно, тобі не до вибору. Головне - щоб все благополучно пройшло. А якщо просто прийом, то звичайно жінку за краще!

Тетяна 26 років, фінансист:
Бувати на прийомі у чоловіка-гінеколога мені не доводилося. Але якщо виникне така необхідність, то піду. А що тут такого?

Юлія 33 роки, товарознавець:
В принципі, різниці немає, мені здається в перший прийом відчуваєш збентеження, а потім йдеш просто як до лікаря і не помічаєш, що це чоловік. Як стоматолог, наприклад. Чоловік-гінеколог більш ввічливий і на роботі він працює, а жінка-лікар, часом, виносить свої проблеми під час роботи, буває не стримана і часом грубувата.

Ольга 31 рік, менеджер готелю:
Я не тільки була на прийомі у чоловіка-гінеколога, але і народжувала всіх трьох дітей у різних чоловіків-гінекологів. Тому, можу сказати так: в перший прийом трохи сором'язливо, а в наступні вже розумієш, що треба. А під час пологів зовсім вже байдуже. Можу сказати одне, чоловіки-гінекологи ніжніше відносяться, ніж жінки-гінекологи, до вагітним та породіллям особливо. Це особисто моя думка.

Ірина 29 років, банківський службовець:
До чоловіка-лікаря я потрапила на пологи. Дуже соромилася, весь час хвилювалася нема про пологах, а про те, що це чоловік. Я розумію, що я у нього просто чергова пацієнтка, але він-то у мене перший! Спочатку на прийомі він мені здався якимось грубуватим. Але, може, це він спеціально, щоб я не рассюсюківалась. А на пологах до нього у мене не було ніяких претензій. Але якщо вибирати, то на прийом наступного разу я вважатиму за краще жінку.

Марія 22 роки, менеджер з розвитку:
У чоловіка-гінеколога я не була і ніколи не піду. Я скажу так: краще я помру від якої-небудь венеричної хвороби, але до чоловіка на прийом ні за що не піду!

Лариса 31 рік, менеджер по туризму:
Чоловіки-гінекологи в тисячу мільйонів разів краще, ніж жінки! Вони уважніше, ввічливі, ніжніше. А жінки поводяться більш грубо. Я взагалі вважаю, що гінекологами повинні працювати тільки чоловіки! У мене був один лікар. Такий чудовий! Він особливі випадки з практики навіть у зошит записував, а на пологах у нього грала класична музика. Я була від нього в захваті!

Діна 29 років, домогосподарка:
Я ходила до двох чоловіків-гінекологів. Один був дуже грамотний фахівець, але виявився козел по своїй натурі. Він на мене експерименти для своїх досліджень проводив, а я нічого про це не знала ... А інший дуже класний мужик, офігенний просто! Всі дівчата від нього пищали, говорили, що у нього руки дуже ніжні.

Як видно з опитування, думок багато і всі різні. Комусь подобається ходити до гінеколога-чоловікові, а хтось ні за що не піде; хтось збуджується, кому-то, навпаки, противно. Як то кажуть, скільки жінок - стільки і думок.

інтерв'ю: Анастасія Пивоварова

Будь-яке відвідування лікаря може бути стресовою ситуацією, а в кабінеті гінеколога жінка і зовсім відчуває себе: потрібно оголитися перед чужою людиною, відповісти на інтимні питання і, можливо, випробувати дискомфорт при огляді. Страх і сором перед лікарем цієї спеціальності можуть посилюватися, якщо фахівець - чоловік. Ми поговорили з лікарем-гінекологом і репродуктологом Дмитром холодовим про те, як шукати підхід до пацієнтки і що ж робити тим, хто переживає перед прийомом.

Гінекологія - це кайф

Класу з восьмого я точно знав, що хочу бути лікарем. В інституті з усіх професій саме гінекологія виявилася максимально цікавою, тому що це не одна-єдина вузька спеціалізація. Тут потрібні навички терапевта і хірурга, доводиться вивчати ендокринології та навіть щось з педіатрії. Так що гінекологія - це кайф. Це і визначило мій вибір, а на забобони про чоловіків-гінекологах я не звертав уваги - визнаю тільки здоровий глузд. Якісний гумор допомагає жити, на сальні жарти або стереотипні «смішні» кліше я реагую, як і належить реагувати на дурні жарти - ніяк.

Так сталося, що більшість моїх колег - жінки. Я завжди за те, щоб підтримувати з колегами дружні і партнерські відносини, у нас дуже багато спільних пацієнток; є місця де конкуренція серед лікарів приймає некрасиві форми, але у нас такого немає. Я прихильник дотримання етичних норм - вони є і в спілкуванні докторів між собою, і в комунікації з пацієнтками.

Поліклініка вчить спілкуватися

Звичайно, всім молодим лікарям хочеться працювати в стаціонарі - там бувають екстрені втручання, складні випадки, досвідчені колеги-наставники. Так думав і я. Але почав роботу в поліклініці - і саме це допомогло мені багато чого довідатися.

По-перше, в поліклініці більше потік пацієнток - а значить, більше випадків можна вивчити. По-друге, поліклініка вчить швидко розбиратися в пацієнток, шукати до них підхід і правильно ставити діагноз. По-третє, в стаціонарі не можна простежити за пацієнткою вже після виписки: дати номер телефону, поцікавитися, як ідуть справи, поговорити на наступному прийомі. А саме таке спостереження допомагає сформувати довіру, і цього я навчився в поліклініці.

У молодих лікарів часто залишається вільним робочий час: їх мало знають і до них мало записуються. Тоді є сенс попроситися до когось зі старших колег і запропонувати взяти на себе частину навантаження - наприклад, доглядати за пацієнтками, які виписалися з лікарні. Це допомагає вчитися і швидше напрацьовувати свою пацієнтськими базу.

Як сформувати довіру

Чесність і професіоналізм вирішують всі питання довіри. Почуття такту і вміння слухати - дуже важливі навички, але з пацієнткою потрібно в першу чергу говорити, і говорити її мовою. Для цього я читаю науково-популярну літературу - ту ж «» або книги на кшталт «Чарівний кишечник». Вони корисні всім, і їх, на мою думку, треба рекомендувати пацієнткам: важливо знати, як влаштовано власне тіло, а вивчати його за підручниками анатомії дорослі жінки навряд чи будуть. А для лікарів такі книги хороші, тому що вчать в зрозумілій формі доносити складні терміни.

Є категорія пацієнток, яким не все одно, якого гендеру доктор. Правда, на жаль, частіше буває, що важливо це не самій жінці, а її партнеру, і це сумно: жінки як і раніше в уразливому і підлеглому положенні. Але якщо жінка мене відвідує, а партнер проти - це його особиста справа; вона моя пацієнтка і окрема особистість, і мені важливо їй допомогти.

Людина вибирає лікаря, який йому більше підходить за методикою ведення розмови. Хтось любить більше «ласки» і «сюсі-пусі», хтось вважає за краще тільки формальне спілкування. Щоб між пацієнткою та доктором встановилося довіру, лікар повинен пояснити, що з нею відбувається. Чи не в папірці зариватися, а показати, що вас цікавить стан жінки. Адже людині не важливі знання в моїй голові - людині потрібно, щоб перестало боліти або турбувати. Іноді треба чесно сказати, що ти чогось не знаєш і повинен порадитися з колегою, пошукати відповідь на питання, а не «світити вченістю».

Для цього я показую і пояснюю, як і чим можу допомогти, на підставі чого приймаю рішення. Іноді демонструю на муляжі, картинках, записах, тому що інформацію все сприймають по-різному. Я завжди говорю з пацієнтками, особливо в ході огляду, пояснюю, що відбувається. Наприклад, при тому ж вагинальном дослідженні, якщо мовчати, пацієнтка придумає щось жахливе або вирішить, що доктору плювати на результати. Базікати ні про що - неповага до пацієнтки. Я вважаю за краще пояснювати і доводити інформацію в повному обсязі, і хоча іноді треба діяти швидко, все одно важливо давати час на прийняття рішень. Адже тільки пацієнтка підписує згоду на будь-яку маніпуляцію, і воно повинно бути усвідомленим і обдуманим.

Іноді для того, щоб пацієнтка прийняла рішення (наприклад, почати терапію гормонами при клімаксі), я пропоную відвідати психолога - в нашій клініці є така можливість. Взагалі у нас в країні погано розвинена культура спостереження за психічним здоров'ям; на жаль, знайти хорошого фахівця, який міг би допомогти визначитися в ситуації, пов'язаної з гінекологією, майже неможливо.

Секс і професія не перетинаються

Незважаючи на те що я бачив багато інтимних місць і жіночих статевих органів, це ніяк не вплинуло на моє особисте життя і ставлення до сексу. Жіночі статеві органи в кабінеті лікаря я не сприймаю як сексуальний об'єкт. Це як тумблер «робота - особисте», який переключається на роботі і за її межами. Зрозуміло, що такий тумблер є не у всіх, і для безпеки пацієнток у нас ведеться відеозапис прийому (не в тій частині кабінету, де стоїть крісло) і аудіозапис. Плюс завжди присутній асистентка - це знижує ризики для пацієнтки.

гінекологічні міфи

У гінекології, звичайно, маса міфів, всяких чуток і «народних теорій» - це програмування статі, небезпека вакцин від ВПЛ, аналізи на всілякі гормони перед вибором контрацептиву або страх гормональної терапії. Я відразу кажу, що я за доказову медицину і що зі мною марно говорити про гомеопатію - я в ній не фахівець. Спираюся на міжнародні стандарти і гайдлайни. Завжди намагаюся запропонувати аргументи і останні наукові дані в доступній формі, все пояснити.

Відсотків дев'яносто пацієнток можуть прийняти самостійне рішення або сформувати свою думку по міфологічному питання вже на основі фактів. Ще десять процентів не похитнуть в своїй вірі і продовжать не фарбувати волосся і не піднімати руки вгору, поки вагітні - це їх вибір, і він теж гідний поваги. Правда, саме ті пацієнтки, які люблять лікуватися чимось «натуральним», самі постійні. Чи не виконуючи і половини призначень, вони завжди повертаються.

Знаю, що деякі гінекологи радять пологи як ліки від усіх хвороб, але в моєму оточенні серед колег - і чоловіків, і жінок - таких порадників немає. Так, ми можемо радити скоріше розглянути планування вагітності або збереження репродуктивного потенціалу, можемо інформувати про можливі проблеми з репродукцією при тому чи іншому захворюванні. Але лікувати щось вагітністю - немає.

Як готуватися до прийому

Щоб все пройшло без зайвого стресу і проблем, найголовніше - нічого не боятися і бути готовою до чесної розмови. Найкраще продумати всі важливі питання і скласти їх список, щоб нічого не забути. Гінеколог- чоловік перш за все професіонал; його завдання - допомогти жінці, а не образити її, не посміятися і не поставити в незручне становище. До пошуку інформації в інтернеті краще ставитися упереджено і розуміти, які джерела гідні довіри: жіночих спільнот безліч, але вкрай рідко їх модерують професіонали, тому там безліч неперевіреною інформацією.

Інтим. Розмови не тільки про кохання Вишневський Януш

Глава XV. ЯК ЗАЙМАЄТЬСЯ ЛЮБОВ'Ю ГИНЕКОЛОГ?

ЯЛВ: У зв'язку з назвою глави у мене до тебе буде, можливо, дивне запитання. Гінекологи - це практично твої колеги, незважаючи на те, що ти не лікар, але ж ти постійно маєш справу з медициною і зі здоров'ям. Чи стають гінекологи пацієнтами сексолога, твоїми пацієнтами?

ЗІ: Рідко. Зате мені часто доводиться з ними розмовляти про їхню роботу, про сексуальність, про відносини в родині, про життєві труднощі ... Розумієш, проблем з пацієнтками у гінекологів набагато більше, ніж своїх власних.

ЯЛВ: В якому сенсі?

ЗІ: Деякі пацієнтки порушують загальноприйняті межі відносин лікар - пацієнт і просто починають, що називається, підбивати клинці ...

ЯЛВ: Фліртувати?

ЗІ: Саме так. Починають посилати недвозначні сигнали свого «чисто людського» інтересу до лікаря, в тому числі і в сексуальному відношенні; дають зрозуміти, що хотіли б з ним зустрітися, домовитися про побачення за стінами кабінету. Наведу історію знайомого гінеколога. Одна з пацієнток зловживала відвідуванням лікаря, бо як інакше назвати її поява через кожні 3-4 дні? Лікар не має права відмовити в прийомі. Пацієнтка говорить: «Пане докторе, не могли б ви перевірити, чи не з'явилося там чого за останні дні?» Під час обстеження лікар робить певні маніпуляції, стискає м'язи піхви або торкається руками до сосок. Така поведінка пацієнтки цілком однозначно і вимагає від лікаря великого професіоналізму, великої культури і такту, щоб покласти край її настирливим візитам.

ЯЛВ: У гінекологів особлива професія; вони мають справу з дуже інтимним предметом. Може бути, саме ця обставина руйнує в жінці певні бар'єри? А чи зустрічалися в твоїй практиці жінки, з якими «крутить любов» їх власний гінеколог?

ЗІ: Я розумію так, що тут ми обмежуємося лікарями-чоловіками. Гінекологічне обстеження лікар повинен провести незалежно від того, як жінка поводиться в його кабінеті. Маючи доступ до сексуальної сфери життя, гінеколог повинен мати довіру з боку пацієнтки, що, власне, і представляє специфіку відносин лікар - пацієнт. З розмов з друзями-гінекологами я виніс враження, що частіше - якщо не сказати, практично завжди ініціативу проявляють жінки. Пропозиції з їх боку виглядають приблизно так: «Я прекрасно готую, а ви весь такий в роботі, та в роботі, на чергуваннях, ваша дружина напевно не маестро від кулінарії. А я приготувала б вам щось таке особливе, чого не пробував навіть мій чоловік. У мене є невеликий будиночок над Бугом. Ви так ніжно, так вміло ведете прийом, що я вся просто тремчу ». Буває, що скаржиться на чоловіка. Що брудний і смердючий, що в ліжко лягає з пивом, що зробить своє і відразу відвертається до стінки і хропе, а вона так нічого приємного від нього і не побачила. Гінеколог знає анатомію і психологію жінки і напевно розуміє, чого жінка чекає, що їй потрібно ... Ось такі фантазії бувають у пацієнток. До всього іншого гінеколог бачиться їм як відмінна партія в матеріальному відношенні.

ЯЛВ: Багато жінок вважають за краще гінеколога-чоловіка.

ЗІ: Дуже індивідуальне питання, тому що є й такі, хто ні за які гроші не піде до чоловіка. Особливо молоді недосвідчені жінки або жінки в досить поважному віці, соромляться свого зовнішнього вигляду. Але більшість зрілих жінок вибирають саме гінеколога-чоловіка.

ЯЛВ: Ну добре, а уявимо собі, що який-небудь жінці сподобався її гінеколог, сподобався просто як чоловік. Як ти думаєш, одне те, що вона природним чином, без фліртов і зваб, без прелюдій відразу розсовує перед ним ноги, може якось вплинути на відносини між лікарем і пацієнткою? Або це, скоріше, для неї самої сигнал на встановлення більш тісних відносин: адже він уже бачив її в найбільш інтимних позах, знає про неї більше, ніж будь-який інший чоловік? Жінка стає сміливіше, вона відчуває себе абсолютно інакше, ніж в традиційних контактах з чоловіками, що супроводжуються спочатку деякої скутістю. А тут нате вам, будь ласка ... Можна навіть відразу припустити, що статеві контакти будуть на рівні вище середнього, тому що він має знання про неї саме в цьому відношенні.

ЗІ: Це правда, і треба розуміти, що навіть статеві партнери жінки не розглядають її так досконально. Партнер до своєї дівчини приходить не з медичним дзеркальцем. Гінеколог знає про жінку стільки, скільки не знає ніхто. Як правило, між лікарем і пацієнткою встановлюється специфічна зв'язок, що будується на довірі. Крім того що гінеколог обстежує жінку, він надає їй своєрідну підтримку, особливо у важких ситуаціях, пов'язаних з хворобою дітородних органів, з вагітністю або з періодом менопаузи. Все це значущі моменти в житті жінки, і гінеколог в силу своєї професії виявляється поруч з жінкою якраз в ці моменти. Робота вимагає від нього делікатності і величезного знання, не тільки професійного, але й знання психології. Поряд з рутинними обстеженнями гінекологи можуть, а я вважаю, що просто повинні, більше розмовляти з пацієнтками про їх сексуальності. Саме гінекологи, повідомляючи жінці необхідні в її ситуації відомості, можуть вплинути на рівень задоволеності жінки статевим життям. У теперішній же час становище таке, що якщо сама жінка не підніме цієї теми, то лікар, швидше, не проявить ініціативи. Але існують такі ситуації, коли лікар повинен втрутитися. Наприклад, допомогти порадою жінці в період менопаузи, коли відбувається природне зникнення лубрикації піхви, що вносить в статеве життя неприємні моменти, тому що і після менопаузи жінка може виглядати все ще привабливо, але її фізіологія вже починає бунтувати.

ЯЛВ: Свого часу, коли жінки вмирали пологами, молоді чоловіки залишалися вдівцями і одружилися знову, часом два або три рази. В наш час, коли медицина може дуже багато чого, жінки доживають до вельми поважного віку і часто залишаються вдовами. Вдівці, розміняли сьомий чи восьмий десяток років, зараз в ціні. Тверезо оцінює свої сексуальні можливості жінка, якій за п'ятдесят чи за шістдесят, може створити по-справжньому міцний сімейний союз з більш літнім, ніж вона сама, чоловіком. Втім, в глибині душі кожна зі сторін думає, що він / вона буде піклуватися про мене до кінця моїх днів. Якість сексу в цьому віці напевно інше. Все це важливо знати жінці, і гінеколог зобов'язаний сам почати розмову.

ЗІ: Так, я завжди нагадував про це на конференціях за участю гінекологів, намагався підкреслити важливість ролі гінеколога в процесі спілкування з пацієнткою на тему сексуального здоров'я. І не тільки в плані дітородної функції жінки, а й взагалі якості сексуального життя. У 2013 році пройшла конференція, присвячена так званому сексуальному індексу жінки, розробленим спільнотою гінекологів. Саме тоді з'явилися заклики до лікарів більше уваги приділяти розмов з пацієнтками на тему якості статевого життя. Статеве життя на більш пізніх життєвих етапах пов'язана з тим, як людина підходить до життя взагалі, наскільки він готовий користуватися всіма тими радощами і задоволеннями, які життя йому може надати. Жінка повинна знати про компенсаторну гормональної терапії, про запобігання атрофії слизової піхви, про нетриманні сечі, про способи протистояти ослаблення м'язів піхви. Це пов'язано із загальним рівнем освіти, матеріальним становищем жінки і її уявленнями про свою сексуальність. «Жорстока правда така, - говорив мені один знайомий гінеколог, - що жінки з більш низьким матеріальним статусом, менш освічені, не дбають про себе належним чином. Але при такому підході важко комусь сподобатися ».

ЯЛВ: Розмови про статеве життя повинні бути в списку обов'язкових тим, на які лікар розмовляє з пацієнтом. Адже в кінцевому рахунку мова йде про якість життя людини. Я поширив би таку практику і на кардіологів. Серце має неабияке (причому не тільки в переносному, романтичному сенсі) значення в сексі, так що і кардіолог теж повинен піднімати тему якості сексу в розмові з пацієнтом, а не тільки партнерка пацієнта.

ЗІ: Ти торкнувся дуже важливу проблему. У наш час інфаркт сильно помолодшав. Незважаючи на надірване серце, пацієнти все ще цікавляться, чи зможуть і далі вести сексуальне життя, чи можуть бути впевненими в тому, що нехай через деякий час, але повернення до нормального статевого життя все-таки стане можливим. Така впевненість може стати істотним чинником реабілітації, важливим мотивом одужання. Але більшість кардіологів не впливає на тему сексуальності, а сам пацієнт часом соромиться запитати лікаря про те, що, здавалося б, не відноситься безпосередньо до спеціальності медика. Пацієнт дізнається, що інфаркт був великий ( «ледь вдалося вас врятувати»), і коли він кілька днів лежав у реанімації і доторкався до свого пеніса, то розумів, що немає ерекції, але не розумів, чому.

ЯЛВ: Адже він так звик, що ерекція повинна бути. Хворий не питає, лікар не говорить.

ЗІ: У зв'язку з цим пацієнт починає турбуватися, чи зможе він вести статеве життя. Порушення ерекції часто трапляються після інфаркту. І було б дуже добре, якщо лікар поговорить з ним і пояснить, що все буде в порядку, що одужання пошириться також і на пеніс, але що деякий час пацієнтові доведеться попринимать ліки проти еректильної дисфункції. Тому що ті ліки, які хворий змушений приймати в зв'язку з основним захворюванням, будуть викликати труднощі з ерекцією. І дуже важливо, щоб пацієнт отримав таку інформацію. І неважливо, від кого конкретно він її отримає - від кардіолога або від лікаря по реабілітації.

ЯЛВ: Мене, як хіміка, дуже дратує відсутність довіри мас до досягнень фармакології і урології в плані вирішення проблем в сексі. Чомусь вважається, що сферу сексу треба залишити природі, тоді як у нас в цій області насправді вражаючі досягнення, розроблені прекрасні медикаменти. Люди охоче приймають таблетки від самих різних захворювань, а ось ліки, що допомагають лікувати порушення ерекції, популярністю не користуються. Це видно і в ставленні до проблеми оргазму: дехто вважає, що якщо ми надамо пеніса штучну, хімічну допомогу, то статевий акт матиме не ту цінність, яку він мав би без неї. Панує думка, що якщо щось ненатурально, то все буде як би не по-справжньому, і що краще покластися на природу.

ЗІ: У лютому 2014 року на з'їзді кардіологів, присвяченому кардіологічної реабілітації (такі з'їзди професор Ришард Піотрович [ Ryszard Piotrowicz] Організовує в м Устроне), я разом з доктором Ядвігою Вольшакевіч ( Jadwiga Wolszakiewicz) Вів семінари «Спілкування доктора з пацієнтом на тему проблем в сексі». Я радий, що ці семінари спонукали кардіологів на розмови не тільки з пацієнтами, але і з їх «другими половинками». Пацієнту важливо пояснити, що у нього можуть бути тимчасові труднощі в сексуальній активності.

ЯЛВ: Мене теж дещо вражає щодо гінекологів. Адже середньостатистичній людині видається, що через свою постійну зайнятість жіночою фізіологією гінеколог втрачає інтерес до сексу. Це так?

ЗІ: Як пацієнток у гінеколога бувають різні жінки - від п'ятнадцятирічних до вісімдесятирічних. Ми не проводили досліджень на цю тему, але у мене і сигналів не було, що гінекологи в зв'язку зі своєю роботою втрачають лібідо. Жоден з моїх знайомих гінекологів не прийшов до мене з такою проблемою. Взяти хоча б сімейного лікаря, який щодня бачить жіночі груди; але це напевно не впливає на рівень його сексуального потягу у приватному житті. Коли я розмовляю з лікарями, то вони не говорять, що вдома в ліжку, коли вимикають світло, радіють, що нічого більше не повинні бачити, ні до чого торкатися. Втім, все дуже індивідуально. Гінекологи не уявляють якоїсь окремої професійної групи, в якій більше розлучень. Чоловіки-гінекологи точно так же, як і будь-які інші чоловіки, змінюють партнерок. Гінекологи точно так же, як і лікарі інших спеціальностей, повинні розрізняти життя професійну від життя приватної. В іншому випадку - і це говорять самі гінекологи - вони не змогли б нормально працювати.

ЯЛВ: Але напевно в цьому відношенні набагато легше ортопеда, ніж гінеколога? Адже в принципі спілкування з сексуальністю і розглядання оголеного тіла призводять до зниження лібідо. Розповім тобі про один експеримент, проведений в університеті штату Індіана. Групу молодих чоловіків, студентів, попросили мастурбувати три рази на добу з регулярністю прийому ліків, тобто через кожні вісім годин. Вони займалися цим три дні поспіль. Практично всі чоловіки вже на третій день зазнали труднощів і з отриманням еякуляту, і з ерекцією. А в анкетах, які вони заповнили після досвіду, зізналися, що у них пропало бажання займатися сексом.

ЗІ: У мене немає такого враження, що у гінекологів поугасла пристрасть або знизилося статевий потяг. Хоча, безсумнівно, повинна вироблятися свого роду опірність до оголеного тіла. А з досвідом роботи приходить і вміння справлятися в ситуаціях, коли пацієнтка виявляється виключно привабливою.

ЯЛВ: Уміння гінеколога у віці тримати себе в руках, мабуть, не залишає шансів для бажаючих вийти заміж за нього, залишаються тільки молоді. Жартую. Цікаво, а дружини гінекологів ревнують сильніше, ніж інші?

ЗІ: Так, деякі ревнують до того, що відбувається за дверима кабінету. Але найгірше те, що ця ревнощі намагається знайти раціональне підставу, тому що якщо чоловік приймає кожен день до 22.00, то це позитивно відбивається на сімейному бюджеті. Мій друг, гінеколог з тридцятисемирічного стажем подружнього життя, розповідав мені, що в своїй практиці він стикається з різними ситуаціями. Так у нього і самого був випадок, коли пацієнтка намагалася влізти до нього в ліжко (а справа, треба сказати, було на нічному чергуванні в лікарні, коли на все відділення один лікар), але він благополучно позбувся неї, тим більше що вона була пацієнткою шефа і аналіз показав наявність у неї трихомонади. Чув я історію про інше гінеколога, який одружився на значно більш молодий, ніж він, медсестрі. Але після двох років шлюбу розповідав, як його життя змінилося у гірший бік: дружина виявилася шопоголічкой і скандально відомою, з якої йому було важко, тому що у нього після чергування сил вистачало лише на диван і телевізор.

ЯЛВ: Гінеколог, який має приватну практику, хороша партія, тому що він багатий. Це ще один елемент, що збільшує його привабливість.

ЗІ: У цьому багато правди, але не будемо божеволіти. Однак завжди треба мати на увазі той ризик, який пов'язаний з одруженням на молодій жінці. Один лікар повернувся після довгого перебування в африканській країні, і в Польщі зв'язався з дуже молодою жінкою. Він помолодшав, як мені розповідав, на 20 років, робив в ліжку зі своєю подружкою все те, про що раніше міг тільки мріяти. Переписав на дівчину нову квартиру і все гроші. І тоді отримав «пенделя». Спробував повернутися до першої дружини. Не знаю, чим справа закінчилася, але ми все йому дуже співчували.

ЯЛВ: Тобто завжди треба мати на увазі фінансовий аспект. З цим зрозуміло, а ось що ти скажеш про гінекологах як коханців: адже вони в силу своєї спеціальності прекрасно знають всі ерогенні зони жінки?

ЗІ: Ніяких наукових даних на цю тему немає, але ти маєш рацію: жінки просто відчувають, що гінеколог знає про них більше, ніж вони самі про себе. Трапляється, що сповідуються свого лікаря, діляться з ним своїми сумнівами. Розповідають про свої стосунки з партнером, радяться, що і як в їх житті можна виправити. Дізнаються, як партнери повинні їх «стимулювати», щоб отримувати максимум задоволення. А буває і так, що схоплять лікаря за руку і водять нею по інтимних місць в пошуку заповітної точки (та ще з претензією, ви, мовляв, лікар, ви повинні допомогти).

ЯЛВ: Я-то думав, що з цієї проблематики вони більше розмовляють з перукарем.

ЗІ: З перукарем само собою, це традиція. Але йому не повідомляють, як це відбувається з гінекологом, всіх фізіологічних подробиць статевого життя. А ось гінеколог - це якраз та людина, з яким пацієнтки діляться всіма труднощами свого сімейного життя, розраховуючи на психологічну підтримку з його боку в кризовій ситуації. Наприклад, у пацієнтки два партнера або у її єдиного партнера з'явилася ще жінка, і тоді лавиноподібно наростають проблеми з її здоров'ям. При наявності багатьох партнерів частота і різноманітність запальних захворювань вище. Якщо пацієнтка довго не може вилікуватися від запальних процесів, то лікар має право запитати про кількість партнерів у неї і наявності інших зв'язків у її постійних партнерів. Трапляється, що дружина просить про окремий рецепті для чоловіка. Тому що вона не хоче фінансувати лікування його і його можливої \u200b\u200bкоханки. Не менш серйозну підтримку гінеколог повинен вміти надати також в ситуації незапланованої вагітності. У цьому випадку важливо, що лікар стає довіреною особою, а це багато до чого зобов'язує.

ЯЛВ: Жінки передають один одному координати хорошого фахівця, йдуть до лікаря за рекомендаціями знайомих. Тому дуже важливі відносини лікар - пацієнт, оскільки вони формують репутацію лікаря. Якщо жінка довіряє своєму гінеколога, то приведе до нього і свою дочку.

ЗІ: Нам відомі приклади гінекологів, до яких ходить дочка, мати і бабуся. Якщо дочка неповнолітня, то повинна прийти з матір'ю. Що ж стосується коментарів і громадської думки про лікарів, то в Інтернеті є портал, де пацієнти можуть залишати свої зауваження і коментарі. Думки діляться, як правило, на захоплені і різко негативні. Середні, зважені - скоріше рідкість. Шкода, що немає порталу з думками лікарів про пацієнток. Було б цікаво. Лікарі кажуть, що тепер пацієнтки пішли з великими претензіями. Вимагають виписати їм рецепти на конкретні зазначені ними ліки, тому що, бачте, кому-то там дуже допомогло, і вони хотіли б спробувати, чи просять, щоб лікар виписав їм лікарняний на п'ятому тижні вагітності. Каже, наприклад, що доводиться далеко їздити на роботу, а на роботі тягати важкі. І якщо лікар відмовляє, то стикається з докорами, що він, мовляв, хоче таким чином перервати вагітність, що живе за рахунок підпільних абортів і хабарів. Що ж, часи змінюються, стереотипи залишаються.

ЯЛВ: У Німеччині молода дівчина може самостійно прийти до лікаря-гінеколога і поговорити про свої сексуальні проблеми.

ЗІ: У Польщі інакше: лікар-гінеколог не може виписати протизаплідні таблетки шістнадцяти-сімнадцятирічної дівчини, яка веде статеве життя, тому що вона неповнолітня і на це потрібна згода батьків. Але ж є країни, де такі таблетки можна отримати у шкільній медсестри. Сексуальне виховання в Польщі практично відсутня. Уроки на тему захищеного сексу, хвороб, що передаються статевим шляхом, відповідальності за себе і за іншу людину - рідкість. Якщо ми починаємо говорити на цю тему з молодою людиною або молодою дівчиною, відразу починають сипатися закиди, що ми нібито спокушаємо молодь, своднічаем. Напевно, батьки вважають, що після уроків сексуального виховання молодь тут же, що називається, на практиці перевіряє отримані знання, не звертаючи уваги на те, що їм кажуть батьки, вчителі, духовні наставники.

ЯЛВ: Більш того, тим, кому ще немає 16 років, протизаплідні таблетки в Німеччині безкоштовні, а після 16 - за плату.

ЗІ: У Польщі деякі протизаплідні таблетки спонсоруються урядом, і їх місячний курс обходиться всього в кілька злотих. Береться до уваги те, що, з одного боку, молоді люди недостатньо багаті, щоб придбати протизаплідні засоби, але з іншого - вони постійно чують про небезпеку небажаної вагітності. Ми радимо їм стримуватися до повноліття, але в цьому віці цікавість і лібідо беруть своє, і моралі з боку дорослих малоефективні. Ми говоримо молоді: ви повинні відповідати за свої вчинки, за прийняті вами рішення. Тобто якщо ти вирішуєш вступити в статевий зв'язок, то береш на себе відповідальність за її наслідки. Необхідно зробити більш доступним знання про безпечний секс. Презерватив слід розглядати як засіб, не тільки запобігає небажаній вагітності, але і як засіб, що охороняє від зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом. Молодь повинна більше знати і вміти застосовувати ці знання в житті. Важке завдання для батьків і вихователів.

ЯЛВ: Не хотілося б говорити, хто і в якій газеті написав, але воно було: з'явилася одна дурість, що нібито пори латексу у презерватива більше за розміром, ніж віруси ВІЛ, і тому презервативи не захищають від зараження.

ЗІ: Над цим можна тільки посміятися. Це все результат відсутності чесного знання. А можливо, і наявності злої волі.

ЯЛВ: І тому також важливо, щоб батьки йшли з донькою до гінеколога. Або, наприклад, якщо у матері є свій постійний хороший гінеколог, то вона може залишити йому довіреність, що згодна на протизаплідні засоби для своєї дочки, коли вона звернеться до гінеколога. Прекрасне рішення, що залишає певну свободу дочки, хоча може так статися, що їй і не доведеться користуватися цим правом. Більш того, дочка не зобов'язана навіть інформувати батьків, живе вона статевим життям чи ні. Повна конфіденційність.

ЗІ: Гінеколог теж не має права ділитися з ким би то не було подібною інформацією. Буває і так: батьки залишили у гінеколога заяву-доручення, але дочка не скористалася можливістю відвідати лікаря, тому що не вступила в статеве життя.

ЯЛВ: Я згадую книгу Пола Радітіса ( Paul Ruditis) Під назвою «Райдужна вечірка» ( Rainbow Party), Видану одним з найстаріших і найбільших нью-йоркських видавництв - «Саймон і Шустер». Її публікація в 2005 році викликала в США неоднозначну реакцію, і два роки по тому книга була вилучена з продажу. Я читав її англійською, бо на польський вона не переводилася. Це історія про дівчат, які готуються до специфічної вечірці, щось на зразок оргії підлітків, на якій дівчинки вирішуються на оральний секс з багатьма партнерами і залишають на пенисах хлопців сліди від губної помади. Кожна фарбує губи в свій колір, щоб під кінець вечірки на кожному пенісі залишилася веселка. Природно, такий оргаістіческій, аморальний секс може нас тільки неприємно здивувати, тим більше що в американських книжкових магазинах книга стояла в відділі літератури для молоді і мала позначку 14+, але стає зрозумілим як інструкції, як за допомогою орального сексу уникнути небажаної вагітності. А все тому, що в шістдесяті роки більшість американок втрачали цноту на задньому сидінні батьківського кадиллака, а потім була маса небажаних вагітностей.

ЗІ: Перед нами найширші простори, цілина, яку ми повинні підняти. Надзвичайно значуща дидактична роль учителя, лікаря, психолога, які повинні розповісти молоді, як прекрасні сексуальні відносини і разом з тим яку відповідальність вони покладають на їх учасників. Статеві стосунки радикально змінюють якість життя. Добре б це знати. Багато що в цьому плані може зробити і гінеколог.

ЯЛВ: Загалом, і я сподіваюся, ти погодишся з цим, сексологія дуже зобов'язана гінекологам. А одному особливо - Вільяму Мастерса, якого ми часто згадували в наших з тобою розмовах. Це він разом з Вірджинією Джонсон став автором знаменитих доповідей, які поряд з доповідями Кінсі складають основу сучасної сексології. Мастерс був відомим гінекологом, який працював у Вашингтонському університеті в місті Сент-Луїс (США). Саме завдяки його наполегливості, а часом і самовідданості ми знаємо так багато про фізіологічні механізми сексуальних реакцій. Це він, гінеколог за освітою і за фахом, усупереч поширеній думці, а іноді і просто ворожості пуританської дирекції клініки, в якій працював, зумів умовити жінок, до тіла яких були підключені датчики, зайнятися мастурбацією. Йому вдалося сконструювати спеціальний оптичний прилад, який є одночасно вібратором, який допомагав йому заглянути в вагіну жінки, що відчуває оргазм! Його експерименти з займаються любов'ю парами, обплутаними проводами, стали легендою.

ЗІ: Це про них в США був знятий став популярним серіал «Майстри сексу» ( Masters of Sex). Показували його і в Польщі. Воістину мистецтво любові - велике мистецтво.

ЯЛВ: Про секс не завжди легко говорити, але їм завжди приємно займатися. Дуже важливо навчити тому, як це робити правильно. І тут на думку спадає анекдот про дуже літній дамі, яка в повній пацієнток жіночої консультації закликає всіх користуватися життям сповна, поки є час. Вона була щасливою дружиною свого шостого чоловіка і говорила, що якщо в молодості жінки будуть занадто «економити» себе, то в старості, коли і сили, і можливості вже не ті, можуть пошкодувати, адже життя таке коротке.

З книги Аналогія автора Медников Борис Михайлович Шелдрейк Руперт автора Малахова Лілія Петрівна

Глава 3 Опис методу лікувальної кінології і результатів дослідження У попередніх розділах описувалися теоретичні аспекти методу лікувальної кінології. Постараємося схематично описати практичний аспект методології. Як уже зазначалося, даний метод знаходиться на

З книги Новітня книга фактів. Том 1. Астрономія і астрофізика. Географія і інші науки про Землю. Біологія і медицина автора Кондрашов Анатолій Павлович

ГЛАВА 5 За допомогою Пам Смарт мені вдалося розробити більш просту і ефективну методику роботи з людьми, котрі відчувають фантомні відчуття в відсутніх кінцівках, ніж та, яка була описана в п'ятій главе.Ми провели серію дослідів з людьми, у яких були

З книги Внутрішня риба [Історія людського тіла з найдавніших часів до наших днів] автора Шубін Ніл

З книги распространненость життя і унікальність розуму? автора Мосевіцкій Марк Ісаакович

ГЛАВА XII. Очищення грунту від бур'янів трав.Целью очищення грунту від бур'янів є таке її стан, при якому після посіву не могло б рости жодна інша рослина, крім посіяного. Якщо ми дозволимо засмічених травам рости на ниві, то вони будуть віднімати у грунту

З книги Сходи життя [Десять найбільших винаходів еволюції] автора Лейн Нік

Люблю тебе, але дивною любов'ю. Серед дорослих чоловіків від 1 до 4% мають регулярні гомосексуальні контакти. До цього числа статистикою включені ті чоловіки, яких тягне тільки до чоловіків. У загальній же складності кожен десятий чоловік хоча б один раз в житті мав

З книги Біологія. Загальна біологія. 11 клас. Базовий рівень автора Сівоглазов Владислав Іванович

Як себе почуває і чим займається ведмідь після зимової сплячки? Під час п'ятимісячного зимового сну життя ведмедя в барлозі підтримується за рахунок харчування жировими запасами, накопиченими восени. Витрачання цих запасів відбувається значно раціональніше, ніж,

З книги автора

Глава 10. Вуха (10) Того, хто загляне глибше у вухо, щоб побачити, як влаштований наш орган слуху, чекає розчарування. Найцікавіші структури цього апарату приховані глибоко всередині черепа, за кістяний стінкою. Дістатися до цих структур можна тільки розкривши череп, видаливши мозок,

З книги автора

Глава III. Світ РНК-ДНК 3.1. Світи до РНК і світ РНК Багато дослідників вважають, що першим клітинним світом був світ РНК (Ferris, 1999; Hoenigsberg, 2003). Однак з причин, розглянутим вище, більш правдоподібна версія, згідно з якою в ранніх клітинах функціонували інформаційні

З книги автора

Глава 2. ДНК На стіні пабу "Орел" в Кембриджі висить синя меморіальна дошка, встановлена \u200b\u200bв 2003 році на честь п'ятдесятиріччя одного випадку, коли розмови в цьому пабі прийняли не зовсім звичайний оборот. Під час пообіді 28 лютого 1953 роки два завсідника "Орла", Джеймс

З книги автора

Глава 1. Вид ТЕМИ Історія еволюційних ідей Сучасне еволюційне вчення Походження життя на Землі Походження человекаа даний час на нашій планеті мешкає кілька мільйонів видів живих організмів, кожен з яких по своєму унікальний. яким