Антенатальна профілактика стоматологічних захворювань Тулеутаєва С. Т. Презентація на тему "Фактори ризику виникнення карієсу" Презентація лікування стоматологічних захворювань

Слайд 2

Статистичні данні

Відомо, що при фізіологічному перебігу вагітності поширеність карієсу становить 91,4%, захворювання пародонту зустрічаються у 90% випадків, ураження раніше інтактних зубів, переважно з гострим перебігом каріозного процесу – у 38% пацієнток. Вторинний карієс, прогрес каріозного процесу, гіперестезія емалі зустрічаються у 79% вагітних. Клінічною особливістю перебігу каріозного процесу у вагітних жінок є швидке його поширення не тільки по периферії, але й у глибину тканин зуба, що в короткий термін призводить до розвитку ускладненого карієсу. До кінця другої половини вагітності ураження тканин пародонту становить 100%.

Слайд 3

Медичні дані

У вагітних визначається підвищена чутливість інтактних зубів до хімічних термічних механічних подразників, а також некаріозні ураження у вигляді клиноподібних дефектів та вертикальної патологічної стирання зубів.

Слайд 4

Потреба у терапевтичній стоматологічній допомозі вагітним жінкам виникає у 94,7% випадків, ортопедичній – у 56,1%, екстрені хірургічні втручання – у 2,2% від загальної кількості вагітних. Зазначено, що у період вагітності підвищення стоматологічної захворюваності зумовлено як змінами, які у організмі жінки загалом, а й погіршенням стану твердих тканин зубів, що пов'язані з: зміною мікрофлори порожнини рота зниженням резистентності емалі зуба до впливу кислот.

Слайд 5

Профілактика карієсу зубів та хвороб пародонту у вагітних має подвійну мету: покращити стоматологічний статус жінки здійснити антенатальну профілактику карієсу зубів дітей. Заходи щодо профілактики стоматологічних захворювань під час вагітності повинні бути організовані з урахуванням ступеня тяжкості стоматологічних захворювань та перебігу вагітності.

Слайд 6

Здоров'я матері під час вагітності впливає розвиток зубів дитини, особливо у період 6-7-го тижня, коли починається процес закладки зубів. Дослідження зачатків зубів показали, що при патологічному перебігу вагітності мінералізація емалі зубів плода уповільнюється, а нерідко зупиняється на стадії початкового звапніння.

Слайд 7

Виділяють групу факторів, дія яких порушує повноцінне формування зубощелепної системи. До них відносяться: наявність екстрагенітальної патології у матері; ускладнення вагітності (токсикози першої та другої половини); раннє штучне вигодовування. стресові ситуації під час вагітності; захворювання новонароджених та дітей грудного віку;

Слайд 8

Вже ранні терміни вагітності відбуваються погіршення стану твердих тканин зубів і пародонту і натомість незадовільного гігієнічного стану порожнини рота та зрушень у складі ротової рідини. Це зумовлює необхідність проведення профілактичних заходів протягом усього терміну вагітності.

Слайд 9

Жінкам рекомендується виконувати комплекс загальних профілактичних заходів, що включають: правильний режим праці та відпочинку, повноцінне харчування вітамінотерапію. Повноцінний сон до 8-9 годин перебування на свіжому повітрі у поєднанні з дозованим фізичним навантаженням сприяє надходженню в організм кисню.

Слайд 10

живлення

Харчування має бути різноманітним, з необхідною кількістю вітамінів та мікроелементів. У першій половині вагітності організм жінки потребує безперервного надходження білка. У другій половині зростає потреба у вітамінах, мікроелементах та мінеральних солях. Овочі, фрукти мають бути постійними інгредієнтами харчового раціону. Основними джерелами вітамінів повинні бути продукти харчування, а також прийом полівітамінних препаратів - "Декамевіт", "Ундевіт", "Гендевіт" та ін.

Слайд 11

Полівітаміни

Полівітамінний препарат з мінеральними добавками "Прегновіт", що містить вітаміни А, Д2, В1, В2, В6 гідрохлорид, В12 ціанокомплекс, пантотеновокислий кальцій, фурамат заліза, безводний фосфат кальцію призначають у наступних дозуваннях: до 4-х місяців 5 до 7 місяців – по 2 капсули з 8 до 9 місяців – по 3 капсули на день. Препарат особливо ефективний при залізодефіцитній анемії, до розвитку якої може призвести зниження надходження в організм заліза з їжею, порушення його всмоктування, багатоплідність, тривале вигодовування груддю.

Слайд 12

Стоматологу

Для досягнення максимального ефекту необхідна диспансеризація жінок на протязі всього терміну вагітності та координація роботи гінеколога та стоматолога, до якого жінка має бути спрямована під час першого відвідування жіночої консультації. У стоматологічному кабінеті необхідно організувати: навчання раціональної гігієни порожнини рота з контрольованим чищенням зубів, допомогу у підборі основних та додаткових засобів гігієни; санацію порожнини рота; професійну гігієну; проведення ремінералізуючої терапії з метою підвищення резистентності до емалі зубів.

Слайд 13

Пропаганда медичних знань

Особливо значущою є організація освітньої роботи з профілактики стоматологічних захворювань та мотивації догляду за зубами дітей відразу після їх прорізування. Крім того, стоматологічна освіта повинна включати: пропаганду грудного вигодовування до досягнення дитиною 12-місячного віку рекомендації щодо обмеження у харчуванні дітей цукру (до 20 г на добу) правил користування соскою-пустушкою. Здійснення комплексу лікувально-профілактичних заходів, поза сумнівом, покращує стан стоматологічного рівня здоров'я як матері, так і майбутньої дитини.

Слайд 14

Схема профілактики стоматологічних захворювань у вагітних жінок:

Тактика. АКУШЕРА-ГІНЕКОЛОГА При першому візиті до жіночої консультації направити жінку до стоматолога. Пояснити необхідність навчання раціональної гігієни ротової порожнини, лікування зубів, проведення професійної гігієни.

Слайд 15

СТОМАТОЛОГА 1. Огляд порожнини рота, індивідуальні рекомендації щодо догляду за зубами. 2. Навчання раціональної гігієни ротової порожнини. 3. Професійна гігієна з інтервалом 2-3 місяці. 4. Мотивація жінок до догляду за зубами дітей одразу після їх прорізування. 5. Рекомендації щодо обмеження в харчуванні дітей цукру до 20 г на добу та використання соски-пустушки.

Слайд 16

ПЕДІАТРА 1. Пропаганда грудного вигодовування. 2. Рекомендації щодо режиму харчування, обмеження споживання цукру до 20 г на добу. 3. Мотивація батьків до регулярних відвідувань стоматолога, починаючи з 6-місячного віку дитини.

Слайд 17

Незабутній, що

При проведенні профілактичних та лікувальних стоматологічних заходів у вагітних жінок необхідно враховувати, що жінка повинна перебувати в напівсидячому положенні, так як горизонтальне положення провокує підвищення внутрішньочеревного тиску в поєднанні з розслабленням гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, клінічно проявляється печією, нудотою. . Маніпуляції слід проводити під контролем частоти серцевих скорочень, серцевого ритму, артеріального тиску, зміни яких можливі на прийомі та зумовлені психоемоційним стресом, пов'язаним із візитом до стоматолога та очікуванням болю.

Переглянути всі слайди

Cлайд 1

Санація порожнини рота у дітей та її роль у профілактиці стоматологічних захворювань. Диспансеризація дитячого населення стоматолога.

Cлайд 2

ВТОРИНА ПРОФІЛАКТИКА 1. Раннє своєчасне виявлення перших ознак захворювання на порожнині рота 2. Застосування традиційних методів лікування захворювань (терапевтичних, хірургічних) з метою запобігання їх прогресу.

Cлайд 3

Основні групи заходів вторинної профілактики 1. Загальнодержавні: Санація порожнини рота дітей та підлітків Санація вагітних жінок Диспансеризація дитячого населення 2. Індивідуальні: Регулярне зняття зубних відкладень Лікування гінгівіту Лікування початкових форм карієсу Хірургічні та ортодонтичні заходи Фізіолікування

Cлайд 4

Система санації – це регулярне проведення оглядів через певний час та санація ротової порожнини. Лікування всіх зубів, уражених карієсом та його ускладненнями (постійних та тимчасових). Зняття над- та підясенних зубних відкладень. Заміна нераціональних пломб Видалення зруйнованих зубів і коренів, що не підлягають лікуванню. Лікування захворювань пародонту та слизової оболонки порожнини рота Виявлення та лікування на ранніх стадіях аномалій прикусу

Cлайд 5

У плановій санації має бути охоплене все дитяче населення. Санація проводиться не рідше 1 разу на рік, проф. огляди 2 рази на рік. Санація має включати весь комплекс заходів для кожної дитини. Планова санація супроводжується аналізом захворюваності, вивченням динаміки захворюваності, з урахуванням ефективності заходів. Гігієнічне виховання дітей, формування у них навичок догляду за ротовою порожниною.

Cлайд 6

Форми санації 1. Індивідуальна 2. Разова 3. Планова Методи санації 1. Централізований 2. Децентралізований

Cлайд 7

1. Централізовані Плюси: Можливість проведення додаткових методів обстеження. Наявність молодшого та середнього мед. персоналу. Можливість проведення фізіопроцедур Консультація лікарів-стоматологів інших спеціальностей. Можливість видалення тимчасових зубів Мінуси: Необхідність супроводу дітей на санацію Відрив школярів від навчання Дитина втомлюється, очікуючи на прийом

Cлайд 8

Децентралізований Плюси: 100% охоплення санації Учні не відриваються від занять Немає необхідності у транспортуванні дітей та їх супровід Лікар не обмежений за часом Є можливість проводити санітарно-освітню роботу Мінуси: Немає можливості проведення додаткових методів обстеження та фізіопроцедур Неможливість проведення видалень Немає можливості консультацій інших спеціалістів Можливе недостатнє оснащення.

Cлайд 9

Документація 1. Карта санації, форма №267 Анамнез життя, стан здоров'я дитини, стан гігієни ротової порожнини, заповнює зубну формулу. 2. Журнал обліку роботи лікаря-стоматолога Щоденний облік роботи 3. Щомісячний звіт роботи лікаря-стоматолога

Cлайд 10

Кількісні показники санації 1. Відсоток дітей, які потребують санації з числа обстежених 2. Кількість відсутніх зубів на 1000 дітей 3. Охоплення санації: кількість санованих / кількість тих, хто потребує санації x 100% 4. Охоплення санації хворих з неускладненим карієсом 5 · Охоплення санації хворих з ускладненим карієсом, вилікуваним в одне відвідування. 6. Кількість випадків ускладненого карієсу у тимчасових зубах, постійних зубах на 1000 дітей 7. Кількість УЄТ, які виконує лікар за день

Cлайд 11

Якісні показники санації 1. Тривалість лікування 2. Своєчасність лікування 3. Повнота лікування 4. Результати лікування

Cлайд 12

Диспансеризація - метод медико-санітарного обслуговування населення, що включає комплекс оздоровчих заходів Це метод динамічного спостереження за станом здоров'я практично здорового населення та хворих на хронічні захворювання

Cлайд 13

Диспансеризація дітей перших 3-х років життя. 1. Здорові діти. 2. Здорові діти, але які мають фактори ризику у виникненні карієсу. 3. Діти, що мають вади розвитку тканин зуба: гіпоплазія, карієс зубів, сформовані до 3 років порушення прикусу.

Cлайд 14

Дошкільнята та школярі 1. здорові діти, що не мають карієсу зубів і факторів ризику його розвитку 2. здорові діти з факторами ризику розвитку карієсу 3. діти, що мають ураження твердих тканин зубів, що мають карієс, фактори ризику його розвитку наявність карієсу, наявність факторів ризику карієсу, КПУ=5-7 5. наявність карієсу, його ускладнень, КПУ>8 Поразка карієсом імунних зон, присутність вогнищ демінералізації, приріст карієсу на рік 3 і більше

Профілактика захворювань зубів

Вчитель біології КОУ Омської області «Адаптивна школа-інтернат №5» ОЗЕРЕЦЬ Т.М.

У нормі у людини є 28-32 постійні зуби.

• Це ретельне видалення з поверхні зубів та ясен зубних відкладень за допомогою різних засобів гігієни. Зуби потрібно чистити не менше 3 хвилин 2 рази на день – вранці та ввечері.

Корисні продукти

• Це свіжі тверді фрукти та овочі, цільнозернові продукти, боби, шпинат, вода, зелений чай, горіхи, риба, яйця, кисломолочні продукти, м'ясо птиці

• Солодкі газовані напої, жувальні таблетки, алкоголь, солодощі, сухофрукти, білий хліб, макарони, картопля фрі, чіпси

• Щоб зберегти зуби здоровими, необхідно приходити на огляд до лікаря-стоматолога не рідше двох разів на рік.

• Це тривалий хронічний процес, який є осередком і джерелом інфекції, оскільки з їжею дитина постійно заковтує велику кількість мікроорганізмів та продуктів розкладання тканин зуба та їжі, що затримується у каріозній порожнині.

• Це коли запальний процес залучена пульпа. Це дуже серйозно, тому що можна позбутися зуба.

• Прикушування язика, нижньої щелепи, губ, щік, предметів.
• Звичка смоктати пальці, гризти нігті, іграшки.
• Жувальна лінощі.

• Зуби - це перше, про що слід говорити і думати, коли йдеться про шкоду куріння.

Правила для збереження здорових зубів:

1. Не варто гризти зубами те, для чого вони не призначені – колоти горіхи, відкривати пивні пляшки. Також слід бути обережним із продуктами, що містять тверду серцевину.

2. Газовані напої краще пити через трубочку-соломку, максимально уникаючи контакту напоїв із зубами.

3. Частіше полоскайте рот простою водою після їди, особливо багатої вуглеводами та кислотами.

4. Не варто чистити зуби відразу після вживання кислих продуктів. Після впливу кислоти емаль зубів більш уразлива до механічної дії. Правильніше прополоскати рот водою, а чищення здійснити через півгодини.

• Для збереження здоров'я зубів та попередження стоматологічних захворювань необхідно:

Дотримуватись гігієни порожнини рота;

Обмежити споживання цукромістких продуктів;

Регулярно відвідувати стоматолога.

Файл із розділу Дитяча стоматологія. Завантажити безкоштовно за прямим посиланням.

Pptx - презентація Microsoft Office PowerPoint 2007
Ppt - презентація microsoft powerpoint
Список презентацій:
A.r.t. Метод.pptx
Art методика печіння карієсу зубів.
Rocs пасти.ppt
Абсцес та флегмона дна порожнини рота та кореня.ppt абсцеси та флегмони голови та шиї.ppt
Алергічні захворювання слизової оболонки порожнини рота у дітей. ppt анатомо-фізіологічні особливості періодонту у дітей різного віку
Аномалії зубних рядів.ppt аномалії зубів.pptx аномалії окремих зубів.ppt аномалії.ppt
Хвороби зубів, (пульпіт і карієс).
Хвороби зубів.
Хвороби зубів.
Хвороби крові у дітей.
Хвороби пародонту у дітей.
Хвороби пародонту.
Хвороби слизових - стоматит, гінгівіт.
Введення в курс профілактики, поняття про стоматологічну захворюваність населення.
Види та деякі аспекти профілактики карієсу у дітей.
Герметизація фісур 2.ppt
Герметизація фісур інтактних зубів.
Герметизація фіссур.ppt
Герметики у стоматології.
Герметики, ppt
Гіпоплазія емалі зубів.
Гіпоплазія емалі.
Глибока різцева оклюзія.
Глибока різцева оклюзія.
Групова профілактика карієсу.
Девіталіз. Пасти.ppt
Депофорез.ррt
Діастема.pptx
Дієта для зубів.
Дистальна оклюзія 2.ppt
Дистальна оклюзія 2.ppt
Дистальна оклюзія.
Додаткові методи обстеження спро для діагностики патології.ppt додаткові предмети гігієни порожнини рота.ppt жувальна гумка 2.ppt жувальна гумка.ppt захворювання пульпи у дітей.ppt
Зубне протезування у дітей (дитяче зубне протезування.ppt зубні відкладення.ppt зубні пасти..ppt зубні щітки..ppt
Зубощелепні аномалії.
Зубощелепні аномалії та деформації 2. Ppt
Зміна слизової оболонки порожнини рота при алергічних ураженнях. ppt зміна слизової оболонки порожнини рота при захворюваннях дихальної.
Карієс молочних зубів.
Карієс, пульпіт, лікування, діагностика.
Карієс, pptx
Класифікації зубощелепних аномалій, ppt
Комплексна програма профілактики стоматологічних захворювань.
Композити світлового затвердіння.
Komnomepbi.ppt
Культура споживання вуглеводів, роль вуглеводів у розвитку карієсу.
Культура споживання вуглеводів. Ppt
Лікування карієсу зубів у дитячому віці.
Лікування періодонтитів тимчасових зубів.
Лікування періодонтитів тимчасових та постійних зубів у дітей.
Лікування пульпітів.
Матеріали, що застосовуються при лікуванні пульпіту тимчасових та постійних зубів у дітей.
Міжзубні стимулятори, іригатори.
Мезіальна оклюзія зубних рядів.
Методи виявлення карієсогенної ситуації порожнини рота.
Методи та засоби первинної профілактики карієсу зубів, екзогенна профілактика карієс, методи та засоби профілактики зубощелепних аномалій та деформацій.
Методи та засоби профілактики зубощелепних аномалій та деформацій.
Методи лікування в ортодонтії (129 слайдів).
Методи лікування пульпіту у дітей.
Методи лікування пульпіту.
Методи чищення зубів.
Морська капуста.
Морфологічна та функціональна характеристика періодів розвитку прикусу дитини.
Спадкові порушення розвитку зубів.
Незнімні апарати механічної дії (активні).
Нові пломбувальні матеріали, ppt
Обстеження дитини та профілактичні рекомендації.ppt небезпека пов'язана з фторуванням води.ppt Основні принципи діагностики та лікування
Особливості гігієни порожнини рота при хронічному катаральному гінгівіті.
Особливості проведення профілактичних заходів у вогнищі ендемічного флюорозу.
Особливості розвитку щелеп та зубів у дітей.
Помилки та ускладнення при апаратурному лікуванні в ортодонтії.
Помилки в ендодонтії.
Помилки та ускладнення при ортодонтичному лікуванні.
Перехресна оклюзія, етіологія, клінічна картина, діагностика, лікування.. ppt періодонтит тимчасових і постійних зубів у дітей. Ppt
План індивідуальної профілактики 2.ppt
План індивідуальної профілактики 2.pptx
План індивідуальної профілактики 3.ppt
План індивідуальної профілактики.
План індивідуальної профілактики.
Пломбувальні матеріали хімічного затвердіння.
Поразки твердих тканин зубів.
Предмети гігієни зубні щітки.
Протезування у дітей.
Професійна гігієна ротової порожнини. Засоби та методи видалення зубів. Відкладень.ppt профілактика зчад2.рр1
Профілактика карієсу.ppt профілактика. ppt
Профілактичні заходи в осередку ендемічного флюорозу.
Профілактичний огляд 2.ppt
Профілактичний огляд дитини.
Профілактичний огляд.
Прояви ВІЛ-інфекції в порожнині рота.
Пульпіт 2. ppt
Пульпіт, ppt
Пульпіти тимчасових та постійних зубів.ppt ущелина губи.ppt
Ретенційний період лікування зубощелепних аномалій, ретенційні апарати..ppt санітарно-освітня робота у профілактиці стоматологічних захворювань.ppt систематизація пломбувальних матеріалів.
Поради по догляду за зубами для вагітних.
Сучасні методи лікування карієсу у дітей раннього віку.ppt сучасні ендодонтичні інструменти..ppt склад і властивості коров'ячого молока!.ppt
Стоматологічний огляд дитини 2.ppt стоматологічний огляд дитини.ppt травматологія щелепно-лицьової області.ppt флюороз 2. Pptx флюороз, pptx
Ендодонтічна обробка при пульпітах у дітей.
Етіологія, клініка, діагностика, лікування перехресного прикусу.
Етіологія, клінічна картина, діагностика та лікування аномалій зубнс х дуг.
Етіологія, клінічна картина, діагностика та лікування.
Етіологія, патогенез запальних захворювань тканин пародонту.
Етіологія, патогенез запальних захворювань тканин пародонту.

Проблемна ситуація На прийом до стоматолога звернулася майбутня мати з метою профілактичного огляду. З анамнезу: 1 вагітність, термін тижнів, зазначає наявність ранкової нудоти, відмову від прийому м'ясних продуктів. На терміні 7-8 тижнів перенесла ГРВІ. Лікарські препарати не приймала. Відзначає кровоточивість ясен при чищенні зубів.

Серед ключових факторів ризику виникнення карієсу раннього дитячого віку називають раннє інфікування малюка. Основним джерелом інфекції, як правило, є його мати та інші члени сім'ї, які перебувають у тісному контакті з дитиною. Тому стоматологічний статус матері (у тому числі в період вагітності) необхідно враховувати при оцінці ризику виникнення карієсу зубів у дітей молодшого віку.

Вагітні жінки мають один із найвищих ризиків виникнення основних стоматологічних захворювань – карієсу зубів та запальних захворювань пародонту. При фізіологічному перебігу вагітності поширеність карієсу зубів становить 91,4±0,7%, захворювання тканин пародонту зустрічаються у 90% випадків, ураження раніше інтактних зубів (з переважним гострим перебігом каріозного процесу) – у 38% вагітних пацієнток

Виникнення цих проблем пов'язане із цілком певними причинами: Зміна гормонального фону в період вагітності призводить до порушення кровообігу в слизовій оболонці ротової порожнини. Клінічні ознаки гінгівіту чітко корелюють із рівнем прогестерону в крові в цей час. зміни тонусу вегетативної нервової системи та судинні патології в яснах, пов'язані з порушенням обміну кальцію, гіповітамінозом С, A, E та розладом функції паращитовидних залоз.

Наявність місцевих чинників. Спостерігаються зміни складу зубного нальоту: найчастіше зустрічаються пародонтопатогенні види бактерій (Рrevotella intermedia, Bacteroides subspecies та ін.), здатні замінити важливий для їх життєдіяльності продукт харчування нафтохінон гормонами, що перебувають у значній кількості у ясенній рідині під час вагітності. Погіршує ситуацію хворобливість та кровоточивість ясен. Як правило, через це вагітні жінки перестають чистити зуби та вживати тверду їжу. Це призводить до відкладення зубного нальоту, погіршення гігієнічного стану порожнини рота і, як наслідок, – до прогресування патологічних процесів у пародонті та розвитку карієсу зубів.

Під час вагітності завжди зростає потреба у поживних речовинах, вітамінах та мінералах, у тому числі у два-чотири рази зростає потреба кальцію. Проте дуже часто вагітні жінки відчувають дефіцит цього найважливішого мікроелемента. І кальцій, необхідний формування скелета, дитина забирає з материнського організму. Нестача кальцію в крові у матері призводить до активізації процесу розсмоктування власних кісток, що сприяє їхній підвищеній крихкості та деформації. Серед перших страждає кісткова тканина верхньої та нижньої щелеп. Альвеолярні відростки, створюють лунку зуба, втрачають кальцій, що зрештою сприяє розвитку пародонтиту. Зуби також втрачають кальцій.

Часто дефіцит кальцію виникає на тлі хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, які перешкоджають природному процесу всмоктування мікроелемента. Саме тому нестачу кальцію не завжди можна усунути за допомогою раціонального харчування чи прийому спеціальних вітамінно-мінеральних комплексів. Токсикози, що супроводжуються блюванням, постійною нудотою та відсутністю апетиту, також призводять до зменшення надходження кальцію в організм вагітної жінки.

Зростанню патогенної мікрофлори також сприяє розвиток імуносупресії в організмі вагітної жінки, що робить її сприйнятливішою до розвитку патологічних процесів, у тому числі в порожнині рота. Відомо, що ці захворювання становлять небезпеку не тільки для зубів, але і для організму жінки в цілому, а також для майбутньої дитини. Патології зубів і пародонту є хроніосептичними осередками, з яких мікроорганізми та продукти їх життєдіяльності поширюються по всьому організму жінки, спричиняючи ускладнення вагітності.

У вагітних жінок, які мають приховані осередки інфекції, у 30% випадків спостерігається інфікування плода. Крім того, наявність карієсу зубів у матері означає його підвищений ризик у дитини. Близький контакт мами та малюка на перших місяцях життя призводить до інфікування дитини материнськими мікроорганізмами. В результаті часто на перших же зубах, що прорізуються, малюка розвивається карієс. Тому дуже важливим є спостереження вагітної жінки, обстеження її на предмет схильності до основних стоматологічних захворювань, раннє виявлення та лікування карієсу зубів та запальних захворювань пародонту, а також професійна гігієна порожнини рота та специфічні профілактичні заходи.

Протягом вагітності жінка повинна бути оглянута лікарем-стоматологом як мінімум чотири рази – у 6-8, 16-18, та тижнів. При виявленні факторів ризику розвитку основних стоматологічних захворювань (агресивна мікрофлора ротової порожнини, значне зниження ремінералізуючих властивостей слини та ін.) кількість оглядів збільшується.

Для майбутньої мами дуже важливо підтримувати гігієнічний стан ротової порожнини на високому рівні. Тому основним завданням стоматолога є навчання раціональної гігієни ротової порожнини з проведенням контрольованого чищення зубів та індивідуальний підбір засобів гігієни. У зв'язку з високим ризиком розвитку основних стоматологічних захворювань вони повинні мати максимальні протикаріозні та протизапальні ефекти, а також бути безпечними для організму матері та її майбутньої дитини.

Під час візитів до стоматолога жінки проводять професійну гігієну ротової порожнини, а також проводять або призначають кілька курсів ремінералізуючої терапії. Теоретичним обґрунтуванням використання методу ремінералізації у профілактиці та лікуванні карієсу є збереження в емалі зубів білкової матриці на ранніх стадіях карієсу (карієс у стадії плями), білки-колагени якої, взаємодіючи з іонами кальцію та фосфатами, сприяють утворенню кристалів.

Дослідження, проведені в ЦНДІЗ з використанням іммобілізованої лужної фосфатази, продемонстрували, що у присутності гліцерофосфату кальцію процес ремінералізації протікає найбільш успішно. Тому препаратом вибору для проведення ремінералізуючої терапії у вагітних жінок може стати ремінералізуючий гель R.O.C.S. Medical Minerals, що містить гліцерофосфат кальцію та хлорид магнію.

Але цим не повинні обмежуватися відвідування стоматолога. Ще до появи малюка мамі необхідно навчитися доглядати його порожнину рота, тимчасові і постійні зуби, а також дізнатися про ті профілактичні заходи, які збережуть зуби дитини здоровими.

Відомо, що при фізіологічному перебігу вагітності поширеність карієсу становить 91,4%, захворювання пародонту зустрічаються у 90% випадків, ураження раніше інтактних зубів, переважно з гострим перебігом каріозного процесу – у 38% пацієнток.

Вторинний карієс, прогрес каріозного процесу, гіперестезія емалі зустрічаються у 79% вагітних, при цьому інтенсивність приросту карієсу становить 0,83%. Клінічною особливістю перебігу каріозного процесу у вагітних жінок є швидке його поширення не тільки по периферії, але й у глибину тканин зуба, що в короткий термін призводить до розвитку ускладненого карієсу.

До кінця другої половини вагітності ураження тканин пародонту становить 100%. У вагітних визначається підвищена чутливість інтактних зубів до хімічних, термічних та механічних подразників. При токсикозах другої половини вагітності поширеність карієсу збільшується до 94,0%, причому інтенсивність ураження залежить від тяжкості перебігу токсикозу.

Мета профілактики карієсу зубів та хвороб пародонту у вагітних: покращити стоматологічний статус жінки здійснити антенатальну профілактику карієсу зубів дітей. Заходи щодо профілактики стоматологічних захворювань під час вагітності повинні бути організовані з урахуванням ступеня тяжкості стоматологічних захворювань та перебігу вагітності.

Чинники, що порушують повноцінне формування зубощелепної системи: наявність екстрагенітальної патології у матері; ускладнення вагітності (токсикози першої та другої половини); стресові ситуації під час вагітності; захворювання новонароджених та дітей грудного віку; раннє штучне вигодовування.

Основними джерелами вітамінів повинні бути продукти харчування, а також прийом полівітамінних препаратів - "Декамевіт", "Ундевіт", "Гендевіт" та ін. В12 ціанокомплекс, пантотеновокислий кальцій, фурамат заліза, безводний фосфат кальцію. З 32 тижня вагітності потрібне призначення вітаміну Д3 з метою профілактики карієсу зубів.

Прегнавіт призначають у наступних дозах: до 4-х місяців вагітності – по 1 капсулі, з 5 до 7 місяців – по 2 капсули, з 8 до 9 місяців – по 3 капсули на день. Препарат особливо ефективний при залізодефіцитній анемії, до розвитку якої може призвести зниження надходження в організм заліза з їжею, порушення його всмоктування, багатоплідність, тривале вигодовування дитини на груди.

При проведенні профілактичних та лікувальних стоматологічних заходів у вагітних жінок необхідно враховувати, що жінка повинна перебувати в напівсидячому положенні, так як горизонтальне положення провокує підвищення внутрішньочеревного тиску в поєднанні з розслабленням гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, клінічно проявляється печією, нудотою, . Маніпуляції слід проводити під контролем частоти серцевих скорочень, серцевого ритму, артеріального тиску, зміни яких можливі на прийомі та зумовлені психоемоційним стресом, пов'язаним із візитом до стоматолога та очікуванням болю.
39