Laste tortikollise põhjused. Kaasasündinud tortikollise ravi lastel: mida varem, seda tõhusam. Kuidas kasutada ringi vastsündinute suplemiseks

Vastsündinute tortikollis on üsna tavaline ortopeediline patoloogia ja esinemissageduselt kolmandal kohal pärast puusa ja hariliku jala kaasasündinud nihestust.

Tortikollis Kas haigus, mida iseloomustab piiratud liikumine lülisamba kaelaosas. Seda beebi seisundit väljendab asjaolu, et pea on kallutatud ühele või teisele küljele, sõltuvalt sellest, millisest küljest lihas lüheneb. Väga harva - äärmiselt rasketel juhtudel täheldatakse näo asümmeetriat. Valetortikollist seostatakse peamiselt lihaste hüpertoonilisusega, mida ravitakse palju kiiremini.

1. Lihase tortikollise kõige levinum põhjus on sternocleidomastoidlihase lühenemine või vähearenemine.

2. Sünnitrauma, loote mittesihtimine enne sünnitust või emakasisene takerdumine nabanööriga, mis põhjustab kaela tagumiste lihaste (kaela kaldus lihas, trapetsiumi ülemine osa) spasmi, lisaks tortikollisele on aju vereringe rikkumine ja sellega kaasnevad tagajärjed.

Tortikollis on üsna keeruline haigus, mis kuulub samaaegselt mitmesse meditsiinivaldkonda - neuroloogiasse ja traumatoloogiasse. See on haigus, mis mõjutab samaaegselt pehmeid kudesid, luustikku ja närve.

Torticollis avaldub pea pööramises, samal ajal kallutades seda teisele küljele.

• 1. C-kujuline selgroolüli, kõhuli lamades;
• 2. tihendatud nukk ühel küljel;
• 3. kolju deformatsioon;
• 4. Laps magab halvasti kõhuli lamades, hoiab pead ühel küljel;
• 5. Mitte täielik pea pööramine;
• 6. Kaelalihaste pinge.

Torticollis vastsündinutel Komarovsky. Märgid, massaaž, ravi

Imikute tortikollise diagnoosimisel on peamine asi õigeaegne ravi, mis viib pea kallutamise täieliku korrigeerimiseni ja ei jäta mingeid tagajärgi. Ravi viiakse läbi sõltuvalt tortikollise põhjusest. Torticollis'el on mitu vormi: luu, neurogeenne ja lihaseline.

Luu - lülisamba kaelaosa kaasasündinud anomaalia: kiilukujulised selgroolülid, täiendavad hemivertebraed, atlase ühepoolne sulandumine kuklaluuga.

Neurogeenne - kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi kahjustusega mis tahes patoloogilise protsessi või raske sünnituse ajal.

Lihaseline - esineb sagedamini kui teised, sternocleidomastoidlihase alaarengu või 1. kaelalüli vale asendi tõttu, mis pöördus spasmilise emaka surve tõttu sünnituse ajal peas ja pingutas lihaseid ühel küljel (muide, see põhjus on 40% väikelastest). Võib esineda kahepoolne tortikollis - kahe sternocleidomastoidi lihase lühenemine ja kõverus anteroposteriori suunas - väljendunud emakakaela lordoos. See võib olla kaasasündinud või omandatud. Tortikollis võib olla oma olemuselt spastiline, see võib olla refleksne manifestatsioon, artrogeenne tortikollis, dermatogeenne, hüpoplastiline. Ka tortikollid võivad olla kompenseerivad, luu- ja neurogeensed.

Ravida saab kas ortopeed või neuroloog.

Kui põhjus on lihaste lühenemine, siis on vaja läbi viia nende plastiline operatsioon. Seejärel tehakse massaaž, määratakse terapeutiline võimlemine.Kui see on kompenseeriv tortikollis, siis tuleb ravida kuulmist või nägemist. ja siis kaob torticollis iseenesest, kui protsess pole liiga kaugele läinud, sel juhul näidatakse taas operatsiooni.

Neuroloogiliste tortikollide korral määratakse teatud ravimid, siin on ka väga oluline pöörduda psühholoogi poole, sest väga sageli on tortikollise põhjuseks väga tugev närviline stress, ilma milleta ei saa selle probleemiga hakkama.

Dermatogeensete tortikollide korral on mõnikord vaja läbi viia kosmeetiline operatsioon, eemaldada armid, mis põhjustavad selle haiguse arengut. Seega, nagu erinevad põhjused, on ka ravimeetodid erinevad. Kuid tortikollist on võimatu alustada, kuna protsess läheb selgroole, mis mitte ainult ei mõjuta lapse välimust, vaid viib ka siseorganite häireteni.

Parimaid tulemusi saab saavutada kompleksravi abil, sealhulgas: positsioneeritav ravi; massaaž; meditsiiniline võimlemine.

Samuti võib arst määrata füsioteraapia protseduure.

Massaaž tuleb usaldada spetsialistile. Kuid ka vanemad saavad oma beebi heaks palju ära teha. Lõpptulemus sõltub sellest, kui aktiivselt ema ja isa raviga tegelevad.

Millist massaaži on vaja torticollise jaoks? - Doktor Komarovsky

Asendi ravi

Poositeraapia on mõeldud kahjustatud lihase passiivseks venitamiseks, samuti õige kehamustri kujundamiseks, et vale peaasend ei muutuks lapse jaoks harjumuspäraseks ja loomulikuks. Selline ravi peaks jätkuma. Peamine roll on siin määratud beebi vanematele.

Alustuseks peavad vanemad valima oma lapsele kõva madratsi. Lapsel pole vaja patja panna. Vanemate ülesanne on algatada beebi pea pööramine mõjutatud lihase poole. Seetõttu tuleks beebi paigutada võrevoodi nii, et kui ta soovib emale otsa vaadata, peab ta pea pöörama „armastamata“ poole. Valgus peaks langema ka kahjustatud lihase küljelt. Samuti saate stimuleerida beebi pea pööramist "armastamata" poolele, riputades võrevoodi vastavast küljest heledad mänguasjad. Seega, jälgides ruumis toimuvat või uue mänguasja käest, venitab laps tahtmatult kahjustatud lihast.

Kui laps on võrevoodis, peaksid vanemad veenduma, et lapse pea on õiges asendis. Selleks pannakse pea alla liivakott (see tuleb ahjus pesta ja kaltsineerida), sool või hirss, sobib ka rätikust tihedalt keeratud rull või mitu mähet. Kott või rull on asetatud nii, et see toetub õlale, siis fikseerib see lapse pea soovitud asendis. Lisaks on vaja kontrollida, kas beebi keha asub õigesti ja sümmeetriliselt.

Sellise diagnoosi jaoks on kasulik beebi pea ja kaela alla panna spetsiaalne kangast valmistatud terapeutiline rõngas, mida saab osta apteegist. Kuigi saate sellist seadet ise hõlpsasti valmistada, keerates "sõõrik" sidemest, vatist või mähkmest. Veelgi enam, kui laps lamab tervislikul küljel, pole padja vaja, kui haige, siis padi.

Kui otsustate oma lapse sülle võtta, ärge unustage ka poosravi. Piirake beebi põske, et pöörata pea terve lihase poole.

Teeme võimlemist

Enne võimlemisega alustamist peate konsulteerima spetsialistiga. Ta ütleb teile, kuidas seda või teist harjutust korralikult läbi viia. Vanemad peavad mõistma, et mõni treening võib olla beebile ebameeldiv ja valus. Seetõttu peate olema kannatlik: peate seda tegema püsivalt, kuid hoolikalt, ilma vägivallata.

Pange laps selili, siis sulgege peopesadega lapse nägu ja kallutage seda ettevaatlikult terve lihase suunas, pöörates samal ajal oma nägu kahjustatud lihase poole.

Asetage laps vigastatud lihasega küljele ja hoidke oma kätega lapse pead. Seejärel eemaldage õrnalt käsi, mis hoiab lapse pead altpoolt. Kahjustatud lihas venib omaenda raskuse all. Tehke terve lihase jaoks sama tugevdustreening.

Kallutage beebi pead õrnalt õlaliigese suunas ja viige see tagasi oma kohale. See venitab kahjustatud lihast.

Sellist võimlemist soovitatakse läbi viia 3-4 korda päevas viis minutit. Kursuse kestuse määrab arst. See võib olla 4-5 kuud. Tuleb meeles pidada, et tervete ja kahjustatud lihaste koormus on erinev: harjutuste suhe on vastavalt 3: 1.

Näo asümmeetria ilmnemise vältimiseks masseerige oma põsed: silitage, pigistage, hõõruge.

Kui lapsel on "vale" tortikollis ehk lihaste hüpertoonilisus, siis on sel juhul põhirõhk kehalisele kasvatusele ja massaažile, mis viivad väga kiiresti lapse pea õigesse asendisse.

Samuti lisavad nad tortikollide terapeutilisele massaažile harjutusravi, elektroforeesi, võimlemist vees ja harjutusi pallil. Massaaži abil on võimalik parandada kahjustatud lihaste trofismi (toitumist), seetõttu kiireneb hematoomi resorptsioon ja välditakse armistumist.

Kannatust, kallid vanemad! Armastage oma väikseid lapsi!

Torticollis on varase lapsepõlve kaasasündinud või omandatud haigus, mille korral on kaela kõverus pea vales asendis küljele ja küljele.

Kaasasündinud torticollis on levinum kui omandatud. Selle anomaalia esinemissagedus on kõigi lihas-skeleti süsteemi väärarengute seas üks juhtivaid kohti. Statistilised andmed näitavad, et torticollis esineb poistel mitu korda sagedamini ja ülekaal on kaela paremal küljel.

Mis on tortikollise põhjused?

Tänapäevaste andmete kohaselt ei ole selle arenguhäire esinemist veel täielikult selgitatud. Tortikollide arengul on kaks peamist põhjust.

1. Ühe või mitme kaelalüli struktuurne häire või deformatsioon... Deformeerunud selgrool võib olla kiilukujuline kuju, see tähendab, et see kitseneb ühele küljele. See loob tingimused, mille korral ülejäänud emakakaela selgroolülide üldine asukoht. Kael võtab sel juhul vale positsiooni.
2. Sternocleidomastoid lihase arengu rikkumine ühel pool kaela. Tavaliselt tuleks neid lihaseid arendada ühtlaselt, mis määrab pea sirge asendi. Tortikollise korral on üks neist lihastest lühem kui teine.

On tõestatud tortikollise arengujuhtude esinemine neurogeensetes haigustes koos anomaaliatega kaela, luude ja pehmete kudede anumates. Õnneks on torticollise peamiste põhjuste hulgas nende põhjuste koguarv tähtsusetu.

Tortikollise tunnused vastsündinutel

Sündides näeb laps täiesti normaalne välja, pea pöördub vabalt mõlemale poole keha. Kuid juba 2-3 nädala pärast võite lähemal uurimisel märgata, et lapse pea on pööratud paremale või vasakule küljele. Sel perioodil hakkavad ühe sternocleidomastoid lihase osas ilmnema muutused, see tähendab, et see hakkab järk-järgult lühenema ja kui seda sondeeritakse, määratakse selge paksenemine.

Sternocleidomastoid lihas, nagu nimigi ütleb, on kinnitatud pea, rindkere ja rangluu sama nimega luudele. Selle põhiülesanne on pea painutamine tema suunas ja samaaegne vastassuunas pööramine. Kui pea on sirge, on mõlemad lihased lõdvestunud.

Mida rohkem aega möödub meditsiinilisi protseduure tegemata, seda selgemini ja selgemini hakkavad ilmnema kaasasündinud lihastortikollise sümptomid. Ligikaudu kolmandal elukuul läbivad patoloogiliselt muutunud lihased olulisi muutusi, jäävad suuresti kasvust maha ja lühenevad. See peegeldub kohe mitte ainult pea painutamises mõjutatud lihase suunas ja näo vastassuunas pööramises, vaid hakkavad ilmnema ka muud iseloomulikud sümptomid.

• Ilmub kaela ja näo asümmeetria.
• Mõjutatud külje õlavöö on vastasküljega võrreldes kõrgem.
• Lülisamba kõverus võib areneda emakakaela-rindkere skolioosi kujul.

Lühendatud sternocleidomastoid lihas tõmbab rangluu ja mastoidprotsessi, mille tagajärjel need deformeeruvad. Ülemine ja alumine lõualuu arenevad ebanormaalselt.

Tortikollise diagnoos

Kaasasündinud lihastortikolli diagnoos on oma olemuselt seotud haiguse kliiniliste sümptomitega ja patsiendi objektiivse tervisekontrolliga.

Varakult, 2-3 nädala pärast, näitab haiguse esimeste sümptomite ilmnemine selgelt kaasasündinud patoloogiat.

Füüsilise läbivaatuse käigus tunneb lastearst kaela piirkonda tihendi jaoks sternocleidomastoid lihase piirkonnas. Hilisemal abi saamiseks visiidil arsti juurde hakkab laps pead sirgesse asendisse pöörates nutma ja karjuma. Sternocleidomastoid-lihase märkimisväärse lühenemise tõttu ei ole pea asendit võimalik täielikult sirgendada.

Röntgenuuring
Diagnoosi selgitamiseks, samuti tortikollist põhjustanud luukoe võimalike patoloogiate selgitamiseks tehakse mitu röntgenikiirgust.

Radiograafidel näete kaelalülide ebanormaalset struktuuri (täiendava kiilukujulise selgroolüli olemasolu või teiste kaelalülide deformatsioon). Ka piltidel on näha emakakaela selgroolülide osaline sulandumine, mis vastavalt viib tortikollide ilmnemiseni.

Omandatud kaela kõrvalekalded ilmnevad järgmistel juhtudel:

• Emakakaela lihaste spasmiga, pea pöörlemist piirates. Selliste patsientide liigutused ei allu nende tahtele.
• Põletuste ja muude nahavigastuste korral kaela piirkonnas.
• Emakakaela lümfisõlmede põletikuliste protsesside tagajärjel.
• Griseli tõvega. Esimese kaelalüli (atlanta) normaalse asendi muutus neelu ja ninaneelu põletikuliste haiguste korral. Atlanta nihutamine tähendab pea kallutatud asendit.
• Harvem esineb tortikollist emakakaela lihaste põletikulistes valulikes seisundites (müalgiad).

Tortikollide ravi

Ravimeetodi valik sõltub sternocleidomastoidlihase lühenemise astmest, samuti ravi alguse ajastusest.

Ravi peaks algama kohe pärast täpse diagnoosi kindlakstegemist. Kui patoloogiat ei seostata emakakaela selgroolülide deformatsiooniga, siis alustavad nad konservatiivse ravi lihtsatest meetoditest.

Konservatiivne ravi viiakse läbi järk-järgult, sõltuvalt ravi alguse ajastusest.

• Viige läbi spetsiaalseid võimlemisharjutusi, mille eesmärk on tugevdada ja venitada patoloogiliselt muutunud sternocleidomastoid lihaseid. Võimlemist teostatakse 3-4 korda päevas umbes 5–10 minutit ja see koosneb pea pööramisest paremale ja vasakule küljele.
• Emakakaela ja rindkere piirkonna perioodiline kerge massaaž koos soojendavate protseduuridega aeglustab kahjustatud lihase patoloogilise lühenemise arengut.
• Beebi tuleb võrevoodi sisse panna korralikult. Selleks lastakse laps voodi äärele suunas, millega ta pead pöörab, see tähendab terve lihase suunas. Helistiimulitega püüab laps oma pead pöörata lühenenud lihase suunas, samal ajal kui pea on õiges asendis. Pikk viibimine selles asendis võimaldab sternoklavikulaarsetel lihastel mõlemalt poolt õigesti areneda.
• Puuvillase marliga vooderdatud pappkrae kasutamine hoiab teie pea sirge.

Alates pooleteisest kuust hakkavad nad rakendama füsioteraapia protseduure, kasutades kaaliumjodiidi, mis aitab lahustada kahjustatud lihase kõva induratsiooni. Väikesed liivakotid on soovitatav pähe siduda ka siis, kui laps voodis on. Seda tehakse selleks, et hoida pea õiges füsioloogilises asendis. Ravimeetmeid tehakse 3-4-kuuliste intervallidega.

Kui kuni kaheaastaselt ei andnud teostatud konservatiivne ravi käegakatsutavaid tulemusi või lapse vanemad ei otsinud abi lastearstilt, siis nad kasutavad kipsi kaelarihmade kasutamist. Kipsist kaelarihmad fikseerivad pea, kaela ja kere ning vahetuvad uute jaoks regulaarsete ajavahemike järel, sõltuvalt peaasendi korrigeerimise edukusest.

Väntvõlli operatsioon

Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, tõstatatakse kirurgilise sekkumise vajaduse küsimus. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all ja see ei tekita raskusi.

Operatsiooni olemus on lõigata sternocleidomastoid lihase jalad, mis loob tingimused selle pikenemiseks. Vajadusel tehakse patoloogiliselt muutunud lihasele plastiline operatsioon.
Pärast operatsiooni pannakse mitu päeva papp-puuvillase marli krae. Seejärel valitakse sobiv krohv.

Operatsioonijärgne patsiendi juhtimine koosneb perioodilistest pea pööretest (iga 7-10 päeva tagant), kallutades deformatsioonile vastupidises suunas. Need meetmed viiakse läbi kuni kirurgilise haava täieliku paranemiseni ja pea püsivalt normaalses asendis. Pärast seda eemaldatakse kips ja viiakse läbi massaažikursused ja füsioteraapia harjutused.

Taastumisperiood jõuab mitme kuuni, kuni lapse jaoks arendatakse uusi motoorseid oskusi ning taastatakse pea ja keha liikumise koordinatsioon.

Tortikollide ennetamine

Miks tekivad vastsündinul tortikollid?

Lihaste tortikollide peamised põhjused:

• sternocleidomastoid lihase kaasasündinud alaareng;
• sternocleidomastoid lihase kiudude rebend sünnituse ajal - sünnivigastus;
• sternocleidomastoid lihase põletik;
• ühelt poolt sternocleidomastoid lihase verevarustuse rikkumine.

Lihaseline tortikollis on vastsündinutel kõige levinum, kuid mitte ainus tortikollise vorm. Haiguse haruldasemad põhjused:

• Emakakaela selgroolülide anomaaliad... Neil võib olla vale ( kiilukujuline) kuju, mõnikord kasvavad külgnevad selgroolülid koos.
• Klippeli-Feili sündroom - pärilik haigus, mille korral emakakaela selgroolülid kasvavad koos või nende koguarv väheneb. Tähelepanuväärne on lapse lühike ja istuv kael. Oluline on Klippel-Feili sündroom õigeaegselt diagnoosida, kuna sellega võivad kaasneda muud arenguhäired.
• Närvisüsteemi rasked haigused... Näiteks aju või seljaaju kasvajad.

Tortikollise ravi peaks alati sõltuma selle põhjusest. Näiteks võimlemine, mis aitab lihastortikollist, on ebaefektiivne ja isegi ohtlik, kui seda kasutatakse Klippel-Feili sündroomiga lastel.

Mis on omandatud torticollis? Mis on selle põhjused?

Omandatud torticollis on elu jooksul omandatud haiguste ja vigastuste tagajärg. Omandatud tortikollide peamised tüübid:

• Kaelalihaste alaareng - trapetsikujuline ja sternocleidomastoidne, - ühel küljel.
• Emakakaela selgroolülide subluksatsioon– artrogeenne (seotud liigespatoloogiaga) torticollis.
• Nägemise või kuulmise halvenemine... Samal ajal on inimene pidevalt sunnitud pead paremaks nägemiseks ja kuulmiseks pea samas suunas pöörama ja kallutama. Sel juhul on tortikollis kompenseeriv vastus.
• Arm nahal... Näiteks pärast põletusi. See piirab kaela ja pea liikumist, sunnib neid pidevalt ühele küljele painutatuna hoidma.
• Neuroloogilised haigused... Aju või seljaaju, ühel küljel, kahjustatud poolel olevate närvide kahjustuse korral lihastoonus väheneb ja liikuvus on piiratud.
• Spastilised tortikollid.
• Pea pikaajaline sundasend,kui peate seda pidevalt kallutatuna ja ühele poole pöörama. See juhtub mõne eriala inimestel.

Omandatud tortikollise, aga ka kaasasündinud ravi määratakse haiguse põhjuste järgi.

Mis on spastiline torticollis?

Spastilised tortikollidvõi emakakaela düstoonia- haigus, mis tuleneb kaelalihaste pingest. Selle põhjuseid ei mõisteta hästi. Arvatakse, et spastiline tortikollis tuleneb aju teatud struktuuride kahjustamisest.

Spastilised tortikollid arvudes ja faktides:

• Haigus esineb ühel inimesel 10 000-st.
• Naised haigestuvad umbes 1,5 korda sagedamini kui mehed.
• Emakakaela düstoonia võib esineda igas vanuses. Kõige sagedamini on inimesed 30–60-aastased.

Spastilise tortikollise sümptomid

Spastilise tortikolli korral võtab pea lihaspingete tagajärjel sundasendi. Võib esineda pea-, kaelavalu, mis kiirgub õlale. Mõnel patsiendil tekivad hiljem teiste lihaste, tavaliselt näo ja õla spasmid. Valud võivad olla nii piinavad, et patsiendi töövõime väheneb, ta langeb depressiooni.

Spastilise tortikolli ravi

Emakakaela düstooniat on raske ravida. Paljudel selle haiguse korral kasutatavatel ravimitel on tõsised kõrvaltoimed. Kirurgiline ravi ei too alati tulemusi.

Ravimeetod	Kirjeldus
Botuliinravi: Botox; Xeomin; Dysport; Myoblock.	Nendes ravimites sisalduv botuliinitoksiin lõdvestab lihaseid ja toob leevendust. Botuliinravi annab spastilise tortikolli korral hea, kuid lühiajalise efekti. Tavaliselt tuleb süste teha iga 3-4 kuu tagant.
Parkinsoni tõve ravimid	Kasutatakse sageli koos botuliinraviga. Parandab efekti, kuid sageli kõrvaltoimeid: nägemispuue; urineerimise rikkumine; mäluprobleemid; kuiv suu.
Lihasrelaksandid (ravimid, mis vähendavad skeletilihaste toonust): diasepaam; lorasepaam; klonasepaam; baklofeen.	Neid kasutatakse harva, kuna need ei ole eriti tõhusad ja annavad kõrvaltoimeid, millest kõige tavalisemad on: kerge teadvuse supressioon (sedatsioon); vähenenud mälu; liigutuste koordineerimise rikkumine.
Valuvaigistid (valuvaigistid)	Neid kasutatakse siis, kui spastilise tortikollisega kaasneb valu. Tavaliselt määrab arst käsimüügiravimeid ja tugeva valu korral võimsamaid retseptiravimeid.
Füsioteraapia (harjutusravi)	Hästi valitud treeningprogramm aitab vähendada lihaspingeid ja muuta kaela paindlikumaks.
Kirurgia	Kui ravimid ei toimi, võib teie arst määrata operatsiooni lihaste ja närvide läbilõikamiseks. See aitab, kuid mitte kõigil.
Aju sügav stimulatsioon	Seda kasutatakse rasketel juhtudel, kui muud ravimeetodid ei aita. Kirurg sisestab õhukese elektroodi aju piirkonda, mis vastutab spasmilise lihase liikumise eest, ja püüab katkestada patoloogilised impulsid.

Kuidas valida vända jaoks padi?

Praegu on alla ühe aasta vanustele lastele spetsiaalsed ortopeedilised padjad, mis on ette nähtud tortikollide, rahhiidi ja muude patoloogiate ennetamiseks ja raviks. Koos füsioteraapia ja massaažiga võib selline padi kasuks tulla, kuid selles osas on arstide arvamus mitmetähenduslik.

Hoolimata ortopeediliste padjade eelistest väikelastele, on neil ka mõned puudused. Näiteks on mõned neist sellise kujuga, nagu oleks lapsel juba selgroo emakakaela kõverus, kuigi tegelikkuses algab selle moodustumine tavaliselt siis, kui laps hoiab pead. Nooremas eas koormab selline padi kaela lihaseid ja teeb rohkem kahju kui kasu.

Ortopeediline padi fikseerib lapse lamavas asendis - see pole eriti hea, kui laps sageli regurgitseerub.

Arvestades kõike eelnevat, tasub ortopeedilist padja kasutada ainult arsti juhiste järgi. Samuti peaks arst soovitama sobiva mudeli.

• Täiteaine peaks hõlpsasti õhku laskma - unenäos saab laps näoga allapoole pöörata.
• Kui laps sageli sülitab, rääkige sellest kindlasti arstile. Arst kas soovitab teil padja üldse mitte kasutada või soovitab sobiva mudeli.
• Padja õmblused peaksid olema üsna tihedad ja sisse tõmmatud. Veenduge, et täiteaine ei paistaks kuhugi välja.
• Padja täitmine peab olema hüpoallergiline. Materjalid nagu vahtpolüuretaan, holofiber, comfortel, sintepon, lateks.
• Padjakate peaks olema valmistatud looduslikust materjalist, mida saab kergesti pesta: tint, linane, puuvillane.

Milliseid harjutusi nad tortikollidega teevad?

Lapse tortikollise võimlemise kõige olulisem reegel on see, et seda tuleks teha ainult arsti juhiste järgi. Harjutused, mis aitavad sternocleidomastoidlihast venitada lihastortikollise ajal, võivad vastupidi halvendada kondipatoloogiaga seotud seisundit.

Laste tortikollide võimlemisülesanded:

• lihaste pikendamine;
• spasmide kõrvaldamine;
• vereringe ja metaboolsete protsesside paranemine lihases;
• paremal ja vasakul paiknevate sternocleidomastoidsete lihaste tooni joondamine, asümmeetria kaotamine.

Lapse tortikollisi treeningravi võib alustada umbes elukuust. Harjutuste komplekti valib arst sõltuvalt beebi vanusest. Võimlemine võib olla passiivne (kui kõiki liigutusi teostab massaažiterapeut või lapse ema) ja aktiivne (vanemas eas - laps teeb liigutused ise). Tavaliselt kombineeritakse terapeutilised harjutused massaažiga.

Kas ma pean kõveraks pidama kraega? Kuidas seda õigesti valida?

Kui vastsündinu on haige, võib arst soovitada spetsiaalse ortopeedilise kaelarihma kandmist - shantide krae... See aitab fikseerida pea õiges asendis ja koos teiste ravimeetoditega aitab parandada pea vales asendit.

Shantsi krae valimise ja kandmise reeglid:

• Ravimit tohib kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi.... Shantsi kaelarihma liiga kaua kandmine, kui seda pole lapsele vaja, võib kaelalihaseid nõrgendada. Poiss hakkab hiljem oma pead hoidma.
• Järgige arsti nõuandeid, millal ja kui kaua krae kanda. Tavaliselt soovitab arst seda kasutada pärast füsioteraapiat, massaaži, treeningravi.
• Shantsi krae peab olema rangelt vastavuses... Kui see on liiga väike või liiga suur, ei suuda see piisavalt pea tuge pakkuda. Tavaliselt esitatakse vastsündinute ortopeedilistes salongides mudelid, mille laius on 3 kuni 5 cm.
• Vaadake, millistest materjalidest krae on valmistatud... See peaks olema piisav, kuid mitte liiga kõva, kattega, mida on kerge pesta ja mis ei ärrita nahka.
• Harjutage head hügieeni... Šantide krae peaks alati olema puhas, selle ja naha vahel ei tohiks olla graanuleid ega mustust. Hoidke beebi nahka ärritusteta.

Shanti kaelarihm sobib hästi väikelaste tortikollis jaoks ainult siis, kui seda kombineeritakse muude raviviisidega.

Kas tortikollis tehakse elektroforeesi?

Elektroforees - protseduur, mille käigus nahale kantakse kaks raviaine lahuses leotatud elektroodi. Elektroodidele rakendatakse elektrilisi impulsse, mille abil ravim tungib läbi naha.

Millal kondine tortikollis elektroforees on kasutu. Millal lihaseline ja neurogeenne võib olla efektiivne, kui seda kombineerida teiste raviviisidega. Tavaliselt kasutatakse uimasteid: papaveriin, eufülliin, lidazu, jood... Kaks esimest ravimit aitavad sternocleidomastoid lihast lõdvestada, kaks teist - soodustavad armkoe resorptsiooni.

Muud tortikollis kasutatavad füsioteraapia meetodid:

• Infrapunakiirgus spetsiaalsed lambid.
• Kuumateraapia: parafiinravi.

Millised võivad olla tortikollis tagajärjed?

Enamikul juhtudest saab ravi õigeaegse alustamisega tortikollis toime tulla. Erandiks on Klippel-Feili sündroom. Selle haigusega ei ole võimalik kaela liikuvust taastada.

Laste töötlemata tortikollis ähvardavad mitmesugused tagajärjed:

• Vanusega muutub see raskemaks raviks, kuna sternocleidomastoid lihase tsicatricial muutused kasvavad.
• Kolju kasv ja areng kahjustatud poolel on kahjustatud. Aja jooksul muutub lapse nägu üha asümmeetrilisemaks.
• Tortikollisiga on verevool läbi emakakaela veresoonte aju häiritud. See avaldub peavalude, halvenenud mälu, tähelepanu, mõtlemise kujul. Laps jääb intellektuaalsest arengust maha eakaaslastest.
• Pea pideva kalde tõttu ilmnevad hingetoru deformatsioonid. Hingamissüsteemi funktsioonid on halvenenud, laps muutub hingamisteede haiguste suhtes kalduvamaks.
• Kui tortikollis tekib varases eas, on rinna sümmeetria häiritud.
• Kolju deformeerumine põhjustab paranasaalsete siinuste sagedast põletikku (sinusiit), kuulmiskahjustusi, strabismi.

Mida varem raviga alustatakse, seda parem efekt saavutatakse.

Mis on vale tortikollis?

On olemas sellist tüüpi tortikollisid nagu tõeline lihaseline ja vale... Kui see on tõsi, on sternocleidomastoid lihases patoloogilised muutused, see lüheneb ja tänu sellele kallutab see oma pead ühele küljele. Vale tortikollisusega on lihas pinges, kuid selles pole patoloogilisi muutusi, probleemi algpõhjus peitub närvisüsteemi talitlushäiretes.

Uurimise ajal on arstil oluline mõista, kas tortikollis on tõsi või valed. Ravi sõltub sellest.

Torticollis on tavaline ja üsna tõsine patoloogia, mis on seotud lapse kaela deformeerumisega. Haiguse määrab pea vale asend ja luu-lihaskonna süsteemi rikkumine. Kerge tortikollisuse korral on lapsel keeruline pead pöörata ja normaalne välja näha, rasketel vormidel võib see esile kutsuda näo halvatuse ja põhjustada puude. Seetõttu on soovitatav haigust õigeaegselt märgata ja alustada ravi. Kui te ei alusta õigeaegset ravi, võib see beebi haigus hakata progresseeruma. Ja kasvu tagajärjel võivad tekkida kolju, selgroo ja kehahoia luude häired.

Imikute tortikollisuse nähud pole kohe märgatavad, neid võib näha 2-3 nädalat pärast sündi. Esimene sümptom on tavaliselt väike klomp sternocleidomastoid lihase piirkonnas (võib moodustuda sünnituse ajal). Kui beebi pea on pidevalt ühele küljele kallutatud ja nägu näib olevat pööratud tervislikule küljele.
2 elukuuks suureneb beebil selja- ja kaelalihaste aktiivsus. Ja 5 kuuga hammaste kasv, hammaste teke aeglustub, laps ei reageeri helidele hästi. 7 kuu vanuseks võib ilmuda koorumine, keha üla- ja alaosa toon suureneb, laps muutub ärrituvaks. 1 aasta võrra võib nägemine ja kuulmine halveneda, muutuda näojooned, ilmneda selgroo kõverus, arengu hilinemine jne. Harvadel juhtudel pole tortikollis nähtav enne 3 aastat, seejärel viiakse ravi läbi kirurgiliselt.
Nii et esimesel tortikolliskahtlusel peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Juhtub, et see on lihastoonus, kuid igal juhul peate seda ohutult mängima.

Tortikollisi tüübid ja põhjused

Imikute torticollis võib esineda erinevatel põhjustel, kuid enamasti ilmneb see isegi emakas või sünnituse ajal. Kaasasündinud patoloogia korral on võimalik kahepoolne iseloom.

Tortikollis põhjused

• mastoidsete lihaste moodustumise kõrvalekalle
• selgroolülide ketaste rikkumise tagajärjed sünnituse ajal
• raske sünnitus, mille korral lihas võib rebeneda
  kui lootel on kaelapõletik emakas, siis muutub see krooniliseks (pärast sündi muutub lihas peaaegu elastseks ja lühikeseks)
• loote ebaõige paigutamine ema kõhu
• pikaajaline hüpoksia
• veepuudus raseduse ajal
• nabanööri põimimine

Praegu on seda patoloogiat 2 tüüpi: kaasasündinud ja omandatud.
Kaasasündinud liigid jagunevad kolme tüüpi:

• Luu. Patoloogia põhjustavad mõned kõrvalekalded emakakaela selgroolülide moodustumises (võivad olla emakakaela ribid, kiilukujulised, kihilised selgroolülid)
• Lihaseline. Beebil on kaelalihaste ebanormaalse arengu tõttu raske pead liigutada (kui emakas pigistab loote pea poole)
• Dermaalne. Seda iseloomustab tsikatriciaalsete elementide ilmumine, mis takistavad kaela lihaste nõuetekohast arengut, naha halb elastsus

Kõige tavalisem kaasasündinud tortikollis on lihase tüüp. Põhjuseks on peamiselt sternocleidomastoid lihase väärareng. Samal ajal lihas lüheneb ja selle funktsioon on halvenenud.
Kõige sagedamini mõjutab haiguse kaasasündinud vorm lihaste paremat külge. Eri tüüpi tortikolliside puhul soovitatakse erinevaid raviviise. Kaasasündinud patoloogia teatavad vormid ei ole alati konservatiivse raviga hõlbustatavad, nii et mõnikord peate kasutama kirurgilist sekkumist.

Omandatud vaade on jagatud viieks tüübiks:

• Luu (osteogeenne). Selgroolülide luukoostist mõjutavad osteomüeliit või tuberkuloossed kahjustused, samuti kaelakudede neoplastilised neoplasmid
• Lihaseline (müogeenne). See tüüp on tingitud lihaste põletikulistest protsessidest (kroonilised ja ägedad). Ja düstroofsed toimingud, mis lihase asemel moodustavad sidekoe
• Naha (desmogeenne). See võib ilmneda trauma, hüpotermia või põletuste tõttu, millega kaasneb lümfisõlmede põletik. Lapse nahk muudetakse armide struktuuriks
• Teisene (kompenseeriv). Ilmub kõrva, silmade ja süljenäärmete pikaajalise haiguse komplikatsioonina
• Neurogeenne. Põhjustatud teatud närvisüsteemi kahjustavatest infektsioonidest (halvatus)

Nagu näete, pole tortikollis mitte ainult kaasasündinud, vaid võib tekkida ka eluprotsessis. Tavaliselt on omandatud tortikollis ühepoolne (näiteks ainult paremal küljel).

Tortikollise diagnoos

Tavaliselt pole diagnoosimisel probleeme. Ortopeediline kirurg või kirurg uurib last, hindab visuaalselt pea asendit, suunab pea õigesse asendisse, tunneb sõrmedega lihaseid ja võrdleb seda tervisliku küljega.
Tortikollide ilmnemise ja arengu põhjuse väljaselgitamiseks on vaja täiendavat uurimist. Arst otsustab välja selgitada põhjuse ja määrata õige ravi. Kõige sagedamini ette nähtud:

• lülisamba röntgenograafia (selgroolülide moodustumise kõrvalekallete tuvastamiseks)
• elektromüograafia
• biokeemilised vereanalüüsid
• kokkusaamine neuroloogiga (neuroloogiliste haiguste välistamiseks)

Vaktsiini ravi imikutel

Tortikollis ravi toimub peamiselt konservatiivsetel meetoditel, alates kahe nädala vanusest. Meetodid valitakse iga lapse jaoks individuaalselt, need sõltuvad haiguse tüübist ja konkreetsest vormist. Kui haigus on raske ja defektid on selgelt väljendatud, on ka kirurgiline sekkumine võimalik. Ainult operatsiooni saab teha siis, kui laps on 2–3-aastane. See on tingitud asjaolust, et kuni 1-aastane lapse keha suudab mingil hämmastaval viisil muutuda ja kohaneda keskkonnaga.
Vastsündinutel on hea alustada tortikollisi ravi kohe, kui nad on sündinud. Kuna kangad on elastsemad ja neid saab kiiresti kinnitada.
Konservatiivse teraapia meetodeid on mitmeid:

• spetsiaalne kergete löökide massaaž tortikollis, mis aitab tõsta lihastoonust, leevendada põletikku ja normaliseerida vereringet
• ortopeediliste kaelarihmade ja sidemete kasutamine (näiteks Shantsi kaelarihm)
• võimlemise kasutamine (koos massaažiga annab suurepärase tulemuse). Treening parandab vereringet ja avaldab positiivset mõju lihaskiududele
• füüsikalised protseduurid - soojenduspatjade, elektroforeesi, sollukslampide kasutamine
• viige läbi lapse spetsiaalne laskmine tema küljele, et venitada lihas läbi selle asendi
• pange selja alla rull või rullitud rätik ja pange laps spetsiaalsesse asendisse magama

Tavaliselt korrigeeritakse tortikollis umbes 5-6 kuud pärast ravi, haigestunud lihas hakkab venima ja muutub terve lihasega võrdseks.

Tortikollisoleku ravi

See meetod aitab valulikku lihast passiivselt venitada. Vanemad peavad beebi õigesti asetama võrevoodi või süles. Beebi peaks magama kindlal madratsil; pea alla saab panna keeratud mähe. Lapsel on soovitav pöörata pea haige külje poole, selleks võite suunata valgust selles suunas, panna mänguasju ja läheneda lapsele ka sellest küljest. Uudishimu huvides proovib ta pead pöörata ja hakkab sellega deformeerunud lihast venitama.
On väga oluline lapse pea ja keha kogu aeg õiges asendis tagasi viia. Võite kasutada ka ortopeedilist padja või Shantsi krae.

Võimlemine jalgevahega väikelastel

Vanemad saavad iseseisvalt terapeutilisi harjutusi teha, arst saab teile näidata, kuidas seda üks kord teha. Põhimõtteliselt koosneb tortikollisvõimlemine pea pöördest ja paindest. Elemente tuleb teostada ilma järskude liikumisteta. Lapsega on vaja harjutusi teha enesekindlalt ja täpselt, sest mõned liigutused võivad põhjustada valu.

Kaaluge mitmeid tortikollisi ravimise harjutusi:

See harjutus on oluline kõigile beebidele. Panime lapsele kõhu peale. Ta proovib iseseisvalt pead tõsta ja vaadata näiteks külje poole, kus tema ema seisab. See asend suurendab selja ja kaela lihaste elastsust ning tugevdab ka luustikku.
Panime lapse lauale, võtame siis käepidemetest kinni ja tõstame teda (ettevaatlikult) enda poole, et ta saaks maha istuda.
On vaja teha pea ringikujulisi liigutusi, mille käigus ema või isa kinnitavad käsivarte.
Istume toolil maha ja heidame lapsele oma sülle sülle. Pea ja käed ripuvad veidi. Ja nii me hoiame 10 sekundit.
Panime lapse lauale, võtame valju värvilise kõristi ja koputame lauale. Uudishimu pärast hakkab beebi proovima pead kahjustatud suunas pöörata.
Me panime lapse tünnile ja tõstame ettevaatlikult pea üles.
Suurepärane võimalus oleks ka tunnid basseinis, vee temperatuur ei tohiks olla üle 35 kraadi.
Neid harjutusi on soovitatav teha tortikollis 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Võimlemise peamine tingimus on regulaarsus.

Massaaž lapse tortikollis jaoks

Massaaži peetakse väga tõhusaks koorikute tortikollisi ravimeetodiks. Massaaži aluseks on kaela lihaste lõdvestamine, mis peab leidma oma õige asendi. Samuti parandab massaaž vereringet, soodustab lihaste elastsust ja taastab isegi elastsuse.
Ravi tortikollismassaažiga peaks läbi viima kogenud spetsialist. Liikumised peaksid olema silitavad ja kerged. Mitte mingil juhul ei tohiks sa teha peksmist ja hõõrumist. Massaaž tehakse üldiseks tugevdamiseks, mille käigus on haaratud kogu keha (selg, käed, jalad, kõht, nägu).

Mõelge massaažitehnikale:
Panime lapse tagasi lauale. Protseduuri alustame kaela, rindkere ja jäsemete kerge paistamisega. Me lööme lihaseid väga õrnalt valulikust küljest.
Siis hakkame kaelalihast venitama, võtame lapse pea peopesasse ja tõmmake seda kergelt meie poole, keerake pea sujuvalt tervislikule küljele, tõstke lõug veidi üles.
Masseerime nägu, põski. Me lööme põsed mööda spiraalseid teid, sõtke lõug. Lööge kõhtu päripäeva. Protseduuri saate lõpule viia jalamassaažiga.
Pöörame lapse kõhule, lööme selga paitavate liigutustega, läheme kaela. Me lööme mõjutatud lihast ilma palju vaeva nägemata. Siis keerame puru ühe, siis teise tünni, see tugevdab lihaseid.
Kui vanematel pole võimalust kogenud massaažiterapeuti leida, siis saate end ise masseerida. Peaasi on õigesti uurida täitmistehnikat, sest valed liigutused võivad olukorra halvendada.
Konservatiivse ravi kasutamisel kaob tortikollis tavaliselt 1-aastaseks. Muidugi, harvadel juhtudel ei anna ravi soovitud tulemust, siis soovitab arst vanematel operatsiooni läbi viia 2-3 aasta jooksul.
Ärge ise ravige ja ravige rahvapäraste meetoditega - see võib lapsele kahjustada.

Torticollis võib lapsel täheldada alates esimesest elukuust. Sel juhul on haigus kaasasündinud ja selle põhjuseks on emakasisesed häired. Patoloogia omandatud vorm on vähem levinud. Selle välimus on tüüpiline koolilastele ja vanematele lastele, kellel on kaelalüli patoloogia.

Millises vanuses saab lapsel diagnoosida tortikollisi

Kaasasündinud vormid tuleks diagnoosida 1-2 kuuga. Mida varem patoloogia tuvastatakse, seda tõhusam on ravi. Tõsi, sternocleidomastoidse lihase patoloogilist spasmi ei ravita alati konservatiivsete meetoditega.

Statistika kohaselt leitakse haigus kõige sagedamini 2-3 kuu vanustel poistel. Selle põhjuseks on lihasluukonna kiirem areng inimkonna tugeva poole esindajatel.

Tüdrukutel leitakse kõverat kaela kõige sagedamini 4–6 kuu vanuselt, kui vanemad märkavad, et laps pöörab pea ühele küljele. Seda olukorda täheldatakse, kui arstid ei tuvastanud haiguse kaasasündinud vormi kohe pärast lapse sündi.

On 2 tüüpi tortikollis, mis määravad patoloogia kliiniliste sümptomite ilmnemise aja:

• Bony ilmneb selgroolülide kiilukujulise deformatsiooniga, noorukiea dorsaalse juveniilse küfoosiga, selgroo osteokondroosiga ja skolioosiga;
• Lihaseline - rikkudes sternocleidomastoid lihase arengut ühel küljel. Kui sellel tüübil on kaasasündinud etioloogia, leitakse see ühe kuu vanusel lapsel või kohe pärast sündi sünnitustoas.

Ühekuune beebi võib tuvastada kõverat kaela. Juba 2-3 nädala pärast on tal pea paremale või vasakule kõverus, kuigi pärast sündi patoloogiat ei täheldatud.

Kui tunnete lapse sõrmedega sternocleidomastoid lihast, võite tunda selle turset või lokaliseeritud klaviaalse väljaulatuvust.

Lihaskoe struktuur patoloogias sõltub haiguse morfoloogilisest tüübist. Infiltratiivsel kujul koguneb emakakaela lihaste paksusesse piiratud infiltraat, mis nihkub palpeerimisel.

Sternocleidomastoid lihase fibrootiliste muutustega ei ole vedeliku sisaldus tunda, kuid kaela liikuvus on lihaskiudude lühenemise tõttu järsult piiratud. Fibroosi tekkimine võtab aega 2–3 kuud, nii et tortikollis moodustub kauem kui infiltratiivsel kujul.

Statistika kohaselt leitakse kuu vanusel lapsel "kõverdatud" kael ainult 1% juhtudest. Märgid, mis võimaldavad teil patoloogiat tuvastada 1 kuu jooksul:

• Imiku pea pööratakse alati ühes suunas;
• Sternocleidomastoid lihase paksenemine, mille määrab käed.

Probleemi tuvastamine 2-3 kuu jooksul

Tortikollis on lihtsam leida 2–3 kuu vanuselt kui ühe kuu vanusel lapsel. Lähemal vaatlusel leiavad vanemad temas järgmised märgid;

• Pea on veidi tagasi visatud ja pööratud;
• Laps karjub, kui üritab tuvastada ülajäsemete õiget positsiooni;
• Abaluud on üksteisest eraldatud.

Mida aeg edasi, seda intensiivsemad on patoloogia ilmingud. Niisiis, 4-kuulise haiguse fibroosse vormi korral on patoloogiline lihas arengust kaugele maha jäänud vastupidisest. See viib kaela järsu kumeruseni ja pea väljendunud pöördeni. Neid sümptomeid on raske mööda vaadata.

"Kõverdatud" kaela 5-6 kuu vanuselt iseloomustab mitmete täiendavate ilmingute olemasolu:

• Kahjustuse küljelt kõrgel seisval õlavöötmel;
• Näo ja kaela asümmeetria;
• Lülisamba kaelalüli kõverus.

Sümptomid tekivad selle taustal, et sternocleidomastoidse lihase lühenemine viib rangluu ülespoole ja kuklaluu \u200b\u200bmastoidprotsessi allapoole.

Haiguse rasked kliinilised ilmingud 5-6-kuusel lapsel vajavad sageli kirurgilist ravi, kuna konservatiivne ravi ei anna tulemusi. Tüsistuste esinemine ägeda valu sündroomi kujul nõuab arstilt viivitamatut otsust, kuidas lapsele ebamugavust vähendada.

Kui haigus avastatakse 6 aasta pärast, on raske arvestada isegi kirurgilise ravi tõhususega. Sellises olukorras on patoloogilise koe vohamise ja fibrootiliste muutuste kõrvaldamiseks võimalik ainult sternocleidomastoid lihase resektsioon.

Haiguse konservatiivne ravi hõlmab järgmiste meetodite kombinatsiooni: massaaž, manuaalteraapia, elektroforees joodiga, füsioteraapia harjutused.

Kokkuvõtteks märgime, et lapse haiguse avastamise aeg määrab ravi taktika. Parem on tuvastada tortikollis 3 kuu pärast kui 6-aastaselt või hiljem.

Patoloogia sümptomid rikuvad laste psüühikat, seetõttu tuleks need kõrvaldada võimalikult varakult. Kuid etenduse keerukuse tõttu tehakse "kõverdatud" kaela jaoks operatsioon ainult siis, kui laps on üle 3 aasta vana.

Torticollis vastsündinutel - pehmete kudede või luude kaasasündinud anomaalia - on üsna tavaline patoloogia. Arvatakse, et haigus mõjutab umbes 2% kõigist sündinud lastest, enamasti tüdrukutest. Tortikollis pole raske kindlaks teha: vastsündinu pea kallutatakse ühele õlale ja pööratakse vastupidises suunas, kahjustatud küljel asuv sternoklavikulaarne lihas on palpeerimisel pingeline ja valulik, abaluu on veidi üles tõstetud, kuklakujul on ebakorrapärane kuju.

Vastsündinud lapsel asümmeetriat reeglina ei täheldata. Torticollis vastsündinutel ilmub umbes 2-3 nädala jooksul beebi elust. Ärge paanitsege, kui leiate lapsest sellise defekti. Kui haigus tuvastatakse õigeaegselt ja alustatakse jõulist ravi, taastatakse muutunud lihaste funktsioon mõne kuu pärast täielikult. Vastupidi, terapeutiliste meetmete puudumine toob kaasa asjaolu, et tulevikus ilmnevad näo asümmeetria, strabismus, selgroo deformatsioon ja isegi beebi vaimse arengu aeglustumine.

Haigus on mitut tüüpi, kuid imikutel diagnoositakse reeglina lihaste tortikollis.

Tortikollisi tüübid

Arstid eristavad kolme tüüpi tortikollisi.

• Lihaseline tortikollis - vastsündinutel sternocleidomastoidse lihase patoloogiaga seotud haigus. Muutused võivad tekkida sünnieelses perioodis ja on seotud lihaskiudude kaasasündinud alaarenguga, kudede halva verevarustusega või beebi ebamugava positsiooniga emakas. Sternocleidomastoid lihase vigastamine võib tekkida ka sünnituse ajal, kui lihaskiud on rebenenud, näiteks sünnitusabivahendite kasutamisel või beebi põlvpükste esitlusel.
• Luu tortikollis... Haigus ilmneb vastsündinutel emakakaela selgroolülide olemasolevate defektide tõttu - nende sulandumine koos, kuju muutused, täiendavad selgroolülid või emakakaela ribid. Luu kõrvalekaldeid saab tuvastada radiograafia abil.
• Neurogeenne tortikollis seotud sternocleidomastoidse lihase innervatsiooni rikkumisega, ravib sellist patoloogiat neuropatoloog. Spastiline tortikollis võib olla ülekantud entsefaliidi tagajärg.

Kurvalt. mõnikord on vanemad ise süüdi beebi tortikollisi tekkes, kuna nad "sunnivad" teda kogu aeg pead ühes suunas pöörama - nad riputavad sinna mänguasju ja muid tähelepanu haaravaid asju

Põhjused

Enamik eksperte nõustub, et kaasasündinud lihaste tortikollisi põhjus on sternocleidomastoidse lihase emakasisene patoloogia, mis kaotab oma elastsuse. Sünnituse ajal toimub juba muutunud kiudude rebend, hiljem moodustub selles kohas sidekoe arm.

Lapse torticollis võib olla nakkuse tagajärg, mille tagajärjeks on müosiit - lihaspõletik.

Teine põhjus on see, et laps asub sünnieelsel perioodil ebamugavalt, näiteks emaka keha pigistab pead, on nabanööri takerdumine, tuhara asend. See viib fleksorlihase punktide tiheda kontaktini, takistab selle kudede hapnikuvarustust, halvenenud vereringet ja järgnevat deformatsiooni.

Haigus võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Vastsündinute kaasasündinud tortikollis määratakse juba lapse sündimise hetkel. Kõige sagedamini areneb anomaalia raseduse patoloogilises käigus (katkestamise oht, toksikoos, oligohüdramnion). Lapse omandatud tortikollis võib olla kaela vigastus ja paravertebraalsete lihaste suurenenud toon. Kuulmislanguse või strabismuse korral on laps sunnitud helide paremaks kuulamiseks või objekti uurimiseks oma pead ühele küljele pöörama. Emakakaela piirkonna põletikulised protsessid, lihaste flegmon, põletused aitavad kaasa tsicatricial degeneratsioonile ja omandatud torticollis-vormi väljanägemisele.

Mõnikord ilmneb imikute tortikollis vanemate süül, kes panevad mänguasjad ja eredad esemed lapse ühele küljele. Laps on sunnitud pöörama oma pea ühele küljele ja 2-3 kuu pärast on tal püsiv kaela kõrvalekalle vasakule või paremale.

Spastiline tortikollis võib esineda vanemas eas, siis saab selle põhjuseks rindkere selgroolülide kiilukujuline deformatsioon. Lülisamba suur seljaosa painutamine põhjustab raskusi sternocleidomastoidse lihase innervatsiooniga.

Tortikollisümptomi peamine sümptom on lapse pea ja kaela lihaste ebaõige positsioon

Sümptomid

Imikutel võib täheldada järgmisi tortikollisümptomeid:

• lapse pea fikseeritud asend;
• lõug pööratakse vastupidises suunas;
• sternocleidomastoid lihase sondeerimisel määratakse selle pinge ja paksenemine;
• näo, pea ja kaela asümmeetria;
• tõstis ühe õla;
• xoglasia;
• katsed pöörata pea küljele põhjustavad lapsele valulikkust.

Nõuetekohase ravi puudumisel moodustuvad 5-6-aastaseks saamisega märgatavad luustikuhäired. Kaela asümmeetriaga kaasnevad ebameeldivad tagajärjed: rindkere deformatsioon koos sellele järgneva skolioosi arenguga. Valus külje silmad ja kõrvad on madalad, aja jooksul suureneb mastoidprotsess, mille külge kinnitatakse sternocleidomastoid lihas, suurema suurusega. Võimalikud tagajärjed, näiteks kõrvakanali vähearenenud areng, lõualuude vale asend. Selline beebi hakkab hilinenult istuma ja seisma, indekseerib asümmeetriliselt, hoiab tasakaalu halvasti. Vaimset arengut halvendab aju ja selgrooarterite kokkusurumise tagajärjel aju ebapiisav verevarustus.

Tortikollisi ravi toimub enamasti ilma operatsioonita: massaaži, treeningravi, võimlemise abil

Kuidas haigust ravitakse?

Patoloogia varajane tuvastamine vastsündinul ja lihase tortikollisi ravi kiire alustamine võimaldab teil täielikult taastada sternoklavikulaarse lihase funktsiooni. Haiguse ravi algab konservatiivsete meetmetega - massaaž, võimlemisravi. Alates kahe kuu vanusest kasutavad nad füsioterapeutilisi protseduure (elektroforees kaaliumjodiidiga, parafiinirakendused).

Spastilisi tortikollisid ravitakse farmakoloogiliste ravimitega, samuti massaaži ja elektroforeesiga.

Asendi ravi

Lapse õige paigutamine aitab korrigeerida tortikollis - terve küljega vastu seina. Ruumis toimuvad sündmused pakuvad kindlasti vastsündinule huvi ja ta kipub lühendatud lihase venitades pead vastupidises suunas pöörama.

Kui laps asub kahjustatud küljel, tuleb pea alla asetada padi. Tervislikul küljel pole padi vajalik.

Vastsündinu pea õige asendi fikseerimiseks aitab "sõõrik", mis on valmistatud sidemetest ja vatist. Mõned vanemad panevad teraviljaga täidetud riidest kotid kurguküljele või kaela mõlemale küljele: see võimaldab teil säilitada õiget positsiooni. Sellist stiili hoitakse 1,5-2 tundi päevas.

Arst võib määrata šantide krae pideva kandmise. See seade on takjakinnitustega ja lõuaga lõigatud vahtriba. Oluline on valida õige krae suurus, nii et see poleks liiga tihe ega takistaks vereringet. Teisest küljest ripub liiga pikk ansambel ega suuda vastsündinu kaela korralikult kinnitada. See on optimaalne, kui saate oma nimetissõrme kleepida kaela ja krae vahele.

Füsioteraapia

Laps pannakse selga, pea klammerdatakse ühe vanema kätega. Ta teeb vastsündinu pea sujuvaid kaldeid ühes ja teises suunas, tunni kestus on 7-10 minutit, kehalist kasvatust tuleks läbi viia 3-4 korda päevas.

Pärast seda alustavad nad terapeutilist massaaži: masseerige õrnalt pingelist lihast kolme käe sõrmega. Kasutatakse ringikujulisi liikumisi. Massaažiks on soovitatav kutsuda kvalifitseeritud spetsialist, kes saab vanematele õpetada kõige lihtsamaid tehnikaid ning tulevikus saavad nad iseseisvalt kaela- ja rinnalihaseid masseerida. Käeliigutused peaksid toimuma õrnalt ja õrnalt kahjustatud poolel ja üsna jõuliselt tervislikul küljel.

Ujumine ja fitballil liikumine on tortikollisi ravis suureks abiks.

Prognoos

Kerge kuni mõõduka lihaskahjustuse korral on selle funktsiooni täielik taastamine võimalik. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline korrektsioon; operatsiooni ajal lõigatakse lihase lühendatud osa lahti või tehakse selle plastik. Igal juhul ei ole vastsündinute tortikollis surmaotsus ja taastumisvõimalused, pöörates piisavalt tähelepanu lapsele, on äärmiselt suured.