Kuidas poisist tehakse operatsiooniga tüdruk. Operatsioon emase meheks muutmiseks. Näidustused operatsiooniks

Soovahetusoperatsioon on äärmiselt tõsine samm, mida kõigile ei näidata. Näiteks võib väikelastel olla probleeme enesemääratlusega – poisid hakkavad proovima oma ema kingi ja kleite ning tüdrukutele meeldivad puhtalt mehelikud tegevused. Suureks kasvades jõuab enamik sisemine harmoonia ja lõpetab soovahetusele mõtlemise, kuid väike protsent inimestest mõistab siiski, et nende väline kest ei ole sisemaailma peegeldus, ning otsustab operatsiooni kasuks.

Operatsiooni ettevalmistamise esimene etapp - psühhiaatri visiit kes läbi vajalike uuringute veendub, et kirurgiline sekkumine on tõesti on vajadus. Kui see tõesti nii on, antakse inimesele tõend selle kohta, et ta on transsooline ja vaimselt täiesti terve.

Kui operatsioon on täisväärtuslikuks eluks vajalik, määratakse inimene, kes otsustab sugu vahetada hormoonide kursus. Naistel lakkab pärast sellist hormoonravi menstruatsioon täielikult, juuste kasv suureneb ja hääl muutub madalaks. Meestel muutuvad näojooned naiselikumaks.

Arstide sõnul soo muutmine naisest meheks on palju keerulisem kui mehelt naisele ja edukate operatsioonide arv on kordades väiksem. See asjaolu on tingitud asjaolust, et meeste suguelundeid on palju lihtsam muuta naiste omadeks - selleks luuakse peenisest uuesti tupe ja munandikotti häbememokad. Kui selline operatsioon tehakse kvaliteetselt ja seejuures õnnestub, ei oska isegi günekoloogid läbivaatuse käigus soovahetust aimata.

hormoonravi on operatsiooniks valmistumise üks olulisemaid etappe. Suguhormoonide taseme vähendamiseks määratakse transseksuaalsetele naistele antiandrogeenid ja östrogeenid, mõnel juhul on vajalik teiste naissuguhormoonide täiendav tarbimine. Meeste jaoks, kes otsustavad sugu vahetada, on väga oluline viia testosterooni tase miinimumini.

Inimesele peab olema antud hormoonravi vähemalt üheksa kuud enne protseduuri. Kuu aega enne soovahetusoperatsiooni lõpetatakse hormoonravi.

Meeste puhul, kes otsustavad sellise operatsiooni kasuks, on protseduur järgmine:

• tupe ja häbememokkade loomine munandikotti koest;
• rindade suurendamine implantaatidega;
• plastiline kirurgia, et anda näole naiselik vorm.

Tuleb märkida, et soovahetusoperatsiooniks on vaja üsna pikka ettevalmistust. Selleks, et inimene saaks reinkarneerumiseks loa, peab ta veetma vähemalt 3-4 aastat psühholoogide ja psühhoterapeutide vastuvõttudel. Selle aja jooksul ei läbi ta mitte ainult asjakohaseid uuringuid, vaid valmistub ka psühholoogiliselt soovahetuseks.

Muide, esimene soovahetusoperatsioon mehelt naisele tehti 1931. aastal Taani kunstniku Gerda Wegeneri abikaasale Einar Wegenerile. Pärast seda muutis ta ametlikult oma nime Lily Elbeks ja mõne aja pärast lahutas oma naise. Lily Elbe tahtis väga oma last taluda ja ilmale tuua, selleks tehti talle rida operatsioone, mille eesmärk oli emaka implanteerimine. Viienda operatsiooni tulemuseks oli äratõukereaktsioon, mis viis transseksuaali surma.

See protseduur on mitu korda keerulisem kui eelmine, kuna selleks on vaja järgmisi manipuleerimisi:

• eemaldage täielikult piimanäärmed, muutes rindkere sarnaseks mehe omaga;
• eemaldage kõik naiste suguelundid - emakas, munajuhad, munasarjad;
• luua meeste suguelundite kõige loomulikum sarnasus.

Tuleb meeles pidada, et mehe suguelundite loomine (faloplastika) - see on keeruline protseduur mis alati ei õnnestu. Samas on tulevase peenise maksimaalne võimalik pikkus mitte rohkem kui 9 cm, mis võib tulevikus olla transseksuaali jaoks täis tõsiseid psühholoogilisi komplekse.

Sarnaselt meestele vajab naine pikka ettevalmistust operatsiooniks ning suhtlemist psühhoterapeutide ja psühholoogidega.

Soo muutus lastel

Mõnel juhul ilmnevad probleemid soo tuvastamisega juba varases eas ja on loote emakasisese arengu kõrvalekallete põhjuseks. Sellistel lastel on aju ehitus lähedane vastassoo struktuurile ning soov sugu vahetada on väga väljendunud. Mõned lähevad nii kaugele, et moonutavad end, püüdes vabaneda suguelunditest, mida nad vihkavad. Sel juhul koos soovahetus oleks parim väljapääs olukorrast.

Sugu vahetada soovivale lapsele määratakse hormoonravi puberteediea algusest kuni täiskasvanuks saamiseni ning seejärel tehakse soovahetusoperatsioon.

Mõnikord juhtub ka seda, et vastsündinud lapsed sünnivad moondunud suguelunditega või mõlema reproduktiivsüsteemi tunnustega (hermafrodiidid). Sellises olukorras valitakse beebi kohe seksi järgi ja tehakse operatsioon. Enamik neist lastest tehakse naisteks. On ütlematagi selge, et tulevikus inimene lapsi saada ei saa, aga vähemalt elab ta üsna täisväärtuslikku elu.

Taid peetakse sedalaadi protseduuride läbiviimisel liidriks - selles riigis on soovahetusoperatsioonid laialt levinud ja ei nõua nii pikka ettevalmistust kui teistes riikides. Samas on operatsiooni hind ligi kolm korda madalam kui Euroopa riikides.

Seega, kui otsustasite protseduuri kasuks kindlalt, valmistuge järgmisteks tegevusteks:

Soovahetus (või teaduslikult öeldes transsooline üleminek) on äärmiselt tõsine samm, mis tuleb peensusteni läbi mõelda. Naine selline operatsioon võtab teilt igaveseks võimaluse oma lapsi saada, seetõttu tasub probleemi lahendamiseks kaaluda muid võimalusi. Kui aga inimene on sada protsenti kindel, et operatsioon on tema ainuke võimalus soolise mitteidentiteedi tundest vabaneda, on üsna soovitav end opereerida.

Soovahetusoperatsioon viitab radikaalsetele kirurgilistele sekkumistele ja hõlmab mitmeid aastaid kestvaid protseduure. Protsess on pöördumatu selles mõttes, et kaotatud kehaosi on võimatu endisel kujul tagastada. Praktika näitab aga, et näiteks USA-s on transsoolisi inimesi, kes elu jooksul kaks korda sugu vahetasid.

Näidustused operatsiooniks

Tänapäeva maailmas ei peeta transseksuaalsust ega transseksuaalsust haiguseks. Seetõttu saab soovahetuse asjus “tunnistustest” rääkida vaid tinglikult. Küsimus, kus on piir, mille ületamisel hakkab inimesel selline "tunnistus" tekkima, on vaieldav. Nendes riikides, kus sellistele aruteludele ei kehti seadusandlikud, usulised ja muud sotsiaalsed keelud, esitatakse see küsimus erinevate erialade arstidele, kes teevad oma subjektiivse otsuse selle kohta, kas konkreetsele inimesele soovahetusprotseduuri näidatakse.

Transseksuaalsus põhineb soolise eneseidentifitseerimise rikkumisel, mis väljendub ajastabiilses identifitseerimises oma bioloogilisele vastandsugupoolega. Samas sünnist saadik antud elu kehas põhjustab inimesele psühholoogilisi kannatusi, depressiooni, ei anna arenguvõimalust jne. Seega seisneb seksuaalse eneseidentifitseerimise häire olemus vaimse pildi ja füüsilise keha mittevastavuses.

Selle häire põhjused on ebaselged ja esinevad eelduste kujul sotsiaalsete ja sünnieelsete eelduste kombinatsiooni kohta. Üks on selge: suutmatus end oma kehas leida on inimese elus tohutu tragöödia. Sellise tragöödia esinemine inimese elus on soovahetusoperatsiooni peamine märk.

Soo korrigeerimine võib toimuda kahes suunas: mehelt naisele (Male to Female – MtF) ja naiselt mehele (Female Male – FtM). Lõplikud suguelundid on mõlemal juhul imitatsioonid, millel pole füsioloogilisi funktsioone.

Enamik soovahetusoperatsioone toimub mehelt naisele. Sel juhul eemaldatakse suguelundid. Väliste suguelundite nahast moodustuvad naiste suguelundid, sealhulgas tupp.

Kaasaegsed ilukirurgid suudavad operatsiooni välist poolt teostada nii perfektselt, et ka spetsialistid ei suuda eristada kunstlikult moodustatud naise suguelundeid päris omadest.

Sisemised suguelundid loomulikult ei moodustu: transsooline MtF ei suuda lapsi kanda ega sünnitada. Selleks, et kunstlikult loodud tupp kokku ei kasvaks, on opereeritud transsooline kohustatud kandma sees spetsiaalset dildot.

FtM-vaate ümberkujundamine on keerulisem ja vähem nõutud. Esiteks eemaldatakse sisemised reproduktiivorganid ja rinnad. Sellele järgneb igakuine rehabilitatsiooniperiood. Pärast seda tehakse mehe suguelundite jäljendamiseks plastiline operatsioon, mille jaoks nahk võetakse teistest kehaosadest. See on tehnilisest seisukohast äärmiselt keeruline toiming.

Praegu ei saa peenise täielikku taastavat plastilist kirurgiat esteetika seisukohalt rahuldavaks pidada. Loomulikult ei moodustu operatsiooni käigus füsioloogiline erektsioonimehhanism.

FtM-i teisenduse maksumus ületab MtF-i maksumust 2-7 korda.

Vastunäidustused

Sellise kardinaalse operatsiooni, nagu soovahetus, läbiviimiseks peab patsiendi tervis olema ideaalilähedane. Hormoonravi koormab oluliselt siseorganeid, mis toob kaasa nende kiire kulumise. Lisaks kestab operatsioon mitu tundi ja toimub üldnarkoosis. Seetõttu on operatsiooni vastunäidustuseks siseorganite haiguste esinemine ja süsteemsete protsesside häired, mis võivad olla kokkusobimatud soovahetusprotseduuride komplektiga.

Transsooline isik peab soo vahetamiseks olema üle 21-aastane. Mõnes riigis, näiteks Tais, on vanusepiirang 18 aastat.

Kuidas Venemaal sugu muuta

Kui rääkida Venemaast, siis soovahetuse võimalus tekib pärast “transseksuaalsuse” diagnoosimist ja eritunnistuse saamist psühho-neuroloogilises dispanseris. Tõendi saamisele eelneb pikaajaline psühholoogiline ja psühhiaatriline ekspertiis. Samas ei tohiks transsooline inimene põdeda ühtegi kaasuvat vaimuhaigust. Dispanseri arstid peaksid nägema, et probleem seisneb just inimese soolises enesetuvastuses ega ole näiteks skisofreenia tagajärg.

Vajaliku diagnoosi panemine võib kesta aastaid ja kestab seni, kuni psühhiaatrid on operatsiooni vajalikkuses täielikult veendunud. Transsoolisele inimesele räägitakse üksikasjalikult:

• Operatsiooni keerukus.
• Katastroofilised tagajärjed endokriin- ja hormonaalsüsteemile.
• Vajadus eluaegsete ravimite järele.
• Oodatava eluea märkimisväärne vähenemine.

Transsoolisele inimesele antakse aega nii dramaatilise elumuutuse üle põhjalikult järele mõelda.

On teada, et sise- ja välismaailma konflikti kõrgendatud taju, nagu ka kõik muud isikuomadused, siluvad vanusega. See kehtib absoluutselt sisemise psühholoogilise samastumise mittevastavuse kohta nõuetega, mis tulenevad transsoolise olemasolevast bioloogilisest soost. Lõpuks on igal inimesel siin elus mingid motiivid ja unistused, mis pole päriselus täitunud. Ja see pole muidugi põhjus oma elu radikaalseks muutmiseks. Seetõttu uurivad arstid väga hoolikalt transsoolise inimese ajalugu ja töötavad tema käitumisega. Samas 75% taotlejatest kas keelduvad ise operatsioonist või ei saa selleks luba. Selle operatsiooni keskmine vanus maailmas on 35 aastat.

Kuidas operatsioon on

Kui saate diagnoosiga tõendi, võite julgelt pöörduda selliseid toiminguid tegeva kliiniku poole. Moskvas ja Peterburis on neid mitu. Enne operatsiooni on vaja aasta jooksul võtta hormonaalseid preparaate. Vere koostist jälgitakse perioodiliselt.

Soovahetus hõlmab mitmeid operatsioone.

• Välissuguelundite plastiline kirurgia ja sisemiste suguelundite eemaldamine.
• Rinna plastik.
• Täiendavad operatsioonid näole ja kehale, olenevalt soovidest ja individuaalsetest omadustest.

Kõige raskem on suguelundite plastik. See toiming võib kesta kuni 10 tundi. Statsionaarne viibimine pärast operatsiooni - kuni 10 päeva.

Pärast operatsiooni jätkub hormoonravi. Mõne aja pärast hakkavad toimuma sügavad psühhofüsioloogilised muutused, sealhulgas libiido ja seksuaalse soovi, kõne ja žestide muutused. Maailmataju ja transsoolise käitumine on radikaalselt muutumas.

Venemaal soo muutmise operatsiooni diagnoosi olemasolul võivad Venemaa kodanikud riskida mõnes munitsipaalkliinikus tasuta.

Erakliinikutes maksab operatsioon 100–500 tuhat rubla, sealhulgas kõik plastilise kirurgia etapid: suguelundid, rinnad, nägu ja keha.

Tegutsemine välisriikides ja hinnad

Välismaal soovahetuse läbiviimiseks peate hankima ka loa. See protseduur on palju kiirem ja lihtsam kui Venemaal. Otsuse operatsiooni kohta teeb erinevate erialade arstide konsiilium, mis koguneb otse kliinikus, kus operatsioon tehakse.

Transsoolist teavitatakse kõigist soovahetuse kõrvalmõjudest ja tal palutakse isegi allkirjastada paber, mis kinnitab, et kliiniku vastu ei ole pretensioone. Otsus tehakse mõne kuu jooksul. Reeglina on see positiivne. Välismaal nad väga ei muretse sugu vahetada sooviva inimese tuleviku pärast.

Välismaa plastikaarstide jaoks spetsiaalseid kirurgilisi tehnikaid pole. Soovahetus hõlmab samu ettevalmistavaid protseduure nagu Venemaal. Välismaal operatsioonil käimise oluliseks eeliseks on välisarstide kõrgem kvalifikatsioon, mis tuleneb selliste operatsioonide läbiviimise kindlast praktikast.

Allpool toodud soovahetusoperatsioonide hinnad sisaldavad ainult MtF põhiliigi operatsiooni maksumust, mille käigus tehakse suguelundite plastilist kirurgiat:

• USA - 15 000 dollarit.
• Saksamaa - 10 000 eurot.
• Austria - 12 000 eurot.
• Tai - 6000 dollarit.

Soolise ümberkujundamise täieliku kuuri, sealhulgas hormoonravi, rindade, näo, keha plastilise kirurgia, maksumus on näidatud summade kahe- või kolmekordne tõus.

FtM-i genitaalplastika ja sisesuguelundite eemaldamise operatsiooni maksumuseks kujuneb USA-s näiteks umbes 50 000 tuhat dollarit. Sellele summale lisandub täiendavate plastiliste ja hormonaalsete protseduuride maksumus.

Mõned inimesed ei tunne end oma kehas kuigi mugavalt ja et nende sisemine seisund kattuks välisega, otsustavad nad sugu vahetada. Tänu kaasaegsele hormoonravile ja erinevatele operatsioonidele on selline transformatsioon muutunud enam kui võimalikuks. Pealegi on mõnel juhul tulemus lihtsalt vapustav – on võimatu ette kujutada, et inimene, keda näeme, oli varem vastassoost. Esitleme teile 35 fotot inimestest, kes on end radikaalselt muutnud ja jagasid oma muutumise tulemust.

1. "Asjad on muutunud, kuid mulle meeldib endiselt lipse kanda"

2. “Leidsin oma foto 8 aastat tagasi. Olen sellest ajast veidi muutunud."

3. 30-aastasest mehest sai naine 9 kuuga

4. Uskumatud muutused 2 aastaga

5. Sai tüdrukuks ja kaotas kümmekond lisakilo

6. Üleminek tüdrukust meheks 6,5 aasta pärast

7. Mehest naiseks. 1,5 aastat hormoonravi

8. “Minu kolmandad jõulud uues elus. Minust ei saanud lihtsalt naine, minust sai see, kes ma olen."

9. “16-aastaselt sain aru, et tahan olla naine. Foto on tehtud pärast aastast hormoonravi.

11. 26-aastaselt sai mehest naine

12. "Ostsin uue ujumistrikoo pärast 13 kuud hormoonravi, õiget toitumist ja jõusaali."

13. Ainult üks aasta vahe

14. “Minu üleminek naisest meheks. Nüüd tunnen end palju enesekindlamana ja õnnelikumana.

15. Mõne aja pärast

16. "Minu esimene kleit"

17. "See võttis 17 rasket kuud hormoonravi, kuid see oli seda väärt."

18. Üleminek mehelt naiseks 16 kuuga

19. „31-aastaselt hakkasin muutuma mehest naiseks. Nüüd olen palju õnnelikum"

20. Fotod 10-kuulise vahega

21. "See oli mu elu parim otsus."

22. 27-aastasest mehest sai 16 kuuga naine

23. 22-aastasest poisist sai tüdruk 1 aasta ja 3 kuuga

24. Muutused 2,5 aastaga

25. Kordas mõne aja pärast fotot

26. Minu üleminek naiseks 2009-2017

27. "Hormoonravi on olnud alles kaks kuud, kuid ma tunnen juba muutusi."

28. Ikka üleminekujärgus

29. 2012 ja 2017

30. Vanuses 16 kuni 21 aastat

31. 2 aastat testosterooni

32. juuni 2015 ja juuli 2017

33. Hämmastavad enne ja pärast fotod

34. Mehest naiseks vaid 4 kuuga

35. Peaaegu kaks aastat hormoonravi

19. sajandi lõpus keelustasid paljud Euroopa riigid igasuguse homoseksuaalse käitumise ilmingu. Näiteks Ühendkuningriigis karistati neid kaheaastase sunnitööga. Ristrõivaid, nagu kõiki teisi soonormidest taganejaid, on hakatud pidama kurjategijateks. Võimude ekslikul arvamusel olid nende kalduvused otseselt seotud homoseksuaalsusega. Seadusandluse karmistamine on pannud inimesi mõtlema varem võimatule – kirurgilisele soovahetusele.

Pioneerid

Kohaks, kus soovahetusoperatsioon esmakordselt tehti, peetakse Berliinis Magnus Hirschfeldi asutatud Seksuaalteaduste Instituudi kliinikut. 1926. aastal tehti siin esimene operatsioon piimanäärme eemaldamiseks naisel, kes otsustas sugu vahetada; 1930. aastal tegid nad esimese peenektoomia ehk peenise eemaldamise operatsiooni. Patsientide ajalugu ei säilinud.

20. sajandi alguses oli oma sugu veaks pidajate levinud raviviisiks skisofreenia diagnoos koos eluaegse haiglaraviga psühhiaatriakliinikus.

1930. aastal tuli kliinikusse David Ebershoffi romaani "Taani tüdruk" ja samanimelise filmi peategelase prototüüp Lily Elba. Sündides sai Lily nimeks Einar Wegener. Enne üleminekuotsuse tegemist (soovahetus transsooliste terminoloogias. – u. toim.) jõudis Einar abielluda ja kunstiringkondades nime teenida. Ja nii nime kui ka maalimisega läks ta pärast esimest soovahetusoperatsiooni kahetsemata lahku.

Lily meenutas isiklikus päevikus: kõik sai alguse sellest, et Einari abikaasa ja kuulus portreemaalija Gerda palus tal poseerida mitte ilmunud modelli asemel naiseriietuses. Hiljem jäi mälestus kleidi õrnast puudutusest kummitama ja riietumine hakkas korduma. Lilyst – nii hakkas Gerda oma meest naisteriietesse riietatuna ette kujutama – sai tema lemmikmodell. Ilmselgelt mitte asjata: 1908. aastal tõi Lily portree Gerdale võidu Taani ajalehe Politiken konkursil "Tüdruk Kopenhaagenist".

1930. aastal otsustas Einar-Lili kirurgilise sookorrektsiooni kasuks. Esimene operatsioon, mille käigus eemaldati Einari mehe suguelundid, tehti Berliinis. Ta oli edukas, kuid sellest ei piisanud. Tüdruk unistas emadusest: tehti operatsioonid munasarjade ja esimest korda ajaloos emaka siirdamiseks. Neid peeti Dresdeni linnanaistehaiglas. Emakas ei juurdunud ja 1931. aastal, vähem kui aasta pärast operatsiooni, suri Lily Elba - tüdruk valis oma uue nime Dresdenit ületanud jõe auks. Aga lootus sündis.

Seadusandluse karmistamine on pannud inimesi mõtlema varem võimatule – kirurgilisele soovahetusele.

Vaimuhaigla alternatiiv

20. sajandi alguses oli oma sugu veaks pidajate levinud raviviisiks skisofreenia diagnoos koos eluaegse haiglaraviga psühhiaatriakliinikus. Transsooliste inimeste jaoks on alternatiive avanenud selliste arstide nagu Hirschfeld Berliinis ja Warnekros Dresdenis jõupingutustega.

1940. aastate alguses, sõja haripunktis, õnnestus inglannal Laura Dillonil USA-s hormoonravi läbida ning 1944. aastaks vahetas ta passi, saades ametlikult Lawrence Michael Dilloniks. Aastatel 1946–1949 läbis Lawrence vähemalt 13 falloplastilist operatsiooni, mille viis läbi tuntud sõjaväekirurg Sir Harold Gilles. Seadused, ajakirjandus ja ühiskond mõistsid sellised inimesed endiselt hukka – vend lõpetas Lawrence'iga suhtlemise. Operatsioonid viidi läbi fiktiivsetel ettekäänetel ja Lawrence varjas hoolikalt oma taassünni üksikasju, kuni 1958. aastal avaldati tema lugu Sunday Expressis. Avalikustamise vältimiseks läks ta Indiasse, kus temast sai buda munk.

Tolleaegse ülemineku rõõmsaim lugu on seotud Christina Jorgenseni - endise Ameerika sõduri George William Jorgenseni - nimega. 1953. aastal tõusis tema asemel Kopenhaagenist, kus operatsioonid toimusid, New Yorki saabunud lennuki redelilt alla efektne blondiin. Ta poseeris rõõmsalt fotograafidele, andis intervjuusid ja inspireeris oma eeskujuga teisi transsoolisi inimesi.

Järgmine oluline pöördepunkt saabus esimese transsoolise tulekuga poliitikasse.

Kuid isegi siin ei olnud see pettumuseta. Tema sünnitunnistuse järgi peeti Christinat endiselt meheks ja samasooliste abielu jäi ebaseaduslikuks. 1959. aastal kihlatud Howard Jay Knoxiga ei saanud nad kunagi abielutunnistust ja Knox kaotas oma töö, kui kihlus teatavaks sai.

Ja ometi oli Christina elu edukas. «Nagu näete, olen palju muutunud. Kuid on ka olulisemaid muudatusi. Mäletate seda häbeliku, õnnetut meest, kes Ameerikast lahkus? Teda pole enam,” kirjutas naine pärast esimest operatsiooni sõpradele. 62 eluaasta jooksul ei kahelnud see naine kordagi oma teo õigsuses.

Ühiskondlikul redelil üles

1972. aastal avastati tsüklosporiin – ravim, mis ei lase kehal siirdatud kudesid tagasi lükata. See oli läbimurre kirurgia valdkonnas ja suurendas oluliselt transsooliste inimeste võimalusi edukaks üleminekuks. Samal aastal sai Rootsist esimene riik maailmas, mis kehtestas ametlikult oma kodanike õiguse oma sugu vahetada.

Järgmine oluline pöördepunkt saabus esimese transsoolise tulekuga poliitikasse. Nendest sai Georgina Bayer, kes 1995. aastal asus Uus-Meremaa Cartertoni linnapea toolile ja 1999. aastal õnnestus saada valituks riigi parlamenti. Peagi järgnesid tema eeskujule Denny Bailey Ühendkuningriigis, Stu Rassmussen USA-s, Madhu Kinnar Indias, kes elas üle 150 000 elanikuga linna tantsijast linnapeaks muutumise, ja Anna Grodska, Poola parlamendisaadik, kellel õnnestus saada isa enne operatsiooni.

Pärast Hawaii osariigi haridusnõukogu liikmeks nimetamist 2006. aastal sai Kim Koko Iwamotost esimene transsooline naine, kes on USA-s kõrgel valitsuse ametikohal. Ja 2010. aastal nimetati Amanda Simpson, sünninimega Mitchell Simpson, Ameerika Ühendriikide kaitseministri asetäitjaks energiaküsimustes.

Näib, et tänapäeval ei peeta soovahetusoperatsiooni enam kuriteoks, kapriisiks ega ohtlikuks kõrvalekaldeks. Kuid see pole veel jõudnud täieliku aktsepteerimiseni. 2016. aasta märtsis surid vennad Wachowskid. Režissööri tandem laiali ei läinud – Lilly, endise nimega Andy Wachowski, tegi lõpu spekulatsioonidele nende isikliku elu üle. Teine vendadest (Larry tegi seda juulis 2012) rääkis avalikult soolisest üleminekust Chicago Windy City Timesi LGBT-väljaande lehekülgedel:

“Olla transseksuaalne inimene kõige laiemas mõttes tähendab eksisteerimist kahe dogmaatilise äärmuse: mehe ja naise vahel. Ja "tehke üleminek" kõlab nii, et muutus toimub koheselt ja selgelt – ühest äärmusest teise. Kuid minu reaalsus on see, et ma olen muutunud ja lähen kogu oma elu läbi lõpmatuse, mis asub mõistete "mees" ja "naine" vahel, nagu läbi lõpmatuse, mis jääb nulli ja ühe vahele. Peame dialoogi viima sellest lihtsustatud pildist väljapoole. Duaalsus on vale iidol."

Kaanefoto: Christina Jorgensen, kes muutis 1950. aastate alguses sugu mehest naiseks oma kodus Laguna Beachil Californias. 30. november 1977 Fotod: George Breech / AP / Foto / East News

Transsooline üleminek ehk lihtsamalt öeldes soomuutus on tõsine samm inimese elus. See tuleb eriti hoolikalt läbi mõelda, ennekõike sellepärast, et eemaldatud suguelundeid pole võimalik tagasi saata. Kuid naiste kategooriast meeste kategooriasse liikudes on mõned nüansid.

Mis on naise ja mehe soovahetusoperatsioon

FtM-i soovahetus on naiste seksuaalomaduste kirurgiline eemaldamine ning meeste ja inimeste kudede rekonstrueerimine. Selline operatsioon viiakse tavaliselt läbi mitmes etapis ja nõuab tõsist ettevalmistust.

kontseptsioon

Võrreldes sarnase mehe naiseks muutmise protseduuriga, on seda keerulisem teha ja see nõuab mitmeid ettevalmistavaid operatsioone ja muid manipulatsioone. Tavaliselt koosneb see kolmest osast:

• Piimanäärmete eemaldamine ();
• Naiste suguelundite eemaldamine;
• Meeste suguelundi kõige loomulikuma sarnasuse loomine.

Just meeste suguelundite loomist nimetatakse kõige keerulisemateks manipulatsioonideks, mis ei lõpe alati positiivse tulemusega.

Sel juhul ei ole peenise maksimaalne pikkus üle 9 cm. Transseksuaalide jaoks võib see hiljem tekitada palju probleeme ja psühholoogilisi komplekse.

Liigid

Selline suguelundite ümberkujundamine toimub kahel viisil:

1. Metoidioplastika, mille puhul hormoonravi toodab rohkem kui 6 cm, mille järel on juba selle välimuse operatiivne muutus läbi viidud. Seda tüüpi sekkumise korral ei ole peenise lõplik pikkus üle 5 cm, läbitungimisvõime puudub, kuid erogeensete piirkondade tundlikkus säilib. Seda tüüpi sekkumine annab kõige vähem operatsioonijärgseid tüsistusi ja viiakse läbi ühe korraga.
2. annab esteetilisest vaatepunktist piisavate mõõtmetega peenise täisväärtusliku. Tal on piisav tundlikkus ja läbitungiv jõud, mis võimaldab teil sooritada täisväärtuslikku seksuaalvahekorda. Selle käigus asetatakse tuppe spetsiaalne erektsiooniprotees. Kuid see operatsioon on pikk, äärmiselt keeruline ja nõuab kudede siirdamist.

Näidustused

Transsoolise ülemineku näidustuseks on transseksuaalsus, mille kinnitab kvalifitseeritud spetsialist.

Vastunäidustused

Vastunäidustused on:

• Transseksuaalsuse puudumine;
• rasket tüüpi süsteemsed patoloogiad;
• Rasked vaimsed häired;
• Vanus kuni 18 aastat;
• Eakas vanus;
• Soov last saada;
• Homoseksuaalsus;
• antisotsiaalne elustiil;

Seda tüüpi kirurgilist sekkumist ei tehta patsiendi sugulaste, sõprade ja sugulaste survel.

Võrdlus sarnaste meetoditega

Kuna seda tüüpi soomuutus on palju keerulisem, on positiivse tulemusega operatsioonide arv palju väiksem kui operatsioonide puhul. See on tingitud asjaolust, et peenist ja munandikotti on palju lihtsam muuta naise suguelunditeks kui naisel mehel.

Väärib märkimist, et erinevalt MtF-i transformatsioonist on sellel operatsioonil palju rohkem kõrvalmõjusid ja tüsistusi. Samas lõppeb soovahetus sageli sellega, et võimalus seksuaalvahekorda astuda kaob igaveseks, samuti võimalus lapsi saada. Sellest tulenevalt lisab see märgatavalt psühholoogilisi komplekse.

Väärib märkimist, et kui te ei eemalda naiste suguelundeid, vaid loote meeste omasid, siis lapse kandmise funktsioon säilib. Selleks piisab vaid hormoonide joomise lõpetamisest. Ülemineku puhul mehest naiseks sellist võimalust ei ole.

Hoidmine

Operatsioon nõuab tõsist ettevalmistust, mis võtab aega keskmiselt 2–3 aastat. Operatsioon ise viiakse läbi mitmes etapis ja mehe suguelundi otsene rekonstrueerimine toimub 7-12 tunni jooksul.

Vajalikud analüüsid ja tegevused

Sellise vastutustundliku toimingu jaoks on vaja pikka aega ette valmistada. Seetõttu peab patsient:

• Pikaajaline ja väga tihe suhtlus psühhiaatri, seksuoloogi, endokrinoloogiga pika aja jooksul (kuni 2 aastat).
• Psühhiaater peab väljastama tõendi vormil F64.0, mis näitab, et patsient on transsooline ja vajab operatsiooni ja dokumentide edasist muutmist.
• Aasta enne operatsiooni peate võtma hormoone ja kuu enne operatsiooni vastuvõtt peatub.
• Kontrollige regulaarselt oma hormoonide taset.
• Juhtige tervislikku eluviisi, võtke tugevdavaid ravimeid.
• Vii läbi intervjuu komisjoni juhiga, kes annab loa soovahetusoperatsiooniks. Ta annab saatekirja mitmele tasulisele psühhiaatrilisele testile, mille tulemusest sõltub ettevalmistuse edasine tulemus.
• Pärast loa saamist jälgitakse kliinikuid, seejärel konsulteeritakse kirurgiga, määratakse protseduuri maksumus ja operatsioonijärgne haigla.
• 2 nädala pärast tehakse vajalikud analüüsid ( ; ; ; , B ja C hepatiit, ; ) ja muud nõutavad uuringud.
• 8 tundi enne operatsiooni on keelatud juua ja süüa.
• Enne operatsiooni tehakse häbemepiirkonna depilatsioon (rinna – olenevalt sekkumise tüübist).

Oluline on mõista, et mõnel juhul tajuvad arstid transseksuaalsust psüühikahäirena, kuna sellele küsimusele pole ühest vastust. Seetõttu võib arst oma äranägemisel nõuda teilt aastast mehena elamise kogemust. Samuti tasub mõista, et taastusravi periood pärast operatsiooni on raske ja nõuab pikaajalist ravi, haiglaravi ja taastumist.

Algoritm

Toimingut saab läbi viia samaaegselt kõigi etappide rakendamisega ja see võib nõuda etapiviisilist täitmist. See sõltub suuresti kirurgi otsusest ja patsiendi seisundist. Soo muutmiseks toimige järgmiselt.

• Piimanäärmete eemaldamine koos korrektsiooniga;
• Ovariektoomia - munajuhade ja munasarjade eemaldamine;
• Vaginektoomia - tupe eemaldamine;
• Colpocleisis - tupe sissepääsu sulgemine;
• Hüsterektoomia koos emaka eemaldamisega;
• Naiste suguelundite rekonstrueerimine meessoost üheks kavandatud tüübiks - kas metoidioplastika või falloplastika. Selle käigus luuakse ureetra, peenis ise ja kunstmunandid ehk munandikottiga munandid.

Võimalus kombineerida teist tüüpi plastidega

Paralleelselt saab neid läbi viia liigse rasva eemaldamiseks piirkondadest, mis muudavad keha ümaramaks ja naiselikumaks. Viimane suurendab mõne piirkonna, näiteks lõua, säärelihaste ja palju muu mahtu, et taastada mehelik siluett.

See video räägib juhtumist seoses mehe soovahetusoperatsiooniga:

Taastusravi

Taastusravi käigus peab patsient silmitsi seisma paljude raskuste ja piirangutega:

• Koormused on operatsioonijärgsel perioodil täielikult piiratud;
• Vähemalt esimesed 8 päeva tuleb veeta haiglas;
• Seksuaalelu on võimatu enne, kui koed on täielikult paranenud;
• Vajalikud on sagedased visiidid arsti juurde;
• Pärast operatsiooni kasutatakse tingimata antibiootikume, hormonaalseid, valuvaigisteid;
• Õmbluste pedantne hooldus;
• Suitsetamisest ja alkoholist loobumisest austatakse;
• Toit on täisväärtuslik ja ei mingeid särisusi.

Oluline on mõista, et taastusravi periood sõltub suurimal määral kahest tegurist - arsti professionaalsusest ja keha individuaalsetest omadustest. Seetõttu tekib sageli pikk paranemisprotsess ja mõningate tüsistuste tekkimine just seetõttu, et keha reageerib nii tõsisele kirurgi sekkumisele. Mainimist väärib ka elu pärast operatsiooni, millest vähesed räägivad. Pärast operatsiooni peate silmitsi seisma:

• Raskused paberimajanduses;
• Tõenäoline vaen siseringi, sugulaste, sõprade ja isegi abikaasade poolt;
• Omandatakse puhtalt meestehaigusi;
• Aastate jooksul tekivad hormoonravi tõttu neeru- ja maksaprobleemid;
• Kaotatud naise funktsioone ei saa pärast suguelundite eemaldamist täielikult taastada;
• Operatsioonijärgne kohanemine toimub psühhoterapeudi abiga.

Tulemus pärast operatsiooni

Tüsistuste võimalus

Probleemid pärast operatsiooni tekivad peaaegu alati. Kuid millised - sõltub sellest, kuidas keha sekkumisele reageerib. Need võivad olla üldised kirurgilised tüsistused:

• halb kudede ellujäämine ja paranemine;
• Implantaatide tagasilükkamine;
• verejooks;
• Tundlikkuse puudumine mõnes piirkonnas;
• Tüsistused pärast anesteesiat südames ja kopsudes.

Psühholoogilised tüsistused tekivad enamasti siis, kui patsiendil on ebamugav olla mees. Sellise kõrvalekalde tulemusena soovib ta naise seksuaalomadused tagasi tuua. Tuleb märkida, et sel juhul areneb see nähtus enamasti ebapiisava läbivaatuse korral. Tuleb mõista, et kui patsient käitus enne operatsiooni hüsteeriliselt, depressiivselt ja nii edasi, siis pärast kirurgilisi manipuleerimisi need ilmingud enamikul juhtudel ainult süvenevad.