Cómo elegir las plantillas ortopédicas adecuadas. ¿Necesitas un "soporte para el empeine" en el calzado infantil? ¿Qué significa sandalias con arco?

Niños y adultos usan zapatos ortopédicos para prevenir ciertas enfermedades del sistema musculoesquelético, mantener la posición correcta del pie y aliviar el exceso de tensión en las extremidades inferiores. Los zapatos especiales ayudan a reducir el riesgo de lesiones y mitigar las consecuencias negativas de las patologías existentes.

En apariencia, los zapatos ortopédicos modernos prácticamente no se diferencian de los habituales. Se considera que sus principales ventajas son el aumento de la comodidad y la adaptabilidad a las características de los pies de personas con trastornos fisiológicos.

Funciones de los zapatos ortopédicos.

Con la correcta selección de calzado ortopédico y el uso constante del modelo recomendado por el médico, el paciente puede sentir una disminución de las molestias al caminar. Los productos de alta calidad ayudan a detener los cambios patológicos en los pies.

El efecto de los zapatos terapéuticos y profilácticos puede diferir según su modelo y el tipo de enfermedad diagnosticada en una persona. El mayor efecto lo proporcionan los productos seleccionados individualmente después de consultar con un ortopedista.

El uso constante de zapatos ortopédicos le permite lograr resultados tan positivos como:

• Detener los trastornos del pie, reducir el riesgo de pie plano y otros trastornos del sistema musculoesquelético y cardiovascular.
• Prevención de enfermedades articulares, neuralgias.
• Formación del arco correcto del pie en un niño.
• Corrección de deformidades de miembros inferiores.
• Reducir los efectos negativos de la artritis, artrosis.
• Disminución de la sensibilidad de los pies en pacientes con diabetes.
• Aceleración de la rehabilitación tras lesiones u operaciones en las extremidades inferiores.

Los pacientes pueden elegir zapatos ortopédicos para adultos y niños para el tratamiento y prevención de diversas enfermedades. Se encuentran disponibles a la venta opciones de verano, invierno y entretiempo para que los pacientes puedan usar calzado terapéutico y profiláctico especial durante todo el año. Los fabricantes producen varios tipos, por ejemplo, zapatos, zapatillas de deporte, mocasines, botas, botas.

Dependiendo del efecto ortopédico producido, los modelos pueden ser simples o complejos.

Calzado ortopédico de baja complejidad

Incluye elementos correctores incorporados o empotrados. Las botas con plantillas o medias plantillas especiales ayudan a sostener el arco del pie. Los modelos con caña alta están destinados a personas con desviaciones pronunciadas en valgo o varo.

Zapatos ortopédicos complejos.

Se fabrican bajo pedido según un modelo de yeso individual o los resultados del escaneo 3D. El grupo de complejidad del modelo depende de la gravedad de los cambios patológicos.

Este grupo de calzado ortopédico se divide en 3 subtipos: estabilizador, antivarus y antivalgus.

• Los zapatos estabilizadores están indicados para pacientes con parálisis cerebral con curvatura equinovaro y equinovalgo. El uso de estos modelos promueve el desarrollo de la motricidad, la formación de una marcha correcta y evita una mayor deformación. Tiene respaldo alto, soporte plantilla-empeine, elemento estabilizador en la suela, cordones ajustados o cierres.
• Los zapatos ortopédicos antivalgas ayudan a las personas con trastornos del aparato ligamentoso del pie debido al exceso de peso y al tono muscular débil. Se distingue por un techo alto y rígido y un revestimiento de arco longitudinal sobre un soporte en el empeine.
• Los modelos antivarus se utilizan para corregir el pie zambo. Los productos fijan rígidamente el retropié con la ayuda de una talonera alta y rígida y una plantilla pronadora.

Indicaciones y contraindicaciones de uso.

Las personas con las siguientes desviaciones deben elegir zapatos ortopédicos:

• Acortamiento del miembro inferior, pie caído, diferentes longitudes de los pies.
• Muñones de apoyo.
• Deformidades del pie de diversas etiologías.
• Linfostasis, formas graves de diabetes y artritis reumatoide.
• Inestabilidad de las articulaciones del tobillo.
• Pie plano longitudinal-transversal severo.
• Patologías vasculares de las extremidades inferiores.

• Necrosis de los huesos del pie.
• Inflamación articular aguda y crónica.
• Heridas que no cicatrizan, úlceras, cicatrices dolorosas.
• Procesos inflamatorios recurrentes en la piel.
• Fenómenos tróficos estancados y edema crónico.
• Endarteritis de los vasos de las extremidades inferiores, tromboflebitis.
• Algunas características individuales del pie (mayor plenitud o longitud del pie, fascículo ancho, mayor volumen de la parte inferior de la pierna).

¿Cómo elegir zapatos ortopédicos?

Los zapatos ortopédicos deben seleccionarse en una tienda especializada por recomendación de un ortopedista. El diseño del producto debe tener plenamente en cuenta las características anatómicas individuales del pie.

Al comprar, asegúrese de tener en cuenta la estacionalidad, el tamaño, la longitud y la plenitud del pie. Dado que es posible que su pie izquierdo y derecho no sean del mismo tamaño, debe probarse ambos zapatos antes de comprarlos.

Si se compran zapatos para un niño, deberán cambiarse aproximadamente cada 6 a 8 meses, ya que los pies de los niños aumentan rápidamente de tamaño.

Al inspeccionar el par, asegúrese de que no haya pliegues, pliegues o costuras rugosas en la superficie que puedan causar molestias.

¿Cómo medir tu pie?

Para elegir la talla correcta al comprar zapatos ortopédicos, es necesario medir sus pies con anticipación. Para ello se recomienda:

• Coloca una hoja de papel A4 en el suelo.
• Párate derecho sobre él y traza el contorno de tu pie con un bolígrafo.
• Repetir con el segundo tramo.
• Con un centímetro, mide la longitud de tu pie desde el talón hasta el final del dedo gordo. Elija el mayor de los dos valores.

Si tiene dificultades para medir y elegir el modelo adecuado, los consultores experimentados de la tienda online ORTEKA le darán asesoramiento cualificado y le ayudarán a encontrar zapatos ortopédicos adecuados y de la más alta calidad.

Los zapatos ortopédicos están destinados a extremidades con discapacidad anatómica y funcional. Ayuda a corregir deformidades inestables iniciales, previene su progresión y crea apoyo al estar de pie y caminar. Las principales indicaciones para el uso de calzado ortopédico: pie zambo, pie hueco, calcáneo, curvatura de los dedos, tamaños desiguales de pies, muñones, longitud acortada de las extremidades, enfermedades vasculares (), la presencia de un aparato ortopédico, una prótesis. Se recibe una derivación de un médico para pedir zapatos ortopédicos. En un taller de ortopedia o en el departamento médico de una empresa de prótesis se toma una medida, un esquema, una impresión o, en casos difíciles, un yeso. Un técnico en prótesis toma las medidas de ambos pies con calcetines. Los zapatos ortopédicos deben adaptarse a la forma y el tamaño del pie afectado, ser lo suficientemente ligeros, elásticos, duraderos y no deformables durante el uso. La superficie interior de los zapatos ortopédicos debe ser lisa, sin costuras rugosas; Las zonas dolorosas del pie dentro del zapato se liberan apretando, "desbloqueando" las depresiones sobre las llagas, los dedos deformados y las protuberancias óseas. La parte superior de cualquier zapato ortopédico está hecha de cuero suave (piel de vaca, opoek); para los tacones, a veces para los laterales de los zapatos utilizan cuero duro (eje). Para las plantillas se utilizan cuero, duraluminio, corcho, fieltro y caucho. Los tirones (tracción artificial) están hechos de materiales elásticos para actuar como “músculos externos”. Cuanto más compleja sea la deformación, más precisa será la fabricación o selección de las hormas del calzado ortopédico. La emisión de zapatos ortopédicos la realiza un médico; el paciente debe caminar con zapatos ortopédicos durante al menos media hora. Aquí el paciente debe recibir las instrucciones necesarias sobre higiene de los pies y calzado ortopédico.

Arroz. 1. Soporte de empeine de cuero-metal: a - vista inferior; b - vista desde el interior.
Arroz. 2. Insertar plantilla de corcho para pies planos.
Arroz. 3. Calzado ortopédico para pie zambo en niños.
Arroz. 4. Tracción correctiva: a - extensión del pie equino; b - pie en pronación con pie zambo interno.
Arroz. 5. Una bota con triple tracción (extensión, flexión y presión directa sobre el arco), que ayuda a bajar el arco en caso de pie hueco.
Arroz. 6. Dispositivos insertables para defectos de amputación del pie.
Arroz. 7. Calzado ortopédico para extremidades acortadas (con “doble huella”).

Para las deformidades de los dedos de los pies (dedos en martillo, hallux valgus) y pies planos leves, se pueden utilizar productos correctivos: soportes e inserciones para el empeine (Fig. 1 y 2), colocados en zapatos comunes, que así se convierten en zapatos ortopédicos simples. Estos zapatos también se pueden fabricar en una fábrica. El producto ortopédico insertable más común para zapatos es un soporte para el empeine, una plantilla que levanta el borde interno del pie. Con pies planos pronunciados, además del soporte para el arco y el soporte para el arco en los zapatos ortopédicos, el talón se coloca 2-3 cm hacia adentro. El dedo del pie se ensancha sobre los dedos de pie y se levanta. Para pie zambo (Fig. 4, b), los zapatos se fabrican con varillas y trenzas de corcho en el borde exterior de la suela. Si se soluciona la deformidad, la bota debe seguir con precisión sus contornos, para lo cual se deben hacer zapatos ortopédicos a partir de un yeso (un negativo de yeso o de una huella en pasta de yeso), se hace una punta ancha y se repite el bloqueo en varo. (Fig. 3). Los zapatos ortopédicos bien hechos ayudan a consolidar los resultados obtenidos con el tratamiento conservador o quirúrgico de las deformidades del pie. En caso de pie hueco, si la deformación es flexible, se utilizan tracciones (Fig. 5), que brindan apoyo al pie a lo largo de los bordes y contribuyen así a la corrección constante del pie bajo la influencia del peso del paciente. Con un pie hueco fijo se coloca un arco empinado y se hacen depresiones debajo de las cabezas del 1º y 5º metatarsiano, donde siempre hay depresiones. Para pies caídos de equino, utilice tracción (Fig. 4, a), en ocasiones es útil aumentar la bota en la pierna sana con doble tacón. Para igualar la longitud de las piernas, use trenzas debajo del talón. En caso de acortamiento congénito del pie, se hace un inserto en la punta del zapato; para los defectos de amputación de 1 dedo y de todo el antepié, los zapatos ortopédicos están equipados con una placa de metal elástica y se hace un inserto de fieltro en el zapato con una pieza de trabajo en forma de sobre: ​​un zapato insertado (Fig.6) para compensar. por el defecto y rellénelo. En caso de parálisis, movimiento limitado del pie o anquilosis del pie en un ángulo de aproximadamente 100°, es necesario facilitar el transporte de la pierna dolorida y debilitada sobre el soporte para que el dedo no se enganche en el suelo. suelo; para ello, deje unos 2 cm de su longitud sin compensar o incluso simplemente levante el talón para tener una pierna sana; si es necesario, para compensar un ligero acortamiento de la extremidad (2-5 cm), se hace una trenza debajo del talón; cuando se acorta a 18 cm, se hace una trenza de corcho en forma de “cuña” debajo de toda la huella. Para cortes grandes se indica el uso de calzado de “doble pisada” (Fig. 7) o un dispositivo ortopédico. También existen prótesis para miembros acortados. Se utilizan si es posible colocar la articulación de la rodilla en el nivel adecuado.

Los zapatos ortopédicos están diseñados para pies con alteraciones patológicas. Debe ser ligero, duradero, cómodo y un neceser. Su finalidad es mantener la posición corregida del pie, registrar el resultado del tratamiento, compensar los defectos existentes del pie y compensar el acortamiento. Los zapatos ortopédicos deben coincidir con el tamaño y la forma del pie.

Para realizar la horma se toman medidas de ambos pies en su posición corregida. Se determina la longitud del pie, la circunferencia en la zona de las cabezas de los metatarsianos, al nivel del hueso navicular, a través de la articulación del tobillo y el tubérculo del calcáneo, y la circunferencia por encima de los tobillos. Haz una huella y un contorno del pie.

Para fabricar zapatos ortopédicos complejos, se hace un negativo aplicando una funda de yeso (ver Técnica del yeso). Hasta que el vendaje se endurezca, se mantiene el pie en la posición corregida. Después del endurecimiento, se corta el negativo de yeso. Un positivo de yeso se elabora a partir de un negativo (molde) (Fig. 3). Si es necesario reflejar los detalles más pequeños de la forma del pie, se hace una impresión. El pie se sumerge en una mezcla de yeso. Una vez endurecido el yeso se corta. Se moldea lo negativo y se funde lo positivo.

Arroz. 3. Modelo de yeso para la fabricación de calzado ortopédico: 1 - yeso; 2 - positivo.

Para la parte superior de los zapatos ortopédicos, se utiliza cuero suave (chevro, gamuza o más duradero) cromo, piel de vaca, piel de becerro. Las zonas dolorosas deben aliviarse de la presión mediante muescas adecuadas. La plantilla está hecha de un material blando: corcho, fieltro y, a veces, de caucho poroso o plástico. El talón se puede mover hacia un lado, alargarlo o levantarlo por un lado.

Al pedir zapatos ortopédicos, se utilizan algunos términos técnicos especiales: soporte lateral interno: una inserción de cuero grueso, integrada en el interior del zapato, con una altura de 3,5 cm (bajo) a 10 cm (alto); corsé lateral: un inserto hecho de un material más rígido que sujeta la articulación del tobillo; pronador: una plantilla que eleva el borde exterior del pie; empeine: una plantilla que eleva el borde interior del pie y su arco; fascículos: cabezas de huesos metatarsianos; helenok - la parte inferior del pie; acolchado: una elevación en la superficie interior del zapato que presiona cualquier parte del pie; hueco: un hueco que crea un espacio libre entre cualquier parte del pie y la parte correspondiente del zapato; boina: una férula lateral rígida integrada en el zapato.

Los zapatos ortopédicos y los soportes para el empeine se fabrican en fábricas de prótesis, fábricas de calzado ortopédico y en talleres con equipo especial prescrito por el médico tratante y el médico del departamento médico de la empresa.

Zapatos para acortar extremidades. El grado de acortamiento se determina midiendo y colocando tablas planas debajo de la suela en tal cantidad que las espinas ilíacas anterosuperiores estén al mismo nivel cuando el paciente está en posición erguida. El acortamiento, que se compensa con la flexión plantar del pie, se mide colocando tablas en forma de cuña (trenzas) debajo del talón. Cuando se acorta hasta 2 cm, se inserta un corcho debajo del talón de los zapatos normales. Si el acortamiento es de 2 a 5 cm, se prescriben zapatos ortopédicos con una abrazadera debajo del talón. Cuando se acorta entre 6 y 18 cm, se coloca un tapón en forma de cuña debajo de toda la huella, pero más alto debajo del talón que debajo de los dedos. Si el acortamiento supera los 18 cm, se prescriben zapatos con doble pisada (Fig. 4) o un aparato.

Fig. 4. Bota para acortar la pierna más de 18 cm.

La plantilla en zapatos ortopédicos se realiza según el relieve de la suela con el revestimiento del arco y un hueco para el talón. Al limitar los movimientos en las articulaciones, dejar un acortamiento de 1,5-2 cm para evitar tocar el dedo al caminar.

Zapatos para defectos de los dedos tras amputación a nivel de las articulaciones de Lisfranc y Chopard. Los defectos de falanges individuales o de todos los dedos excepto el pulgar no requieren calzado ortopédico. Si el dedo gordo está defectuoso, la suela del zapato se refuerza con una placa de metal. En muñones del pie prácticamente sanos, la pieza en bruto para zapatos tiene el tipo sobre. En la suela se coloca una placa metálica a lo largo de toda la pisada. El defecto se rellena con corcho o fieltro. La punta del pie tiene uno o dos dedos doblados, el arco está lleno de forro. Para evitar que el muñón del pie se deslice hacia adelante, se utiliza una válvula frontal rígida.

Después de la operación de Pirogov, se prescriben dispositivos especiales.

Zapatos para pies de equino. La posición viciosa del pie en un ángulo de hasta 100° se compensa aumentando la altura del talón en el calzado normal o con una abrazadera insertada debajo del talón. Cuando el pie equino está entre 100 y 110°, se prescribe un aparato ortopédico debajo del talón de la pierna adolorida. Para igualar la longitud de las extremidades, es necesario colocar una trenza debajo del talón de la pierna sana.

Para los pies de equino con un ángulo de 110 a 130°, se prescriben zapatos ortopédicos con corcho a lo largo de la pisada o con botines rígidos, y para más de 130°, zapatos ortopédicos con botines rígidos o férulas.

Los zapatos para pie zambo interno (pes varo) se fabrican con la punta ancha y la horma en valgo. En caso de deformación fija insuficientemente corregida, los zapatos se fabrican con un yeso. La ecuación se compensa con una trenza de corcho. El talón por dentro continúa hasta la cabeza del primer metatarsiano, por fuera hasta la base del quinto metatarsiano, evitando la aducción del antepié (Fig. 5). Para el enrollado elástico, el corcho se coloca hasta las articulaciones metatarsofalángicas y la sección anterior se rellena con un revestimiento suave. Se aumenta la zona de apoyo del pie mediante el pronador de corcho.

Arroz. 5. Botas para pie zambo.

El soporte lateral interno se utiliza para mantener la corrección del talón y el pie. Para deformidades fijas no enderezadas: un corsé lateral. El talón debe quedar bien ajustado alrededor del talón. El talón moldeado, inclinado hacia afuera, se extiende desde el exterior hasta la mitad de la pantorrilla.

Zapatos para pies planos. Para pies planos de grados I y II: un soporte para el empeine insertado en zapatos comunes hechos de corcho, cuero, fieltro, caucho, plástico, metal con cuero y otros materiales. En caso de pie plano de primer grado, la parte interior del talón se eleva con un soporte del empeine hasta 5 mm y la parte exterior anterior, hasta 8 mm. En caso de pie plano de grado II, el arco se coloca sobre soportes para el empeine. Para pies planos longitudinales y transversales, se colocan ambos arcos.

Para pies planos de grado III, se prescriben zapatos ortopédicos según una horma individual o un yeso negativo; soporte del empeine, teniendo en cuenta la topografía de la superficie plantar. No es práctico colocar los arcos, ya que los pies planos están fijos. El talón se coloca hacia adentro, su altura es de 2-4 cm, para el pie plano transversal se prescribe un soporte en el empeine colocado en el antepié detrás de las cabezas de los metatarsianos. Esta almohadilla tiene forma de abanico, se estrecha hacia la mitad del pie y los bordes son planos.

Para hallux valgus, los zapatos ortopédicos se fabrican con alineación del arco y aducción de la sección anterior. Se deja un pequeño margen para el pulgar. El talón debe quedar ajustado alrededor del talón. En el área de la cabeza del primer hueso metatarsiano, el bloque se ensancha, se presiona la piel desde el costado de la pieza de trabajo y la suela.

Para los dedos en martillo y en garra, se prescriben zapatos con la punta elevada o alta y dura con arcos y un hueco en la plantilla para las puntas de los dedos. Con un espolón calcáneo, se prescribe la colocación del arco para aumentar el área de apoyo y descargar el talón. Dependiendo de la ubicación, los espolones forman hendiduras en la plantilla o en el talón. En caso de pie hueco y primer grado de deformidad, se prescribe una plantilla sin forro del arco, en la que el borde anterior-interior se eleva entre 5 y 8 mm y el borde posterior-exterior, en 5 mm. En el segundo grado, cuando aparece la igualación y aducción del pie, se deben tomar medidas después de lograr una posible corrección, y se prescribe para el calzado una caña interna dura, extendida hasta los fascículos; La parte superior de la bota está reforzada en la sección interior delantera (con un lado duro). En las formas graves de pie cavo, los zapatos se fabrican con un yeso y se prescribe una alineación del pronador y del arco. En caso de varo significativo del talón, el talón se mueve hacia afuera y se prescribe soporte lateral interno.

Para pie con caída paralizada (no más de 130°), se recomienda calzado de sistema rígido sin dispositivos metálicos, con botín de doble cara, interna o posterior. Para caídas superiores a 135°, los zapatos se confeccionan con un corsé rígido, férulas y azadas de goma para sostener el pie en la posición correcta. Para las deformidades acompañantes, se añaden piezas correctivas. Para prevenir deformidades del esqueleto del pie se utilizan férulas metálicas con una bisagra en la articulación del tobillo y una placa metálica en la planta (Fig. 6).

Para el pie calcáneo se prescriben zapatos con férulas metálicas que limitan la dorsiflexión sin limitar la flexión plantar. El pie se coloca en posición de equino. Al acortar, utilice una trenza para el talón de corcho sin trazar los arcos longitudinales. Si no hay acortamiento, trenza debajo de ambos talones. Debajo de los racimos: fieltro, fieltro para rodar mejor. Los botines deben cubrir el tercio inferior de la espinilla.

En caso de hinchazón del pie, se proporciona un margen para las dimensiones internas en la suela del zapato. La goma del zapato se coloca en la parte superior de la pala.

En las zapaterías para niños, a los padres a menudo se les ofrece comprar botas o sandalias con soporte para el arco. Sin embargo, no todas las madres saben bien qué es y por qué es necesario en el calzado infantil. ¿Es realmente necesario un soporte en el empeine o se puede prescindir de él?

Algunos padres intentan elegir para su hijo un par exclusivamente con soporte ortopédico para el empeine. Creen que sólo una plantilla con un inserto especial puede presumir de alta calidad. Pero también hay otra cara de la moneda.

¿Qué es un soporte para el arco?

El soporte del empeine es la parte de la plantilla ortopédica que sostiene la zona interna del pie. Por lo general, se recomiendan zapatos con soporte para el arco para niños con pie plano o personas que han sufrido lesiones en el pie o la espinilla. Son un elemento imprescindible de los zapatos de tacón para mujer.

Estos zapatos detallados están hechos de diferentes materiales: corcho, cuero, plástico o metal. La ubicación del soporte del arco varía: puede estar en la parte delantera, trasera o media de la plantilla ortopédica.

Un soporte para el empeine en el calzado infantil es un elemento opcional. Este producto ortopédico lo selecciona el médico si el bebé tiene el pie deformado.

Si tu pequeño no tiene estos problemas y sus piernas se desarrollan correctamente, no es necesario un soporte en el empeine. De hecho, puede incluso interferir con el desarrollo muscular normal.

Muchos fabricantes de zapatos para niños ofrecen zapatos y sandalias con un forro especial para el arco, un "arco" para evitar el pie plano. Un soporte para el empeine de alta calidad proporciona soporte para el arco sólo cuando el bebé transfiere el peso de su cuerpo a un pie. El resto del tiempo, dicho producto no interfiere con el funcionamiento independiente de los músculos de las piernas.

Si el acolchado es demasiado alto y duro, el arco del pie se apoyará constantemente en la base y dejará de funcionar correctamente. Sus músculos se debilitarán, lo que puede provocar la aparición de pies planos longitudinales en el bebé.

Que zapatos elegir para un niño.

No debes elegir zapatos de una talla más grande para ahorrar dinero. Un par así puede ser peligroso para la salud de los niños, porque el diseño está diseñado para una determinada longitud del pie.

Los líderes del mercado de artículos para niños no producen zapatos con diseños separados, sino que utilizan una huella perfilada. Su forma anatómica está garantizada por el hueco destinado al talón, así como por el revestimiento moderado de los arcos internos y externos.

El soporte del empeine pertenece a productos ortopédicos. Gracias a ello, el arco del pie del niño queda adecuadamente apoyado. Los zapatos ortopédicos con soporte para el arco son indispensables si a su bebé le han diagnosticado pie plano. En otros casos, este elemento de plantilla no será necesario.

¿Qué son los zapatos ortopédicos y por qué son necesarios? Opinión del médico. Artículo del médico ortopédico Nikolai Ivanovich Bunyakin

Desde el momento en que un niño se pone de pie, sus pies experimentan cargas pesadas (con un peso promedio de 10 kg a la edad de 1 año, todo el apoyo está en los pies, que representan solo el 4% de la superficie del cuerpo). La estructura del pie es bastante compleja y está representada por 26 huesos conectados entre sí por articulaciones y ligamentos. Su formación ocurre en promedio hasta los 4 años, hasta la edad en que sus huesos conservan su estructura cartilaginosa.

En ausencia de calzado racional (con suela rígida y línea de curvatura a nivel de la articulación metatarsofalángica, fijación de la articulación astrágalocalcánea mediante la parte trasera rígida con la tibia lateral y alineación del arco longitudinal-transversal del pie con el ayuda de un soporte para el empeine), se forman pies planos y, posteriormente, deformidad del pie planovalgo. Esto provoca la pérdida de la función "resorte" del pie, fatiga rápida y dolor en las piernas después de una caminata larga. Como resultado, se producen espasmos de los vasos sanguíneos de las piernas, trastornos circulatorios y el desarrollo de diversas complicaciones en la vejez. La ausencia de la función "resorte" de los pies también afecta el estado de las superficies cartilaginosas de la rodilla, las articulaciones de la cadera y toda la columna. Por tanto, todos los zapatos infantiles, sin excepción, deben cumplir determinados requisitos.

Estos son los estándares para el calzado infantil "correcto":

1. El calzado para niños y adolescentes debe tener en cuenta todos los factores para el sano desarrollo del pie. Para ello se deben utilizar materiales higiénicos y respetuosos con el medio ambiente.

2. Para la salud y el pleno desarrollo del pie, el diseño del calzado debe adaptarse a la estructura anatómica y fisiológica del pie del niño.

3. En los zapatos ortopédicos para niños y adolescentes, es muy importante utilizar formas anatómicamente correctas durante su fabricación: los zapatos no deben pellizcar ni restringir el dedo en el dedo del pie. Y la suela principal del zapato debe tener una plantilla flexible que absorba la humedad. En la parte superior, donde la plantilla está en contacto directo con el pie, es deseable una superficie no dura con un revestimiento antibacteriano. Cabe señalar que la plantilla con propiedades antibacterianas realiza varias funciones: asegura la circulación del aire en el zapato y absorbe el sudor.

4. En el calzado de niños y adolescentes es muy importante utilizar formas rígidas en la zona del talón para prevenir y tratar la flexión del pie hacia adentro (pie plano) y hacia afuera (pie zambo).

Los zapatos fabricados sin tener en cuenta estos aspectos provocan la aparición de enfermedades de pies y piernas.

Existen zapatos ortopédicos especiales para niños que se ajustan bien al pie, especialmente en la parte superior del talón y la espinilla. Un talón rígido con vástagos laterales elimina la formación de valgo (con mayor frecuencia) y alineación en varo del hueso del talón. Una suela rígida con plantilla de soporte ayuda a formar el arco correcto del pie. Los cierres en la parte delantera de las botas o sandalias que se abren ampliamente las hacen fáciles de calzar e higiénicas.

- en presencia de planovalgo o contralateral- colocación del aductovaro del pie, se recomienda a los niños usar calzado infantil preventivo con plantilla removible-soporte del empeine. Esta plantilla le permite utilizar un enfoque individual para darle forma teniendo en cuenta la deformación del pie. La parte delantera rígida del zapato evita la formación de un pie plano transversal y una desviación lateral (valgo o varo) de la parte delantera del pie. También se recomiendan zapatos de caña alta como forma de estabilizar las articulaciones del talón y del tobillo. La fijación favorece el correcto desarrollo de las superficies articulares y evita una mayor deformación. Una plantilla ortopédica extraíble seleccionada individualmente moldea correctamente el arco del pie.
- en casos de falta de extensión activa del pie(pie "colgante"), con paresia periférica del nervio peroneo y en los casos enumerados anteriormente, existe la necesidad de una fijación rígida adicional mediante una férula funcional insertada en el zapato. Los zapatos ortopédicos con una gran abertura cumplen plenamente este objetivo. El uso de cierres tipo cinta permite incluso una fijación completa del pie y facilita el uso del calzado.

Los zapatos ortopédicos de invierno, a diferencia de los conocidos zapatos de "adiós a la juventud" y, de hecho, de todos los zapatos de invierno en los estantes de las tiendas, le permiten sentirse seguro en carreteras resbaladizas, reducen el riesgo de esguinces en los ligamentos del pie, fracturas de la articulación del tobillo y huesos del pie. Estas lesiones son más comunes en la temporada de invierno.

Por tanto, todos los zapatos, especialmente los de los niños, deben ser ortopédicos, es decir, satisfaciendo los requisitos de estabilidad, descarga y formación de arcos. Y dado que cada pie, como las huellas dactilares, tiene sus propias características, el enfoque para resolver estos problemas debe ser lo más individual posible.

Doctor Bunyakin Nikolai Ivanovich

¿Cómo elegir zapatos ortopédicos?

Los problemas de piernas y postura son comunes en los niños. A menudo se asocian con patología del pie: el peso del cuerpo del niño ejerce presión sobre la parte estrecha del pie, el pie no puede soportar la presión y se deforma. Esto se ve facilitado por el hecho de levantarse temprano, el peso elevado y el raquitismo oculto en zonas con deficiencia de sol, por ejemplo en Moscú. La deformación de los pies desplaza el eje del cuerpo del niño: surgen problemas en las piernas y la columna. Según los datos de los exámenes médicos, en Rusia uno de cada cuatro niños tiene problemas en las piernas. Los zapatos ortopédicos para niños son una herramienta de tratamiento preventivo. En conjunto, es capaz de prevenir o corregir muchos problemas del sistema musculoesquelético, por ejemplo, como pie plano, pie zambo, valgo varo, piernas en forma de X y de O, problemas de cadera, problemas de columna, etc. Los zapatos ortopédicos para niños fijan el pie y forman una postura correcta.

Esto se aplica principalmente a las sandalias ortopédicas con puntera abierta o cerrada. Las sandalias ortopédicas para niños ("sandalias") tienen la oportunidad de prevenir y corregir problemas, porque están en la pierna del niño la mayor parte del día. Ahora se ha puesto de moda llamar ortopédicos a los zapatos. Incluso aparecieron a la venta zapatillas llamadas "ortopédicas". Tener un soporte en el empeine por sí solo no es suficiente. Ésta es la ilusión de protección. Los zapatos para niños deben tener un conjunto de posiciones ortopédicas que funcionen juntas. Por eso, primero averigüemos qué son los zapatos ortopédicos para niños.

La palabra "ortopedia" traducida del griego significa "formación adecuada". Esta palabra tiene diferentes interpretaciones, lo que genera confusión a la hora de comprar zapatos para niños. En Rusia, los zapatos ortopédicos suelen significar zapatos especiales para corregir patologías de los pies. En el extranjero, este término se interpreta en un sentido amplio: dado que los zapatos contienen un elemento de "entrenamiento adecuado", significa que son ortopédicos. Por lo tanto, la palabra "Ortopédico" ("Ortopédico") se puede escribir en una caja con zapatos que tienen espalda baja, suela sin pendiente, pero con soporte para el arco. Lo más probable es que los beneficios de estos zapatos sean cuestionables y el dinero se desperdicie.

Si interpretamos los zapatos ortopédicos para niños en un sentido amplio, entonces la mejor guía para los compradores será la clasificación según la cual los zapatos ortopédicos se dividen convencionalmente en tres grupos:

1. Ortopedia estándar o preventiva: zapatos con tres elementos principales: respaldo alto, soporte para el empeine (simple) y suela inclinada. En Rusia, la mayoría de los modelos de calzado de Kotofey, Antelope, Shalunishka y otros cumplen con estos criterios. Atención: el soporte del empeine es bajo y en ocasiones se arruga (desaparece). Estos zapatos tienen un precio óptimo y son adecuados para la prevención, pero son de poca utilidad para el tratamiento del pie plano.

2. Ortopedia reforzada o calzado con corrección terapéutica. Los zapatos tienen un talón más alto o reforzado, un soporte ortopédico en el empeine (más alto, que no se arruga) y una suela ortopédica (que no se dobla en el talón). Por lo general, se trata de zapatos turcos con cinta transportadora: “Miniman”, “Tashi-orto”, “Orsetta”, “Rabit”, etc. Estos zapatos se utilizan en el tratamiento de problemas individuales o la amenaza de que ocurran. Atención: algunos modelos pueden tener un soporte simple en el empeine o una suela simple para reducir costos.

3. Ortopedia especial u ortopedia artesanal. Son zapatos ideales para la prevención y el tratamiento, la formación del pie y la postura correcta. La ortopedia compleja se realiza individualmente y no se vende en las tiendas. Puedes comprar zapatos menos complicados. En las ventas minoristas a veces se la denomina ortesis completa, lo que implica características más avanzadas, como una posición antivalgo. Una característica distintiva: los modelos con puntera abierta tienen un marco antivalgo que rodea el pie. Los zapatos se fabrican por encargo en salones ortopédicos, la empresa Perseus produce varios modelos. Para varias empresas europeas, estos zapatos los fabrican a mano maestros ortopédicos en Turquía para diferentes tipos de pies.

Detalles importantes:

Los zapatos ortopédicos de alta calidad pueden tener plantillas de cabrito (para reducir la sudoración) o antibacterianas, plantillas de masaje, suelas reforzadas o cuero de calidad especial.

Por supuesto, un médico ortopédico debe dar recomendaciones sobre la elección de zapatos ortopédicos, pero los padres compran zapatos y deben comprender claramente por qué están pagando y cómo los zapatos comprados ayudarán en una situación particular.

La primera gama de tallas (de 19 a 25 tallas y de 12 a 16,5 cm en la plantilla) es muy importante para un niño. Cubre el período más crítico de formación del esqueleto axial (hasta 3-4 años). El siguiente rango de tallas de 25(26) a 29(30) tampoco se puede ignorar, porque... A esta edad, la formación del pie del niño todavía está en curso.

Los precios de los zapatos ortopédicos varían mucho, por lo que es mejor confiar en los precios relativos: los zapatos del segundo grupo cuestan aproximadamente el doble que los del primero, y los zapatos del tercer grupo son el doble que los del segundo grupo y cuatro veces más. caro que los zapatos del primer grupo.

Si los zapatos ortopédicos se venden por debajo de los precios de su grupo, por ejemplo, durante rebajas y promociones, es recomendable empezar a probárselos. Y viceversa, si los zapatos de una marca conocida son caros, pero no tienen las posiciones ortopédicas mínimas del primer grupo, hay que pensar en las consecuencias.

La longitud del zapato a lo largo de la plantilla interior no debe exceder la longitud del pie en más de 1 cm (dos tallas). La reserva es necesaria para corregir el crecimiento de la pierna en la dirección correcta. Hay una regla: si se necesitan zapatos para el tratamiento, el suministro no debe exceder una talla (medio centímetro). Con fines preventivos, los zapatos ortopédicos se pueden adquirir con un stock de dos tallas (un centímetro), siempre que la circunferencia del pie sea buena. Sin embargo, en niños con pies estrechos (normalmente niñas), una reserva de 1 cm suele ser muy grande.

Los zapatos ortopédicos para niños se consideran zapatos de uso diario y se usan constantemente, desde los primeros pasos. Mientras estos zapatos están en el pie del niño, combaten los problemas y forman un pie y una postura hermosos. Los zapatos se cambian a medida que los pies crecen, generalmente cada 3 a 6 meses.

La forma del pie de un niño cambia con la edad, por lo que cada vez se deben seleccionar zapatos nuevos. En este caso, conviene seguir la regla de oro a la hora de elegir zapatos para niños: hay que empezar a probarse los zapatos que le gusten a la madre y comprar los que le queden bien al niño. La salud del niño es más importante que las ambiciones.

Y, sin embargo, hay que recordar que el calzado infantil ortopédico no es una panacea, sino una de las condiciones para mantener los pies sanos, junto con el masaje, la fisioterapia o la higiene.

Respuestas a preguntas frecuentes

- ¿Qué zapatos es mejor comprar, con velcro o con hebilla?
- La hebilla “bloquea” el pie en un zapato cerrado y evita que el pie crezca cuando el zapato se vuelve demasiado pequeño. Como resultado, aparecen signos de uso de zapatos pequeños: dedos curvados, uñas encarnadas, deformaciones de los dedos, etc. El "velcro" es seguro para los pies del niño. Cuando el zapato se vuelve demasiado pequeño, los dedos presionan la punta del zapato, el pie se arquea y el velcro se deshace. El desabrochado frecuente del velcro indica que es hora de cambiarse de zapatos.

- ¿Es necesario que todo el mundo utilice zapatos ortopédicos?
- Los zapatos ortopédicos son muy importantes para los primeros pasos del niño: fijan el pie, aumentan el área de apoyo de la pierna y redistribuyen la carga corporal. Los niños aprenden a caminar más rápido y sin consecuencias para la salud. Los zapatos ortopédicos forman un ángulo recto con el plano del suelo, lo que obliga al niño a pararse y caminar erguido. De esta forma se construye el eje y el equilibrio del cuerpo y se forma una postura correcta de por vida. La formación de un “pie estético” también es de gran importancia, especialmente para las niñas. La forma interna de los zapatos ortopédicos corresponde a la forma del pie correcto y le da un contorno hermoso: "recoge" los dedos separados y, si es posible, reduce la amplitud congénita del pie y el empeine alto.

- ¿Qué marca de zapatos es mejor comprar?
- Los zapatos ortopédicos para niños están disponibles para diferentes tipos de pies: pies estándar, estrechos y anchos; para ascensores altos y bajos; sobre tacones convexos y planos. Ninguna empresa por sí sola es capaz de producir toda esta gama de productos. Por lo tanto, los zapatos ortopédicos para niños no se seleccionan por marca, sino por pie.

- ¿Qué posiciones debes usar con los zapatos adecuados?
- En el calzado infantil es recomendable tener 5 posiciones principales:
1. La presencia de un soporte para el empeine (soporte para el empeine): un cojín especial debajo de la plantilla del zapato. El objetivo de este puesto es la prevención y tratamiento del pie plano.
2. La presencia de un cojín a lo largo del borde superior del talón del zapato. Necesario para una fijación anatómica suave del tobillo.
3. Parte trasera del zapato reforzada (parte superior del zapato) de 5-7 cm de altura, sirve para fijar la articulación del tobillo. Asegura el movimiento del pie en dirección recta y evita la curvatura de las piernas.
4. Suela inclinada. Hay una suela ortopédica especial (que se usa a menudo en los zapatos turcos). Tiene propiedades únicas: es elástico en toda su longitud como una ballesta, casi no se dobla en la dirección transversal y no permite que el pie lo haga. Proporciona elasticidad y facilidad de marcha, "endereza" el pie, alivia el tono (obliga a bajar el talón).
5. Levante los reguladores en zapatos abiertos (correas - cierres) o una puntera elevada 1 cm en zapatos cerrados (elimina la presión en las yemas de los dedos y la deformación de las uñas).

- ¿Dónde puedes comprar zapatos ortopédicos?
- Comprar calzado ortopédico para niños no es un problema. Los zapatos del primer y segundo grupo se pueden comprar en cualquier departamento de calzado infantil. Algunas empresas, como Minimen y Orthopedia, tienen sus propios departamentos. Los zapatos del tercer grupo se suelen vender en tiendas ortopédicas o se fabrican por encargo. Algunos avances científicos se utilizan en la creación de zapatos fisiológicos por parte de Chicco (Italia). Los desarrollos del Instituto de Biomecánica de Valencia se utilizan en calzado de marcas españolas: Garvalin, Agatha Ruiz De La Prada, Biomecanics. Superfit® (Superfit): zapatos para niños fabricados en Austria, en la fábrica de calzado más antigua de Europa, “Legero”, y en varias otras.

Cabe decir que durante la crisis la venta de calzado ortopédico infantil disminuyó significativamente. Esto sugiere que los padres comenzaron a ahorrar en zapatos, a permitir que sus hijos caminaran por la casa sin zapatos o a comprar zapatos no ortopédicos más baratos. Esta es una mala tendencia. La crisis terminará tarde o temprano y se perderá irremediablemente el tiempo para prevenir problemas. Generaciones enteras de rusos pueden crecer con diversas anomalías en el sistema esquelético. Esto es malo para los propios niños, porque... experimentan malestar y fatiga; para los padres que inevitablemente enfrentarán complicaciones en el futuro; para el estado, que deberá incurrir en costos adicionales para el tratamiento de niños enfermos, es decir, problemas que tal vez no hubieran existido.

El artículo fue elaborado por el sitio web grechpatent.info a partir de la experiencia de venta de calzado ortopédico de diferentes empresas y publicaciones científicas de autores nacionales y extranjeros. Artículo original en el sitio web grechpatent.info

Publicado por Lizaveta mar, 13/10/2015 - 00:00

Descripción:

Los niños con síndrome de Down tienen una mayor movilidad articular, causada por la hiperelasticidad de los ligamentos. En el proceso de movimiento, en este caso de caminar, se desarrollan los músculos del niño, que se convierten en un factor estabilizador, es decir, los músculos asumen el papel de estabilizadores de las articulaciones. Los médicos ortopédicos que no están familiarizados con estas características desean recetarle al niño tablillas o zapatos altos para arreglar el tobillo. A primera vista, esto debería ayudar al niño a la hora de caminar, ya que en este caso el pie y el tobillo estarán más estables.
El autor del artículo llama la atención de los adultos que crían a un niño con síndrome de Down sobre cuestiones tan importantes como: qué puede fortalecer el pie y prevenir la aparición de pie plano, qué son los "zapatos seleccionados correctamente" y cuáles son sus propiedades.

Fecha de publicación:

01/01/12

Los niños con síndrome de Down tienen una mayor movilidad articular, causada por la hiperelasticidad de los ligamentos. En el proceso de movimiento, en este caso de caminar, se desarrollan los músculos del niño, que se convierten en un factor estabilizador, es decir, los músculos asumen el papel de estabilizadores de las articulaciones. -----Los médicos ortopédicos que no están familiarizados con estas características desean prescribir férulas o zapatos altos que fijen el tobillo del niño. A primera vista, esto debería ayudar al niño a la hora de caminar, ya que en este caso el pie y el tobillo estarán más estables.

Pero, como todos sabemos por experiencia propia, los músculos se desarrollan en el proceso de movimiento, y limitarlos con la ayuda de varios dispositivos o zapatos especiales lo impide. Así, el uso de botas altas puede proporcionar un alivio temporal al caminar, pero hace que el problema de estabilidad articular sea más pronunciado. Además, muchos niños se niegan por completo a usar esos zapatos.
¿Qué hacer? Los médicos ortopédicos dicen que en la mayoría de los casos, en ausencia de problemas ortopédicos importantes, basta con utilizar el calzado adecuado.

Qué puede fortalecer el pie y prevenir la aparición de pie plano:

1. Actividad física variada. Desde la primera infancia, un niño pasa mucho tiempo en las escaleras del rincón de gimnasia, donado por padres inteligentes y cariñosos para su propio nacimiento, corre mucho, salta, nada, anda mucho en bicicleta, esquía. invierno, es decir, lleva un estilo de vida NORMAL para un niño.
2. Caminar descalzo sobre una variedad de superficies, lo que requiere reacciones instantáneas de tensión-relajación de diferentes grupos de músculos. (Para evitar caídas, inyectarse, etc.) También tiene un efecto positivo masajear las superficies plantares con guijarros, conos, etc.
3. Zapatos adecuadamente seleccionados que ayudarán a sostener el pie en una posición óptima mientras camina sobre una superficie dura y uniformemente plana.

Por lo tanto, si un niño pasa la mayor parte de su tiempo en un apartamento de la ciudad y no tiene acceso a juegos al aire libre, el único obstáculo para el desarrollo de un pie plano funcional sigue siendo el calzado correctamente seleccionado.

¿Qué es “el calzado adecuado”?

Si no hablamos de trastornos existentes, no tiene por qué ser “ortopédico” ni tener características distintas a las que se enumeran a continuación.

1. Tacón. Si se levanta el talón, los músculos que sostienen los arcos del pie participan más activamente al caminar y, en consecuencia, se desarrollan mejor.
2. El talón rígido no permite que el talón "caiga" hacia adentro, lo que asegura una distribución uniforme de la carga sobre los músculos.
3. Un poco de apoyo para el arco longitudinal (interior) del pie (soporte suave entre la plantilla y el empeine), por regla general, indica que los zapatos son de alta calidad, pero en ningún caso deben causar molestias al niño. Si no es posible elegir un soporte para el empeine que sea cómodo para el niño, es mejor abandonarlo por completo.
4. El pie no debe “pasar” dentro del zapato.

Las propiedades de los “buenos” zapatos se han discutido muchas veces, pero aquí hay algunas adiciones.

Fondo. Las propiedades mecánicas del talón están determinadas principalmente por las características y la forma del elemento rígido insertado en casi todos los tipos de zapatos. Aquellos. La mayoría de los tipos de zapatos tienen rigidez en la zona del talón. En la práctica, el talón de un zapato de preescolar se puede doblar aplicando una ligera presión con el pulgar. Pero también es importante su estabilidad dimensional. Al doblar cualquier lado del fondo hasta 20-30 grados. No se deben formar arrugas en los zapatos y, cuando cesa la presión, la forma del talón debe recuperarse por completo.

La altura del tacón duro en los zapatos normales (no terapéuticos) es un valor bastante constante para cada talla, que se calcula de modo que su borde superior a lo largo de la superficie lateral quede justo debajo de los tobillos.

Al probarse zapatos bajos/sandalias, debe prestar atención al ajuste del contorno superior del talón a la parte posterior del pie. Cuanto mejor coincida la forma del talón y la del pie, mejor. Esto es especialmente importante si el niño tiene un "talón estrecho". Una de las soluciones universales es utilizar un borde superior suave o un forro en la zona del talón del zapato. Al arrugar el material blando, el zapato se adapta al pie.

Soporte del arco. En cuanto al soporte del empeine, en resumen, la disposición del arco longitudinal es simplemente una etapa evolutiva en el desarrollo del calzado. Aquellos. La fabricación de zapatos comunes con forro en el arco no los clasifica como ortopédicos, pero sirve para aumentar la comodidad debido a un ajuste más completo en toda la superficie plantar del pie. Pero la altura y la geometría del espacio debajo del arco son muy diferentes tanto en adultos como en niños (los niños también son relativamente más bajos), además, esta superficie del pie no está diseñada para cargas pesadas. Por tanto, para no alterar la biomecánica, en los zapatos para niños en edad preescolar, si se utiliza el arco, debe ser blando (por ejemplo, como gomaespuma o un poco más duro).

Único. También se ha hablado varias veces de la suela. La elasticidad de la suela es una de sus cualidades más importantes. Si sostiene la parte posterior del zapato con una mano y dobla la parte de la punta hacia arriba con la otra, el zapato debería doblarse con relativa facilidad a lo largo de la línea de rodadura (la línea de las articulaciones metatarsofalángicas). En la práctica, en zapatos con suela elástica y la talla adecuada, un niño puede ponerse de puntillas sin que los dedos descansen sobre la punta del zapato (o sin sobresalir del borde de la plantilla en zapatos abiertos).

A la hora de comprar zapatos, además de elegir la talla, es aconsejable comprobar si viola la biomecánica. Idealmente, caminar con zapatos no debería ser diferente de caminar descalzo, es decir, desde el talón hasta la punta, sin arrastrar los pies, sin doblarse, estable (sin tropezar, sin doblarse), sin aumentar la rotación de los pies.

Si un niño dice que los zapatos no le resultan cómodos, lo más probable es que sea cierto. No debes comprometer las preferencias estéticas a expensas de la funcionalidad. Pruébate zapatos diferentes.

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