Чи можуть на узі не помітити вагітність. На якому терміні вагітності і при якому ХГЧ видно ембріон: достовірність дослідження на перших тижнях Чи могли на узі не помітити ембріон

При настанні бажаної вагітності, всі майбутні мами хочуть достовірно переконатися в тому, що плодове яйце приліпилося до стінки матки і формування майбутнього немовляти відбувається нормально. Найвірогіднішим і зручним способом підтвердити позитивний тест на вагітність вважається ультразвукове дослідження.

Незважаючи на той факт, що високоточна тест-смужка, легкодоступна в аптечній мережі, показує настання вагітності, а кваліфікований акушер-гінеколог здатний розпізнати симптоми «вагітної матки», тільки підсумкові дані УЗД підтверджують факт гестації. Саме тому, в тому випадку, коли жінка вважає, що їй вдалося завагітніти, а на УЗД не видно плодового яйця, майбутні батьки приходять в подив.

У зв'язку з цим явищем у них виникає питання - чи може діагност не помітити вагітність на УЗД? У нашій статті ми хочемо надати інформацію про те, на якому терміні затримки менструації можливо підтвердити завершення процесу зачаття, коли ультразвуковий сканер дозволить лікарю розгледіти ембріон і чи можна на УЗД не побачити вагітність.

Як обстежують майбутніх мам?

Якщо тест на вагітність виявився позитивним, підтвердити це можна на ультразвуковому дослідженні - діагностику здійснюють в комерційному центрі або в жіночій консультації. Важливо знати, що важливу роль в отриманні достовірних результатів обстеження грає апаратура, що має високий рівень дозволу і функціональних можливостей, а також кваліфікація фахівця.

До 9 акушерських тижнів для обстеження вагітних жінок використовують два способи:

  • Трансабдомінальні - через область передньої черевної стінки.
  • Трансвагінальний - за допомогою трансдьюсера, який вводять в піхву.

До 5 тижнів сформований плодове яйце дуже мало - його розмір становить всього близько двох міліметрів. Результативним методом діагностики ембріонального періоду вважається саме трансвагінальний - його високочастотний датчик дає можливість максимально наблизитися до маткової порожнини і передати на екран монітора найдрібніші розміри досліджуваних органів.

Методика обстеження майбутньої мами за допомогою високочастотних хвиль неінвазивна і абсолютно нешкідлива - вона дозволяє лікарю безпечно спостерігати за розвитком плоду

За весь період гестації жінці виконують не менше трьох ультразвукових сканувань. Сеанс дослідження короткочасний, лікар намагається не затримувати датчик довго на одному місці, особливо в період формування найважливіших органів і систем майбутньої дитини.

Що дивляться на ультразвуковому дослідженні?

Основною метою проведення УЗД в ембріональному періоді є підтвердження настання вагітності, особливо актуальне це питання в разі екстракорпорального запліднення. Перед лікарем-діагностом ставиться кілька завдань:

  • Підтвердження фіксації плодового яйця в матці.
  • Виняток наявності новоутворення в маткової порожнини, яке може «маскуватися» під вагітність.
  • Оцінювання життєздатності ембріона.
  • виняток позаматкової вагітності.
  • Визначення наявності другого плода.
  • Вивчення локалізації плаценти та зародка.
  • Уточнення термінів гестації.

У гінекологічній практиці існує один важливий момент, який повинні знати всі майбутні матусі: лікар вимірює терміни періоду вагітності в акушерських тижнях - від першого дня останньої менструації. Саме тому різниця між реальним і акушерським терміном зачаття дитини становить два тижні. У жінки репродуктивного віку з нормальним менструальним циклом розпізнавання вагітності при трансвагинальном дослідженні відбувається не пізніше п'яти тижнів. Якщо цикл нерегулярний - визначення точного терміну за місячними важко.

В які терміни на УЗД не видно ембріона?

Ознаками життєздатною вагітності є наступні фактори, які фіксує ультразвуковий сканер:

  • наявність помітних обрисів зародка в яйці;
  • прослуховування серцебиття плоду;
  • фіксація найменших рухів ембріона.

У кожної жінки період виношування дитини протікає індивідуально і точно сказати - скільки часу має пройти, щоб лікар зміг розглянути плід у вигляді точки і почути ритм його серця, дуже складно.

В акушерській практиці існують певні нормативні терміни проведення ультразвукової діагностики вагітним жінкам. При цьому враховується, що трансвагінальне сканування дозволяє вивчити зміни, що відбуваються раніше трансабдоминального. Щоб наші читачі змогли оцінити якість цих методик, ми надаємо порівняльну таблицю.

Початок скорочень серцевого м'яза майбутнього малюка доводиться на термін від 3 до 4 тижнів і вловити його можливо тільки за допомогою трансдюсера (спеціального вузького вагінального датчика). Трапляється, що лікар-узіст не може нічого розгледіти в плодовому яйці і рекомендує прийти на обстеження через 7-14 днів.

Саме частота скорочень серцевого м'яза ембріона дозволить лікарю уточнити термін гестації:

  • в 5 акушерських тижнів частота серцевих скорочень становить до 85 уд / хв;
  • в 6 - від 102 до 126;
  • в 7 - від 127 до 149;
  • в 8 - від 150 до 172;
  • в 9 - 175.

Якщо в 7 акушерських тижнів в плодовому яйці НЕ буде спостерігатися параметрів ембріона і не буде прослуховуватися серцевий ритм, ставиться попередній діагноз анембріонія - відсутність ембріона в плодовому яйці. Однак і в цьому випадку жінці рекомендується прийти на додаткове УЗД ще через 7 днів.

параметри ембріона

У нормі плодове яйце має овальну форму і темно-сірий відтінок. Для повноцінного спостереження за формуванням плода на УЗД вимірюють наступні показники.

На виразну видимість плода на моніторі ультразвукового апарату впливає багато факторів і, якщо ембріон не видно, не варто панікувати - слід почекати два тижні і повторити дослідження.


На початку вагітності ембріон нагадує букву «С», у міру його зростання зовнішній вигляд змінюється - в 8 тижнів вже можна розглянути і голову, і виділені кінцівки

Чому при зростаючому рівні ХГЛ на УЗД не видно плода?

Плодові оболонки формується немовляти виробляють особливу речовину - хоріонічний гонадотропін людини, який свідчить про який відбувся зачатті. У I триместрі показники кількості цього протеїну-гормону в циркулюючої крові жінки ростуть дуже швидко - в перші тижні його концентрація подвоюється протягом кожних другої доби.

Контроль динаміки зростання рівня ХГЧ дозволяє акушер-гінекологів зробити точний висновок про розвиток вагітності.

Якщо при оцінюванні кількості даного біологічно активної речовини, спостерігається зростання його кількості, лікар з точною упевненістю підтверджує наступ і благополучний розвиток вагітності. Кожна жінка хоче дізнатися про настання вагітності раніше, проте точність результатів УЗД на другому тижні затримки місячних дуже невисока - краще почекати до п'ятого тижня.

якщо при позитивних тестах ХГЧ (в разі, коли кількісні підсумкові дані аналізів відповідають орієнтовний терміну гестації) на УЗД вагітність не визначається, то потрібно прийти на додаткове обстеження. Рівень ХГЛ більше 1800 мЕД / мл відповідає третьому тижні вагітності і, якщо ультразвуковий сканер не стежить в маткової порожнини плодове яйце, лікар передбачає розвиток ектопічної вагітності.

Відсутність зростання показників ХГЧ (негативний тест) може вказувати на той факт, що розвиток ембріона не відбувається - або він загинув, або запліднення яйцеклітини в цьому циклі не сталося.
Далеко не всім жінкам відомо таке явище, як біохімічна вагітність або преклінічного спонтанний викидень. В цьому випадку зачаття відбувається, плодове яйце прикріпляється до маткової стінки, однак при настанні терміну чергових місячних - вагітність переривається.

Слід також зробити акцент на тих ситуаціях, коли на УЗД вагітність не видно, а тест позитивний - особливе значення має моніторинг рівня ХГЛ, необхідно здавати аналіз крові кілька разів, з інтервалом в декілька днів. підсумкові дані лабораторних досліджень дозволяють визначити відповідність концентрації гормону нормі і його підвищення.


Практикуючі фахівці радять майбутнім батькам постаратися не форсувати події, виняток можливе лише тоді, коли необхідно якомога терміново підтвердити або спростувати настала вагітність

Як вчинити, якщо при ультразвуковому скануванні вагітність не виявлена?

У разі виникнення ситуації, коли лікар-узіст не може побачити обриси ембріона, а іноді і самого плодового яйця, необхідно постаратися зберегти спокій і не піддатися на помилкові переконання! Це можливо в разі відсутності гестації або її термін дуже малий, щоб помітити на моніторі. Без наявності абсолютних доказів прервавшей розвиток вагітності проводити вишкрібання порожнини матки можна!

Слід звернутися в іншу клініку і пройти обстеження повторно - краще це зробити на апаратурі експертного класу, що володіє високою роздільною здатністю. Також необхідно, щоб УЗД супроводжувалося. Можливо, обстеження потрібно пройти кілька разів. Майбутні батьки повинні докласти всіх зусиль, щоб помилки діагностичних методів не коштували життя дитини!

Жінки, які мріють про настання вагітності, часто вдаються до раннього УЗД. Затримка менструації народжує в них надію, і щоб підкріпити її, вони просять лікаря провести додаткову діагностику. Направлення на ультразвукове дослідження видається з 7-го тижня вагітності. Що видно на УЗД, які фактори можуть вплинути на точність результату?

Як розвивається вагітність в перші тижні після зачаття?

Після злиття сперматозоїда з жіночої статевої клітиною утворилася зигота рухається до матки. Через 24 години починається процес дроблення, що приводить до утворення на 5-ту добу бластоцисти, що складається приблизно з 100 клітин. На 8-й день бластоциста впроваджується в матковий ендометрій.

На якому терміні і при якому рівні ХГЛ під час УЗД видно плодове яйце?

В ході УЗД плодове яйце виявляється у вигляді маленької чорної точки. У ньому добре видно розпливчасте біла плямочка - ембріон. Дослідження проводять трансвагінальним способом. Плодове яйце є анехогенние (що не відображає ультразвукові хвилі) утворення округлої або овальної форми. Мікроскопічні розміри ембріона на самому початку його розвитку не дають можливості побачити його за допомогою УЗД. на ранніх термінах сонолог виявляє вагітність і визначає її термін, виявляючи плодове яйце і вимірюючи його.

Коли яйце добре візуалізується? На перших тижнях плодове яйце виростає приблизно на 1 мм на добу: в 4 тижні його діаметр становить 3 мм, в 5 тижнів - 6 мм. До 8-10 тижні вагітності її термін визначається по діаметру плідного яйця, потім - по куприка-тім'яної розміру (КТР) плода.

Лікар зможе побачити плодове яйце і ембріон не раніше 5-й акушерської тижні. Переконливим ознакою вагітність служить виявлений за допомогою аналізу крові рівень ХГЧ від 1500 до 5000 МО / л. Як правило, якщо результат аналізу відповідає нормі, можна вирушати на УЗД, - лікаря буде видно плодове яйце.

Коли УЗД визначає наявність ембріона в плодовому яйці і як він виглядає?

Якщо зачаття відбулося у жінки з регулярним менструальним циклом, діагност виявить ембріон на 6-7 тижні. До цього часу розмір плодового яйця збільшується до 7 мм. Крім того, в ході УЗД прослуховується серцебиття зародка. На моніторі ембріон виглядає як буква «С». Ближче до кінця 8-го тижня вагітності з'являються добре помітні обриси голови, ніжок і ручок. З наступного тижня зародок вже вважається плодом.

Якщо під час дослідження лікар не виявляє плодового яйця в матці, а всі аналізи вказують на вагітність, можна пройти повторне обстеження через 6-7 днів після першого. У ситуації, коли плодове яйце видно, а ембріон не визначається, процедуру можна повторити через 2 тижні. При прослуховуванні серцебиття поза стінок матки припускають позаматкову вагітність.

Чому в 6-7 тижнів ембріон не візуалізується?

Жінка побачила на тесті дві смужки, зраділа, прийшла на УЗД, а лікар не виявив ембріон. Чому при позитивному тесті на вагітність під час УЗД ембріон не візуалізується? Можливі причини:

  1. Неправильно підраховано термін вагітності. Ембріон стає чітко видно на 6-7 тижні.
  2. Обстеження проводилося на застарілому обладнанні, або лікар не володіє достатньою кваліфікацією.
  3. Дослідження проводилося трансабдомінальним шляхом, при якому похибка результату збільшується.
  4. Стався самовільний викидень, який жінка взяла за звичайні місячні. Концентрація ХГЧ не встигла зменшитися до моменту обстеження, а ультразвук дає негативний результат.

Якщо лікар на ультразвуковому дослідженні сказав, що ембріон відсутній, жінці не варто сильно хвилюватися. Помилкове виявлення анембріонія (відсутність ембріона) може бути пов'язано з різними чинниками. Аргументом на користь успішного зачаття служить підвищення рівня ХГЛ в динаміці і відсутність кровотеч та інших ознак раннього викидня. Для отримання остаточного результату потрібно пройти УЗД ще раз через 7-14 днів.

Різниця між акушерським і реальним терміном вагітності

Термін вагітності може бути акушерським і ембріональним. Акушерський відраховується від 1-го дня останньої менструації, у другому випадку відлік ведуть від дня зачаття, за який приймають день овуляції. Як правило, акушерський термін на 14 днів більше ембріонального.

При проведенні УЗД враховується акушерський термін. Під час процедури лікар співвідносить виявлені показники розвитку ембріона з акушерським терміном. Точність підсумкового результату залежить від терміну гестації:

  • при обстеженні вагітної до 12-го тижня допустиме відхилення становить 1-2 дня;
  • в термін 12-28 тижнів - 1 тиждень;
  • після 28-го тижня допустима похибка збільшується.

Усі наступні обстеження і аналізи проводяться з урахуванням акушерського терміну. Його тривалість становить 280 днів, або 40 тижнів. На практиці різниця з ембріональним гестаційним терміном в 2 тижні може змінюватися за індивідуальними причин. За статистикою, у 20% вагітних вона становить менше двох тижнів, у 45% може досягати 3 тижнів, а у 15% - перевищувати і 3.

Зовнішні чинники: якість апаратури і кваліфікація лікаря

Постановка невірного діагнозу в ході УЗД відбувається в рідкісних випадках. Якщо лікар не виявляє ембріон, необхідно зробити повторне обстеження через тиждень або пройти процедуру на іншому обладнанні. Цілком можливо, що у фахівця, який проводить ультразвукове дослідження, немає достатньої кваліфікації. Бажано уточнити інформацію про обладнання та фахівці перед УЗД.

відсутність ембріона

Відсутність ембріона в плодовому яйці може бути викликано різними причинами:

  • гостра вірусна або бактеріальна інфекція у жінки в перші тижні вагітності;
  • хромосомні і анатомічні дефекти зародка;
  • порушення згортання крові у вагітної.

Виражених фізіологічних ознак відсутності ембріона в плодовому яйці не спостерігається. Виявити анембріонія не може навіть гінеколог, Той, Хто жінку. Достовірно визначити патологію під силу тільки фахівцеві з ультразвукової діагностики, і то на терміні не менше 5-6 акушерських тижнів (через 1-2 тижні після затримки місячних).

На екрані монітора порожнє плідне яйце візуалізується як чорна пляма неправильної форми, як правило менше за розмірами, ніж повинно бути за терміном вагітності. Іноді фахівець бачить нормальне плодове яйце округлої форми, але жовтковий мішок в ньому відсутня. На перших тижнях вагітності ультразвукове обстеження має низьку інформативністю, тому рекомендується проходити перше УЗД на 10-12 тижні - в цей час плід уже чітко видно.

Що робити, якщо УЗД не виявило ембріона?

Якщо відсутність ембріона було виявлено на 5-7 акушерської тижня, жінці слід протягом 1-2 тижнів здавати кров на аналіз для відстеження рівня ХГЧ. Його неухильне зростання відповідно до показників норми буде свідченням вагітності, що розвивається. Зупинка зростання і зниження рівня хоріонічного гонадотропіну - сигнал про те, що зародок загинув. Через 1-2 тижні потрібно пройти повторне УЗД.

Коли відсутність ембріона підтверджується лабораторними аналізами і результатами повторного УЗД, приймається рішення про переривання вагітності. Виконується медичний аборт, спосіб залежить від терміну гестації. Якщо він становить 5-12 тижнів, проводиться вакуум-аспірація.

Анембріонія не є свідченням нездатності жінки виносити вагітність. Жінки, яким ставлять такий діагноз, цікавляться, через скільки часу можна знову планувати вагітність. Це залежить від того, з якої причини анембріонія виникла. Якщо це сталося через інфекційне захворювання, необхідно пройти курс лікування, а потім і повне обстеження, щоб виключити повторення ситуації.

У будь-якому випадку необхідно дати організму час для повного відновлення. Планувати зачаття варто не раніше, ніж через півроку після попередньої спроби.

2015-12-25 16:27:48

Запитує катерина:

Передісторія: 21 листопад з'явилося печіння і бульбашки в інтимному місці. 26 листопада здала аналіз методом ПЛР на Герпес 1 і 2 тип, прийшла позитивна (26 листопада відразу ж почала лікування аціклавіром. А ось 11 грудня була затримка, зробила тест ... вагітна! Виходить останні місячні були 12 листопада. Передбачуване зачаття 16.11 або 19.11.Т .е на момент зараження якщо даж первинного ембріону було всього 5 днів.

16 грудня здала кров ІФА на Герпес 1 + 2 LgM-позитивний ((Я в паніці просто, так як не пам'ятаю чи був у мене колись генітальний герпес взагалі, на LgG не здала.

не панікувати і чекати результатів по G? І як потім зрозуміти було первинне або рецидив? Якщо рецидив то М + G- повинен бути? А якщо первинне зараження, чи міг дитина вже тоді коли ще не сформувався заразитися цим? Робила узі 15 грудня ембріона не видно було, просто мішечок ставили термін 3-4 тижні. 24 грудня зробила повторне узі вже видно ембріона і сердечко чутно, термін 6 тижнів ставлять. І як довго повинні зберігатися М позитивне?

відповідає Оганесян Каріне Едуардівна:

Привіт, Катерина! По-перше, хочу Вас заспокоїти. Справа в тому, що вірус герпесу виявляється більш ніж у 80% жінок і, якби у всіх у них розвинулася б патологія у плода, то роду людського вже не існувало. Але все-таки підстрахуватися потрібно. Є противірусні препарати, що підвищують імунітет і, які можна приймати вагітної. Такі прапарати призначає лікар, у якого Ви будете перебувати на обліку по вагітності. Ці препарати безпечні як для вагітної, так і для майбутньої дитини. Крім того, необхідно зробити скринінг вагітної п визначені терміни, що повністю розвіє Ваші страхи. Єдине, проведіть протівовірецідівное лікування з метою запобігання загостренню в період пологів, інакше, доведеться робити кесарів розтин, щоб дитина не заразився під час проходження через родові шляхи.

2012-11-11 16:07:21

Запитує Аліна:

Підкажіть будь ласка, у мене 7 тижнів акушерського терміну, 4-5 тижнів ембріонального. на узі не видно ембріона, плодове яйце 19 мм ... чим це загрожує?

2008-12-20 12:12:35

Запитує Оксана:

Привіт, підкажіть, будь ласка ... Термін від зачаття за моїми підрахунками становить 3,5-4неделі ... На УЗД не видно ембріона ... лікар майже з упевненістю говорить, що ембріона немає. Вагітність не розвивається ... Таке можливо на такому терміні?

відповідає Філіппова Ольга Юріївна:

Термін вагітності вважають: момент зачаття + 7 днів для імплантації (попадання) плодового яйця в порожнину маткі.Маточную вагітність на УЗД трансабдомінальним методом (через живіт) можна візуалізувати в терміні 4-5 нед.Вот і рахуйте.

2016-05-04 14:37:28

Запитує Євгенія:

Вітаю!
У мене почало 7 тижні з дня останніх місячних або 5 тиждень з дня овуляції (17 день циклу) На узі не видно плода (була на 4 апаратах перевірена). Лікар радить зробити чистку, так як передбачає загрозу моєму здоров'ю (але тільки тому що не видно ембріон і гормони вагітності 22000). Аналізи крові в порядку, приймаю фолієву к-ту, кальцій і гормони.Вчера за припущенням лікаря повинно було кровоточити і я поїхала в швидку, але все виявилося в порядку. немає кров'яних виділень. Вирішила почекати тиждень-півтора. Якщо хоч один шанс, що вагітність не урветься?

відповідає Босяк Юлія Василівна:

Привіт, Євгенія! В першу чергу раджу здати аналіз на ХГЧ в динаміці, кожні 2 дні. При нормально розвивається вагітності показник повинен подвоюватися. При позаматкової вагітності прогресія зростання ХГЛ буде заниженою, при завмиранні показник не росте або падає. Чесно кажучи, Вам сподіватися на нормальний розвиток маткової вагітності не варто. В першу чергу необхідно виключити позаматкову вагітність.

2015-12-24 17:38:09

Запитує катерина:

Передісторія: 21 листопад з'явилося печіння і бульбашки в інтимному місці. 26 листопада здала аналіз методом ПЛР на Герпес 1 і 2 тип, прийшла позитивна (26 листопада відразу ж почала лікування аціклавіром. А ось 11 грудня була затримка, зробила тест ... вагітна! Виходить останні місячні були 12 листопада. Передбачуване зачаття 16.11 або 19.11.

16 грудня здала кров ІФА на Герпес 1 + 2 LgM-позитивний ((Я в паніці просто, так як не пам'ятаю чи був у мене колись генітальний герпес взагалі, на LgG не здала. Завтра з ранку побіжу. Начиталася до сліз всього ( (

Дівчатка підкажіть у кого так було ?! не панікувати і чекати результатів по G? А якщо первинне зараження, чи міг дитина вже тоді коли ще не сформувався заразитися цим? Робила узі 15 листопада ембріона не видно було, просто мішечок ставили термін 3-4 тижні. Сьогодні зробила повторне узі 24 грудня вже видно ембріона і сердечко чутно, термін 6 тижнів ставлять.

відповідає Дика Надія Іванівна:

Герпесная інфекція протікає з періодами загострення і ремісії. В даному випадку можливо було інфікування і гострий процес генітального герпесу. Погано, що був прийом ацикловіру - для ембріона, але лікування потрібно для самої герпесного інфекції у вагітної жінки. Вам будуть рекомендувати переривання вагітності, після чого потрібен хороший курс лікування разом з статевим партнером. У разі виношування, Ви повинні усвідомити, що потрібен пренатальний скринінг 1-го і 2-го триместру вагітності, консультація лікаря-генетика. Бажаний прийом протефлазіду (фітопрепарат з противірусним ефектом) або Енгістол, періодично - свічки віферон. Чоловік повинен пройти хороший курс протизапальної терапії, статеве життя лише з презервативом або утримання. УЗД в 19-21 тиждень на апараті 3D. У перебігу вагітності контроль за перебігом герпесного інфекції: lgM, lgG, мазок ПЦР на герпес 2-го типу, цитологічний мазок, кольпоскопія хоча б 2 рази. У перебігу вагітності можливе інфікування плода - ризик є завжди, найбільше в третьому триместрі і в пологах-це з тією умовою, що в першому триместрі - пощастило, і плід розвивається. Вибір за Вами, якщо берменностей буде розвиватися - налаштуйтеся оптимістично, лікарі не лякають - вони говорять про гіршому, і попереджають. Але, вибір завжди за подружньою парою або самою жінкою. Хай щастить.

2015-07-31 18:08:32

Запитує Таншолпан:

Привіт, моя довгоочікувана вагітність але що щось пішло не так, 20 травня у мене були останній місячні, овуляція була позна приблизно з 16-21 червня на 4 5 тижнів ходила на узі написали плодове яицо в порожнині матки ср 23.9 КТР 7.3 і жовтковий мішок розмір не написала ембріона немає. після, тижні пішла до іншого узі 5 6 тижні відсутній ембріон, вона сказала що плодове яицо зростає і жовтковий мішок треба зробити аборт так як вам більше шкоди, моє запитання чи може поки що не видно ембріона все ж зростає? і що мені робити?

2013-07-03 18:07:59

Запитує Юлія:

Ура, получилось !!! Я Вам писала раніше, що 8 років не могла завагітніти. Здала я кров на ХГЧ, вийшло 4840 одиниць. Але на узі через 3 дня не побачили ембріон, на лівому яєчнику кіста жовтого тіла і деформовано плодове яйце, вагітність маткова. Мене заспокоїли і призначили переробити узі ще через 4 дні щоб виключити анембріонія. Остання менструація була 18.05. а 19.06. просто трохи мастило. Мені здається що я заб.в кінці циклу і термін дійсно маленький. Зараз я застудилася, нежить і болить горло, температура 36.4-37.4. Мені прописали арбідол і крапельки в ніс, трохи почалися коричневі виділення. Чи небезпечно це для дитинки і на якому терміні повинно бути видно ембріон? Дякую.

відповідає Грицько березня Ігорівна:

Ембріон повинен чітко візуалізувати з 5-6 тижнів вагітності, серцебиття з 7 тижнів. Застуду раджу лікувати народними методами - часті полоскання горла, тепле рясне пиття (липа, малина і т.п.), з крапель можна застосовувати Пиносол. Протягом найближчого тижня, думаю, ситуація з протіканням вагітності повністю проясниться. Успіхів вам!

2012-10-10 10:41:18

Запитує Інна:

Добридень! У мене до Вас таке питання, у мене останні місячні були 25.08.2012 року, 02.10 я пішла до гінеколога пл.яйцо 3 мм, сказали через тиждень прийти на контрольне УЗД. Прийшла 09.10, зробили УЗД сказали що пл.яйцо зросла до 7,5 мм але не видно ембріона сказали прийти ще через тиждень, поясніть мені будь ласка це якась патологія або маленький термін, чет я нічого не можу зрозуміти.

При настанні бажаної вагітності, всі майбутні мами хочуть достовірно переконатися в тому, що плодове яйце приліпилося до стінки матки і формування майбутнього немовляти відбувається нормально. Найвірогіднішим і зручним способом підтвердити позитивний тест на вагітність вважається ультразвукове дослідження.

Незважаючи на той факт, що високоточна тест-смужка, легкодоступна в аптечній мережі, показує настання вагітності, а кваліфікований акушер-гінеколог здатний розпізнати симптоми «вагітної матки», тільки підсумкові дані УЗД підтверджують факт гестації. Саме тому, в тому випадку, коли жінка вважає, що їй вдалося завагітніти, а на УЗД не видно плодового яйця, майбутні батьки приходять в подив.

У зв'язку з цим явищем у них виникає питання - чи може діагност не помітити вагітність на УЗД? У нашій статті ми хочемо надати інформацію про те, на якому терміні затримки менструації можливо підтвердити завершення процесу зачаття, коли ультразвуковий сканер дозволить лікарю розгледіти ембріон і чи можна на УЗД не побачити вагітність.

Як обстежують майбутніх мам?

Якщо тест на вагітність виявився позитивним, підтвердити це можна на ультразвуковому дослідженні - діагностику здійснюють в комерційному центрі або в жіночій консультації. Важливо знати, що важливу роль в отриманні достовірних результатів обстеження грає апаратура, що має високий рівень дозволу і функціональних можливостей, а також кваліфікація фахівця.

До 9 акушерських тижнів для обстеження вагітних жінок використовують два способи:

  • Трансабдомінальні - через область передньої черевної стінки.
  • Трансвагінальний - за допомогою трансдьюсера, який вводять в піхву.

До 5 тижнів сформований плодове яйце дуже мало - його розмір становить всього близько двох міліметрів. Результативним методом діагностики ембріонального періоду вважається саме трансвагінальний - його високочастотний датчик дає можливість максимально наблизитися до маткової порожнини і передати на екран монітора найдрібніші розміри досліджуваних органів.

Методика обстеження майбутньої мами за допомогою високочастотних хвиль неінвазивна і абсолютно нешкідлива - вона дозволяє лікарю безпечно спостерігати за розвитком плоду

За весь період гестації жінці виконують не менше трьох ультразвукових сканувань. Сеанс дослідження короткочасний, лікар намагається не затримувати датчик довго на одному місці, особливо в період формування найважливіших органів і систем майбутньої дитини.

Що дивляться на ультразвуковому дослідженні?

Основною метою проведення УЗД в ембріональному періоді є підтвердження настання вагітності, особливо актуальне це питання в разі екстракорпорального запліднення. Перед лікарем-діагностом ставиться кілька завдань:

  • Підтвердження фіксації плодового яйця в матці.
  • Виняток наявності новоутворення в маткової порожнини, яке може «маскуватися» під вагітність.
  • Оцінювання життєздатності ембріона.
  • Виняток позаматкової вагітності.
  • Визначення наявності другого плода.
  • Вивчення локалізації плаценти та зародка.
  • Уточнення термінів гестації.

У гінекологічній практиці існує один важливий момент, який повинні знати всі майбутні матусі: лікар вимірює терміни періоду вагітності в акушерських тижнях - від першого дня останньої менструації. Саме тому різниця між реальним і акушерським терміном зачаття дитини становить два тижні. У жінки репродуктивного віку з нормальним менструальним циклом розпізнавання вагітності при трансвагинальном дослідженні відбувається не пізніше п'яти тижнів. Якщо цикл нерегулярний - визначення точного терміну за місячними важко.

В які терміни на УЗД не видно ембріона?

Ознаками життєздатною вагітності є наступні фактори, які фіксує ультразвуковий сканер:

  • наявність помітних обрисів зародка в яйці;
  • прослуховування серцебиття плоду;
  • фіксація найменших рухів ембріона.

У кожної жінки період виношування дитини протікає індивідуально і точно сказати - скільки часу має пройти, щоб лікар зміг розглянути плід у вигляді точки і почути ритм його серця, дуже складно.

В акушерській практиці існують певні нормативні терміни проведення ультразвукової діагностики вагітним жінкам. При цьому враховується, що трансвагінальне сканування дозволяє вивчити зміни, що відбуваються раніше трансабдоминального. Щоб наші читачі змогли оцінити якість цих методик, ми надаємо порівняльну таблицю.

Початок скорочень серцевого м'яза майбутнього малюка доводиться на термін від 3 до 4 тижнів і вловити його можливо тільки за допомогою трансдюсера (спеціального вузького вагінального датчика). Трапляється, що лікар-узіст не може нічого розгледіти в плодовому яйці і рекомендує прийти на обстеження через 7-14 днів.

Саме частота скорочень серцевого м'яза ембріона дозволить лікарю уточнити термін гестації:

  • в 5 акушерських тижнів частота серцевих скорочень становить до 85 уд / хв;
  • в 6 - від 102 до 126;
  • в 7 - від 127 до 149;
  • в 8 - від 150 до 172;
  • в 9 - 175.

Якщо в 7 акушерських тижнів в плодовому яйці НЕ буде спостерігатися параметрів ембріона і не буде прослуховуватися серцевий ритм, ставиться попередній діагноз анембріонія - відсутність ембріона в плодовому яйці. Однак і в цьому випадку жінці рекомендується прийти на додаткове УЗД ще через 7 днів.

параметри ембріона

У нормі плодове яйце має овальну форму і темно-сірий відтінок. Для повноцінного спостереження за формуванням плода на УЗД вимірюють наступні показники.

На виразну видимість плода на моніторі ультразвукового апарату впливає багато факторів і, якщо ембріон не видно, не варто панікувати - слід почекати два тижні і повторити дослідження.


На початку вагітності ембріон нагадує букву «С», у міру його зростання зовнішній вигляд змінюється - в 8 тижнів вже можна розглянути і голову, і виділені кінцівки

Чому при зростаючому рівні ХГЛ на УЗД не видно плода?

Плодові оболонки формується немовляти виробляють особливу речовину - хоріонічний гонадотропін людини, який свідчить про який відбувся зачатті. У I триместрі показники кількості цього протеїну-гормону в циркулюючої крові жінки ростуть дуже швидко - в перші тижні його концентрація подвоюється протягом кожних другої доби.

Контроль динаміки зростання рівня ХГЧ дозволяє акушер-гінекологів зробити точний висновок про розвиток вагітності.

Якщо при оцінюванні кількості даного біологічно активної речовини, спостерігається зростання його кількості, лікар з точною упевненістю підтверджує наступ і благополучний розвиток вагітності. Кожна жінка хоче дізнатися про настання вагітності раніше, проте точність результатів УЗД на другому тижні затримки місячних дуже невисока - краще почекати до п'ятого тижня.

Якщо при позитивних тестах ХГЧ (в разі, коли кількісні підсумкові дані аналізів відповідають орієнтовний терміну гестації) на УЗД вагітність не визначається, то потрібно прийти на додаткове обстеження. Рівень ХГЛ більше 1800 мЕД / мл відповідає третьому тижні вагітності і, якщо ультразвуковий сканер не стежить в маткової порожнини плодове яйце, лікар передбачає розвиток ектопічної вагітності.

Відсутність зростання показників ХГЧ (негативний тест) може вказувати на той факт, що розвиток ембріона не відбувається - або він загинув, або запліднення яйцеклітини в цьому циклі не сталося.
Далеко не всім жінкам відомо таке явище, як біохімічна вагітність або преклінічного спонтанний викидень. В цьому випадку зачаття відбувається, плодове яйце прикріпляється до маткової стінки, однак при настанні терміну чергових місячних - вагітність переривається.

Слід також зробити акцент на тих ситуаціях, коли на УЗД вагітність не видно, а тест позитивний - особливе значення має моніторинг рівня ХГЛ, необхідно здавати аналіз крові кілька разів, з інтервалом в декілька днів. Підсумкові дані лабораторних досліджень дозволяють визначити відповідність концентрації гормону нормі і його підвищення.


Практикуючі фахівці радять майбутнім батькам постаратися не форсувати події, виняток можливе лише тоді, коли необхідно якомога терміново підтвердити або спростувати настала вагітність

Як вчинити, якщо при ультразвуковому скануванні вагітність не виявлена?

У разі виникнення ситуації, коли лікар-узіст не може побачити обриси ембріона, а іноді і самого плодового яйця, необхідно постаратися зберегти спокій і не піддатися на помилкові переконання! Це можливо в разі відсутності гестації або її термін дуже малий, щоб помітити на моніторі. Без наявності абсолютних доказів прервавшей розвиток вагітності проводити вишкрібання порожнини матки можна!

Слід звернутися в іншу клініку і пройти обстеження повторно - краще це зробити на апаратурі експертного класу, що володіє високою роздільною здатністю. Також необхідно, щоб УЗД супроводжувалося дослідженнями крові на рівень ХГЧ. Можливо, обстеження потрібно пройти кілька разів. Майбутні батьки повинні докласти всіх зусиль, щоб помилки діагностичних методів не коштували життя дитини!

Останнє УЗД у скільки тижнів - на це питання вам відповість ваш лікуючий лікар

Коли вагітність бажана, то майбутні мами поспішають переконатися, що плодове яйце сформувалося, закріпилося в матці, а малюк розвивається так, як потрібно. Ультразвукове обстеження дозволяє вже з 1-3 днів затримки менструації підтвердити початок вагітності. Але при цьому лікар не побачить ембріон, його діагностують з 5-6 тижні.

Як побачити ембріон?

Якщо тест показав наявність вагітності, то переконатися в цьому допоможе обстеження на ультразвуковому сканері. Діагностику УЗД проходять в жіночій консультації або в приватному медичному центрі.

Для огляду в 1 триместрі важливо, щоб апарат УЗД, мав високий дозвіл і широкі функціональні можливості, до того ж важливу роль відіграє кваліфікація лікаря. У 4-5 тижнів сформувався плодовий мішечок дуже малий і слабо видно, його розмір - всього 1-2 мм.

Для розуміння медичного мови важливо знати, що гінекологи вимірюють терміни виношування дитини в акушерських тижнях, від першого дня останніх місячних. Тому різниця між акушерським і реальним термінами зачаття малюка складає 2 тижні.

Яким способом обстежують ембріон?

Дослідження в ранній період, до 9 тижнів вагітності рекомендовано робити двома методами:

  • Через передню черевну стінку, трансабдомінальним датчиком;
  • Через піхву, трансвагінальним вузьким трансдюсором.

Результативним способом діагностики в ембріональний період вважається саме трансвагінальний огляд, його датчик, маючи велику частоту хвиль, ближче підходить до порожнини матки і передає найдрібніші розміри органів на екран.

Чи безпечно УЗД на стадії формування ембріона?

Метод обстеження хвилями високої частоти не інвазивний, він дозволяє відносно безпечно спостерігати за розвитком дитини. Однак, незважаючи на підтверджену нешкідливість для зародка, рекомендують проводити сеанс УЗД короткочасно, не більше 15 хв. В період формування органів і систем досвідчені лікарі намагаються не затягувати час діагностики, не затримують датчик на одному місці надовго.

За період вагітності жінка робить не менше 3-х обстежень УЗД.Кожен скринінг включає себе ультразвукове сканування і аналіз крові. Пізніше, спостерігаючи за тим, як протікає вагітність, лікар вирішує, наскільки потрібні додаткові сеанси УЗД.

В які терміни УЗД бачать ембріон?


Коли розрізняють обриси ембріона в яйці, прослуховують биття серця малюка на апараті УЗД, фіксують найменші рухи, то гінекологи підтверджують життєздатну вагітність.

Скільки точно має пройти тижнів від зачаття, щоб розгледіти ембріон у вигляді точки, почути серцевий ритм малюка, сказати складно, оскільки кожна вагітність розвивається індивідуально.

В акушерстві за норму взяті середні терміни, при цьому спосіб сканування через піхву дозволяє розгледіти зміни раніше, ніж поверхневий.

Нормативні терміни діагностики


У тому випадку, якщо у жінки регулярний менструальний цикл, То при трансвагинальном УЗД розпізнавання ембріона відбувається не пізніше 6 тижнів. Якщо ж цикл непостійний, то визначити точний термін за місячними не можна.

Серцевий м'яз ембріона починає скорочуватися з 3 тижнів і 4 днів. Вловити стукіт серця краще за допомогою вагінального датчика. Іноді буває, що на цьому терміні нічого в яйці не бачать, тоді рекомендують прийти ще одне УЗД приблизно через тиждень, а то і дві. Частота серцевих скорочень (ЧСС) дозволить уточнити термін вагітності.

Якщо через тиждень, в 6-7 акушерських тижнів по-прежнемув яйці нічого не буде проглядатися і прослуховуватися, то лікарі поставлять попередній діагноз - анембріонія. Однак і в цьому випадку гінекологи радять не поспішати і пройти додаткове обстеження трохи пізніше, ще через тиждень, особливо при нерегулярному циклі.

Що дивляться на УЗД?

Ультразвукове дослідження раніше 9-10 тижнів не обов'язкове, його виконують за бажанням жінки. Основне завдання УЗД в ембріональний період - підтвердити настання вагітності і прикріплення плоду в матці. Це особливо актуально в разі підсадки ембріонів методом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Цілей УЗД в ембріональний період кілька:

  • Підтвердити, що плодове яйце зафіксувалося в матці;
  • Проаналізувати життєздатність ембріона;
  • Виключити позаматкову вагітність;
  • Визначити кількість ембріонів;
  • Дізнатися локалізацію плода і плаценти в матці;
  • Уточнити відповідність нормативам форм і розмірів плодового яйця;
  • Виключити новоутворення в порожнини матки, що маскуються під вагітність;
  • Уточнити термін вагітності.

параметри ембріона

У перші дні після зачаття ембріон не схожий на людину, скоріше, на закруглену раковину з хвостиком. Але в міру зростання його зовнішній вигляд змінюється, і якщо в 5-7 тижнів зародок нагадував букву «С», то вже через тиждень на УЗД лікар побачить голову, руки ембріона, як виділену частина тіла.

Поділитися: