Еритема, що це таке? Лікування, види: вузлова, ексудативна, мігруюча. Стійка височіє еритема стійка еритема

Еритема термін багатофункціональний, його використовують для позначення:

• Почервоніння шкіри, при різних фізичних впливах (масаж, пошкодження) або від інших фізіологічних факторів, які викликають розширення судин шкіри.
• Самостійного захворювання.
• Відмітної ознаки деяких шкірних хвороб.

В області згинальних - розгинальних суглобів (кисті, лікті, коліна і ін.) І на обличчі з'являється симетрична висип (горбки), які з часом групуються. Горбки спочатку м'які, потім тверднуть, колір рожевої або темно-червоний. Групи горбків збільшуються в розмірах до великих бляшок неправильної форми (може мати круглу форму).

У бляшок з'являється жовтуватий відтінок і може виникати лущення. Нехарактерними рідкісними проявами є бульбашки, виразки і синці. Хвороба протікає повільно і довго, з періодами загострення і згасання. Іноді процес може різко припинитися, але на місці зниклих висипань залишається нездоровий відтінок шкіри. Пацієнти скаржаться на печіння і болючість висипань, однак свербіння не спостерігається.

Причини стійкої еритеми не вивчені, самостійність ставиться під питання. Можливо, що всі ці ознаки - це прояв алергічного васкуліту (при проведенні аналізів виявляють зміни, характерні для васкуліту) або різновид кільцеподібної гранульоми. Припускають, що провокує розвиток хвороби реакція організму на медикаменти та інфекції. Схожі шкірні прояви відзначаються при саркодіозе, липоидном некробіозом і навіть лепрі.

лікування

Спеціалізованого лікування при діагнозі еритема височіє стійка - немає, але необхідно зміцнювати імунітет, приймати вітаміни. Можливо лікування висипань холодом (кріотерапія) або припікання струмом (діатермокоагуляція).

По тілу і на кінцівках з'являються численні набряклі плями рожево-червоного кольору, розміром з монету. Висипання можуть зливатися в бляшки кільцеподібних форм, при цьому шкіра в центрі зазвичай не змінена, іноді світло-синюшного кольору. Усередині кілець можуть з'явитися крихітні цятки, що розвиваються за таким же принципом. Іноді може виникати лущення, з'являтися бульбашки. Хвороба протікає хронічно, окремі висипання через 3-6 тижні безслідно зникають, але з'являються нові висипання.

Причини невідомі

Впливає на розвиток хвороби інфекції, токсико-алергічні чинники, ендокринні та травні порушення. У деяких випадках кільцеподібна відцентрова еритема - це прояв злоякісної пухлини.

ознаки

Кільцеподібної еритеми схожі на червоний вовчак, хронічну кропив'янку, кольцевидную гранульому, себорейний екзему.

лікування

Необхідно проводити лікування всіх виявлених порушень (хронічні інфекції, захворювання травної системи і ін.). Призначають пеніцилін або загальні антибіотики (олететрин, еритроміцин, ерициклін) в поєднанні з гормональними препаратами в невеликих дозах. Застосовують загальнозміцнюючі засоби, вітаміни, антигістамінні препарати, ін'єкції власної крові (аутогемотерапию), зовнішньо -дегтярную мазь.

Захворювання починається раптово з підвищення температури, загальне нездужання і головного болю. Висип у вигляді червоних плям з'являється на кінцівках, обличчі, на статевих органах і часто на слизовій оболонці в роті, плями симетрично розташовані і злегка підносяться над поверхнею шкіри.

Центральна частина набуває синюшно-червоний колір, а інша частина залишається яскраво-червоною і підноситься на центром. Висип може виявлятися в горбках розміром до 1 см. Можуть з'являтися бульбашки, покриті кіркою, потім на їх місці утворюються виразки. Тривалість захворювання складає 10-15 днів і потім, як правило, все благополучно дозволяється. Можливі рецидиви при повторному прийомі лікарських препаратів, що викликають захворювання.

Але існує важке проявлення патології - це синдром Стівенса-Джонсона, який протікає як гостре інфекційне захворювання: великі перепади температури протягом 2-3 тижнів, уражається шкіра, внутрішні органи, слизова оболонка рота і очей.

На шкірі, крім звичайних висипань, з'являються великі бульбашки; в роті - хворобливі і кровоточать виразки. Еритема може ускладнюватися запаленням рогівки ока, пневмонією, менінгітом і ін. Є вірогідність смертельного результату.

причини

Остаточно не з'ясовані, але виділяють 2 варіанти походження еритеми багатоформна ексудативна:

1. інфекційно-алергічне (або вірусне) походження. При цьому у більшості хворих виявляють хронічну інфекцію і періоди загострення хвороби виникають переважно ранньою весною і пізньою осінню - в холодний і сирий період року.
2. оКСІКО-алергічне походження в основному на лікарські препарати. Ця форму хвороби по суті нічим не відрізняється від лікарської токсикодермії.

прояв

Многоформной еритеми нагадує токсикодермію, звичайну пухирчатку, герпетиформний дерматит Дюринга.

лікування

Спочатку хворих обстежують, для того щоб виявити можливі хронічні інфекції. Залежно від походження еритеми призначають: антибіотики широкого спектру дії (але при токсико-алергічної причини захворювання - антибіотики не призначають), антигістамінні препарати, протизапальні засоби. У важких випадках - гормональні препарати (преднізолон).

При синдромі Стівенса-Джонсона обов'язково призначають великі дози преднізолону, а також кошти для виведення токсинів (гемодез, поліглюкін). Зовнішньо застосовують протизапальні, протибактерійні, гормональні мазі (Гиоксизон).

При висипаннях у вигляді бульбашок їх розкривають, і змащують розчином піоктаніну або фукорцином. При ураженні слизової оболонки рота призначають дезінфікуючі та в'яжучі полоскання; їжа повинна бути рідкою, не дратує слизову оболонку. У випадках ураження очей використовують очні краплі. Пацієнти з багатоформна еритема повинні уникати переохолоджень і дотримуватися постільного режиму

З'являються одно-два червоних плями на тілі або на кінцівках, вони збільшуються в діаметрі до 5-10 см. У центрі плями злегка лущаться.

причини

Невідомі, ймовірно що еритема Вейде - генетичне захворювання. Спеціалізованого лікування немає.

Має 2 форми гостру і хронічну. Відмінні риси гострої форми:

• Хворіють молоді люди.
• Зазвичай перед шкірними висипаннями протягом декількох днів з'являється загальна слабкість, невелика температура, «ломота» в суглобах і т.д.
• На суглобах ніг (гомілок), може бути і на сідницях з'являються симетричні щільні вузли, при натисканні вони доставляють сильний біль пацієнтові. При цьому залишається відчуття слабкості і загального нездужання. Розміри вузлів досягають 3 см і більше в діаметрі.
• Шкіра над вузлами спочатку має яскраво-червоний, а потім синюшний колір.
• Дуже рідко на вузлах можуть з'явитися пухирі, наповнені рідиною.
• Висипання починають зникати після виникнення на 5-7 день. Вони стають більш м'якими і менш болючими; синюшна забарвлення шкіри набуває жовто-зелений відтінок. Через 2-3 тижнів еритема безслідно проходить. У рідкісних випадках можлива поява нових вузлів. Рецидиви гострої форми практично не виникають.

Відмінні риси хронічної форми вузлуватої еритеми:

• Зустрічається частіше у жінок у віці 20-40 років.
• Також як і в гострій формі з'являються вузлуваті висипання на гомілках. Але при хронічній вузлуватої еритеми немає болю в суглобах і м'язах, температури.
• Вузли можуть бути як в множині прояві, так і в одиничному.
• Пацієнти не скаржаться на їх болючість.
• При цьому шкірний покрив слабо запалений, має синюшно-рожевий колір.
• Іноді спостерігається надлишковий ріст волосся в місцях уражень на шкірі.
• Вузли зникають протягом декількох місяців, не залишаючи при цьому рубців.

Існує велика ймовірність рецидивів захворювання. Хронічна форма еритеми може також проявитися у вигляді підгострого мігруючого вузлуватого гіподерміта або мігруючої вузлуватої еритеми. При мігруючої вузлуватої еритеми процес протікає хронічно і підгостро.

причини

Остаточно не з'ясовані. Вузлувату еритему, не вважають самостійним захворюванням, а різновидом глибокого алергічного васкуліту. Сприятливими факторами для розвитку вузлуватої еритеми є інфекційно-алергічна і токсико-алергічна реакція організму, стрептококова інфекція (ангіна, ревматизм), підвищена чутливість до різних медикаментів або вакцинам. Найбільша захворюваність відзначається в холодний, сирий період року.

Вузлувата еритема може бути симптомом багатьох інфекційних захворювань: туберкульозу, грипу, тифов, скарлатини, менінгококового сепсису.

лікування

Перш за все необхідно лікувати хронічну інфекцію та інших виявлених патологій. При гострій формі - строгий пастельний режим. призначають:

• Антибіотики широкого спектра дії або пенеціллін.
• Вітаміни, аскорбінову кислоту, аевіт, препарати кальцію.
• При сильному болі в суглобах - аспірин, реопирин або ібупрофен.
• Ін'єкції з власною кров'ю (аутогемотерапия).
• При хронічній формі рекомендують всередину 2% розчин калію йодиду.
• Тільки у важких випадках застосовують гормональні препарати в помірних дозах і незначний час.
• Зовнішньо застосують спочатку теплі сухі компреси, а потім іхтіолові. При відсутності гострих проявів застосовують парафінотерапія.

Захворювання розвивається після укусу лісового кліща. Інкубаційний період 6-20 днів. Навколо укусу кліща утворюється круглу пляму рожевого кольору. Через деякі в центральній частині плями колір набуває нормальної відтінок, але саме пляма збільшується в розмірах.

Пляма стає схожим на кільце, який безперервно розширюється, досягаючи великих розмірів (40 см і більше в діаметрі). Процес раптово припиняється через кілька тижнів або місяців і поразки зникають.

лікування

Застосовують антибіотики (пеніцилін та інші)

Що таке еритема

Еритема являє собою хвороба інфекційного характеру, що провокує прояви висипу на шкірних покривах. Також видимим симптомом еритеми є розширені капіляри.

Потрібно розуміти, що характер висипань залежить від індивідуальних особливостей організму кожної людини, тому одна і та ж хвороба у різних людей може проявлятися по-різному. Цей факт значно ускладнює визначення точної причини появи висипу.

Шкірний висип еритематозна фото в більшості випадків вражає дітей до дванадцяти років, проте хвороба також може наздогнати і дорослої людини в самий невідповідний момент. Сучасна медицина не в змозі визначити збудник даної інфекції, однак відомо, що інкубаційний період еритеми може тривати до двох тижнів.

Бактерії цієї недуги передаються повітряно-крапельним шляхом, тому хворого слід якомога швидше ізолювати.

причини еритеми

Конкретні причини, що викликають дісхроміческую еритему, невстановлені. Сьогодні опубліковано кілька теорій, що описують можливі механізми розвитку цього дерматозу.

Так, частина авторів вважає, що дісхроміческая еритема - це дерматоз, спровокований наявністю запальних процесів, що вражають шкіру. Інші дослідники припускають, що причина попелясто-сірого дерматозу - токсікоаллергіческіе реакція, так як в деяких випадках висипання з'являлися після прийому лікарських засобів, тобто мала місце так звана лікарська висип, також після використання косметики або вживання деяких харчових продуктів.

Форми і види еритеми дуже численні. Так, поділяють еритему з причин походження:

• інфекційна,
• променева,
• теплова,
• холодова,
• вроджена,
• сонячна,
• мігруюча,
• токсична,
• ультрафіолетова.

клінічна картина

Основний симптом дісхроміческой еритеми - це утворення пігментних плям попелясто-сірого кольору. Зустрічається дерматоз в будь-якому віці, описані випадки захворювання у пацієнтів у віці від 4,5 до 75 років, однак, найчастіше, захворювання діагностується у людей молодих.

Дерматоз може розвинутися раптово і проявитися освітою відразу великою кількістю висипань. В іншому варіанті перебігу дісхроміческая еритема розвивається повільно з одного-двох початкових елементів.

Попередніх явищ і симптомів при попелясто-сірому дерматозе, як правило, не спостерігається. На шкірі раптово з'являються плями, що мають округлу або витягнуту овальну форму.

Діаметр елементів може бути різним - від декількох міліметрів до декількох десятків сантиметрів. Найчастіше, колір плям - попелясто-сірий, але можуть бути й інші варіанти забарвлення, від чорного до бурого.

Іноді освіти набувають такої синюватий відтінок як у монгольських плям.

Поява плям не викликає відчуттів, вони не сверблять, не завдають болю. Поверхня плям не лущиться, при натисканні і терті забарвлення і розмір плям не змінюється.

На початковій стадії дерматозу, плями оточує слабо виражена еритема. Поки еритема зберігається, плями можуть збільшуватися в розмірах, розростаючись по периферії. На одних і тих же плямах можна одночасно спостерігати явища гіпо- та гіперпігментації.

Окремі плями при попелясто-сірому дерматозе можуть зливатися, в результаті чого пігментованими виявляються досить великі ділянки шкіри. У деяких хворих уражена шкіра за забарвленням нагадує облицювальний мармур. Розташовуються висипання, як правило, несиметрично.

Основні ділянки локалізації висипань при попелясто-сірому дерматозе - це поверхня шиї, спина, плечі. Дещо рідше плями з'являються на стегнах і животі. Слизові оболонки дерматоз не дивує. Патологій внутрішніх органів, що розвиваються на тлі перебігу дісхроміческой еритеми, що не виявлялося. Стан хворих залишається хорошим, загальне здоров'я не порушується.

Дісхроміческая еритема протікає тривало, проте, досить часті випадки самовільного лікування від дерматозу. Термін дозволу плям може становити від 1,5 місяців до 3 років.

види захворювання

Еритеми поділяють на інфекційні та неінфекційні. До інфекційної еритеми відносяться:

• Інфекційна еритема Розенберга
• Інфекційна еритема Чамера
• вузлувата еритема
• Поліморфна еритема
• раптова еритема
• мігруюча еритема
• Недиференційована інфекційна еритема

Еритемою називається освіту висипу, почервоніння шкірних покривів, викликане розширенням дрібних кровоносних судин. Існує кілька видів захворювання, що відрізняються клінічними симптомами і причинами появи дефектів епідермісу. Еритема шкіри може виявлятися як фізіологічний ознака, який проходить самостійно і не потребує спеціального лікування.

види захворювання

Шкірна еритема буває фізіологічної і патологічної. Причиною першої форми є вплив сонячних променів, реакція на прийом лікарських препаратів, почуття сорому, масаж або інше зовнішній вплив.

Почервоніння шкіри, освіту висипу відбувається в місцях впливу подразника, при деяких формах еритеми вогнища локалізуються по всьому тілу.

Класифікація патології

Розрізняють такі види еритем:

• Вузловий тип еритеми характеризується утворенням щільних вузлів в підшкірній клітковині. Ущільнення можуть досягати 2-5 см в діаметрі. Зверху дерма гладка, червоного кольору, плями не мають чітких меж, навколишні тканини набряклі. Вузлувата еритема викликає больові відчуття при пальпації вузлів, свербіж відсутній. Через 3-5 днів ущільнення починають розсмоктуватися, формуючи синці на поверхні шкіри. Висип найчастіше локалізується в області гомілок, на одній або обох кінцівках. Можуть з'являтися на обличчі, стегнах або сідницях.
• Інфекційна еритема Розенберга зустрічається у віці 18-25 років, починається з симптомів, що нагадують звичайний грип, хворих турбує озноб, ломота в суглобах, м'язах, субфебрильна температура. Через тиждень на тілі з'являється висип яскраво-червоного кольору, спочатку утворюються плями округлої форми, збільшуються в розмірах і нагадують мереживо. Шкіра може свербіти, через тиждень плями проходять, іноді рецидивують при впливі гарячих або низьких температур на дерму.
• Інфекційної еритемою Чамера хворіють частіше за все діти. Такий вид недуги характеризується підвищенням температури тіла до субфебрильних значень, появою висипу на обличчі у формі метелика, рідше папули утворюються на інших ділянках тіла. Пухирі зберігаються до 2 тижнів.

• Токсична або алергічна еритема зустрічається у новонароджених немовлят. Патологія викликана адаптацією організму до навколишнього середовища, зазвичай висип на шкірі з'являється на 2-4 добу життя. Підвищується ризик розвитку недуги при важкої вагітності, гіпоксії плода, плацентарної недостатності. Еритема на обличчі й тілі проявляється червоними плямами з бульбашками в центрі. Папули містять рідину жовтуватого кольору. У більшості випадків висип локалізується в області суглобів, на руках, ногах, сідницях і ніколи не з'являється на долонях і стопах. Висипання супроводжуються сверблячкою, занепокоєнням дитини, частим плачем. Папули проходячи через 1-3 тижні.
• Теплова еритема характеризується появою сітчастої висипки на передній стороні стегон. На шкірі утворюються гіперпігментовані ділянки у відповідь на тривалий вплив інфрачервоного, ультрафіолетового випромінювання. При повторному тепловому нагріванні на поверхні вогнищ виникає меланоз або дифузний гіперкератоз, атрофія епідермісу.
• Індуративна еритема Базена є формою осередкового туберкульозу шкіри. Патологія має вигляд лілово-червоного, плоского плями, злегка піднімає над поверхнею дерми. Вузол формується в підшкірній жировій клітковині, має щільну консистенцію, може досягати розмірів курячого яйця. При еритеми Базена вузли болючі, з'являються на кінцівках, рідше на слизових оболонках ротової і носової порожнини.
• Раптова екзантема починається з різкого підвищення температури тіла до 38-40 °, через три дні гіпертермія проходить і з'являється висип на обличчі, кінцівках і шкірі тіла. Висип являє собою дрібні рожеві плями, які можуть зливатися в більш великі вогнища. Через 2-3 дні висип безслідно зникає.
• Кільцеподібна еритема має вигляд округлих висипань у формі кілець, по краю валика розташовуються пухирі. У центрі вогнища шкіра пігментована, лущиться, плями можуть досягати 20 см в діаметрі. Еритема зберігається кілька місяців, на місці висипу залишаються темні ділянки.

• Багатоформна еритема діагностується переважно у молодих людей, може бути викликана інфекційними захворюваннями, алергічними реакціями, мати идиопатическую природу. Захворювання починається з ознак загального нездужання, гіпертермії, ознобу, міалгії, головного болю. Через 2-3 дні з'являється висип, локалізується вона на слизових оболонках ротової порожнини, геніталіях, підошвах, стопах, кистях, шкірі ліктів, колін. Висип має вигляд набряклих папул з запала центральною частиною фіолетового кольору, в центрі можуть формуватися везикули з серозним або геморагічним вмістом.
• Долонна іпідошовна еритема має спадковий характер. Основний симптом - червоні плями на підошвах, долонях. Ніяких дискомфортних відчуттів при плантарной формі патології не виникає, відсутня гіпергідроз.
• Стійка височіє еритема є різновидом васкуліту, найчастіше зустрічається у чоловіків зрілого віку. Патологія починається з формування дрібних вузликів на шкірі, які зливаються в бляшки червоно-синього кольору більшого розміру. На дотик вузлики щільні, гладкі, блискучі, що підносяться над навколишніми тканинами. Ознаки захворювання, вузликова висипка зберігаються роками, інших клінічних симптомів немає.
• Мігруючі види еритеми виникає після укусів комах, може бути симптомом хвороби Лайма. На шкірі в місці укусу утворюється гиперемированное кільце до 30 см в діаметрі. Пляма може зберігатися до декількох місяців і проходити самостійно. Специфічне лікування не дає результатів.
• Синдром Стівенса-Джонсона - це злоякісна ексудативна еритема. Великі бульбашкова висип утворюється на поверхні слизових оболонок ротової порожнини, статевих органів, очей, гортані, шкірі губ. Людині важко є, закривати рот через що виникає постійне слинотеча, підвищується температура тіла до 40 °. Розвивається гнійний кон'юнктивіт, фіброз рогівки очей, порушується сечовипускання.

діагностика еритеми

Огляд пацієнтів з гиперемованими плямами і висипом на шкірі проводить лікар-дерматолог за допомогою цифрового дерматоскопи, що дозволяє домогтися багаторазового збільшення зображення. Дослідження допомагає оцінити стан епідермісу, провести диференціальну діагностику.

З поверхні шкіри беруть мазки і проводять аналіз на мікрофлору. Хворим з еритемою Базена необхідно проходити консультацію і лікування у фтизіатра. Пацієнти обов'язково здають загальний, біохімічний аналіз крові, сечі, кал на яйця глистів. При підозрі на алергічну еритему виконується тестова проба на алергени.

Бакпосів проводиться для виявлення збудника інфекційної форми захворювання. Одночасно підбираються антибіотики, до яких найбільш чутливі патогенні мікроорганізми. При болях, еритеми в області суглобів необхідно пройти огляд у ревматолога, імунолога. При утворенні великих вузлів на шкірі роблять біопсію вмісту і проводять гістологічне дослідження.

До додаткових методів діагностики відноситься:

• рентген грудного відділу;
• бронхоскопія;
• УЗД вен черевної порожнини;
• риноскопия;
• фарингоскопия.

У 50% випадків встановити точну причину еритеми не вдається, проводиться симптоматична терапія.

методи лікування

Терапію еритеми починають з санації і усунення вогнищ інфекції, алергенів, хронічних захворювань. Для зменшення запального процесу шкіри, купірування больового синдрому хворі приймають нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Диклофенак).

Якщо діагностовано узелковая еритема, лікування проводиться шляхом лазерної, екстракорпоральної гемокоррекціі, хворі проходять курс магнітотерапії, фонофорезу з гідрокортизоном. Шкіру в місцях появи висипу обробляють з глюкокортикоїдами. На область суглобів ставлять компреси з димексидом.

При багатоформна ексудативна еритеми лікування починають з одноразового введення Бетаметазона, призначають енетеросорбенти, рясне пиття, діуретики. Пацієнти приймають десенсибілізуючі засоби:

• Клемастин;
• Хлоропирамин.

Антибіотики призначаються тільки при вторинному інфікуванні шкіри. Місцево роблять аплікації з протеолітичними ферментами, антибіотиками, обробляють дерму антисептиками, кортикостероїдними препаратами. Для усунення висипу на слизовій рота роблять полоскання розчинами з харчовою содою, ромашки аптечної.

При лікуванні токсичного виду еритеми у новонароджених виключають контакт з алергеном, проводять дезинтоксикацию, призначають сечогінні, антигістамінні препарати, вітаміни. Шкіру обробляють цинковою бовтанку, олійними розчинами з вітамінами, елементи висипу змащують аніліновими барвниками.

Для лікування синдрому Стівенса-Джонсона хворим призначають гормони кори надниркових залоз. Щоб очистити кров проводять гемосорбцію, плазмаферез.

Людину лікують в умовах інтенсивної терапії, проводять дезинтоксикацию організму. Ефективним заходом при злоякісній еритеми є переливання плазми крові.

Призначаються антигістамінні препарати, калій, кальцій. Для запобігання вторинного запалення показаний прийом антибіотиків, протигрибкових засобів. Шкіру з елементами висипу обробляють розчинами антисептиків (хлоргексидин, фурацилін), мазями з кортикостероїдами.

Підбір дієти

Під час лікування еритеми необхідно дотримуватися дієти, утримуватися від вживання жирної, смаженої, гострої, солоної їжі, алкоголю, газованих напітков.Еті продукти подразнюють слизові оболонки, погіршують стан хворого і затягують одужання.

У меню повинні бути присутніми кисломолочні вироби, свіжі овочі, фрукти.

Прогноз лікування сприятливий. В ускладненій формі протікає тільки злоякісна еритема слизових оболонок і шкіри. Виразково-некротичні процеси можуть розвиватися при приєднанні вторинної інфекції, нагноєнні висипки, ураженні внутрішніх органів, розвитку анафілактичного шоку.

У перекладі з грецької мови еритема позначає «червоний». еритема - захворювання шкірних покривів, що виявляється в сильних почервоніння шкіри, викликаних розширенням капілярів. Також еритема є одним із симптомів запалення.

причини еритеми

Еритему можуть викликати різні причини. Вона може бути спровокована:

1. Інфекційними захворюваннями:, герпесом, мононуклеоз і.
2. Шкірними патологіями (наприклад, дерматитами).
3. Сполучними тканинами (наприклад,).
4. Фізіотерапевтичними процедурами, які використовують струми або інші джерела теплових або хімічних впливів.
5. Масажем.
6. Порушенням кровообігу шкіри.
7. Алергічними реакціями.
8. Сонячними або хімічними опіками.
9. Вітром і холодом.
10. Тертям шкіри.

види еритеми

Еритему поділяють на безліч видів, що характеризуються своїми симптомами, діагностичними методами і терапією. І всі ці види поділяють на дві основні групи - інфекційну і неінфекційну. До першої групи входять види еритеми, викликані різними вірусами та мікроорганізмами. До цієї групи відносять:

1. Інфекційну еритему Розенберга, що з'являється в основному у старшокласників і молоді до 25 років. Виявляється даний вид еритеми у вигляді плямистої асиметричною висипу червоного кольору найчастіше на згинах кінцівок.
2. Інфекційну еритему Чамера, що з'являється в більшості випадків у дітей. Виявляється у вигляді дрібного висипу, поступово зливається в одну пляму. Висип з'являється на руках, ногах, торсі.
3. Вузлувату еритему. На нижніх кінцівках, стегнах і передпліччях з'являються вузлові підшкірні запалення округлої форми і припухлі, щільні за структурою. Даний вид еритеми також є і симптомом таких захворювань, як ревматизм або туберкульоз.
4. Багатоформна (Поліформна) ексудативну еритему. Виявляється у вигляді рясної висипки на зразок папул і везикул, або ж у вигляді пухирів, наповнених ексудатом, після вибуху яких залишається болюча ерозія. Даний вид еритеми може привести до смертельного результату.
5. Раптову еритему. Виявляється у вигляді плямистої папульозний висипки на обличчі, тулубі, руках і ногах, поступово зливається в одну пляму, утворюючи ериматозні поля.
6. Мігруючу еритему. Найчастіше така еритема виникає в результаті укусу іксодових кліщів і проявляється у вигляді еритеми кільцеподібної форми. Даний вид особливо небезпечний для вагітних жінок і їх майбутніх малюків.

До другої групи (неінфекційну) входять еритеми, що виникли в результаті різних зовнішніх подразників, такі як, наприклад, теплові або механічні дії. До цієї групи відносять:

1. Рентгенівську еритему, викликану рентгенівськими випромінюваннями, яка виявляється у вигляді висипу на шкірних покривах, плавно що припадає в червоне велике пляма, яка з часом темніє, набуваючи коричневий колір.
2. Інфрачервону (теплову) еритему, викликану тепловими випромінюваннями, яка виявляється у вигляді пігментних плям, а також у вигляді сітчастої висипки.
3. Стійку підноситься еритему, що має симптоматичну (алергія) і ідіопатичну (спадкова етіологія) форми, яка виявляється у вигляді вузликової висипки фіолетового відтінку.

Відомо ще дуже багато різних видів еритеми: скарлатіноформная десквамативна, стійка дісхроміческая, холодова, мігруюча хронічна, Міліан, облямована та багато інших. До найпоширеніших видів відносять узелковую, ексудативну і інфрачервону еритеми.

Основні симптоми еритеми

Що стосується симптомів еритеми, то для кожної клінічної вищевикладеної форми існують свої певні симптоми. Інфекційна еритема характеризується гострим початком, появою сильних головних болів, що викликають безсоння. З'явилися плямисті асиметричні висипу на згинах кінцівок і сідницях згодом починають лущитися. Для вузлуватої еритеми характерні значні підвищення температур (близько 39 градусів), появи слабкості, головного болю, хворобливих вузликів часто на гомілках яскраво-червоних кольорів, які зникають через пару тижнів.

Еритема протікає з появами лихоманки, головного болю, слабкості, болю в горлі, припухлостей і болю суглобів. Висипом уражається шкіра гомілок, долоні, слизові оболонки, стопи, передпліччя. Крім рожевих плям можуть з'явитися папули, які наповнені серозним вмістом і в результаті їх вибуху утворюються кровоточать ерозії. Еритема є дуже небезпечною, може привести до смертельного результату. До симптомів раптової еритеми відносяться різкі підвищення температури (буває 40 градусів), головні болі,.

Після зникнення всіх цих симптомів (приблизно через 4 дні) з'являються висипання у вигляді рожевого висипу на тілі. Мігруюча еритема характеризується швидко розростаються почервоніння на шкірних покривах. Для стійкої еритеми характерна поява червоних або жовтих округлої форми папул на сідницях, стопах, згинах кінцівок, плавно зливаються в одну пляму і поступово лущитися.

лікування еритеми

У лікуванні еритеми в першу чергу необхідно провести санацію вогнищ різних інфекцій, тобто усунути простудні хвороби, скарлатину, дерматити, кір; відмовитися по можливості від будь-яких фізичних впливів, що дратують шкіру (до них ставитися масаж, сонячні ванни, фізіотерапевтичні процедури), і уникати контактів шкіри з різними хімічними подразниками.

По-друге, лікування еритеми включає антибіотики, кортикостероїдні препарати, йодисті луги, дезагреганти, периферичні гемокінатори, Ангіопротектори, що поліпшують реологічні властивості, адаптогени та препарати, які зміцнюють стінки судин. В місцеву терапію входить використання оклюзійних пов'язок, кортикостероїдних та бутадиенового мазей і аплікацій димексиду.

Пацієнтам, хворим еритемою показаний постільний режим. Рекомендується гімнастика, що сприяє поліпшенню кровообігу; дієти, що виключають смажену, солону і копчену їжу, консервовані продукти, алкоголь, міцне кава і чай, шоколад.

ВІДЕО

Народні засоби лікування еритеми

Лікування еритеми арніки

Звичайно ж, еритема є осінь серйозним захворюванням, до лікування якого потрібно ставитися дуже серйозно. Тому призначати лікування цього захворювання повинен безпосередньо сам доктор. Однак крім медичного лікування (лікування антибіотиками і іншими препаратами традиційної медицини) існує і народні засоби, які здатні набагато швидше привести до одужання. До таких народних засобів відноситься, наприклад, арніка. Вона є особливо ефективною при лікуваннях еритема, здатної привести до летального результату. Цілюще зілля з цього народного кошти можна приготувати кількома способами:

• Необхідно подрібнити квітки арніки і залити 200 мл кип'яченою водою, потрібно наполягати всю ніч в термосі. Вранці процідіть через марлю і пийте п'ять разів на день по чайній ложечці.
• Можна приготувати і мазь з арніки. Розтер 100 грам засушених коренів арніки в ступці до утворення порошку. Отриманий порошок змішайте зі свинячим жиром, тільки свіжим. Цю суміш варіть три години маленькому вогні, потім зніміть з плити і остудіть. Змащувати уражені ділянки рекомендується три рази на день.

Лікування еритеми кропивою і мазями

Ще до одного дуже ефективному зовнішньому народному засобу лікування еритеми відноситься обгортання нижніх кінцівок різними лікарськими травами. Найчастіше даний спосіб лікування застосовується при захворюваннях вузлуватої еритемою. Ці лугові трави, призначені для обвёртиванія, збирають навесні влітку. Можна також пити свіжовичавлений сік трав, наприклад кропиви пекучої, робити різні ванночки для ніг, використовуючи марганцівку, тривалість яких становить приблизно 15 хвилин. Після застосування таких ванночок, ноги необхідно насухо витерти, після чого змастити необхідної маззю. Можна використовувати іхтіоловую, дьогтьову, кортикостероидную, бутадиенового мазі, або 10% -ний розчин іхтіолу. Після намазування уражених ділянок маззю слід ноги обгорнути спеціальним папером для компресів, потім наверх надіти теплі гольфи. Ці процедури необхідно робити на ніч. І не слід забувати про пастельний режим.

Лікування еритеми омелою і бузиною

Важливо знати, що омела біла - отруйна рослина, тому з нею слід бути гранично обережними. Але правильно приготована спиртова настоянка з омели, а також дотримання її точного дозування здатні вилікувати еритему. Отже, для приготування спиртової настоянки необхідно взяти половину літра горілки і 10 грам висушеної білої омели. Готуватися настоянка протягом одного місяця. Пити настоянку рекомендують вечорами по 30 крапельок, рясно запиваючи водою. Курс лікування - один місяць.

Лікування еритеми настоями трав і ягід

Для лікування еритеми часто використовують і жовчогінні засоби, найкращими з яких вважаються різні лікарські трави, а також і ягоди. Наприклад, можна заварювати листя брусниці, безсмертник, м'яту, деревій і багато інших (одну столову ложку цієї сировини на півлітра кип'яченої води). Пити ці настої рекомендують безпосередньо перед їжею по третину склянки. До цілющих ягід відносять чорну бузину, червону горобину, глід і шипшина. Настої з цих ягід заварювати слід в термосі на ніч.

Еритема стійка височіє розглядається як локалізована форма лейкоцитокластичний васкуліту, хоча остаточно місце цього захворювання не визначено. Розрізняють симптоматичну форму, пов'язану з прийомом лікарських засобів і різними захворюваннями (виразковий коліт, інфекції, поліартрит), і значно більш рідкісну идиопатическую форму. Припускають можливий зв'язок стійкою підноситься еритеми з парапротеїнеміями. До варіанту стійкою підноситься еритеми J. Herzberg (1980) відносить позаклітинний холестероз Урбаха. Описані поодинокі сімейні випадки. Клінічно стійка височіє еритема проявляється рожево або червонувато-синюшними вузликами, що розташовуються часто згрупованих поблизу суглобів (особливо на тильній поверхні кистей, в області колінних і ліктьових суглобів) і зливаються в крупні бляшки неправильних, іноді кільцеподібних, обрисів, нерідко з западением в центрі, що надає їм схожість з кільцеподібної гранульоми. Можливі виразки, бульозні і геморагічні висипання, при інфікуванні - розвиток вегетації. На місці регресувати вогнищ залишається гіперпігментація. Поразки шкіри типу стійкою підноситься еритеми можуть спостерігатися при синдромі Свита.

Патоморфологія характеризується ознаками алергічного васкуліту, тобто деструктивними змінами стінок судин і їх інфільтрацією, а також інфільтрацією периваскулярной тканини переважно нейтрофільними гранулоцитами з явищами каріорексису. У дрібних судинах верхньої третини дерми відзначають набухання ендотеліоцитів, фібриноїдні зміни, особливо в свіжих елементах, і інфільтрацію їх нейтрофільними гранулоцитами. У старіших елементах судини піддаються гіалінозу, що характерно для цього захворювання. В інфільтраті, крім нейтрофілів, знаходять лімфоцити і гістіоцити. Надалі переважають фіброзні зміни в судинах і дермі, однак і тут можна виявити різної інтенсивності запальні інфільтрати вогнищевого характеру, серед клітин яких місцями визначається лейкоклазія. Можуть знаходитися в різній кількості екстрацелюлярний відкладення холестерину, з чим пов'язана жовте забарвлення деяких осередків ураження. При значному відкладенні холестерину виділяють особливий варіант цього захворювання - позаклітинний холестероз, не пов'язаний з порушеннями ліпідного обміну, а, ймовірно, є результатом важкої поразки тканини з екстра-та інтрацелюлярна відкладеннями холестерину.

Гістогенез. У більшості пацієнтів виявляють циркулюючі імунні комплекси, підвищення вмісту IgG або IgM, в 50% випадків спостерігається дефект нейтрофильного хемотаксиса. Методом прямої імунофлюоресценції із застосуванням імунопероксидазному методу в осередках ураження виявляють відкладення імуноглобулінів G, А, М і С3-компонента комплементу навколо судин. Деякі пацієнти страждають IgA- або IgG-моноклональній гаммапатіей або мієломою. Передбачається роль інфекційних агентів, зокрема антигенів стрептокока і кишкової палички в розвитку захворювання.