Причини виникнення, симптоми, стадії, як лікувати хворобу Паркінсона?

Що це таке?

Паркінсона хвороба (Parkinson disease) або ідіопатичний синдром паркінсонізму, тремтливий параліч - повільно прогресуюче хронічне неврологічне захворювання.

Виникає внаслідок прогресуючого ураження нервової системи (НС), характеризується брадикінезії (уповільнення довільних рухів), ригідністю м'язів (підвищений тонус мускулатури, що виявляється опором при спробі зробити рух) і тремором в спокої

Джеймс Паркінсон описав дане захворювання в 1817 році, спостерігаючи за жителями Лондона, що прогулюються по вулиці. Він зміг визначити, що паркінсонізм, як згодом буде названий тремтливий параліч, відноситься до захворювань центральної НС.

Етіологія (причини виникнення) захворювання

Остаточної думки з приводу причин виникнення хвороби Паркінсона не існує. Лікарі виділяють кілька факторів, які можуть бути причинами появи дегенеративних змін в головному мозку (ГМ):

• вік (грає важливу роль зменшення нейронів по ходу старіння;
• обтяжений сімейний анамнез (генетична схильність є суттєвою причиною виникнення паркінсонізму);
• токсичні речовини (існує думка, що деякі токсини можуть викликати пошкодження мозкових нейронів і запускати розвиток Паркінсона хвороба);

Інші можливі причини:

• інфекції вірусної етіології;
• нейроінфекції;
• атеросклероз судин ГМ;
• черепно-мозкові травми;
• застосування деяких медикаментів (наприклад, нейролептиків);
• пухлини ГМ, які можуть бути провокуючими факторами для розвитку паркінсонізму.

Які симптоми хвороби Паркінсона?

Симптоми при хворобі Паркінсона можуть прогресувати на продовженні тривалого часу, проте, так чи інакше, вони веде до втрати працездатності і навичкам самообслуговування. Першими проявами захворювання є:

• загальна слабкість, апатія, суб'єктивне відчуття нездоров'я;
• хода робиться нестійкою, короткими і невпевненими кроками;
• відбувається зміна тембру голосу і порушується вимова звуків; хворий схильний не доводити думку до кінця під час міркувань;
• спостерігається зміна почерку, який стає «тремтячим»;
• хворий схильний впадати в, відбуваються часті зміни настрою;
• хворий стає здебільшого беземоційну ( «маскообразное особа»);
• спостерігається хвороблива напруженість м'язів, за рахунок збільшення їх тонусу (ригідність м'язів);
• односторонній тремор з наступним переходом на обидві сторони;

При подальшому розвитку захворювання симптоми захворювання приймають більш виражений характер:

• виражена ригідність характеризується болісним напруженням м'язів, які не в змозі працювати узгоджено з-за чого хворий відчуває постійну слабкість і при виконанні фізичних вправ спостерігається швидка стомлюваність;
• «Маскоподібним особа» - хворий Ніяк не задіє мімічну мускулатуру, особа стає непроникним з незмінним виразом;
• спостерігається постійне напівзігнуте положення верхніх і нижніх кінцівок. Для даного захворювання характерний «феномен зубчастого колеса» - при спробі розігнути руку або ногу рух стає переривчастим.
• хворий має специфічний вид тремору - пальці рухаються, ніби перераховують монети. Тремор спостерігається на руках, стопах і нижньої щелепи навіть під час спокою, проте зникає, коли хворий спить;
• спостерігається зниження швидкості рухів (брадикінезія) через що хворі витрачають багато часу на звичайні повсякденні справи;
• хворий починає сутулитися - «поза прохача»;
• больовий синдром поширюється на всю мускулатуру тіла. Болі виникають через безперервне спазму м'язових волокон;
• хворий починає невпевнено ходити, часто втрачає рівновагу і падає;
• неможливість перебувати в одній позі;
• порушується процес сечовипускання і дефекації (обстипація) за рахунок спазму сечового міхура і кишечника;
• хворий впаде в важку депресію, стає полохливим, невпевненим у собі, починає боятися громадських місць, спостерігаються порушення когнітивних здібностей;
• змінюється голос (стає гугнявим, нерозбірливим). Хворий повторює один і ті ж слова;
• порушується потовиділення ();
• хворі часто страждають від безсоння і нічних кошмарів.

Скільки стадій захворювання виділяють при Паркінсона?

Паркінсона хвороба у своєму розвитку має три стадії, які диференціюються за вираженості клінічних симптомів:

1. Початкова стадія захворювання - дана стадія є частково компенсується. Спостерігаються невеликі розлади рухового апарату, соціально хворий повністю може існувати самостійно;
2. розгорнута стадія - клінічний симптоми гостро виражені, хворий потребує медикаментозного лікування;
3. Пізня стадія захворювання- хворий дезорієнтований в соціальній сфері, не в змозі виконувати звичайну побутову роботу; у медикаментозного лікування практично відсутній ефект.

Існує так само новіша і практична класифікація по Хен-Яру:

• нульова стадія - маніфестація захворювання ще не відбулася.
• перша стадія - присутній виражений односторонній. Хворий відчуває слабкість, підвищену стомлюваність. Звична діяльність (одягання, наприклад) починає займати трохи більше часу.
• друга стадіяхарактеризується поширеністю процесу на дві сторони: легкий тремор, ригідність м'язів тулуба. Особа стає «маскоподібним», за рахунок ураження мускулатури особи. Може спостерігатися дисфагія (порушення ковтання), порушення мови. Хворий може злегка похитувати головою.
• третя стадія - наростає прояв симптомів, проте хворий в стані сам себе обслуговувати. Хода стає семенящей і човгає. Хворий повністю скутий у рухах (його руки щільно притиснуті до тулуба).
• четверта стадія - виражені гіпокінезія і тремор призводять до того, що хворий не в змозі проводити гігієнічні заходи щодо себе самостійно, стає повністю нездатним до фізичної діяльності. Хворий може легко втратити рівновагу, тому часто використовує опору.
• п'ята стадія - через прогресуючих симптомів хворий не в змозі самостійно пересуватися, показаний виключно постільний режим. Можуть використовуватися крісла-каталки. Через виражену дисфагии хворий втрачає в масі, виникає виснаження.

Класифікація хвороби Паркінсона

Виділяють кілька видів даного захворювання.

Якщо розвиток захворювання сталося безпричинно, з відсутністю передумов, то лікар-невролог поставить діагноз первинного паркінсонізму або ідіопатичний синдром паркінсонізму.

вторинний паркінсонізм виникає на тлі прийому лікарських засобів, що викликають подібну симптоматику, інтоксикацій, захворювань, що вражають головний мозок (постенцафалітіческій паркінсонізм), порушень мозкового кровообігу.

«Паркінсонізм-плюс» - група дегенеративних самостійних захворювань, прояв клініки яких нагадує первинний паркінсонізм. це:

• мультисистемная атрофія;
• кортико-базальна дегенерація;
• прогресуючий супрануклеарний параліч.

Дані захворювання не піддаються корекції антипаркінсонічними препаратами.

За наявністю або відсутністю яких-небудь симптомів захворювання хвороба Паркінсона класифікують на:

• захворювання з вираженим тремором;
• захворювання без тремору;
• змішана форма;
• атипова форма захворювання.

Діагностика хвороби Паркінсона

Для того, щоб поставити пацієнту діагноз хвороба Паркінсона, лікар-невролог повинен зібрати ретельний анамнез, провести огляд і оцінити результати лабораторно-інструментальних методів дослідження.

Спеціаліст при опитуванні повинен дізнатися відповіді на такі питання:

• В якому регіоні проживає даний хворий?
• Чи хворів хтось із родичів тримтливим паралічем?
• Коли хворий вперше помітив у себе симптоми?
• Чи були черепно-мозкові травми або захворювання, що вражають мозкову тканину?
• Які порушення рухового апарату зауважує за собою хворий?
• Чи порушено потовиділення?
• Чи є безсоння у пацієнта, як часто змінюється настрій?
• Чи брав лікарські засоби? Якщо так, то які і в якій дозі?
• Чи змінився почерк хворого за час з появи першого симптому?

Оглядаючи пацієнта, лікар-невролог повинен звернути увагу на ходу хворого, його рухову активність, тремор, емоції.

Лабораторні дослідження не дадуть нам специфічної картини захворювання. Даний метод застосовується для виключення хвороб, схожих по симптоматиці з Паркінсоном. Визначається рівень:

• глюкози ;
• і сечовини;
• холестерину;
• ензимів (ферментів) печінки;
• гормонів щитовидної залози.

Інструментальні методи діагностики дрожательного паралічу:

• електроенцефалографія, за допомогою якої визначається електрична активність головного мозку. При Паркінсона даний показник зменшується по відношенню до норми.
• електроміографія показує ритм тремору.
• Позитронно-емісійна томографія має на увазі використання радіоактивного препарату з метою визначення його ступеня накопичення в чорній субстанції і смугастому тілі. Даний показник знижується при Паркінсона.
• Однофотонной емісійна КТ (ОФЕКТ або ОЕКТ), яка вимірює рівень дофаміну.
• МРТ не є діагностично важливим дослідженням при хворобі Паркінсона, проте на пізніх стадіях дозволяє виявити атрофії структур екстрапірамідної системи. При цьому для диференціальної діагностики Паркінсона з пухлинами головного мозку, і гідроцефалією МРТ має перевагу перед іншими інструментальними методами дослідження.

Існують також додаткові тести для діагностики хвороби Паркінсона. Вони не є специфічними, проте в комплексі з іншими даними можу допомогою лікаря-невролога з формулюванні діагнозу. Наприклад, хворому необхідно витягнути руки і кілька разів швидко стиснути пальці в кулак, а після розтиснути. При наявності захворювання дані руху не будуть виконуватися симетрично.

Лікування хвороби Паркінсона

При Паркінсона використовується медикаментозне лікування, спрямоване на усунення причини захворювання - спробу зупинити загибель дофамінових рецепторів, а так само з метою зниження заважає нормальної життєдіяльності симптоматики.

протипаркінсонічні засоби

Антипаркінсонічними лікарськими засобами є:

• леводопа.

Даний препарат є попередником дофаміну. Перетворюючись в дофамін безпосередньо в ЦНС Леводопа компенсує знижений рівень даної речовини і прибирає симптоматику хвороби Паркінсона: тремор, ригідність, гіпокінезія, дисфагія і слинотеча.

При цьому Леводопа має безліч побічних явищ:

• (Діарея або обстипація, нудота, блювота);
• зниження апетиту;
• утворення ерозій на слизовій поверхні шлунка;
• біль у шлунку (біль в шлунку);
• кровотечі, якщо в анамнезі хворого присутні;
• запаморочення, безсоння або підвищена сонливість, необгрунтоване почуття тривоги (), депресія, атаксія;
• судоми;
• ортостатичний колапс, зниження артеріального тиску;
• перебої в діяльності серця;
• прискорене серцебиття;
• зниження рівня лейкоцитів і тромбоцитів в крові;
• збільшення об'єму сечі за день.

Для зниження побічних явищ Леводопа застосовують Карбідопа.

Наступною групою препаратів, які застосовуються для лікування хвороби Паркінсона, є агоністи (стимулятори) дофамінових рецепторів. це:

• похідні ріжків ( Бромокриптин і Перголід);
• Праміпексол, Ропінірол.

Інші менш використовувані противопаркинсонические лікарські засоби:

• селективні інгібітори МАО ( Селегилин);
• інгібітори катехол-орто-метилтрансферази ( Толкапон і Ентакапон);
• стимулятори дофаминергической передачі в ЦНС ( Амантадин, Мемантин, Пірибедил).

хірургія

Існує так само методи хірургічного лікування хвороби Паркінсона. існує стереотаксическая хірургія, Яка має на увазі деструктивні операції - таламотомія (руйнування окремих ділянок таламуса) і паллідотомія (деструкція однієї з частин блідої кулі); застосовується електростимуляція глибинних відділів головного мозку- високочастотне подразнення субталамічного ядра (операція складна і має безліч протипоказань, однак при правильному проведенні процедури хворі зможуть повернутися до звичного способу життя); генна терапія з використанням стовбурових клітин на даний момент знаходиться на стадії розробки.

Лікувальна фізкультура і масаж

На початкових стадіях захворювання це:

• ходьба;
• махи верхніми кінцівками;
• піші прогулянки;
• гольф, бадмінтон;

При прогресуванні симптомів хвороби Паркінсона рекомендується:

• дихальна гімнастика;
• присідання;
• ходьба;
• вправи для постави;
• вправи на розтягування.

В якості терапії хвороби Паркінсона застосовується масаж:

• погладжування - виконується в першу чергу для розслаблення мускулатури і підготовки в подальших маніпуляцій;
• розтирання - з допомогою даного методу покращує кровообіг і лімфоток, знімається напруга і скутість м'язів;
• розминка;
• рух - це можуть бути активні, пасивні руху, з опором;
• удари і поколачивания;
• поплескування;
• вібрація.

Масаж є важливою частина лікування паркінсонізму, адже сприяє відновленню роботи рухового апарату, а так само позитивно впливає на центральну нервову систему. Рекомендована частота масажу - кожен день або через день.

Харчування і дієта при паркінсонізму

Хворі з Паркінсоном повинні пам'ятати, що є необхідно після двох годин від прийому лікарських засобів, щоб препарати могли без перешкод проникнути з тонку кишку і звідти в максимально можливою концентрацією всмоктатися в кров, щоб надати свою дію.

Харчування має бути правильне і збалансоване з обов'язковим вживанням належної кількості білка.

При цьому захворюванні пацієнти часто страждають обстипація, що є негативним ефектом від прийому медикаментів. Тому необхідно збільшити кількість уживаних фруктів і овочів.

Так само хворому слід пам'ятати про нормальному споживанні рідини. В день потрібно випивати 6-8 склянок води.

Основною проблемою при хворобі Паркінсона під час прийому їжі є дисфагія. Для полегшення цього процесу треба:

• ретельно пережовувати їжу;
• не класти наступну порцію їжі, якщо попередня не була достатньо пережованої і проковтну;
• при ковтанні рекомендується нахиляти тулуб вперед;
• сидіти потрібно рівно;
• порції повинні бути маленькими, проте трапези повинні бути в кількості п'яти-шести;
• рекомендується пити воду під час прийому їжі;
• їжа повинна бути рідкою або кремообразной;
• не можна вживати сухі продукти (сухарі, печиво);
• овочі повинні бути ретельно проварені, фрукти очищені від шкірки;

Народна медицина в лікуванні хвороби Паркінсона

Лікування синдрому Паркінсона в домашніх умовах за допомогою народних засобів має мінімальну кількість побічних ефектів, що, безсумнівно, є плюсом.

Рецепт # 1.

300 грам сушеного шавлії необхідно помістити в марлевий мішечок і покласти у відро. Далі необхідно залити відро окропом по краю і дати настоятися ніч.

Такі ванні потрібно приймати через день 5 разів.

Рецепт # 2.

знадобитися:

• 4 плода шипшини;
• лавровий лист;
• кріп і петрушка;
• шкірка зеленого яблука,
• 1 ч. Л. чорного чаю.

Всі складові необхідно дрібно нарізати, змішати і залити 1 літром окропу. Дати настоятися дві години. Пити отримане ліки коштують замість чаю щодня. Такий рецепт не має обмежень у застосуванні, тому вживати даний чай можна до зникнення симптомів хвороби Паркінсона.

Рецепт # 3.

Квіти хризантеми можна заварити, немов трав'яний чай і пити без обмежень. Після двох місяців регулярного застосування чаю зникає тремор рук.

Рецепт # 4.

На 1 ст. л. споришу (Спориш) заливається дві склянки окропу, після чого чай настоюється кілька годин. Приймати слід по половині склянки за раз 5 разів на добу.

Рецепт № 5.

Листя липи заварити, як звичайний чай і пити вранці. Після місячного вживання зробити перерву в таку ж тривалість. Загальна тривалість курсу - 6 місяців.

Який прогноз при хворобі Паркінсона?

На жаль, дане захворювання є дегенеративним захворювання, яке схильне до прогресування. Медицина ще не дійшла до такого рівня розвитку для відновлення зруйнованих структур головного мозку. Тому прогноз несприятливий.

Симптоми хвороби Паркінсона можуть прогресувати у кожного хворих з різною швидкістю, як на протязі 20, так і 5 років.

Однак своєчасне звернення до лікаря, чітке дотримання його приписів і виконання всіх призначень зможе знизити негативні симптоми при хворобі Паркінсона, а так продовжити тривалість працездатності і термін життя.

профілактика захворювання

Для того щоб уникнути паркінсонізму необхідно знати причини виникнення дегенеративних процесів і чинники, що підвищують ризик захворювання, а так само моменти, які допоможуть уникнути страшного діагнозу:

• Намагатися не працювати на підприємствах, діяльність яких пов'язана з токсичними речовинами;
• Необхідно підтримувати свій імунітет: контрастний душ, загартовування, щеплення;
• Якщо організм страждає від судинних або ендокринних патологій, то дотримання запропонованого лікування стане профілактикою паркінсонізму;
• При травмоопасной роботі необхідно дотримуватися заходів безпеки; по можливості обмежити в життя травматичні види спорту;
• Стежити за споживаної добовою нормою вітамінів групи В, С, Е, фолієвої кислоти;
• Здорове збалансоване харчування;
• Регулярна фізична активність (прогулянки на свіжому повітрі, швидка і повільна ходьба);
• Необхідно знати і застосовувати на практиці методи профілактики стресу (медитація, релаксація, мікропаузи в роботі, дихальна гімнастика, планування свого дня, спілкування з близькими людьми, повноцінний сон);
• Проходження генетичного обстеження, якщо серед родичів є випадки захворювання на паркінсонізм;
• Жінки повинні ретельно стежити за гормональним фоном (контроль рівня естрогенів).

При будь-яких проявах симптомів хвороби Паркінсона необхідно негайно звертатися до лікаря-невролога, щоб почати терапію, як можна раніше.

Відеозаписи по темі

цікаве

Хвороба Паркінсона - це повільно прогресуюча патологія, що супроводжується дегенеративним ураженням структур центральної нервової системи. При цьому захворюванні спостерігається наростання не тільки порушень роботи опорно-рухового апарату, а й афективних, і вегетативних розладів. У міжнародній класифікації хвороб цей синдром значиться під кодом G20.

Хвороба Паркінсона - що це таке?

Найбільш часто розвиток цієї хвороби спостерігається у людей похилого віку. Якщо захворювання відрізняється раннім початком, незабаром може настати інвалідність. Незважаючи на те що опис хвороби Паркінсона дано понад 100 років тому, точний механізм розвитку цього патологічного стану ще не встановлено. Проблема криється в поступове відмирання клітин головного і спинного мозку.

Пошкоджені нейрони не можуть виконувати свою функцію. Крім того, спостерігається руйнування зв'язків між нервовими клітинами. Це призводить до того, що мозок перестає контролювати роботу всіх систем організму, але особливо сильно страждає робота опорно-рухового апарату.

З огляду на, що нервові клітини не відновлюється, питання про те, чи виліковна хвороба Паркінсона, не варто.

Робота організму людини регулюється безліччю взаємопов'язаних між собою рефлексів, які визначають реакцію на подразники. Ця складна система має функції роздратування і гальмування. Якби ЦНС не мала налагоджених механізмів розпізнавання зовнішніх і внутрішніх подразників, тіло людини знаходилося б у постійній напрузі.

При цій хворобі функція гальмування слабшає, тому тіло пацієнта має загострену реакцію на будь-які подразники. Мимовільним відповіддю може виступати поява гримас, смикань, тремору і т. Д.

При цьому захворюванні спостерігається зниження вироблення дофаміну. Цей гормон виконує функцію передачі імпульсів до тієї або іншої ділянки мозку, що зумовлює появу тієї чи іншої реакції на подразник. Таким чином, зниження вироблення дофаміну негативно впливає на здатність виконання запланованих дій.

Характерні психічні порушення і рухові розлади наростають у міру прогресування дегенеративних процесів в головному мозку. Вірусні та бактеріальні інфекції, вплив інших несприятливих чинників можуть посприяти прискоренню розвитку симптомів.

Насправді характер перебігу патології та швидкість наростання її ознак передбачити майже неможливо. У деяких пацієнтів інвалідність настає через кілька років після появи симптомів. У інших же рухові функції і нормальний неврологічний статус можуть зберігатися десятиліттями.

Симптоми і ознаки

З огляду на, що це захворювання носить генетичний характер, передбачити, коли з'являться перші симптоми, майже неможливо. У той же час вважається, що розвиток патології можна зупинити при виявленні на 1 стадії розвитку.

Клінічні ознаки захворювання і ступінь їх вираженості багато в чому залежать від форми перебігу хвороби.

До найбільш часто зустрічається ознаками цієї патології у жінок і чоловіків відносяться:

• тремор;
• уповільнення рухів;
• постуральні порушення;
• ригідність м'язів;
• різкі зниження артеріального тиску;
• погіршення рівноваги, хиткість ходи.

Найбільш виразним проявом патології Паркінсона виступає тремор. У пацієнтів спостерігається тремтіння верхньої або нижньої кінцівки. Надалі тремор може перекидатися на лицьові м'язи і мову. Дане прояв на ранніх стадіях розвитку хвороби особливо добре виявляється відразу після пробудження і після тривалої фізичної активності. Нервовий тик стає причиною не тільки фізичного, а й емоційного дискомфорту.

Ригідність або м'язова тугоподвижность супроводжується появою інтенсивних болів. Хвороба вже на ранніх стадіях розвитку призводить до зменшення махових рухів, вироблених рукою. Крім болів, у пацієнта присутній постійна м'язова втома.

Часто вже на ранніх стадіях розвитку хвороби з'являються виражені ознаки порушення рівноваги.

Складнощі виникають при різких поворотах. Хода стає човгає. При цьому людина починає робити маленькі кроки, що підвищує ризик падінь. Нерідко з'являються відчуття слабкості і спазмів м'язів горла. Це призводить до появи проблем з ковтанням.

Рано проявом патології є постуральні порушення. Якщо пацієнт витягає вперед руки, може бути відзначена асиметричність їх положення. Можливі й інші прояви.

Ознаки хвороби Паркінсона

Найбільш очевидний ознака хвороби Паркінсона є тремор. Дане порушення зустрічається у 100% хворих. У пацієнтів присутня ритмічне посмикування кінцівок, м'язів нижньої щелепи, обличчя і мови. Присутні характерні рухи пальцями, що нагадують спробу відрахувати гроші. Тремтіння виникає мимовільно, і керувати ним пацієнт не може.

Нерідко розвиток хвороби супроводжується появою ряду додаткових симптоматичних проявів, викликаних ураженням нейронів.

До поширених ознак патології відносяться:

• підвищене слиновиділення;
• депресія;
• порушення процесу сечовипускання і дефекації;
• розлади сну;
• синдром неспокійних ніг;
• запори;
• зміна тембру голосу;
• «Застигання» при виконанні дій;
• м'язові судоми;
• болю в суглобах;
• жирна шкіра;
• лупа;
• підвищена дратівливість.

Приблизно у 20% людей, які страждають на цю хворобу, спостерігається розвиток психозу. Цей стан супроводжується появою галюцинацій, невмотивованого почуття розгубленості, страху і дезорієнтації.

У міру прогресування захворювання відзначається поява деменції - придбаного старечого недоумства. Цей стан супроводжується зниженням інтелекту, порушенням координації в просторі і втратою навичок самообслуговування.

причини

Вважається, що головна причина виникнення синдрому Паркінсона криється в генетичному порушенні. Навіть якщо у людини присутня спадкова схильність до розвитку патології, не обов'язково, що в подальшому з'являться виражені прояви хвороби.

Можна виділити ряд факторів, які можуть посприяти активізації патологічного процесу. До них відносяться:

• індивідуальні особливості старіння організму;
• проживання в екологічно несприятливих зонах;
• нестача вітамінів і мінералів;
• нераціональне харчування;
• наявність шкідливих звичок;
• травми головного мозку;
• судинні патології;
• підвищена розумова активність протягом життя;
• прийом деяких лікарських препаратів;
• інфекційні захворювання, що ускладнюються запальним ураженням мозку;
• отруєння токсичними речовинами.

Можуть спровокувати розвиток патології пухлини доброякісного і злоякісного характеру, що формуються в тканинах головного мозку.

Поза прохача і лялькова хода

До характерних проявів розвитку синдрому Паркінсона відносяться 4 типи рухових симптомів, що поєднуються з порушеннями психічної активності і функціонування вегетативної нервової системи. Через наростання даних ознак патології у пацієнтів спостерігаються такі характерні симптоми патології, як поза «прохача» і «лялькова хода».

Підвищення тонусу мускулатури і рухові порушення

Через прогресуючої гіпокінезії, яка призводить до появи характерної пози «прохача», людей, які страждають на синдром Паркінсона, можна дізнатися навіть здалеку. Це найбільш поширене і виражене прояв захворювання.

Через підвищення тонусу м'язів передня частина тіла хворого подається вперед, але при цьому кінцівки в ліктях і колінах напівзігнуті. У хворого спостерігається скутість рухів. Людина підлягає може застигати в одному положенні. Пацієнт не може самостійно зупинитися після початку руху.

Підвищений тонус м'язів призводить до того, що якщо підняти голову людині, що знаходить в лежачому положенні, вона деякий час буде залишатися в такому положенні. При русі люди, що страждають синдромом Паркінсона, притискають руки до тулуба. Переміщаються хворі дрібні кроками, човгаючи по підлозі. Ця манера пересування отримала назву «лялькова хода». На наявність захворювання вказує і убога лицьова міміка, рідкісні моргання і застиглий погляд.

Наслідки для людини

Розвиток цієї патології супроводжується наростанням фізичних і психічних порушень. Пацієнту з часом стає важко виконувати найпростіші побутові завдання. У міру прогресування захворювання хворим стає складно сідати, мити посуд, чистити зуби і самостійно одягатися. Тривалість життя знижується.

Якщо прояви патології почали наростати в молодому віці, наслідки ще більш несприятливі. Пацієнт швидко втрачає працездатність і стає повністю залежним від родичів. У міру прогресування захворювання наростають психічні розлади. Хворий втрачає здатність критично оцінювати свій зовнішній вигляд і вчинки.

У міру прогресування захворювання з'являються виражені порушення інтелектуальної сфери. Погіршується і короткочасна і довгострокова пам'ять. Людина втрачає раніше отримані знання і навички. Надалі можливий розвиток паралічу і повна втрата здатності до мовної комунікації.

При появі ознак патології в ранньому віці пацієнт приречений на передчасну смерть через критичне порушення роботи структур головного мозку.

Вегетативні розлади і психічні порушення

Розвиток хвороби можна легко визначити по наростаючим у людини розладів вегетативної нервової системи. Через порушення обмінних процесів пацієнт стрімко набирає вагу або худне аж до виснаження. Можуть бути присутні й інші вегетативні розлади.

У міру руйнування тканин мозку сильно страждає психіка хворого. Ознаки психічних порушень можуть варіюватися в залежності від ступеня ураження нейронів. Хворий стає безініціативною і пасивним, різко обмежується прагнення до спілкування з людьми. Перемикання з одного виду діяльності на інший дається пацієнту з великими труднощами.

Відео: Ранні ознаки хвороби Паркінсона, програма «Жити здорово»

Добре описані ранні прояви патології Паркінсона в програмі Олени Малишевої «Жити здорово». Фахівці розбирають взаємозв'язок порушення роботи нейронної сітки в мозку людини з характерними для цього патологічного стану симптомами.

Форми і стадії Паркінсона

Існує кілька різновидів перебігу патології в залежності від переважання тих чи інших симптомів. Розрізняють такі форми хвороби Паркінсона:

1. ригидно-брадикінетичні;
2. тремтливий-ригидная;
3. тремтливий.

Кожен варіант має свої особливості перебігу.

При ригидно-брадикінетичні формі присутній виражене підвищення м'язового тонусу, що несе за собою порушення рухової активності. Хворі в цьому випадку швидко втрачають здатність нормально пересуватися.

Тремтливий-ригидная форма супроводжується появою скутості в рухах і тремору різного ступеня інтенсивності.

Найбільш легкої вважається тремтливий форма, При якій ригідність м'язів виражена слабо, тому рухова активність майже не страждає. Характерним проявом цього варіанту перебігу хвороби є наявність тремору.

Розвиток хвороби супроводжується неухильним наростанням проявів.

У міру прогресування ця патологія проходить 5 основних стадій розвитку.

1. На 1 стадії захворювання характерні симптоми спостерігаються на одній кінцівки. При цьому можливий перехід порушень на тулуб.
2. При 2 стадії патологічного стану, виникнення ознак постуральних порушень з 2 сторін.
3. При 3 стадії відбувається характерне збільшення постуральной нестійкості. Пацієнти вже з великими труднощами можуть долати інерцію руху. Хворий ще в змозі обслуговувати себе.
4. При 4 стадії перебігу захворювання рухові функції і психіка хворого порушені настільки, що він не може самостійно пересуватися і потребує постійної сторонньої допомоги.
5. Остання стадія патології характеризується повним знерухомленням пацієнта. Присутня не тільки повна втрата рухової здатності, а й критичні психічні порушення.

діагностика

Людям в літньому віці необхідно регулярно проходити обстеження у невролога. Це дозволить розпізнати патологію на ранній стадії. При появі ознак захворювання потрібно більш ретельно обстеження з використанням магнітно-резонансної томографії та інших методів дослідження. Весь процес діагностики можна розділити на кілька етапів.

1 етап

Спочатку проводиться зовнішній огляд пацієнта для виявлення характерної для синдрому Паркінсона симптоматики. Виконується збір анамнезу для оцінки наявних у хворого скарг. По можливості уточнюється наявність в сімейній історії випадків розвитку цього патологічного стану.

2 етап

На цьому етапі діагностики невропатолога потрібно виключити інші захворювання, які можуть мати схожу симптоматику, в т. Ч. Інсульти, черепно-мозкові травми, отруєння, пухлини головного мозку і т. Д.

3 етап - підтвердження наявності хвороби

4 етап постановки діагнозу передбачає виявлення таких ознак, як:

• тривалість хвороби не менше 10 років;
• поступове погіршення стану;
• асиметричність симптомів.

Для постановки точного діагнозу враховуються результати, отримані при проведенні таких досліджень, як КТ, ЕЕГ, МРТ і реоенцефалографія.

лікування

Незважаючи на те що вилікувати хворобу не можна, при індивідуальному підході вдається уповільнити її розвиток. Пацієнт може довше залишатися активним і вести повноцінний спосіб життя.

Новітні методи лікування дозволяють відстрочити поява важких ускладнень. Терапія повинна бути спрямована на підтримку нормальної рухової активності хворого, розробку спеціальної програми фізіотерапії. Індивідуально лікар підбирає препарати для пацієнта.

Медикаментозне лікування

Лікарські препарати підбираються з урахуванням ступеня занедбаності патологічного процесу. Спочатку можуть бути прописані кошти, що стимулюють вироблення дофаміну. До таких препаратів відноситься Амантадін. Надалі в схему терапії можуть бути введені лікарські засоби, що відносяться до категорії антагоністів дофамінових рецепторів.

• праміпексол;
• МІРАПЕКС.

На пізніх стадіях на додаток до вже раніше застосовувалися препаратів призначається препарат Леводопа. Хворим синдромом Паркінсона прописується симптоматичне лікування. При наявності виражених психозів підбираються нейролептики і Психоаналептикі.

До препаратів такого типу відносяться:

• Екселон;
• Сероквель;
• Ремініл;
• Азалептин;
• клозапин;
• Лепонек.

Підбираються препарати, що дозволяють купірувати вегетативні розлади. Залежно від наявних симптомів пацієнтам нерідко призначаються спазмолітики, стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту і проносні засоби.

При виражених болях, порушенні сну, депресії і підвищеної тривожності прописуються антидепресанти і чарівні засоби.

До таких препаратів належать:

• Ципраміл;
• Паксил;
• амітриптилін;
• Іксел;
• Золпідем.

Нерідко призначаються препарати, що дозволяють поліпшити пам'ять і підвищити концентрацію уваги. Періодично повинна проводитися корекція дозувань ліків.

ЛФК

Людям, що страждають цим патологічним станом, необхідно щодня робити спеціальні фізичні вправи для підтримки м'язового тонусу і нормальної рухової активності. Підбирати комплекс ЛФК повинен фахівець. Розучувати всі рухи потрібно під контролем інструктора. Лікувальна фізкультура дозволяє прибрати наявні симптоми і уповільнити прогресування захворювання.

Хірургічне втручання

Якщо медикаментозна терапія виявляється неефективною, може бути показано хірургічне втручання. Існує кілька варіантів оперативного лікування. нерідко виконується паллідотомія. Подібне втручання дозволяє усунути гіперкінезію.

Крім того, широко застосовується метод нейростімуляціі. Це втручання передбачає установку особливого апарату з електродами, які підводяться до потрібних ділянок мозку. Дія електричного струму дозволяє усунути наявні рухові порушення у пацієнтів.

прогноз

При цій патології спостерігається зниження тривалості і якості життя пацієнта. Сучасні лікарські препарати та засоби фізіотерапії дозволяють продовжити період активності людини на 15 і більше років, але в подальшому йому потрібно стороння допомога. Без спрямованого лікування пацієнт може виявитися прикутим до ліжка вже через 10 років.

Людям, що страждають цим патологічним станом, не варто впадати у відчай, т. К. Постійно розробляються нові препарати, що дозволяють купірувати прояви патології. Потрібно дотримуватись рекомендацій фахівця, що стосуються прийому лікарських засобів і виконання фізичних вправ. Для подолання психологічних труднощів пацієнтам може бути рекомендовано відвідування психолога.

профілактика

Специфічною вакцини, що дозволяє не допустити розвиток цієї хвороби, не існує. Людям, які входять до групи ризику, рекомендується дотримуватися здорового способу життя і активно боротися з гіподинамією. Будь-які нейролептики слід приймати тільки за рекомендацією невролога. Крім того, бажано регулярно проходити огляди у невропатолога.

Чи дають інвалідність при хворобі Паркінсона?

Людям, що страждають цим патологічним станом, але при цьому здатним обслуговувати себе і вести трудову діяльність, нерідко присвоюються 2 і 3 групи інвалідності. Якщо прояви захворювання виражені в інтенсивній формі, може бути призначена 1 група інвалідності.

Хвороба Паркінсона - симптоми і лікування

Що таке хвороба Паркінсона? Причини виникнення, діагностику та методи лікування розберемо в статті доктора Полякова Т. А., невролога зі стажем в 11 років.

Визначення хвороби. причини захворювання

Хвороба Паркінсона - це одне з найпоширеніших нейродегенеративних захворювань, що вражає переважно дофамін-продукують (дофаминергические) нейрони в певній галузі мозку, званої чорної субстанцією з накопиченням в клітинах білка альфа-синуклеїну і особливих внутрішньоклітинних включень (тілець Леві). Це захворювання - найчастіша причина синдрому паркінсонізму (80% всіх випадків). Поширеність хвороби Паркінсона становить близько 140 (120-180) випадків на 100 000 населення. Захворювання найчастіше проявляє себе після 50 років, однак нерідкі випадки дебюту хвороби і в більш ранньому віці (з 16 років). Чоловіки страждають трохи частіше жінок.

Причина залишається в значній мірі невідомою. Передбачається, що на виникнення захворювання впливають генетичні фактори, зовнішнє середовище (можливий вплив різних токсинів), процеси старіння. Генетичні чинники мають домінуюче значення при ранній розвиток хвороби Паркінсона. Молоді пацієнти з цим захворюванням і з сімейною історією хвороби з більшою ймовірністю переносять гени, пов'язані з хворобою Паркінсона, такі, як SNCA, PARK2, PINK1 і LRRK2. В одному з останніх досліджень показано, що 65% людей з раннім початком хвороби Паркінсона у віці до 20 років і 32% людей з початком від 20 до 30 років мали генетичну мутацію, яка, як вважають, збільшує ризик розвитку хвороби Паркінсона.

При виявленні подібних симптомів проконсультуйтеся у лікаря. Не займайтеся самолікуванням - це небезпечно для вашого здоров'я!

Симптоми хвороби Паркінсона

Багато симптоми хвороби Паркінсона не пов'язані з рухом. Немоторні ( «невидимі симптоми») хвороби Паркінсона поширені і можуть впливати на повсякденне життя більше, ніж більш очевидні труднощі з рухом. Вони можуть включати:

На початку захворювання нерідко ставиться невірний діагноз - плечолопатковий періартрит, що виявляється болем і напругою в м'язах руки і спини.

Синдром паркінсонізму є основним клінічним проявом хвороби Паркінсона, його симптоми:

• сповільненість всіх рухів;
• виснаженість швидких повторюваних рухів в руках і ногах;
• скутість м'язів (м'язова ригідність);
• тремтіння рук і ніг (але майже ніколи - голови), найбільш виражено в спокої;
• нестійкість при ходьбі;
• вкорочення довжини кроку і човгання при ходьбі, топтання на місці, застигання при ходьбі, відсутність cодружественних рухів руками при ходьбі.

Спочатку симптоми виникають тільки з одного боку тіла, але поступово набувають двосторонній характер. Симптоми залишаються вираженими на тій стороні, де виникли на початку захворювання. Симптоми на іншій стороні тіла часто не стають такими ж важкими, як симптоми на початковій стороні. Рухи стають все більш уповільненими (основний симптом паркінсонізму). Симптоми захворювання коливаються в перебігу дня і залежать від багатьох факторів.

Патогенез хвороби Паркінсона

Хвороба Паркінсона відноситься до групи сінуклеінопатій, так як надмірне накопичення в нейронах альфа-синуклеїну призводить до їх загибелі. Підвищений рівень альфа-синуклеїну може бути наслідком порушення внутрішньоклітинної системи кліренсу білків, здійснюваного лізосомаміі і протеосомамі. У пацієнтів виявлено порушення функціонування зазначеної системи, серед причин якого вказують старіння, окислювальний стрес, дія запалення, токсини навколишнього середовища. Клітини гинуть приблизно через активації генетично запрограмованого механізму (апоптозу).

Класифікація та стадії розвитку хвороби Паркінсона

Хвороба Паркінсона класифікується за формою, стадії і темпу прогресування захворювання.

Залежно від переважання в клінічній картині того чи іншого симптому виділяють наступні форми:

1. Змішана (акінетіко-ригидная-тремтливий) форма характеризується наявністю всіх трьох основних симптомів в різному співвідношенні.

2. Акінетіко-ригидная форма характеризується вираженими ознаками гіпокінезії і ригідності, до яких зазвичай рано приєднуються порушення ходьби і постуральна нестійкість, при цьому тремор спокою відсутній або виражений мінімально.

3. тремтливий форма характеризується домінуванням в клінічній картині тремору спокою, ознаки гіпокінезії йдуть на другий план.

для характеристики стадій Хвороби Паркінсона використовується шкала Хен-Яру, 1967:

• на 1-й стадії акинезия, ригідність і тремор виявляються в кінцівках з одного боку (гемипаркинсонизма);
• на 2-й стадії симптоматика стає двосторонньої;
• на 3-й стадії приєднується постуральная нестійкість, але зберігається здатність до самостійного пересування;
• на 4-й стадії симптоми паркінсонізму різко обмежують рухову активність;
• на 5-й стадії в результаті подальшого прогресування захворювання хворий виявляється прикутим до ліжка.

Виділяють три варіанти темпу прогресування захворювання:

1. при швидкому зміна стадій захворювання від першої до третьої займає 2 роки або менше.
2. при помірному - від 2 до 5 років.
3. при повільному- більше 5 років.

Ускладнення хвороби Паркінсона

Хвороба Паркінсона - не смертельне захворювання. Людина вмирає з ним, а не від нього. Однак оскільки симптоми погіршуються, вони можуть викликати інциденти, які призводять до смерті. Наприклад, в складних випадках утруднення ковтання може привести до того, що пацієнти почнуть аспирировать їжу в легені, що призведе до пневмонії або іншим легеневим ускладнень. Втрата рівноваги може призвести до падіння, яке, в свою чергу, може призвести до серйозних травм або смерті. Серйозність цих інцидентів багато в чому залежить від віку пацієнта, загального стану здоров'я і стадії захворювання.

На більш пізніх стадіях захворювання виявляються більш виражені симптоми хвороби Паркінсона: дискінезія (мимовільні рухи або сіпання частин тіла, які можуть виникнути в результаті тривалого використання леводопи, застигання (раптове відсутність можливості рухатися) або семенящая хода (короткі, майже біжать кроки, які начебто прискорюються самі по собі).

Слід пам'ятати, що хвороба Паркінсона дуже індивідуальна за своїм перебігом і у кожного протікає за своїм сценарієм.

Діагностика хвороби Паркінсона

Паркінсонізм відноситься до числа тих розладів, які можна діагностувати на відстані, особливо при розгорнутої картині захворювання. Однак діагностувати хворобу Паркінсона на ранній стадії складно. Рання і точна діагностика захворювання дуже важлива для розробки кращих стратегій лікування та підтримки високої якості життя якомога довше. У практиці можлива недооцінка або переоцінка хвороби Паркінсона. Невролог, що спеціалізується на розладах руху зможе поставити найбільш точний діагноз. Первісна оцінка проводиться на основі анамнезу, неврологічного обстеження з використанням спеціальних тестів для оцінки симптомів захворювання. Неврологічне обстеження включає в себе оцінку координації, ходьби і дрібних моторних завдань, оцінку нейропсихологического статусу.

Практика отримання другого думки в значній мірі залежить від особистого вибору пацієнта. Але майте на увазі, що хвороба Паркінсона часто важко діагностувати точно, особливо коли симптоми виражені незначно. Найпростішого діагностичного тесту немає, і приблизно 25% діагнозів хвороби Паркінсона невірні. Хвороба Паркінсона починається з мало видимих \u200b\u200bсимптомів, тому багато лікарів, які не навчені в сфері рухових розладів, не можуть поставити точний діагноз. Насправді навіть найкращі неврологи можуть помилятися. Якщо лікар не має особливого досвіду в цій галузі, то необхідно консультуватися з фахівцем з розладів руху. Хороший невролог зрозуміє ваше бажання підтвердити діагноз. Друга думка може допомогти прийняти своєчасно правильні рішення щодо діагнозу та терапії.

Лікування хвороби Паркінсона

Незважаючи на те, що лікування хвороби Паркінсона не існує, є безліч методів, які можуть дозволити вести повноцінну і продуктивне життя на багато років вперед. Багато симптоми можуть сприяти у виконанні ліками, хоча з часом вони можуть втратити свою ефективність і викликати небажані побічні ефекти (наприклад, мимовільні рухи, відомі як дискінезія).

Існує кілька методів лікування, які уповільнюють появу моторних симптомів і поліпшують рухові функції. Всі ці методи лікування призначені для збільшення кількості дофаміну в головному мозку або шляхом його заміщення, або продовження ефекту дофаміну шляхом пригнічення його розпаду. Дослідження показали, що терапія на ранній стадії може затримати розвиток рухових симптомів, тим самим покращуючи якість життя.

На характер і ефективність лікування впливає ряд факторів:

1. вираженість функціонального дефіциту;
2. вік хворого;
3. когнітивні та інші немоторні порушення;
4. індивідуальна чутливість до препаратів;
5. фармакоекономічні міркування.

Завдання терапії при хворобі Паркінсона - відновити порушені рухові функції і підтримати оптимальну мобільність протягом максимально тривалого періоду часу, звівши до мінімуму ризик побічних дій препаратів.

Існують також хірургічні втручання, такі, як глибока стимуляція мозку, що має на увазі імплантацію електродів в мозок. Через ризиків, властивих цьому типу лікування, більшість пацієнтів виключають даний метод лікування до тих пір, поки ліки, які вони приймають, більше не дають їм значимого полегшення. Зазвичай цей метод лікування проводиться у пацієнтів з тривалістю захворювання від чотирьох років, отримують ефект від ліків, але мають моторні ускладнення, такі, як: значне «відключення» (періоди, коли ліки погано працює і симптоми повертаються) і / або дискінезії (неконтрольовані, мимовільні рухи). Глибока стимуляція мозку найкраще працює в відношенні таких симптомів, як: скутість, повільність і тремор, не працює з метою корекції стійкості, застигання при ходьбі і немоторних симптомах. Дане лікування може навіть посилити проблеми з пам'яттю, тому хірургія не рекомендується для людей з когнітивними розладами.

Різні нові способи введення леводопи відкривають додаткові можливості терапії. Сьогодні використовується інтестінальний (кишковий) дуодопа-гель, який зменшує щоденні періоди «виключення» і дискінезію у пацієнтів з прогресуючою хворобою Паркінсона завдяки постійному неімпульсному режиму введення препарату.

Досліджується альтернативний підхід, використання дофамінових продукують клітин, отриманих зі стовбурових клітин. Хоча терапія стовбуровими клітинами має великий потенціал, потрібно більше досліджень, перш ніж такі клітини можуть стати інструментом в лікуванні хвороби Паркінсона.

У міру прогресування хвороби Паркінсона можливості зберігання і буферизації дофаміну в мозку стають все більш скомпрометовані, звужуючи терапевтичне вікно для терапії і приводячи до коливань рухової системи людини. Апоморфін у вигляді помпи доставляє підшкірну інфузію протягом дня для лікування флуктуацій (феномени «ON-OFF») у пацієнтів з хворобою Паркінсона, які недостатньо контролюються пероральним антипаркінсонічними препаратами. Ця система використовується постійно, щоб забезпечити мозок безперервної стимуляцією.

Прогноз. профілактика

Хвороба Паркінсона унікальна для кожної людини, ніхто не може передбачити, які симптоми з'являться і коли саме. Існують загальна подібність картини прогресування хвороби, але немає ніякої гарантії, що те, що спостерігається у одного, буде у всіх з аналогічним діагнозом. Деякі люди виявляються в інвалідних колясках; інші все ще беруть участь у марафонах. Деякі не можуть застебнути намисто, в той час як інші роблять намиста вручну.

Пацієнт може зробити все, щоб активно вплинути на перебіг хвороби Паркінсона і, по крайней мере, на одну дуже вагому причину: погіршення симптомів часто значно повільніше у тих, хто проявляє позитивну і активну позицію по відношенню до свого стану, ніж ті, хто цього не робить. В першу чергу рекомендується знайти лікаря, якому довірить пацієнт, і який буде співпрацювати з розвивається плану лікування. Зниження стресу обов'язково - стрес погіршує кожен симптом хвороби Паркінсона. Рекомендуються заняття освітнього спрямування: малювання, співи, читання віршів, рукоділля, вивчення мов, подорожі, робота в колективі, заняття громадською діяльністю.

На жаль, навіть якщо адекватно підібрати медикаментозну терапію, це не гарантує того, що клітини перестануть гинути при хворобі Паркінсона. Терапія повинна бути спрямована на створення сприятливих умов для рухової активності з урахуванням індивідуальних особливостей клінічної картини захворювання. Як показують результати численних досліджень, професійна рухова реабілітація є необхідною умовою для уповільнення прогресування захворювання і поліпшення його прогнозу. На сьогоднішній день за даними клінічних досліджень показана ефективність реабілітаційної програми по протоколам LSVT LOUD, LSVT BIG, теоретична основа яких зводиться до розвитку нейропластичности речовини мозку. Вона спрямована на корекцію тремтіння, ходьби, постури, рівноваги, м'язового тонусу і мови.

Реабілітаційні методики повинні бути спрямовані не тільки на підтримку збережених рухових здібностей, а й вироблення нових навичок, які б допомагали людині з хворобою Паркінсона долати обмеженість його фізичних можливостей, чому сприяє програма танцювально-рухової терапії при хворобі Паркінсона, яка працює більш ніж в 100 спільнотах по всьому світу, включаючи Росію. Танцювальна терапія дозволяє частково вирішити конкретні проблеми хвороби Паркінсона: втрата рівноваги, погіршення координації, шаркающая хода, тремор, застигання, соціальна ізоляція, депресія і підвищений рівень тривожності.

Згідно з американським дослідженням за участю 52 хворих на хворобу Паркінсона, регулярна практика аргентинського танцю зменшує симптоми хвороби, покращує баланс і покращує виконання складних рухів при хворобі Паркінсона.

Важким випробуванням як для самої людини, так і для його оточення, стає Паркінсона хвороба. Причини виникнення і лікування недуги вимагають особливої \u200b\u200bуваги. Адже патологія здатна істотно змінити життя людини. Симптоматика, що виявляється в порушенні рухової активності, досить важка. Крім того, ігнорування перших ознак захворювання може привести до дуже серйозних наслідків. Якщо недуга своєчасно виявлено, і пацієнту призначено правильне лікування, то протягом довгих років можна підтримувати побутову і професійну активність.

Розглянемо докладно, які у такого недуги, як Паркінсона хвороба, причини виникнення та лікування.

опис захворювання

Вперше описав патологію в 1817 році англійський доктор Джеймс Паркінсон. Недуга він представив світу як «тремтливий параліч». З тих пір великий інтерес викликають патології, відомої сьогодні як Паркінсона хвороба, причини виникнення та лікування. Фото, наявні в огляді, красномовно демонструють, як впливає недуга на людину.

Сучасні вчені вважають, що патологію викликає поступова загибель нейронів (нервових клітин), які виробляють в організмі медіатор дофамін. В результаті такого процесу відбувається порушення м'язового тонусу і регуляції рухів. Візуально це проявляється тремтінням, характерною позою і рухами, загальною скутістю.

За статистикою, недуга діагностується приблизно у кожного сотого людини, який переступив 60-річний рубіж. У чоловіків хвороба Паркінсона зустрічається значно частіше, ніж у представниць прекрасної статі.

Підступне захворювання розвивається поступово. Перші клінічні ознаки недуги в більшості випадків залишаються непоміченими. Друзі або родичі звертають увагу на патологію, коли у людини вже розвинулася сповільненість рухів, знизилася виразність особи, зменшилася спритність рук.

Причини виникнення

Сучасні медики володіють багатьма знаннями молекулярних і біохімічних механізмів розвитку такої недуги, як хвороба Паркінсона. Симптоми, лікування, причини патології і сьогодні продовжують вивчатися. І слід сказати, що вчені з повною упевненістю не можуть назвати справжні джерела розвитку захворювання. Існують лише припущення про те, що провокує хворобу Паркінсона.

Причини виникнення недуги наводяться наступні:

1. Вікові зміни.
2. Спадкова схильність.
3. Зовнішнє середовище. Вплив важких металів, несприятлива екологія, інфекційні хвороби, отруйні речовини.

Іноді паркінсонізм може виникнути в результаті наявних у людини захворювань. Такий недуга в медицині називається вторинним.

Причини його виникнення можуть бути приховані в наступних патологіях або станах:

1. Атеросклероз артерій мозку, що призводить до енцефалопатії або інсультів.
2. Застосування певних медикаментів (наприклад, нейролептиків, що призначаються при шизофренії).
3. Отруєння організму етанолом, чадним газом, марганцем, технічним спиртом, ціанідами.
4. Наркоманія (застосування ефедрону, до складу якого входить
5. Перенесений енцефаліт.
6. Пухлина головного мозку.
7. Наявність у пацієнта
8. ЧМТ. Досить небезпечними є часто повторювані травми голови в легкій формі.

В основі розвитку недуги лежить руйнування клітин мозку, які синтезують нейромедіатор дофамін. В результаті мозок втрачає можливість передавати імпульси м'язам тіла. Розвивається клініка, яка характеризує хвороба Паркінсона. Симптоми і лікування її - це два найважливіших питання, з якими необхідно обов'язково звертатися до лікаря. Ігнорування перших і неправильний підбір другого можуть призвести до тяжких наслідків.

характерна симптоматика

Досить складно на ранніх стадіях визначити хворобу Паркінсона. Симптоми і лікування недуги ретельно вивчаються лікарями. Лікарі констатують, що патологія розвивається повільно. Іноді вона проявляється дискомфортом в кінцівках, який помилково пов'язують з хворобами хребта.

Основними характерними симптомами паркінсонізму є:

1. тремор. Це динамічний симптом. Він може бути пов'язаний з рухами пацієнта або емоційним станом. Іноді симптоматика зменшується, якщо людина робить усвідомлене рух. Але вона здатна посилюватися під час маніпуляцій іншою рукою або при ходьбі. У деяких випадках подібні симптоми і зовсім відсутні. Тремор, як правило, спостерігається в нозі, руці, окремих пальцях. Тремтіння можуть бути схильні до язик, губи, нижня щелепа. Для патології характерним є тремор, що охоплює великий і вказівний палець. Візуально це нагадує «рахунок монет».
2. брадикінезія. Це значне уповільнення рухової активності. Така клініка є основною ознакою паркінсонізму. Симптоматика охоплює всі групи м'язів. Найбільше вона виражена на обличчі. Людина рідко кліпає очима. В результаті його погляд здається пронизливим, важким. Мова пацієнта набуває приглушеність, монотонність. Порушується через що розвивається слинотеча. Погіршується моторика пальців. Хворі з працею роблять звичайні рухи, наприклад застібають гудзики.
3. ригідність. Рухові порушення посилюються в результаті підвищеного м'язового тонусу. Це призводить до характерної ході і позі. У пацієнта голова і тулуб трохи нахилені вперед, верхні кінцівки приведені до тіла і зігнуті в ліктях. Ноги практично не випрямляються в колінах. Поза хворого має «прохальний» характер.
4. Спостерігається під час ходьби. Людина з працею зберігає рівновагу. Така клініка характеризує пізню стадію патології. Хода стає «човгає», семенящей. В результаті пацієнт часто падає. Такий симптом вкрай складно піддається лікуванню. Саме тому постуральная нестійкість часто приковує хворого до ліжка.

супутня клініка

Не тільки рухові порушення характеризують Паркінсона хвороба, причини виникнення та лікування якої є темою нашого огляду.

Досить часто у пацієнта розвиваються вегетативні розлади:

1. Порушення функціонування шлунково-кишкового тракту. Розлад моторики кишечника провокує обмежене питво, погане харчування, іноді прийом лікарських препаратів від паркінсонізму.
2. Зниження тиску при різких рухах. Погіршується кровопостачання мозку, може виникнути запаморочення, непритомність.
3. Порушення сечовипускання: утруднений процес або прискорений.
4. Зменшення потовиділення і підвищення сальності шкіри, Особливо в районі лоба і носа. Часто з'являється лупа.

Нерідко пацієнти стикаються з психічними порушеннями, такими як:

1. Емоційні розлади. У хворих з'являється песимізм, дратівливість. Вони стають невпевненими в собі, уникають спілкування.
2. Когнітивні розлади. Симптоми з'являються в разі важкого перебігу недуги. У людини розвивається слабоумство, знижується пізнавальна діяльність, здатність тверезо міркувати, висловлювати свої думки.

Крім вищенаведених симптомів часто розвиваються такі стани:

1. Утруднена мова. Пацієнт говорить швидко і нерозбірливо.
2. Проблеми з прийняттям їжі. Порушується жувальний і ковтальний рефлекс, підвищується слиновиділення.
3. Статева дисфункція.
4. Слабкість, швидка стомлюваність. Іноді вона пов'язана з безсонням, депресією.
5. м'язові спазми. Недолік руху призводить до судом в нижніх кінцівках.
6. М'язові болі.

лікування хвороби

На жаль, вона невиліковна, Паркінсона хвороба. Причини виникнення і лікування пояснить в кожному конкретному випадку тільки лікар. Всі медикаментозні засоби тільки полегшують симптоматику. Терапія направлена \u200b\u200bна позбавлення від рухових порушень.

Як лікувати хворобу Паркінсона, причини, лікування і профілактика якої - актуальна сьогодні тема для вивчення?

На ранній стадії хвороби пацієнту рекомендують посильну фізичне навантаження і лікувальну фізкультуру. Медикаментозні препарати рекомендується підключати пізніше, оскільки тривале лікування такими засобами викликає у пацієнта звикання. В результаті цього доводиться підвищувати дозування. Відповідно, посилюються побічні ефекти.

медикаментозна терапія

Для терапії застосовують препарати:

• леводопи: «Мадопар», «Сінемет», «НАКом»;
• амантадина: «ПК-Мерц», «Мідантан»;
• інгібітори моноамінооксидази: «Селегелін», «Юмекс»;
• агоністи дофамінових рецепторів: «Парлодел», «МІРАПЕКС», «Проноран», «Бромокриптин»;
• антихолінергічні ліки: «Паркопан», «Циклодол», «Акінетон».

1. При галюцинаціях, психозах призначають: «Екселон», «Ремініл», «Сероквель», «Азалептин», «Лепонекс», «Клозапин».
2. Для боротьби з вегетативними порушеннями рекомендовані проносні ліки в разі закрепів. Для стимуляції моторики шлунково-кишкового тракту прописують медикамент «Мотилиум». В призначення включають спазмолітик «Детрузітол», антидепресант «Амітриптилін».
3. При порушеннях сну, болях, депресії, тривожності рекомендовані заспокійливі препарати. Іноді призначають антидепресанти: «Паксил», «Ципраміл», «Іксел».
4. Для підтримки пам'яті, концентрації уваги рекомендують ліки: «Ремініл», «Мемантин-Акатінол», «Екселон».

Фізичні вправи

Не варто панікувати, якщо діагностована хвороба Паркінсона. Симптоми і лікування фіз. вправами мають прямий зв'язок між собою. Якщо пацієнту грамотно підберуть ефективну гімнастику, то якість його життя ще довгий час може Залишіть на висоті.

У зв'язку з цим слід ще раз підкреслити, що сповільнити прогресування недуги можна активним способом життя. Однак фізична праця або гімнастика повинні бути посильними. Надмірне навантаження, навпаки, буде тільки сприяти швидкому розвитку патології.

При хворобі Паркінсона, поряд з призначеним лікарем комплексом ЛФК, користь принесуть наступні вправи:

1. Перебирання пальців. З'єднувати великий з кожним іншим послідовно.
2. Лист. Намагайтеся більше писати і прагнете поліпшити почерк.
3. Шиття, вишивка, в'язання.

Ці заняття покращують чіткість руху.

Важливо усвідомити, що гімнастика вкрай необхідна хворій людині. Це цілком очевидно, якщо проаналізувати все, що відомо про такий підступну недугу, як хвороба Паркінсона (симптоми і лікування).

прогноз недуги

Вилікуватися від захворювання неможливо. Прогноз для життя визначається ставленням людини до свого здоров'я. Якщо пацієнт ігнорує адекватне лікування, то через 10 років він стає інвалідом або і зовсім вмирає.

Своєчасна і правильна терапія допомагає хворому тривалий час підтримувати активність.

народні рецепти

Існує безліч прекрасних засобів, що дозволяють уповільнити розвиток такої патології, як Паркінсона хвороба. Причини виникнення і лікування народними засобами не мають між собою ніякого зв'язку, за великим рахунком, тому, прийнявши рішення вдатися до подібного роду терапії, обов'язково обговоріть всі нюанси з лікарем.

Ефективні такі рецепти:

1. Візьміть 0,5 ст. л. шавлії. Заваріть траву 1 ст. окропу. Протягом ночі наполягайте склад в термосі. Потім старанно відіжміть суміш і процідіть. Такий засіб слід вживати після їжі, через одну годину, по 1 ч. Л. Запивати відвар можна молоком або киселем.
2. Корисна спиртова настоянка кореня півонії. Такий засіб слід приймати тричі на день, до їди, по 30-40 крапель.

профілактичні заходи

Чи можна захистити себе від появи такої патології, як Паркінсона хвороба?

Причини виникнення (і лікування в домашніх умовах в тому числі) не слід шукати самостійно. Це перший крок в невірному напрямку. Довіртеся професіоналу, який підбере адекватну терапію з урахуванням індивідуальних особливостей організму.

Таким чином, профілактика складається з наступних заходів:

1. Чітких виконань всіх вказівок лікаря.
2. Ретельного продумування організації праці і дозвілля з метою попередження можливих проблем.
3. Дотримання рекомендованої дієти.
4. Ведення активного способу життя і занять гімнастикою.

Ні в якому разі не вдавайтеся до самолікування. Навіть якщо ви знайшли опис ефективної методики, здатної боротися з хворобою Паркінсона, пам'ятайте, що призначення лікаря залежить тільки від тієї симптоматики, яка у вас проявилася.

Синдром Паркінсона - хвороба, що відбивається на ЦНС. Її розвиток провокується відмиранням клітин, що синтезують дофамін в чорній речовині головного мозку, що тягне за собою втрату м'язової рухливості. Процес характерний для людей похилого віку. Однак іноді починає розвиватися і у молодих чоловіків внаслідок енцефаліту, травм або отруєння хімікатами, наркотиками.

Вилікувати хворобу або повністю зупинити її прогресування, неможливо. Однак за допомогою підтримуючого лікування, лікарі знижують швидкість розвитку Паркінсона, даруючи хворому десятки років якісної, повноцінного життя.

Причини розвитку хвороби Паркінсона у чоловіків досконально вченими не встановлені досі. Відомі певні чинники, які відіграють роль каталізаторів в конкретних випадках, але однозначно сказати в чому причина, вчені поки не можуть.

З'ясовано, що чоловіки хворіють набагато частіше жінок.

З тих пір, як хвороба почала «молодіти», в групу ризику потрапили не тільки люди після 60. У наш час, ознаки хвороби Паркінсона зустрічаються у чоловіків середнього віку.

Поширені причини розвитку синдрому:

• спадковість: у 15% хворих, хтось із близьких родичів також страждав Паркінсоном;
• ускладнення, розвинене на тлі інших хвороб, як правило - енцефаліту або пухлин мозку;

• травми;
• отруєння хімікатами або солями важких металів;
• частий контакт з пестицидами;
• наркоманія може привести до розвитку хвороби Паркінсона у зовсім молодих чоловіків, які не досягли навіть 30 років;
• застосування важких препаратів, що впливають на центральну нервову систему.

Особливо часто використовуються подібні ліки при лікуванні психічних розладів. Як правило, після закінчення прийому таблеток, зникають і симптоми Паркінсона. Тобто має місце паркінсонізм, а не хвороба.

У списку перераховані найбільш поширені причини виникнення патології. Однак це не означає, що дефіцит дофаміну виключається у людини, подібних факторів в анамнезі не має.

симптоми

Симптоми і ознаки хвороби Паркінсона у чоловіків розвиваються поступово. Вони навіть направляють лікарів по помилковому сліду, так як збігаються з симптоматикою інших захворювань, характерних для людей старшого віку.

Перші ознаки розпізнати досить складно, вони не схожі на загальновідомі симптоми хвороби Паркінсона у чоловіків, однак уже вони повинні насторожити людину і спровокувати звернення до лікаря:

• часткова втрата нюху;
• проблеми з шлунково-кишкового тракту, сечовипусканням;
• мова стає більш тихою, глухий, знижується її розбірливість;
• погіршується пам'ять;
• з'являється скутість рухів, сповільнюється хода;
• змінюється почерк протягом короткого періоду;
• починається дрібний тремор однієї руки, що посилюється під час емоційних сплесків або при сильній фізичній втомі;
• сон стає неспокійним.

Одним з найбільш ранніх ознак загрози, що насувається є порушення автоматизму ходи. Зокрема, при ходьбі перестають автоматично розгойдуватися руки.

Пізніше, ознаки захворювання паркінсонізмом у чоловіків проявляються сильніше:

• тремор збільшує амплітуду, стаючи більш помітне й поширюючись на другу руку і голову;
• знижується рухливість м'язів обличчя, воно застигає беземоційної маскою;
• посилюється потовиділення;
• починає розвиватися деменція.

Проаналізувавши симптоми і виділені ознаки у чоловіка, невролог визначає хвороба Паркінсона, призначає необхідне лікування.

діагностика

Діагностується хвороба Паркінсона у чоловіків досить складно, так як симптоми і ознаки її багато в чому збігаються з іншими неврологічними захворюваннями, а лікування необхідно специфічне. Тому при зверненні до невролога з симптомами, що викликають підозру на цей синдром, проводиться ретельне діагностичне обстеження, що складається з 3 етапів:

• Первинний прийом і огляд пацієнта. Виявляються турбують симптоми, перевірятися додаткові ознаки, на які хворий міг не звертати увагу. Лікарем збирається анамнез, щоб встановити початок процесу, швидкість його прогресування.
• Проводяться дослідження з метою виключити будь-які інші захворювання зі схожими проявами.

В першу чергу, необхідно відсіяти новоутворення в області мозку, отруєння, повторні інсульти, черепно-мозкові травми. Для цього здаються необхідні аналізи і проводиться МРТ головного мозку, ЕКГ і реоенцефалографія.

• На основі зібраного анамнезу, історії розвитку, аналізу симптомів і результатів досліджень, ставиться остаточний діагноз і уточнюється стадія, на якій знаходиться захворювання.

Після того, як лікар переконається в тому, що це точно хвороба Паркінсона, він визначить, що необхідно робити в конкретній ситуації виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта.

лікування

При виявленні ознак і симптомів хвороби Паркінсона у чоловіків на ранній стадії, необхідно підібрати такі методи лікування, які допоможуть максимально уповільнити розвиток хвороби, зберегти рухову активність, при цьому не завдадуть шкоди іншим системам організму.

Повністю позбавитися від хвороби медицина не допоможе: на даний момент відмирання клітин, що синтезують дофамін - процес незворотний. Але його можна сповільнити, частина симптоматики - купірувати. Це дозволить виграти декілька років повноцінного життя, але з плином часу, захворювання все-одно буде розвиватися.

Для підтримки стану пацієнта використовують:

Медикаментозну терапію.

Підбір препаратів проводиться в залежності від стадії хвороби і прогресування симптомів. Медикаментозний компонент спрямований на підтримку роботи чорного речовини головного мозку, зниження дефіциту дофаміну. Другий напрямок - зняття симптоматики. При цьому часто використовується препарат «Леводопа», особливо - на просунутих стадіях хвороби.

Причина в тому, що воно має багато побічних ефектів, що ускладнюють роботу інших систем організму.

Лікувальну фізкультуру з точним розрахунком допустимої фізичного навантаження.

Залежно від початкової фізичної підготовки чоловіки, швидкості розвитку паркінсонізму і звичної активності, призначається цілий ряд різних типів навантаження. Це можуть бути: спеціальна ЛФК, гімнастика, масажі, заняття у воді. Крім того, заохочується підтримку активного способу життя з регулярними велопрогулянки, відвідуванням басейну, проте перестаратися теж небезпечно.

Хірургічне втручання.

Операція робиться тільки в разі крайньої необхідності. Наприклад, якщо медикаменти не надають необхідної дії або не можуть використовуватися через індивідуальної нестерпності. Тоді, в залежності від показань, проводиться нейростімуляція конкретних ділянок головного мозку або паллідотомія.