Krooniline pankreatiit väljendub kroonilises kõhunäärmepõletikus ja seda peetakse üsna tõsiseks haiguseks. Kroonilise pankreatiidi iseloomulikud tunnused: stabiilne või paroksüsmaalne vajutav valu vasakpoolses hüpohondriumis ja epigastimaalses piirkonnas, mis kiirgub selga või on vöötava iseloomuga. Minu puhul oli valu peamiselt vasakus küljes, samuti selja vasakul küljel. Alguses isegi arvasin, et vasak neer valutab. Juhtus nii, et pankreatiidihoog möödus nagu neerukoolikute atakk. Samuti väheneb söögiisu, tekivad iiveldushood, ebameeldivad röhitsemised, seedehäired, kõhupuhitus, soole düsbioosi teke, sagedane puhitus ja kaalulangus ning ärritunud soole sündroomi teke. A-rühma vitamiinide imendumise vähenemise tõttu võib tekkida hämaruse nägemise nähtus, mida nimetatakse ka "ööpimeduseks".

Põhjused

Pankrease põletik Eristatakse primaarset kroonilist pankreatiiti, kui põletikuline protsess paikneb algselt kõhunäärmes, ja sekundaarset - reaktiivset pankreatiiti, mis areneb teiste seedetrakti haiguste taustal, näiteks: krooniline. koletsüstiit, viirushepatiit, sapikivitõbi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid. Pankreatiiti, mis on põhjustatud ühest neist seedesüsteemi haigustest, nimetatakse reaktiivne pankreatiit. Pikaajaline äge pankreatiit läheb tavaliselt otse kroonilise pankreatiidi staadiumisse. Haiguse teket võib soodustada pankrease veresoonte skleroos, eriti vanematel inimestel. Pärilik eelsoodumus mängib aga selle kujunemisel olulist rolli.

Mis võib haiguse arengut käivitada? Esiteks on see ebakorrapärane, ebaregulaarne toitumine, rasvaste ja vürtsikate toitude ebaproportsionaalne tarbimine, sagedane ülesöömine, suurenenud alkoholitarbimine, mürgistus plii-, fosfori-, elavhõbeda- ja arseeniga. Haiguse areng sõltub ka teatud ravimitest (paratsetamool, rasestumisvastased vahendid, steroidhormoonid). Statistika kohaselt on meeste ägeda ja kroonilise pankreatiidi peamine põhjus alkoholi tarbimine. Naistel on reaktiivse pankreatiidi tekke peamiseks põhjuseks sapipõie häired ja stress.

Kogu kroonilise pankreatiidi ravi eesmärk on taastada kõhunäärme nõuetekohane toimimine ja vältida selle surma. Dieedi kohustuslik järgimine kuue toidukorraga päevas, täielik loobumine alkoholist, marinaadidest, kangetest puljongitest ja tulekindlatest rasvadest. Toitu on vaja põhjalikult närida ja süüa ainult soojalt.

Samuti mõjub sigarettide suitsetamine halvasti kõhunäärme seisundile. Suitsetades suureneb ensüümide sekretsioon, mille vabanemist blokeerib nikotiinist põhjustatud vastava kanali spasm. Nikotiinisõltuvusest vabanemine mõjutab soodsalt teie kõhunäärme seisundit ja on heaks aluseks kroonilise pankreatiidi ravis.

Soovitatavad on leeliselised mineraalveed, mis vähendavad maomahla happelisust või ravimid nagu omeza, quamatel, ranitidiin. Põletiku leevendamiseks võite kasutada almageli või smecta. Pudelitega mineraalvett tuleks tarbida ainult ilma gaasita, enne joomist täielikult vabastades, jättes klaasi koos sinna valatud veega pikaks ajaks sooja kohta seisma. Pankrease ensüümide puudulikkuse korral on ette nähtud mezimforte, pankreatiin, panzinorm. Haiguse ägenemise korral ei tohi kasutada sapikomponenti sisaldavaid ensüümpreparaate, näiteks Festal, Panzinor. Samuti ei ole kroonilise pankreatiidi ägenemise perioodil soovitatav kasutada kolereetiliste ravimite ja kolereetiliste taimsete preparaatide kasutamist. Ei ole soovitav kasutada taimseid ravimpreparaate ega mahlaomadustega ürte. On hädavajalik võtta spasmolüütikume, nagu duspatalin, no-spa, papaverine või platyphylline. Soovitatav on kasutada ravimeid, mis hõlbustavad muutunud näärmekoe taasloomise protsesse – need on metüüluratsiil, pentoksüül, metüüluratsiil ja komplekssed multivitamiinid Peensoole liigse mikroobse saastumise sündroomi kõrvaldamiseks, mis sageli kaasneb kroonilise pankreatiidiga, et vältida mädanemist ja käärimisprotsessid selles, seda kasutatakse nädala jooksul, universaalne laia toimespektriga soole antiseptik Intetrix.

Dieet põhineb ennekõike alkoholi täielikul välistamisel mis tahes kujul ja mis tahes koguses. Miks? Kas te ei saa isegi natuke veini juua? See on võimatu, sest alkoholil on kaks omadust: see stimuleerib samaaegselt pankrease kõhunäärme mahla sekretsiooni ja põhjustab samal ajal selle erituskanalite spasme. Selle tulemusena hakkab kõhunääre ennast seedima koos sellest tulenevate tagajärgedega.

On vaja piirata fermenteeritud piimatoodete tarbimist: keefirid, kodujuust, jogurtid, samuti kõik happelised toidud. Hapu mõjub kõhunäärmele soodalaadselt ehk põhjustab selle seedeensüümide suurenenud sekretsiooni.

Ärge kasutage ravimtaimi, ürdisegusid, eriti kolereetilisi, kuna enamikul neist on ka rahustav toime.

Samuti hõlmab dieet igasuguste gaseeritud jookide, sealhulgas pudeli mineraalvee tarbimise välistamist. Pudeli mineraalvett võib juua soojalt väljaspool haiguse ägenemise perioode, vabastades sellest gaasi.

Piirata või veel parem loobuda kofeiini sisaldavate jookide tarbimisest: kohv, roheline ja must tee, Pepsi-Cola, energiajoogid.

Soovitatavad pudrud: tatar, kaerahelbed. Riisiputru ja keedukartulit võib väljaspool ägenemise perioode tarbida ettevaatlikult, ilma ülesöömiseta, kuna need võivad põhjustada käärimist ja soolegaase. Soovitatav on kasutada GOST 37-91 järgi valmistatud talupoja tüüpi võid, kuna ainult selline või on valmistatud naturaalsest lehmapiimast ja sisaldab inimesele vajalikke kasulikke mikroelemente. Soovitav on süüa saia (näiteks viilutatud päts, kuklid).

Kõik pastatooted on lubatud.

Ei ole soovitav tarbida jämedaid taimseid kiudaineid sisaldavaid toite: valget kapsast (võib asendada brokoliga), redist, redist, kaalikat.

Väga tervislik on süüa aurutihas aurutatult. Lisaks on taimeri ja muude kasulike funktsioonidega varustatud kaasaegses aurutis toiduvalmistamise protsess väga mugav. Köögivilju ja puuvilju, mis on kroonilise pankreatiidi korral tavapärase dieediga keelatud, on võimalik süüa pärast kuumtöötlemist auruga. Aurutatud toidu kasulik omadus seisneb ennekõike selles, et auru termiline toime köögiviljades (sibul, küüslauk, kapsas, porgand, redis) hävitab maoärritust põhjustavad happed ning kasulikud ained säilivad parim võimalik viis. Seega, kui keedate näiteks kartulit kastrulis, siis suurem osa vitamiine ja elemente, sealhulgas väärtuslik kaalium, läheb hiljem väljavalatud veega kaduma või hävib pikaajalisel keetmisel. Värske liha (mitte külmutatud), aurutatud, on raviomadustega, kuna sisaldab aineid, mida haiglas patsientidele süstitakse (riboksiin, kokarbaksülaas, ATP jne).

Ärge kasutage vürtse, kuumi maitseaineid ja kastmeid: pipart, majoneesi, ketšupit, sinepit. Erandiks on till ja petersell.

Toitlustamine peaks toimuma ajakava järgi neile ettenähtud tundidel. Vältida tuleks pikki pause toidukordade vahel.

Tuleb meeles pidada, et alkoholi joomise korral tühistatakse kõigi nende soovituste rakendamine. Alkoholi välistamise teguril on dieettoitumises suurim kaal.

Kartulimahl

Reaktiivse kroonilise pankreatiidi raviks kasutasin ma kartulimahla. Selle valmistamiseks on soovitav kasutada punaseid (roosasid) kartulimugulaid. Kuid kui te ei leia nende sortide kartulit, võite kasutada tavalisi. Kolm kuni neli mugulat tuleks pesta, koorida ja lasta läbi mahlapressi. Tavaliselt saad umbes klaasitäie kartulimahla. Pärast mahla saamist tuleks seda lusikaga segada, et eemaldada põhja settinud kartulijäägid. Seda tuleks võtta kohe pärast valmistamist, kuna hapniku ja valgusega suhtlemisel hävib kasulik aine kiiresti 10 minuti jooksul. Kartulimahla tuleks võtta tühja kõhuga mitmes annuses, et kõhtu paremini niisutada. Esimene annus on võimalusel hommikul enne hommikusööki, seejärel päeval pool tundi enne iga sööki. Võimalusel tasuks pärast mahla joomist pikali heita, perioodiliselt küljelt küljele keerates. Seega katab mahl paremini mao seinu.

Kartulimahl aitab ravida eelkõige igat tüüpi gastriiti ja kroonilist (reaktiivne) pankreatiiti, mis on põhjustatud mao-, sapipõie- ja maksahaigustest. Kartulimahl aitab leevendada kõhunäärmepõletikku ja alandada veresuhkru taset, mis võib olla kasulik diabeedi varajases staadiumis ennetamisel. Suhkru reguleerimise omadus on oluline, seetõttu põhjustab sageli krooniline kõhunäärmepõletik ilma ravita diabeedi tekke.

Allpool on huvitav artikkel kroonilise pankreatiidi kohta, mille on kirjutanud meditsiinitöötaja. See esitab väga sisuliselt kogu teabe haiguse kohta vastavalt kaasaegse ametliku meditsiini teooriale.

Krooniline pankreatiit on erineva raskusastmega põletikuline protsess kõhunäärmes, millega kaasneb järk-järgult suurenev atroofia.

Põhjused

Kroonilise pankreatiidi etioloogilised põhjused on alkoholism ja toitumishäired. Mõned autorid määratlevad ka alkohoolse pankreatiidi eraldi vormina. Alkohoolse protsessi patogeneesis on pankrease sekretoorse aktiivsuse liigne aktiveerimine ja sapi füüsikaliste omaduste muutus. Samuti muutub näärme aktiivsuse neuroendokriinne regulatsioon, mis viib selle kehas sademete tekkeni. Endokriinsüsteemi häired, kaltsiumi metabolismi häired ja muutused kilpnäärme talitluses toovad kaasa pankrease kudede põletikutaseme järkjärgulise tõusu. Samal ajal suureneb trüpsiini ja lipaasi tootmine näärme sees. Samuti on oluline steroidravimite ja östrogeenide keemiline toime näärmele. Teine põhjus on laste antioksüdantide puudus ja tsüstiline fibroos.

Sekundaarne pankreatiit on põhjustatud sapikivitõvest ja sapikividest. Selle haiguse patogeneesis mängib olulist rolli sapi tagasivool näärmekoesse ja väikeste kivide läbimine selle kanali kaudu. Ka kaksteistsõrmiksoole peamise papilla stenoos ja puudulikkus põhjustavad sageli pankreatiiti.

Teine põhjus on kaksteistsõrmiksoole spasm või puudulikkus, maohaavand ja kaksteistsõrmiksool, eriti kui see tungib kõhunäärmesse. Sageli viivad kaksteistsõrmiksoole divertikulaarid, krooniline koliit jne pankreatiidini.

Pankreatiidi põhjuste hulgas on kõhunäärme vigastused, sh. tekkis operatsiooni ajal.

Kroonilise pankreatiidi patogeneesis on kõige olulisem "oksüdatiivse stressi" teooria, mis väidab, et alaoksüdeeritud ainevahetusproduktid kogunevad näärme rakkudesse, mis viib selle järkjärgulise hävimiseni.

Kroonilise pankreatiidi arengu mehhanismid:

1. Nääre lupjumine;
2. Mikrotsirkulatsiooni ja hemodünaamika rikkumine näärmes;
3. Apoptoos;
4. Autoimmuunne agressioon.

Kroonilise pankreatiidi arengu teooriad:

1. Pankrease kanali ummistuse teooria;
2. Hüpostaatiline teooria;
3. Primaarse rakukahjustuse teooria;
4. Ensüümide aktiveerimise teooria;
5. Trüpsiini ja kümotrüpsiini autoaktivatsiooni teooria;
6. Autodestruktsiooni teooria.

Klassifikatsioon:

Marseille'i kirurgiline klassifikatsioon eristab kroonilist kaltsifilist ja obstruktiivset pankreatiiti, kiulist pankreatiiti, pankrease tsüste ja pseudotsüste.

Vene klassifikatsioon näeb ette:

1. sapiteede pankreatiit;
2. Nakkuslik pankreatiit;
3. Alkohoolne pankreatiit;
4. Idiopaatiline pankreatiit.

Ka Venemaa klassifikatsioonis jaguneb pankreatiit järgmiste kriteeriumide järgi:

Vastavalt kliinilistele sümptomitele:

1. valulik pankreatiit;
2. hüposekretoorne pankreatiit;
3. Astenoneurootiline pankreatiit;
4. Latentne pankreatiit;
5. Kombineeritud pankreatiit.

Vastavalt morfoloogilistele ilmingutele:

1. Interstitsiaalne-ödematoosne vorm;
2. Parenhümaalne vorm;
3. Kiuline-sklerootiline vorm;
4. Hüperplastiline vorm;
5. Tsüstiline vorm.

Kroonilise pankreatiidi tüsistuste korral:

1. sapi transpordi häired;
2. Põletikulised muutused;
3. Ensümaatilise koletsüstiidi, pleuriidi jne esinemine;
4. Endokriinsüsteemi häired (suhkurtõbi);
5. Portaalhüpertensioon.

Ukrainas vastu võetud kroonilise pankreatiidi klassifikatsioon:

1. Parenhümatoosne;
2. Ductal;
3. papillopankreatiit;
4. Nääre pea pankreatiit.

Kroonilise pankreatiidi kliinikus eristatakse kolme etappi. Kõige esimene neist iseloomustab algperioodi. Siin tulevad esile valu ja pankrease mahla sekretsiooni häired, kuid selle ensüümid on endiselt normaalsed. Teine periood on eksokriinse puudulikkuse seisund. Kolmas periood on tüsistuste periood, mis areneb kümme kuni viisteist aastat pärast haiguse algust.

Eristatakse järgmisi kroonilise pankreatiidi sümptomeid: eksokriinse ja endokriinse puudulikkuse sümptom, põletikusündroom, kolestaatiline sündroom, asthenovegetatiivne sündroom, kõhuvalu sündroom, mille põhjused on: pankrease mahla väljavoolu raskused, fibroos kõhunäärme piirkonnas. näärme närvilõpmed, retroperitoneaalse koe kahjustused, näärme isheemia tsöliaakia oklusiooni tüve ja mesenteriaalarteri harude ajal. Valu võib põhjustada spasm, mis on kergesti leevendatav spasmolüütikumidega, või näärmekapsli ärritus, mida leevendab diureetikumide lisamine.

Valusündroomi vormid:

1. Haavanditaoline;
2. Vasakpoolsed neerukoolikud;
3. "Parema hüpohondriumi" sündroom;
4. Düspeptilised sümptomid.

Valu võib olla väga erineva lokaliseerimise ja intensiivsusega.

Ekskretoorse puudulikkuse sündroom avaldub mao- ja soolte düspepsia sümptomitena ning mao düspepsia on tüüpilisem pankreatiidi düspeptilisele vormile. Patsiendid kaotavad kiiresti kaalu.

Endokriinse funktsiooni kahjustuse sündroom avaldub suhkurtõve tekkes. Algselt tekib patsientidel pärast magusate toitude söömist hüperglükeemia sündroom, seejärel ilmneb suhkurtõbi (15% juhtudest) või latentne diabeet (30% patsientidest). Kolestaatiline sündroom on seotud ühise sapijuha keskosa kokkusurumisega ja sapi väljavoolu halvenemisega. Esialgu väljendub see arusaamatu valuna paremas hüpohondriumis, seejärel sügelus ja kõvakesta kollatõbi.

Põletiku sündroom on üsna mitmekesine, meenutades ägedat pankreatiiti.

Astenoneurootiline sündroom on omane kõigile kroonilise pankreatiidiga patsientidele, kuid see esineb erinevalt. Kas see väljendub ärrituvuse või depressioonina, võib see provotseerida psühhoosi teket.

Kliinilised ja morfoloogilised omadused:

1. Interstitsiaalset (ödematoosset) vormi iseloomustab tugev valu ja amülaasi suurenemine uriinis. Ultraheli näitab nääre kerget suurenemist ilma suurte muutusteta. Selle vormi tüsistused esinevad 40% juhtudest.
2. Parenhüümne vorm tekib ligikaudu kümme aastat pärast haiguse algust. Seda iseloomustavad vahelduvad remissioonid ja ägenemised. Kõhu sündroomi ravitakse hästi spasmolüütikute ja ensüümpreparaatide võtmisega. Tüsistused esinevad 10% juhtudest.
3. Kiuline-sklerootiline vorm esineb 15-20%. Sellisel kujul on näärme enda struktuur häiritud. Haigus nõuab pidevat ensüümide tarbimist. Valusündroom on väga väljendunud. Ultraheli näitab selget fibroosi ja skleroosi koos kanalisüsteemi laienemisega.
4. Pseudotumoosne vorm meenutab oma kulgu vähki. See esineb 3-6% juhtudest. Seda iseloomustab kogu ainevahetuse häire ja patsiendid kaotavad kiiresti isu, nad kaotavad kaalu, meenutades vähihaigeid. Näärevähi diferentsiaaldiagnostika jaoks on vajalik ultraheli, röntgenuuring ja näärme punktsioon. Kuid ebatüüpiliste rakkude puudumine ei viita alati vähile.
5. Tsüstilist vormi iseloomustab tsüstide moodustumine kõhunäärmes ja nende suurus võib ulatuda 15 mm-ni. Mõnikord põhjustab väike tsüst pea piirkonnas tugevat valu, kuid näärme saba piirkonnas asuv tsüst nii tugevat valu ei põhjusta. Ultraheli, lisaks tihendustele, võib avastada täiendavaid vedelaid moodustisi, mida tuleb kasvajapatoloogiast eristada.

Kroonilise pankreatiidi ravi

Selle peamised eesmärgid on: provotseerivate tegurite välistamine, valu leevendamine, ekskretoorse ja endokriinse puudulikkuse korrigeerimine, kaasuvate patoloogiate ravi.

Põhisuunad: alkoholitarbimise vältimine, kõhunäärmejuhade obstruktsiooni kirurgiline ravi, patsientide vaimne ja sotsiaalne rehabilitatsioon. Dieedi põhisuunad: rasvade ja süsivesikute hulga vähendamine. Kaalulanguse korral on vajalik kasutada parenteraalset toitumist, reguleerida soolemotoorikat, kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, vajadusel antipsühhootikume ja valuvaigisteid. Näidustatud on asendusravi pankrease ensüümi preparaatidega.

Operatsiooni eesmärgid:

1. Vähendatud valu;
2. Tüsistuste ravi;
3. Näärmete funktsiooni osaline või täielik säilitamine.

Näidustused operatsiooniks:

1. Tugev valu sündroom.
2. Kohalikud tüsistused, mida ei saa parandada.
3. Sapiteede patoloogia.
4. Muutused näärme kanalites, takistades selle eritiste väljavoolu.
5. Mehaaniline kollatõbi.
6. Onkoloogilise patoloogia kahtlused.

Toimingute tüübid:

1. Operatsioonid sapiteedel ja seedetraktil.
2. Pankrease resektsioon selle erinevates variantides: distaalne resektsioon, pankreatikoduodenotoomia, sektoraalne resektsioon koos kaksteistsõrmiksoole säilitamisega, näärme ja kaksteistsõrmiksoole täielik eemaldamine.
3. Palliatiivsed operatsioonid: erinevat tüüpi anastomooside rakendamine, pankrease kanalite ja tsüstide väline drenaaž jne.
4. Endoskoopilised sekkumised: papillosfinkterotoomia.

Haigused

Kiiresti edenev inimene kaotab kaalu, olenemata elurütmist, toiteväärtusest või söödud toidu hulgast. Selle põhjuseks on seedeprotsessi rikkumine. Pankreatiidi korral põhjustab see fermentatsioonihäireid ja selle tagajärjel toitainete imendumise raskusi. Selle tulemusena ei saa keha neid piisavalt, mistõttu hakkab ta kasutama varem kogunenud rasvu. See kutsub paratamatult esile äkilise kaalukaotuse. Ülekaalulise inimese jaoks ei ole selline protsess kriitiline, kuid normaalse kehakaaluga või vaegusega patsiendil võib ebatüüpiline kaalulangus põhjustada düstroofiat.

Sümptomid, millele tähelepanu pöörata

Paljud inimesed ignoreerivad esimesi pankreatiidi hoiatusmärke. Nad kipuvad seostama hüpohondriumi raskustunnet ja iiveldust teiste seedetrakti haiguste ilmingutega või toitumisvigadega. Seetõttu pöörduvad nad arsti poole ainult siis, kui hüpohondriumis ilmneb intensiivne valu ja iiveldus muutub püsivaks. Pankreatiidi korral täheldatakse sageli kehakaalu langust, puhitus ja kõhulahtisust. See näitab, et kõhunäärme põletikuline protsess on intensiivistunud. Tõenäoliselt:

• pankrease kanalid on kitsendatud ja blokeeritud kividega;
• Nääre paksusesse on tekkinud tsüstid;
• selle kuded on osaliselt atroofeerunud;
• elundi struktuur muutub, suurus suureneb.

Haiguse sümptomid näitavad selle arenguastet. Valu on märk sellest, et toimub näärmekoe nekroos või see surub teisi elundeid. Palavik ja nõrkus viitavad keha mürgistusele. Puhitus ja kõhulahtisus viitavad probleemidele seedeprotsessis.

Pankreas toodab ensüüme, mis osalevad rasvade, valkude ja süsivesikute lagundamises. Nende ainete seedimine toimub soolestikus, seega saadetakse sinna näärmeensüümid. Kui inimene sööb palju rasvaseid, praetud, vürtsikaid toite, suureneb nende tootmine ja nende väljavool aeglustub. Selle tulemusena ei toimu käärimine mitte soolestikus, vaid kõhunäärmes endas. Järelikult:

• nääre muutub põletikuliseks;
• seedimisprotsess on häiritud;
• rasvade, valkude ja süsivesikute lagunemine aeglustub;
• ainevahetus on häiritud.

Keha kogeb teravat toitainete puudust. Puuduse tõttu:

• valgud - rakkude ja kudede regeneratsioon halveneb;
• rasvad - kolesterooli ja vitamiinide töötlemine on häiritud;
• glükoos – elutähtis energia läheb kaotsi.

Et nende kaotust kuidagi kompenseerida, hakkab organism lihaskoest ja maksast nahaaluseid rasvu ja glükogeeni raiskama. See omakorda toob kaasa järsu stabiilse kaalukaotuse. Sel juhul ei tohiks te ise ravida. Pankreatiidi korral teab ainult arst, kuidas kaalus juurde võtta ja tüsistusi vältida.

Kui inimene hakkab järsult kaalust alla võtma ja samal ajal piinab teda valu hüpohondriumis, kõhulahtisus, iiveldus, ei tohiks ta arsti külastamist edasi lükata. Kõik viitab sellele, et seedimine on häiritud ja sellise häire tagajärjed on tõsised. Ülaltoodud sümptomitega patsiente ravitakse järgmiselt:

Arst tuvastab haiguse põhjused, töötab välja raviplaani ja valib sobiva dieedi. Vastuvõtul analüüsib ta patsiendi kaebusi ja palpeerib kõhupiirkonda. Ta küsib patsiendilt alati järgmisi küsimusi:

1. Kui kaua valu on kestnud?
2. Kus see asub?
3. Mis on selle iseloom, tugevus, sagedus?
4. Kas olete varem tundnud valu või iiveldust?
5. Kas patsiendil on kõhulahtisus?
6. Mis on tema dieet?

Diagnoosi selgitamiseks suunab arst patsiendi labori- ja instrumentaaluuringule. Ainult nii näeb ta usaldusväärset ja täielikku kliinilist pilti. Saadud tulemuste põhjal määrab arst välja ravimite komplekti ja annab toitumissoovitusi.

Kas inimesed kaotavad pankreatiidiga kaalu? Kuidas on seotud kõhunäärmepõletik ja patsiendi kehakaal? Mis viib kiire kaotuseni ja kas dieet on alati kaotatud kilogrammide juurdekasvu tagatis? Kas protsessi on võimalik peatada ja miks on selline kaalulangus ohtlik?

Miks inimesed kaotavad pankreatiidiga kaalu?

Eksperdid nimetavad mitmeid tõenäolisi põhjuseid, miks kõhunäärme põletikulisest protsessist tingitud kilod langevad. Esiteks räägime ebaõigest toitumisest ja elustiilist põhjustatud elundite talitlushäiretest, kuna seedeprotsessi reguleerimine on organi üks juhtivaid rolle.

Haiguse progresseerumisel süvenevad seedeprobleemid. Vitamiinide, mineraalide ja toitainete omastamine saabuvast toidust on järjest halvenenud, mis aitab kaasa kiirele kaalulangusele.

Toidu boolus peaks pärast seedetrakti ja kõhunäärme läbimist sisenema kaksteistsõrmiksoole, kus peaks toimuma ensüümide aktiveerimine. Rasvaste ja vürtsikate toitude, alkohoolsete jookide, suitsetamise ja muude kahjulike sõltuvuste kuritarvitamise korral toimub nende tegevus aga otse näärmes, ootamata selle sihtkohta jõudmist. Ensüümide enneaegne aktiveerimine on äärmiselt ohtlik. Nende aeglane väljavool kaksteistsõrmiksoole muutub elundi põletikuliste protsesside - pankreatiidi - süüdlaseks.

Paralleelselt sellega tekib soolestikus nende samade ensüümide puudus, mis ei lase seedimisel õigel tasemel kulgeda. Märgitakse toidu halba imendumist, toitainete puudust, düspeptilisi häireid jne.

• Kudede ja rakkude ehitamise eest vastutavate valkude puudumine;

• kolesterooli ja vitamiinide ainevahetuses osalevate rasvade defitsiit, rasvakihti luues ja loogiliselt võttes kilogrammi langemist mõjutav;

• Suhkru puudumine veres, kuna glükoos pole midagi muud kui kogu keha energiaallikas.

Kõige eelneva tagajärjeks on kiire kaalulangus, kuna organism ei saa aineid vajalikus mahus kätte ning puudujäävad tuleb võtta nahaalusest rasvast ja ained teistest elunditest.

Mida teha kaalulanguse peatamiseks pankreatiidiga

Elundi funktsionaalsuse nõrgenemine on kõhunäärme põletikuga vältimatu. Selle toimimise taastamiseks on kõige sagedamini ette nähtud ensüümi asendusaine pankreatiin.

Sellisel juhul on gastroenteroloogi täielik läbivaatus kohustuslik. Pankreatiidiga seotud seedetrakti haigused võivad kas kaasa aidata põletikulise protsessi arengule või saada selle tagajärjeks - düsbakterioos, gastriit, koletsüstiit jne.

Pankreatiidiga kaalutõusu põhimõtted on järgmised:

1. Pöörduge kvalifitseeritud toitumisspetsialisti poole individuaalse dieedi koostamiseks;

1. ettenähtud dieedi ja elustiili järgimine;

1. vitamiinide ja mineraalainete võtmine;

1. Valgukokteilide joomine.

Dieet pankreatiidi korral

Dieedi planeerimine on kõige olulisem samm taastumise teel pärast ägedat haigushoo või kroonilise pankreatiidi ägenemist.

Järgitavad reeglid:

• 6 söögikorda päeva jooksul;

• Toidu temperatuur serveerimisel on umbes 37 kraadi;

• Isegi eelnevalt tükeldatud toitude põhjalik närimine;

• Ärge jooge pärast söömise lõpetamist. Soovitatav on juua mitte varem kui tund hiljem.

Erilist tähelepanu pööratakse rangele doseerimisele ja seetõttu on soovitatav käepärast hoida köögikaalu. Ühel toidukorral võite süüa imikutoitu ja ülejäänud ajal ainult kodus valmistatud toite. Keeld hõlmab poolfabrikaate ja poemahlu, vürtsikaid, praetud, rasvaseid, marineeritud, suitsutatud ja gaseeritud toite.

Krooniline pankreatiit on üsna salakaval haigus, mis esineb peamiselt häirivate sümptomite puudumisel. Seetõttu läheb valdav enamus patsientidest raviasutusse alles pärast haiguse täielikku avaldumist ägenemise tõttu.

Pankreatiidi korral on seedetrakti töö häiritud ja selle toimimise parandamiseks määratakse sobivad dieedid.

Peamised pankreatiidi ravimeetodid hõlmavad mitte ainult traditsiooniliste meetodite kasutamist, mis seisnevad ravimite võtmises, vaid ka tasakaalustatud toitumise, mille eesmärk on taastada seedetrakti aktiivsus ja tagada toitev puhkus.

Toitumise põhiprintsiibid

Mis tahes vormi ja staadiumi pankreatiidi korral kaotab pankreas oma põhifunktsioonid: seedimisprotsessi normaalsele kulgemisele kaasaaitavate ensüümide tootmine ei peatata, kuid sekretsiooni ei eemaldata korralikult, kuna väljaheidete osaline või täielik ummistus. kanalid. Pankreaseõõnde vabanev sekretsioon mõjutab negatiivselt elundi kudesid, mis põhjustab nende nekrootilist lagunemist.

Kaalu kaotamine pankreatiidi ajal põletiku tekke taustal on täiesti loomulik protsess, kuna piisava koguse toodetud ensüümide puudumine ei lase kehal toitu omastada ja sellest toitaineid hankida. Nii kõhunäärme kui ka seedetrakti kui terviku funktsioonide normaliseerimiseks määratakse patsiendile individuaalne tasakaalustatud toitumine, samuti põletikku kõrvaldavate ravimite võtmine ja kunstlike ensüümide tarnimine.

Pankreatiidi taustal kaal väheneb, kuna keha ei suuda toidust kõiki toitaineid omastada

See seisneb patsiendile toitva puhkuse tagamises, mida saab tagada paastupäevade kaudu. Tarbitud toidu puudumisel peatub kõhunäärme aktiivsus, kuna puudub vajadus ensüümide tootmiseks. See meetod võimaldab mitte ainult tõhusalt taastada elundikude, välistades selle otsese kokkupuute söövitavate eritistega, vaid ka optimaalse aja jooksul kaalust alla võtta.

Dieet ei hõlma mitte ainult teatud toitude söömist, vaid ka teatud toitumisharjumuste juurutamist, mis aitavad parandada seedimist, kiirendavad ainevahetust ja seega ka kaalust alla võtta. Näiteks:

• Pankreatiidiga patsiendi toidust tuleb täielikult välja jätta toidud, mille tarbimine suurendab sekretsiooni tootmist. Esiteks on tegemist kiudainetega, millel on ka siseorganite seintele ärritav toime. Nagu ka süsivesikuid, tuleks nende kogust oluliselt vähendada.
• Patsient ei tohi süüa korraga suures koguses toitu, kuid ei tohiks teha ka pikki pause põhitoidukordade vahel. Nagu iga kehakaalu vähendamise dieedi puhul, hõlmavad pankreatiidi piirangud väikeste portsjonite tarbimist. Aga sööki tuleb võtta üsna tihti – vähemalt viis korda päeva jooksul.

Regulaarne väikeste portsjonitena söömine aitab vältida tüsistusi ja võimaldab teil tervist kahjustamata kaalust alla võtta.

• Ja lõpuks, vedelikku tuleks tarbida eranditult eraldi, mitte vähem kui poolteist tundi pärast põhitoidukordi. Vastasel juhul kutsub vesi või mõni muu jook esile toodetud ensüümide lahjenemise, mis võib põhjustada seedimisprotsessi kui terviku halvenemist.

Volitatud tooted

Seedetrakti erinevate põletikuliste haiguste dieet eeldab teatud toitude lisamist menüüsse, mis aitab mitte ainult parandada siseorganite tööd, vaid ka kaalust alla võtta. Pankreatiidi igapäevases dieedis sisalduvate toiduainete loend sisaldab:

• Erinevad teraviljad, samuti igasugused pastad. Siiski on vaja piirata nende kogust ja ka mitte tarbida neid puhtal kujul, kombineerides neid näiteks köögiviljadega.
• Omlett, mis on valmistatud ainult munavalgetest. Soovitatav on piirata söödavate munade arvu kolme kuni viie munaga nädalas.
• Tailihast või köögiviljapuljongist valmistatud suppe ei tohiks maitsestada erinevate vürtside ja maitseainetega. Samuti on soovitatav täielikult välja jätta kapsas, mis sisaldab suures koguses kiudaineid.

Teravilja söömine mõjutab positiivselt seedetrakti tööd

• Mulle meeldivad kõik piimatooted ja fermenteeritud piimatooted. Kuid peaksite tagama, et nende toodete minimaalne kõlblikkusaeg ei ületaks seitse päeva ja ka nende rasvasisaldus oleks madal.
• Igat liiki kala ja liha. Rasvased sordid tuleks täielikult välistada.
• Viljadeks on lubatud õunad, pirnid ja virsikud. Soovitav on neid tarbida pärast kuumtöötlust, mitte värskena. Näiteks võib valmistada kompotti, tarretist, pastille, lubatud on ka moosi, kuid väga piiratud koguses.
• on lubatud, kuid ka värskelt söömine on keelatud, need võivad põhjustada sooleärritust, kõhulahtisust ja kõhugaase. Köögivilju on soovitatav kasutada putrude, hautiste, suppide ja püreedena.

Me ei tohiks unustada, et pankreatiidi korral on korralikult välja töötatud toitumine, mis võtab arvesse haiguse kulgu iseärasusi, üks taastumise põhiaspekte, mille mõju on suunatud spetsiaalselt ravile ja ka kõrvalmõjuna. , kehakaalu langetamisel.

Köögiviljasupid parandavad ainevahetusprotsesse ja soodustavad kehakaalu langust

Keelatud tooted

Pankreatiidi ravimisel ei saa ilma oluliste toitumispiiranguteta. Seega näeb terapeutiline dieet, mille abil saate kaalust alla võtta, ette väga ulatusliku toodete nimekirja väljajätmise teie tavapärasest dieedist:

• Mis tahes sorti kala, linnuliha, suure rasvasisaldusega liha, samuti sellistest toodetest valmistatud roogasid, näiteks suppe.
• Kõik toidud, mida tuleks süüa alles pärast eeljahutamist, näiteks jäätis. Madala temperatuuri tingimused takistavad ensüümide tootmist piisavas koguses ja mõjutavad negatiivselt seedimise loomulikku funktsiooni.
• Vürtsikad, praetud, suitsutatud toidud - nii maitsvad, kuid loomulikult tuleks raviperioodil täielikult unustada ja ka pärast taastumist rangelt piirata.
• Köögiviljad, teraviljad, puuviljad, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid. See aine soodustab tõhusalt kehakaalu langust, kuid seda ei tohiks absoluutselt kasutada piisava koguse ensüümide puudumisel, samuti olemasolevate seedehäirete korral.

Näidismenüü

Põletikuliste haiguste väljakujunemise taustal järgimiseks ettenähtud dieeti saab üles ehitada nii, et patsient ei saaks mitte ainult vajalikke toitaineid, vaid sööb ka väga maitsvalt. Näiteks võib päeva menüü välja näha selline:

• Hommikusöök: väike kogus valget, kergelt roiskunud leiba, veevannis valmistatud omlett, kuivatatud puuviljadest valmistatud jook.

Kuna pankreatiidi ajal on köögiviljade söömine puhtal kujul keelatud, on soovitatav neist valmistada köögiviljahautis.

• Teine hommikusöök: suflee, mis on valmistatud kana rinnast ja väikesest kogusest madala rasvasisaldusega piimast, teest.
• Lõunasöök: väike kogus köögiviljasuppi, köögiviljahautis, millele on lisatud väike kogus liha, kohvijook.
• Pärastlõunane suupiste: tarretis ja väike tükk sama vananenud saia või vedelat jogurtit.
• Õhtusöök: keskmise suurusega aurutatud kotlet pluss hautatud köögiviljad.
• Kui õhtusöök oli kaua enne magamaminekut, on lubatud väike klaas keefirit.

Seega, isegi kui seedetrakti ja kõhunäärme tegevus on häiritud, ei saa te mitte ainult kaalust alla võtta, vaid ka süüa maitsvat toitu. Peamine asi selles küsimuses on järgida kõiki soovitusi ravimite võtmise ja spetsialisti määratud dieedi kohta.

Lisateavet pankreatiidi jaoks lubatud ja keelatud toitude kohta leiate videost:

Üks esimesi pankreatiidi (kõhunäärmepõletiku) tunnuseid on inimese järsk kaalulangus. See on normaalne; see on kõhunäärme põletiku eripära. Kuid kui seda protsessi ei peatata, on võimalik lihasdüstroofia (valgu) kiire areng. Selle vältimiseks määravad arstid spetsiaalseid ravimeid - need lahendavad probleemi ainult siis, kui järgite dieeti.

Kaalukaotuse peatamiseks määravad arstid kõige sagedamini pankreatiini. Dieedi järgimine ja toitumise korrigeerimine on kohustuslik: toidud peaksid olema sagedased, kuid väikeste portsjonitena. Kroonilise pankreatiidi korral Parem on istuda laua taha 5-6 korda päevas kui ainult 3 korda ja süüa liiga suur portsjon ning toitu põhjalikult närida. Tooted peavad olema toatemperatuuril. Toidu joomine veega on rangelt keelatud., juua 30-40 minutit pärast söömise lõpetamist.

Menüü 1 päevaks võiks olla selline:

• õhtu – aurutatud liha või kala + ahjuköögiviljad + kompott või puuviljatarretis.

Pankreatiidi retseptid kehakaalu langetamiseks:

• Kanafilee suflee. Keeda ½ rinnatükki soolaga maitsestatud vees, lõika tükkideks ja pane blenderisse, lisa 1 kanavalk, 3 spl. l. piim, klopi kõik püreeks. Tõsta segu vormi ja küpseta ahjus 10-15 minutit keskmisel kuumusel.
• Kala köögiviljadega. Lõika kala, suvikõrvits, porgand suurteks tükkideks. Pane kala ja köögiviljad paksuseinalisele pannile, lisades veidi soola ning peeneks hakitud tilli ja peterselli. Valage vesi, keetke madalal kuumusel 30 minutit. 5 minutit enne keetmise lõppu lisa 1 spl. taimeõli.

Lisateavet pankreatiidi, dieedi ja retseptide kohta leiate meie artiklist.

Pankreatiidi (kõhunäärmepõletiku) üheks esimeseks tunnuseks peetakse inimese äkilist, ilma igasuguste eeldusteta kaalulangust. Seda protsessi on teaduslikust vaatenurgast üsna lihtne seletada:

• krooniline pankreatiit provotseerib pankrease ensüümide ebapiisavat tootmist - see põhjustab probleeme toidu seedimisega;
• soolestikku sattuvad suured ja tihedad toidukillud ärritavad selle seinu;
• väheneb võime omastada valke, rasvu ja süsivesikuid;
• Nende mikroelementide ebapiisav omastamine toidust sunnib organismi neid rasvavarudest hankima.

Põhimõtteliselt on pankreatiidiga kaalulangus norm - see on kõhunäärme põletiku eripära. Kuid kui seda protsessi ei peatata, on võimalik lihasdüstroofia (valgu) kiire areng. Selle vältimiseks määravad arstid spetsiaalseid ravimeid - need lahendavad probleemi ainult siis, kui järgite dieeti.

Kuidas peatada patsiendi kehakaalu langus

Kõige sagedamini määravad arstid välja pankreatiini - ravimi, mille peamine toimeaine on pankrease ensüüm. Lisaks on vaja läbi viia patsiendi täielik läbivaatus, et tuvastada kaasuvate haiguste varjatud kulg - sageli areneb pankreatiit samaaegselt koletsüstiidi (sapipõie põletik), suhkurtõve või gastriidi (mao limaskesta põletik).

Sel juhul on oluline läbida kompleksne ravi.

Dieedi järgimine ja toitumise korrigeerimine on kohustuslik:

• Toitlustamine peaks olema sagedane, kuid väikeste portsjonitena. Kroonilise pankreatiidi korral on parem istuda laua taha 5-6 korda päevas kui lihtsalt 3 korda ja süüa liiga suur portsjon.
• Kohe pärast toidu suuõõnde sattumist peate seda põhjalikult närima, mis kiirendab tärklise töötlemise protsessi ja hõlbustab seedesüsteemi edasist toimimist. See on tingitud asjaolust, et inimese sülg sisaldab amüloosi, mis aitab kaasa tärklise kiirele ja peaaegu täielikule lagunemisele.
• Tooted peaksid olema toatemperatuuril – külm ja kuum toit häirib kõhunäärme ensüümide tootmist.
• Toidu joomine veega on rangelt keelatud, kuna see halvendab ensüümide kvaliteediomadusi. Kuid täiesti ohutu on juua puhast vett 30–40 minutit pärast toidukorra lõppu.

Lisaks valib arst sellistele patsientidele individuaalse dieedi, kuigi on olemas üldpõhimõtted:

• välistage alkohoolsed ja magusad, gaseeritud joogid, rasvased toidud;
• lisaks põhitoidule tasub menüüsse lisada püreestatud juur- ja puuviljad (imikutoidu kartulipuder on suurepärane valik);
• Maksimaalne paus söögikordade vahel on 3 tundi.

Lisaks võite võtta vitamiinikomplekse ja toidulisandeid, mis lahendavad otseselt kaalukaotuse probleemi.

Lisateavet selle kohta, mida saate kroonilise pankreatiidi korral süüa, vaadake sellest videost:

Krooniline dieet kehakaalu suurendamiseks

Pankrease rakkude hävitamise protsessi peatamiseks, nende taastumise kiirendamiseks ja kehakaalu tõusuks pärast äkilist kaalukaotust peate järgima järgmisi toitumisspetsialistide soovitusi:

• Lisanditena võib kasutada mistahes teravilju ja isegi pastat, kuid neid ei tohiks või või rikkaliku lihakastmega “rikastada”. Parim variant oleks kombineerida neid tooteid köögiviljadega – toorelt, hautatud või küpsetatult.
• 1 nädala jooksul on lubatud süüa maksimaalselt 4 kanamuna. Ja munakollane peaks taldrikule jääma, aga valgetest saab teha omletti või kergeid pajaroogasid.
• Iga päev peate sööma suppe, mis on valmistatud dieetliha või köögiviljapuljongi alusel. Saate neile lisada vürtse ja maitseaineid, kuid peate loobuma valgest kapsast - see sisaldab lihtsalt tohutul hulgal kiudaineid, mida seedesüsteemil on väga raske töödelda, peaaegu võimatu.
• Menüüsse võib lisada piima ja hapendatud piimatooteid, kuid madala rasvasisaldusega. Nende toodetega pole vaja end ära lasta, piisab 300-400 g ühest asjast päevas.
• Puuvilju tarbitakse ainult vastavalt nimekirjale - pirnid, õunad ja virsikud ning ainult pärast kuumtöötlemist. Näiteks saab valmistada pastille, moosi, tarretist või kompotti.
• Köögiviljad on lubatud, kuid alles pärast eelnevat kuumtöötlust. Supid, hautised, vormiroad ja teraviljaga "keerulised" toidud hoiavad ära kõhulahtisuse ja suurenenud gaasi moodustumise.

Lisaks on kroonilise pankreatiidiga patsientidel lubatud tarbida:

• kana-, vasika-, kalkuni- ja muud tüüpi madala rasvasisaldusega dieetliha - mis tahes kujul, kuid mitte hautatud või rohke rasvaga hautatud;
• tursk, haug, karpkala, koha ja muu madala rasvasisaldusega kala, millest valmistatakse aurutatud lihapallid/kotletid ja vormiroad köögiviljadega;
• kreekerid ilma rosinate ja muude lisanditeta, valge leib (mitte rohkem kui 200 g päevas), kuiv leib (näiteks küpsised).

Menüü ja retseptid

• hommik - 2 munavalgest valmistatud omlett + 2 viilu roiskunud saia + 200 ml kuivatatud puuviljakompotti;
• suupiste – kanafilee suflee + 100 ml madala rasvasisaldusega täispiim + sigurijook;
• päev – 150 ml suppi köögiviljapuljongiga + liha- ja köögiviljahautis + nõrk tee;
• pärastlõunane suupiste – maitseaineteta ja madala rasvasisaldusega naturaalne jogurt;
• õhtu - aurutatud liha- või kalakotletid + ahjuköögiviljad + kompott või puuviljatarretis.

Olles uurinud lubatud toodete loendit, saate kroonilise pankreatiidiga patsiendile pikka aega luua mitmekülgse menüü. Toite valmistatakse mitmel viisil, siin on vaid mõned retseptid:

• Kanafilee suflee. Keeda pool rinnatükki soolaga maitsestatud vees, lõika liha tükkideks ja pane blenderisse. Lisa 1 kanavalk, 3 spl piima ja klopi kõik püreeks. Valmis mass asetatakse vormi ja küpsetatakse ahjus 10 - 15 minutit keskmisel kuumusel.
• Kala köögiviljadega. Lõika lubatud kala suurteks tükkideks, lisaks valmista samamoodi ka suvikõrvits ja porgand. Pane kala ja köögiviljad kihiti paksuseinalisele pannile või hautisele, soola ja lisa peeneks hakitud tilli ja peterselli.
• Valage kõik peale vett nii, et see kataks vaevu massi, keetke madalal kuumusel ("keedel") pool tundi. 5 minutit enne küpsetamise lõppu lisa roale 1 spl taimeõli.
• Kodujuustu ja õuna pajaroog. Sega 2 spl manna hoolikalt 200 g teralise (madala rasvasisaldusega) mannaga, lisa segule vahustatud munavalge ja õhukeselt viilutatud õun. Seejärel valatakse segu vormi ja küpsetatakse ahjus 20-30 minutit. Pärast roa jahtumist saate seda kaunistada tuhksuhkruga.
• Köögiviljapüreesupp. Porgand, suvikõrvits, lillkapsas või – koori kõik, lõika suurteks tükkideks. Keeda neid väikeses koguses vees kuni täieliku küpsemiseni (see peaks need lihtsalt katma), jahuta veidi. Seejärel klopi kõik blenderisse, lisa maitse järgi soola. Lisa taldrikule veidi tilli või peterselli, 1 tl väherasvast hapukoort ja peotäis isetehtud nisukreekereid.

Lisaks tasub välja jätta vürtsikad ürdid - pune, koriander (koriander), sest need ärritavad kõhunääret ja võivad põhjustada haiguse ägenemist.

Dieet kehakaalu langetamiseks kroonilise pankreatiidi korral

Haigus ei väljendu alati kaalulangusena, paljudel juhtudel võtab patsient kaalus juurde – see mõjutab negatiivselt ka kõhunäärme seisundit ja talitlust. Igal juhul on vajalik toitumisalane korrigeerimine ja arst annab kindlasti soovitusi ohutuks kaalukaotuseks juba diagnoositud kroonilise pankreatiidi korral.

Eespool pakutud menüü ja lubatud/keelatud toiduainete loetelu normaliseerib ainevahetust ja ensüümide tootmist põletikulise organi poolt. Ja see kohendab kaalu kindlasti õiges suunas – mõni võtab puuduolevatest kilogrammidest juurde, teine ​​neist vabaneb. Kuid liigse kehakaalu vastu võitlemisel on mõned nüansid:

• peate leivast täielikult loobuma - must on haiguse tõttu vastunäidustatud, valge suurendab ainult rasvumist;
• Te ei tohiks menüüsse lisada pastat ega piirata nende kogust nii palju kui võimalik;
• kartul on köögiviljade loetelust välja jäetud;
• kodujuustuga puuviljaželee ja vormiroogade valmistamine peaks toimuma ilma suhkrut kasutamata.

Dieet pankreatiidi korral 4 päeva

Kehakaalu kaotamisega kroonilise pankreatiidi korral peaks kaasnema füüsiline aktiivsus. Mõõdukas või isegi õrn treening kiirendab kehakaalu langetamise protsessi ja seega ka kõhunäärme taastumist. Kuid individuaalse treeningprogrammi koostamiseks peate konsulteerima oma arsti ja füsioterapeudiga.

Kõnealusest haigusest tingitud kaalulangus või kaalutõus peaks toimuma arstide järelevalve all. Enesepiirang toidus toob kaasa kõhunäärme funktsionaalsuse halvenemise, toodetavate ensüümide hulga vähenemise – prognoos võib muutuda ebasoodsaks.

Kasulik video

Pankreatiidi ravi ja dieedi kohta vaadake seda videot: