Tortícolis muscular en niños cómo tratar. Tratamiento de la tortícolis congénita en niños: cuanto antes mejor. Causas de la tortícolis

El primer año de vida es un momento especial para un bebé. Durante este período, aumenta de peso rápidamente, crece, todos sus órganos y sistemas comienzan a funcionar por completo. Entre otras cosas, en este momento, con un diagnóstico oportuno, se pueden corregir la mayoría de las violaciones y desviaciones. Por eso es muy importante monitorear el desarrollo de su bebé y visitar regularmente a un pediatra y especialistas estrechos.

Uno de los defectos ortopédicos de la infancia es la tortícolis en los lactantes. Con su forma leve, puede ser difícil para un niño girar la cabeza normalmente; en casos más severos, pueden desarrollarse diversas deformidades e incluso discapacidad.

Si no se toman las medidas necesarias a tiempo, entonces la tortícolis en los bebés puede progresar, causando problemas y trastornos.

Tortícolis en bebés: signos

La tortícolis en los bebés es más a menudo una patología congénita. En este caso, se manifiesta inmediatamente después del nacimiento o dentro de los 10 a 14 días posteriores. La tortícolis congénita suele ser un trastorno muscular. El tratamiento se prescribe con medicamentos después de una consulta obligatoria con un neurólogo. Los signos de tortícolis en bebés dependen de la forma de la enfermedad, y hay bastantes formas clínicas que ocurren durante la vida de un bebé. Los más comunes de ellos son los siguientes:

• Instalación. Con tal violación, no se produce daño tisular, la patología se asocia principalmente con el hecho de que el niño está constantemente en la misma posición, por ejemplo, se acuesta solo de un lado. A menudo, la tortícolis de instalación en bebés se desarrolla debido al estrabismo.
• neurogénico. Tal patología aparece con una lesión infecciosa de las terminaciones nerviosas. Otras manifestaciones de tal lesión pueden ser espasmos y contracciones musculares agudas, similares a convulsiones.
• Traumático. La tortícolis de este tipo ocurre con dislocaciones, subluxaciones y fracturas de la vértebra superior (atlas).
• desmogénico. El desarrollo de esta forma de patología se asocia con hipotermia del bebé, enfermedades respiratorias, inflamación de los ganglios linfáticos y otras enfermedades similares.

Hay otras formas de tortícolis, pero tienden a ocurrir en niños mayores.

Síntomas de la tortícolis en bebés

Aunque la tortícolis en los bebés puede ser congénita, es muy difícil identificarla inmediatamente después del nacimiento. Los síntomas de la tortícolis comienzan a aparecer algo más tarde, durante las primeras 2 semanas de vida. La primera manifestación de esta violación es la inclinación constante de la cabeza hacia un lado, mientras que la cara del bebé se vuelve hacia el lado sano. El músculo esternocleidomastoideo se compacta cuando se palpa.

En los primeros 2 meses de vida, los síntomas de la tortícolis en los bebés se convierten en un aumento del tono de los músculos del cuello y la espalda, una posición incorrecta de la cabeza y, un poco más tarde, asimetría de los pliegues de la piel en las piernas. Si no toma ninguna medida para el tratamiento, la tortícolis puede progresar. A los 4-5 meses de vida se detecta una desaceleración en la erupción y crecimiento de los dientes y un deterioro en la reacción a los sonidos. Para el séptimo mes, el estrabismo, la irritabilidad y el aumento del tono pueden desarrollarse no solo en la parte superior del cuerpo, sino también en la parte inferior, que se manifiesta por la dependencia de los dedos de los pies. A la edad de un año, la tortícolis puede provocar curvatura de la columna, retraso en el desarrollo, cambios en las características faciales, discapacidad auditiva y visual y otras patologías.

Causas de la tortícolis

Porque tortícolis congénita en los bebés es un aumento del tono muscular. Esta condición para los bebés es una de las variantes de la norma, por lo que esta tortícolis también se denomina "falsa". Las causas de la tortícolis patológica se pueden asociar a los siguientes puntos:

• lesiones musculares de la parte superior de la columna y el cuello durante el parto;
• displasia, es decir, patología congénita, de los músculos cervicales;
• posición incorrecta del feto en el útero;
• compresión muscular en el momento del parto, así como un fuerte enredo del cordón umbilical en esta zona;
• hipoxia prolongada;
• parto complicado y así sucesivamente.

En el período posterior al nacimiento, las causas de la tortícolis pueden volverse varias enfermedades dando lugar a parálisis, espasmos y otros cambios en los músculos del cuello. La forma de instalación de tortícolis que se encuentra a menudo se asocia con la posición del niño principalmente en un lado. Otros tipos de tortícolis en bebés no son comunes.

Tortícolis muscular en el pecho

La tortícolis muscular en los bebés ocurre como resultado de un traumatismo durante el parto. Al mismo tiempo, el daño muscular casi siempre es unilateral, se observa con mayor frecuencia daño en el lado derecho. La compresión o el estiramiento de los músculos cervicales provoca inflamación local y hemorragia, lo que conduce al engrosamiento y acortamiento del músculo esternocleidomastoideo.

En ausencia de un tratamiento adecuado, la tortícolis muscular en los bebés progresa y se vuelve más pronunciada. En el futuro, tal condición en un niño puede causar una violación del desarrollo adecuado de la cintura escapular, la aparición de escoliosis. En los casos más avanzados, las consecuencias de la tortícolis son cambios en el paladar, rasgos faciales, conducto auditivo, disminución de la visión y la audición.

Instalación tortícolis en lactantes.

Las razones para el desarrollo del ajuste de la tortícolis en los bebés son la organización incorrecta del sueño y los juegos del niño. Esta forma de patología ocurre en bebés del primer año de vida. La tortícolis se forma al colocar juguetes de un lado de la cuna o cochecito, acostando constantemente al niño de un lado, llevándolo en el mismo brazo.

Si el tratamiento de la tortícolis de instalación se inicia de manera oportuna, el pronóstico suele ser favorable. En este caso, todos los síntomas de la patología desaparecen después de un par de meses sin dejar rastro.

Entre otras cosas, en los niños con tortícolis creciente, los ganglios linfáticos ubicados en el cuello a menudo aumentan, se interrumpe el suministro normal de sangre al cerebro y se comprimen las arterias carótida y vertebral. Estos bebés son más propensos a tener resfriados.

Tortícolis del lado derecho en bebés

Como ya se mencionó, en los bebés, la tortícolis del lado derecho se observa con mayor frecuencia, asociada con trastornos patológicos del músculo esternocleidomastoideo. Las manifestaciones de esta forma de la enfermedad son similares a otras. En el tratamiento, es importante hacer el diagnóstico correcto a tiempo e iniciar la terapia. En este caso, generalmente es posible eliminar la tortícolis con bastante rapidez con la ayuda de masajes y otros procedimientos simples. Si la enfermedad está avanzada, incluso puede ser necesario un tratamiento quirúrgico.

Cómo tratar la tortícolis en bebés

Los métodos para tratar la tortícolis en bebés se dividen condicionalmente en conservadores, es decir, aquellos que no involucran operaciones y quirúrgicos. Es preferible iniciar los métodos conservadores de tratamiento lo antes posible. A menudo, la enfermedad se detecta en las primeras 2 semanas de vida del bebé, al mismo tiempo que comienza el tratamiento conservador.

El complejo completo de dicha terapia solo puede ser determinado por un médico después de un examen completo del niño. Por regla general, incluye ciertos ejercicios que deben realizarse 3 o 4 veces al día, masajes, mantenimiento de la posición deseada del cuerpo del bebé, transporte adecuado en las manos, etc. Para llevar a cabo un complejo de masaje para la tortícolis en bebés, debe contactar a profesionales, ya que en este caso se requiere un enfoque y una técnica especiales.

El tratamiento de la tortícolis incluye el control obligatorio de la posición del niño en la cuna y en los brazos. En este caso, se pueden usar bolsas o almohadillas especiales para arreglar la cabeza del bebé. Intentan poner al bebé en la cuna para que la luz caiga del lado hacia el que no gira la cabeza. En algunos casos, el collar Shants y la terapia manual se utilizan para tratar la tortícolis en los bebés. Los procedimientos de fisioterapia también son útiles para los bebés con este trastorno.

El tratamiento quirúrgico de la tortícolis en nuestro tiempo se usa muy raramente, solo en los casos más avanzados, cuando otros medios no han ayudado. Por lo general, con el enfoque correcto y el tratamiento oportuno, todos los signos de patología desaparecen sin dejar rastro al año.

Es deseable que el masaje para la tortícolis en bebés sea realizado por un especialista. Sin embargo, no siempre es posible encontrar un profesional, en tales casos, los padres deben estudiar cuidadosamente el procedimiento, la técnica y las características del masaje en bebés con tortícolis. Después de todo, un masaje realizado incorrectamente solo puede agravar la situación, lo que conducirá a graves consecuencias y, posiblemente, a la necesidad de una intervención quirúrgica.

El niño debe colocarse boca arriba sobre una superficie plana y dura. La cabeza del bebé se tira ligeramente hacia atrás y se fija con la mano. Después de eso, con movimientos suaves, gire suavemente el cuello en la dirección opuesta a la afectada, mientras que la barbilla debe levantarse.

Es necesario asegurarse de que el niño, al realizar tales procedimientos, no experimente dolor, no grite, no llore y no se porte mal. Si al bebé realmente no le gustan los masajes, entonces necesita distraerse con canciones, juguetes y otros entretenimientos.

La siguiente técnica es girar la cabeza del bebé en la dirección requerida y luego retirar rápidamente las manos. Se considera una buena señal si el niño mantiene la cabeza girada hacia el otro lado durante al menos un par de segundos. No se recomienda repetir este ejercicio demasiadas veces (no más de 15-20) para evitar una tensión excesiva en los músculos del cuello.

El curso del masaje es de un mes, durante el cual el procedimiento se realiza diariamente 2-3 veces.

El masaje para la tortícolis en bebés tiene sus propias características:

1. Los procedimientos deben comenzar acariciando y frotando ligeramente los músculos del pecho y el cuello. Solo después de eso puedes ir directamente a las técnicas y ejercicios en sí.
2. Amasar no solo el afectado, sino también el otro lado.
3. La etapa final del masaje es frotar y acariciar los músculos.
4. El masaje también debe capturar la parte inferior de la cara y las mejillas.

Cada procedimiento no debe durar más de un cuarto de hora.

El tratamiento de la tortícolis en bebés, cuyos signos aparecen en aproximadamente un mes, es una enfermedad bastante común en los recién nacidos. Esta enfermedad no pasó por alto a mi hija, pero ganamos. Sin mirar hacia adelante, describiré todo secuencialmente.

Hablaremos de:

• Signos de tortícolis en bebés
• Motivos de la aparición.
• Tipos de tortícolis
• Tortícolis en recién nacidos: tratamiento

Siendo ya una madre experimentada de dos niños, yo, por desgracia,... pasé por alto la tortícolis de mi hijo, porque estaba completamente absorta en el hecho de que había poca leche y era necesario establecer una alimentación adecuada. A los tres años empezó a sospechar, pero era imposible hacer un diagnóstico ella misma, de ninguna manera. Recién un mes después, cuando llegó al primer pesaje, manifestó su temor, y el médico con calma le dijo: “Sí, entre otras cosas, también tienes tortícolis, casi todos los niños con tonicidad muscular tienen tortícolis. Hemos llegado a cómo determinar esta enfermedad en un bebé en casa.

Signos de tortícolis en bebés

La tortícolis no es más que un daño en el músculo del cuello (izquierdo o derecho), como resultado de lo cual se acorta y el bebé comienza a sostener la cabeza en ángulo, hacia los lados para mayor comodidad. Visualmente, cualquier madre experimentada lo notará de inmediato. Incluso cuando el bebé está en sus brazos, siempre mira en una dirección. Sucede que diferentes especialistas no están de acuerdo con el diagnóstico. Uno pone al bebé en una tortícolis, y el segundo afirma que esto es solo el tono muscular.

El músculo dañado forma un cierto signo notable de tortícolis. Si el diagnóstico es preciso, la cabeza del bebé se inclinará hacia el músculo dañado y se girará en la dirección opuesta, con una inclinación hacia atrás apenas perceptible. Si la tortícolis del recién nacido está claramente expresada (lanzada), la clavícula por delante y la escápula por detrás de un lado (por ejemplo, a la derecha) estarán más altas que a la izquierda. La cabeza está inclinada hacia el lado afectado del cuello, como si un lado del cuello fuera más corto que el otro.

Causas de la tortícolis

No soy una especialista, sino una madre ordinaria de tres hijos. Los expertos identifican varias razones para la aparición y desarrollo de tortícolis en recién nacidos:

• Desviación en el desarrollo de los músculos mastoides.
• Con un parto prolongado y difícil, podría ocurrir un desgarro en el músculo, algunas de las fibras musculares degeneran en tendones. En el sitio del desgarro, se obtiene una cicatriz y luego se produce un retraso en el crecimiento a lo largo de todo el músculo. Como resultado, es más corto que un músculo sano del otro lado.
• La cabeza se fija incorrectamente en el útero si hay presión unilateral del útero sobre el feto.
• Se produce inflamación intrauterina de este músculo, luego se cronifican, el músculo se acorta y pierde su elasticidad.
• Con deformación de las vértebras cervicales, violaciones de su estructura.

Nuestra pediatra dijo que en su práctica casi el 60% es un defecto congénito y el 20% adquirido.

Hemos llegado al siguiente párrafo del artículo, donde describiré los tipos de la enfermedad. Nuestra pediatra dijo que en su práctica casi el 60% es un defecto congénito y el 20% es adquirido.

Tipos de tortícolis

• Tortícolis traumática: las consecuencias de una fractura de la columna vertebral
• Dermatogénico (derma-piel), resultante de cicatrices en el músculo que resultaron de una quemadura grave u otra lesión
• Reflejo: estas son las consecuencias de la otitis media, el mal funcionamiento de la glándula sebácea o el trauma maxilofacial.
• La tortícolis espasmódica se refiere a una tensión anormal en los músculos del cuello.
• La tortícolis neurogénica es una parálisis de los músculos cervicales debida a un espasmo, a menudo consecuencia de la poliomielitis, o de una encefalitis no menos grave
• Tortícolis congénita de los bebés, a menudo formada en el útero o durante el parto con presentación de nalgas. Incluso con la posición normal del feto, la cabeza del bebé puede atascarse en el canal de parto, puede girarse hacia un lado. En general, el parto prolongado es difícil para la madre y traumático para el bebé. Cesárea, la imposición de una boquilla de vacío, pinzas obstétricas en la cabeza del bebé.

Curiosamente, en ninguna parte encontré tortícolis adquirida, porque solía pensar que la tortícolis es probablemente el resultado del hecho de que el bebé siempre se acuesta de lado. Resulta que esto es congénito, pero comenzamos a notar la tortícolis más cerca de uno o dos meses.

El tratamiento de cada enfermedad, incluida la tortícolis del recién nacido, iniciado en las primeras etapas es más eficaz. Flujo más fácil (no tan doloroso para el bebé) y la recuperación es más rápida.

Tratamiento de la tortícolis en bebés

Sabiendo casi todo sobre el tratamiento de la tortícolis en bebés y recién nacidos, como era de esperar, fui a un cirujano pediátrico (también es ortopedista). No hay necesidad de automedicar a un niño. Confirmó el diagnóstico a primera vista y prescribió tratamiento: masaje y dijo que si no había resultado, agregaríamos electroforesis. Aconsejó poner al bebé en la arena del lado “incómodo”. No hubo cupones gratis, fuimos a un médico pagado. Además del masaje, el médico también dio consejos prácticos. Al bañarse (necesariamente en un círculo en el cuello), después de los procedimientos, acaricie suavemente el cuello del lado afectado con dos dedos desde la oreja hasta la clavícula, frotando las manos con aceite de vitamina A. Literalmente, después de 10 sesiones de masaje, comenzamos para recuperar.

Estas son las opciones básicas de masaje para la tortícolis, que puede realizar usted mismo:

• Frote suavemente el músculo adolorido con movimientos suaves, sin presionarlo.
• Suavemente, suavemente, sin movimientos bruscos, gire la cabeza del bebé hacia la derecha o hacia la izquierda.
• Acariciando el cuello desde la oreja hasta la clavícula.

Llevar a un bebé en brazos parece ser una práctica común, pero con la tortícolis de un recién nacido, esto debe ser parte de un tratamiento integral. Aquí hay algunos ejemplos de cómo usarlo correctamente:

1. Lleva al bebé en “columna” apoyándolo contra tu pecho para que sus hombros queden a la altura de los tuyos. Gire la cabeza en la dirección que desea desarrollar, sostenga la cabeza con la mejilla para fijarla.
2. Lleve al bebé frente a usted y girándolo hacia usted con el lado del problema, de modo que la cabeza quede fija en la posición deseada, para un estiramiento natural de los músculos del cuello.

En general, se utilizan hasta 7 tipos de tratamiento para la tortícolis en lactantes:

1. Masaje
2. Gimnasia de las cervicales
3. Tratamiento con fijación corporal
4. círculo de baño
5. Procedimientos de fisioterapia, magnetoterapia
6. La imposición de un collar de cartón especial revestido con algodón, gasa (Shantz)
7. Clases con mamá y un especialista en la piscina.

Se muestran baños tibios a una temperatura de 35-36 grados, y después de ellos, hacer gimnasia con el pequeño.

El esquema del masaje que le hicieron a mi Anechka, abajo les adjunto el video, y pueden asegurarse que no hay nada complicado. Solo soy un cobarde, tenía miedo de que en algún lugar presionaría más, presionaría, así que confié a Anechka a un masajista profesional.

• El bebé se coloca sobre un pañal tibio, las manos se untan con crema de masaje (nuestra masajista alterna crema y aceite de vitamina A). Al principio, lentamente, y luego cada vez más rápido, como si mirara al bebé: el pecho, luego los brazos, las piernas en varios enfoques. Acariciando el pómulo (mejilla) del lado sano.
• Simplemente gira la cabeza del pequeño hacia la derecha y hacia la izquierda, como si jugara tocando el cuello, acariciando
• Luego acaricia los lados a lo largo y la barriga en el sentido de las agujas del reloj.
• Va a los pies, presionándolos en el centro (hueco del pie) va al borde exterior.
• La voltea boca abajo (en estos momentos Anechka siempre empezaba a llorar), le acaricia la espalda y el cuello, luego la “hace rodar”, hablando de un lado a otro, volteándola. Esto relaja la columna vertebral y, por lo tanto, la región cervical.
• De nuevo, masaje de pies (ya tumbado boca abajo), sube al cuerpo y finaliza con un masaje de manos.

Literalmente 10 minutos, pero es bastante difícil soportar el llanto de tu propio hijo, este tiempo parece una eternidad. Averiguamos el masaje, el correcto porte del pequeño en brazos y la natación, seguido del tratamiento con la postura. También es un tipo de tratamiento pasivo para la tortícolis en bebés. La posición incorrecta de la cabeza con tortícolis de los recién nacidos, incluso cuando el bebé está acostado en la arena, no debe dejarse sin su participación. ¡Utilice todas las opciones disponibles para el tratamiento de la tortícolis!

Lo primero a lo que debe prestar atención es que no hay almohada debajo de la cabeza del niño, lo que conduce a curvas patológicas del cuello. El marinero debe ser lo suficientemente resistente, puedes elegir con fibra de coco. Durante el sueño, el bebé girará la cabeza cuando se sienta cómodo, tu tarea es girarla suavemente en la dirección que necesites. Para que el bebé no vuelva a su posición original, pon algo brillante en el lado afectado que llame su atención, la fuente de luz también es ideal, que sea desde allí.

Puse el parque de modo que el acceso fuera desde ambos lados. Durante la vigilia diurna, algunas madres cubren la cabeza del bebé con bolsas de sal o arena para arreglarlo. Personalmente, no hice esto, la idea de que en cualquier momento el pequeño podría eructar, pero no podría girar la cabeza, me sumió en un sudor frío.

La tortícolis es una patología común que se presenta en los recién nacidos. La enfermedad es congénita o adquirida. En los niños que sufren de tortícolis, la cabeza se inclina constantemente hacia un lado, el niño gira el cuello con gran dificultad. La enfermedad ya se puede detectar de 2 a 3 semanas después del nacimiento del bebé. Los médicos recurren a métodos conservadores de tratamiento. En casos raros, la cirugía es posible.

Código según ICD-10 (según la clasificación internacional de enfermedades) - M 43.6.

Hay dos tipos de patología: congénita y adquirida. Cada forma de la enfermedad se forma por diferentes razones. La forma congénita se produce como resultado de los siguientes factores:

• Uso durante el parto con fórceps médicos de vacío;
• Hipoxia - una condición que se desarrolla si el niño no tiene suficiente oxígeno en el útero. Quizás debido a oligohidramnios o como resultado de enredo del cuello con el cordón umbilical;
• Las paredes del útero presionaban contra el cuello del bebé;
• La futura madre tuvo una infección mientras llevaba un bebé (no importa en qué trimestre se registró la enfermedad);
• El feto yacía incorrectamente en el momento del inicio. actividad laboral(normalmente aparece tortícolis por presentación de nalgas).

El tipo de patología adquirida se forma en bebés como resultado de lesiones, quemaduras e inflamación. Afecta fracturas, dislocaciones y otras lesiones de los músculos del cuello.

¡Atención! Los ortopedistas coinciden en que la tortícolis suele aparecer por causas congénitas. Además, el riesgo de contraer la enfermedad es probable no solo con un parto natural complejo, sino también con una cesárea.

tipos de enfermedad

La forma adquirida de patología es de los siguientes tipos:

1. Ajuste de la tortícolis en los recién nacidos: se manifiesta debido al descuido de los padres, cuando el bebé siempre se pone a dormir de un lado.
2. La falsa tortícolis es una patología que se produce por el aumento del tono de los músculos cervicales en los niños pequeños.
3. Forma refleja: ocurre en bebés debido a inflamación o espasmo muscular.
4. Tortícolis compensatoria: la enfermedad depende directamente del deterioro de la función auditiva o ocular. El bebé escucha sonidos, mira de cerca los objetos, lo que provoca tensión en los músculos del cuello.

Variedades de ambas formas de la enfermedad (congénita y adquirida):

1. Tortícolis muscular en niños: un niño puede nacer con un músculo acortado o la patología se forma debido a procesos inflamatorios.
2. Tortícolis neurogénica: aparece debido a hipoxia o enfermedades maternas (infecciones) durante el período de gestación de un bebé.
3. Dermodesmogénico: un niño nace con pliegues pterigoideos en los músculos del cuello o la enfermedad aparece debido a un proceso inflamatorio, una quemadura después del nacimiento.
4. Forma osteogénica: tortícolis, que es causada por vértebras fusionadas, lesiones en el cuello.

¿Cómo entender que un niño tiene tortícolis?

Para la segunda o tercera semana, los padres pueden notar signos de patología. Con el tiempo, se vuelven cada vez más evidentes. Pero inmediatamente después del nacimiento, es difícil determinar el diagnóstico incluso para neonatólogos experimentados.

Signos de tortícolis en recién nacidos:

• El bebé solo puede inclinar la cabeza en una dirección;
• Es difícil que el bebé succione el pecho, estando en cierta posición (cuando la cabeza está inclinada hacia el lado afectado). A menudo, el niño incluso rechaza uno de los senos, porque tiene dificultades durante la alimentación;
• Los omóplatos están ubicados en diferentes niveles;
• La mayoría de las veces, el bebé echa la cabeza hacia atrás, está inclinada hacia un lado (generalmente hacia la derecha);
• Los padres pueden identificar el bulto examinando el cuello con los dedos. Se sentirá claramente un frijol en el músculo afectado.

No todos los padres saben cómo determinar la enfermedad en un niño. Con tortícolis en un bebé, prevalecerán la mayoría de los signos enumerados. Si nota los primeros síntomas, debe contactar a su pediatra. Cuanto antes comience el tratamiento, más fácil y rápido el bebé se librará de la patología.

¡Atención! Los síntomas más vívidos en los recién nacidos se manifiestan en la tortícolis aguda.

Diagnósticos

Hay varias formas de hacer un diagnóstico:

1. Examen físico: el pediatra palpa los músculos del cuello y evalúa visualmente la posición de la cabeza del bebé. Este método puede detectar fácilmente la enfermedad hasta los 5 meses de edad.
2. La radiografía es una forma de confirmar el diagnóstico. Para aclarar el cuadro clínico, el médico tratante puede enviar al niño a una tomografía computarizada o una resonancia magnética.
3. La electroneurografía es un método de diagnóstico que se realiza si se sospecha tortícolis neurogénica en un niño.

¿Cómo se trata la enfermedad?

Los métodos de tratamiento dependen del tipo de enfermedad, la edad del bebé (por ejemplo: la tortícolis en un niño de 3 meses o de 2 meses se trata más fácilmente que en un bebé de 8 meses). Cuanto antes se tomen medidas para tratar y eliminar los síntomas, mayor será la probabilidad de una recuperación completa y rápida. La terapia para la tortícolis incluye: masajes, terapia de ejercicios, gimnasia en el agua, tratamiento con cambio de posición corporal, fisioterapia, tratamiento con collar Shants para recién nacidos.

Masaje para recién nacidos con tortícolis

El procedimiento se realiza tres veces al día, la duración de una sesión es de seis minutos. Todos los movimientos se realizan con cuidado y suavidad.

1. Poner bebé sobre su espalda, acaricie sus piernas, pecho, brazos, músculos del lado del cuello torcido y una mejilla sana. Luego masajea ambos lados.
2. Acaricia la barriga del bebé, vuelve a masajear el cuello y masajea los pies.
3. Ahora ponga al bebé boca abajo, masajee su espalda y cuello. Gire al bebé de un lado a otro. Termine con un masaje de pies.

Advertencia: si el bebé comienza a portarse mal durante el masaje, detenga la sesión. Busque ayuda de un médico, probablemente esté haciendo algo mal y el bebé tenga dolor.

Ejercicios para la tortícolis

1. Acueste al bebé sobre la mesa, sobre un lado sano. La cabeza se encuentra fuera del borde de la mesa. Uno de los padres debe sostener la cabeza del bebé en sus brazos, aflojar un poco el soporte periódicamente. Y el segundo, sostiene al bebé él mismo. En este momento, los músculos afectados se estiran. Las clases se realizan de 4 a 8 veces.
2. Coloque al bebé boca arriba, sobre la mesa, uno de los padres apoya su cabeza (se encuentra fuera de la mesa). Incline ligeramente la cabeza hacia ambos hombros, en una proporción de 1 a 3 (una vez al hombro adolorido y tres veces al sano).
3. Tome al bebé en sus brazos, manténgalo en posición vertical. Con una mano, sostenga la cabeza del bebé por la espalda, afloje gradualmente el soporte hasta que la cabeza llegue al pecho. Levántalo de nuevo y mantenlo así durante unos segundos.

Complejo de educación física en el agua

Báñese, coloque un anillo inflable especial en la cabeza del bebé. Gracias a él, el músculo dañado se relaja. A continuación, haz una serie de gimnasia. El ejercicio relaja el cuerpo y ayuda a curar la patología.

Importante: preste atención a la calidad de dichos dispositivos, no deben apretar el cuello e interferir con la respiración normal del bebé. ¡Supervise siempre a su hijo mientras está en el agua!

Acuesta al bebé boca arriba, no olvides sostenerlo con tus manos. Mueva suavemente su cabeza, primero en una dirección y luego en la otra dirección. Luego voltee al bebé boca abajo. Uno de los padres sostiene al bebé, lo lleva a lo largo del agua y sostiene la barbilla. El segundo: sostiene suavemente la cintura escapular adolorida en el agua.

¿Cómo se trata la posición del cuerpo?

Los padres deben estar atentos a la situación del niño. Durante los juegos, asegúrese de que el bebé gire la cabeza, sus músculos adoloridos estén trabajados. Antes de acostar a su bebé, póngalo en un barril saludable. Detrás: cuelgue un juguete o instale una lámpara (linterna). El niño se dará la vuelta, tratando de mirar algo interesante.

Al mismo tiempo, se desarrollan músculos adoloridos.

El lugar para dormir es de gran importancia. Ponga a su bebé a dormir en un colchón de firmeza media. Ayuda a corregir el defecto y almohada ortopédica para recién nacidos con tortícolis. Pero se usa solo después del permiso del médico después de que el niño alcanza la edad de seis meses.

EN de lo contrario toma un pañal ordinario, dóblalo cuatro veces, úsalo como almohada. Lleve al niño en una posición estrictamente erguida, asegúrese de que las perchas estén al mismo nivel que mamá o papá. Acueste al bebé boca abajo con más frecuencia, esto mejora la condición de los músculos del cuello.

¿Por qué es necesaria la operación?

A veces los métodos conservadores son impotentes. Se recomienda tomar métodos quirúrgicos cuando el bebé tiene un año. El médico recurre a dos métodos de intervención:

• La miotomía es una operación que consiste en cortar los músculos. Se hace bajo anestesia general, se sutura al bebé. Luego se fija la posición del cuello con un yeso;
• Alargamiento plástico de los músculos cervicales: se recurre a la operación no antes de los cuatro años de edad. Con el tiempo, el cuello toma una posición natural y la simetría mejora.

Posibles complicaciones

Ignorar la tortícolis en los recién nacidos termina con graves consecuencias. Después de diagnosticar la enfermedad, se recomienda a los padres que sigan los consejos de los médicos, realicen gimnasia, masajes y otros métodos de terapia conservadora. De lo contrario, la tortícolis conduce a una serie de complicaciones:

• Curvatura de la columna vertebral: lordosis, cifosis o escoliosis;
• Asimetría o deformación de la cara;
• osteocondrosis;
• En un bebé, se altera la circulación sanguínea en la cabeza, lo que provoca dolor frecuente, mareos, distonía vegetativo-vascular;
• El bebé se retrasará en el desarrollo: se sentará, se levantará e irá más tarde que sus compañeros.

Conclusión

La tortícolis es una patología en la que los recién nacidos tienen los músculos del cuello curvados. La cabeza está constantemente inclinada hacia la izquierda o hacia la derecha. La enfermedad puede ser congénita o adquirida. La tortícolis es susceptible de tratamiento exitoso en recién nacidos con métodos conservadores. En casos raros, la tortícolis se trata con cirugía.

Recuerda que solo un médico puede hacer un diagnóstico correcto, no te automediques sin consulta y diagnóstico por un médico calificado. ¡Estar sano!

Algunas desviaciones en el desarrollo físico de los niños no se notan de inmediato. Entonces, la tortícolis en una foto de un niño de 2 meses: hasta cierto punto, el bebé no se destaca entre sus compañeros.

Pero con el tiempo, aparece una característica, expresada en una inclinación inusual de la cabeza en el momento en que el bebé mira a su alrededor. La tortícolis que se encuentra en un niño es más a menudo una patología congénita que adquirida. La enfermedad se diagnostica fácilmente y se trata con éxito, lo principal es no perder el tiempo.

Qué es la tortícolis: características generales

La tortícolis es una desviación fisiológica de la norma. Ocurre debido al subdesarrollo de las vértebras cervicales y algunos músculos responsables de las funciones motoras. Definido visualmente como una posición inclinada de la cabeza con su giro simultáneo. En palabras simples, la cabeza del niño se inclina fuertemente hacia un hombro, y el bebé intenta mirar en la dirección opuesta, girando un poco al mismo tiempo.

La mayoría de las formas de esta enfermedad aparecen temprano. El niño comienza a experimentar molestias por su posición, apenas alcanza la edad de 2-3 semanas.

Le duele girar la cabeza, por lo que al intentar mirar a su alrededor, el bebé llora.

Instintivamente, el bebé comienza a "astuto", engañando al dolor. Inclina la mejilla hacia el lado espasmódico y gira la cabeza hacia el lado sano, evitando una tensión desagradable en el músculo acortado.

¿Por qué se produce la tortícolis?

Sobre este punto no existe una opinión única y definitiva de los médicos. Este defecto físico puede ser congénito o adquirido. La tortícolis congénita es el resultado de un embarazo difícil acompañado de:

• toxicosis prolongada, oligohidramnios, riesgos de aborto espontáneo;
• enfermedades inflamatorias e infecciosas.

Mientras está en el útero, el feto se desarrolla:

• patología del desarrollo de las vértebras cervicales;
• formación incorrecta del esqueleto;
• defectos musculares.

El parto complicado es otra causa de tortícolis, esta vez adquirida.

Los principales requisitos previos para su aparición:

• el uso de dispositivos de vacío, pinzas como medios auxiliares;
• cesárea;
• embarazo múltiple;
• hipoxia de nacimiento del feto;
• enredo del cordón;
• la presentación de nalgas.

Las lesiones en el cuello durante y después del parto aumentan el riesgo de tortícolis. Cualquier dislocación, fractura y esguince de la región cervical incluye al bebé en riesgo.

Las quemaduras en el cuello con cicatrices posteriores no son menos peligrosas. El tipo adquirido de tortícolis en bebés es bastante raro.

La enfermedad a menudo se manifiesta en edad escolar, los niños con patologías de la columna son propensos a ello.

Clasificación y tipos de tortícolis

Dependiendo de las manifestaciones externas, la patología en los bebés es:

• lado derecho;
• lado izquierdo;
• bilateral.

Con una violación del lado derecho, la cabeza del niño se inclina hacia la derecha hacia el hombro y mira, girando hacia la izquierda. Exactamente lo contrario, aparece la tortícolis del lado izquierdo, y la versión bilateral es rara. En este caso, la cabeza del bebé se inclina hacia atrás o presiona contra el esternón. Se refiere a los más difíciles.

El tipo de tortícolis se determina en función de las razones por las que surgió la patología:

1. Muscular: en la forma congénita, el bebé nace con un músculo acortado, comenzando en la zona de la apófisis mastoides y terminando en la zona de la articulación esternoclavicular. Una enfermedad adquirida es causada por varias inflamaciones que ocurren cuando enfermedades crónicas y lesiones musculares.
2. Artrogénico u osteogénico: un defecto de nacimiento en el que un niño desarrolla vértebras de forma irregular, un lado de las cuales es más ancho que el otro. A veces crecen juntos, deformando la columna vertebral. La forma adquirida ocurre como resultado de osteomielitis o tuberculosis.
3. Neurogénico: la causa de la forma congénita es la falta de oxígeno del feto en el útero, así como la distonía muscular causada por infecciones. La forma adquirida provoca poliomielitis, parálisis cerebral, diversas formaciones en el sistema nervioso central.
4. Dermodesmogénico: la deformación de las articulaciones y la piel en la zona del cuello provoca una forma congénita de la enfermedad. Lesiones cutáneas por quemadura, inflamación de los ganglios linfáticos - adquirida.
5. Reflejo: causado por espasmos de los músculos del cuello, procesos inflamatorios en la clavícula, glándulas parótidas, proceso mastoideo.
6. Compensatoria: provocada por problemas de visión y audición.
7. Falso: más común en recién nacidos con aumento del tono de los músculos cervicales. Para resolver el problema, basta con visitar a un neurólogo a tiempo.
8. La tortícolis de ajuste o posicional ocurre por culpa de los adultos que colocan al bebé en los primeros meses de su vida solo de un lado.

Cómo identificar la tortícolis: los principales síntomas

Hay dos formas de tortícolis: temprana y tardía. El primero se manifiesta en el momento del nacimiento y el segundo, después de un par de semanas, a veces el proceso se prolonga durante varios meses. Para identificar los síntomas de la enfermedad a tiempo, se debe observar al niño.

Los siguientes síntomas son característicos de la tortícolis:

• la cabeza del bebé está constantemente inclinada hacia un lado;
• mirando a su alrededor, el niño prefiere mirar en una dirección;
• el bebé criado por el "soldado" no puede mantener la cabeza estrictamente vertical;
• el bebé observa a los demás con solo una mirada, sin girar el cuello;
• se palpa un sello en el cuello, se forma una curva clara;
• hay asimetría de partes de la cara.

Habiendo encontrado las desviaciones enumeradas, es urgente mostrarle al bebé al pediatra. De lo contrario, con el tiempo, los tejidos del cuello se espesarán y, a la edad de 5 a 6 años, el niño adquirirá una serie de problemas graves:

• asimetría del cráneo;
• rasgos faciales desproporcionados;
• defectos del aparato maxilofacial;
• problemas de visión y audición;
• dolores de cabeza;
• deformación de las clavículas, hombros, escoliosis;
• cambio en la estructura corporal.

La manifestación de la tortícolis en niños en diferentes etapas de desarrollo.

Si los médicos no detectan la tortícolis congénita incluso en el hospital, se manifiesta después de que el niño cumple un mes. En los niños, la tortícolis se encuentra con mayor frecuencia a los 2-3 meses, y en las niñas, más tarde, a los 4-6 meses. El tipo muscular de la enfermedad se manifiesta antes que el tipo óseo, ya en la tercera semana de vida del bebé. Al tacto, el músculo esternocleidomastoideo, el culpable de la enfermedad, se siente edematoso, en protuberancias en forma de maza que se desplazan por la presión.

En algunos casos, al sondear el músculo no se encuentra nada, pero la movilidad del cuello está limitada por cambios fibrosos en las fibras musculares. Tal tortícolis aparece a los 3 meses y es fácil de identificar: los omóplatos del niño están separados y la cabeza está girada todo el tiempo y ligeramente hacia atrás.

Si no es posible detectar la tortícolis en un niño durante 3 meses, al cuarto mes se intensifica la manifestación de los síntomas. El cuello está muy doblado y el giro de la cabeza se vuelve muy pronunciado.

El hecho es que el músculo enfermo comienza a retrasarse mucho en el desarrollo en comparación con el otro lado. A la edad de seis meses, se nota que una cintura escapular está más alta que la otra, se manifiesta asimetría de la cara y el cuello, la columna vertebral está doblada en la zona de la región cervicotorácica.

El tiempo perdido reduce las posibilidades de éxito de la terapia clásica. En casos avanzados, cuando la tortícolis se detecta solo en edad escolar primaria, incluso la cirugía puede no ayudar.

Luego, para aliviar la condición del niño, se realiza una resección del músculo esternocleidomastoideo, se eliminan los tejidos demasiado grandes y los cambios fibrosos.

Diagnóstico moderno de tortícolis en niños.

Existen varios métodos para diagnosticar esta enfermedad, cuyos resultados determinan qué hacer a continuación:

• Físico: palpación del cuello, evaluación visual de los cambios en la fisiología del niño, prueba de las funciones básicas de la columna cervical para el dolor durante el giro normal de la cabeza o la posición vertical;
• Radiografía: al niño se le prescribe una resonancia magnética, una tomografía computarizada o una radiografía, lo que confirma el diagnóstico preliminar y aclara la naturaleza de la enfermedad;
• Electroneurografía y electromiografía: se prescriben para el diagnóstico de la tortícolis neurogénica.

Se presta especial atención al examen del músculo esternocleidomastoideo y el grado de su acortamiento.

Además, cuanto menos deformada esté la columna, más suave y sencillo será el tratamiento. La foto muestra manifestaciones de tortícolis en un niño de 2 meses, fácilmente diagnosticables visualmente.

Tratamientos terapéuticos para la tortícolis

Es necesario comenzar a tratar la tortícolis en un niño de inmediato.

En casa, puede estimular la columna mostrando al bebé, que tiene dos meses, juguetes brillantes.

Los seguirá girando la cabeza.

La terapia principal consiste en métodos que incluso bebe de un mes:

1. Masaje. Se ejecuta en torácico, extremidades, cuello y cintura escapular. Paralelamente, se recomienda un curso de terapia con parafina. Relaja los músculos y reduce el dolor.
2. terapia de ejercicio Los ejercicios especialmente seleccionados alivian los espasmos musculares. Los más efectivos son los giros de cabeza de lado a lado. Se recomienda realizarlas durante 15 minutos, repitiendo hasta 4 veces al día. Habiendo mostrado imaginación, es fácil convertir esa educación física en un juego.
3. Control del sueño. Se coloca al niño sobre el lado afectado, siempre sobre una almohada ortopédica. Si no hay almohada, entonces el bebé debe dormir sobre un lado sano, mientras que su cabeza está ligeramente girada hacia el otro lado. Entonces los músculos se estirarán gradualmente.
4. Acuaterapia. La natación tiene un buen efecto en el corsé muscular, puedes usar un círculo de natación. Incluso la simple educación física realizada en el agua será efectiva para combatir la patología.

El tratamiento principal de la tortícolis en niños que han alcanzado 1,5 meses se complementa con procedimientos y dispositivos:

1. electroforesis con yodo;
2. bucle de Glisson;
3. cuello Shants.

La terapia se lleva a cabo en cursos. Cada tres o cuatro meses necesitas tomar un descanso. Pero, ¿y si la patología no se puede curar? En este caso, se muestra la operación.

Métodos quirúrgicos: operación

Por lo general, se prescribe para niños que han alcanzado la edad de dos años, que no han sido ayudados por la fisioterapia. La intervención se realiza bajo anestesia general. La esencia de la operación es cortar las piernas del músculo esternocleidomastoideo.

Como resultado, se elimina la enfermedad, cuyo tratamiento fue ineficaz por métodos simples. El cuello del bebé toma la posición correcta. Otro método quirúrgico consiste en el alargamiento plástico de este músculo.

Queda por agregar que la tortícolis ocupa el tercer lugar en la frecuencia de diagnóstico entre las enfermedades del sistema musculoesquelético en los bebés, y su tratamiento oportuno es muy exitoso.

Uno de los lugares principales entre las patologías ortopédicas en los recién nacidos está ocupado por una posición fija forzada de la cabeza en una posición: la tortícolis. Las causas de la patología pueden residir en las características del desarrollo intrauterino, las complicaciones durante el parto o ser el resultado de hipertonicidad muscular. La detección oportuna de la enfermedad le permite enfrentarla con éxito en las primeras etapas y prevenir el desarrollo de complicaciones.

La tortícolis en niños ocurre debido a problemas de desarrollo intrauterino o lesiones de nacimiento

Las principales causas del desarrollo de la patología.

El músculo esternocleidomastoideo corre a lo largo de ambos lados del cuello. Su objetivo principal es participar en la rotación de la cabeza y la implementación de inclinaciones. En la mayoría de los casos, la tortícolis se desarrolla como resultado del daño o la patología del desarrollo de este músculo.

Causas de la tortícolis en recién nacidos:

• la posición del feto, que conduce a la hipoxia en el proceso de desarrollo intrauterino;
• lesión en los músculos del cuello o la columna vertebral durante el parto;
• compresión de los tejidos blandos del cuello (por ejemplo, el cordón umbilical);
• trastorno congénito de la formación y desarrollo de los músculos;
• embarazo grave, que conduce a la hipoxia fetal.

Otra causa de la condición puede ser el aumento del tono muscular en el niño, esta es una condición fisiológica que generalmente desaparece sin complicaciones con la corrección adecuada. En este caso, la tortícolis se considera "falsa".

Muy raramente, se observa una forma neurogénica de la enfermedad, que es el resultado de una enfermedad infecciosa. Existe una forma ósea de la enfermedad causada por trastornos congénitos en la estructura del cartílago y las vértebras. A veces, el trauma intrauterino y los cambios cicatriciales en la piel pueden conducir al desarrollo de la enfermedad.

Un niño con tortícolis no mantiene la cabeza erguida: la inclina todo el tiempo hacia un lado

Síntomas de la enfermedad, los fundamentos del diagnóstico correcto.

En el hospital de maternidad, solo el 2-3% de los bebés son diagnosticados con tortícolis. Esto ocurre si los signos clínicos son pronunciados y los factores de riesgo se pueden rastrear en la anamnesis. Muy a menudo, en las primeras semanas de vida de un niño, los padres comienzan a prestar atención a la posición antinatural de la cabeza del bebé. Ella siempre está inclinada hacia un lado. La cabeza de los recién nacidos con tortícolis se gira hacia el lado afectado, mientras que la cara se gira ligeramente. Si intenta sentir el músculo esternocleidomastoideo, puede sentir un engrosamiento significativo de los tejidos. Girar la cabeza en la dirección normal se acompaña de dolor en el niño y causa dificultades. Si los padres observan tales síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico.

El tratamiento inoportuno de la enfermedad puede conducir al desarrollo de las siguientes complicaciones:

1. Asimetría de los músculos faciales, lo que conduce a la desnutrición.
2. Curvatura de la columna vertebral en la región cervical.
3. Disposición incorrecta de los omóplatos entre sí y con el eje de la columna.
4. Perturbación del desarrollo del cielo.
5. Hay una curvatura del canal auditivo, las aurículas se desarrollan asimétricamente.

En presencia de tortícolis, los síntomas se manifiestan a partir de la tercera semana de vida del niño. En el primer examen programado de los recién nacidos, el pediatra examina el área de inserción del músculo y, en presencia de sellos o aumento de la resistencia, dirige al niño a un ortopedista y neurólogo. Si los signos existentes no son una base suficiente para hacer un diagnóstico, se realiza un examen de rayos X o ultrasonido de la columna cervical.

Las opciones de examen como la tomografía computarizada o la tomografía nuclear magnética se prescriben muy raramente. Su objetivo es excluir procesos inflamatorios o tumores.

El tratamiento de la tortícolis debe realizarse bajo la supervisión de un pediatra experimentado, pero siempre con la participación constante y activa de los padres.

Tratamiento conservador de la tortícolis

El tratamiento quirúrgico se trata solo en ausencia del efecto de la terapia conservadora. La manipulación se lleva a cabo después de tres años, su técnica la determina el médico tratante y depende de la causa de la patología.

El diagnóstico temprano de la enfermedad en recién nacidos permite desarrollar un enfoque integral óptimo para el tratamiento, que en la mayoría de los casos brinda resultado positivo y le permite deshacerse permanentemente de la patología sin consecuencias para el cuerpo del niño. El complejo incluye varias actividades.

Tratamiento correcto de la posición del cuerpo.

Este ítem incluye la participación directa de los padres. El niño no debe percibir los signos de un giro forzado de la cabeza como la norma. Incluso durante el descanso, se debe realizar un estiramiento pasivo del músculo dañado. Para crear una posición terapéutica de la cabeza, se utilizan panecillos de gasa de algodón, bolsas de sal y vendajes especiales.

¡La información sobre el uso correcto de este equipo debe obtenerse de un especialista!

Con la ayuda de estos artículos, los recién nacidos se colocan en una posición tal que todas las partes del cuerpo se ubican simétricamente. Si el bebé regurgita con frecuencia y no puede dormir boca arriba, se lo acuesta de lado. En la posición del lado sano no se coloca nada debajo de la cabeza, en el lado enfermo se usa una elevación.

La tortícolis también debe tratarse mientras se lleva a un niño en brazos. Cuando se coloca de lado, el bebé debe estar del lado lesionado y la cabeza debe estar levantada hacia el lado sano. Si sostiene al bebé en una columna, entonces con la mejilla debe sostener el giro forzado de la cabeza hacia el músculo sano.

Gimnasia Terapéutica y Masaje

Todos los días, de acuerdo con las recomendaciones y normas dadas por el especialista, se realizan ejercicios terapéuticos. Relaja gradualmente el músculo afectado y elimina los síntomas de la enfermedad. Las manipulaciones se llevan a cabo con cuidado, sin fuertes presiones. El procedimiento puede ser doloroso para los recién nacidos, por lo que debe prepararse para los caprichos y ser paciente. ¡El masaje solo debe ser realizado por un especialista!

Si las medidas no dan el efecto deseado y los signos de la enfermedad no pasan con la velocidad deseada, se le prescribe al niño que use el collar Shants.

Con un abordaje integral y correcto, la tortícolis desaparece hasta en un año y sin la formación de complicaciones. Si la enfermedad no se cura, pueden desarrollarse deformidades óseas, lo que requerirá una intervención médica más seria.