Causas de tortícolis en niños. Tratamiento de la tortícolis congénita en niños: cuanto antes, más eficaz. Cómo usar un círculo para bañar a los recién nacidos.

La tortícolis en recién nacidos es una patología ortopédica bastante común y ocupa el tercer lugar en frecuencia de aparición después de la dislocación congénita de la cadera y el pie zambo.

Tortícolis Es una enfermedad caracterizada por un movimiento limitado en la columna cervical. Esta condición del bebé se expresa por el hecho de que la cabeza está inclinada hacia un lado o hacia el otro, dependiendo de qué lado se acorte el músculo. Muy raramente, en casos extremadamente severos, se observa asimetría facial. La tortícolis falsa se asocia principalmente con la hipertonicidad muscular, que se trata mucho más rápido.

1. La causa más común de tortícolis muscular es el acortamiento o el subdesarrollo del músculo esternocleidomastoideo.

2. Traumatismo del nacimiento, desalineación del feto antes del parto o enredo intrauterino con el cordón umbilical, que provoca un espasmo de la musculatura posterior del cuello (músculo oblicuo del cuello, porción superior del trapecio), además de la tortícolis, existe una violación de la circulación cerebral, y esto conlleva consecuencias.

Tortícolis es una enfermedad bastante compleja que pertenece simultáneamente a varios campos médicos: neurología y traumatología. Esta es una enfermedad que afecta simultáneamente los tejidos blandos, el esqueleto y los nervios.

La tortícolis se manifiesta en el giro de la cabeza con su inclinación simultánea hacia el otro lado.

• 1. Postura en forma de C de la columna, acostada sobre el estómago;
• 2. Leva comprimida en un lado;
• 3. Deformación del cráneo;
• 4. El niño se duerme mal acostado boca abajo, mantiene la cabeza a un lado;
• 5. No es un giro completo de la cabeza;
• 6. Tensión de los músculos del cuello.

Tortícolis en recién nacidos Komarovsky. Signos, masajes, tratamientos.

Lo principal, al diagnosticar la tortícolis en bebés, es el tratamiento oportuno, que conduce a una corrección completa de la inclinación de la cabeza y no deja absolutamente ninguna consecuencia.El tratamiento se lleva a cabo según la causa de la tortícolis. Hay varias formas de tortícolis: ósea, neurogénica y muscular.

Hueso - anomalía congénita de la columna cervical: vértebras en forma de cuña, hemivertebras accesorias, fusión unilateral del atlas con el hueso occipital.

Neurogénico - con daño del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico por cualquier proceso patológico o durante un parto difícil.

Muscular - ocurre con más frecuencia que otros, debido al subdesarrollo del músculo esternocleidomastoideo, o la posición incorrecta de la primera vértebra cervical, que se dio la vuelta debido a la presión del útero espasmódico durante el parto en la cabeza y tensa los músculos de un lado (por cierto, esta razón se encuentra en el 40% de los bebés). Puede ocurrir tortícolis bilateral - acortamiento de dos músculos esternocleidomastoideos y curvatura en la dirección anteroposterior - lordosis cervical pronunciada. puede ser congénito o adquirido. La tortícolis puede ser de naturaleza espástica, puede ser una manifestación refleja, tortícolis artrogénica, dermatógena, hipoplásica. También la tortícolis puede ser compensadora, ósea y neurogénica.

Puede tratarlo un ortopedista o un neurólogo.

Si el motivo es el acortamiento de los músculos, entonces es necesario realizar su cirugía plástica. Luego se prescriben masajes, gimnasia terapéutica, si se trata de tortícolis compensatoria, se debe tratar la audición o la vista. y luego la tortícolis desaparecerá por sí sola, si el proceso no ha ido demasiado lejos, en cuyo caso se muestra nuevamente la operación.

Con la tortícolis neurológica se prescriben ciertos medicamentos, aquí también es muy importante consultar a un psicólogo, ya que muy a menudo la causa de la tortícolis es un estrés nervioso muy fuerte, sin el cual no se puede tratar este problema.

Con la tortícolis dermatógena, a veces es necesario realizar una operación cosmética, eliminar las cicatrices que conducen al desarrollo de esta enfermedad. Por lo tanto, tan variadas son las causas, también lo son los métodos de tratamiento. Pero es imposible iniciar la tortícolis, ya que el proceso va a la columna vertebral, lo que no solo afecta la apariencia del niño, sino que también conduce a la interrupción de los órganos internos.

Los mejores resultados se pueden lograr mediante un tratamiento complejo, que incluye: tratamiento posicional; masaje; gimnasia médica.

Además, el médico puede prescribir procedimientos de fisioterapia.

Masoterapia debe confiarse a un especialista. Sin embargo, los padres también pueden hacer mucho por su bebé. El resultado final depende de la participación activa de mamá y papá en el tratamiento.

¿Qué masaje se necesita para la tortícolis? - Doctor Komarovsky

Tratamiento de posición

La terapia postural tiene como objetivo estirar pasivamente el músculo afectado, así como formar el patrón corporal correcto para que la posición incorrecta de la cabeza no se convierta en algo habitual y natural para el niño. Dicho tratamiento debe ser continuo. El papel principal aquí se asigna a los padres del bebé.

Para empezar, los padres deben elegir un colchón duro para su bebé. El niño no necesita poner una almohada. La tarea de los padres es iniciar el giro de la cabeza del bebé hacia el músculo afectado. Por lo tanto, un bebé debe colocarse en una cuna de tal manera que cuando quiera mirar a su madre, tenga que girar la cabeza hacia el lado “no amado”. La luz también debe caer desde el lado del músculo afectado. También puede estimular el giro de la cabeza del bebé hacia el lado "no amado" colgando juguetes brillantes del lado correspondiente de la cuna. Así, al observar lo que ocurre en la habitación o al ser llevado por un juguete nuevo, el niño estirará involuntariamente el músculo afectado.

Cuando el bebé esté en la cuna, los padres deben asegurarse de que la cabeza del bebé esté en la posición correcta. Para hacer esto, se coloca una bolsa de arena debajo de la cabeza (debe enjuagarse y calcinarse en el horno), sal o mijo, un rodillo fuertemente retorcido de una toalla o varios pañales también es adecuado. La bolsa o rodillo se coloca de manera que descanse contra el hombro, luego fijará la cabeza del niño en la posición deseada. Además, es necesario comprobar que el cuerpo del bebé se encuentra de forma correcta y simétrica.

Es útil para tal diagnóstico colocar un anillo terapéutico especial hecho de tela con un relleno debajo de la cabeza y el cuello del bebé, que se puede comprar en la farmacia. Aunque usted mismo puede hacer fácilmente un dispositivo de este tipo, torciendo una "dona" de un vendaje, algodón o pañal. Además, si el niño está acostado sobre un lado sano, no se necesita una almohada, si está sobre una persona enferma, se requiere una almohada.

Si decides llevar a tu bebé en brazos, tampoco te olvides del tratamiento postural. Limite la mejilla de su bebé para girar la cabeza hacia el músculo sano.

Hacemos gimnasia

Antes de comenzar la gimnasia, debe consultar con un especialista. Él le dirá cómo realizar correctamente este o aquel ejercicio. Los padres deben comprender que algo de ejercicio puede ser desagradable y doloroso para el bebé. Por lo tanto, debe ser paciente: debe hacerlo con persistencia, pero con cuidado, sin violencia.

Coloque al bebé boca arriba, luego sujete la cara del bebé con las palmas de las manos e inclínelo suavemente hacia el músculo sano, mientras gira la cara hacia el músculo afectado.

Coloque al bebé del lado con el músculo lesionado y sostenga la cabeza del bebé con las manos. Luego, retire suavemente la mano que sostiene la cabeza del bebé desde abajo. El músculo dañado se estirará por su propio peso. Haga el mismo ejercicio de fortalecimiento para un músculo sano.

Incline suavemente la cabeza del bebé hacia la articulación del hombro y devuélvala a su lugar. Esto estirará el músculo dañado.

Se recomienda realizar dicha gimnasia 3-4 veces al día durante cinco minutos. La duración del curso la determina el médico. Puede ser de 4 a 5 meses. Debe recordarse que la carga en los músculos sanos y dañados es diferente: la proporción de ejercicios es 3: 1, respectivamente.

Para prevenir la aparición de asimetría facial, masajee sus mejillas: acaricie, pellizque, frote.

Si un niño tiene una tortícolis "falsa", es decir, hipertonicidad muscular, entonces, en este caso, el énfasis principal está en la educación física y el masaje, que rápidamente conducen a la posición correcta de la cabeza del bebé.

También añaden fisioterapia, electroforesis, gimnasia en el agua y ejercicios con balón al masaje terapéutico para la tortícolis. Con la ayuda del masaje, es posible mejorar el trofismo (nutrición) de los músculos afectados, debido a esto, se acelera la reabsorción del hematoma y se previenen las cicatrices.

¡Paciencia, queridos padres! ¡Ama a tus pequeños!

La tortícolis es una enfermedad congénita o adquirida de la primera infancia, en la que existe una curvatura del cuello en forma de una posición incorrecta de la cabeza hacia los lados y hacia los lados.

La tortícolis congénita es más común que la adquirida. La frecuencia de aparición de esta anomalía ocupa uno de los lugares principales entre todas las malformaciones del sistema musculoesquelético. Los datos estadísticos indican que la tortícolis ocurre varias veces más a menudo en los niños y prevalece el giro del cuello hacia el lado derecho.

¿Cuáles son las causas de la tortícolis?

Según datos modernos, la aparición de esta anomalía del desarrollo aún no se ha aclarado por completo. Hay dos razones principales para el desarrollo de la tortícolis.

1. Trastorno estructural o deformación de una o más vértebras cervicales... La vértebra deformada puede tener forma de cuña, es decir, se estrecha hacia un lado. Esto crea condiciones bajo las cuales la ubicación general de las vértebras cervicales restantes. El cuello, en este caso, toma la posición incorrecta.
2. Violación del desarrollo del músculo esternocleidomastoideo. en un lado del cuello. Normalmente, estos músculos deben desarrollarse de manera uniforme, lo que determina la posición recta de la cabeza. Con la tortícolis, uno de estos músculos es más corto que el otro.

Se ha comprobado la ocurrencia de casos de desarrollo de tortícolis en enfermedades neurogénicas, con anomalías en el desarrollo de vasos del cuello, huesos y tejidos blandos. Afortunadamente, entre las principales causas de la tortícolis, la cantidad total de estas causas es insignificante.

Signos de tortícolis en recién nacidos

Al nacer, el bebé se ve completamente normal, la cabeza gira libremente hacia ambos lados del cuerpo. Pero ya a las 2-3 semanas, tras un examen detenido, puede notar que la cabeza del niño está girada hacia el lado derecho o izquierdo. Durante este período, comienzan a aparecer cambios por parte de uno de los músculos esternocleidomastoideos, es decir, comienza a acortarse gradualmente y si se palpa, se determina un engrosamiento claro.

El músculo esternocleidomastoideo, como su nombre lo indica, está unido a los huesos del mismo nombre de la cabeza, el pecho y la clavícula. Su función principal es doblar la cabeza en su dirección y, simultáneamente, girarla en la dirección opuesta. Cuando la cabeza está recta, ambos músculos están relajados.

Cuanto más tiempo pasa sin realizar ningún procedimiento médico, más clara y distintivamente comienzan a aparecer los síntomas de la tortícolis muscular congénita. Aproximadamente en el tercer mes de vida, el músculo patológicamente alterado sufre cambios significativos, se retrasa mucho en el crecimiento y se acorta. Esto se refleja inmediatamente no solo al inclinar la cabeza hacia el músculo afectado y girar la cara en sentido contrario, sino que también comienzan a aparecer otros síntomas característicos.

• Aparece asimetría del cuello y la cara.
• La cintura escapular del lado afectado es más alta en comparación con el lado opuesto.
• La curvatura de la columna vertebral puede desarrollarse en forma de escoliosis cervicotorácica.

El músculo esternocleidomastoideo acortado tira de la clavícula y el proceso mastoideo, como resultado de lo cual se deforman. Las mandíbulas superior e inferior se desarrollan de forma anormal.

Diagnóstico de tortícolis

El diagnóstico de la tortícolis muscular congénita está intrínsecamente asociado con los síntomas clínicos de la enfermedad y la realización de un examen médico objetivo del paciente.

Temprano, a las 2-3 semanas, la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad indicará claramente una patología congénita.

Durante un examen físico, el pediatra palpa el área del cuello en busca de un sello en el área del músculo esternocleidomastoideo. En una visita posterior al médico en busca de ayuda, cuando intenta girar la cabeza hacia una posición recta, el niño comienza a llorar y gritar. No es posible enderezar completamente la posición de la cabeza debido a un acortamiento significativo del músculo esternocleidomastoideo.

Examen de rayos x
Para aclarar el diagnóstico, así como para aclarar posibles patologías óseas que provocaron la tortícolis, se toman varias radiografías.

En las radiografías, puede ver la estructura anormal de las vértebras cervicales (la presencia de una vértebra adicional en forma de cuña o la deformación de otras vértebras cervicales). También en las imágenes se puede ver una fusión parcial de las vértebras cervicales, lo que en consecuencia conduce a la aparición de tortícolis.

Las anomalías adquiridas en el cuello ocurren en los siguientes casos:

• Con espasmo de los músculos cervicales, limitando la rotación de la cabeza. Los movimientos de estos pacientes no obedecen a su voluntad.
• Para quemaduras y otras lesiones cutáneas en la zona del cuello.
• Como resultado de procesos inflamatorios en los ganglios linfáticos cervicales.
• Con la enfermedad de Grisel. Cambio en la posición normal de la primera vértebra cervical (atlanta) en enfermedades inflamatorias de la faringe y nasofaringe. El desplazamiento del Atlanta conlleva una posición inclinada de la cabeza.
• Con menos frecuencia, la tortícolis ocurre en condiciones inflamatorias dolorosas de los músculos cervicales (mialgias).

Tratamiento de la tortícolis

La elección del método de tratamiento depende del grado de acortamiento del músculo esternocleidomastoideo, así como del momento del inicio del tratamiento.

El tratamiento debe comenzar inmediatamente después de que se haya establecido un diagnóstico preciso. Si la patología no está asociada con la deformación de las vértebras cervicales, comienzan con métodos simples de terapia conservadora.

El tratamiento conservador se lleva a cabo en etapas, según el momento del inicio del tratamiento.

• Realizar ejercicios de gimnasia especiales destinados a fortalecer y estirar el músculo esternocleidomastoideo patológicamente alterado. La gimnasia se realiza 3-4 veces al día durante unos 5-10 minutos y consiste en girar la cabeza hacia los lados derecho e izquierdo.
• El masaje ligero periódico de la región cervicotorácica en combinación con procedimientos de calentamiento ralentizará el desarrollo del acortamiento patológico del músculo afectado.
• El bebé debe colocarse correctamente en la cuna. Para esto, el niño se coloca al borde de la cama en la dirección en la que gira la cabeza, es decir, en la dirección del músculo sano. Con estímulos sonoros, el niño intentará girar la cabeza hacia el músculo acortado, mientras se coloca la cabeza en la posición correcta. Una estancia prolongada en esta posición permitirá que los músculos esternoclaviculares se desarrollen correctamente en ambos lados.
• Usar un collar de cartón forrado con gasa de algodón mantendrá la cabeza recta.

A partir del mes y medio comienzan a aplicar procedimientos de fisioterapia con yoduro de potasio, que ayuda a disolver la dura induración del músculo afectado. También se recomienda atar pequeños sacos de arena a la cabeza mientras el bebé está en la cama. Esto se hace para mantener la cabeza en la posición fisiológica correcta. Las medidas terapéuticas se realizan a intervalos de 3-4 meses.

Si hasta los dos años de edad, el tratamiento conservador realizado no dio resultados tangibles o los padres del niño no buscaron ayuda del pediatra, entonces recurren al uso de collares de yeso. Los cuellos de yeso fijan la cabeza, el cuello y el torso, y se cambian a intervalos regulares por otros nuevos, según el éxito de la corrección de la posición de la cabeza.

Cirugía de cigüeñal

Si el tratamiento conservador no tiene éxito, se plantea la cuestión de la necesidad de una intervención quirúrgica. La operación se realiza bajo anestesia general y no presenta ninguna dificultad.

La esencia de la operación es cortar las piernas del músculo esternocleidomastoideo, lo que crea las condiciones para su alargamiento. Si es necesario, se realiza una cirugía plástica en el músculo patológicamente alterado.
Después de la operación, se coloca un collar de gasa de algodón de cartón durante varios días. Luego se selecciona el yeso apropiado.

El manejo postoperatorio del paciente consiste en giros periódicos de la cabeza (cada 7-10 días), inclinándose en sentido contrario a la deformación. Estas medidas se llevan a cabo hasta que se produce la cicatrización completa de la herida quirúrgica y la cabeza se fija permanentemente en una posición normal. Después de eso, se retira el yeso y se realizan cursos de masaje y ejercicios de fisioterapia.

El período de recuperación es de varios meses, hasta que se desarrollan nuevas habilidades motoras en el niño y se restablece la coordinación de los movimientos de la cabeza y el cuerpo.

Prevención de la tortícolis

¿Por qué ocurre la tortícolis en un recién nacido?

Las principales causas de la tortícolis muscular.:

• subdesarrollo congénito del músculo esternocleidomastoideo;
• ruptura de las fibras del músculo esternocleidomastoideo durante el parto - lesión al nacer;
• inflamación del músculo esternocleidomastoideo;
• violación del suministro de sangre al músculo esternocleidomastoideo en un lado.

La tortícolis muscular es la forma más común, pero no la única, de tortícolis en los recién nacidos. Causas más raras de la enfermedad:

• Anomalías de las vértebras cervicales... Pueden tener el error en forma de cuña) forma, a veces las vértebras adyacentes crecen juntas.
• Síndrome de Klippel-Feil - Enfermedad hereditaria en la que las vértebras cervicales crecen juntas o su número total disminuye. Destaca el cuello corto y sedentario del niño. Es importante diagnosticar el síndrome de Klippel-Feil a tiempo, ya que puede ir acompañado de otros defectos del desarrollo.
• Enfermedades graves del sistema nervioso.... Por ejemplo, tumores del cerebro o la médula espinal.

El tratamiento de la tortícolis siempre debe depender de su causa. Por ejemplo, la gimnasia, que ayuda con la tortícolis muscular, es ineficaz e incluso peligrosa cuando se usa en niños con síndrome de Klippel-Feil.

¿Qué es la tortícolis adquirida? ¿Cuales son las razones?

La tortícolis adquirida es el resultado de enfermedades y lesiones adquiridas a lo largo de la vida. Los principales tipos de tortícolis adquiridos.:

• Subdesarrollo de los músculos del cuello. - trapezoidal y esternocleidomastoideo, - en un lado.
• Subluxación de las vértebras cervicales– artrogénico (asociado con patología articular) tortícolis.
• Disminución de la visión o la audición.... Al mismo tiempo, una persona se ve constantemente obligada a girar e inclinar la cabeza en la misma dirección para ver y oír mejor. En este caso, la tortícolis es una respuesta compensatoria.
• Cicatriz en la piel... Por ejemplo, después de quemaduras. Restringe los movimientos del cuello y la cabeza, los obliga a mantenerlos constantemente inclinados hacia un lado.
• Enfermedades neurologicas... Con daño en el cerebro o la médula espinal, los nervios de un lado, del lado afectado, el tono muscular disminuye y la movilidad es limitada.
• Tortícolis espástica.
• Posición forzada prolongada de la cabeza,cuando tienes que mantenerlo constantemente inclinado y girado hacia un lado. Esto sucede en personas de algunas profesiones.

El tratamiento de la tortícolis adquirida, así como la congénita, está determinado por las causas de la enfermedad.

¿Qué es la tortícolis espástica?

Tortícolis espásticao distonía cervical, - una enfermedad resultante de la tensión en los músculos del cuello. Sus causas no se comprenden bien. Se cree que la tortícolis espástica es el resultado de daños en ciertas estructuras del cerebro.

Tortícolis espástica en números y hechos:

• La enfermedad ocurre en 1 de cada 10,000 personas.
• Las mujeres se enferman aproximadamente 1,5 veces más a menudo que los hombres.
• La distonía cervical puede ocurrir a cualquier edad. La mayoría de las personas tienen entre 30 y 60 años.

Los síntomas de la tortícolis espástica

Con la tortícolis espástica, la cabeza adopta una posición forzada como resultado de la tensión muscular. Puede haber dolor de cabeza, dolor de cuello que se irradia al hombro. Algunos pacientes desarrollan posteriormente espasmos de otros músculos, generalmente la cara y el hombro. Los dolores pueden ser tan insoportables que la capacidad del paciente para trabajar disminuye y cae en depresión.

Tratamiento de la tortícolis espástica

La distonía cervical es difícil de tratar. Muchos medicamentos que se usan para esta enfermedad tienen efectos secundarios graves. El tratamiento quirúrgico no siempre da resultados.

Método de tratamiento	Descripción
Terapia botulínica: Botox; Xeomin; Dysport; Myoblock.	La toxina botulínica en estos medicamentos relaja los músculos y brinda alivio. La terapia botulínica proporciona un efecto bueno, pero de corta duración, para la tortícolis espástica. Por lo general, las inyecciones deben realizarse cada 3-4 meses.
Medicamentos para la enfermedad de Parkinson	A menudo se usa en combinación con la terapia botulínica. Mejora el efecto, pero a menudo tiene efectos secundarios: discapacidad visual; violación de la micción; problemas de memoria; boca seca.
Relajantes musculares (medicamentos que reducen el tono del músculo esquelético): diazepam; lorazepam; clonazepam; baclofeno.	Se usan con poca frecuencia, ya que no son muy efectivos y producen efectos secundarios, los más comunes son: leve supresión de la conciencia (sedación); disminución de la memoria; violación de la coordinación de movimientos.
Analgésicos (analgésicos)	Se utilizan cuando la tortícolis espástica se acompaña de dolor. Por lo general, su médico le receta medicamentos de venta libre y, para el dolor intenso, medicamentos recetados más potentes.
Fisioterapia (terapia de ejercicios)	Un programa de ejercicios bien elegido puede ayudar a reducir la tensión muscular y hacer que su cuello sea más flexible.
Cirugía	Si los medicamentos no funcionan, su médico puede ordenar una cirugía para cortar los músculos y los nervios. Ayuda, pero no a todos.
Estimulación cerebral profunda	Se usa en casos severos cuando otros métodos de tratamiento no ayudan. El cirujano inserta un electrodo delgado en el área del cerebro responsable del movimiento del músculo espasmódico e intenta interrumpir los impulsos patológicos.

¿Cómo elegir una almohada para el cigüeñal?

Actualmente, existen almohadas ortopédicas especiales para niños menores de un año, diseñadas para la prevención y tratamiento de la tortícolis, raquitismo y otras patologías. En combinación con fisioterapia y masajes, una almohada de este tipo puede ser beneficiosa, pero en este sentido, la opinión de los médicos es ambigua.

A pesar de los beneficios de las almohadas ortopédicas para niños pequeños, también tienen algunas desventajas. Por ejemplo, algunos de ellos tienen la forma de si el niño ya tuviera una curvatura cervical de la columna, aunque en realidad, normalmente, su formación comienza cuando el niño sujeta la cabeza. A una edad más temprana, una almohada de este tipo tensará los músculos del cuello y hará más daño que bien.

Una almohada ortopédica fija al niño en una posición supina; esto no es muy bueno si el niño regurgita con frecuencia.

Teniendo en cuenta todo lo anterior, vale la pena usar una almohada ortopédica solo según las indicaciones de un médico. El médico también debe sugerir un modelo adecuado.

• El relleno debe permitir que el aire pase fácilmente; en un sueño, el niño puede darse la vuelta boca abajo.
• Si el niño regurgita con frecuencia, asegúrese de informarle al médico. El médico le aconsejará que no utilice la almohada en absoluto o le recomendará un modelo adecuado.
• Las costuras de la almohada deben estar bastante apretadas y dobladas. Asegúrese de que el relleno no sobresalga por ninguna parte.
• El relleno de la almohada debe ser hipoalergénico. Materiales como espuma de poliuretano, fibra hueca, consolador, sintepon, látex.
• La funda de la almohada debe estar hecha de un material natural que se pueda lavar fácilmente: chintz, lino, algodón.

¿Qué ejercicios realizan con tortícolis?

La regla más importante de gimnasia para la tortícolis en un niño es que debe realizarse solo según las indicaciones de un médico. Los ejercicios que ayudan a estirar el músculo esternocleidomastoideo durante la tortícolis muscular pueden, por el contrario, empeorar la condición con patología ósea.

Tareas de gimnasia para tortícolis en niños.:

• alargamiento muscular;
• eliminación de espasmos;
• mejora de la circulación sanguínea y procesos metabólicos en el músculo;
• alineación del tono de los músculos esternocleidomastoideos a derecha e izquierda, eliminación de asimetría.

La terapia con ejercicios para la tortícolis en un niño se puede iniciar desde aproximadamente un mes de vida. El conjunto de ejercicios es seleccionado por el médico según la edad del bebé. La gimnasia puede ser pasivo (cuando todos los movimientos los realiza el masajista o la madre del niño) y activo (a una edad mayor, el niño realiza los movimientos él mismo). Por lo general, los ejercicios terapéuticos se combinan con masajes.

¿Necesito usar un collar cuando esté torcido? ¿Cómo elegirlo correctamente?

Si un recién nacido está enfermo, el médico puede recomendar el uso de un collar ortopédico especial: cuello Shants... Ayuda a fijar la cabeza en la posición correcta y, en combinación con otros tratamientos, ayuda a corregir la posición incorrecta de la cabeza.

Reglas para elegir y usar un collar Shants:

• Solo debe usarse según las indicaciones de un médico.... Usar un collar de Shants durante demasiado tiempo cuando no es necesario para un niño puede debilitar los músculos del cuello. El niño comenzará a tomarse la cabeza más tarde.
• Siga las recomendaciones de su médico sobre cuándo usar el collar y por cuánto tiempo. Por lo general, el médico recomienda usarlo después de fisioterapia, masajes, terapia de ejercicios.
• El collar Shants debe coincidir estrictamente... Si es demasiado pequeño o demasiado grande, no podrá proporcionar suficiente apoyo para la cabeza. Por lo general, en los salones de ortopedia los modelos para recién nacidos se presentan con un ancho de 3 a 5 cm.
• Vea de qué materiales está hecho el collar... Debe ser suficiente, pero no demasiado duro, con una funda que sea fácil de lavar y que no irrite la piel.
• Practique una buena higiene... El collar de los Shants debe estar siempre limpio, no debe haber bolitas ni suciedad entre él y la piel. Mantenga la piel de su bebé libre de irritaciones.

El collar Shants funciona bien para la tortícolis en niños pequeños solo cuando se combina con otros tratamientos.

¿Se realiza electroforesis para la tortícolis?

Electroforesis - un procedimiento durante el cual se aplican en la piel dos electrodos empapados en una solución de una sustancia medicinal. Se aplican impulsos eléctricos a los electrodos, con la ayuda de los cuales el fármaco penetra en la piel.

Cuando tortícolis ósea la electroforesis es inútil. Cuando muscular y neurogénico puede ser eficaz cuando se combina con otros tratamientos. Por lo general, se usan medicamentos: papaverina, eufilina, lidazu, yodo... Los dos primeros medicamentos ayudan a relajar el músculo esternocleidomastoideo, los dos segundos promueven la reabsorción del tejido cicatricial.

Otros métodos de fisioterapia utilizados para la tortícolis:

• Irradiación infrarroja Lámparas especiales.
• Terapia de calor: tratamiento con parafina.

¿Cuáles pueden ser las consecuencias de la tortícolis?

En la mayoría de los casos, con el inicio oportuno del tratamiento, se puede tratar la tortícolis. Una excepción es el síndrome de Klippel-Feil. Con esta enfermedad, no es posible restaurar la movilidad del cuello.

La tortícolis no tratada en niños amenaza con varias consecuencias:

• Con la edad, se vuelve más difícil de tratar, ya que aumentan los cambios cicatriciales en el músculo esternocleidomastoideo.
• El crecimiento y desarrollo del cráneo en el lado afectado se ve afectado. Con el tiempo, el rostro del niño se vuelve cada vez más asimétrico.
• Con la tortícolis, se interrumpe el flujo sanguíneo a través de los vasos cervicales hacia el cerebro. Esto se manifiesta en forma de dolores de cabeza, deterioro de la memoria, atención, pensamiento. El niño se queda atrás en el desarrollo intelectual de sus compañeros.
• Debido a la constante inclinación de la cabeza, se produce una deformación de la tráquea. Las funciones del sistema respiratorio se ven afectadas, el niño se vuelve más propenso a las enfermedades respiratorias.
• Si la tortícolis ocurre a una edad temprana, la simetría del pecho se interrumpe.
• La deformación del cráneo conduce a una inflamación frecuente de los senos paranasales (sinusitis), discapacidad auditiva, estrabismo.

Cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor se logrará el efecto.

¿Qué es la falsa tortícolis?

Existen tipos de tortícolis como verdadero musculoso y falso... Cuando es cierto, hay cambios patológicos en el músculo esternocleidomastoideo, este se acorta y debido a esto inclina la cabeza hacia un lado. Con tortícolis falsa, el músculo está tenso, pero no hay cambios patológicos en él, la causa raíz del problema radica en la disfunción del sistema nervioso.

Durante el examen, es importante que el médico comprenda si la tortícolis es verdadera o falsa. El tratamiento dependerá de esto.

La tortícolis es una patología común y bastante grave asociada con la deformación del cuello del bebé. La enfermedad está determinada por una posición incorrecta de la cabeza y una violación del sistema musculoesquelético. En las formas leves de tortícolis, es difícil para un niño girar la cabeza y mirar normalmente, y en formas graves puede provocar parálisis facial y provocar discapacidad. Por lo tanto, es aconsejable notar la enfermedad a tiempo y comenzar el tratamiento. Si no comienza un tratamiento oportuno, esta enfermedad en un bebé puede comenzar a progresar. Y como resultado del crecimiento, se pueden formar trastornos de los huesos del cráneo, la columna vertebral y la postura.

Los signos de tortícolis en los bebés no se notan de inmediato, se pueden ver 2-3 semanas después del nacimiento. El primer síntoma suele ser un pequeño bulto en el área del músculo esternocleidomastoideo (puede formarse durante el parto). Si la cabeza del bebé está constantemente inclinada hacia un lado y la cara parece estar volteada hacia el lado sano.
A los 2 meses de vida, la actividad de los músculos de la espalda y el cuello aumenta en el bebé. Y a los 5 meses, el crecimiento de los dientes, la dentición se ralentiza, el bebé no reacciona bien a los sonidos. A la edad de 7 meses, puede aparecer entrecerrar los ojos, aumenta el tono en las partes superior e inferior del cuerpo, el bebé se vuelve irritable. Al año, la visión y la audición pueden deteriorarse, los rasgos faciales cambian, la curvatura de la columna vertebral, puede ocurrir retraso en el desarrollo, etc. En casos raros, la tortícolis no es visible hasta los 3 años, luego el tratamiento se realiza quirúrgicamente.
Entonces, a la primera sospecha de tortícolis, debe comunicarse de inmediato con un especialista. Sucede que esto es tono muscular, pero en cualquier caso, debes ir a lo seguro.

Tipos y causas de tortícolis.

La tortícolis en los bebés puede ocurrir por varias razones, pero en la mayoría de los casos aparece incluso dentro del útero o durante el parto. En patología congénita, es posible una naturaleza bilateral.

Causas de la tortícolis

• desviación de la formación de los músculos mastoideos
• consecuencias de la violación de los discos vertebrales durante el parto
• trabajo difícil en el que un músculo puede romperse
  si el feto tiene inflamación del cuello en el útero, entonces se vuelve crónica (después del nacimiento, el músculo se vuelve casi no elástico y corto)
• posición anormal del feto en el abdomen de la madre
• hipoxia prolongada
• falta de agua durante el embarazo
• entrelazamiento del cordón umbilical

Actualmente, existen 2 tipos de esta patología: congénita y adquirida.
La especie congénita se subdivide en 3 tipos:

• Hueso. La patología es causada por algunas anomalías en la formación de las vértebras cervicales (puede haber costillas cervicales, vértebras en forma de cuña, acretadas)
• Muscular. Es difícil para el bebé mover la cabeza debido a un desarrollo anormal de los músculos del cuello (si el útero aprieta la mitad de la cabeza fetal)
• Dérmico. Se caracteriza por la aparición de elementos cicatriciales que impiden el correcto desarrollo de los músculos del cuello, mala elasticidad de la piel.

La tortícolis congénita más común es la de tipo muscular. Se debe principalmente a una malformación del músculo esternocleidomastoideo. Al mismo tiempo, el músculo se acorta más y su función se ve afectada.
Muy a menudo, la forma congénita de la enfermedad afecta el lado derecho del músculo. Para diferentes tipos de tortícolis, se sugieren diferentes tratamientos. Ciertas formas de patología congénita no siempre son susceptibles de tratamiento conservador, por lo que a veces debe recurrir a una intervención quirúrgica.

La vista adquirida se subdivide en 5 tipos:

• Hueso (osteogénico). La composición ósea de las vértebras se ve afectada en la osteomielitis o lesiones tuberculosas, así como en las neoplasias neoplásicas de los tejidos del cuello.
• Muscular (miogénico). Este tipo se debe a procesos inflamatorios (crónicos y agudos) en el músculo. Y acciones distróficas que, en lugar de músculo, forman tejido conectivo
• Cutáneo (desmogénico). Puede aparecer por traumatismo, hipotermia o quemaduras, acompañado de inflamación de los ganglios linfáticos. La piel del niño se convierte en estructuras cicatriciales.
• Secundario (compensatorio). Aparece en la complicación de enfermedades a largo plazo del oído, los ojos y las glándulas salivales.
• Neurogénico. Es causada por ciertas infecciones que dañan el sistema nervioso (parálisis).

Como puede ver, la tortícolis no solo es congénita, sino que también puede surgir en el proceso de la vida. La tortícolis generalmente adquirida es unilateral (por ejemplo, solo en el lado derecho).

Diagnóstico de tortícolis

Por lo general, no hay problemas con el diagnóstico. Un cirujano ortopédico o cirujano examinará al niño, evaluará visualmente la posición de la cabeza, dirigirá la cabeza a la posición correcta, palpará los músculos con los dedos y los comparará con el lado sano.
Será necesario un examen adicional para establecer la causa de la aparición y el desarrollo de la tortícolis. El médico decide establecer la causa y prescribir el tratamiento correcto. Prescrito con mayor frecuencia:

• radiografía de la columna (para detectar anomalías en la formación de las vértebras)
• electromiografía
• análisis de sangre bioquímicos
• cita con un neurólogo (para excluir enfermedades neurológicas)

Tratamiento de la tortícolis en bebés.

El tratamiento de la tortícolis se lleva a cabo principalmente por métodos conservadores, a partir de las dos semanas de edad. Los métodos se seleccionan individualmente para cada niño, dependen del tipo y forma específica de la enfermedad. Si la enfermedad es grave y los defectos se expresan claramente, también es posible la intervención quirúrgica. Solo la operación se puede realizar cuando el bebé tiene 2-3 años. Esto se debe al hecho de que el cuerpo de un niño de hasta 1 año puede cambiar de una manera sorprendente y adaptarse al entorno.
Es bueno comenzar a tratar la tortícolis en los recién nacidos tan pronto como nacen. Porque los tejidos son más elásticos y se pueden fijar rápidamente.
Existen varios métodos de terapia conservadora:

• masaje especial para tortícolis, a base de golpes ligeros, que ayuda a aumentar el tono muscular, aliviar la inflamación y normalizar la circulación sanguínea.
• uso de collares ortopédicos y vendas (por ejemplo, collar Shants)
• el uso de gimnasia (combinado con masajes, dará un resultado excelente). El ejercicio mejora la circulación sanguínea y tiene un efecto positivo sobre las fibras musculares.
• procedimientos físicos: el uso de almohadillas térmicas, electroforesis, lámparas sollux
• realice una colocación especial del niño de lado para estirar el músculo a través de la posición.
• poner un rodillo o una toalla enrollada debajo de la espalda y poner al bebé a dormir en una posición especial

Por lo general, la tortícolis se corrige aproximadamente 5-6 meses después del tratamiento, el músculo enfermo comienza a estirarse y se vuelve igual al músculo sano.

Tratamiento de la posición de tortícolis

Este método ayuda a estirar pasivamente el músculo dolorido. Los padres deben colocar correctamente al bebé en la cuna o en los brazos. El bebé debe dormir sobre un colchón firme, puedes poner un pañal enrollado debajo de la cabeza. Es deseable que el niño gire la cabeza hacia el lado enfermo, para ello puede dirigir la luz en esta dirección, poner juguetes y acercarse al bebé desde este lado también. En aras de la curiosidad, intentará girar la cabeza y, por lo tanto, comenzará a estirar el músculo deformado.
Es muy importante devolver la cabeza y el cuerpo del bebé a la posición correcta todo el tiempo. También puede utilizar una almohada ortopédica o un collar Shants.

Gimnasia con entrepierna en bebés

Los padres pueden realizar ejercicios terapéuticos por su cuenta, el médico puede mostrarle cómo hacerlo una vez. Básicamente, la gimnasia de tortícolis consiste en girar y agachar la cabeza. Los elementos deben realizarse sin movimientos bruscos. Es necesario hacer ejercicios con el niño con confianza y precisión, porque algunos movimientos pueden causar dolor.

Considere varios ejercicios para tratar la tortícolis:

Este ejercicio es fundamental para todos los bebés. Ponemos al bebé boca abajo. Intentará levantar la cabeza solo y mirar hacia un lado, por ejemplo, en la dirección en la que está parada su madre. Esta posición aumenta la elasticidad de los músculos de la espalda y el cuello, y también fortalece el esqueleto.
Ponemos al bebé sobre la mesa, luego lo tomamos por las asas y lo levantamos (tiramos) suavemente hacia nosotros para que pueda sentarse.
Es necesario realizar movimientos circulares de la cabeza, durante los cuales mamá o papá arreglan los antebrazos.
Nos sentamos en una silla y ponemos al bebé boca abajo en su regazo. La cabeza y los brazos colgarán ligeramente. Y así lo mantenemos durante 10 segundos.
Ponemos al bebé en la mesa, tomamos un sonajero colorido y lo golpeamos sobre la mesa. Por curiosidad, el bebé comenzará a intentar girar la cabeza en la dirección afectada.
Colocamos al bebé en el barril y levantamos con cuidado la cabeza hacia arriba.
Además, una excelente opción serían las clases en la piscina, la temperatura del agua no debe superar los 35 grados.
Es recomendable realizar estos ejercicios para la tortícolis 2 veces al día, mañana y tarde. La principal condición para la gimnasia es la regularidad.

Masaje para tortícolis en un niño.

El masaje se considera un método de tratamiento muy eficaz para la tortícolis en migas. La base del masaje es la relajación de los músculos del cuello, que deben encontrar su posición correcta. Además, el masaje mejora la circulación sanguínea, promueve la elasticidad muscular e incluso restaura la elasticidad.
El tratamiento con masaje de tortícolis debe ser realizado por un especialista experimentado. Los movimientos deben ser delicados y ligeros. En ningún caso debe realizar movimientos de batido y frotamiento. El masaje se realiza para un fortalecimiento general, durante el cual se involucra todo el cuerpo (espalda, brazos, piernas, barriga, rostro).

Considere la técnica de masaje:
Volvemos a poner al niño en la mesa. Comenzamos el procedimiento acariciando ligeramente el cuello, el pecho y las extremidades. Acariciamos muy suavemente el músculo del lado dolorido.
Luego comenzamos a estirar el músculo del cuello, tomamos la cabeza del bebé en la palma de nuestra mano y la tiramos levemente hacia nosotros, giramos suavemente la cabeza hacia el lado sano, levantamos un poco la barbilla hacia arriba.
Masajeamos la cara, las mejillas. Acariciamos las mejillas a lo largo de caminos en espiral, amasamos la barbilla. Acaricia la barriga en el sentido de las agujas del reloj. Puede finalizar el procedimiento con un masaje de pies.
Giramos al bebé boca abajo, acariciamos la espalda con movimientos de caricia, vamos al cuello. Acariciamos el músculo afectado sin mucho esfuerzo. Luego desplegamos la miga por una, luego al segundo barril, esto fortalecerá los músculos.
Si los padres no tienen la oportunidad de encontrar un terapeuta de masajes experimentado, entonces usted mismo puede masajearse. Lo principal es estudiar correctamente la técnica de ejecución, porque los movimientos incorrectos pueden empeorar la situación.
Cuando se usa un tratamiento conservador, la tortícolis generalmente desaparece a la edad de 1 año. Por supuesto, en casos raros, el tratamiento no tiene el efecto deseado, luego el médico recomienda que los padres realicen una operación a los 2-3 años de edad.
No se automedique ni trate con métodos populares, esto puede dañar al niño.

La tortícolis en un niño se puede observar desde el primer mes de vida. En este caso, la enfermedad es congénita y está causada por trastornos intrauterinos. La forma adquirida de patología es menos común. Su apariencia es típica de escolares y niños mayores con patología de la columna cervical.

¿A que edad un niño puede ser diagnosticado con tortícolis?

Las formas congénitas deben diagnosticarse en 1-2 meses. Cuanto antes se detecte la patología, más eficaz será el tratamiento. Es cierto que el espasmo patológico del músculo esternocleidomastoideo no siempre se trata con métodos conservadores.

Según las estadísticas, la enfermedad se encuentra con mayor frecuencia en niños de 2 a 3 meses de edad. Esto se debe al desarrollo más rápido del sistema musculoesquelético en representantes de la mitad fuerte de la humanidad.

En las niñas, el cuello torcido se encuentra con mayor frecuencia a los 4-6 meses, cuando los padres notan que el bebé gira la cabeza hacia un lado. Esta situación se observa si los médicos no identificaron la forma congénita de la enfermedad inmediatamente después del nacimiento del niño.

Existen 2 tipos de tortícolis, que determinan el momento del inicio de los síntomas clínicos de la patología:

• El hueso ocurre con deformidad en forma de cuña de las vértebras, cifosis juvenil dorsal en la adolescencia, osteocondrosis y escoliosis de la columna vertebral;
• Muscular: en violación del desarrollo del músculo esternocleidomastoideo en un lado. Si este tipo tiene una etiología congénita, se encuentra en un bebé de un mes de edad o inmediatamente después del nacimiento en la sala de maternidad.

Se puede detectar un cuello torcido en un bebé de un mes. Ya a las 2-3 semanas, tiene una curvatura de la cabeza hacia la derecha o hacia la izquierda, aunque después del nacimiento no se notó ninguna patología.

Si siente el músculo esternocleidomastoideo del bebé con los dedos, puede sentir su hinchazón o protuberancias clavadas localizadas.

La estructura del tejido muscular en patología depende del tipo morfológico de la enfermedad. Con una forma infiltrativa, se acumula un infiltrado limitado en el grosor de los músculos cervicales, que se desplaza a la palpación.

Con los cambios fibróticos en el músculo esternocleidomastoideo, el contenido de líquido no se siente, pero la movilidad del cuello está muy limitada debido al acortamiento de las fibras musculares. La fibrosis tarda de 2 a 3 meses en formarse, por lo que la tortícolis se forma más tiempo que en la forma infiltrativa.

Según las estadísticas, un cuello "curvo" en un niño de un mes se encuentra solo en el 1% de los casos. Signos que le permiten identificar patología en 1 mes:

• La cabeza del bebé siempre se gira en una dirección;
• Engrosamiento del músculo esternocleidomastoideo, determinado por las manos.

Identificar el problema en 2-3 meses

Es más fácil encontrar tortícolis a los 2-3 meses que en un bebé de un mes. En una observación cercana, los padres encontrarán los siguientes síntomas en él;

• La cabeza se echa ligeramente hacia atrás y se gira;
• El niño grita al intentar establecer la posición correcta de las extremidades superiores;
• Los omóplatos están separados.

Cuanto más tiempo pasa, más intensas son las manifestaciones de la patología. Entonces, a los 4 meses con una forma fibrosa de la enfermedad, el músculo patológico se retrasa mucho en el desarrollo del opuesto. Esto conduce a una fuerte curvatura del cuello y un pronunciado giro de la cabeza. Estos síntomas son difíciles de pasar por alto.

El cuello "curvo" a los 5-6 meses se caracteriza por la presencia de varias manifestaciones adicionales:

• Cintura escapular alta desde el lado de la lesión;
• Asimetría de la cara y el cuello;
• Curvatura de la columna cervicotorácica.

Los síntomas surgen en el contexto del hecho de que el acortamiento del músculo esternocleidomastoideo conduce a tirar de la clavícula hacia arriba y hacia abajo del proceso mastoideo del hueso occipital.

Las manifestaciones clínicas graves de la enfermedad en un niño de 5 a 6 meses a menudo requieren tratamiento quirúrgico, ya que la terapia conservadora no da resultados. La presencia de complicaciones en forma de síndrome de dolor agudo requiere que los médicos tomen decisiones inmediatas sobre cómo reducir la incomodidad para el niño.

Cuando se detecta una enfermedad después de 6 años, es difícil contar con la efectividad incluso de un tratamiento quirúrgico. En tal situación, solo es posible la resección del músculo esternocleidomastoideo para eliminar la proliferación de tejido patológico y los cambios fibróticos.

El tratamiento conservador de la enfermedad implica una combinación de los siguientes métodos: masaje, terapia manual, electroforesis con yodo, ejercicios de fisioterapia.

En conclusión, observamos que el momento de la detección de la enfermedad en un niño determina las tácticas de tratamiento. Es mejor detectar la tortícolis a los 3 meses que a los 6 años o más tarde.

Los síntomas de la patología violan la psique de los niños, por lo tanto, deben eliminarse lo antes posible. Sin embargo, debido a la complejidad de la actuación, la operación para un cuello "curvo" se realiza solo cuando el niño tiene más de 3 años.

La tortícolis en los recién nacidos, una anomalía congénita de los tejidos blandos o los huesos, es una patología bastante común. Se cree que la enfermedad afecta aproximadamente al 2% de todos los niños nacidos, principalmente niñas. No es difícil identificar la tortícolis: la cabeza del recién nacido está inclinada hacia un hombro y girada en la dirección opuesta, el músculo esternoclavicular del lado afectado está tenso y doloroso a la palpación, la escápula está ligeramente levantada, la parte posterior de la cabeza tiene una forma irregular.

En un bebé recién nacido, por regla general, no se observa asimetría. La tortícolis en los recién nacidos aparece alrededor de las 2-3 semanas de vida del bebé. No entre en pánico cuando encuentre tal defecto en un niño. Si la enfermedad se reconoce a tiempo y se inicia un tratamiento vigoroso, la función del músculo alterado se restaura completamente después de unos meses. Por el contrario, la falta de medidas terapéuticas lleva a que en el futuro se presenten asimetrías, estrabismos, deformidades de la columna e incluso una ralentización en el desarrollo mental del bebé.

Existen varios tipos de la enfermedad, pero, por regla general, la tortícolis muscular se diagnostica en los bebés.

Tipos de tortícolis

Los médicos distinguen tres tipos de tortícolis.

• Tortícolis muscular - una enfermedad asociada con la patología del músculo esternocleidomastoideo en recién nacidos. Los cambios pueden ocurrir en el período prenatal y están asociados con un subdesarrollo congénito de las fibras musculares, un suministro de sangre deficiente a los tejidos o una posición incómoda del bebé en el útero. Sin embargo, la lesión del músculo esternocleidomastoideo también puede producirse durante el parto, cuando las fibras musculares se desgarran, por ejemplo, al utilizar dispositivos obstétricos o la presentación de nalgas de un bebé.
• Tortícolis de hueso... La enfermedad ocurre en bebés recién nacidos debido a defectos existentes de las vértebras cervicales: su fusión, cambios en su forma, vértebras adicionales o costillas cervicales. Se puede detectar una anomalía ósea mediante radiografía.
• Tortícolis neurogénica asociado con una violación de la inervación del músculo esternocleidomastoideo, tal patología es tratada por un neuropatólogo. La tortícolis espástica puede ser consecuencia de la encefalitis transferida.

Tristemente. A veces, los propios padres son los culpables del desarrollo de la tortícolis en el bebé, ya que lo "obligan" a girar la cabeza todo el tiempo en una dirección: cuelgan juguetes y otras cosas que llaman la atención.

Las razones

La mayoría de los expertos coinciden en que la causa de la tortícolis muscular congénita es una patología intrauterina del músculo esternocleidomastoideo, que pierde su elasticidad. Durante el parto, se produce fácilmente un desgarro de las fibras ya cambiadas, posteriormente se forma una cicatriz de tejido conectivo en este lugar.

La tortícolis en un niño puede ser el resultado de una infección, cuya consecuencia es la miositis: inflamación muscular.

Otra razón es que el niño está ubicado de manera inconveniente en el período prenatal, por ejemplo, el cuerpo del útero aprieta la cabeza, hay un enredo del cordón umbilical, posición de los glúteos. Esto conduce a un contacto cercano de los puntos del músculo flexor, dificulta el suministro de oxígeno a sus tejidos, afecta la circulación sanguínea y la deformación posterior.

La enfermedad puede ser congénita o adquirida. La tortícolis congénita de los recién nacidos ya se determina en el momento en que nace el niño. Muy a menudo, se desarrolla una anomalía en el curso patológico del embarazo (amenaza de interrupción, toxicosis, falta de agua). La tortícolis adquirida en un niño puede ser el resultado de una lesión en el cuello y un aumento del tono de los músculos paravertebrales. Con pérdida auditiva o estrabismo, el niño se ve obligado a girar la cabeza hacia un lado para escuchar mejor los sonidos o examinar un objeto. Los procesos inflamatorios en la región cervical, el flemón muscular, las quemaduras contribuyen a la degeneración cicatricial y la aparición de una forma adquirida de tortícolis.

A veces, la tortícolis en los bebés ocurre por culpa de los padres que colocan juguetes y objetos brillantes en un lado del bebé. El niño se ve obligado a girar la cabeza hacia un lado y, después de 2-3 meses, tiene una desviación persistente del cuello hacia la izquierda o hacia la derecha.

La tortícolis espástica puede ocurrir a una edad avanzada, luego la deformidad en forma de cuña de las vértebras torácicas se convierte en su causa. Una gran curvatura hacia atrás de la columna dificulta la inervación del músculo esternocleidomastoideo.

El síntoma principal de la tortícolis es la posición incorrecta de la tensión de los músculos de la cabeza y el cuello del niño

Síntomas

En los bebés, se pueden observar los siguientes síntomas de tortícolis:

• posición fija de la cabeza del niño;
• la barbilla se gira en la dirección opuesta;
• al sondear el músculo esternocleidomastoideo, se determina su tensión y engrosamiento;
• asimetría de la cara, cabeza y cuello;
• levantado un hombro;
• xoglasia;
• los intentos de girar la cabeza hacia un lado provocan dolor en el bebé.

En ausencia de un tratamiento adecuado, los trastornos esqueléticos notables se forman a la edad de 5-6 años. La asimetría del cuello conlleva consecuencias desagradables: deformación del tórax con el posterior desarrollo de escoliosis. Los ojos y oídos del lado dolorido están bajos, con el tiempo el proceso mastoideo, al que se une el músculo esternocleidomastoideo, aumenta de tamaño. Posibles consecuencias como subdesarrollo del canal auditivo, posición incorrecta de las mandíbulas. Un bebé así comienza tardíamente a sentarse y ponerse de pie, gatea asimétricamente y no mantiene el equilibrio. El desarrollo mental deteriorado es causado por un suministro de sangre insuficiente al cerebro como resultado de la compresión de las arterias carótidas y vertebrales.

El tratamiento de la tortícolis a menudo se realiza sin cirugía: con la ayuda de masajes, terapia de ejercicios, gimnasia.

¿Cómo se trata la enfermedad?

La detección temprana de patología en un recién nacido y un inicio rápido del tratamiento para la tortícolis muscular le permite restaurar completamente la función del músculo esternoclavicular. El tratamiento de la enfermedad comienza con medidas conservadoras: masajes, terapia de ejercicios. A partir de los 2 meses de edad recurren a procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis con yoduro de potasio, aplicaciones de parafina).

La tortícolis espástica se trata con fármacos farmacológicos, así como con masajes y electroforesis.

Tratamiento de posición

La colocación correcta del niño ayuda a corregir la tortícolis, con el lado sano contra la pared. Los eventos que tienen lugar en la habitación seguramente interesarán al recién nacido, quien tenderá a girar la cabeza en la dirección opuesta, mientras estira el músculo acortado.

Si el niño se acuesta sobre el lado afectado, se debe colocar una almohada debajo de la cabeza. No se requiere una almohada en la posición del lado saludable.

Para fijar la posición correcta de la cabeza del recién nacido ayudará "donut", que está hecho de vendas y algodón. Algunos padres colocan bolsas de tela llenas de cereales en el lado dolorido o en ambos lados del cuello: esto le permite mantener la posición correcta. Dicho estilo se mantiene durante 1,5-2 horas al día.

El médico puede prescribir el uso constante del collar Shants. Este dispositivo es una banda de espuma con velcro y un corte en la barbilla. Es importante elegir el tamaño de collar correcto para que no quede demasiado apretado y no obstruya la circulación sanguínea. Por otro lado, una banda demasiado larga colgará y no podrá fijar correctamente el cuello del recién nacido. Es óptimo cuando puede meter el dedo índice entre el cuello y el cuello.

Fisioterapia

El niño está acostado boca arriba, su cabeza está sujeta por los brazos de uno de los padres. Hace inclinaciones suaves de la cabeza del recién nacido en una dirección y en otra, la duración de la lección es de 7 a 10 minutos, la educación física debe realizarse de 3 a 4 veces al día.

Después de eso, comienzan el masaje terapéutico: con tres dedos de la mano, masajean suavemente el músculo tenso. Se utilizan movimientos circulares de acariciar y frotar. Es recomendable invitar a un especialista calificado para el masaje, que pueda enseñar a los padres las técnicas más simples, y en el futuro podrán masajear de forma independiente los músculos cervicales y pectorales. Los movimientos de las manos deben realizarse suave y suavemente en el lado afectado y con bastante vigor en el lado sano.

La natación y el ejercicio en fitball son de gran ayuda en el tratamiento de la tortícolis.

Pronóstico

Con un grado leve a moderado de daño muscular, es posible una restauración completa de su función. En casos severos, puede ser necesaria una corrección quirúrgica; durante la operación, se diseca la parte acortada del músculo o se realiza su plástico. En cualquier caso, la tortícolis en los recién nacidos no es una sentencia de muerte y las posibilidades de recuperación con la debida atención al niño son extremadamente altas.