Sekundarne manifestacije sifilisa. Bolest je slobodno dostupna: je li moguće slučajno zaraziti se sifilisom Sekundarni svježi sifilis

Sekundarni sifilis je druga faza bolesti koja počinje pet mjeseci nakon infekcije i traje oko pet godina. Ova patologija uzrokovana je širenjem infekcije po cijelom tijelu, utječe na sve organe i sisteme. Simptomi bolesti su različiti, najčešće osoba razvije papularni sifilis - osip na koži i sluznici. Ova manifestacija bolesti uočena je u 80% slučajeva.

Opis i karakteristike problema

Papularni sifilis (syphilis papulosa) česta je manifestacija sekundarnog sifilisa na koži i sluznom epitelu tijela. Patologija je osip u obliku papula ili čvorova okruglog oblika i guste konzistencije. U početku papule imaju glatku površinu, s vremenom se počinju ljuštiti, formira se uz rub ruba, koji se naziva Biettov ovratnik. Osip se pojavljuje na različitim mjestima, ali najčešće je lokaliziran u genitalnom području, na dlanovima i tabanima. Papularni sifilis dlanova i tabana karakterizira prisutnost hiperkeratoze.

Bolest se odvija u talasima. Istovremeno, osoba nema svrab i bol. Papule su crvene ili ljubičaste boje, mogu spontano nestati ne ostavljajući za sobom ožiljke.

Sa sekundarnim sifilisom, papule su nasumično razbacane po tijelu, a papularni sifilis se također nalazi u ustima i u genitalnom području. U usnoj šupljini papule su lokalizirane na tonzilima i jeziku u obliku erozija i ogrebotina. U području nabora često se smoče i deformiraju, a na njihovom mjestu mogu se pojaviti bradavice.

Papularni sifilidi su dovoljno zarazni jer sadrže veliki broj blijedih treponema.

Uzroci bolesti

Uzročnik sifilisa je infekcija koja se javlja kada uđe u tijelo kroz kožu ili sluznički epitel čiji je integritet narušen. To se može dogoditi tokom odnosa ili putem kontakta sa domaćinstvom. Često se sekundarni sifilis otkriva slučajnim pregledom ili u vrijeme kada su pogođeni krajnici neke osobe.

Vrste patologije

Sifilitične papule mogu se manifestirati na različite načine, sorte i simptomi prikazani su u nastavku:

• Tip sličan leći odlikuje se pojavom papula s jasnim granicama ružičaste boje s ljubičastom nijansom, po izgledu i strukturi nalikuju leći. Na njihovoj površini postoji nakupina gustih ljuskica koje je teško ukloniti.
• Papule u obliku prstena. U tom se slučaju elementi osipa grupiraju u prstenove ili lukove.
• Rožnate papule karakterizira prisutnost rožnatih slojeva koji podsjećaju na kurje oči ili bradavičaste izrasline.
• Keratodermia punctatum syphiliticum su bijele papule veličine do jednog centimetra, koje se uzdižu iznad površine kože i po izgledu podsjećaju na zrno prosa koje se nalazi u udubljenju u koži.
• Široki tip karakterizira prisutnost papula različitih veličina, nepravilnog oblika, prekrivenih rožnatim slojevima.

Svi gore navedeni papularni sifilidi su bezbolni, ne svrbe niti se upale. Osip se odlikuje hroničnim tokom.

Koje su vrste papularnog sifilisa?

U medicini se razlikuje nekoliko vrsta patologije, ovisno o veličini papula:

1. Lentikularne, koje su zbog prisutnosti papula jasnog okruglog obrisa, ravnomjerno su raspoređene po koži, nisu sklone povećanju veličine. Površina papula je glatka, s vremenom se počinje ljuštiti. Ovaj proces počinje se širiti iz središnjeg dijela papule. U početku su osipi crveni, a zatim dobivaju smeđu nijansu. Na mjestima gdje nestaju papule nastaju staračke pjege. Osip se primjećuje na trupu, udovima, pa čak i na licu. Na koži ostaju nekoliko sedmica.
2. Papularni miliarni sifilis je dvije podvrste. U prvom slučaju, veličina prosa zrna bakrene boje i konusnog oblika, na čijoj se površini primjećuje ljuštenje, a zatim pigmentacija. U drugom slučaju, papule su boje mesa, male veličine i konusnog oblika. U tom slučaju osip se uspoređuje s takozvanim guščićima. Neki liječnici povezuju ovu bolest s prisutnošću aktivne tuberkuloze kod osobe. Osip se obično nalazi na trupu. Ova vrsta bolesti je najgore podložna terapiji.
3. Sifilis u obliku novčića ili nummularnog oblika karakterizira prisutnost papula veličine novčića. Takvi osipi ukazuju na recidiv bolesti. Broj papula je mali; mogu se primijetiti bilo gdje na tijelu.
4. Papularni sifilis plaka je veliki u usporedbi s drugim vrstama papula. Obično su takvi osipi lokalizirani na genitalijama, u anusu i u velikim naborima kože.
5. Seboreični sifilis nastaje stvaranjem masnih ljuskica na licu, čelu i tjemenu.
6. Psorijazoforme, koje su izrazito ljuskave i simetrično lokalizirane u pazuhu, u poplitealnoj jami, naborima laktova i tjemena.
7. Erozivni sifilis djeluje kao uplakani oblik osipa koji se formira na sluznom epitelu i naborima kože. Ova vrsta patologije smatra se najzaraznijom.

Karakteristike osipa

Papularni sifilis ima neke karakteristike:

• U početku se primjećuje simetrični obilni osip čiji su elementi male veličine i svijetle boje.
• Nadalje, broj papula se smanjuje, mogu grupirati i oblikovati bizarne uzorke u obliku prstenova, lukova ili vijenaca.
• Sa svakim sljedećim recidivom, broj papula se smanjuje. Na kraju druge faze sifilisa, osip može biti usamljen. To sugerira da bolest prelazi u treću fazu - tercijarni sifilis.

Papule imaju karakteristična svojstva:

• naglo obrazovanje;
• jasne konture;
• polimorfizam;
• posebno bojenje;
• ne opažaju se reakcije okolnih tkiva;
• benigni tok patologije;
• spontani nestanak;
• velika zaraznost.

Patologija u trudnoći

Bolest je opasna za trudnicu i njeno nerođeno dijete. Prema statistikama, u nedostatku efikasnog liječenja, kao i kada patologija nije potpuno izliječena, dijete će se sigurno tijekom poroda inficirati sekundarnim sifilisom od zaražene majke.

Takođe, žene često ne rađaju dijete sa takvom bolešću. Ali kad se žena potpuno izliječi od sekundarnog sifilisa, proći će kurs učinkovite terapije, stalno će je nadzirati ljekar koji će doći, imat će zdravo dijete koje neće imati patologije.

Simptomi i znakovi

Obično se kod sekundarnog sifilisa često pojavljuju pjegavi i papularni sifilis. Ako se u drugom slučaju papule oljušte, tada prvi oblik patologije karakterizira pojava ružičastih mrlja bez ljuštenja.

Položaj papula utječe na manifestaciju simptoma bolesti. Rožnate papule obično se nalaze na ekstremitetima, po izgledu podsjećaju na žuljeve. Mogu se pojaviti na prstima i između prstiju. Na onim kožnim površinama koje su opremljene velikim brojem lojnih žlijezda, posebno su prekrivene žutim ljuskama, koje podsjećaju na seboreju. Mogu se oblikovati u prstenove i lukove. Obično se takvi osipi promatraju s relapsom patologije.

Papularni sifilis na vlažnim površinama, poput anusa ili genitalija, često se pretvara u eroziju. U tom slučaju uzročnik infekcije izlazi na površinu kože. Trenjem ili mehaničkom iritacijom takve papule dovode do papilarnih izraslina.

Sluznice

Patologija također utječe na epitel sluznice, na njoj se stvaraju erozije, pa čak i čirevi. Na njihovoj se površini pojavljuje žuti premaz. Stalna iritacija papula dovodi do njihovog rasta, mogu se spojiti, tvoreći kontinuiranu infiltraciju. Obično se ovaj fenomen primjećuje u području krajnika. U tom slučaju uzročnik infekcije izlazi na površinu, što značajno povećava rizik od prijenosa bolesti. Rijetko su papule lokalizirane na vaginalnom epitelu, grliću maternice. Najčešće je zahvaćena sluznica usne šupljine i ždrijela. U tom slučaju osip će imati isti izgled kao na koži, ali će njihova boja biti bijela.

Često osoba razvije papularni tonzilitis u kombinaciji s laringitisom. Na sluznom epitelu epiglotisa formiraju se glasnice, roseole i papule, što dovodi do promuklosti i afonije.

Kad se papule pojave u kutovima usta i između prstiju, na njihovim površinama nastaju pukotine koje uzrokuju bol.

Dijagnostičke mjere

Papularni sifilis, čija će dijagnoza i liječenje biti razmotreni u nastavku, može se lokalizirati po cijelom tijelu. Dijagnoza se olakšava prisutnošću papula ne samo na sluznicama, već i na koži. Stoga tijekom pregleda liječnik traži od pacijenta da se skine, a zatim pregleda njegovo tijelo, posebno genitalno područje i anus.

Tada liječnik propisuje laboratorijske pretrage:

• Wassermanova reakcija.
• ELISA za otkrivanje spolno prenosivih bolesti i sekundarnog sifilisa.
• Reakcija pasivne hemaglutinacije kako bi se identificirao stadij patologije.
• Pregled u tamnom polju s mikroskopom radi otkrivanja mikroorganizama.
• uslijed čega se otkrivaju antitijela na blijedi treponema.
• Imunofluorescencija se radi kako bi se isključili lažni rezultati testa na sifilis.

Diferencijalna dijagnoza

Obično se papularni sifilid razlikuje od bolesti poput crvenog i ljuskavog lišaja, parapsorijaze, kožnog vaskulitisa, tuberkuloze kože, hemoroida, kondiloma, rubeole i ospica, pjegave taksidermije, kao i urtikarije pigmentoze, pemfigusa, pseudosifilitičnih papula.

Tako se provodi diferencijacija s onim bolestima koje se manifestiraju u obliku osipa, višestrukih lezija kože i sluznica.

Terapija

Proučavajući što su papularni sifilidi i njihove sorte, potrebno je saznati kako se liječi patologija. Terapija u ovom slučaju treba biti sveobuhvatna i samo pod nadzorom liječnika. Obično se pacijentu propisuju antibakterijski lijekovi na duži period (najmanje dvadeset četiri dana). Koriste se antibiotici penicilinske grupe. Ljekari kažu da sekundarni sifilis dobro reagira na terapiju, samo trebate slijediti ljekarske recepte i preporuke.

Lijekovi se koriste u obliku injekcija, ubrizgavaju se intramuskularno svaka tri sata. Također, liječnik propisuje imunomodulatore, biogene stimulanse, vitaminske komplekse i NLO -e. Osip na koži liječi se antiseptičkim otopinama ili jodom.

U modernim klinikama često se koristi metoda liječenja "jednim udarcem". Ali ovaj pristup nije učinkovit, osim toga, može dovesti do suprotnog učinka: pojave rezistencije na antibiotike uzročnika infekcije.

Prognoza

Papularni sifilis dobro reagira na terapiju, stoga učinkovito liječenje, ako je potpuno dovršeno, daje pozitivnu prognozu. Neblagovremeno liječenje ili njegovo prerano prekidanje izaziva prijelaz bolesti u sljedeću fazu - tercijarni sifilis.

Prevencija patologije

Preventivne mjere uključuju:

• terapija lijekovima;
• upotreba kontracepcije;
• hitno liječenje primarnog sifilisa.

Da biste spriječili razvoj patologije, morate pratiti osobnu higijenu, koristiti vlastite kućanske potrepštine i toalet. Preporučuje se povremeno testiranje na spolno prenosive bolesti, pregled kod ljekara.

U svrhu prevencije potrebno je:

• imati jednog seksualnog partnera;
• nema neobaveznog seksa;
• izbjegavajte kontakt sa nosiocima infekcije;
• koristite vlastite higijenske proizvode
• povremeno se pregledavaju na SPB.

Kada se pojave papularni sifilidi, morate se odmah obratiti zdravstvenoj ustanovi, samo-liječenje je neprihvatljivo.

Zaključak

Papularni sifilis jedan je od najčešćih simptoma sekundarnog sifilisa. Može imati nekoliko vrsta i oblika. Takva patologija zahtijeva hitnu terapiju, koja obično daje pozitivne rezultate. Ali samo ako se osoba strogo pridržava svih propisa ljekara.

Nakon primarnog perioda sifilisa, koji karakterizira diseminirani osip sa velikim polimorfizmom elemenata (roseola, papule, vezikule, pustule), oštećenjem somatskih organa, mišićno -koštanog sistema, nervnog sistema i generalizovanim limfadenitisom. Dijagnoza sekundarnog sifilisa provodi se identifikacijom blijedog treponema u ispuštanju kožnih elemenata, točkastih limfnih čvorova i likvora; insceniranje seroloških reakcija. Liječenje uključuje terapiju penicilinom i simptomatsku terapiju oštećenja unutarnjih organa.

Opće informacije

Period sekundarnog sifilisa počinje 2-3 mjeseca nakon prodora blijedih treponema u tijelo i povezan je s njihovim ulaskom u krv i limfu. Kroz krvne i limfne žile uzročnici sifilisa prenose se u unutarnje organe, limfne čvorove i živčani sistem uzrokujući njihova oštećenja. Pod utjecajem imunološkog odgovora tijela, blijeda treponema može formirati spore i ciste, u kojima ostaje u nevirulentnom obliku, uzrokujući razvoj latentnog perioda sekundarnog sifilisa. Sa smanjenjem aktivnosti imunoloških mehanizama, patogen se može ponovno transformirati u patogeni pokretni oblik, uzrokujući recidiv sekundarnog sifilisa.

Klasifikacija sekundarnog sifilisa

Svježi sekundarni sifilis - razvija se nakon primarnog sifilisa i manifestira se kao obilno rasprostranjen mali polimorfni osip, prisutnost tvrdog šankra u fazi razgradnje i poliadenitisa. Trajanje 2-4 meseca.

Latentni sekundarni sifilis karakterizira nestanak kliničkih simptoma i otkriva se samo pozitivnim rezultatima seroloških studija. Traje do 3 mjeseca ili više.

Ponavljajući sekundarni sifilis - postoji izmjena recidiva sifilisa sa latentnim mjesečnicama. Tokom recidiva, osip se ponovo pojavljuje. Međutim, za razliku od svježeg sekundarnog sifilisa, manje ga ima, veći je i nalazi se u grupama, tvoreći lukove, prstenove, vijence i poluprstene.

Simptomi sekundarnog sifilisa

Razvoj sekundarnog sifilisa često počinje općim simptomima sličnim onima kod SARS -a ili gripe. Ova malaksalost, groznica, zimica, glavobolja. Posebnost sekundarnog sifilisa su artralgija i mijalgija, koje se intenziviraju noću. Samo tjedan dana nakon pojave ovih prodromalnih simptoma javljaju se kožne manifestacije sekundarnog sifilisa.

Osip sekundarnog sifilisa - sekundarni sifilis - karakterizira značajan polimorfizam. Istodobno, imaju niz sličnih karakteristika: dobroćudni tijek bez perifernog rasta i uništavanja okolnih tkiva, zaobljen oblik i jasno razgraničenje od okolne kože, odsutnost subjektivnih simptoma (povremeno postoji blagi svrbež) i akutni upalni znakovi, zacjeljivanje bez ožiljaka. Sekundarni sifilidi sadrže visoku koncentraciju blijedih treponema i uzrokuju visoku zaraznu opasnost za pacijenta sa sekundarnim sifilisom.

Najčešći oblik sekundarnog sifilisnog osipa je sifilitska roseola ili pjegavi sifilis, koji se očituje zaobljenim blijedo ružičastim mrljama promjera do 10 mm. Obično su lokalizirani na koži udova i trupa, ali mogu biti na licu, stopalima i rukama. Roseola sa sekundarnim sifilisom pojavljuje se postupno, 10-12 komada dnevno tokom jedne sedmice. Tipičan je nestanak roseole pritiskom na nju. Rjeđi oblici roseola osipa u sekundarnom sifilisu uključuju ljuskavu i rastuću roseolu. Prva ima blago udubljenje u sredini i prekrivena je lamelarnim ljuskama, druga se uzdiže iznad općeg nivoa kože, zbog čega izgleda kao žulj.

Na drugom mjestu po zastupljenosti sekundarnog sifilisa je papularni sifilis... Njegov najtipičniji oblik je lentikularni, koji ima izgled gusto elastičnih papula promjera 3-5 mm, ružičaste ili bakrenocrvene boje. Vremenom, deskvamacija počinje u središtu papule sekundarnog sifilisa, koja se širi na periferiju. Karakteristična je "Biettova ogrlica" - ljušti se uz rub papule, dok je u sredini već završila. Rješavanje papula završava stvaranjem dugotrajne hiperpigmentacije. Rijetki oblici papularnog sifilisa uključuju seboreični, novčani, psorijaziformni, plačljivi sifilis, papularni sifilis dlanova i tabana, kao i široke kondilome.

Rijedak oblik osipa sekundarnog sifilisa je pustularni sifilis... Njegova pojava obično se opaža kod oslabljenih pacijenata (oboljeli od tuberkuloze, ovisnici o drogama, alkoholičari) i ukazuje na teži tijek sekundarnog sifilisa. Pustularni sifilis karakterizira prisutnost gnojnog eksudata koji se suši stvaranjem žućkaste kore. Klinička slika nalikuje manifestacijama piodermije. Pustularni sifilis sekundarnog sifilisa može imati sljedeće oblike: impetiginous, acne-like, ectymatous, variole, rupoid.

S ponavljajućim sekundarnim sifilisom može postojati pigmentni sifilis(sifilitična leukoderma), koja se pojavljuje na bočnoj i stražnjoj strani vrata u obliku zaobljenih bjelkastih mrlja, nazvanih "ogrlica Venere".

Kožne manifestacije sekundarnog sifilisa praćene su generaliziranim povećanjem limfnih čvorova (limfadenitis). Povećani cervikalni, aksilarni, femoralni, ingvinalni limfni čvorovi ostaju bezbolni i nisu zavareni za okolna tkiva. Povreda ishrane korijena kose kod sekundarnog sifilisa dovodi do gubitka kose s razvojem difuzne ili žarišne alopecije. Česte su lezije sluznice usta (oralni sifilis) i grkljana. Potonji uzrokuju karakterističnu promuklost glasa kod pacijenata sa sekundarnim sifilisom.

Na dijelu somatskih organa primjećuju se uglavnom funkcionalne promjene koje brzo prolaze tijekom liječenja i odsutne su u razdobljima latentnog sekundarnog sifilisa. Oštećenje jetre očituje se njezinom bolnošću i povećanjem, oslabljenim testovima funkcije jetre. Gastritis i gastrointestinalna diskinezija su česti. Na dijelu bubrega moguća je proteinurija i pojava lipoidne nefroze. Oštećenje živčanog sustava očituje se razdražljivošću i poremećajem sna. Neki pacijenti sa sekundarnim sifilisom imaju sifilitički meningitis, koji se lako liječi. Moguća oštećenja koštanog sustava s razvojem osteoperiostitisa i periostitisa, očituju se noćnim bolovima uglavnom u kostima ekstremiteta i nastavljaju bez koštanih deformiteta. U nekim slučajevima može se primijetiti sekundarni sifilis, otitis media, suhi pleuritis, retinitis, neurosifilis.

Dijagnoza sekundarnog sifilisa

Raznolika klinička slika sekundarnog sifilisa diktira potrebu provođenja istraživanja za sifilis kod svakog pacijenta s difuznim osipom povezanim s poliadenopatijom. Prije svega, ovo je studija odvojivih kožnih elemenata za prisutnost blijede treponeme i postavljanje RPR testa. Blijeda treponema može se otkriti i u materijalu uzetom tokom punkcijske biopsije limfnog čvora. Proučavanje cerebrospinalne tekućine dobivene lumbalnom punkcijom u razdoblju svježeg sekundarnog sifilisa ili recidiva također često otkriva prisutnost patogena.

Kod sekundarnog sifilisa većina pacijenata ima pozitivne serološke reakcije (RIBT, RIF, RPHA). Izuzetak je samo 1-2% slučajeva lažno negativnih reakcija uzrokovanih previsokim titrom antitijela, koji se može smanjiti razrjeđivanjem seruma.

Kliničke manifestacije iz unutrašnjih organa mogu zahtijevati dodatne konsultacije s gastroenterologom,

Značajka sifilisa je da pacijent može prvo posumnjati u sebe na ovu bolest tek nakon što se pojave simptomi sekundarne faze. To se događa jer tijekom početne faze razvoja bolesti manifestacije mogu nestati čak i bez liječenja.

Što se bolest prije dijagnosticira, to će liječenje biti uspješnije. Sekundarni sifilis počinje u vrijeme širenja blijede treponeme po tijelu. Koji su simptomi koje ćemo razmotriti detaljnije.

Sekundarni sifilis često počinje općom slabošću koja može izgledati kao obična prehlada ili SARS. To je zbog činjenice da se bakterija spiroheta već proširila tijelom kroz krv, odnosno započela je opća intoksikacija tijela. Simptomi mogu uključivati:

• Bolovi u tijelu;
• Hipertermija (povišena tjelesna temperatura);
• Glavobolja;
• Uvija zglobove;
• Manji bolovi u mišićima;
• Zimica;
• Kašalj;
• Curenje iz nosa.

Sifilis

• Roseolny. Do promjena dolazi u posudama. Ružičaste mrlje pojavljuju se po cijelom tijelu. S vremenom osip može lagano izblijediti ili postati plavkaste boje. Nije akutno upalno. Ovalni su ili okrugli. Osip je isti do 1,5 cm, razasut po cijelom tijelu. Obrisi su mutni. Površina je glatka. Tačke nemaju ljuštenje. Pojavljuju se postupno, 10 komada sedmično. Nakon sazrijevanja postaju smeđe, a zatim nestaju pod utjecajem imuniteta. Postoje i takve vrste:
• Pahuljice - sudoperi u sredini, prekriveni lamelarnim ljuskama;
• Podizanje - slično žulju po tome što se diže iznad nivoa kože;
• Na sluznicama je odvojeno od normalnog tkiva, ima crvenu ili cijanotičnu boju, ali je slabo vidljivo na genitalijama;
• Papular. Velika koncentracija spiroheta u žarištima upale. Guste, elastične dermalne papule koje strše iznad kože su zaobljene. Granice su jasne, dimenzije su boje bakra do 5 mm. U početku su glatki, sjajni, ali postupno ljuštenje počinje od središta papule, glatko se pomiče prema rubovima, ovaj fenomen naziva se Biettov ovratnik. Nakon sazrijevanja, hiperpigmentacija smeđe boje ostaje dugo vremena;
• Seborrheic - takozvana Venusina kruna, koja se nalazi na rubu kose na glavi. Očituje se i tamo gdje je povećan sadržaj lojnih žlijezda: tjemena, područja usta i nasolabijalnog trokuta. Milijarni papularni sifilis karakteriziraju mali čvorovi u žlijezdama lojnicama. Veličina zrna prosa do 2 mm. Razlikuje se od seboreje sa smećkastim rubom, gustoćom, nedostatkom masnog ljuštenja. Slabo se liječi, pa dugo ostaje na tijelu;
• Lentikularni je najčešći oblik. Glatki pečati imaju izgled krnjeg stošca, veličine slične leći. Simptom Jadassona očituje se oštrom bolnošću pri pritisku na središte ove papule. Manifestira se u trzajima obilno po cijelom tijelu. Često simetrično smješteni na licu, glavi;
• U obliku novčića-velike zaobljene numerirane papule izgledaju poput kovanica od pet kopejki. Prilično guste pojedinačne formacije, sklone grupiranju, imaju smeđu ili plavkasto-crvenu boju. Nakon njih ostaju ožiljci, pigmenti;
• Psorijaziformna - na površini papula, srebrnobijele lamelarne ljuske, podsjećaju na psorijazni osip, ali gušće;
• Sifilis dlanova i tabana simptom je koji izgleda kao žuljevi. Kvržice pucaju tijekom procesa rasta, što dovodi do pojave obruba oko rubova;
• Široke bradavice - zbog stalnog trenja i visoke vlažnosti pojavljuju se oko anusa, genitalija, u naborima. Spajaju se međusobno, rastu iznad površine kože po širini i visini u obliku velikih erodiranih tuberkula;
• Vesicular. Na površini crvenkaste ploče pojavljuje se mnogo mjehurića s bistrom tekućinom. Mjehurići pucaju, zatim se pojavljuje erozija, a nakon što se osuše, nastaju kore. Nakon izlječenja sifilisa, na pigmentaciji ima mnogo ožiljaka;
• Pustular. Rijetko se javlja u teškim oblicima sifilisa sa oslabljenim imunološkim sistemom. Sličan je dermatozama, ali se razlikuje po tome što se uz rubove nalazi karakterističan bakreno-crveni valjak;
• Acne -like - stožasta pustula sa gustom bazom u folikulu dlake. Osušena kora nestaje nakon nekog vremena, pojavljuje se ožiljak;
• Pustule veličine graška pojavljuju se u oslabljenih pacijenata sa sifilisom u malim količinama. Nakon sušenja izgleda kao velike boginje, a zatim ostaje atrofični ožiljak;
• Impetiginous - gnoji u slojevima, ponekad dostižući velike korozivne veličine. Ali nakon zacjeljivanja nestaje pigmentacija;
• Ektima - slojevite guste guste pustule dostižu veličinu od 3 cm. Ako otkinete koru, pojavit će se čir s plavim rubovima;
• Rupija je vrsta ektime veličine od 3 do 5 cm. Veliki čir prekriven je prljavom korom u obliku stošca;
• Nokti - na noktu i oko valjka za nokte stvaraju se pustule.

Leucoderma

Pojavljuje se na vratu, naziva se ogrlica od Venere. Simptom je u obliku mrlja, okruglog ili ovalnog oblika. Pigment je bjelkaste boje, zatim raste, ali vremenom postaje bez boje. Nastaje zbog kršenja pigmentacije. Većina pacijenata sa sifilisom s ovim simptomom ima patologije kičmene moždine. Postoje tri oblika:

• Tačkasti - mrlje se nalaze odvojeno jedno od drugog;
• Čipke - spajaju se jedna s drugom i zbog različitih stupnjeva obrazovanja izgledaju poput čipke;
• Mramor - ako pigment oko bezbojnih mrlja nije jako izražen.

Guljenje se ne javlja, niti postoji akutna manifestacija.

Alopecia

Abnormalni gubitak kose naziva se alopecija. Ovaj simptom nije samo na glavi - na trepavicama, brkovima, obrvama itd. To je zbog činjenice da blijedi treponema u sifilisu ometa ishranu kose. Dešava se:

• Mala žarišna. Na glavi kosa opada u komadima. Mrlje se uglavnom nalaze na sljepoočnicama i na potiljku;
• Diffuse. Počinje od sljepoočnica, postupno cijela glava postaje ćelava. To se događa u vrlo teškim slučajevima bolesti;
• Mixed;
• Na obrvama - omnibus sifilis;
• Na trepavicama - stepenasto (znak Pincus).

Limfni čvorovi po cijelom tijelu su uvećani. Simptom je uzrokovan činjenicom da sifilis putuje s limfom i krvlju. Spiroheta se počinje umnožavati u limfnim čvorovima.

Poremećaji nervnog sistema

Sifilis utječe na krvne žile, sluznicu mozga... Zbog toga se može razviti meningitis. Neurosifilis se očituje kršenjem autonomnog nervnog sistema. Osoba može postati neadekvatna, izgubiti orijentaciju u prostoru. Mogući gubitak memorije. Dolazi i do povećane agresije.

Kosti i zglobovi

Sa sekundarnim sifilisom počinju poremećaji u koštanom aparatu. Izgleda:

• Bol u kostima i zglobovima;
• Hidroartroza - zglobovi bubre, koža na njima postaje crvena;
• Periostitis - upala periosta;
• Osteoperiostitis je upala orbite.

U ovoj fazi počinju promjene u unutrašnjim organima. Obično su zahvaćeni jetra, srce, želudac i bubrezi. No, ako se ne liječi, nepovratne promjene počet će se pojavljivati ​​i u drugim organima.

Zaključak

Simptomi se ne pojavljuju isto u različitim periodima sekundarnog sifilisa. Postoje rani, latentni i periodični periodi. U ranom periodu osip se obilno manifestira i lokaliziran je po cijelom tijelu. S latentnim razdobljem bolest se, zbog rada imunološkog sustava, suzbija, a manifestacije postaju nevidljive. Tada se pojavljuje recidiv - osip ima blijedu boju, pojavljuje se u manjim količinama.

Periodi latentnog i ponavljajućeg sekundarnog sifilisa mogu se ponoviti nekoliko puta tijekom 5 godina.

Ako se u tom razdoblju ne poduzmu mjere liječenja, bolest se pretvara u tercijarni sifilis. Njegove zastrašujuće fotografije mogu se pronaći na internetu, a zatim počinju promjene koje se ne mogu liječiti. Stoga, budite pažljivi prema sebi i svojim voljenima - na vrijeme se liječite.

Šta je sifilis

Sifilidi su znakovi kožnih lezija, kao i sluznice, nastale kao posljedica sifilisa. U osnovi, takvi se simptomi primjećuju kod pacijenata sa sekundarnim oblicima sifilisa. Izvana su sifilidi zaobljene formacije u obliku pjega, okruglog oblika, ružičasto-crvene boje s plavkastim nijansama, njihova veličina je slična veličini kovanice od 15 kopejki. Nema uzvišenja iznad okolne kože, nema ni tendencije perifokalnog rasta, mrlje se ne ljušte i obično nestanu pritiskom na njih. Sifilidi se nalaze uglavnom na bočnim dijelovima tijela, na trbuhu, prsima, na gornjim i donjim ekstremitetima, kao i na šakama i stopalima. Postoje slučajevi lokacije sifilida na genitalijama pacijenta, ali tamo su oni znatno manje uočljivi. Vrlo često se pojavljuju na sluznici usne šupljine. Nakon odgovarajućeg liječenja, sifilidi nestaju bez traga pete sedmice liječenja.

Vrste sifilisa

Medicinskoj nauci poznato je nekoliko glavnih vrsta sifilisa.

Primarni sifilis

Primarni sifilis je čvrst i okruglog oblika, nalazi se na sluznicama i na koži, a zatim se razvija u stanje regionalnog limfangitisa i limfadenitisa. U slučaju da su primarni sifilidi lokalizirani na glavi muškog spolnog organa, razvija se balanopostitis i fimoza. Različite teške komplikacije, pojava gangrene je također stvarna. Otkrivanje primarnog sifilisa (šankre) neophodno je za dijagnozu primarnog sifilisa. Osim toga, dijagnoza zahtijeva primarnu anamnezu, otkrivanje bijelih treponema, kao i pozitivne rezultate seroloških testova. U svrhu liječenja koriste se pripravci penicilina.

Sekundarni sifilis

Sekundarni sifilis je najčešći oblik sekundarnog sifilisa. Sekundarni sifilidi mogu biti lentikularni, mali papularni, miliarni i veliki papularni. Najčešće imaju zaobljeni oblik, obrisi su im jasno ocrtani, promjer u pravilu ne prelazi pola centimetra. Papule ne rastu na njihovoj periferiji i ne spajaju se. Ružičaste su boje, postepeno poprimaju bakrenocrvenu boju. Odguljuju se bliže centru, a ljušteći se završavaju bliže periferiji.

Tercijarni sifilis

Tercijarni sifilidi javljaju se u tercijarnom razdoblju bolesti u kojem dolazi do lezije sluznice nosne šupljine i ždrijela. U slučaju oštećenja nosne šupljine, proces se obično kreće po kostima, dolazi do uvlačenja nosa, poprima oblik sedla.

Pojava tercijarnih sifilida uzrokuje perforaciju nosnog septuma u koštanoj regiji. Oni uzrokuju razvoj perforacije, koncentrirajući se na meko i tvrdo nepce. U takvim slučajevima hrana dolazi iz usta u nos dok jedete.

Postoje sljedeće glavne vrste sifilisa.

Papularni sifilis

Najčešće je papularni sifilis manifestacija sekundarnog tipa sifilisa, u iznimno rijetkim slučajevima postaje moguće istovremeno nastupiti s primarnom fazom stvaranja roseoloznog osipa. Papule su pojava upalnih elemenata u dermisu kože, osim toga uglavnom strše iznad površine kože i imaju oblik ovalnih ili zaobljenih pečata. Žive ne više od jednog ili dva mjeseca. Nakon toga, papularni sifilidi se otapaju, ostavljajući za sobom zonu povećane pigmentacije.

Gomoljasti sifilis

Gomoljasti sifilis je najčešći oblik tercijarnog kliničkog oblika sifilisa. Najčešće se opaža u trećoj godini bolesti, u rjeđim slučajevima može se pojaviti u drugoj ili prvoj godini. Izuzetno je rijetko da se takav sifilis pojavi desetljećima nakon što je osoba zaražena. Tuberkula je formacija koja se uzdiže iznad kože, s podlogom u dermisu na određenoj dubini. Promjer formacije doseže nekoliko milimetara. Boja ove vrste sifilisa može biti plavkasta ili ljubičasto-crvena. Gomoljasti sifilidi izlijevaju se na zasebna područja kože, nema fuzije između njih. Nakon nekoliko mjeseci, oni se ili otapaju ili ulceriraju.

Roseolous syphilide

Ova vrsta patologije je najčešća, a njezina se pojava javlja kao posljedica širenja infekcije po tijelu bolesne osobe. Sifilidi imaju izgled blijedo ružičastih mrlja karakterističnih za upalne procese sa zaobljenim oblikom i zamućenim obrisima. Roseole ne prelaze nekoliko centimetara, površina im je glatka, ne strši iznad kože. Formacije se ne spajaju, nalaze se uglavnom na stranama bolesne osobe, kao i na njegovim leđima.

Pustularni sifilis

Pustularni sifilidi najmanje su zastupljeni među svim drugim sortama. Razvijaju se isključivo na papularnim infiltratima. Njihovu pojavu prati pojava edema, apscesa, kao i dodatno stvaranje leukocita.

Pojava sifilida ove vrste posljedica je smanjenja opće otpornosti organizma na nastalu bolest. Moguće su njihove kombinacije s atipičnim oblikom sifilisa. Maligni oblici pustularnih sifilida relativno su rijetki, njihov oblik nije izražen.

Gumeni sifilid

Gumeni sifilid je vrsta čvora koji nastaje kao posljedica razvoja zaraznih granuloma u potkožnom tkivu, a u rjeđim slučajevima u mišićima ili kostima. U početnim fazama, u dubinama zahvaćenih područja, formirana je upala, vanjski gusta i bez izraženih znakova tijeka upalnog procesa. Možete ga pronaći samo slučajno. Prilikom sondiranja prstima stvara se zona dovoljne gustoće i elastičnosti, koja izvana podsjeća na kuglu. Gumeni čvor sifilisa ima oblik jajeta ili lješnjaka. Površina kože iznad nje je potpuno normalna.

Pigmentirani sifilid

Pigmentirani sifilis znak je razvoja sekundarnog oblika ponavljajućeg sifilisa. Položaj ove vrste sifilida najčešće se nalazi na pacijentovim grudima, vratu, a u nekim slučajevima i na njegovim leđima.

U tim područjima dolazi do stvaranja bijelih mrlja, približno iste veličine. Veličina takvih mrlja ne prelazi grašak, okružene su obrubom površine kože s pojačanom pigmentacijom. Oblik zahvaćenog područja može izvana podsjećati na čipku ili mrežu. Tretman protiv sifilisa za takve mrlje je vrlo slab i oni mogu dugo trajati. U početnim fazama početka pojave takvih sifilida uočeni su specifična ćelavost i leukoderma. Najčešće se to događa kada je živčani sistem zahvaćen sifilisom, što potvrđuju i tekuće studije.

Akne sifilis

Sifilidi nalik aknama u vrijeme pojavljivanja često su okruženi područjima s akutnim stadijem upale. Nakon nekoliko dana osip postaje jarko crven. U osnovi, sifilidi slični aknama nalaze se u tjemenu, a mogu se pojaviti i na pacijentovom čelu, leđima ili prsima. Sifilidi su na koži jako dugo i njihova manifestacija podliježe određenoj cikličnosti. Ovisno o stupnju razvoja bolesti, mijenjaju se njeni simptomi, kao i veličina samih sifilida. Ekstremni oblik razvoja bolesti praćen je stjecanjem bakarnih sifilida. Traje do stvaranja tvrdih kora na njima, nakon čega otpadaju, a na koži ostaje trag odgovarajuće pigmentacije.

Druge vrste sifilisa

Među ostalim, najpoznatijim sortama sifilisa, treba razlikovati plantarno-palmarni pogled. Takvi sifilidi mogu se okarakterizirati pojavom formacija, sličnih čvorovima, koji su jasno ograničeni na okolnu površinu kože. Površina osipa je glatka, njihova boja je uglavnom blijedo ružičasta, rjeđe crvenkasto-smeđa ili crvenkasto-ljubičasta. Razdoblje najbržeg razvoja takvih sifilida karakterizira njihovo ljuštenje i pucanje. Vrlo često pacijenti brkaju pojavu takvih sifilida s običnim žuljevima i ne pridaju im važnost. U ovom slučaju bolest se u osnovi pokreće.

Kako liječiti sifilis?

Liječenje sifilida provodi se na temelju uzimajući u obzir sve faktore koji određuju pacijentovu osjetljivost na ovu bolest. Trenutna faza pacijentovog toka bolesti je takođe važna. Rano pojavljivanje sifilida mnogo je lakše liječiti, sedmice su kasne, napredne faze.

Postoje dvije glavne metode liječenja: trajna i varijabilna, koja je popraćena uzimanjem lijekova koje je propisao ljekar. Za vrijeme liječenja trebali biste proći i sve obavezne pretrage, kao i pratiti stanje bolesne osobe.

Osnova za liječenje sifilisa je složena terapija, koja uključuje:

• uzimanje antibiotika;
• upotreba sredstava za jačanje, imunomodulatora, vitaminskih kompleksa, kao i proteolitičkih enzima;
• uzimanje stomatoloških lijekova, a to su lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi i hematoprotektori.

Prilikom liječenja, imperativ je propisati odgovarajuću prehranu koja sadrži povećane doze proteinskih komponenti, kao i ograničenu količinu masti. Seksualni život, kao i upotreba alkohola i nikotina su apsolutno isključeni.

Šta je sekundarni sifilis

- stadij tijeka sifilisa, koji se javlja nakon primarnog perioda sifilisa i karakterizira ga generalizirano širenje uzročnika sifilisa (blijeda treponema) po cijelom tijelu.

Sa sekundarnim sifilisom, infekcija se širi tijelom kroz limfne i krvne žile, odnosno sekundarni period sifilisa karakteriziraju različite kliničke manifestacije u obliku lokaliziranih ili difuznih lezija kože i sluznica (roseola, papule, pustule) ), generalizirana limfadenopatija i lezije unutarnjih organa - tj. gdje su spirohete bile lokalizirane.

Počinje 3-4 mjeseca nakon infekcije i može trajati nekoliko godina, naizmjenično s latentnim ranim sifilisom - osipi se promatraju nekoliko mjeseci, koji spontano nestaju i nakon nekog vremena ponovno se pojavljuju.

Uzroci sifilisa

Blijeda treponema

Sekundarni sifilis prirodno zamjenjuje primarni period ove bolesti 9 do 12 tjedana nakon infekcije patogenom. Uzročnik bolesti je bakterija blijeda treponema (latinski naziv Treponema pallidum).

To je mikroorganizam koji ima dugo i tanko tijelo zakrivljeno sa uvojcima i prozirne boje. Prema ovim morfološkim karakteristikama pripada redu Spirochaetales ili spirohete - patogeni mikrobi koji uzrokuju niz ozbiljnih bolesti kod ljudi i životinja.

Vrste osipa sa sekundarnim sifilisom

Ovisno o prisutnosti kliničkih manifestacija i razdoblju tijeka bolesti, razlikuju se tri faze ili vrste sekundarnog sifilisa:

Sekundarni period sifilisa bez adekvatnog liječenja može trajati neograničeno dugo, ali u pravilu traje u prosjeku 3-5 godina. Njegovo trajanje ovisi o aktivnosti imunološkog sustava bolesne osobe, načinu života, prehrani, prisutnosti ili odsutnosti drugih zaraznih ili kroničnih bolesti.

Sekundarni sifilis podijeljen je u 3 stadija - svježi sekundarni, latentni (latentni) i rekurentni sifilis. Prva faza zamjenjuje primarni period i izražava se potpunim nestankom svih znakova tvrdog šankra (ili primarnog sifilisa).

Ali karakterizira ga širenje po cijelom tijelu pacijenata s osipom i višestrukim upalnim lezijama limfnih čvorova.

Tipično za svježi sekundarni i ponavljajući period sifilisa, izraženi simptomi - sifilidi su nekoliko vrsta. Tipični osipi na vanjskom sloju kože i sluznice kod osoba sa sifilisom najčešće se manifestiraju u obliku:

• Sifilitična roseola (pjegavi sifilis). Ovo je osip u obliku zaobljenih malih (promjera oko 0,5-1 cm) blijedo ružičaste boje. Kada se pritisne na zahvaćenu kožu, roseola privremeno nestaje. Najčešće se nalaze na leđima, bokovima, rukama i nogama (šakama i stopalima), kao i na licu. Obično se roseola ne pojavi odjednom, ali se postupno dodaje nekoliko komada svaki dan. Postoje i rjeđe vrste ovog sifilitičnog osipa - podignuta i ljuskava roseola. Prvi podsjeća na žulj i blago se uzdiže iznad površine kože, a drugi je prekriven malim ljuskama.
• Papularni sifilidi. Ovo je osip u obliku malih (3 - 5 mm) papula jarko crvene nijanse. Ovu vrstu sifilitične erupcije karakterizira deskvamacija, koja se širi od središta prema periferiji, takozvana "Biettova ogrlica". Nestali papularni osipi ostavljaju iza sebe vidljive pigmentne tragove.
• Pustularni sifilidi. To su šuplji elementi malog nodularnog osipa, koji se često spajaju u jednu cjelinu i odlikuju se prisutnošću gnojnog sadržaja u njima. U budućnosti se obično suši i ostavlja za sobom žućkastu suhu koru.
• Sifilitična leukoderma. To su osipi u obliku bjelkastih pigmentiranih mrlja okruženih tamnim obrubom, koji su lokalizirani na potiljačnim i bočnim dijelovima vrata pacijenata. Zbog svog položaja, ovaj pigmentirani sifilis naziva se "ogrlica od Venere".
• Široke bradavice. To su papularne izrasline koje se nalaze kod pacijenata u anusu i genitalijama.

Također, kod sekundarnog sifilisa dolazi do kršenja ishrane korijena kose, što se izražava u djelomičnoj ćelavosti pacijenata. U tom slučaju kosa može ispasti ravnomjerno po cijeloj površini glave i u zasebnim pramenovima.

Ćelavost utiče i na obrve i trepavice. Sa sekundarnim sifilisom, papularni sifilitički osip se također može naći u usnoj šupljini i ždrijelu, utječući na glasnice.

To dovodi do stvaranja promuklog glasa karakterističnog za sekundarni sifilis.

Sifilis može zahvatiti sve organe i sisteme, ali manifestacije sifilisa ovise o kliničkom razdoblju, simptomima, trajanju bolesti, dobi pacijenta i drugim varijablama. Stoga se klasifikacija čini pomalo zbunjujućom, ali je u stvarnosti izgrađena sasvim logično.

1. Ovisno o vremenu koje je proteklo od infekcije, razlikuje se rani sifilis - do 5 godina, više od 5 godina - kasni sifilis.
2. Prema tipičnim simptomima, sifilis se dijeli na primarni (šankre, skleradenitis i limfadenitis), sekundarni (papularni i pustularni osip, širenje bolesti na sve unutarnje organe, rani neurosifilis) i tercijarni (desni, oštećenje unutrašnjih organa, kostiju i zglobova) sistema, kasni neurosifilis) ...

šankre - čir koji se razvija na mjestu uvođenja uzročnika sifilisa

1. Primarni sifilis, na osnovu krvnih pretraga, može biti seronegativan ili seropozitivan. Sekundarni prema glavnim simptomima podijeljen je u fazi sifilisa - svjež i latentni (ponavljajući), tercijarni se razlikuje kao aktivni i latentni sifilis, kada su treponeme u obliku cista.
2. Prema dominantnom oštećenju sistema i organa: neurosifilis i visceralni (organ) sifilis.
3. Zasebno - fetalni sifilis i urođeni kasni sifilis.

Faze sifilisa

Druga faza sifilisa razvija se u 70-90% slučajeva. To je zato što većina pacijenata ne primjećuje ili ne pridaje važnost početnim manifestacijama sifilisa - šankre (primarni sifilitički ulkus), limfadenitisu (upala limfnog čvora) i limfangitisu (upala limfne žile). Ljudi ne sumnjaju da su bolesni, pa rijetko posjećuju ljekara. Vrijeme se gubi, liječenje ne počinje, a sifilis ulazi u sekundarnu fazu.

Obično se sekundarni sifilis razvija 1,5-2 mjeseca nakon pojave tvrdog šankra-odnosno 2,5-3 mjeseca nakon infekcije.

Pojava sekundarnog sifilisa ili "probojna" infekcija

Sekundarna faza sifilisa počinje kada se veliki broj sifilisnih bakterija prvo nakuplja u limfnom sistemu, a zatim istovremeno ulazi u krvotok. Ovu "probojnu" infekciju prati opća reakcija tijela:

• pacijentova temperatura raste (obično do 37,0 - 37,9);
• počinju česte glavobolje;
• postoji osjećaj slabosti u cijelom tijelu, slabost;
• bolovi u kostima i zglobovima mogu početi - čini se da se tijelo "slomilo".

Ovi simptomi su općenito slični gripi i nisu svojstveni samo sifilisu. Ovo stanje se razvija u posljednjoj sedmici postojanja tvrdog šankra. Nakon 5-7 dana, "stanje nalik gripi" prolazi, a na tijelu se pojavljuje osip-prvi karakteristični znak sekundarnog sifilisa. Nakon još nekoliko dana, šankr također nestaje, a ostaje samo osip.

Sekundarni period sifilisa karakteriziraju tri glavne faze razvoja:

• sekundarno svježe;
• sekundarno latentno;
• sekundarni rekurentni sifilis.

Napredovanje svježeg sifilisa počinje odmah nakon primarnog oblika bolesti. Simptomi sekundarne bolesti u ovoj fazi mogu se opisati kao pojačano stvaranje osipa na koži i sluznici, dok ostaci tvrdog šankra ostaju.

Ako se sekundarni svježi sifilis ne liječi u tom periodu, simptomi se mogu pojaviti u roku od 3-4 mjeseca.

Na kraju razdoblja simptomi sekundarnog sifilisa mogu nestati, ali to ne znači da je bolest prestala i da je počeo oporavak. Ova pojava samo ukazuje na početak nove faze u razvoju bolesti. Ova faza naziva se latentna ili latentna.

Nakon otprilike tri mjeseca, sekundarni sifilis, čiji su simptomi neko vrijeme bili nevidljivi, prelazi u treću fazu razvoja bolesti u ovoj fazi.

Nova pojava osipa na koži i sluznici ukazuje na razvoj sekundarnog ponavljajućeg sifilisa. Osip sa sekundarnim sifilisom u ovoj fazi još uvijek izgleda nešto manje nego, na primjer, sa svježim sifilisom.

Budući da je sekundarni sifilis generalizirani oblik bolesti, možemo govoriti o značajnom sadržaju treponema (spiroheta) u krvi pacijenta.

A još više njih u kožnim osipima. Ova pojava dopušta nam da kažemo da upravo u drugoj fazi sifilisa bolesna osoba predstavlja najveću prijetnju drugima.

Prvi znakovi sifilisa su primarni sifilis

Koji su prvi znakovi sifilisa? U slučaju klasične verzije Lewisovog tečaja, ovo je tvrdi šankr i povećani limfni čvorovi. Do kraja primarnog razdoblja pacijente brinu sljedeći simptomi:

• glavobolja
• opšta slabost
• bol u mišićima, kostima, artralgija
• toplina
• snižen hemoglobin (anemija)
• povećanje leukocita u krvi

Glavni simptomi

Bolest je valovita:

Sekundarni sifilis često se manifestira kao opći simptomi slični gripi ili SARS-u. Dakle, pacijent razvija slabost i bolove u kostima i zglobovima, također će biti karakteristična zimica i povećanje temperature tijela bolesne osobe.

Često je prisutna glavobolja. Činjenica da su simptomi slični s uobičajenom gripom, naravno, komplicira dijagnozu, međutim, prisutnost simptoma, koji su karakteristične i karakteristične značajke sekundarnog sifilisa, omogućuje stručnjacima da ispravno dijagnosticiraju pacijenta.

Takve izuzetne karakteristike su mijalgija i artralgija, sa povećanjem njihovih manifestacija noću.
.

Otprilike tjedan dana nakon pojave ovih simptoma, pacijent primjećuje pojavu sekundarne vrste kožnog osipa karakterističnog za sifilis.

Osip (sekundarni sifilis) karakteriše visok nivo polimorfizma. Također se odlikuje nizom pozitivnih osobina: ne daje periferni rast, ima benigni tok, ne izaziva uništavanje okolnih tkiva.

Osip se odlikuje zaobljenim oblikom s jasnom linijom ograničenja od kože okolo. Ponekad osip može uzrokovati blagi svrbež.

Akutni upalni znakovi gotovo uvijek nisu prisutni, a liječenje je jednostavno bez ostavljanja ožiljaka na zacijeljenim područjima.
.