Температура после операции по удалению аденомы. Какие проблемы могут возникнуть после операции на предстательной железе и что с этим делать. Как проходит послеоперационный период в условиях стационара

Аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль, находящуюся в ткани предстательной железы и частично перекрывающую мочеиспускательный канал.

Недержание мочи и частое мочеиспускание – это первые признаки данного заболевания, но они при этом могут свидетельствовать и о других мужских заболеваниях. При наличии таких симптомов следует обязательно показаться урологу и пройти обследование.

Пугаться не стоит, по статистике аденома простаты случается у половины представителей сильного пола после 50 лет. Это заболевание успешно лечится. Самым эффективным способом лечения является, конечно же, операция. Вот только послеоперационный период после удаления простаты нужно мужественно выдержать, чтобы вновь почувствовать себя здоровым.

Виды операции по удалению аденомы простаты: лечение хирургическим путем

Существует несколько видов операционного вмешательства:

• Аденомэктомия – один из самых распространенных вариантов при наличии массы опухоли от 40 грамм и количестве остаточной мочи от 150 мл;
• Трансуретральная резекция – проводится через мочеиспускательный канал без разрезов. Показания: масса аденомы до 60 грамм, остаточная моча – 150 мл, здоровые почки;
• Трансуретральная вапоризация аденомы предстательной железы. Это щадящий вариант;
• Удаление опухоли простаты лазером. Самый оптимальный вариант, отличающийся от остальных отсутствием разрезов. Проводится через уретру. Преимущества – быстрое и безболезненное восстановление и проведение под спинальной анестезией. Последнее время этот метод пользуется все большей и большей популярностью.

Какой бы вариант лечения ни выбрал больной мужчина, он должен быть готов к восстановительному периоду после удаления опухоли в предстательной железе и точно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Послеоперационный период после удаления простаты: первые дни

Вот, наконец, операция закончилась. Впереди – долгие дни восстановления и набирания сил. Первое время мужчина после операции будет страдать недержанием мочи, неприятными болезненными ощущениями во время мочеиспускания. Имейте это в виду и закупите на всякий случай несколько памперсов для взрослых и впитывающих пеленок.

Первые две недели восстановительного периода после операции больной мужчина наблюдается у лечащего врача, выполняет все назначения, включающие в себя:

• отсутствие резких движений, которые могут повредить рубец;
• запрет на подъем тяжелых предметов;
• диетическое питание;
• лечение антимикробными и противовоспалительными средствами;
• обильное питье;
• запрет на половую жизнь.

Врачи советуют пить много воды и чая на основе лекарственных противовоспалительных трав. Для этого подойдут ромашка, мелисса, зверобой, кора дуба и другие. Посоветуйтесь с врачом, он, учитывая все индивидуальные особенности, назначит подходящий травяной сбор.

Иногда назначается лечение антибиотиками, в том числе, и в профилактических целях во избежание возможного развития бактериальной инфекции. Придется потерпеть и касательно сексуальной жизни. Период по запрету на половую жизнь врач, скорее всего, продлит более чем на две недели.

Что касается физической нагрузки, то она запрещена, однако специальный лечебный комплекс упражнений мужчине придется делать.

Физические упражнения после операции по удалению аденомы предстательной железы

Физические упражнения – это не прихоть урологов. Восстановительная гимнастика представляет собой отличный способ быстро встать на ноги.

Чтобы достичь максимальных успехов, придерживайтесь следующих правил:

• делайте комплекс, несмотря на пожилой возраст;
• выполняйте зарядку утром или в первой половине дня;
• проводите ее в обязательном порядке каждый день, без пропусков;
• лучше всего во время зарядки находиться на свежем воздухе, если позволяет погода;
• нагрузку увеличивайте постепенно, как было указано врачом.

Помните, если во время выполнения какого-либо упражнения чувствуется боль или другие неприятные ощущения, перейдите к следующему движению, а о симптомах обязательно сообщите урологу.

Распространенным и безопасным комплексом упражнений после удаления опухоли простаты являются упражнения Кегеля. Сначала они были разработаны для женщин, однако со временем, претерпев изменения, стали успешно использоваться и сильной половиной человечества для поддержания мужского здоровья.

Ими лечат не только аденому предстательной железы, но и простатит, а также используют в качестве профилактики онкологических заболеваний. Плюсом такой гимнастики считается отсутствие большой физической нагрузки и резких движений.

Вот несколько упражнений Кегеля для периода после операции по удалению аденомы простаты.

1. Напрягите лобково-копчиковую мышцу в сидячем положении и задержите на три секунды дыхание, напрягите сильнее и опять задержите дыхание, максимально сожмите мышцу и перестаньте дышать две-три секунды. Расслабьтесь и повторите упражнение 10 раз.
2. Исходное положение стоя, колени чуть согнуты на ширине плеч. Напрягите мышцы ануса и лобково-копчиковой зоны и оставайтесь в таком положении как можно дольше. Повторять 10 раз.
3. Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Сожмите лобково-копчиковую мышцу и мышцу ануса, держите максимальное время. Повторить 10 раз.

Возможно, первое время будет сложно, но надо стараться. Если не получается выполнять по 10 раз каждое упражнение, то делайте, сколько получается, каждый день увеличивая нагрузку.

Жизнь после операции по удалению аденомы простаты: советы и рекомендации

Восстановление протекает у каждого мужчины по-разному, в некоторых случаях этот период затягивается на полгода.

Но даже тогда, когда мужчина начинает себя чувствовать полностью здоровым, следует придерживаться следующих правил и советов:

• Продолжайте соблюдать диету. Период правильного питания не прекращается. Меню можно разнообразить, но количество «вредной» еды должно быть минимальным;
• Алкогольные напитки пить разрешается, но их количество следует ограничить одним бокалом вина или пива в день. А вот от курения после удаления аденомы в предстательной железе рекомендуется отказаться полностью;
• Выпивайте до двух литров чистой воды в день;
• Гуляйте на свежем воздухе, катайтесь на велосипеде, бегайте, ходите пешком;
• Продолжайте делать упражнения Кегеля. Это убережет от рецидива аденомы, а также улучшит качество половой жизни;
• Помимо упражнений Кегеля, делайте обычную зарядку, больше двигайтесь. Помните, что большая нагрузка запрещена;
• Принимайте витамины. Уточните у лечащего врача, какие комплексы лучше всего подходят для профилактики мужских заболеваний.

Лечение рака простаты может вестись множеством способов, например: химиотерапия, введение эстрогенов и прочее. Но с наибольшим успехом проходит при помощи хирургической операции , называющейся радикальной простатэктомией.

Ее плюсы в полном избавлении от данного заболевания при проведении на ранней стадии образования опухоли и минимуме осложнений в восстановительном периоде по сравнению с иными способами борьбы с раком.

Заключается операция в извлечении предстательной железы и, при необходимости, пораженных окружающих тканей. Сразу после операции рака простаты пациента переводят в реанимационную палату или палату интенсивной терапии. В ней так же будет находиться и лечащий врач.

В течение нескольких часов, после операции рака простаты он будет наблюдать за состоянием пациента. В это время доктор не только проследит за тем, как прооперированный придет в сознание после наркоза, но и под его руководством пациенту проведут все необходимые терапевтические мероприятия. Так же будут собраны анализы крови и мочи для отслеживания состояния пациента и, при необходимости, проведен дополнительный сбор данных, включающий в себя ЭКГ, контроль давления и прочее.

При отсутствии осложнений после оперативного вмешательства уже по истечении суток мужчину переводят в урологическое отделение. Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в стационаре включает в себя:

• Обязательный прием назначенных антибиотиков
• Прием анальгетиков
• Соблюдение назначенной доктором диеты (обычно через три дня разрешают вернуться к привычному образу питания)
• Удаления страхового дренажа по показаниям - в норме через двое суток
• Снятие швов - в случаях без осложнений на восьмые сутки
• Проверка заживления мочеиспускательного канала и удаление мочевого катетера. Обычно это происходит на девятые сутки, после чего пациент выписывается домой.

Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в домашних условиях:

• Каждый триместр в течение первых двух лет отслеживать уровень простатоспецифичного антигена (ПСА) для контроля возвращения заболевания.
• Ограничение силовых нагрузок сроком на три месяца.
• Множество отзывов на форумах написано о пользе пеших прогулок, которые избавляют от боли в ногах, вызванных образовывающимися тромбами в послеоперационный период рак простаты.
• Метод Кегеля для восстановления функции мочеиспускания.
• Длительный прием таблеток-ингибиторов в низких дозах для скорейшего восстановления потенции.

Послеоперационный период рак простаты длится один год, за который большинству пациентов удается полностью вернуть привычный образ жизни.

Продолжительность жизни после удаления рака простаты и возможных рецидивов

Продолжительность жизни после удаления рака простаты довольно высока и выживание в течение первой пятилетки в среднем составляет:

• Первая стадия - 92%
• Вторая стадия - 81%
• Третья стадия - 41%
• Четвертая стадия - 15%

К сожалению иногда после лечения обнаруживается рецидив рака простаты.

Послеоперационная реабилитация при раке простаты неспроста включает в себя систематическое определение уровня простатоспецифичного антигена. Отслеживая его уровень и заметив возросшее количество антигенов можно с уверенностью говорить о рецидиве РПЖ (рака предстательной железы), так как это является его главным симптомом. В медицине это называется «биохимический рецидив рака предстательной железы».

Воздействие на рецидивирующую опухоль в зависимости от результата исследования проводят при помощи:

• Брахиотерапии (облучение, при котором лучевая терапия локализуется в конкретном больном органе и воздействует лишь на местные клетки).
• Хайф метода.
• Гормонотерапии.
• Лучевой терапии.
• Химиотерапии.
• Радикальной простатэктомии (в том случае, если ранее не проводилась).

Прогноз при рецидиве рака простаты зависит от множества составляющих факторов, но в среднем смертность после рецидива в первую пятилетку составляет 4% и 15% в течение 15 лет.

Сравним стоимость операции (а так же в стоимость входят обследование, анализы и проживание) на простате в разных странах:

• Германия - 13000-24000 евро.
• Южная Корея - 18000 евро.
• Турция - 10800 евро.
• Израиль - 5500-12000 евро.
• Россия (ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава») - 110500 рублей (только стоимость самой операции).

Следует отметить множество положительных отзывов о таких клиниках как «Хадасса» в Израиле и «Дортмунд» в Германии.

Как отражаются последствия рака предстательной железы на жизни мужчины после операции?

Последствия рака предстательной железы в послеоперационный период выражаются в следующем:

• Боли внизу живота при ходьбе.
• Тромбообразования в голенях.
• Возможный застой лимфы в ногах, что вызывает их отеки.
• Недержание мочи после удаления рака простаты, которое проходит в среднем через четыре-шесть месяцев, особенно способствуют этому упражнения для укрепления мышц тазового дна.
• Периодические запоры.
• Эректильная дисфункция.

Последствия рака простаты несколько корректируют привычный образ жизни. Например, баня после операции рака простаты мужчинам противопоказана, так же заботящимся о своем здоровье не только следует соблюдать все процедуры, назначенные врачом, но и начать совершать пешие прогулки и соблюдать режим дня - полноценный отдых и правильное питание помогут быстрее восстановиться.

Следует отметить исследования швейцарского доктора Мальта Рейкена, установившего взаимосвязь между курением и рецидивами рака предстательной железы, вероятно, курильщикам следует отказаться от этой пагубной привычки.

Первые полтора месяца следует воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем же, если таковая функция сохранена, наоборот, врачи рекомендуют половой акт дважды в неделю. Если же сексуального партнера нет, то рекомендуется мастурбация после операции рака простаты. Это обусловлено нормализацией гормонального фона и тренировкой мышц тазового дна.

Не является чем-то неожиданным и сложным для современной урологии, но тем не менее постоперационный период имеет свои особенности, в частности он не заканчивается после выписки пациента из медучреждения. Как должен проходить послеоперационный период после удаления аденомы простаты? Давайте разберемся с рекомендациями врачей и рассмотрим наиболее частые проблемы, возникающие после операции аденомы простаты.

Удаление аденомы простаты: послеоперационный период

После операции по удалению аденомы простаты

На завершающем этапе операции в головку полового члена пациента вводится специальное устройство – катетер (называется Фолея). Он подводится к мочеприемнику для вывода мочи из мочевого пузыря.

Устройство ставится всего на несколько суток, но нередки случаи, когда именно из-за него больной ощущал боли, спровоцированные спазмами мочевого пузыря. Их трудно вылечить, но они обязательно исчезнут.

Кроме катетера больному назначается курс антибиотиков. Рекомендовать курс могут как до вмешательства, так и на реабилитационный период. Нужно это для профилактики дальнейшего развития заболевания.

Установка катетера после операции

Если после хирургических процедур у больного появилась кровь в моче или ее сгустки, это говорит о заживлении раны, поэтому беспокоиться не стоит. Немного крови – нормально. Как правило, ее уже не будет на момент выписки пациента. Чтобы восстановление прошло быстрее необходимо пить ежедневно около 3-4 литров воды. Она промоет мочеполовой канал.

Аденома простаты после операции: реабилитация дома

Реабилитация после операции аденомы простаты – это, в первую очередь, полное исключение из своей жизни передвижения тяжестей. По крайней мере, на протяжении первых восьми недель.

За это время нужно быть максимально осторожным, так как рана все равно есть, даже если хирургические процедуры проводились без разрезов.

В первые месяцы также нельзя делать резких телодвижений, которые могут спровоцировать повреждения заживающих после вмешательства ран. Вернуться к нормальной жизни можно только после беседы с доктором.

Регулярное посещение врача и осмотр - обязательное условие после операции

Реабилитационный период после удаления аденомы простаты должен проходить в максимальном покое. Также стоит соблюдать все врачебные рекомендации:

• Выпивать как можно большее количество жидкости;
• Не напрягаться при испражнении;
• Есть пищу, не провоцирующую запоры;
• Не рекомендуется управлять транспортными средствами.

Обратите внимание! После операции аденомы простаты нужно время от времени проходить обследование у доктора-уролога. Лучше – ежегодно. Необходимо это потому, что во время хирургического вмешательства здоровая ткань предстательной железы остается, и есть риск повторного развития болезни.

Восстановление сексуальной активности

По окончании процедур выраженность заболевания будет значительно понижена – примерно на 16 лет. И лишь десятая часть мужчин, которым сделали операцию, повторно обращалась к доктору для повторного вмешательства. В большинстве своем – это люди, перенесшие операцию в молодости.

Простатические стенты

Используются эти устройства в тех случаях, если хирургические способы не показали должную эффективность.

Стент – миниатюрное устройство, вводимое сквозь уретру в место сужения. С его помощью уретра расширяется, а необходимая часть ткани железы отодвигается.

Установка уретрального стента

Аденома простаты: послеоперационный период и частые проблемы

В большинстве случаев прооперированные мужчины не испытывают каких-либо проблем, но им все равно придется наблюдаться у доктора. В особых случаях могут проявиться определенные осложнения:

• Мочеиспускание. Мочевой поток может стать сильнее. Также появятся неприятные ощущения или ургентные позывы. Обусловлено это тем, что после хирургических процедур моча течет по железе, на которой есть еще незажившая рана. Спустя некоторое время рана заживет, и проблема должна полностью исчезнуть.
• Недержание мочи. Согласно заявлениям докторов, сколько времени длилось недержание до проведения манипуляций, столько же и придется ждать до восстановления функции после нее.
• Кровь в моче. Нормальное явления. Но, если кровь после питья долгое время не прекращается, то это может говорить о серьезных проблемах.Более того, если пациент заметил в моче сгустки крови, и его не покидает постоянное чувство дискомфорта, то нужно как можно скорее придти к доктору.
• Сексуальная функция. Невозможно точно ответить, повлияет ли хирургическое вмешательство на сексуальную функцию пациента. Согласно статистике, только в 25% случаев возможно возникновение проблем.

Также все проблемы в большинстве случаев решатся сами собой с течением некоторого времени. Поэтому, спустя некоторое время пациент сможет полностью вернуться к нормальной, привычной половой жизни.

Такое восстановление нередко занимает более 12 месяцев. Но, опять же – все зависит от типа хирургического вмешательства, его сложности, особенностей организма пациента и т.д.

• Эрекция. Если до хирургических процедур мужчина не был импотентом, то после операции у него также будет нормальная эрекция. В случае, когда эрекция отсутствовала еще до операции, после нее восстановление невозможно.
• Эякуляция. У многих пациентов наблюдается ретроградное семяизвержение, что приводит к бесплодию.

Так случается по той причине, что сперма проходит через уретру, расположенную вблизи мочевого пузыря.

Функционируя в нормальном режиме, мышца напрягается, и не дает сперме выходить в полость мочевого пузыря, что и позволяет ей выходить через половой член. Но при операции шейка пузыря будет искусственно увеличена, и мышцу необходимо полностью удалять.

Из-за этого сперма будет выбирать самый краткий путь, попадая в полость мочевого пузыря. Затем она абсолютно нормальным образом будет выведена из организма через мочу.

Подавляющее большинство пациентов вообще не замечают никакой разницы в плане эякуляции после вмешательства. Конечно, придется привыкнуть к некоторым особенным ощущениям при ретроградном семяизвержении

Связь аденомы простаты после операции и рака простаты

Согласно мнениям передовых докторов мира, нет абсолютно никакой связи раковых опухолей с аденомой простаты. Причем не имеет значения, были проведены хирургические манипуляции или нет.

Да, у этих двух заболеваний довольно похожая симптоматика, но беспокоиться не нужно. Никаких рисков, что страдающий от аденомы пациент, в будущем может «подхватить» рак предстательной железы, за долгие годы исследований не выявлено.

Регулярные осмотры предупреждают развитие заболеваний простаты

Но, есть небольшой риск того, что у пациента с аденомой может одновременно обнаружится и

Аденома, или доброкачественная гиперплазия простаты, не является злокачественной опухолью - это чрезмерное разрастание тканей железы, сдавливающее мочевыводящие протоки. Терапевтическое лечение болезни не приносит сколько-нибудь заметных результатов, поскольку анатомические изменения в железе обусловлены гормонально и необратимы. Операции по поводу гиперплазии составляют половину всех хирургических вмешательств в урологии. В настоящее время удаление аденомы простаты возможно малоинвазивными высокотехнологичными методами, что позволяет существенно сократить послеоперационный период.

Кроме традиционной чрезпузырной аденомэктомии - открытой полостной операции, в хирургическом лечении применяется трансуретральная резекция простаты (ТУР). Этот метод не связан с открытием брюшной стенки и надрезанием пузыря, выполняется с использованием резектоскопа, вводимого внутрь через уретру. Хирург зрительно контролирует работу инструмента, аккуратно срезающего излишки ткани предстательной железы и производящего прижигание кровеносных сосудов. Риск занесения инфекции при таком виде лечения ничтожен, отсутствуют внешние операционные раны.

Извлеченные ткани впоследствии подвергаются гистологическому исследованию на предмет злокачественного перерождения.

В случае обнаружения признаков рака проводится радикальная простатэктомия - полное удаление органа и участков ткани вокруг него.

После завершения операции

Длительность восстановительного периода после операции по удалению аденомы простаты зависит от исходного физического состояния, возраста больного, вида хирургического вмешательства и наличия сопутствующих заболеваний.

Наибольшую опасность в ранний послеоперационный период после удаления аденомы простаты представляет сохраняющееся кровотечение, не только из-за вероятной потери крови, но и риска закупорки мочевыводящего протока свернувшимися сгустками.

Кроме этого, практически каждый пациент после операции нуждается в кардиологической помощи - у большинства отмечается тахикардия, нарушение сердечного ритма, тяжесть за грудиной. Распространены дыхательные осложнения, вызванные скоплением мокроты в бронхах и легких. В 1,5–2,5% случаев прооперированные сталкиваются с тромбоэмболией.

После операции ТУР удаления аденомы в мочевой пузырь вставляют катетер Фолея - мягкую силиконовую трубку с небольшим баллоном, который вводят внутрь через уретру. Он необходим для компрессии и орошения полости дезинфицирующими растворами, вымывающими кровяные сгустки. Наружу через канал катетера происходит вывод мочи.

В случае открытой аденомэктомии в полость пузыря могут дополнительно поместить дренажную трубку.

Парентерально назначаются внутривенные и внутримышечные введения средств, разжижающих кровь, нормализующих сердечную деятельность. Применяются ингаляции и искусственная вентиляция легких.

Разумеется, физическое состояние, в котором находится пациент сразу после операции, нельзя назвать комфортным. В органах мочеполовой системы находится множество нервных окончаний, любое раздражающее воздействие ощущается довольно остро. Болевой послеоперационный синдром усугубляется чувством наполненности мочевого пузыря, частыми позывами, что обуславливается эффектом от временного присутствия дренирующей системы.

Через 2–3 часа после операции можно пить воду. В первые сутки достаточно употребить 1,5 л чистой воды, постепенно объем жидкости нужно довести до 2–2,5 л. Желательны ягодные компоты или морсы, некрепкий чай.

Опорожнение пузыря должно проводиться каждые полчаса или час. В случае хорошего самочувствия наутро разрешается принимать пищу. Общие ограничения в питании после операции на предстательной железе - исключение продуктов, раздражающих мочевой пузырь: соленых, острых, кислых.

На вторые сутки разрешено вставать.

Восстановление в стационаре

Исходя из предоперационного состояния больного - наличия хронического простатита, воспалительных заболеваний почек, и для профилактики цистита, уретрита, нагноений, инфекционных осложнений в большинстве случаев назначается антибактериальная терапия, сочетаемая с мочегонными средствами. Прием антибиотиков может быть отменен, если нет оснований опасаться осложнений.

Катетер выводится на третий или четвертый день после ТУР. При открытой аденомэктомии с ним придется ходить около недели. Дренажные трубки вынимают через 2 недели.

Даже после выведения катетера в течение нескольких суток при мочеиспускании возможно выделение небольших кровяных сгустков, в урине может присутствовать значительная примесь крови. Вероятны жжение, боли и дискомфорт в области промежности, усиленные и частые позывы в туалет, слабый контроль за удержанием мочи. Подобные симптомы после операции нормальны, так как существует веская причина, их вызвавшая - нарушение целостности тканей внутренних органов.

Реабилитация

Общее пребывание в стационаре занимает до 3-х недель. В первые месяцы со дня выписки из больницы после операции для успешной реабилитации необходимы самоконтроль и внимание к своему физическому состоянию. Поводами срочного обращения к врачу становятся следующие симптомы:

• длительно не утихающее кровотечение;
• выраженное нарушение оттока или недержание мочи;
• сильные колики, режущие боли, которые трудно терпеть.

Причинами могут быть развившиеся осложнения: острый простатит, пиелонефрит, сепсис, травмы внутренних органов в результате ошибки в ходе операции.

Несколько месяцев необходимо бережное отношение к здоровью. Придется соблюдать ряд ограничений:

• не тужиться при мочеиспускании и дефекации;
• не поднимать тяжестей, не напрягаться;
• избегать длительного нахождения в сидячем положении - нежелательно водить машину или выполнять иную работу сидя;
• одеваться по погоде, не переохлаждаться;
• стараться больше ходить - не менее 4–5 км пешком.

В реабилитационный период обязательна правильная диета: исключены острые и пряные закуски, маринады, копчености, продукты, содержащие кислоты и экстрактивные вещества. При нарушении функции почек ограничены мясные продукты и яйца. Противопоказан алкоголь, в том числе пиво, газированные напитки. Для профилактики запоров в пищу нужно включать богатые клетчаткой овощи, фрукты, крупы, творог.

Последствия аденомэктомии

Нежелательными отдаленными последствиями удаления аденомы являются сужение просвета уретры из-за формирования стриктур и рецидив гиперплазии предстательной железы. В этих случаях возможно назначение повторной операции.

Еще один немаловажный момент, имеющий непосредственное отношение к последствиям удаления аденомы, - так называемая ретроградная эякуляция. Причина ее механическая - при семяизвержении урезанная предстательная железа больше не закрывает шейку мочевого пузыря, и семенная жидкость, вместо выделения наружу, попадает в обратном направлении - в полость пузыря, откуда выходит вместе с током мочи. Вреда здоровью эта особенность не несет, но может стать серьезной проблемой при планировании рождения детей.

На сексуальной жизни, эректильной функции, продолжительности полового акта, оргазменных ощущениях факт оперативного вмешательства никак не отражается.

Половая жизнь может быть возобновлена 1–2 месяца спустя после хирургического лечения.

Полное восстановление здоровья может занять более года.

Следует помнить, что удаление гиперплазии предстательной железы не решает проблему заболевания радикально, а лишь помогает освободить сдавленные внутренние органы. Исходная причина - возрастные изменения гормонального баланса - остается. Рецидивы, то есть дальнейшее разрастание простаты, наблюдаются в 10% случаев после операции. В зависимости от клинической картины в каждой ситуации проводится либо вторичное устранение узлов, либо полное удаление простаты.

Количество времени, которое Вы проведете в больнице после операции аденомы простаты, зависит от типа операции, которую Вам проводили, а также от того, как быстро Вы восстановитесь после перенесенного вмешательства.

В конце операции аденомы простаты через наружное отверстие уретры на головке полового члена вводят специальный катетер (Фолея), соединенный с мочеприемником, чтобы дренировать мочу из мочевого пузыря. Катетер оставляют в мочевом пузыре в течение нескольких дней. Иногда катетер может стать причиной повторяющихся болезненных спазмов мочевого пузыря после операции. Спазмы мочевого пузыря трудно поддаются лечению, но в конечном итоге, они исчезают.

Во время Вашего пребывания в больнице, Вам назначат антибиотики. Врачи назначают антибиотики перед операцией или сразу после операции аденомы простаты для профилактики развития инфекции. Однако недавние исследования предполагают, что антибиотики необходимы не в каждом случае, и Ваш врач может выбрать выжидательную тактику, то есть при отсутствии признаков инфекции не назначать антибиотики.

После операции аденомы простаты возможно появление крови в моче или сгустков, это связано с заживлением раны. Появление небольшого количества крови в моче нормально, оно должно прекратиться к моменту выписки из больницы. Во время восстановления после операции по поводу ДГПЖ Вам необходимо пить большое количество жидкости (не менее восьми чашек в день), чтобы промывать мочевой пузырь и ускорить заживление.

Что можно и что нельзя после операции по поводу аденомы простаты?
Будьте осторожны в течение первых нескольких недель после возвращения домой. Вас может не беспокоить боль, но даже после трансуретральной операции, где разрез незаметен, у Вас есть послеоперационная рана. Прежде, чем вернуться к привычному для себя образу жизни, посоветуйтесь с врачом. В первые недели после выписки из больницы избегайте любой тяжелой физической нагрузки или резких движений, которые могут повредить послеоперационную рану.

продолжайте пить большое количество жидкости, чтобы промывать мочевой пузырь
избегайте чрезмерного напряжения во время дефекации
соблюдайте сбалансированную диету для предотвращения запоров. Если же Вас беспокоит запор, посоветуйтесь с врачом по поводу приема слабительного.
не поднимайте тяжестей
не садитесь за руль автомобиля.
Возвращение к нормальному образу жизни после операции по поводу аденомы простаты.
Даже, если при выписке из больницы Вы чувствуете себя хорошо, то для полного выздоровления, возможно, потребуется несколько месяцев. В течение периода выздоровления возможно появление следующих проблем.

Проблемы с мочеиспусканием

Вы заметите, что после операции поток мочи стал более сильным, но до того, как мочеиспускание восстановится полностью, потребуется некоторое время. После удаления катетера, так как моча течет по хирургической ране предстательной железы, Вы можете чувствовать болезненность при мочеиспускании или ургентные позывы к мочеиспусканию. Эти проблемы постепенно уменьшаются, и через несколько месяцев после операции по поводу ДГПЖ, Вы будете мочиться менее часто и более легко.

Недержание мочи

Поскольку мочевой пузырь возвращается к нормальной работе, у Вас могут быть временные проблемы с недержанием мочи. Врачи считают, чем больше длительность недержания мочи перед операцией, тем больше времени понадобиться для восстановления нормальной функции мочевого пузыря.

Кровотечение (появление крови в моче)

В первые несколько недель после трансуретральной операции по поводу аденомы предстательной железы возможно внезапное появление крови в моче. Хотя появление небольшого количества крови в моче может быть сигналом тревоги, кровотечение обычно останавливается после короткого отдыха в кровати и обильного питья. Однако, если моча содержит большое количество крови со сгустками, Вы чувствуете какой-либо дискомфорт, срочно обратитесь к врачу.

Сексуальная функция после операции по поводу аденомы простаты

Многих мужчин волнует вопрос: как повлияет операция по поводу аденомы простаты на их сексуальную функцию. Некоторые источники утверждают, что сексуальная функция после операции по поводу аденомы простаты не страдает, другие считают, что в 30% случаев проблемы возникают. Однако большинство докторов уверены, что нарушения в сексуальной сфере носят временный характер. Таким образом, со временем большинство мужчин в состоянии вновь вести активную половую жизнь.

Полное восстановление сексуальной функции может занять до 1 года, отставая от общего выздоровления человека. Точный отрезок времени зависит от того, сколько времени прошло от момента появления симптомов аденомы простаты до операции, от вида хирургического лечения аденомы предстательной железы. Ниже кратко описано, каким образом хирургическое лечение аденомы простаты может повлиять на некоторые аспекты сексуальной функции.

Усилиние эрекции

Большинство урологов согласны с тем, что, если до операции Вы не страдали импотенцией, то Вы в состоянии иметь эрекцию и после хирургического лечения аденомы простаты. Операция редко вызывает нарушения эрекции. Однако хирургия не в состоянии восстановить функцию, которая была потеряна перед операцией.

Семяизвержение (эякуляция)

Хотя у большинства мужчин после хирургического лечения аденомы простаты сохраняется способность к возникновению эрекции, часто возникает следующее осложнение операции – ретроградное семяизвержение, делая мужчин бесплодными.

Во время полового акта, сперма из яичек поступает в уретру рядом с отверстием мочевого пузыря. В норме мышца блокирует попадание спермы в мочевой пузырь, и сперма выводится через половой член. Однако в результате операции по поводу аденомы простаты для расширения шейки мочевого пузыря эту мышцу удаляют.

После операции, сперма выбирает путь наименьшего сопротивления и попадает в более широкое отверстие мочевого пузыря. Потом сперма безопасно удаляется из мочевого пузыря вместе с мочой. В некоторых случаях ретроградное семяизвержение поддается лечению лекарственными препаратами, которые улучшают тонус мышцы в шейке мочевого пузыря, препятствуя попаданию спермы во время оргазма в мочевой пузырь.

Большинство мужчин не чувствуют разницу между оргазмами до и после операции по поводу аденомы простаты. Хотя, чтобы привыкнуть к ретроградному семяизвержению может потребоваться время.

Понимание хирургической процедуры и обсуждение любых проблем с врачом перед операцией, часто помогает мужчинам возобновить сексуальную активность раньше. Многим мужчинам также помогают консультации андролога (сексолога) в течение периода восстановления после операции.

Необходимо ли дальнейшее лечение аденомы предстательной железы?
После операции по поводу аденомы простаты, важно наблюдаться у уролога и проходить пальцевое ректальное исследование не реже одного раза в год.

Так как во время операции по поводу аденомы простаты здоровую ткань предстательной железы оставляют, то возможно повторное развитие заболеваний предстательной железы, включая аденому предстательной железы. Операция облегчает выраженность симптомов аденомы предстательной железы в течение около 15 лет. Только 10% мужчин после хирургического лечения аденомы простаты нуждаются в повторной операции. Обычно это мужчины, которые перенесли первую операцию в раннем возрасте.

Иногда рубцовая ткань, которая формируется после операции, требует лечения в через год после лечения аденомы простаты. В редких случаях отверстие мочевого пузыря сужается из-за образования рубцовой ткани, вызывая обструкцию мочевых путей. Эта проблема может быть решена при помощи трансуретральной инцизии. Более часто рубцовая ткань сужает уретру с образованием стриктуры уретры. Уролог может решить эту проблему при помощи бужирования уретры.

Простатические стенты
Стент – это небольшое приспособление, которое вводят через уретру в область сужения. Простатический стент отодвигает ткань предстательной железы, расширяя уретру. Стент спроектирован таким образом, чтобы уменьшить обструкцию мочевых путей у мужчин и улучшить мочеиспускание. Простатические стенты одобрены для использования у мужчин, у которых были не эффективны стандартные хирургические методы лечения аденомы предстательной железы, чтобы устранить обструкцию мочевых путей.

Аденома простаты и рак простаты: очевидная взаимосвязь отсутствует

Хотя некоторые из симптомов аденомы предстательной железы и рака простаты похожи, наличие аденомы простаты не увеличивает вероятность заболеть раком предстательной железы. Однако у пациента с аденомой простаты, возможно одновременное существование необнаруженного рака простаты или появление рака простаты в будущем. По этой причине всем мужчинам старше 40 лет рекомендуют проходить пальцевое ректальное исследование у уролога для раннего выявления рака простаты.

После операции по поводу аденомы простаты, удаленная ткань проверяется на наличие раковых клеток. В 1 из 10 случаев находят раковые клетки, но чаще всего их количество ограничено несколькими клетками неагрессивного рака простаты, и лечение не требуется.

Словарь

Анестезия – это обезболивание, которое проводят перед началом операции
Анус (задний проход) – наружное отверстие прямой кишки.
Бесплодие – отсутствие способности иметь детей.
Гормон – вещество, которое стимулирует работу железы.
Железа – это орган, который секретирует и высвобождает в кровь вещества, действующие на другие части тела.
Импотент – мужчина, у которого отсутствует эрекция.
Катетер – это полая трубка для дренирования мочи из мочевого пузыря, которую вводят через наружное отверстие мочеиспускательного канала на головке полового члена в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь – полый мышечный орган, где накапливается моча.
Мочевые пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.
Мочеиспускание – это выведение жидких шлаков (мочи) из организма.
Мошонка – это кожный мешок, в котором находятся яички.
Недержание мочи – это отсутствие способности управлять мочеиспусканием.
Обструкция – это препятствие или блокада, которое препятствует нормальному оттоку мочи.
Прямая кишка – это конечный отрезок толстого кишечника, который заканчивается задним проходом (анусом).
Репродуктивная система (половая система) – это система организма, благодаря которой мужчины и женщины могут иметь детей.
Сперма – это жидкость, содержащая сперматозоиды, которая извергается из полового члена во время оргазма.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это метод исследования, в котором ультразвуковые волны, отражаясь от внутренних органов, формируют их изображение.
Уретра у мужчин (мочеиспускательный канал) – это канал, проходящий внутри полового члена, через который моча выводится из организма.
Цистоскоп – это инструмент для осмотра внутренней оболочки мочевого пузыря.
Эякуляция (семяизвержение) – это выделение спермы из полового члена во время оргазма.
Яички – это мужские половые железы, в которых образуются сперматозоиды.