Vólvulo del estómago: causas, síntomas, tratamiento. Causas y tratamiento del vólvulo gástrico Síntomas del vólvulo de estómago

Varias partes del tracto gastrointestinal son muy raras, pero están retorcidas. En el 0,2% de los casos, esto ocurre en el estómago. Se puede girar 180-360 ° a lo largo del eje transversal o longitudinal. La primera opción se diagnostica 3-4 veces más a menudo. La incidencia del síndrome de vólvulo gástrico (GDS) no depende del sexo. En el 20% de los casos, la enfermedad se presenta en bebés.

Causas del vólvulo gástrico

Para SZH se requieren ciertas condiciones:

• vómitos severos
• estomago lleno;
• esfuerzo físico excesivo;
• trauma en el abdomen;
• ligamentos largos que sostienen el estómago.

SZZh es posible en personas con diagnósticos: "proceso tumoral en el estómago, su atonía y úlcera péptica". Las enfermedades del diafragma son factores contribuyentes.

Según la etiología de SZZh puede ser:

• Idiopático. Se observa en el 60-70% de los casos. La razón es un aparato ligamentoso débil, por lo que, con el estómago lleno, el píloro y el cardias se acercan.
• Congénito o adquirido. Depende de las desviaciones que llevaron a la condición en la que el estómago se volvió innecesariamente móvil.

Síntomas de SZJ

El grado de torsión, la tasa de desarrollo de la enfermedad, la edad del paciente, todo esto afecta los síntomas de SZH.

Son posibles 2 fases:

1. Cuando la torsión es inferior a 180 ° y el espacio entre el lumen cardíaco y pilórico no está cerrado.
2. Se produjo un vólvulo de más de 180 ° y un cierre completo de las secciones gástricas.

El cuadro clínico de la forma aguda de la enfermedad se caracteriza por un inicio brusco. Inhumanos:

• rápidamente (en 30-50 minutos) y de repente el vientre se hincha;
• comienzan los vómitos repetidos, que no brindan alivio;
• hay una descarga de gases;
• se observa un aumento de ruido en la región epigástrica;
• aparecen problemas respiratorios, así como signos de insuficiencia cardíaca;
• el choque doloroso se desarrolla debido a un intenso dolor paroxístico que se irradia a la espalda y al pecho.

La condición puede empeorar debido a la rotura y gangrena del estómago, peritonitis y procesos necróticos que pueden ocurrir en el bazo, el páncreas o el epiplón. La recepción de varios sorbos de agua termina, por regla general, con regurgitación y sed creciente. La muerte puede ocurrir debido a dificultad respiratoria, insuficiencia cardíaca y envenenamiento general del cuerpo. La muerte ocurre en el 30-50% de los casos. Con una complicación en forma de necrosis de la pared gástrica, la mortalidad aumenta al 60%.

Cuando se gira en un ángulo de menos de 180 °, es posible una forma crónica de SZH con un curso más ligero, eructos y dolor después de las comidas.

Diagnóstico de SZJ

Gracias a la clínica brillante en forma de tensión muscular en la parte anterior del abdomen y la hinchazón de su mitad superior, ruido de salpicaduras y timpanitis, es posible hacer un diagnóstico preciso de "vólvulo gástrico agudo". En la forma aguda de la enfermedad, hay signos de intoxicación, trastornos metabólicos graves, trastorno hemodinámico.

La forma crónica es menos pronunciada. La radiografía proporciona información sobre el incidente. Se realiza de inmediato para aclarar el diagnóstico. La imagen muestra cómo el sulfato de bario puede penetrar solo antes de la entrada al órgano agrandado, y la cúpula izquierda del diafragma es demasiado alta. Debido a la obstrucción del estómago, todos los intentos de insertar el tubo son ineficaces.

En ausencia de defectos del diafragma, el diagnóstico de la enfermedad en la región longitudinal es difícil. Los datos de diagnóstico de laboratorio resultan inespecíficos, a pesar de que la amilasa y la fosfatasa alcalina están elevadas.

Tratamiento del vólvulo gástrico

Si la función motora del estómago no se ve afectada, y esto solo puede ser con una forma crónica de la enfermedad, es posible el tratamiento con medicamentos. En el SZG agudo está indicada la hospitalización urgente, así como una operación en la que, para evitar la rotura del estómago, se realiza una punción con sonda para vaciar la cavidad gástrica. A continuación, el cirujano endereza el vólvulo y examina los órganos adyacentes.

Si no hay cambios destructivos, se realiza gastrostomía (creación de una entrada artificial al estómago) y gastropexia anterior (fijación del estómago suturando su pared anterior directamente a la pared abdominal anterior) para evitar recaídas y para descompresión. Algunos cirujanos creen que ambos procedimientos son necesarios, mientras que otros creen que se debe realizar una gastrostomía o gastropexia al final de la operación.

Con necrosis, es posible una gastrectomía parcial o completa (extirpación del estómago). La laparoscopia también se utiliza hoy en día en el tratamiento de formas crónicas de SZH.

Clasificación SZZh

Existen los siguientes tipos de enfermedades:

Según su curso:

• agudo. Con una frecuencia de aparición menor que la de la forma crónica. Ocurre en ambos ejes;
• intermitente (intermitente);
• crónico. Surge como resultado de la rotación del órgano a lo largo del eje transversal.

Desde la hora de inicio:

• menos de 4 horas;
• de 4 a 6 horas;
• más de 6 horas.

Para el desarrollo de complicaciones:

• sin complicaciones;
• con complicaciones en forma de insuficiencia pulmonar y cardíaca, sangrado, necrosis de la pared gástrica, ruptura de órganos.

Pronóstico y prevención de SZH

Los datos de la anamnesis y una evaluación visual de la imagen macroscópica de SZZh le permiten al médico predecir con precisión el resultado de la condición patológica.

Como regla general, existe una forma aguda no complicada de la enfermedad que dura menos de 4 horas. Esta variante de SZH tiene un pronóstico favorable, pero solo si el médico eligió una táctica de tratamiento adecuada y la cirugía se realizó sin errores quirúrgicos.

Los problemas comienzan si han pasado más de 6 horas desde el inicio de la enfermedad. Aunque hubo casos en que se rompió el estómago, una hora después del inicio de la torsión, y situaciones en las que todo terminó bien y después de 12 horas desde que aparecieron los primeros síntomas.

Es más probable que ocurran complicaciones graves si se altera el suministro de sangre a la pared del estómago. Con variantes complicadas de SZZh, el pronóstico es cauteloso y, a veces, desfavorable.

La prevención del vólvulo gástrico está ausente debido a la baja incidencia de esta enfermedad.

El vólvulo del estómago es una patología de desarrollo agudo que requiere intervención médica de emergencia. Esta afección se trata solo quirúrgicamente y, sin cirugía, es probable que el animal muera.

Causas del vólvulo gástrico

El estómago en la cavidad abdominal está suspendido por ligamentos especiales que lo unen al peritoneo. Sin embargo, estos ligamentos son bastante débiles. Si el estómago está lleno por cualquier motivo (por ejemplo, el píloro es espasmódico, un músculo que cierra la salida del estómago a los intestinos) y el perro hace movimientos bruscos, corre, salta, etc., el estómago "cuelga". sobre sus ligamentos débiles y puede girar 180 grados (torsión del estómago). El vólvulo en sí es una torsión del estómago de más de 180 grados.

Lo mismo puede suceder si todo está bien con el portero, pero hay una gran masa de objetos en el estómago que el perro no puede digerir y que no pueden salir del estómago y pasar a los intestinos. Dichos objetos pueden ser huesos, piedras y otros objetos extraños intactos. Además, grandes cantidades de alimento seco en una toma pueden contribuir al desbordamiento y torsión del estómago. Es decir, comer en exceso también es peligroso.

Según las estadísticas, los machos adultos de razas grandes (que pesan más de 26 kg) son más susceptibles a la torsión gástrica. El vólvulo es extremadamente raro en razas pequeñas.

Además, el factor hereditario también juega un papel.

Síntomas y diagnóstico

Los signos de hinchazón incluyen babeo excesivo, ganas de vomitar, hinchazón y dolor abdominal (el perro gime cuando toca el abdomen donde se encuentra el estómago). Al mismo tiempo, el perro demuestra un comportamiento nervioso e inquieto.

Puede haber signos de shock: dificultad para respirar, palidez de las membranas mucosas de la cavidad oral. Esto se debe al hecho de que durante la torsión y el vólvulo, los vasos sanguíneos del estómago y el bazo se pellizcan.

La historia del desarrollo de la enfermedad también es importante: qué comió el perro, cuánto tiempo y en qué cantidades.

Es casi imposible confirmar el diagnóstico en casa. Además de la laparoscopia diagnóstica, que proporciona una precisión diagnóstica del cien por cien, el vólvulo se puede confirmar introduciendo una sonda gástrica. El tubo libera gases que distienden el estómago y esto brinda un alivio temporal. Sin embargo, al cabo de un tiempo, los gases se vuelven a acumular, sin salida, y todo empieza desde el principio. Esto indica la obstrucción existente del estómago.

Pero es poco probable que el propietario promedio pueda insertar la sonda por sí solo sin la práctica suficiente.

Tratamiento

El tratamiento para la hinchazón solo es posible con cirugía. Si se confirma el diagnóstico de hinchazón, la vida del perro continúa durante horas. Sin embargo, la operación en sí no es difícil. El médico ingresa a la cavidad abdominal a través de una incisión lateral y despliega manualmente el estómago, llevándolo a su posición normal. Para evitar la hinchazón en el futuro, los ligamentos que sostienen el estómago a veces se suturan al arco costal derecho. Arreglado de esta manera, el estómago ya no podrá retorcerse en el futuro.

Además, si hay cuerpos extraños en el estómago, durante la operación, el cirujano los extrae a través de una incisión en la pared del estómago.

Expansión aguda del estómago.

La dilatación gástrica aguda es un diagnóstico diferencial con posible vólvulo. Con una expansión aguda, el estómago no se retuerce, sino que se hincha por la acumulación de gases. Esto da un cuadro clínico similar a un vólvulo del estómago: el perro está ansioso, el estómago está hinchado y doloroso.

El agrandamiento gástrico agudo se trata introduciendo una sonda gástrica y liberando los gases acumulados. También es posible perforar (perforar) el estómago con una aguja especial, a través de la cual también se liberan gases. Después de que se libera el gas, el animal siente un alivio instantáneo.

Muchos propietarios experimentados, habiendo descubierto los síntomas correspondientes en su perro, piden a los médicos que se limiten a la introducción de un tubo. Sin embargo, el agrandamiento agudo del estómago puede ser la primera etapa antes del desarrollo de la hinchazón. Por tanto, es aconsejable no renunciar a la operación de diagnóstico.

El estómago de un perro es un saco curvo de cámara única ubicado de modo que su parte más ancha se dirija hacia adelante. Se estrecha hacia atrás. La entrada del esófago al estómago es bastante ancha, en forma de embudo, por lo que el perro regurgita la comida con tanta facilidad que la salida del estómago es mucho más estrecha. Tanto la entrada como la salida del estómago están equipadas con un músculo de bloqueo (píloro). La forma del estómago varía mucho y depende del grado de llenado, del grado de llenado y estiramiento del intestino, etc. La capacidad del estómago también varía: de 0,6 a 8 litros, con un promedio de aproximadamente 1 litro en un perro que pesa 10 kg. La cavidad del estómago está revestida con una membrana mucosa, que contiene innumerables glándulas que producen jugo gástrico. Este jugo disuelve algunos componentes de los alimentos y los prepara para una mayor descomposición y absorción en los intestinos. En el estómago de un perro sano, la comida se procesa muy rápidamente y se extrae rápidamente; cuando se examina el estómago con un píloro que funciona normalmente, se observa la eliminación del agente de contraste después de 10 minutos y después de aproximadamente 2 horas se debe vaciar el estómago.

El estómago vacío se encuentra en el hipocondrio izquierdo. Su superficie anterior es adyacente al hígado y diafragma, su superficie posterior a las asas intestinales. Como todos los carnívoros, el estómago de un perro es muy elástico y, si está lleno, puede llegar a la parte inferior del abdomen. La expansión del estómago se produce debido a un aumento de su mitad izquierda, que al mismo tiempo adquiere una forma esférica. En la posición correcta, el estómago se mantiene en su lugar mediante ligamentos gástricos, que son bastante débiles en muchas razas de perros. Además, los perros carecen del ligamento gastrocólico.

Mecanismo del vólvulo gástrico

Opción de expansión-inversión aguda ...

La dilatación aguda se define como una hinchazón (hinchazón) masiva y repentina del estómago, sin importar si se debe a un gran volumen de comida y líquido, o debido a una fuerte acumulación de gas. En muchos casos, la expansión desaparece por sí sola después de los vómitos o el contenido pasa al duodeno. Pero a veces, como resultado de una mala contracción del estómago, debido a que las paredes se estiraron desde la etapa de cachorro o debido a un espasmo del píloro (salida del estómago a los intestinos), que puede ser causado por un shock doloroso, susto o estrés nervioso, la comida que está demasiado fría o caliente, la comida no digerida se retiene en el estómago. Los microorganismos (cocos, bacterias del ácido láctico, etc.) que se llevaron bien con los alimentos como resultado de la interacción del ácido clorhídrico del jugo gástrico con el bicarbonato de sodio de la saliva y el jugo del intestino delgado provocan la liberación de un gran volumen de gases. La acumulación de gases fermentativos contribuye a la aparición de timpania (metiorismo). Debido a la gran curva, el píloro se desplaza hacia la izquierda (\u003d torsión). En este punto, el estómago gira en el sentido de las agujas del reloj alrededor del esófago (\u003d vólvulo), el bazo se mueve ventralmente hacia la derecha. El acceso al estómago está completamente cerrado y finalmente no deja escapar los gases.

Opción de inversión-expansión ...

Cuando el estómago está lleno o rebosante de comida, sus paredes se estiran y los ligamentos que deberían sostenerlo se debilitan, luego con un movimiento brusco o frenazo brusco en la carrera, o incluso simplemente al darse la vuelta sobre el lomo de un perro relajado en un sueño, el estómago puede moverse y envolver. Si se produce una torsión, el contenido del estómago no puede pasar a los intestinos y los gases liberados hincharán el estómago en proporciones increíbles.

En ambos casos, la distensión del estómago en sí, no suele ser fatal, pero con vólvulo, bajo la presión de los gases, se comprime la vena porta y se inhibe la actividad del diafragma, se pueden apretar los vasos y el riego sanguíneo al el corazón y otros órganos internos pueden cortarse. El volumen cardíaco minuto disminuye, la presión arterial disminuye, el suministro de oxígeno en todo el cuerpo disminuye y, en ausencia de asistencia oportuna, esto puede ser fatal. A veces todo sucede tan rápido y con una violación tan clara de la actividad cardíaca que parece más un infarto.

Síntomas (signos clínicos)

Aparece después de una buena comida. El perro muestra ansiedad, aumenta la salivación y se presenta la necesidad de vomitar. Hay un aumento creciente en el abdomen detrás de las costillas, con un ligero golpe en el abdomen, se escucha un "sonido vacío", como en un tambor, creciente falta de aire, respiración superficial. La taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca) aumenta, la frecuencia cardíaca es de más de 80-100 latidos por minuto. La ansiedad es reemplazada por rigidez, movimientos cuidadosos, letargo. En la etapa inicial, encías de color rojo oscuro, con el tiempo, a medida que aumenta la insuficiencia cardiopulmonar, las encías se vuelven blancas o azules. La debilidad aumenta, el perro se derrumba ...

Diagnóstico

Primeros auxilios.

La ayuda oportuna y competente puede salvar la vida de su perro. La terapia intensiva consiste en bajar la presión en el estómago para reducir su distensión, en eliminar la insuficiencia cardiopulmonar del perro y aliviar el shock de dolor.

-La primera y más urgente medida es la punción gástrica. Se inserta una aguja hueca especial a través de la piel del perro desde el costado, se perfora la pared del estómago con ella y se liberan gases a través de ella.
Aliviar suavemente la presión en el estómago puede evitar la hinchazón y solo se presentará agrandamiento en el perro.
- El perro está experimentando tanto dolor por la hinchazón que no notará el dolor por el pinchazo de la aguja, mientras realiza la manipulación, recuerde que este procedimiento puede salvarle la vida a su perro.
-Transporte del animal al veterinario inmediatamente / POSIBLES CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

Por que es esto entonces?

La etiología del síndrome de vólvulo gástrico no se comprende completamente. Los médicos nunca llegaron a un consenso sobre las causas de esta formidable enfermedad. Muchos expertos distinguen uno de los componentes del síndrome, el llamado agrandamiento agudo del estómago, como una enfermedad separada. Otros, y no sin razón, consideran que la expansión del estómago es solo la etapa inicial de su vólvulo. Intentaremos comprender las razones.

1. Aunque no se ha identificado el gen específico "responsable" de esta enfermedad, se ha establecido una fuerte relación hereditaria, ya que la probabilidad de vólvulo gástrico aumenta significativamente si los padres o parientes cercanos de este perro fueran susceptibles a esta enfermedad.

2., la masa y el físico del perro. La masa y el físico de un perro son dos factores importantes que aumentan el riesgo de vólvulo. La masividad y la "flojedad" predeterminan la debilidad y el esguince de los ligamentos, que no pueden mantener el estómago lleno en la posición correcta.
3, temperamento y psique, o todas las enfermedades de los nervios.
La dilatación gástrica aguda y el vólvulo son más comunes en los perros, a los que sus dueños llaman "miedosos", "impresionables" o "nerviosos". Los perros amigables, confiados y felices son muy raros entre los pacientes con este diagnóstico.
4, violación del metabolismo mineral (esta es la opinión de investigadores nacionales y extranjeros). El desarrollo de la enfermedad se ve facilitado por trastornos del metabolismo del fósforo-calcio y del potasio-sodio en el cuerpo.
5, sesgo de crianza del cachorro, existe una clara asociación entre alimentar a los cachorros con grandes cantidades de comida barata y la incidencia de dilatación gástrica y vólvulo en estos perros en la edad adulta. Debido al deseo del criador de ahorrar dinero o debido a su ignorancia, los cachorros, recién destetados de su madre, cambian abruptamente a alimentos poco nutritivos y difíciles de digerir. Debido a la falta de tiempo, los criadores descuidados transfieren a los cachorros a 3 comidas al día, en lugar de 4-5 comidas al día. El desbordamiento diario del estómago de un cachorro provoca el estiramiento de sus paredes. El volumen del estómago aumenta y gradualmente sus paredes se vuelven flácidas (atonía) y se contraen poco. Como regla general, los perros criados a partir de estos cachorros comen mucho más de lo que puede acomodar un estómago normal y constituyen el principal grupo de riesgo de vólvulo gástrico. Además del estiramiento puramente mecánico de las paredes del estómago, se sientan las bases para todo tipo de trastornos del metabolismo mineral. La alimentación inadecuada desde la infancia pone una "bomba de tiempo" en la vida de un perro adulto.
6, violación de la dieta. La alimentación y el paseo, y más aún el uso laboral de los animales, deben estar "espaciados" en el tiempo por lo menos una hora y media a dos horas. Con demasiada frecuencia, un paciente con un vólvulo ingresa en la clínica después de un esfuerzo físico, que fue precedido de una alimentación abundante.

Estas condiciones patológicas, características de los perros grandes y, con menor frecuencia, de tamaño mediano, son muy similares en apariencia, por lo que hablaremos de ellas en un artículo.

El mayor problema para los dueños de perros ante estos diagnósticos en mascotas es la velocidad de desarrollo de estas patologías y la necesidad de tomar rápidamente una decisión para brindar a la mascota una atención médica urgente y altamente calificada.

Un fuerte aumento en el volumen del estómago causa trastornos respiratorios graves, el estado del sistema cardiovascular y el equilibrio de agua y electrolitos, provoca el desarrollo de shock e intoxicación severa.

Como regla general, el tratamiento exitoso del agrandamiento gástrico agudo y el vólvulo es en las primeras 4 horas después del inicio de los signos clínicos, a las 6 horas los riesgos aumentan significativamente y después de 12 horas desde el inicio de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, es casi imposible salvar a un perro enfermo.

Este artículo explora todos los aspectos relacionados con el origen, desarrollo y consecuencias de la dilatación gástrica aguda y el vólvulo en perros. El conocimiento que recibirá de este material le permitirá tomar la decisión correcta y hacer todo lo posible de manera competente para salvar a la mascota.

Esto es lo más importante que debe saber el dueño de un perro grande o mediano. Debe aprender a distinguir estos estados de cualquier otro perfectamente.

Entonces, ¿qué signos pueden hacerle sospechar que su mascota tiene una expansión aguda o vólvulo del estómago?

Los médicos realizan estudios adicionales (radiografía, ultrasonido y otros), por regla general, para determinar las condiciones concomitantes y aclarar el diagnóstico existente, pero los signos clínicos de estas condiciones son muy característicos, por lo tanto, un diagnóstico preliminar, como un regla, se puede hacer por teléfono.

Si su perro muestra dos o más signos de esta lista, no dude en ir con su mascota a la clínica veterinaria para no perder un tiempo valioso.

Causas de dilatación aguda y vólvulo en perros

Como regla general, la razón principal para el desarrollo de estas afecciones es una violación de la coordinación entre las señales que llegan al estómago desde las ramas simpática y parasimpática del sistema nervioso autónomo, pero una variedad de razones causan esta descoordinación: irritación excesiva de la membrana mucosa de varias partes del estómago, hiperextensión de las paredes del estómago al ingerir una porción excesiva de comida, deglutir aire al ingerir alimentos o desarrollar procesos de fermentación en el estómago, exposición a factores de estrés, espasmo del esfínter entre el estómago y el duodeno debido a pancreatitis y colecistitis, y mucho más.

Esto explica por qué los perros con un sistema nervioso excitable (dóberman, caniches rey, galgos y similares) pueden estar en riesgo de contraer estas enfermedades.

La razón principal de la expansión aguda y el vólvulo del estómago es la descoordinación de los procesos de excitación e inhibición de los músculos lisos del estómago.

Además, según los últimos datos, se puede observar una condición similar incluso en perros pequeños con trastornos de la inervación del estómago.

El estiramiento excesivo de los ligamentos del estómago, que predisponen a su torsión, puede ser un factor predisponente a la torsión gástrica. Los perros grandes y medianos de constitución suelta y áspera son propensos a esto: molosos, San Bernardo, centinelas de Moscú, Terranova, pastores caucásicos y de Asia central, labradores y pastores alemanes de constitución suelta y otras razas similares de perros. Además, se puede lograr un estado similar si se alimenta regularmente al animal con grandes volúmenes de alimentos "vacíos" y poco nutritivos en proteínas de alto grado.

Constitución suelta de un perro: ¡un riesgo adicional de vólvulo gástrico!

En estos casos la probabilidad de desarrollar expansión aguda y vólvulo del estómago aumenta dramáticamente:

• Cuando hay un cambio brusco en el tipo o la consistencia del alimento.
• Con esfuerzo físico (caminar, saltar, manifestación activa de alegría) inmediatamente después de una alimentación abundante.
• Al alimentar alimentos con diferentes fracciones (sopas, alimentos blandos con inclusiones duras, trozos de huesos en papilla)
• Cuando se usan golosinas duras e inusuales para el perro inmediatamente después de alimentarlo
• Al ingerir alimentos con carbohidratos de fácil fermentación (pan, cereales líquidos)
• Para enfermedades crónicas del estómago, duodeno, vesícula biliar y páncreas
• En caso de molestias regulares del perro durante o "alrededor" de la alimentación (cuando el perro es regañado durante la alimentación, cuando dice palabrotas o riñe, cuando alguien invade el plato del perro, etc.)

¿Qué le sucede a un perro con dilatación gástrica aguda y vólvulo (patogenia de la enfermedad)?

Al inicio de la enfermedad, generalmente se observa espasmo de los esfínteres (músculos circulares) del estómago (cardias, en la entrada del estómago desde el esófago y el píloro, en la salida del duodeno). Después de eso, como resultado de la fermentación del contenido del estómago, que se ha convertido en una cavidad cerrada, las paredes del estómago comienzan a hincharse, ocupando cada vez más espacio en la cavidad abdominal. En este momento, debido a la descoordinación de las señales que recibe la musculatura gástrica, es posible desarrollar torsión del estómago en diferentes direcciones (longitudinal, transversal y combinada) y en diferentes ángulos de 90 a 360 grados.

En el contexto del aumento del volumen de la cavidad del estómago, aumentan el estiramiento y la isquemia de sus paredes, lo que posteriormente causa una interrupción completa de su suministro de sangre y una muerte parcial. En los tejidos muertos, los microbios del tracto gastrointestinal se desarrollan como una avalancha, lo que aumenta la intoxicación del cuerpo del paciente. Estos fenómenos pueden comenzar tan pronto como 4 horas después de la aparición de los signos clínicos.

Un estómago distendido hace que el hígado y el diafragma se muevan hacia la cabeza (craneal). Por lo tanto, el volumen respiratorio de los pulmones se reduce significativamente y aumenta la hipoxia. En este contexto, están aumentando las alteraciones en el trabajo de los sistemas respiratorio y cardiovascular.

Una expansión aguda del estómago causa un síndrome de dolor severo, que provoca el desarrollo de un shock de dolor. El shock agrava otras manifestaciones de la patogenia de la enfermedad.

Además de lo anterior, la torsión del estómago a menudo provoca un desplazamiento del bazo, que se encuentra a lo largo de la curvatura mayor del estómago. La compresión de los vasos del bazo (principalmente las venas) conduce a su llenado excesivo de sangre, un aumento brusco de 2 a 4 veces y, con el tiempo, al desarrollo de un síndrome de compresión prolongada en él, que puede conducir a una coagulación sanguínea significativa. trastornos (DIC) y necrosis de sus tejidos.

Cuanto más tiempo ha pasado desde el momento en que se desarrolla la enfermedad hasta que el perro se sube a la mesa de operaciones, menos posibilidades tiene el paciente de una recuperación completa y peor es el pronóstico, incluso cuando es tratado por cirujanos y reanimadores altamente calificados.

Por regla general, a las 6 horas del inicio de los signos clínicos, el pronóstico se define como cauteloso o desfavorable, y a las 12 horas se vuelve prácticamente desfavorable.

Incluso con asistencia oportuna, la tasa de mortalidad de los perros en el postoperatorio puede alcanzar el 30% según S.V. Patrón.

Qué hacer si el dueño sospecha que su perro tiene hinchazón o agrandamiento agudo del estómago

Lo más importante es asegurar la pronta entrega del perro a la clínica, que es capaz de brindar al animal toda la asistencia necesaria.

Está claro que debes buscar con ANTELACIÓN una clínica multifuncional de alta calidad cerca de tu lugar de estancia, y no cuando el animal ya se encuentre mal. Por lo tanto, tenga cuidado de recopilar información sobre las instituciones veterinarias más cercanas dignas de su confianza.

Encuentre una clínica veterinaria con anticipación que brinde los servicios de un cirujano que pueda realizar dicha operación durante todo el día. Debe encontrar una clínica similar no solo cerca de su casa, sino también al lado de la cabaña u otro lugar donde viaje con el perro.

Si el grado de expansión del estómago del perro ya es significativo y el camino a la clínica lleva tiempo, debe intentar descomprimir el estómago usted mismo:

• Encuentre el lugar donde la pared del estómago hinchada esté más ajustada contra la pared abdominal.
• Asegúrese de que al tocar este punto se produzca un sonido de caja clara.
• Tome una aguja estéril de una jeringa desechable de grosor máximo (con un pabellón verde (0,8 mm de diámetro), amarillo (0,9 mm) o rosa (1,2 mm), un adaptador de plástico que se coloca sobre la jeringa).
• Trate el área donde se inserta la aguja con un antiséptico, si es necesario, recorte el cabello en el área que encontró de antemano.
• Inserte la aguja a través de la pared abdominal y la pared del estómago hasta la cavidad del estómago. Si todo se hace correctamente, la aguja atravesará todos los tejidos con un ligero clic y rápidamente "caerá" en la cavidad del estómago.
• El gas comenzará a emitirse desde el pabellón de la aguja, a medida que evoluciona el gas, presione ligeramente la zona de inserción de la aguja para que la pared abdominal permanezca apretada. Trate de hacer que el estómago se "desinfle" antes de que termine la tensión excesiva de la pared abdominal.
• Trate de no dedicar demasiado tiempo a la descompresión. Recuerde, ¡lo más importante es llevar al paciente a la clínica!

¡Lo principal es llevar al paciente a la clínica lo antes posible!

Estabilización del paciente en el período preoperatorio en la clínica.

Con la expansión aguda del estómago y el vólvulo, la tarea inicial de los médicos es estabilizar al paciente.

Las primeras acciones de los médicos son, por regla general, la colocación de catéteres: intravenosos (en una o incluso dos venas) y urinarios. Después del inicio de la infusión intravenosa de soluciones salinas y sucedáneos de la sangre, se comienza a trabajar para reducir la presión en la cavidad del estómago mediante punción o descompresión con trocar.

Además, se lleva a cabo una terapia antichoque y, si es necesario, una corrección de la hipoxia. Se utilizan medicamentos corticosteroides, analgésicos centrales, medicamentos para corregir el sistema de coagulación sanguínea y otros medicamentos.

La duración total de la estabilización del paciente es cuanto más larga, más grave es la desviación de los parámetros clínicos del perro enfermo de la norma. Por lo general, la preparación preoperatoria es de aproximadamente 20 a 40 minutos y no debe exceder las 2 horas.

Tratamiento del agrandamiento gástrico agudo y vólvulo

Los intentos en las primeras etapas (en las primeras 1-2 horas) de expansión aguda del estómago que se realizan solo con la intubación rara vez conducen al éxito completo. Como regla general, en un futuro cercano (días, semanas) hay una recaída de la expansión aguda del estómago o el desarrollo de su vólvulo.

El tratamiento principal para la dilatación gástrica aguda y el vólvulo es el operativo. El complejo requerido de intervención quirúrgica se define de diferentes maneras por diferentes autores, pero generalmente el “conjunto mínimo” consiste en:

• acceso a la cavidad abdominal (laparotomía),
• incisión del estómago (gastrotomía),
• extracción del contenido del estómago (lavado de la cavidad del estómago),
• retorno del estómago a la posición anatómica durante el vólvulo (destorsión del estómago),
• examen de los órganos abdominales y eliminación de complicaciones (revisión de la cavidad abdominal y manipulaciones adicionales necesarias),
• lavar la herida operatoria y extraer líquido de la cavidad abdominal (lavado y drenaje de la cavidad abdominal),
• suturar una herida operatoria

Si es necesario, por decisión del cirujano, se realizan procedimientos quirúrgicos adicionales:

• gastropexia (cosiendo el estómago a la pared abdominal),
• esplenectomía (extirpación del bazo),
• vagotomía (sección transversal de las ramas o el tronco del nervio vago)
• resección del estómago (escisión de la parte necrótica, es decir, muerta, de la pared del estómago)

Tratamiento de agrandamiento agudo y vólvulo del estómago - ¡rápido!

En algunos casos, se transfunde plasma sanguíneo fresco congelado o sangre entera durante la operación para prevenir trastornos de la coagulación sanguínea.

Si han pasado más de 4 horas desde el momento en que aparecen los primeros signos clínicos antes del inicio de la operación, puede ser necesaria una transfusión de plasma sanguíneo fresco congelado o sangre total.

El período posoperatorio incluye hambre posoperatoria y una dieta terapéutica adicional, restauración de la homeostasis alterada y desintoxicación mediante infusión intravenosa por goteo de medicamentos apropiados, terapia antimicrobiana, vendaje de sutura postoperatorio y otras recomendaciones del médico tratante.

Prevención de la dilatación gástrica aguda y el vólvulo en perros

¿Qué puede hacer el dueño de un perro grande o mediano para proteger a su mascota del riesgo de subirse a la mesa de operaciones por agrandamiento gástrico agudo o vólvulo?

• Alimente a la mascota en un ambiente tranquilo y no sacuda al perro durante las siguientes 2-3 horas después de la alimentación.
• Alimente al perro al menos 2 veces al día, y si aparecen signos de disfunción gastrointestinal, incluso más a menudo en pequeñas porciones.
• Para la alimentación, utilice un alimento espeso o denso bastante homogéneo (papilla con carne, alimento seco u otro alimento de consistencia similar).
• Nunca cambie su dieta abruptamente. Si tal cambio es necesario, dé a las primeras porciones no más de una cuarta parte del volumen habitual.
• No alimente al perro con alimentos líquidos (sopas, cereales líquidos) y de fácil fermentación (pan, piensos mixtos para animales agrícolas, hierba) y no permita que el perro robe dichos alimentos.
• Trate oportunamente los problemas emergentes en el sistema digestivo. Preste especial atención a los signos de problemas recurrentes, incluso levemente pronunciados (vómitos regulares, diarrea recurrente, negativa a alimentarse).

Una enfermedad de aparición repentina, que en la mayoría de los casos conduce a la muerte, es el vólvulo. Los síntomas en los perros son bastante definidos, lo que indica que el bazo / estómago está envuelto alrededor del esófago, por lo que la comida ya no puede moverse.

Muy a menudo, las razas grandes de perros son susceptibles a esta enfermedad. Hay muchas razones para el incidente. Solo se pueden tratar quirúrgicamente, pero no hay garantías; a menudo, el corazón de un animal no puede soportarlo.

El principal peligro radica en la rapidez de la enfermedad. Para tener tiempo de reaccionar a tiempo, es necesario saber cómo comienza el vólvulo de un perro. Todos los propietarios de mascotas de cuatro patas deben conocer los síntomas, el tratamiento y las causas probables.

La mayoría de las veces, la situación es la siguiente: la mascota sale a caminar, de repente pierde la calma, gime, se cae, puede vomitar, el estómago se hincha. La afección empeora muy rápidamente, en tan solo dos horas el animal muere debido a un corazón parado, comprimido por gases.

Estómago de perro

El estómago del animal es una bolsa, que se envuelve con una parte ancha hacia adelante, mientras que su parte trasera se estrecha notablemente. De un lado está el esófago, el otro mira hacia los intestinos. El pliegue a la salida del esófago está ubicado de modo que es necesario hacer un esfuerzo para empujar la comida y, al mismo tiempo, se expulsa el aire.

El estómago vacío se encuentra debajo de las costillas y, cuando se llena, llega a la parte inferior del abdomen. Esta capacidad del estómago permite que el bazo gire y que el estómago se mueva con suficiente libertad.

¿Por qué ocurre el vólvulo?

Los síntomas en perros de esta dolencia se enumeran a continuación, primero vale la pena considerar por qué ocurre. En primer lugar, se considera que los siguientes factores son las causas de la enfermedad:

Características individuales de un individuo: edad, volumen, físico. Los más susceptibles a la enfermedad son los perros que pesan más de 25 kg. Esto se debe a la debilidad y al esguince alto. En este estado, los músculos no pueden mantener el estómago lleno en su lugar. Además, la enfermedad depende de la forma del abdomen y la profundidad del pecho. Los veterinarios creen que la hinchazón ocurre con mayor frecuencia en labradores, pastores, rottweilers, dóberman, galgos, terriers negros y otras razas similares;

Nutrición inadecuada. Muchas personas consideran aceptable alimentar a una mascota con cereales económicos, alimentos líquidos, verduras y alimentos de baja calidad. Sin embargo, ninguno de este menú es natural para los animales, por lo que los problemas de estómago son muy comunes. El aumento de la cantidad de comida provoca la distensión del estómago. Comer en exceso puede provocar la flacidez de sus paredes. Estos hallazgos son comunes en perros en riesgo.

Predisposición genética. Antes de comprar un cachorro, debe averiguar en detalle qué enfermedades tenían sus antepasados, si tenían problemas de estómago. Aunque los científicos no han encontrado el gen responsable de las enfermedades gástricas, la mayoría de los expertos argumentan que uno de los factores determinantes del vólvulo es la herencia.

Alimentaciones raras. A algunos propietarios les resulta más fácil alimentar al perro una vez densamente que darle varias comidas pequeñas al día. Sin embargo, este enfoque contribuye a la aparición de problemas graves en el tracto gastrointestinal, incluido el vólvulo.

Caminar inmediatamente después de comer. Esta versión es controvertida, pero muchos médicos creen que el vólvulo en los perros, cuyos síntomas son familiares para todos los especialistas, ocurre con mayor frecuencia con el movimiento activo con el estómago lleno.

Personaje. No parece tener nada que ver con problemas de estómago, sin embargo, según la investigación, los perros con un tipo de personalidad alegre apenas padecen esta dolencia. Mientras que los animales constantemente preocupados, que experimentan ansiedad, a menudo caen bajo el bisturí del cirujano.

Desarrollo de enfermedades

El vólvulo (los síntomas se desarrollan muy rápidamente en los perros) tiene varias etapas:

Los gases de la fermentación se acumulan en el estómago, provocando espasmos dolorosos;

El estómago y el bazo están torcidos;

La presión en el esternón y el peritoneo aumenta;

Se altera el intercambio de agua, se produce la toxicosis y, como resultado, la muerte.

en perros

Los primeros síntomas aparecen inmediatamente después de la torsión de los órganos: el estado de salud empeora significativamente, a menudo en el contexto de una comida abundante o actividad física. Además, el animal está ansioso, experimenta claramente sensaciones dolorosas y una posición cómoda no puede ser apropiada. A veces hay impulsos de vomitar, la barriga aumenta. Al mismo tiempo, no hay vómitos, ya que los órganos retorcidos no permiten que salgan los productos absorbidos.

Si el dueño sospecha de vólvulo en el perro, los síntomas después de unas pocas horas serán los siguientes:

Descenso de la temperatura corporal;

Respiración dificultosa

Expansión repentina de las paredes abdominales;

Palidez de las mucosas;

Apatía reemplazando la ansiedad;

Debilidad de las extremidades;

Fuerte salivación.

Diagnóstico

Diagnosticar la enfermedad no es tan fácil, requiere una serie de medidas. En primer lugar, los expertos estudian el cuadro de la enfermedad. Después de eso, deben determinar si el estómago del animal está agrandado o torcido, ya que estos problemas comparten los mismos síntomas. Se introduce una sonda para aclarar. Su tamaño depende del volumen del animal. Si el tubo entra al estómago sin dificultad, estamos hablando de hinchazón. Si el paso es difícil, se observa vólvulo en perros. Los síntomas y causas de esta enfermedad son bastante claros, por lo que el diagnóstico se hará rápidamente.

Si hay problemas en el diagnóstico, se requiere una radiografía de la cavidad, que aclarará si el perro tiene vólvulo.

Tratamiento

No tiene sentido combatir esta dolencia con remedios caseros; esto conduce a una pérdida de tiempo y a la muerte rápida del animal. Es necesario realizar una terapia, que consiste en una punción de la cavidad abdominal, que permite reducir la presión y eliminar los gases. Al mismo tiempo, el médico administra analgésicos y hormonas. Con esto, se usan medicamentos para los vómitos y los espasmos.

Tan pronto como se completan los procedimientos preliminares, comienza la operación, durante la cual se requiere desplegar el estómago en su lugar adecuado, instalar una sonda y eliminar los residuos de alimentos de la cavidad. Posteriormente, se lava el estómago y se sutura a la pared abdominal para evitar que se repita la situación.

Si parte del estómago ha sufrido necrosis, se extrae. A veces es necesario extirpar el bazo.

Luego de la operación, el animal permanece en el hospital, donde se le puede dar alimento a través de un tubo. El estado del perro se controla con medicamentos antieméticos y antibióticos. Además, se requiere mantener las costuras con antisépticos.

Que la enfermedad amenaza

El vólvulo en un perro (qué hacer en este caso, todos deben saberlo) se acompaña de cambios graves en todos los órganos.

La distensión grave del estómago provoca isquemia de la mucosa, lo que lleva a la muerte de las células que recubren el estómago. Debido al hecho de que las venas están comprimidas, hay un debilitamiento del retorno venoso de la sangre al corazón, un mal funcionamiento del cerebro y el corazón. La congestión sanguínea es una consecuencia común de la hinchazón. Conduce a la multiplicación activa de bacterias, trombosis de varias venas.

El vólvulo conduce a insuficiencia respiratoria cuando el estómago agrandado presiona el diafragma.

Prevención

Para evitar esta terrible enfermedad, debes seguir ciertas reglas de manejo del animal. Se requiere alimentar a la mascota con frecuencia, tratando de proporcionarle productos lo más naturales posible. No debe sacar al animal a pasear inmediatamente después de comer. Ante la menor sospecha de vólvulo, el animal debe recibir analgésicos y llevarlo urgentemente al veterinario.