Lijekovi za liječenje PMS-a kod žena. PMS ili predmenstrualni sindrom kod žena se liječi - nehormonskim i hormonskim sredstvima. Preparati za liječenje PMS-a

Kod žena se ovo stanje obično razvija nekoliko dana prije menstruacije i naziva se predmenstrualnim sindromom.

Neprijatni simptomi

Ovo stanje je poznato većini žena. Mnoge od njih nekoliko dana (od jednog do 14) prije početka menstruacije žale se na:

• vučući bolovi u donjem dijelu trbuha;
• bol i napunjenost mliječnih žlijezda;
• vrtoglavica i mučnina;
• oticanje i stalna žeđ;
• slab apetit ili, obrnuto, neodoljiva želja za jelom;
• osjećaj palpitacije, bol u predjelu srca;
• drhtavica, groznica.

Osim fizičke nelagode, žene mogu osjećati:

• razdražljivost i agresivnost;
• plačljivost, loše raspoloženje;
• naglo povećanje ili smanjenje seksualnosti;
• oštećenje pamćenja;
• poremećaji spavanja.

Ove manifestacije nestaju odmah nakon početka menstruacije ili u prvim danima nakon nje.

odakle dolazi?

Smatra se da je stanje uzrokovano hormonskim poremećajima, odnosno prekomjernom proizvodnjom ženskih polnih hormona, što dovodi do narušavanja neuroendokrine regulacije rada različitih organa i tjelesnih sistema.

Postoji stajalište da se vučni bol u donjem dijelu trbuha pojavljuje zato što je endometrijum već počeo da se odbacuje u maternicu, što se javlja tokom menstruacije, a grlić materice se još nije otvorio, što dovodi do nakupljanja krvi i fragmenata. sluzokože u maternici, njeno prenatezanje i, shodno tome, bol.

Kako ublažiti PMS

PMS je tipična ženska bolest i, nažalost, ne možemo je se riješiti, ali možemo ublažiti. Da bi lakše pobijedila predmenstrualnu iritaciju, žena treba pratiti svoje zdravlje ne samo uoči menstruacije.

1. Kontaktirajte stručnjake:

• posjetiti ginekologa i napraviti testove za identifikaciju hormonalnih poremećaja;
• u slučaju teških emocionalnih smetnji, obratite se neurologu;
• s obzirom da bolesti drugih endokrinih žlijezda mogu pogoršati stanje, posjetite endokrinologa.

2. U zavisnosti od težine i trajanja manifestacija PMS-a, počnite da uzimate lekove koje Vam je lekar propisao unapred (2-3 dana unapred):

• kod jakih bolova pomoći će vam antispazmodici;
• dobra sredstva usmjerena na normalizaciju aktivnosti autonomnog nervnog sistema;
• normaliziraju rad centralnog nervnog sistema tokom PMS-a jednostavni sedativi - preparati biljnog porijekla: matičnjak, valerijana, pepermint;
• Vaš liječnik može preporučiti da uzimate oralne kontraceptive, koji također uklanjaju nelagodu uoči menstruacije;
• kod pretjerano obilnog menstrualnog krvarenja dobar učinak daje odvar od listova maline (ili dodavanje u skuvani čaj).

3. Važno je pridržavati se nekih principa ishrane nekoliko dana prije početka menstruacije:

• pokušajte piti manje jak čaj, kafu;
• ograničiti unos tečnosti (do 1,5 litara dnevno);
• dodajte manje soli u hranu;
• ograničite unos hrane bogate kalijumom: grožđice, suhe kajsije, krompir;
• pokušajte jesti manje masnu hranu;
• isključiti začine, ljute začine, alkohol iz prehrane;
• pokušajte izbjegavati meso i mliječne proizvode.

4. Najmanje nedelju dana pre početka menstruacije i tokom nje ishrana treba da sadrži veliku količinu hrane bogate kalcijumom. Mnogo kalcijuma ima u svežem zelenom lisnatom povrću: spanaću, zelenoj salati, kupusu, peršunu. Preporučuje se uzimanje multivitamina (posebno onih koji sadrže vitamine A, B i E). Jednako je važno konzumirati morske plodove, žitarice i orašaste plodove, koji su bogati makro- i mikroelementima.

5. Dobar odmor i san su važni za prevenciju PMS-a.

6. Važno je zaspati prije 23.00 sata, jer se u to vrijeme stvaraju hormoni i kasnije uspavljivanje remeti procese neuroendokrine regulacije. Bolje spavajte u hladnoj prostoriji. AT Dovoljno spavajte i odmarajte se prije i tokom menstruacije.

7. Više hodajte, udišite čist zrak, ali težak fizički rad treba ograničiti.

8. Pokušajte prestati pušiti.

9. Uzmite kontrastne tuševe ujutru i uveče. Završite hladnom vodom. Predmenstrualna napetost će pomoći u smanjenju 15-minutne kupke s temperaturom vode od 38-39 ° C s izvarkom paprene metvice, kamilice i obične šandre (1: 1: 1). Nakon toga utrljajte ulje lavande ili limunovog pelina u donji dio leđa.

10. Pokušajte da budete manje zabrinuti i nervozni.

11. Tokom PMS-a, kao i tokom svih perioda, ne možete ići u kadu. Visoka temperatura može izazvati jake bolove, a menstruacija će kasniti.

12. Vježbe disanja i opuštanja su dobre za jačanje nervnog sistema. Opustite se, zatvorite oči, koncentrišite se i pokušajte mentalno otjerati bolest.

Glavni faktor koji utječe na izbor terapije trebao bi biti intenzitet i manifestacije predmenstrualni simptomi. Najštetnije manifestacije PMS-a rijetko se popravljaju promjenom životnog stila, a pokušaji da se pridržavate samo ovog tretmana često samo odgađaju efikasnu terapiju. S druge strane, minimalni simptomi ili manifestacije koje se javljaju mjesečno u kratkom vremenskom periodu rijetko zahtijevaju upotrebu opsežne medicinske intervencije.

Često je PMS praćen drugim ginekološkim simptomima, kao što su dismenoreja ili menoragija. U takvim okolnostima potrebno je odabrati terapiju koja doprinosi postizanju više ciljeva odjednom. Lijekovi prve linije bit će NSAIL ili oralni kontraceptivi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za predmenstrualni sindrom (PMS). Mefenaminska kiselina (500 mg 3 puta dnevno) korištena u predmenstrualnim i menstrualnim sedmicama pokazala je bolji učinak liječenja od placeba u mnogim, iako ne svim, kliničkim ispitivanjima. Primjena mefenaminske kiseline je kontraindicirana kod žena s intolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i kod pacijenata s rizikom od čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Oralni kontraceptivi za predmenstrualni sindrom (PMS). Unatoč činjenici da su hormonski oralni kontraceptivi među najčešće korištenim lijekovima kod žena reproduktivne dobi i da se propisuju za PMS već 40 godina, još uvijek nema jasnog razumijevanja njihovog utjecaja na trajanje ili težinu simptoma. Hormonski kontraceptivi smanjuju menstrualne bolove i krvarenje. Možda zbog toga mogu poboljšati podnošljivost žena u predmenstrualnom i menstrualnom periodu. Međutim, čini se da je razlog zašto neke žene prestaju uzimati oralne kontraceptive pogoršanje predmenstrualnih simptoma. Neki izvještaji čak sugeriraju da konvencionalni oralni kontraceptivi uzrokuju da neke osjetljive žene dožive predmenstrualne simptome ranije tokom ciklusa.

U prvoj sistematskoj studiji efekata oralni kontraceptivi kod žena sa, nije pronađena razlika u simptomima onih koje su koristile i nisu koristile ove lijekove. Nisu nađene razlike u djelovanju lijekova s ​​različitim stupnjevima gestagene aktivnosti. Kod primjene monofaznih i trofaznih oralnih kontraceptiva simptomi su ostali isti.

Novi oralni preparat koji sadrži progestagen s diuretikom efekat(drospirenon) je opsežno testiran na zdravim ženama i ženama sa dobro utvrđenim predmenstrualnim disforičnim poremećajem. Doza progestagena u svakoj tableti je ekvivalentna 25 mg spironolaktona. Iako pretpostavka o ulozi zadržavanja tečnosti kao jedne od komponenti etiologije PMS-a još nije potvrđena, mnoge žene su zabrinute zbog edema. U kontroliranim kliničkim studijama, pokazalo se da ovaj novi kontraceptivni lijek ima pozitivan učinak na neke od fizičkih i psihičkih manifestacija PMS-a uz poboljšanje kvalitete života.

Piridoksin za predmenstrualni sindrom (PMS). Objavljeni podaci o djelotvornosti piridoksina (vitamina B6) prilično su kontroverzni. Međutim, ovaj lijek u dozi od 100 mg dnevno može se smatrati u najmanju ruku sigurnim placebom i dijelom kompleksnog liječenja žena s teškim menstrualnim sindromom, uz promjene načina života i ishrane. Pacijentice treba upozoriti da piridoksin ne djeluje kod svih žena, a povećanje njegove doze u pokušaju da se postigne potpuna eliminacija simptoma može dovesti do periferne neuropatije. Ako se jave trnci ili utrnulost ekstremiteta, piridoksin treba prekinuti.

Diuretici za predmenstrualni sindrom (PMS). Treba izbjegavati nastavak upotrebe diuretika u liječenju PMS-a. Vrlo malo žena zaista doživljava fluktuacije tjelesne težine tokom menstrualnog ciklusa, uprkos činjenici da pacijenti s PMS-om često imaju osjećaj oticanja. U ovom slučaju, spironolakton može biti efikasan i ublažiti simptome.

Anksiolitici za predmenstrualni sindrom (PMS). Za neke žene, dominantni simptomi u predmenstrualnoj sedmici su anksioznost, mentalni stres i nesanica. U tom slučaju može se individualno preporučiti upotreba hipnotika ili anksiolitika kratkog djelovanja kao što su triazolam (0,25 mg noću) ili alprazolam (0,25 mg 2 puta dnevno). Postoje i dokazi o pozitivnom učinku buspirona na anksioznost, koji ponekad može zamijeniti SSRI ako uzrokuju seksualnu disfunkciju.

Antidepresivi za predmenstrualni sindrom. Brojni noviji antidepresivi koji povećavaju aktivnost serotonina u centralnom nervnom sistemu ublažavaju teške simptome PMS-a. Budući da ovi lijekovi također mogu smanjiti endogenu depresiju, vrlo je važno postaviti tačnu dijagnozu prije liječenja, koristeći prospektivnu evidenciju simptoma. Kod žena kod kojih dominiraju psihički simptomi, liječenje antidepresivima može dati odlične rezultate. SSRI kao što su fluoksetin, sertralin, paroksetin, fluvoksamin i venlafaksin (inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina) su također uspješno korišteni.

Jasan opis simptomi pomoći će vam da odaberete najprikladniji lijek (na primjer, fluoksetin se preporučuje za umor i depresiju, sertralin za nesanicu, razdražljivost i anksioznost). Upotreba SSRI povezana je sa gubitkom seksualne želje i anorgazmijom, što kod ove grupe pacijenata izaziva posebno izražen stres, pa je i prije početka terapije neophodan razgovor sa pacijentom.

Triciklički antidepresivi (TCA), u pravilu ne daju dovoljan učinak, s izuzetkom klomipramina, TCA sa jakom serotonergičkom aktivnošću. Osim toga, česta je netolerancija na nuspojave TCA.

Većina žena pati PMS, radije uzimaju lijekove samo u fazi menstrualnog ciklusa kada imaju odgovarajuće simptome. Nedavne studije su pokazale da terapija tokom lutealne faze dobro funkcioniše kod mnogih žena sa PMS-om. U praksi to znači da jednom započetu terapiju SSRI treba nastaviti dugo vremena. Kada žena doživi optimalne rezultate postignute dugotrajnom terapijom, ima smisla da pokuša da pređe na lekove samo tokom lutealne faze i vidi da li se isti efekat nastavlja.

Nažalost, nedavno istraživanja, koji je uzeo u obzir praćenje pacijenata, pokazao je brz povratak teškog PMS-a sa značajnim socijalnim problemima nakon prekida liječenja SSRI. To znači da je, ako je takva linija terapije preferirana, neophodna njihova dugotrajna primjena.

Agonisti luliberina za predmenstrualni sindrom. Mnoge žene se žale na potrebu za dugotrajnom upotrebom selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI). Drugi smatraju da pod utjecajem psihotropnih lijekova gube dio svojih prirodnih emocija, a treći navode netoleranciju na nuspojave.

Drugačiji pristup liječenju teških PMS je supresija ovarijalnog ciklusa, što vjerovatno izaziva promjene u aktivnosti centralnih neurotransmitera koji su u osnovi manifestacija PMS-a. Agonisti luliberina osiguravaju brzu supresiju funkcije jajnika lijekom, uzrokujući pseudomenopauzu i eliminaciju PMS-a. Ova vrsta tretmana nije prikladna za dugotrajnu primjenu, jer donosi ne samo nelagodu uzrokovanu simptomima menopauze, već stvara i rizik od osteoporoze i eventualno koronarne arterijske bolesti. U kombinaciji sa HNL-om, agonisti luliberina daju odlične rezultate u ublažavanju predmenstrualnih simptoma bez povezanog rizika i znakova prerane menopauze. Najveći nedostatak ovog terapijskog pristupa je visoka cijena lijekova i potreba za dugotrajnim uzimanjem velikog broja različitih lijekova.

Pozdrav dragi čitaoci bloga "Medicina i zdravlje". Na zahtjev ljepšeg pola objavljujemo novu temu - lijekovi za liječenje predmenstrualnog sindroma.

Čak su i starogrčki liječnici skrenuli pažnju na pogoršanje zdravlja i pogoršanje kroničnih bolesti kod nekih žena uoči menstruacije. Kao rezultat istraživanja 30-ih godina XX vijeka, ovo stanje je dobilo naziv „sindrom predmenstrualne napetosti“.

Jednostavno rečeno, dobijate predmenstrualni sindrom. Međutim, diskusije su još uvijek u toku: da li ove promjene treba pripisati endokrinim poremećajima ili ih smatrati mentalnim? I zaista je pitanje kompleksno.

Uostalom, govorimo o kombinaciji promjena u funkciji seksualne sfere s kršenjem drugih sistema i organa ženskog tijela.

Čitav kompleks neuropsihičkih, vegetativno-vaskularnih i metaboličko-endokrinih poremećaja javlja se 3-12 dana prije početka menstruacije i negativno utiče na zdravlje žene, njenu radnu sposobnost, porodične odnose. Odnosno, u prvoj polovini menstrualnog ciklusa žena se osjeća zdravo i sposobno, au drugoj - stvarno bolesno.

Simptomi predmenstrualnog sindroma

Nekoliko je razloga za pojavu predmenstrualnog sindroma, a ukratko – PMS-a. Najčešća je genetska predispozicija i sklonost da se poremeti rad onih dijelova mozga koji reguliraju emocije, ponašanje i san.

Istovremeno, postoji više od 100 manifestacija bolesti koje se izražavaju u razdražljivosti, plačljivosti, zaboravnosti, pospanosti, povećanju osjetljivosti na zvukove, jako svjetlo, mirise...

Edematozni oblik bolesti govori sam za sebe: javlja se oticanje lica, potkoljenica, prstiju, nadimanje, praćeno je povećanjem tjelesne težine.

U kriznim i atipičnim oblicima širi se „opseg“ neugodnih simptoma: napadi panike praćeni su porastom krvnog pritiska, hladnoćom i utrnućem ekstremiteta; do 38 stepeni, telesna temperatura može porasti, povraćanje se može otvoriti; pate, prekrivaju se čirevima, sluzokože usta....

Ovisno o težini kliničkih manifestacija, razlikuju se blage i teške stupnjeve bolesti. Blagog toka, 2-10 dana prije početka menstruacije, javljaju se 3-4 simptoma, od kojih su 1-2 posebno intenzivna.

U težim slučajevima, 3-14 dana prije menstrualnog ciklusa, istovremeno počinje uznemiravati 5-12 simptoma, od kojih je 2-5 jako izraženo.

Dijagnoza PMS-a

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma se u pravilu postavlja na osnovu utvrđivanja cikličnosti njegovih manifestacija - 3-12 dana prije početka menstruacije. Za to se ženi dodjeljuje da vodi poseban dnevnik s dnevnim opisom svih znakova bolesti u njemu. Takav dnevnik se vodi za 3-6 menstrualnih ciklusa.

Laboratorijske, instrumentalne studije za postavljanje dijagnoze nisu potrebne i koriste se samo za prolazni pregled u slučaju kvara sistema i organa ženskog tijela.

Preparati za liječenje predmenstrualnog sindroma

Koliko su velike manifestacije ove višestrane bolesti, toliko je i liječenje. Od tradicionalnih metoda za emocionalne poremećaje mogu pomoći afobazol 10 mg(jedna tableta 3 puta dnevno) grandaxin 50 mg(jedna tableta 3 puta dnevno tokom 2 meseca).

Kao i tenoten(1 tableta dva puta dnevno tokom 3 mjeseca) novo-passit(1 tableta 3 puta dnevno tokom 1 meseca), persen(po 2 tablete
tri puta dnevno tokom 1 meseca).

Budući da je bol jedna od čestih manifestacija predmenstrualnog sindroma, može se ublažiti uz pomoć ibuprofen 200 mg(1 tableta 1-2 puta dnevno) indometacin 25 mg(1 tableta 2-3 puta dnevno) naproksen 250 mg(1 tableta 2 puta dnevno). Kurs je 3-5 dana. ‘

Edematozni oblik bolesti uključuje uzimanje diuretika koji mogu ukloniti višak tekućine iz tijela. Među njima - spironolakton, verošpiron(25-100 mg dnevno). Diuretici se uzimaju 10-12 dana prije menstruacije tokom 1-3 ciklusa.

Međutim, ljekar koji prisustvuje treba preporučiti precizniji režim liječenja. U kriznom obliku sa povišenim nivoom hormona prolaktina propisuje se bromokriptin(1,25-2,5 mg dnevno od 14. do 16. dana menstrualnog ciklusa tokom 3 mjeseca), cabergoline(po 0,25-0,5 mg u periodu od 14. do 16. dana menstrualnog ciklusa jednokratno).

Vrlo često predmenstrualni sindrom prati i alergijske reakcije. Da bi ih suzbili, lekar propisuje cetirizin 10 mg(1 tableta dnevno), klemastin 1 mg (1 tableta 1-2 puta dnevno).

Hormonalni lekovi

Kod hormonalnih poremećaja, slično se liječi sličnim - hormonskim lijekovima duphaston 10 mg(1 tableta 2 puta dnevno), utrogestan 200 mg(1 kapsula 1 put dnevno u periodu od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa, kurs je 3-6 meseci).

Preporučuju se i medicinska i kontraceptivna sredstva: yarina plus, jess plus, janine, silueta, koji se uzimaju prema preporuci ljekara, 1 tableta dnevno od 1. dana menstrualnog ciklusa prema shemi navedenoj u napomeni tokom 3-6 mjeseci.

Hormonska sredstva se mogu koristiti i za menstrualne migrene. Generalno, lekari preporučuju exluton, lactinet, charosetta(1 tableta 1 put dnevno u kontinuitetu 3-6 meseci).

Među uzrocima predmenstrualne napetosti je i nedostatak vitamina i mikroelemenata neophodnih organizmu. Moguće ga je nadoknaditi sljedećim lijekovima: rastvor vitamina A(1-2 kapi dnevno), vitamin E 400mg(1 kapsula 1 put dnevno), magne B6(2 tablete 3 puta dnevno) calcemin(1 tableta 2 puta dnevno). Tok tretmana je 1 mjesec.

Dobro su se pokazali i dodaci prehrani: femicaps(2 kapsule 2 puta dnevno tokom 3 meseca), faktor vremena(1 kapsula 2 puta dnevno od 1. dana menstruacije tokom 3 meseca).

Metode fizioterapeutskog liječenja PMS sindroma

Od fizioterapijskih postupaka koristi se galvanizacija cervikofacijalne regije ili elektroforeza s otopinom novokaina na području okovratnika; centralna elektroanalgeija, elektrosan.

Pomažu i ventilatorski, kružni, mlazni tuševi, podvodni tuš-masaža, masaža okovratne zone, jodno-bromne, mineralne, radonske kupke. Ove procedure su jednostavne i efikasne. Izvode se na bazi klinika, sanatorija, bolnica 7-10 dana prije početka menstruacije.

Kod kuće možete koristiti kontrastni tuš ili kontrastne tuševe, kupke od četinara, lavande, kadulje...

Dijeta za pacijente s PMS-om

Žene takođe treba da jedu pravilno tokom PMS-a. Nutricionisti preporučuju nemasnu kuvanu junetinu, zeca, ćuretinu, sušeni hleb, nemasnu ribu (smuđ, štuka, bakalar), sve žitarice, začinsko bilje, povrće (osim kiselice, rotkvice, belog luka, luka, rotkvice).

Korisni su svježi sir, kefir, mlijeko, nemasni sir, meko kuhana jaja... Od pića, biljnih čajeva, odvar od šipka, sokovi od povrća, voća su najpoželjniji... Od slatkiša - med, marmelada , marshmallow ...

Na listi zabranjenih namirnica su jaki crni čaj, kafa, kakao, alkohol, čokolada, ljuti umaci, senf, ren, biber, mast, dimljeno meso, kao i sva masna, začinjena i pržena hrana. Dijeta - 5 puta dnevno u malim porcijama.

Fizioterapija

Jednostavne gimnastičke vježbe također će pomoći da se nosite s manifestacijama predmenstrualnog sindroma. Aktiviraju cirkulaciju krvi u tijelu, smanjuju kongestiju, jačaju mišiće trbuha, leđa i karličnog dna.

Aktivna cirkulacija krvi će zauzvrat povećati intenzitet metabolizma na ćelijskom nivou, dok će se odbrambena snaga organizma neminovno povećati. Evo nekih vježbi.

1. Sjednite na pod: leđa ravna, noge ispružene. Na "jedan-dva" raširite noge u stranu, na "tri-četiri" vratite se u početni položaj.
2. Sjedeći na podu savijte koljena i kukove tako da vam budu gotovo pritisnuti na stomak. Na "jedan-dva" raširite koljena u stranu, na "tri-četiri" vratite se u početni položaj.
3. Sjedeći na podu, podvijte noge ispod sebe i lagano ih raširite, stavite ruke na gležnjeve. Ostanite u ovom položaju 2-3 minute.
4. Ležeći na stomaku, stavite ruke u oslonac. Polako se spuštajući na laktove, kleknite i podignite karlicu sa fiksiranim položajem. Podignite karlicu prema gore - udahnite, spustite - izdahnite.
5. Hodanje u mjestu, prvo u položaju "polučučnja", zatim, kao i obično, 2-3 minute.

Što se tiče vježbi, svaka se izvodi 8-10 puta, a disanje je slobodno. U zaključku - vodene procedure.

Iz tradicionalne medicine za ublažavanje stanja predmenstrualne napetosti mogu preporučiti sljedeće biljke: kamilicu, trputac, koprivu, majčinu travu, kantarion, neven, korijen kalamusa...

Infuzije, dekocije, tinkture pripremljene od njih uzimaju se 7-10 dana prije početka menstrualnog ciklusa, kurs je isti - 7-10 dana.

Uzmite u jednakim dijelovima nasjeckane, šišarke hmelja, korijen valerijane. Pomiješajte sve sastojke. 1 st. Kašiku kolekcije preliti sa 1 šoljom ključale vode, držati u vodenom kupatilu 15 minuta, ostaviti 1 sat.

Nakon procijeđenja, uzimajte po trećinu čaše 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Ova umirujuća kolekcija ne samo da će smiriti nervni sistem, dati zdrav san, već će i ojačati imuni sistem.

Potentilla se s pravom smatra čarobnicom za zdravlje žena. Koristan je u tome što jačanjem zidova materice smanjuje bolove u donjem dijelu trbuha. Da biste pripremili izvarak, uzmite 2 žlice. kašike zgnječenog korijena biljke, popijte 0,5 litara kipuće vode, držite na laganoj vatri 30 minuta. Ostavite 1 sat. Nakon procijeđenja, uzimajte pola čaše 3-4 puta dnevno pola sata prije jela.

Za ublažavanje otoka, bolova, kao i jačanje mišića maternice, preporučujem infuziju od listova maline: 1 žlica. kašika zdrobljenih sirovina (po mogućnosti osušenih) 1 šolja kipuće vode. Dajte 1 sat, pijte kao čaj tokom dana.

Predmenstrualni sindrom više neće utjecati na vaše zdravlje i odnose sa voljenima ako ste istinski zabrinuti za svoje stanje uoči kritičnih dana i preduzmete sve mjere da život bude radostan i sretan.

Larisa Khodakovskaya, ginekolog najviše kategorije, ultrazvučni dijagnostičar.

Predmenstrualnim sindromom (PMS) se obično naziva patološko stanje ženskog tijela koje se manifestira psihičkim i fizičkim simptomima. U ovom slučaju mogu biti suptilne (mutne) ili izražene. Budući da ne postoji specifična lista uzroka manifestacije same bolesti i njene cikličnosti, lijekove za manifestacije PMS-a treba koristiti pod nadzorom liječnika.

Lijekovi koji se koriste mogu se razlikovati po vrsti, ali su usmjereni na normalizaciju funkcioniranja nervnog sistema ili se koriste za ublažavanje uznemirujuće boli i poboljšanje općeg stanja organizma. Lijekovi se obično uzimaju tokom pripreme ženskog tijela za početak i trebaju djelovati samo na uznemirujuće simptome uočene kod žena, jer postoji velika razlika u povećanju razdražljivosti i pojačanoj bolnosti u donjem dijelu trbuha.

Oblici i manifestacije PMS-a

Predmenstrualni sindrom kod svake se pacijentkinje manifestira pojedinačno: ako neke imaju višak lošeg raspoloženja bez ikakvog razloga, onda drugi moraju patiti, i to ne samo u abdomenu. Najčešće je manifestacija PMS-a povezana i s psihičkom nelagodom žena, kada negativni osjećaji ne mogu biti uzrokovani očiglednim razlozima. Istovremeno, ima žena koje u principu nisu upoznate sa spiskom takvih manifestacija.

U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati dvije glavne grupe simptoma karakterističnih za PMS:

1. Bihevioralno-emocionalno. U takvim slučajevima PMS se više manifestuje izljevima ljutnje i ljutnje, koji se brzo zamenjuju plačljivošću. Često, prije očekivanog početka menstruacije, može doći do poremećaja sna, povećanja ili, obrnuto, nedostatka apetita. Dozvoljen je i osjećaj anksioznosti ili depresije, privremena netolerancija na određene arome.
2. fizičke manifestacije. Ova kategorija uključuje bol. PMS može biti praćen migrenama, prolaznim bolom u donjem dijelu leđa, vrtoglavicom, oticanjem mliječnih žlijezda, kao i otokom, pa čak i utrnućem ekstremiteta. Jedan od najčešćih simptoma PMS-a je nagli pad krvnog tlaka koji prestaje s početkom menstruacije.

Predmenstrualni sindrom se također može manifestirati u različitim stupnjevima: blagim, umjerenim ili teškim. Prvi slučaj karakterizira promatranje 2 - 4 simptoma istovremeno, a za teški oblik - oko 12 znakova poremećaja u tijelu.

Ako je stepen pogoršanja prejak i utiče na sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka, bolest se klasifikuje kao predmenstrualna disforija.

Postoje i četiri glavna oblika ispoljavanja PMS-a, koji se razlikuju po prirodi preovlađujućih simptoma:

1. Cefalgična, koju karakteriziraju migrena, povraćanje, mučnina i jaka vrtoglavica, koji često dovode do gubitka svijesti.
2. Neuropsihički, koji se manifestuje emocijama i ponašanjem neuobičajenim za osobu.
3. Kriza, koja je povezana sa skokovima krvnog pritiska, manifestacijom tahikardije, napadima panike i dobro opipljivim bolom iza grudne kosti.
4. Edem, koji je praćen pojačanim oticanjem šaka (posebno prstiju), lica i nogu. U ovom slučaju ne biste trebali zanemariti neuobičajenu oteklinu u grudima.

Ako se nekoliko dana prije očekivanog javi gotovo neodoljiva žudnja za snom, jednostrano slabljenje mišića ili porast tjelesne temperature, postoje razlozi za postavljanje dijagnoze atipične forme bolesti koja zahtijeva obavezan pregled kod ginekolog i uzimanje lijekova koji to dozvoljavaju.

Lijekovi za PMS

Namjena lijekova u potpunosti ovisi o dijagnosticiranoj grupi i obliku same bolesti. U ovom slučaju se mora uzeti u obzir težina samih kršenja. Na primjer, homeopatija za PMS je relevantna za blaže oblike ispoljavanja nekoliko karakterističnih znakova. U takvim slučajevima može se propisati i lijek sa biljnim sastojcima. Uz povećanu anksioznost, sedativi su efikasniji. Za opšte jačanje mogu se koristiti vitaminski kompleksi i preparati magnezijuma.

Kod blagog stepena bolesti, liječenje PMS-a može se provoditi lijekovima kao što su:

1. Magne B. Uzimanje ovog lijeka pomaže u ublažavanju nervne napetosti i uklanjanju bolnih migrena, nelagode u donjem dijelu trbuha i grčeva mišića. Lijek se propisuje za sindrom i smanjenje otoka.
2. Mastodion. Lijek spada u klasu homeopatske terapije i treba ga uzimati striktno prema ljekarskom receptu. Glavni učinak komponenti usmjeren je na ublažavanje mentalnog stresa, normalizaciju menstrualnog ciklusa, kao i na uklanjanje jakih glavobolja.
3. Cyclodynon. Lijek pomaže da se riješite PMS-a zbog suhog ekstrakta ploda šipka. Uz nju se reguliše proces proizvodnje polnih hormona. Biljne komponente su relevantne i za menstrualne nepravilnosti i pojavu bolova u predjelu grudi.
4. . Jedan od efikasnih homeopatskih lijekova, koji je dostupan i u kapima i u tabletama. Uz njegovu pomoć možete smanjiti obilje sekreta, vratiti menstrualni ciklus poznat tijelu, a također značajno smanjiti intenzitet psiho-emocionalne manifestacije same bolesti.

Ako je PMS praćen uglavnom nervoznim manifestacijama i nerazumnom tjeskobom, tada je potrebno liječiti bolest sedativima, koji uključuju:

1. Glicin je lijek koji vam omogućava da poboljšate funkcioniranje mozga i time otklonite pretjeranu anksioznost, nervno naprezanje.
2. Ekstrakt božura, koji vam omogućava da se riješite strahova i smirite vlastitu anksioznost, ali se ne preporučuje osobama kojima je potrebna skrupulozna pažnja, koncentracija i brza reakcija.
3. Preparati s valerijanom, zahvaljujući kojima možete ublažiti razdražljivost, smiriti živce, pa čak i poboljšati san.
4. Sedavit, koji je još jedan način medikamentoznog liječenja PMS-a na bazi biljnih svojstava i vitamina. Osim što normalizira san i eliminira opsesivni osjećaj straha, lijek ima blago antispazmodičko svojstvo.

Svaki od lijekova ima sojine karakteristike prijema i listu nuspojava. Zato ginekolog koji prisustvuje treba da prepiše listu lekova i redosled kojim se uzimaju.

tablete protiv bolova

Upotreba je određena potrebom da se eliminiše ili barem smanji stepen neugodnosti. U takvim slučajevima uobičajeno je da se prepisuju PMS tablete napravljene na bazi paracetamola, ibuprofena ili aspirina. Često se na receptu ljekara nalaze analgetici poput aspirina. Ovisno o prirodi boli, liječnik može preporučiti antispazmodike. U općoj listi lijekova u obliku tableta, koji imaju za cilj smanjenje dosadne boli i opće nelagode, vrijedi istaknuti Nurofen, Piroxicam i Naproxen.

Najpopularniji način je uzimanje lijeka kao npr. Papaverin i Drotaverin su efikasne analgetičke tablete sa širokim spektrom djelovanja na organizam.

Unos samih lijekova u pravilu je ograničen na 1 - 2 tablete, koje se mogu uzimati najviše 3 - 4 puta u toku dana. Ukupno trajanje borbe protiv uznemirujućih simptoma ne bi trebalo da prelazi 4-5 dana. Ukoliko se stepen bolnosti ne smanji ili bol ne prestane u potpunosti, potrebno je konsultovati lekara i prilagoditi dalje lečenje. PMS treba liječiti antispazmodicima uz izuzetan oprez pri dijagnosticiranju bolesti jetre i bubrega, kao i u prisustvu želučanog krvarenja i hipertenzije.

Hormoni i antidepresivi

Pojačana razdražljivost ili, obrnuto, depresija, izražena u težem stepenu, razlog je za uzimanje antidepresiva za PMS. Sedativi koji se koriste u ovom slučaju djelotvorni su ne samo kod povećane razdražljivosti i anksioznosti, već i kod promatranja napada panike, manifestacija nekontrolirane agresije.

Najbolji način za smirivanje nervnog sistema je lijek napravljen od biljnih ekstrakata. Među nehormonskim lekovima koji se mogu kupiti u apoteci bez propratnog lekarskog recepta su Deprim i Persen. Ozbiljnije poremećaje u funkcionisanju nervnog sistema treba lečiti samo pod nadzorom lekara. Ovo se posebno odnosi na potrebu za odabirom lijeka za smirivanje živaca za predmenstrualnu disforiju. U pravilu govorimo o uzimanju antipsihotika, čije samoliječenje može samo pogoršati situaciju, izazivajući ovisnost.

Za ublažavanje PMS-a, liječnik može propisati hormonalne lijekove kao što su Yarina, Logest, Jeannine ili Rigevidon, koji se istovremeno klasifikuju kao kontraceptivna sredstva. Upotreba lijekova provodi se samo pod nadzorom liječnika.

Većinu žena karakterizira ispoljavanje jake osjetljivosti, promjenjivost raspoloženja, iznenadni izlivi bijesa. Ali ne uvijek se takve osobine ponašanja objašnjavaju samo suptilnostima karaktera. Zapravo, psihičko stanje žene veoma zavisi od toga menstrualnog ciklusa .

Predmenstrualni sindrom (skraćeno kako se ovo stanje također naziva PMS) je složen skup poremećaja koji se javljaju kod žene u danima prije početka menstruacije. Svi ovi simptomi nestaju odmah nakon početka menstruacije ili prestaju u prvim danima menstruacije. U ovom slučaju radi se o metabolički endokrini , psihoemocionalne i vegetativno-vaskularne kršenja.

Prema statistikama, do 80% svih žena na planeti zna iz sopstvenog iskustva šta je PMS. U pravilu se ovaj sindrom javlja kod žena u dobi od 20 do 40 godina. Ali u većini slučajeva žene razvijaju blagi oblik predmenstrualnog sindroma, pa se ne obraćaju stručnjacima s pritužbama. Ali ipak, u nekim slučajevima, vremenom, simptomi PMS-a postaju sve izraženiji. Stoga bi one žene koje svaki mjesec prije menstruacije osjećaju pogoršanje neugodnih simptoma svakako treba da se obrate ljekaru kako bi spriječile pogoršanje situacije u budućnosti.

Zašto se pojavljuje PMS?

Do danas nisu precizno utvrđeni uzroci manifestacije predmenstrualnog sindroma. Ali ipak, postoje sugestije da je manifestacija predmenstrualnog sindroma posljedica oštrog skoka nivoa u ženskom tijelu u posljednjim danima menstrualnog ciklusa.

Osim toga, među uzrocima PMS-a nazivaju se ciklične mjesečne količine određenih supstanci u ženinom mozgu. Među ovim supstancama su endrofini koji direktno utiču na raspoloženje osobe.

Manifestacija predmenstrualnog sindroma u određenoj mjeri ovisi i o pogrešnom pristupu ishrani: kao rezultat toga, tekućina se zadržava u tijelu, prsa postaju vrlo osjetljiva, uočava se umor, što može biti povezano s nedostatkom vitamina B6 u tijelo. izazivaju glavobolju, jake otkucaje srca, mogu izazvati nedostatak magnezijuma u organizmu. Postoji i nedokazano mišljenje da genetska sklonost dovodi do ispoljavanja predmenstrualnog sindroma.

Simptomi predmenstrualnog sindroma

Simptomi PMS-a manifestiraju se na potpuno različite načine kod žena: kod nekih je ovo stanje relativno mirno, kod drugih su dani prije menstruacije vrlo nasilni. Ali dijagnosticiranje ovog stanja omogućava vrijeme pojave takvih znakova: oni se uvijek pojavljuju u određenom periodu prije početka menstruacije.

PMS kod žena se može manifestovati periodičnom pojavom napada panike, depresije, stanja anksioznosti. Ponekad PMS dovodi do menstrualne disfunkcije.

Znakovi predmenstrualnog sindroma javljaju se 2-10 dana prije prvog dana menstruacije. Predmenstrualni sindrom se može pojaviti na različite načine. Dakle, postoje tri različite opcije za PMS, od kojih svaka ima određene karakteristike.

At prva opcija razvoj PMS-a, simptomi ovog stanja ne napreduju tokom vremena. Obično se javljaju u drugoj polovini mjesečnog ciklusa i prestaju kada dođe do menstruacije.

At druga opcija razvojem bolesti, simptomi PMS-a nestaju tek kada menstruacija potpuno prestane. S godinama se intenzitet simptoma povećava.

At treća opcija Tokom PMS-a, simptomi bolesti se samo pojačavaju tokom godina. Istovremeno, simptomi nestaju samo nekoliko dana nakon prestanka menstruacije.

Manifestacije predmenstrualnog sindroma kod različitih žena mogu biti prilično različite. Ovo stanje karakteriziraju plačljivost, manifestacije razdražljivosti, visoka osjetljivost na oštre mirise i zvukove, te nelagoda u mliječnim žlijezdama. Po pravilu, kod mladih žena PMS se manifestuje plačljivošću i depresijom, a kod adolescenata su mogući izlivi agresivnosti. U mliječnim žlijezdama, osim nelagode, mogu se javiti i druge promjene. Posebno se osjećaju bolna područja, pojavljuju se pečati koji se mogu opipati. Osim toga, tokom PMS-a, žena može oticati lice, potkolenice, prste, znojenje.

Kod kuće žena može samostalno voditi ili čekati vrijeme kada bi trebala doći do menstruacije.

Dijeta, ishrana za predmenstrualni sindrom

Spisak izvora

• Radžinski V.E., Fuks A.M., Toktar L.R. et al. Ginekologija: udžbenik. M.: GEOTAR-Media, 2014;
• Kulakov V.I., Prilepskaya V.N., Radzinsky V.E. et al. Vodič za ambulantnu njegu u akušerstvu i ginekologiji. Moskva: GEOTAR-Media, 2007;
• Aganezova N.V. Predmenstrualni sindrom: biološki i psihosocijalni prediktori patogeneze, klinika, obrazloženje kompleksne terapije. Doktorska disertacija, 2011;
• Ledina A.V. Predmenstrualni sindrom: epidemiologija, klinika, dijagnoza i liječenje. Sažetak doktorske disertacije, 2014;
• Ginekološka endokrinologija. Ed. Serov V.N., Prilepskaya V.N., Ovsyannikova T.V., Moskva, 2004.

obrazovanje: Diplomirala je farmaciju na Državnom osnovnom medicinskom koledžu u Rivneu. Diplomirao na Državnom medicinskom univerzitetu u Vinici. M.I. Pirogova i stažiranje na njemu.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. godine radila je kao farmaceut i voditeljica apotekarskog kioska. Odlikovan sertifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internet portalima.