Вміст білка у грудному молоці становить. Грудне молоко. Жирність та склад молока у перехідний період

Для новонародженої дитини молоко матері є незамінним продуктом. Воно зовсім не схоже на коров'яче або козяче і повністю замінити його на сьогоднішній день вченим так і не вдалося. У складі материнського молока міститься понад п'ятсот необхідних подальшого розвитку людини компонентів, а найкращої поживної суміші їх лише п'ятдесят.

Справа в тому, що грудне молоко близько за своїм походженням до крові. Активні речовини знаходяться постійно у процесі розвиткута їх склад змінюється у міру дорослішання малюка. Тобто у перші тижні жіноче молоко має один склад, а за три місяці він уже інший. Самою природою закладено вироблення цього «меню».

Своєю появою воно завдячує гормону пролактину. Як тільки відбувається зачаття, цей гормон активізується та готує організм.

Після пологів вкрай бажановідразу прикласти дитину до грудей. Отримавши перші хвилини молозиво, дитина як заспокоюється після пологового стресу, а й стимулює свій шлунок до очищення. Психологи вважають, що так одразу встановлюється тактильний контакт із матір'ю.

Годування груддю для жінок не менш важливе. Таким чином, відбувається приплив крові до матки та відбувається її скорочення. Чому так важливе природне вигодовування.

Під природним вигодовуванням мається на увазі годування груддю та використання прикорму не раніше, ніж через три місяці після народження. Молоко настільки забезпечує організм малюкавсіма необхідними речовинами, що прикорму протягом перших місяців він не потребує.

Склад грудного молока жінки

Жіноче молоко має солодкуватий присмак та білий колір. Згодом воно стає все прозорішим і до закінчення лактаційного періоду стає і зовсім водянистою рідиною. У його складі містяться такі компоненти:

Протягом шести місяців воно може повністю задовольнитипотреба дитини в їжі, але потім її поживні властивості змінюються і малюкові, що подорослішав, вже потрібно підживлення.

Вважається, що оптимальний термін годування груддю становить два роки. Причому якщо до року жіноче молоко можна вважати найважливішим продуктом, то потім воно бажано, але необов'язково. Склад і якість материнського молока може змінюватись і цьому сприяє безліч факторів. Наприклад, якщо жінка приймає якісь медикаменти, то вони можуть позначитися на її молоці. Ослаблений імунітет вносити зміни до смаку. На жаль, медикаменти можуть так змінитисмак і запах, що дитина відмовиться пити його грудне молоко.

Залежить якість та склад молока та від часу доби. Так, днем ​​воно жирніше і насиченіше, а вночі рідке та водянисте. Дуже рідким воно стає під час літньої спеки.

Якщо дитина активно смокче груди, то воно оновлюється і стає жирнішим і густішим. Нікотин та алкоголь негативно позначаються на молоці, змінюючи його смак.

Для того щоб постійно було молоко, дитину якнайчастіше прикладають до грудей. Як тільки годування стає рідкісним, його кількість помітно зменшується. Годують зазвичай дотримуючись кожної вимоги дитини.

Як з часом змінюється молоко:

Заднє молоко і є основною їжею дитини, тоді як переднє покликане вгамувати її спрагу. Протягом трьох місяців, під час інтенсивного годування груддю, воду не дають. Молоко є водночас і їжею, і питтям для новонародженого.

Процес лактації є складним та пов'язаний із психологічним станом жінки. Ось чому нерідко стреси і глибокі потрясіння можуть позначитися на виробленні молока, інколи ж і повністю припинити лактацію. На кількість молока та тривалість лактації впливають такі фактори:

Молозиво

За своєю суттю воно не самим молоком, яке попередником. Вперше його виділення з сосків можна побачити останні три місяці вагітності. Приблизно п'ять грамів клейкої жовтуватої рідини у вигляді крапель утворюється на сосках у перші три дні після пологів. Завдяки тому що молозиво надзвичайно поживне, маленький шлунок дитини отримує максимум калорій за невеликих витрат. Що входить до складу молозива:

Основні складові жіночого молока, це: жири, білки, вуглеводи та мінеральні речовини. І також основним компонентом є вода. Все перебуває у збалансованому стані, можна сказати, що у складі жіночого молока немає нічого зайвого.

Білки

Вода

У молоці близько дев'яноста відсотків – вода. Тому для дитини воно водночас і питво, і їжа. Причому його оптимальна температура, така як потрібна для хорошого засвоєння рідини. Таким чином, грудне молоко доводить ще одну свою перевагу перед штучними сумішами: його не потрібно нагрівати або остуджуватиу разі перегріву. Обов'язково давайте дитині груди на першу вимогу, можливо, їй просто хочеться пити, а зневоднення надзвичайно небезпечне для організму, що швидко росте, оскільки порушує функціонування багатьох органів.

Жири

Жири у жіночому молоці – це не зовсім звичні нам молочні жири. За своєю консистенцією вони є емульсію дуже тонкого складу. Ці жири легко перетравлюються шлунковим соком і дев'яносто п'ять відсотків засвоюються організмом. У них вдвічі вищий вміст поліненасичених кислот, ніж у коров'ячому молоці, а також дуже низька температура плавлення. Допомагає розщеплювати жири у шлунку фермент ліпазу, який також знаходиться у молоці.

Мінеральні речовини

Їх склад настільки оптимальний, що не передбачає ні нестачі будь-яких мікроелементів, ні дефіциту. Якщо, наприклад, у молоці корови міститься однакова кількість кальцію та фосфору, то у материнському їх співвідношення вже 2:1. А також, порівняно з коров'ячим, жіноче має підвищений вміст таких елементів: цинк, мідь, калій та залізо.

Вуглеводи

Вуглеводи в жіночому молоці представлені лактозою. Цей молочний цукор відрізняється за своєю будовою від лактози тварин. Для новонародженої дитини вона відіграє неоціненну роль, тому що лактоза постачає в кишечник корисні біфітобактерії. Розвиваючись, вони пригнічують хвороботворні мікроорганізми, і тому ті діти яких годують грудьми набагато рідше страждають на захворювання органів травлення.

Вітаміни

За кількістю вітаміну А, Д та Е воно перевершує коров'яче втричі. Причому знаходяться ці вітаміни в оптимальному для дитини стані. На кількість вітамінів може впливати харчування матері.

Крім того, вчені помітили, що під час засвоєння материнського молока малюк витрачає набагато менше шлункового соку, ніж при вживанні коров'ячого.

Харчування під час лактації

Під час лактації жінкам, які не хочуть нашкодити своїй дитині, слід дотримуватись деяких правил та рекомендацій. Наприклад, дуже важливо враховувати під час їжі різноманітність страв, щоб отримувати всі необхідні вітаміни та мікроелементи. На першому місці повинні стояти овочі як сирі, так і запечені. Як відомо, під час запікання вони максимально зберігають усі поживні речовини. На другому місці нежирне м'ясо та відварена риба. Ці продукти є постачальниками білка тварин. На третє місце лікарі ставлять хліб та молочні продукти. Цілісне молоко пити не бажано, а от сиру слід їсти якомога більше.

Що стосується фруктів і ягід, то з ними слід бути обережним. Багато з них здатні викликати алергію, а велика кількість кислот у ягодах негативно позначається на смаку.

Що не слід вживати, то це гострі страви, шоколад і свиняче сало. Солодких продуктів має бути мінімальна кількість. Більшість магазинних солодощів зроблено з величезним вмістом маргарину, цукру та крохмалю, а їжа під час лактації має бути ще й безпечною.

Намагайтеся у цей період уникати сумнівних продуктіві заморських делікатесів, інакше у новонародженого може виникнути дисбактеріоз, якого важко буде позбутися. До небажаних продуктів можна віднести: цибулю, часник, копченість, газовану воду та солону рибу. До продуктів алергенів відносяться: креветки, помідори, цитрусові та арахіс. Каву та чай слід у цей період виключити.

Пийте в міру води. Занадто велика її кількість може спровокувати мастит, оскільки молока вироблятиметься багато. Лікарі рекомендують вживати близько одного літра чистої води, а в перші п'ять днів, поки йде вироблення молозива, кількість рідини буде потрібна і того менше.

Чому так важливо грудне вигодовування

Підсумовуючи, можна констатувати такі факти на користь грудного вигодовування:

Грудне молоко є унікальним продуктом для дитячого вигодовування. Немає жодного аналога, який замінив би його на 100%, адже про його склад подбала сама природа. Воно повністю задовольняє дитячі потреби у поживних речовинах. До складу молока входить близько 500 різних речовин, більшу частину яких не можна відтворити штучно.

Матерінський організм виробляє молоко ще до народження малюка. Вже тоді молочні залози працюють над створенням продукту харчування для того, хто ось-ось з'явиться на світ. Звідки береться грудне молоко, чим воно відрізняється від аналогів і яка його користь для малюка та мами?

Грудне молоко – це?

У жінок у грудях є особливий гормон, званий пролактин, завдяки якому і утворюється материнське молоко. Пролактин сприяє виділенню/секретуванню молока клітинами молочних залоз. Основою молока є лімфи та кров, в які з організму жінки (разом з їжею) надходять молекули речовин, видозмінених у процесі.

склад

Материнське молоко кожної жінки є унікальним. У світі неможливо знайти навіть 2 жінок з ідентичним його складом, але компоненти у складі молока однакові.

Вода (~88%)

Основною речовиною у складі молока є біологічно активна вода. Вона добре засвоюється організмом дитини, повністю задовольняючи його потреби в рідині. Діти на ГВ допоювання не потребують.

Вуглеводи (~7%)

Лактоза (молочний цукор) сприяє розвитку ЦНС та мозку малюка, допомагає засвоїти залізо та кальцій, а біфідум-фактор сприяє нормальному функціонуванню мікрофлори кишечника, запобігаючи зростанню грибків та бактерій.

Жири (~4%)

Джерело сили немовляти. Завдяки жирам формується ЦНС і підвищуються захисні властивості малого організму. У складі жирів грудного молока є холестерин, що виробляє вітамін D, основні гормони та жовч. Співвідношення жирів і вуглеводів є ідеально збалансованим для організму дитини.

Білки (~1%)

Є основою зростання для незміцнілого швидкозростаючого малюка. У складі білка грудного молока містяться:

• сироватковий білок (глобуліни та альбуміни);
• таурин (сприяє розвитку нервової системи та мозку);
• лактоферин (постачає залізо та сприяє зниженню росту грибків та бактерій у кишечнику немовляти);
• нуклеотиди, які є будівельним матеріалом ДНК;
• лактаза - фермент, що розщеплює лактозу;
• ліпаза - фермент, що допомагає перетравити жири.

Інші компоненти (~0.2%)

• імунологічні захисні речовини, що сприяють знищенню інфекцій (антитіла, лейкоцити);
• залізо, мінерали, вітаміни та пробіотики;
• гормони (понад 15 різновидів), фактори росту та стимулятори.

Подивитись склад

«Вік молока – переднє та заднє молоко»

• Молозиво.Найперше молоко (1-4 дні), його ще називають молозиво (густа рідина жовтуватого кольору), з'являється у матері в невеликих кількостях, а його склад максимально концентрований. У молозиві склад наближений до білкової сироватки крові малюка. У ньому міститься збільшена кількість білків, вітамінів, лейкоцитів, імуноглобулінів та солей. Це потрібно для швидкої адаптації ще слабкого малюка до нового способу харчуватися (Важливо в перші години після народження дати дитині груди);
• Перехідне грудне молоко. З 4-5 дня до 2-3 тижнів у матері-годувальниці йде перехідне молоко. Воно стає більш поживним і менш білковим, пристосовуючись до вимогливого організму, що підростає, і нових продуктів, поставляючи йому необхідні ферменти;
• Зріле грудне молоко. З 3 тижня молоко насичується жирами та стає зрілим грудним молоком. Воно більш рідке. Вміст білка в молоці невеликий (що старша дитина, тим білка в молоці виробляється менше). У молоці переважають лінолева та ліноленова жирні кислоти, що відповідають за розвиток мозку. (У здорової жінки в середньому виробляється за добу від 1 до 1,5 літрів зрілого молока). Зріле молоко може бути переднє та заднє:
  • Переднє молоко . Виділяється на початку годування дитини. На вигляд синювате, більш рідке (ніж заднє), містить більше вуглеводів, води та солей - дитина цим молоком втамовує спрагу (переднє молоко замінює воду);
  • Заднє молоко . Густіше ніж переднє, з жовтуватим відтінком. Дитина цим молоком втамовує голод.

Цікаво знати

Склад та якість материнського молока може змінюватися від впливу деяких факторів.

Температура повітря. Якщо погода спекотна, молоко рідкіше, в зимовий час – навпаки.

Здоров'я матері. У періоди, коли у жінки ослаблений імунітет або вона приймає якісь лікарські препарати, склад і якість молока може значно змінюватися.

Час доби. Вдень молоко густіше, вночі – рідке.

Малюк.Від інтенсивності ссання залежить рідкість молока, спочатку воно рідке (виконує роль пиття), потім густіше, потім стає дуже густим і жирним.

Склад і кількість грудного молока багато в чому залежить від стану здоров'я мами, що годує (приймає мама ліки), залежить від харчування жінки в період ГВ, від шкідливих звичок мами, що годує грудьми (і, що страшніше наркотиків). Тому дуже важливо стежити за своїм здоров'ям, харчуватися правильними продуктами, намагатися не перевтомлюватись та більше відпочивати.

Користь грудного молока

Унікальність грудного молока полягає не лише його якісним складом, а й дивовижними властивостями.

• Материнське молоко для немовляти – це: гарне травлення, стимулювання розумового розвитку, профілактика захворювань, захист малюка від діареї, пневмонії, алергії та інших найчастіших дитячих недуг та хвороб;
• Грудне молоко є відмінним антидепресантом для жінки, що годує / дитини. Говорячи про користь для матері, йдеться не про молоко, як про продукт, а про процес його виділення і годування малюка. Ці моменти особливо впливають на жіночу чуйність, ніжність і материнський інстинкт. Те, що молоко прибуває, говорить про бажання малюка поїсти, а мамі нагадує про те, наскільки велика її доля в житті немовляти. Процес годівлі - момент, ні з чим не можна порівняти, це єднання дитини з матір'ю можна назвати дивом. Жінка, що годує, щаслива від того, що може на деякий час стати найціннішою людиною для своєї дитини. Для дитини мамине молоко - не тільки їжа, але і відмінний спосіб заспокоїтися / заснути, позбутися страхів та болю. Це у змістом у ньому білка;
• Материнське молоко здатне вбивати ракові клітини. Вченими зі Швеції доведено факт, що речовина (людський альфа-лактальбумін), що входить до складу грудного молока, здатна боротися із 40 типами раку;
• Воно формує імунітет малюка, захищає від алергічних/інфекційних хвороб, що можливо завдяки вмісту в ньому стовбурових клітин, що виконують захисну та регенеруючу функцію. Грудне молоко є джерелом антитіл, стійким до хвороб матері;
• Воно має антибактеріальні властивості. Ним можна скористатися проти нежиті, закапавши малюкові носик. Його можна використовувати як загоюючий засіб при трісканні сосків.
• Грудне вигодовування вигідне в економічному та побутовому плані. Необхідне для малюка молоко завжди "під рукою", його не треба ні розводити, ні підігрівати, ні остуджувати. Воно завжди готове до вживання і ніколи не псується. Грудне молоко безкоштовне, а отже, економить сімейний бюджет. (Штучні суміші в наш час не дешеві, тому навіть за перші півроку життя дитини батькам доводиться витрачати чималі гроші.

Важливо пам'ятати: Чим частіше ви прикладатимете новонародженого до грудей, тим більше вироблятиметься грудного молока, а точніше рівно стільки, скільки потрібно саме вашому малюку. Прикладати дитину до грудей потрібно на першу вимогу!

Смак та колір

Як написали вище, колір молока залежить від цього яке це молоко — переднє чи заднє, тобто. від жирності. Переднє молоко має блакитний відтінок (рідше), заднє жовтуватий або білий (жирніше).

Смак залежить від харчування матері (на смак молока можуть впливати солоне, гостре, копчене), від шкідливих звичок (алкоголь та цигарки), здоров'я (ліки, які приймає мама). Емоційний та фізичний стан жінки може також безпосередньо впливати на присмак грудного молока.

Відео

Консультація дієтолога Петри Фрікке:

Ще консультант з грудного вигодовування Вікі Скотт ділиться порадами та розповідає про користь грудного молока:

Отже, як бачите, властивості та склад грудного молока несуть безсумнівну користь маленькому чоловічку та матері. Грудне молоко – універсальний продукт, який є завжди із собою, ніколи не кисне і завжди готовий до вживання (теплий та смачний).

Насамкінець хочеться процитувати: «немає жінки прекрасніше на світі, ніж жінка з дитиною на руках». Від себе хочеться додати, що мама, що годує, ще красивіше.

Ще за темою (записи цієї рубрики)

Процес вироблення молока грудними залозами називається лактацією. Жіноче молоко – природний біологічний продукт і є основним фактором адаптації новонародженого до позаутробного життя. Його склад досі остаточно не розшифрований і відкриття у цій галузі відбуваються у міру використання нових методів дослідження. В даний час відомо, що материнське молоко є еквівалентом пупкової крові і несе в собі не тільки харчування для немовляти, але і безліч захисних, регулюючих речовин, факторів росту і дозрівання, гормонів і гормоноподібних сполук і т.д. За дослідженнями ВООЗ, зріле грудне молоко містить сотні різних компонентів.

Складність у вивченні якісного та кількісного складу грудного молока полягає і в тому, що він дуже мінливий у процесі лактації та залежить від багатьох факторів. Навіть у однієї матері в різних молочних залозах молоко відрізняється за складом і змінюється від годування до годування, не кажучи про весь період лактації. Як ми вже говорили, основною причиною цих відмінностей є індивідуальні потреби кожної дитини, що змінюються в міру її розвитку. Цікаві факти наведені в Бюлетені ВООЗ (Годування дітей першого року життя: фізіологічні основи, 1989 р.) - жінки, які годують двійню, кожна дитина з якої віддає перевагу певним грудям, помічають іноді різне на вигляд молоко.

Тепер розглянемо основні складові грудного молока.

Молоко – складна водна емульсія, до складу якої входять жирові крапельки, білки, вуглеводи, солі, вітаміни, мікроелементи та інші речовини. Усі складові можна поділити на поживні речовини, що заповнюють енергетичні та пластичні потреби дитячого організму та неживильні, необхідні для дозрівання та зростання, розвитку, захисту від інфекцій та ін.

БІЛОК

Вміст білка у зрілому грудному молоці становить приблизно 1%. Це значно нижче, ніж у молоці інших ссавців. Білки представлені казеїновою та сироватковою фракціями. Казеїновий білок синтезується безпосередньо в молочній залозі, а сироватковий фільтрується з крові матері. Співвідношення цих фракцій у жіночому молоці 20: 80 (30: 70), у коров'ячому навпаки більша частина представлена ​​казеїнами 80: 20. У процесі травлення казеїн під дією шлункового соку утворює більші пластівці, ніж сироваткові білки і тому важче вс. Грудне молоко утворює в шлунку практично невидимі пластівці, що полегшують травлення і швидко евакуюються зі шлунка. Це дає можливість часто прикладати дитину до грудей без побоювань за навантаження ШКТ та порушення травлення.

Сироваткові білки жіночого молока представлені переважно альфа-лактоглобуліном, важливим компонентом ферментної системи у синтезі лактози. Необхідно відзначити, що замінники грудного молока виробляються на основі коров'ячого (козячого) молока і як сироватковий білок містять бета-лактоглобулін, що є потужним алергеном.

У жіночому молоці визначається більш високий рівень вільних амінокислот, серед яких найбільш важливими є цистеїн та таурин, тому що їх синтез у дітей раннього віку утруднений. Цистеїн суттєвий для плода та дітей, що народилися передчасно, а таурин необхідний для дозрівання та розвитку ЦНС, оскільки служить нейропередавачем та нейромодулятором.

ЖИРИ

У жіночому молоці жири знаходяться у вигляді мікроскопічних кульок, за розмірами значно меншими, ніж у коров'ячому молоці. Це найбільш мінлива складова, оскільки вміст жиру коливається від 2% (у молозиві) до 4 – 4,5% (зрілому молоці). Цікаво, що в задньому молоці концентрація жиру в 4 – 5 разів вища, ніж у передньому, і це діє як регулятор насичення. Тому тривалість годування має бути регламентована і може бути різною залежно від стану дитини. Якщо малюк відчуває лише спрагу, він протягом 5-10 хвилин її задовольняє за рахунок переднього молока, бідного жирами і перестає смоктати і, навпаки, при сильному почутті голоду може проводити у грудях до 1 - 1,5 годин. Дослідження ВООЗ довели, що діти самі регулюють своє енергетичне насичення, але механізмів цього не з'ясовано.

Жирні кислоти, що входять до складу грудного молока за складом, відносно стабільні і представлені 57% ненасичених і 42% насичених жирних кислот. Довголанцюжкові поліненасичені жирні кислоти необхідні для мієлінізації та дозрівання ЦНС, серед них найбільш важливими є арахідонова та ліноленова жирні кислоти. Їх вміст у жіночому молоці майже в 4 рази вищий, ніж у коров'ячому. Від наявності цих жирних кислот залежить синтез простагландинів у шлунково-кишковому тракті дитини, які впливають на безліч функцій, що активізують травлення та дозрівання клітин кишечника і таким чином на весь захисний механізм. Грудне молоко багате на простагландини, тоді як у замінниках їх немає зовсім.

Основним джерелом енергії для плода є глюкоза, а для новонародженої та немовляти - жири. Вони забезпечують 35 – 50% добової енергетичної норми. Цікаво, що тільки в жіночому молоці та молоці деяких приматів містяться ферменти, що забезпечують перетравлення жирів.

ВУГЛЕВОДИ

Основним вуглеводним компонентом жіночого молока є лактоза, інакше її називають молочним цукром. Цей цукор специфічний лише молока і найбільше його міститься у жіночому молоці (4% в молозиві і до7% в зрілому молоці). Лактоза це дисахарид, при розчепленні якого під дією ферменту лактази утворюються глюкоза та галактоза. Лактаза виявляється тільки в ШКТ ссавців. Глюкоза є джерелом енергії, а галактоза використовується для синтезу галактопептидів, необхідних у розвитку ЦНС. Крім цього, лактоза стимулює утворення кишкових колоній Lactobacilus bifidus.

Інші складові вуглеводів грудного молока – олігосахариди, фруктоза, галактоза, містяться у невеликих кількостях. Один із видів олігосахаридів відомий як «bifidus фактор», він сприяє розмноженню в кишечнику корисної мікрофлори, і перешкоджає розвитку патогенної.

ВІТАМІНИ

Вміст вітамінів у грудному молоці залежить від потреб дитини, харчування матері, терміну лактації. У молозиві та ранньому (передньому) молоці більшість вітамінів перебуває у більшій концентрації, ніж у зрілому та пізньому (задньому) молоці. Тому перед годуванням не можна зціджувати переднє молоко, багате на вітаміни. За даними сучасних досліджень, вітамін D міститься в основному в передньому молоці і знаходиться там у водорозчинній (неактивній) формі, яка в міру потреби дитини трансформується в жиророзчинну (активну) форму.

Випадки дефіциту вітамінів у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, рідкісні, навіть якщо мати вегетаріанка. На другому році життя нестача вітамінів (зокрема вітаміну А) більш поширена у дітей, яких рано відібрали від грудей, ніж серед тих, хто продовжує годуватись грудьми.

МАКРО-І МІКРОЕЛЕМЕНТИ

Мінеральні речовини в грудному молоці містяться у легкозасвоюваній формі (сполуках), що забезпечує високий відсоток їх всмоктування у шлунково-кишковому тракті дитини. Існують багато інших факторів, що покращують всмоктування – певні пропорції мінеральних речовин та вітамінів, наявність допоміжних речовин, які містяться лише у грудному молоці (лактоферрин) тощо. Так залізо жіночого молока всмоктується на 70%, залізо коров'ячого молока на 30%, а залізо, що входить до складу сумішей лише на 10%.

Для того, щоб дитина, яка перебуває на штучному вигодовуванні, отримувала достатню кількість мінеральних речовин, їх вміст у замінниках грудного молока значно підвищують, що не може не викликати негативних впливів на організм малюка.

Мікроелементи в жіночому молоці представлені широким спектром і як макроелементи значно відрізняються від тих, які містяться в сумішах. Наприкінці хочеться відзначити, що дитина, яка перебуває на грудному вигодовуванні, менш схильна до дефіциту або надлишку макро- і мікроелементів.

ІМУННІ ФАКТОРИ

Материнське молоко має подвійний вплив на організм дитини. З одного боку, воно саме має захисні властивості, з іншого - стимулює розвиток власної імунної системи малюка.

Відразу після народження в організм немовляти потрапляє безліч мікроорганізмів, токсинів, які вони виробляють, алергенів. Важко собі уявити, як би впоралася ще незріла імунна система новонародженого з такою атакою, якби не мамине молоко. У жіночому молоці, а особливо в молозиві міститься величезна кількість факторів захисту таких як імуноглобуліни класу А, М, G, лізоцим та інші ензими, лактоферин, біфідус фактор, макрофаги, лімфоцити, нейтрофіли, епітеліальні клітини. Імуноглобуліни, особливо секреторний імуноглобулін А обволікають ШКТ дитини і не дають хвороботворним мікроорганізмам впровадитись у нього. Одночасно відбувається стимуляція дозрівання епітелію кишечника та вироблення травних ферментів.

В організмі матері постійно йде процес вироблення антитіл проти бактерій та вірусів, які потрапляють до неї в організм. Ці антитіла потрапляють у молоко та захищають дитину проти багатьох збудників захворювань. У грудне молоко потрапляють також фрагменти вірусів, стимулюючи чутливість до них організму малюка, у результаті відбувається ефективна імунізація.

ГОРМОНИ

За даними сучасних досліджень, у грудному молоці міститься понад 20 видів гормонів. Причому концентрація деяких із них у кілька разів перевищує концентрацію у крові матері. До таких гдрмонів відноситься окситоцин, пролактин, деякі статеві шрмони, простагландини, гормон росту, інсулін та ін. Гормони щитовидної залози містяться в менших концентраціях.

Таким чином, грудне молоко активно впливає на обмін речовин та різні процеси в організмі дитини. Очевидно, що подібними властивостями не можуть мати замінники грудного молока.

ФЕРМЕНТИ

Ферменти (ензими) є одним із складових жіночого молока. Більшість їх багатофункціональні - відбивають процеси, які у молочних залозах і необхідні розвитку новонародженого. Багато ензими містяться у молозиві у більших концентраціях, ніж у зрілому молоці (наприклад, лізоцим).

Ввести ензими до складу сумішей неможливо.

ІНШІ РЕЧОВИНИ

У жіночому молоці представлені нуклеотиди, що беруть участь у ліпідному обміні, а також численні фактори росту (фактор росту епідермісу, фактор інсуліноподібного росту, фактор росту нервової тканини, фактор росту людського молока). Їх роль розвитку дитини остаточно ще з'ясована.

Компонент	Середні величини для зрілого грудного молока	Дитяча поживна суміш	Коров'яче молоко
Енергія КДж	280	250-315	276
Ккал	67	60-75	66
Білок (г)	1,3	1,2-1,95	3,2
Жир (г)	4,2	2,1-4,2	3,9
Вуглеводи (г)	7	4,6-9,1	4,6
Натрій (мг)	15	13-39	55
Хлор (мг)	43	32,5-81	97
Кальцій (мг)	35	59	120
Фосфор (мг)	15	16,3-58,5	92
Залізо (мг)	76	325-975	60
Вітамін А (мк г)	60	39-117	35
Вітамін С (мг)	3,8	5,2	1,8
Вітамін Д (мк г)	0,01	0,65-1,63	0,08

Склад (на 100 мл) зрілого грудного молока та коров'ячого молока та рекомендації про склад дитячої поживної суміші.

• Допустимий діапазон складу дитячої поживної суміші (одна величина вказує мінімальні допустимі значення).
• Справжній білок = 0,85 г на 100 мл (виключаючи небілковий азот), хоча деяка частина небілкового азоту використовується для життєзабезпечення та фізичного розвитку немовлят.
• Залізо у грудному молоці характеризується високою біологічною доступністю, всмоктування становить 50 – 70%.
• Залізо в дитячій поживній суміші характеризується низькою біологічною доступністю, всмоктування становить лише 10%.

Дитина контролює груди, замовляючи саме таке молоко, яке необхідне йому зараз.

Кількість жиру у молоці зростає протягом годування. Мова не про якесь незначне зростання: підтверджено, що концентрація жиру під кінець годівлі може бути вп'ятеро вищою, ніж на початку такого. Іноді говорять про «переднє» і «заднє» молоко; але не думайте, що молока насправді два види: хлоп! - знежирене молоко закінчилося, тепер піде інше, із вершками. Кількість жиру (і, відповідно, калорій) зростає поступово, як показано на графіку.

Спочатку дитина отримує трохи калорій у великому обсязі молока, під кінець – багато калорій у малому його обсязі. Як бачите, на цьому графіку немає часу. Час залежить від того, наскільки швидко смокче дитина на даний момент; він може випити все, що хоче, за дві чи три хвилини, а може витратити більше двадцяти.

Таким чином, чим більше молока дитина вип'є з одного грудей у ​​це конкретне годування, тим жирнішим воно буде (теоретично є якийсь максимум, але його неможливо досягти, оскільки, як сказано вище, ніяке немовля не спустошує груди до кінця). Коли він випускає груди, останні краплі містять дуже багато жиру. Коли він знову почне смоктати через кілька годин, у перших краплях молока жиру буде дуже мало. Залишки концентрованого молока поступово розбавлялися новим, водянистішим. Вважається, що і тут є місце контролюючого механізму: коли дитина залишає в грудях багато жирного молока, воно діє як інгібітор щодо виробництва нових жирів, тому потім вироблятиметься більш водянисте молоко. Якби дитина говорила: «Мамо, я ці макарони не доїмо, дуже вже в них олії багато!» - а мама відповідала йому: «Нічого, наступного разу менше наллю».

Припустимо, дитина смокче, потім відпускає груди, а через п'ять хвилин він уже передумав - і знову прикладається. Чи дістанеться йому нежирне молоко? Звичайно, ні, просто не вистачило часу, щоб нове молоко розбавило те, що залишалося в грудях з минулого разу. З самого початку молоко буде тим молоком, яке він пив нещодавно. Кількість жирів на початку годування залежить як від їхнього рівня минулого разу, так і від часу, що минув з моменту останнього годування.

Ми весь час говоримо про одну грудь. Але є й друга. Випити 100 мл з одного-єдиного грудей - не те ж саме, що випити по 50 мл з кожної. У другому випадку немовляті дістанеться куди менше жиру, а тому й куди менше калорій. Випити 70 мл з однієї і 30 мл з іншої або 85 мл з однієї і 15 мл з іншої - теж різні речі.

Але якщо є різниця, то як вчинити якнайкраще? Коли забирати у дитини перші груди і давати другі? Гадки не маю. Ми не знаємо, скільки саме жирів необхідно немовляті. Книги про харчування можуть містити такі дані: «Грудне немовля між шостим і дев'ятим місяцями життя потребує жирів у кількості від X до Y міліграмів на кілограм маси тіла на добу», але жодна книга нам не скаже, скільки жирів потрібно конкретної Лаурі Перес, восьми місяців від народження, у цей конкретний день о 16.28. Ми не знаємо, скільки жирів було в молоці на початку годування, або скільки мілілітрів вже випила дитина, або з якою швидкістю зростає частка жиру в молоці в конкретне годування. І ми не знаємо, скільки жиру буде в молоці з інших грудей, а також скільки цього молока поміститься у шлунку дитини. Як же можна в такому разі говорити: «Через десять хвилин відніміть у немовля перші груди і запропонуйте йому другі»? Вгадати неможливо! Здоровий глузд однозначно вказує на те, що рівняння з такою кількістю невідомих рішення не має.

Таким чином, у розпорядженні кожного немовляти є три механізми зміни складу молока в кожний конкретний момент: він може вирішувати, скільки молока випити, скільки часу почекати до наступного прикладання і смоктати тільки одну груди або обидві. Аналізуючи молоко, отримане за різних обставин, людство отримало експериментальне підтвердження того, що ці три фактори впливають на його склад. Кількість випитого певною мірою залежить від того, скільки часу дитина провела у грудях; але співвідношення може бути настільки різним (одні діти смокчуть швидко, інші повільно), що з погляду статистики співвідношення цього просто немає. Не можна сказати: "Якщо він пробув у грудях п'ять хвилин, то випив 80 мілілітрів, а якщо десять - то 130 мілілітрів". Концентрація ліпідів залежить не від часу, протягом якого дитина смоктав, а від кількості молока, яке він за цей час випив. Отже, щодо конкретної дитини та конкретного прикладання цілком очевидно, що якщо у неї раніше відібрати груди, то вип'є вона менше. З іншого ж боку, легко виміряти час ссання, але обсяг випитого - дуже важко. Таким чином, з суто дидактичних міркувань можна сказати, що три механізми контролю такі: тривалість прикладання, частота прикладання і те, що годується дитина тільки з одного грудей або з двох. Кожна дитина в кожний момент часу, чи то вдень, чи вночі, вільно маніпулює цими трьома чинниками, щоб отримати потрібне йому харчування.

Коли у дитини віднімають перші груди до того, як вона сама її відпустить (можливо, тому, що хтось, щиро бажаючи допомогти, порадив: «Неодмінно намагайся дати їй і другі груди, поки вона не заснув!»), вона замість заднього молока з перших грудей вип'є переднє із другої. Це означає, що: щоб отримати необхідну кількість калорій, йому доведеться випити більший обсяг. Якщо різниця невелика, швидше за все нічого й не станеться. Малюк вип'є трохи більше молока – і ура. Але якщо його змусили змінити груди, коли він ще мав багато випити з перших (наприклад, через десять хвилин забирають груди у дитини, якій потрібно п'ятнадцять чи двадцять), молока йому треба було б випити стільки, що воно просто не міститься в шлунку.

У дорослих обсяг шлунка значно більше, ніж той, що зазвичай використовується; ми могли б випити літр води після обіду, і нічого з нами не було б. Але у немовлят шлунок крихітний, зайвого місця у ньому немає. Дитині доводиться відпустити другі груди, тому що в неї вже більше «не входить», але вона все ще голодна... Ситуація дуже схожа на ті, що виходить при неправильному положенні біля грудей.

У 1988 році Майкл Вулрідж (Michael Woolridge) і Хлоя Фішер (Chloe Fisher) опублікували у шановному медичному журналі «Ланцет» історію хвороби п'ятьох немовлят, які постійно страждали від частого плачу, кольк, проносів та інших подібних неприємностей. Виявилося: достатньо порекомендувати матерям не забирати у дітей перші груди, а почекати, поки вони самі її відпустять, щоб усі перелічені скарги припинилися.

Незабаром після цього Вулрідж та інші дослідники спробували відтворити ситуацію експериментальним шляхом у групі здорових немовлят, які не мали жодних проблем із годуванням. Половині матерів порекомендували забирати у дитини перші груди через десять хвилин після початку годування, а другій половині - чекати, поки дитина випустить груди добровільно. Очікувалося, що діти з першої групи отримуватимуть надто багато рідини, надто багато лактози та мало жирів і тому у них будуть коліки, відрижки та підвищене газоутворення. Так воно й було, спочатку діти недоотримували жирів. Але вони самі модифікували два фактори, що залишилися - час між годуваннями і вибір між одними грудьми і двома, так що протягом дня їм діставалося стільки ж жирів, скільки й іншій групі, і жодних скарг у них в результаті не було.

Оскільки у дитини є три засоби, щоб регулювати склад молока (ви пам'ятаєте: це частота прикладань, їх тривалість та вибір між одними грудьми та обома), більшість дітей швидше за все впораються з цим завданням і тоді, коли цих коштів у них залишиться два, а для третьої змінної ми виберемо якусь постійну величину. Можливо, ті діти, у яких почнуться проблеми, якщо обмежувати час ссання, - це діти з фізіологічно меншою пристосовністю (або такі їх матері). Ходити ми, наприклад, теж вміємо все, але якщо доводиться бігти, хтось біжить повільніше і втомлюється раніше за інших.

Пристосовність живих істот може бути як завгодно велика, але чудес від неї чекати не слід. Протягом минулого століття безліч лікарів намагалося контролювати всі три фактори разом: дитина повинна була смоктати кожну груди точно по десять хвилин один раз на чотири години. Прагнення до точності часом набувало прямо-таки болючого характеру; досі буває, що мати запитує, чи відраховувати чотири години від початку або від закінчення годування. Зрозуміло: по десять хвилин на кожну груди та ще хвилинку на відрижку - разом уже чотири години двадцять одна хвилина! Безліч книг і фахівців навіть не говорили «раз на чотири години», а називали натомість точний час: о восьмій ранку, о дванадцятій, о восьмій вечора і о дванадцятій ночі. Навіть і не думайте годувати о дев'ятій, о годині та о п'ятій! З півночі і до восьмої ранку планувався «нічний відпочинок» довжиною о восьмій годині (півночі провести без сну, чуючи, як плаче твоя дитина, не маючи можливості дати їй груди, - так-так, це називалося нічним відпочинком!).

Чотири години – це була методика німецької педіатричної школи. Існувала і французька, яка рекомендувала давати груди раз на три години з шестигодинною нічною перервою. (Цікаво, чи впливала така різниця в режимі немовлят на становлення національного характеру у відповідних країнах?) У різних країнах існували як прихильники ідеї давати в одну годівлю тільки одну груди, так і пропонували давати відразу дві (других було більше), так що в загалом теорій було чотири: одну груди разів на чотири години, дві на чотири, дві на три і одну на три.

Зазвичай у житті кожен педіатр дотримувався однієї конкретної теорії та захищав її з сил. Таким чином, діти виявлялися абсолютно беззахисними: їм не давали вибрати частоту, тривалість, кількість грудей у ​​кожне годування. Вони не могли контролювати ні кількість молока, ні його склад, доводилося задовольнятися тим, що дають. Найчастіше діставалося їм замало, та й склад був невідповідним. Діти плакали, скаржилися, зригували, не набирали вагу... Ще кілька років тому в Іспанії-вважалося рідкістю все ще годувати грудьми тримісячного немовля, а годувати його без допомоги пляшечок було майже героїзмом.

Зрозуміло, що є й такі випадки, коли зірки складаються виключно вдало і дитина отримує потрібну йому кількість молока з відповідним складом, хоча смокче раз на чотири години десять хвилин. Через ці рідкісні винятки лікарі все більше стверджувалися у своїй думці про користь жорсткого режиму: «Годування на вимогу - це все дурниці. Я сам знав матусю, яка точно дотримувалася чотиригодинних проміжків - і все з нею було чудово, дев'ять місяців відгодувала, і спала дитинка чудово, і вага додавала, як належить. Просто матусі зараз пішли ліниві, зусиль докладати не хочуть, із сумішшю їм, бачите, простіше».

Молоко матері – унікальний елемент вирощування дитини, який сприймається як природно дане, а тому про його особливості навіть досвідчені матері замислюються нечасто. Однак, знаючи склад грудного молока, мами могли правильно ставитися до тривалості годівлі, характеру та інтенсивності, що дивовижно позначилося б на здоров'ї цілих поколінь людей. Ця інформація є необхідною для майбутніх та справжніх мам.

З чого складається грудне молоко

Система грудного годування - це чітко вивірений механізм, який повністю забезпечує новонародженого потрібними речовинами, захистом, дає йому все, що необхідно для нормального зростання та розвитку. Ця система адаптована під потреби дитини, тому склад молока завжди різний, навіть при щоденному годівлі. Основні складові молока матері – вода, білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мінерали, макро- та мікроелементи, кожен з яких виконує свої важливі функції у процесі формування та захисту організму малюка.

Вода

Грудне молоко складається з води - її міститься в ньому 87%, що повністю забезпечує дитину необхідною вологою, незалежно від температурного режиму. Оскільки молоко матері виступає для малюка одночасно їжею та питтям, він сам повинен регулювати прийом молока, «просячи» мати погодувати, якщо виникає потреба в їжі чи воді. Тому дитини не можна годувати рідше, що він вимагає, т.к. окрім браку поживних речовин, у нього може виникнути зневоднення. Якщо годувати на вимогу, допоювати немовля не доведеться.

Білки

Білки в грудному молоці становлять найменшу частину - лише 1%. Все це тому, що організму дитини, білки необхідні тільки в невеликій кількості. Для немовляти норма – 1 % на масу всього тіла, а згодом – ще менше. Надлишок білка може бути шкідливим і навіть небезпечним. Але організм матері сам підлаштовується під потрібну для дитини кількість цієї речовини в молоці, з часом змінюючи його склад на менш білковий.

У молоці матері присутні такі види білків:

Жири

Жири – це важливий компонент грудного молока, який бере участь у будівництві нервової системи дитини. Вони насичують організм біологічною енергією та відповідають за гарний настрій. Грудне молоко жінки, поряд з козячим або коров'ячим, має жирність 2 - 4,5%, знаходиться в ідеальному балансі з вуглеводами, унікально підходить під потреби її дитини.

Жирність молока жінки не однорідна: молоко, накопичуючись перед годуванням, стікає до соску своєю водянистою частиною, жири залишаються позаду. Так з'явилося поняття про «переднє» і «заднє» молоко.

• Переднє молоко – менш жирне, насичує малюка вологою.
• Заднє - жирніше, доходить до сосків після 15 хвилин годування і насичує дитину поживними речовинами. Тому, щоб немовля отримувало всі необхідні йому речовини, годування має бути тривалим (тривати за бажанням малюка).

Ненасичене та насичене молоко однаково важливі, т.к. відповідають кожен за свій вид роботи: ненасичене – за розвиток внутрішніх органів дитини, насичене – за будівництво нервової системи. Щоб молоко добре перетравлювалося, передбачений фермент ліпаза, який допомагає дитині розщепити жири.

Вуглеводи

Вуглеводів у грудному молоці міститься 7%. Більшість із них — це лактоза: специфічний вуглевод, який міститься лише у молоці мами, сприяє розвитку дитини. Спектр дії:

• розвиток мозку;
• формування середовища у розвиток біфідобактерій;
• сприяння засвоєнню кальцію та заліза.

Для розщеплення вуглеводів молоко матері містить фермент лактазу, який дитина може отримати тільки з заднього молока. Щоб уникнути поганого засвоєння лактози, дитину потрібно годувати тривалий час, більше 15 хвилин одними грудьми, або за бажанням малюка. Крім лактози, грудне молоко містить галактозу, фруктозу, олігосахариди, які також відіграють важливу роль у розвитку дитини.

Гормони

Грудне молоко матері містить гормони, необхідні дитині для розвитку фізичного тіла, психічного стану – лише понад 20 видів. Замінити їх чимось іншим вдасться, т.к. будь-який гормон, поданий штучно, може збити правильно відрегульовані природою процеси організму малюка. Тому годування груддю вкрай важливе.

На гормони та інші речовини (мікроелементи та вітаміни) припадає лише 1% молока матері, але роль їх незамінна. Усі вони спрямовані на організацію правильного розвитку організму дитини, формування здорового психоемоційного стану та регуляторної функції. Грудне молоко містить гормони:

• окситоцин (гормон кохання, який відповідає за психоемоційне здоров'я дитини);
• фактор зростання;
• пролактин (розвиток гіпофіза та репродуктивної функції);
• інсулін (регулятор рівня цукру у крові);
• статеві гормони;
• гормони щитовидної залози;
• простагландини та інші.

Вітаміни, мінеральні речовини та мікроелементи

У грудному молоці, крім інших речовин, міститься необхідне конкретній дитині кількість вітамінів, мінеральних речовин, мікроелементів. Це залізо, фосфор, мідь, марганець, кобальт, вітаміни групи А, У, З, D, мінерали, солі. При повноцінному харчуванні матері, їхнє співвідношення ідеальне.

Більшість таких речовин міститься у передньому молоці та неактивна. Але, накопичуючись в організмі малюка, вони переходять до активної фази в міру потреби. Тому зціджувати переднє молоко украй не рекомендується, щоб уникнути авітамінозів та інших збоїв організму дитини.

Разом з гормонами ці речовини в молоці матері становлять 1%, але цього малюку вистачає, т.к. засвоюються вони на 80%. Що не скажеш про вітаміни в таблетках, сухих сумішах і звичайній їжі. Наприклад, залізо в молоці матері засвоюється дитиною на 70%, а що міститься в сухій суміші – лише на 10%. Тому суміші додають високий відсоток вітамінів та інших елементів, але це шкідливо, т.к. підвищує навантаження на організм малюка.

Що таке молозиво і в чому його перевага

Молозиво – це різновид грудного молока, що виділяється у матері протягом ІІІ триместру вагітності та кілька днів після пологів. Воно є жовтою клейкуватою рідиною з високою концентрацією необхідних дитині речовин, що знаходяться в максимально засвоюваному вигляді. Молозиво життєво важливе для новонародженого, т.к. воно повноцінно живить без навантаження на кишечник та інші органи, які у малюка ще не зміцніли.

Молозиво має такі властивості:

• Є перехідною формою харчування – від внутрішньоутробного до зрілої лактації.
• Складається з речовин, що максимально схожих за будовою з тканинами новонародженого (цукор = лактоза, білки = білки сироватки крові, жири представлені олеїновою кислотою з великим вмістом фосфоліпідів).
• Містить максимальну кількість: білків (у 4-5 разів більше, ніж у звичайному молоці), вітаміну А та β – каротину (у 2-10 разів більше), аскорбінової кислоти (у 2-3 рази більше), секреторного імуноглобуліну А, мінеральних солей.
• Має високу калорійність: змінюється зі 150 до 70 ккал/100 мл протягом перших 5 днів виділення із грудей.
• Дає імунний захист новонародженому, сприяє становленню місцевого імунітету.
• Обволікає стінки шлунково-кишкового тракту, готуючи до переходу на «зріле» молоко.
• Полегшує виведення меконію (фекалій новонародженого).
• Забирає ризик метаболічного стресу, який міг би виникнути при переробці великої кількості рідини.

Висока концентрація необхідних речовин дозволяє дитині їсти навіть 50 – 100 мл молозива на день.

Таблиця – хімічний склад грудного молока

Компонент	Середні величини для зрілого грудного молока
Енергія (кДж)
Вуглеводи (г)
Натрій (мг)
Кальцій (мг)
Фосфор (мг)
Залізо (мкг)
Вітамін А (мкг)
Вітамін С (мкг)
Вітамін D (мкг)

Чим відрізняється склад грудного молока до 6 місяців і після

Склад молока матері змінюється в міру дорослішання немовляти. Зі зростанням організм малюка перебудовується і потребує одних речовин більше, а в інших – менше. Організм матері підлаштовується під потреби дитини. І склад молока змінюється залежно від потреб малюка.

Основна відмінність складу молока матері після 6 місяців – це зменшення кількості жирів та білків, збільшення ліпідів та вуглеводів. Збільшується енергетична цінність, чого і вимагає розвиток малюка. Також змінюється вміст деяких вітамінів, мінералів та інших речовин, залежно від потреби в даний період життя дитини. Наприклад, якщо лізуть зубки, збільшується вміст кальцію.

Годувати дитину після 6 місяців дуже важливо, т.к. молоко продовжує формувати імунітет, забезпечує поживними речовинами, вітамінами, ензимами та іншими корисними речовинами на третину та більше. Однак відтоді дитині можна пропонувати підживлення (суміші, звичайні продукти). Що сподобається малюкові, то йому найпотрібніше.

Чи змінюється вміст після року годування

Склад молока матері змінюється протягом усього періоду вигодовування. Після року воно збільшує свою енергетичну цінність, підвищує вміст вітамінів та антитіл, адже організм дитини став більшим, а отже, зросли й потреби. Отже, в середньому молоко матері після року забезпечує дитину корисними речовинами в такій пропорції: поживними речовинами на 35 %, вітаміном С на 60 %, вітаміном А – на 75 %, вітаміном В12 на 94 %, кальцієм на 36 %, похідними фолієвої кислоти – на 76% для добову норму.

Аналіз на складові материнського молока

Зазвичай система годування грудьми є чітко вивіреним механізмом, в який краще не втручатися, а дати природі відрегулювати все самостійно, але все ж таки трапляються випадки, які змушують задуматися, чи все гаразд з молоком. Для того, щоб перестати переживати, матері можуть здати своє молоко на аналіз. Це необхідно зробити точно, якщо:

• жінка хворіла на мастит;
• у дитини перші 2 місяці спостерігається стійка діарея з рідким калом темно-зеленого кольору та домішкою крові зі слизом.

Що впливає на склад молока матері, дізнайтеся з цього відео:

Організовуючи годування, завжди слід пам'ятати, що природою все передбачено: годувати дитину грудьми варто доти, доки є потреба. Дозвольте своєму малюку насититися всіма необхідними йому речовинами, які природа для нього приготувала, щоб він зміг вирости здоровою, розумною та психоемоційно врівноваженою людиною.