Eesnäärme tsüstoskoopia. Eesnäärmevähk - tsüstoskoopia. Arm eesnäärmes: haiguse kliinik

Sisu:
1. Mis on tsüstoskoopia.
2. Tsüstoskoopide tüübid.
3. Näidustused ja vastunäidustused tsüstoskoopia jaoks.
4. Tsüstoskoopia ettevalmistamine.
5. Tsüstoskoopia läbiviimine meestel.

6. Võimalikud tüsistused pärast tsüstoskoopiat.
7. Kromotsüstoskoopia.

Tsüstoskoopia kasutamine kuseteede haiguste ravis.

Kusepõiehaiguse kahtluse korral määrab arst. Muud uurimismeetodid ei võimalda tuvastada limaskesta patoloogilisi muutusi (polüüpide, haavandite esinemine).

Tsüstoskoopia on spetsiaalne invasiivne uuring põie seisundi diagnoosimiseks. Selle protseduuri abil avastatakse verejooksu ja elundi põletiku allikad, avastatakse kuseteede tuberkuloos, kuseteede ja neerude anomaaliad, samuti põie polüübid, kasvajad, võõrkehad ja kivid.

Tsüstoskoopial pole mitte ainult diagnostilist, vaid ka terapeutilist eesmärki. Tsüstoskoop - seade selle protseduuri läbiviimiseks. Nad saavad keeta ja lahata kusejuha ava, purustada ja eemaldada kive, haavandeid cauteriseerida, eemaldada limaskesta kasvud ja papilloomid, süstida ravimit, võtta koe biopsiaks.

Tsüstoskoobi tüübid

Tsüstoskoop võib olla jäik ja paindlik. See pikk ja õhuke pill on seest õõnes. Sellel on optiliste peeglite süsteem. Ta edastab pildi monitorile. Tsüstoskoop on varustatud ka nähtavust parandavate valgustuslampidega.

Vajadusel kasutatakse tsüstoskoobi sisemist toru, et viia ravim otse põie limaskestale, süstida nähtavuse suurendamiseks elundisse soolalahust ja eemaldada liigne uriin. Samuti saate selle seadme ja lõikeaasa abil kasvajaid ja haavandeid cauteriseerida ja analüüsiks koeproove võtta.

Olenevalt sihtkohast tsüstoskoobid on olemas operatsioon, kateteriseerimine, uuring, universaalne ja spetsiaalne.

Tsüstoskoopide opereerimine kasutatakse meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimisel koos pooljäikade kirurgiliste instrumentidega.

Läbi kateeterdamise tsüstoskoobidkuseetritele asetatakse kateetrid.

Põie loputamiseks ja kontrollimiseks tsüstoskoobi vaatamine.

TO spetsiaalsed tsüstoskoobid hõlmab laste tsüstoskoope, tsüstoresektoskoope ja tsüstolitotripte.

Laste tsüstoskoop on väikese läbimõõduga ja neid kasutatakse laste uurimiseks ja raviks.

Tsüstoresektoskoop viiakse läbi järgmised terapeutilised manipulatsioonid: eesnäärme resektsioon, kui seda mõjutab vähk või adenoom; kasvajate ja kusepõie papilloomide resektsioon visuaalse juhtimisega kõrgsagedusliku voolu abil; skleroosist mõjutatud põie kaela transuretraalne elektroresektsioon.

Läbi tsüstolitotriptor viiakse läbi põie kivide mehaaniline purustamine.

Näidud tsüstoskoopia jaoks

• Kusepõie tsüstoskoopia viiakse läbi järgmistel juhtudel:
• sage või valulik urineerimine (nt uriinipidamatus meestel)
• mäda või vere olemasolu uriinis;
• ebaselge etioloogiaga vaagnaelundite valulikud aistingud;
• sagedane tsüstiit;
• kuseteede nakkushaiguste kahtlus;
• eesnäärme kahtlustatav neoplasm;
• kivide moodustumise kahtlus kuseteedes.

Tsüstoskoopia vastunäidustused

Tsüstoskoopia on rangelt keelatud põie, kuseteede, eesnäärme või munandite põletiku korral, verejooksu kahtluse korral, ureetra palaviku korral, kuseteede probleemide korral (selle kahjustus, obstruktsioon).

Tsüstoskoopia ettevalmistamine

Enne tsüstoskoopiat ei ole vaja dieeti järgida. On ainult üks keeld: ärge sööge protseduuri päeval. Samuti soovitatakse tund aega enne uuringut hoiduda urineerimisest. Meestel peaks puhastusklistiir olema 1-2 tundi ette. Arst peaks patsienti teavitama tüsistuste ohust. Patsient peab allkirjastama protseduuri nõusoleku. Tsüstoskoopia viiakse läbi ainult järgmistel tingimustel: põletiku puudumine ureetras, mis võib häirida tsüstoskoobi läbimist; vähemalt 80-100 ml vedeliku sisaldus põisas; mädaplekkide ja vere puudumine, patsiendi uriini läbipaistvus. Kusepõie tsüstoskoopiat seostatakse meestel suurema riskiga kui naistel. Põhjuseks on see, et naistel on ureetra kanal palju lühem. Samuti annab see protseduur meestele valusamaid aistinguid. Seetõttu viiakse tsüstoskoopia meestel läbi kohaliku anesteesia.

Kusepõie tsüstoskoopia meestel

Kusepõie tsüstoskoopia etapid meestel:

Arst tõstab patsiendi peenist ja sisestab tsüstoskoobi serva kusiti avasse.

Oma kaalu all laskub seade ureetra sulgurlihase külge.

Arst langetab peenise alla, hoides seadet viltu. See liigutab toru ureetra tagakülje suunas.

Adenoomide olemasolul kallutab arst tsüstoskoobi alla ja liigutab seda edasi. Keelatud on teha täiendavaid jõupingutusi seadme edasiliikumiseks kusiti kaudu, kuna see võib põhjustada vale tee või ureetra rebenemise. Meeste kuseteede uurimisel läheb tsüstoskoop kaugele: möödub eesnäärmest, liigub mööda seemnetuubi ja põiekaela.

Enne tsüstoskoopiat peab mees läbima teatud koolituse. See aitab tüsistuste riski minimeerida.

Tehke uriini üldine ja biokeemiline analüüs. See annab terviklikuma kliinilise pildi.

Uurige vere hüübimist.

Tehke kusiti röntgen.

Viimane söögikord enne üldanesteesia tsüstoskoopiat peaks olema 8 tundi enne uuringu algust. Karvade võimaliku sissetungi vältimiseks koos tsüstoskoobiga ureetrasse peaks mees raseerima juukseid kubemest ja välistest suguelunditest. Samuti on enne protseduuri vaja hügieeniprotseduure, et vältida nakatumist kuseteede väljastpoolt.

Tüsistused pärast tsüstoskoopiat

Pärast tsüstoskoopiat võivad tekkida teatud tüsistused.

Vere olemasolu uriinis. Need kaovad tavaliselt paari päevaga.

Valulikkus ja põletustunne urineerimisel. Nad kaovad ise mõne päeva jooksul.

Tsüstiidi areng. See viib nakkuse sissetoomiseni tsüstoskoopia protsessis. Üsna sageli tekib see komplikatsioon väliste suguelundite ebapiisava hügieeni tõttu.

Kusepõie perforatsioon (punktsioon). See juhtub kogenematute arstide puhul. Näiteks kogus arst histoloogilist materjali liiga pika nõelaga. Selle sümptomiteks on pikaajaline tugev valu, veri uriinis, selle koguse vähenemine, külmavärinad, palavik.

Ureetra kahjustus. See tüsistus on üks tõsisemaid. See viib vale käigu moodustumiseni. Ravi jaoks kasutavad nad tsüstostoomia paigaldamist. Selle süsteemi kaudu suunatakse uriin spetsiaalsesse kinnitatud anumasse. See eemaldatakse pärast normaalse urineerimisprotsessi taastamist.

Kui patsient ei muretse pärast tsüstoskoopia protseduuri negatiivsete sümptomite pärast, võib ta võimalikult kiiresti naasta oma tavapärase elurütmi juurde.

Kromotsüstoskoopia

Neerufunktsiooni diagnoosimiseks kasutavad arstid eraldi tüüpi tsüstoskoopiat, mida nimetatakse kromotsüstoskoopiaks. Patsiendile süstitakse eelnevalt intravenoosset kontrastaine. Pärast seda määrab arst värvilise uriini eraldumise kiiruse ja aja iga kusejuha eraldi. Tavaliselt on see tulemus 3-5 minutit. Kui eritamine viibib kuni 10 minutit, tuleks rääkida neerude toimimise rikkumistest.

Tsüstoskoopia kasutamine kuseteede haiguste ravis

Tsüstoskoopia võimaldab teil teha järgmisi raviprotseduure:

• peatada verejooks;
• eemaldage põie healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;

Kusepõie tsüstoskoopia on diagnostiline protseduur, mille käigus arst saab teavet kuseteede organite seisundi kohta. Tsüstoskoopia jaoks on vajalik spetsiaalne endoskoopiline tehnika, mis sisaldab optilist kiudu ja valgustusseadet ning mõnel juhul ka manipulaatoreid. Selle seadme nimi on tsüstoskoop, see on pikk kitsas toru ja seda on kahte tüüpi, jäik ja paindlik.

Lihtsaim viis on uurida põie tsüstoskoobiga naistel, kuna nende ureetra on lai ja lühike. Meestel on uuring palju raskem, kuna nende kusiti on pikk ja sellel on kaks füsioloogilist paindumist. Protseduuri kvaliteet sõltub suuresti arsti oskustest.

Tsüstoskoopiat saab teha igas vanuses, kaasa arvatud lapsed... Nende jaoks on spetsiaalsed väikese läbimõõduga ja pikkusega laste tsüstoskoobid. Tsüstoskoopia protseduur on üsna valus ja ebameeldiv, seetõttu viiakse see läbi anesteesia.

Tsüstoskoopia viiakse läbi nii diagnoosimiseks kui ka terapeutilistel eesmärkidel... Selle instrumendi abil saate võtta koeproovi histoloogiliseks uuringuks, eemaldada papilloom, sisestada kusejuha avausse stent ja kitsendada stressi korral ka selle ava, cauteriseerida põie limaskesta väikest haava defekti.

Tähtis on teada

Sel viisil saate põieõõnes eemaldada ka kivi või väikesed kivid. Kusepõie verejooksu korral võimaldab tsüstoskoopia määrata selle täpse allika ja verejooksu anuma koaguleerida.

Meetod pakub hindamatut abi erinevate haiguste diagnoosimisel, sealhulgas nende puhul, mida ultraheli ei tuvasta. Näiteks on see parim viis kasvaja olemasolu ja lokaliseerimise kindlakstegemiseks ning eesnäärmevähi õigeaegseks avastamiseks.

Kusepõie tsüstoskoopial on oma vastunäidustused. Levinud vastunäidustused on siseorganite rasked dekompenseeritud haigused, näiteks neerupuudulikkus.

Tsüstoskoopiat ei tehta rasedatele, eakatele ega dekompenseeritud südamehaiguste käes kannatajatele.

Keha üldine nõrgenenud seisund, mürgistus, ägedad viirushaigused või muud temperatuuri tõusuga kaasnevad põletikulised haigused põhjustavad ka manipuleerimise edasilükkamise parematele aegadele.

Kohalikud vastunäidustused hõlmavad mis tahes põletikulisi, sealhulgas ureetra, põie või neerude nakkushaigusi.

Ureetra kitsenduse, samuti eesnäärme haiguste korral tehakse tsüstoskoopiat äärmise ettevaatusega.

Uuringu käigus viiakse läbi ureetra seinte põhjalik uurimine, eriti selle eesnäärmeosa meestel. Tsüstoskoobi abil uurib arst hoolikalt põie sisepinda, nimelt kõigi selle anatoomiliste sektsioonide limaskesta. Uuritakse ka kusejuha avasid.

See manipuleerimine on oluline seos kuseteede haigustega patsiendi uurimisel.

Sarnast teenust osutavad paljud uroloogiale spetsialiseerunud meditsiinikeskused, hind sõltub kliiniku asukohast ja tasemest.

Ettevalmistus tsüstoskoopiaga: põhietapid

Tsüstoskoopiaga ettevalmistamine toimub mitmel etapil ja sellel on kindel algoritm. Esimene etapp on näidustuste määramine manipuleerimiseks ja vastunäidustuste olemasolu uurimine.

Vastunäidustused hõlmavad suguelundite, ureetra ja põie põletikulisi haigusi, nii ägedaid kui ka kroonilisi ägedas staadiumis, peenise haigusi. Enne tsüstoskoopiat on põie ultraheliuuring kohustuslik.

Lisaks hõlmab tsüstoskoopiaga ettevalmistamine psühholoogilist tööd patsiendiga. Arst selgitab patsiendile üksikasjalikult protseduuri olemust, kirjeldab selle rakendamist, saab patsiendi teadliku nõusoleku selle läbiviimiseks. Patsiendil soovitatakse järgida vajalikke soovitusi, hoiduda seksuaalsest tegevusest kaks päeva enne ja mitu päeva pärast seda. tsüstoskoopia, et mitte nakatumist sisse viia, ja hoiatada ka võimaliku ebamugavustunde eest ureetras. Reeglina ütlevad ülevaated pärast protseduuri, et sellega kaasneb järgmise kahe päeva jooksul ureetra põletustunne.

Erilisi toidupiiranguid pole vaja. Samuti ei pea enne protseduuri jooma palju vedelikke.

Limaskesta kvaliteetseks uurimiseks võib arst protseduuri ajal ise põie täita.

Kohaliku tuimastuse jaoks tilgutatakse ureetrasse anesteetiline lahus, mis võib osutuda vajalikuks enne protseduuri osta.

Enne tsüstoskoopiat ennast peate pesema, pöörates suurt tähelepanu suguelundite puhtusele.

Kui protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, soovitatakse patsiendil eelnevalt kohale tulla ja vahetada kingad, sokid ja rätik.

Tsüstoskoopia: kas tsüstoskoopia on võimalik ilma valuta

Reeglina tehakse tsüstoskoopia protseduur uroloogilises haiglas. Tsüstoskoopia võib olla kas plaaniline või erakorraline, sel juhul vähendatakse ettevalmistust, kuid üldine protseduur jääb samaks.

Enne tsüstoskoopiat võtab patsient lamavas asendis põlvedest ja üksteisest kõverdatud jalad. Protseduuri teostab ainult uroloog, mõnikord õe abiga.

Välised suguelundid töötatakse eelnevalt välja antiseptikumidega. Pärast seda süstitakse ureetrasse pipeti või süstlaga kohaliku anesteesia anesteetikumi. Õiget anesteesiat iseloomustab valuvaba tsüstoskoopia.

Mõne aja pärast, kui anesteesia on toiminud, sisestatakse kuseteedesse tsüstoskoop. Nüüd kasutatakse sagedamini painduvat tsüstoskoopi, mis on kitsas toru. Naistel võib kasutada ka jäika tsüstoskoopi, kuna nende anatoomiline tunnus, nimelt lai ja lühike ureetra, ei pruugi vajada pikka endoskoopi.

Kuna tsüstoskoopia on invasiivne, on tsüstoskoop eelnevalt steriliseeritud. Steriilne tsüstoskoop hoitakse spetsiaalses kotis ja avaneb manipuleerimise ajal otse.

Sissejuhatus viiakse läbi nii kiiresti kui võimalik, kuid sissejuhatuse ajal valgustusseadme ja optilise kiu abil uurib arst ureetra, hindab selle läbitavust ja seinte seisundit.

Meestel pööratakse eesnäärme hoolsuse piirkonnas kusejuhale suurt tähelepanu.

Järgmisena viiakse tsüstoskoop põide, mis peab sisaldama uriini. Kui uriini kogus on ebapiisav, näiteks kui patsient on pidamatus või kui protseduur tuleb läbi viia pärast urineerimist, tuleb põieõõnde süstida steriilne soolalahus uurimiseks vajalikus koguses.

Tsüstoskoobi ots on suunatud põie erinevatele aladele ja selle sisepinna põhjalik uurimine. Uuritakse ka kusejuhade avasid.

Vajadusel on raviks võimalik kasutada tsüstoskoopiat, nimelt papilloomi eemaldamine, verejooksu anuma cauteriseerimine, stendi sisestamine kusejuha või kõrgemasse auku. Tsüstoskoopia võimaldab pahaloomulise kasvaja kahtlusega ala biopsiat, et saada visuaalset teavet põie kehasse tungimise suuruse ja astme kohta.

Pärast kõigi vajalike manipulatsioonide tegemist eemaldatakse tsüstoskoop, välised suguelundid pühitakse, patsiendil lastakse urineerida.

Protseduuri enda kestus on kümnest paarikümneni. Haiglas viibimise kestus sõltub põhihaigusest.

Mõnikord võib patsient komplikatsioonide puudumisel mitu tundi pärast tsüstoskoopiat koju minna.

Kaks tundi pärast manipuleerimist, kui anesteesia möödub, kurdavad patsiendid ureetrasse tõmmatavate valude üle.

Tsüstoskoopial võivad olla tüsistused, mis on seotud nii kuseteede traumaatilise vigastuse kui ka nende nakatumisega. Infektsioon põhjustab põletikulist protsessi nagu tsüstiit või uretriit.

Ureetra voodri kahjustus võib põhjustada turset ja kusepeetust. See kehtib eriti eesnäärme adenoomiga meeste kohta, kuna just neil on kuseteede ahenemine teise füsioloogilise painde tasemel. Kusepõie perforatsioon on äärmiselt haruldane ja seda ei pruugi kohe diagnoosida.

Nõuetekohase ettevalmistuse ja protseduuri korral on komplikatsioonide oht minimaalne.

Kui pärast tsüstoskoopiat püsib valu pikka aega ja mitte ainult kusiti, vaid ka alakõhus, kusepeetus, kehatemperatuuri tõus ja põletikunähud, peate viivitamatult nõu pidama oma arstiga.

Tsüstoskoopia on põie spetsiaalne uuring.

Selle abiga saate diagnoosida põie seisundit ja probleemide ilmnemisel määrata õige ravi. Tsüstoskoopia ajal on nähtav kusiti, kusejuha avanemine ja põis, samuti meeste eesnäärmeosa.

Tsüstoskoopia määramine

Tsüstoskoopiat teostab uroloog. See protseduur on ette nähtud nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel. Esimesel juhul võib põie uurimisel ultraheli abil tuvastada muutusi elundite seintes, samuti võõrpäritolu kehade olemasolu.

Pärast seda määrab spetsialist ilma ebaõnnestumiseta tsüstoskoopia, eriti see protseduur on oluline juhul, kui ultraheli abil pole võimalik soovimatute koosseisude olemust tuvastada. Kõige sagedamini esinevad sellised koosseisud kusepõies või eesnäärmes.

Miks on tsüstoskoopia meestele ette nähtud?

Väga sageli on ultraheli läbiviimisel raske kindlaks teha, kas meeste suguelundites esinevad healoomulised või pahaloomulised muutused. Pärast tsüstoskoopiat on võimalik mitte ainult visuaalselt hinnata moodustisi, mis on tekkinud põie seintel või kusejuhi avausel, vaid ka võtta histoloogiliseks uurimiseks vajalikke materjale.

On juhtumeid, kui tsüstoskoopia aitas kindlaks teha põies leiduvate võõrkehade olemust meestel

Sageli juhtub, et ultraheli ei näita ilmseid kõrvalekaldeid, kuigi patsient kaebab selles piirkonnas valu. Sellise olukorra näiteks on põiepõletik, mille uurimisel ultrahelimasina abil ei esine alati põies väljendunud muutusi. Tsüstoskoopia ajal on kõik rikkumised selgelt nähtavad, mis hõlbustab oluliselt diagnoosi seadmist ja ravi valimist.

Protseduuri terapeutiline külg seisneb selles, et urolitiaasi ravis on ette nähtud tsüstoskoopia, kui on vaja stenti sisestada kusejuhasse.

Stentimisprotseduuri kasutatakse juhul, kui patsiendil on kuseteede läbilaskvuse halvenenud tunnused. Läbipääsu blokeerimise võib põhjustada kusejuhasse tekkiv kivi.

Sellisel juhul täidab põie tsüstoskoopia blokeeritud piirkonna mahalaadimise funktsiooni ilma kirurgilise sekkumiseta. See protseduur hõlbustab põie või teiste reproduktiivsüsteemi osade meessoost organite operatsioone.

Tsüstoskoopia protseduur

Põie tsüstoskoopia on võimatu ilma spetsiaalse aparaadita - tsüstoskoop, torukujuline seade, mis on varustatud väikese lambiga. Tsüstoskoope on kahte tüüpi:

1. Kõva või standardne.
2. Paindlik.

Uuring on järgmine. Seade tuleb sisestada otse ureetrasse. Internetis arvustusi jätnud inimesed ütlesid, et see on väga valus protseduur, mistõttu peavad arstid kasutama anesteesiat.

Kui patsiendil on tasakaalutu psüühika, soovitatakse tungivalt valida üldanesteesia, mille puhul toitu ei saa enne protseduuri 8 tundi süüa.

Kui patsiendile näidatakse kohalikku tuimestust, siis mõni minut enne tsüstoskoopia algust süstitakse ureetrasse 2-protsendiline novokaiini lahus või lidokaiini sisaldav geel.

5-10 minutit enne meeste protseduuri algust on vajalik peenise kinnitamine spetsiaalse seadmega pea alla.

Mees, kelle põies tehakse tsüstoskoopia, peab olema horisontaalasendis. Pärast seda, kui spetsialist on tsüstoskoobi ohutult sisestanud, tuleb põis nähtavuse parandamiseks täita veega.

Uuring ei kesta kauem kui 12 minutit ja tsüstoskoopia ise võtab veerand tundi. Kui protseduuriks on valitud kohalik tuimestus, on patsiendil õigus kohe kliinikust lahkuda ja koju minna.

Millal on tsüstoskoopia vastunäidustatud?

Seda protseduuri ei tohiks kunagi läbi viia, kui patsiendil on väljendunud põie-, munandi-, eesnäärme- või muude suguelundite põletik, samuti selliste nähtuste esinemisel nagu verejooks ja ureetra palavik.

Pärast protseduuri on patsiendil urineerimise ajal ebameeldiv põletustunne ja ebamugavustunne. Kui arsti ettekirjutusi ei järgita, võib tekkida soovimatu infektsioon, seetõttu peaksite antibiootikumide võtmise osas nõu pidama spetsialistiga.

Mõnel võib tekkida verejooks või põie seina terviklikkus.

Oma olemuselt on mehe kusekanal naiste omast mõnevõrra pikem, seega on tsüstoskoopia protseduur nende jaoks raskem ja valusam. Kahtlemata sõltub tüsistuste esinemine suuresti spetsialisti oskuste tasemest ja tsüstoskoobi kvaliteedist. Enne eesmärgi saavutamist peab aparaat läbima mehe urogenitaalsüsteemi sellised osad nagu:

1. Eesnäärme osakond.
2. Seemne tuberkulli.
3. Kusepõie kael.
4. Kusepõis.

Arsti eksimus tsüstoskoopia läbiviimisel võib põhjustada prostatiidi, tsüstiidi või uretriidi ja muude põletike moodustumist, seega peate võtma ühendust kliinikuga, millel on head ülevaated ja soovitused.

Kui pärast tsüstoskoopiat tunnete end halvasti või teil on selliseid sümptomeid nagu külmavärinad, talumatu valu ureetras, palavik, urineerimisel väike kogus uriini, siis peate viivitamatult pöörduma spetsialisti abi.

Mis on tsüstoskoopia oht?

See on oma olemuselt täiesti ohutu protseduur, kuid mõnikord on ebameeldivaid erandeid. Halvim asi, mis tsüstoskoopia protseduuri ajal juhtuda võib, on kusepõie ja teiste vahetus läheduses asuvate elundite seinte purunemine või punktsioon. Reeglina saavad sellised mured ilma kirurgilise sekkumiseta. Kahjustatud elundile asetatakse stent, mis vastutab uriini väljavoolu eest kuni haava paranemiseni.

Mõned mehed pärast tsüstoskoopiat põevad epididümiiti, mis tekib protseduuri ajal nakatumise tagajärjel. Sellisel juhul peate kohe alustama antibiootikumide võtmist.

Juhtudel, kui põies endas täheldatakse kahjustusi, sisestatakse kuni haava paranemiseni kateeter, mis on põies fikseeritud ja eemaldab selle sisu kohe väljapoole, takistades põie seinte laienemist. Kui teil on urineerimise hilinemine või urineerimise võimatus, siis ärge muretsege, tõenäoliselt on see lihtsalt anesteesia mõju, mis peaks varsti peatuma.

Kui teile määrati tsüstoskoopia ja see tekitab teile hirme ja hirme, siis ei tohiks te pahade mõtetega vaeva näha, kuna ülaltoodud tüsistused on äärmiselt harvad. Need on enamasti inimtegurid. Seetõttu valige kliinik hoolikalt ja olge terved.

Tere! Külastasin Tšeljabinskis palgalist uroloogi. Esimesel visiidil võtsid nad analüüsimiseks eesnäärme mahla. Olen mures menetluse võimalike tagajärgede pärast. Kuna olin mures ainult enneaegse seemnepurske teema pärast ja väga harva tekkisid alakõhus pärast orgasmi valud. Ja pärast uroloogi külastamist - mures sagedase urineerimistungi ja valu pärast toolil istudes ja mõnikord kipitab häbemepiirkonnas. Esimesed kaks päeva pärast uuringuid oli orgasmi ajal isegi valu. Arvasin, et arst oli eesnäärme massaaži liiga jämedalt teinud ja tal oli kogu aeg kiire. Ultraheli järgi on eesnäärmes üksikud kaltsifikatsioonid. Küsimus: kas arst võis eesnäärme sekretsiooni võtmisel kahjustada eesnäärme kude ise?

Vadim Railevich Shakurov, Tšeljabinsk

VASTUS: 09.08.2016

Tere, ärge muretsege, selle protseduuri ajal ei saa eesnääret kahjustada. Teie kaebuste põhjal otsustades on vaja ravida kroonilist prostatiiti.

Täpsustav küsimus

KÜSIMUSE UUENDAMINE 08.09.2016 Vadim, Tšeljabinsk

Ja mis võib olla sümptomite intensiivistumise põhjus pärast nääre palpatsiooni? Juba neljas päev muretseb. Enne protseduuri minu poolt selliseid kaebusi ei olnud. Ja nüüd on.

VASTUS: 09.08.2016

Tere, asjatundmatu tegevusega on täiesti võimalik kahjustada. Tehke kindlasti eesnääre, kraapides PCR-i kõigi infektsioonirühmade jaoks

Täpsustav küsimus

VASTUS: 09.08.2016

Tere, vastasin teile, on täiesti võimalik, et uroloogi asjatundmatud tegevused, tugev surve (mis on kategooriliselt vastuvõetamatu) viisid teie kaebusteni

Täpsustav küsimus

KÜSIMUSE UUENDAMINE 09.09.2016 Vadim, Tšeljabinsk

Kohe pärast protseduuri oli peaaegu võimatu urineerida, nagu oleks kõik kokku surutud. Arvestades, et enne massaaži oli mul pärast vahekorda väga harva valu ja nüüd on toolil istumine ebamugav ning jooksen pidevalt väikese vajaduse järele. Öelge mulle, otsustades ilmnenud sümptomite järgi, kas ta võib eesnääret pöördumatult kahjustada? Ja kas see mõjutab meeste tervist? Kas tasub muretseda protseduuri tagajärgede pärast või on sümptomid ajutised?

VASTUS: 09.09.2016

Tere, tee näärmete tööd. Külastage uuesti arsti (parem kui teine). Tulemused viitavad probleemi olemusele

Täpsustav küsimus

KÜSIMUSE UUENDAMINE 09.09.2016 Vadim, Tšeljabinsk

Truzi peal on näärmes ja parauretraalis üksikud kaltsifikatsioonid. Tuleb välja, et põletik tekkis pärast massaaži? Uroloog tegi mulle massaaži kivide juuresolekul ja töötlemata viisil.

VASTUS: 09.09.2016

Tere, kalkulaarse prostatiidi olemasolu on vastunäidustus digitaalsele uuringule, arst ei saanud aidata, kuid ei teadnud

Täpsustav küsimus

KÜSIMUSE UUENDAMINE 12.09.2016 Vadim, Tšeljabinsk

Öelge mulle, kuna pärast protseduuri muutus mu nääre põletikuliseks (pidev tung urineerida ja valu ning võimetus pärast protseduuri veidi minna, hakkas saladus halvasti silma paistma) - kas sellel võivad olla meeste tervisele korvamatud tagajärjed? Vaid 5 päeva pärast sümptomite võtmist hakkasid sümptomid taanduma.

KÜSIMUSE UUENDAMINE 12.09.2016 Vadim, Tšeljabinsk

Öelge mulle, kuna pärast protseduuri muutus mu nääre põletikuliseks (pidev urineerimistung ja valu ning võimetus pärast protseduuri veidi minna, hakkas saladus halvasti silma paistma) - kas sellel võivad olla meeste tervisele korvamatud tagajärjed? Vaid 5 päeva pärast sümptomite võtmist hakkasid sümptomid taanduma. Ja millist süsti tehti mulle kubeme piirkonnas 20 minutit enne eesnäärme massaaži insuliininõelaga?

VASTUS: 09.12.2016

Tere, sulle on vastatud. Korrake uuringuid. Küsige oma süstimise kohta oma arstilt, kes peaks teile kõike selgitama

Täpsustav küsimus

VASTUS: 09.12.2016

Tere, palun ärge kordage küsimusi. Te ei saa rohkem teavet, kuid see tekitab palju ebamugavusi

Täpsustav küsimus

VASTUS: 09.12.2016

Tere, eemaldage topeltküsimused. Nad ripuvad vastuseta kategoorias ja segavad tööd

Täpsustav küsimus

Sarnased küsimused:

kuupäev	Küsimus	Staatus
30.09.2016
02.10.2016	Tere. Kolm nädalat tagasi pöördusin ennetähtaegse seemnepurske kaebusega tasulise uroloogi poole. Tehti eesnäärme sekretsiooni võtmisel. Kuid protseduur ise põhjustas tugevat valu, urineerimisraskusi pärast protseduuri ja järgmistel päevadel sagedast tungi urineerida (massaaž tehti minu arvates kiiresti ja umbes). Nüüd on muuhulgas valus toolil istuda või on ebamugav. Öelge mulle, kas arst võib kahjustada eesnäärme närvipõimiku närvistruktuure ...
09.03.2015	Mina, 63-aastane, 15. detsembril 2014 tehti eesnäärme adenoomi eemaldamise operatsioon, väidetavalt kaevab see põie 4 cm võrra. Ja seetõttu on mul sageli urineerimine - 5 korda öö jooksul. Nad ei öelnud mulle, kuid selgub, et mu eesnääre eemaldati, samuti ei hoiatatud mind kirjalikult ega suuliselt seksuaalvahekorra eest. 8. jaanuaril 2015 olin ma seksuaalvahekorras, selle tagajärjel tekkis mul põie veritsus. Kirurgiaosakonna haiglas viibimise ajal püsib verejooks ...
17.07.2018	Tere! Ja miks ravimid vaevalt aitavad, on mulle välja kirjutatud losartaan-100 mg hommikul, indapamiid hommikul, bisoporool ja õhtul indapamiid-0. 4 mg, aga ma võtan seda hommikul ja kas midagi ei juhtu või ei aita vähe, nii et täna on rõhk hommikul pulsil 83 149 149, jõin indapamiidi ja bisoporooli tablette, ajasin aega ja tund hiljem mõõtsin rõhku , see näitas 166 kiirusel 108 pulsil 63, otsustasin hiljem jalutada ja pärast jalutuskäiku näitas rõhk, et see oli 139 kuni 97, 73 ja varajane mõõtmine ...
25.09.2014	Tere, ütle mulle, palun. Kord tundsin pärast purskamist alakõhus põletustunnet. See muutus aja jooksul tugevamaks. Pärast kolmepäevast ejakulatsiooni põletustunne alakõhus, siis kõik kaob. Ja siis hakkas see valutama ka erutatuna. Käisin uroloogi juures, tegin eesnäärme sekretsiooni analüüsi, sekretsiooni kultuuri, vere, uriini üldanalüüsi, nakkuse määrimist. Kõik analüüsid on head. Vastavalt TRUS eesnäärme - ainult heterogeenne ehhogeensus. Ta ütles, et kongestiivne prostatiit. Määratud ...

Kusepõie ja pärasoole kahjustused kombineeritakse sageli eesnäärme ja seemnepõiekeste kahjustustega. Eesnäärme isoleeritud vigastusi esineb väga harva.

Suletud vigastused tekivad kõige sagedamini instrumentaalse sekkumise korral kusepõie ja kusiti korral: kateetrite, bougie ja tsüstoskoobi kasutuselevõtuga. Need kahjustused võivad kõige kergemini tekkida kusiti kitsenduste, adenoomi ja eesnäärme põletiku korral.

Kahjustuse aste võib olla erinev. Kergematel juhtudel on haav pindmine ja paraneb mõne päeva pärast. Raskematel juhtudel võib instrument tungida sügavale eesnäärmekudedesse ja moodustada vale tee, mis läheb põide, seemnepõiekestesse ja paraprostaatilisse koesse.

Peamised sümptomid eesnäärme kahjustus on vere hüübimisega, hematuria ja kuseteede häired. Hematuria korral ei ole alati võimalik teada saada, kas see on eesnäärme kahjustuse tagajärg või ureetra ja põie samaaegne kahjustus.

Düsuurilised nähtused väljenduvad sagedases ja valulikus urineerimises või uriinipeetuses. Kerge kahjustuse korral peatuvad verejooksud ja urineerimishäired 2-3 päeva pärast. Raskematel juhtudel on verejooks ja kusepeetus raskemad ja kestavad kauem.

Haavasse satub infektsioon, mis põhjustab eesnäärme põletikku või abstsessi. Sügava perforatsiooni korral tekib uriini flegmoni moodustumisel paraprostaatilise ja vaagna koe infiltreerimine uriiniga. Ilma õigeaegse operatsioonita lõpevad need tüsistused raske urosepsisega.

Eesnäärmevigastuse diagnoos tehakse palpatsiooniga pärasoole kaudu. Eesnääre näib olevat ebaühtlaselt suurenenud, palpatsioonil valulik, tainase konsistentsiga; abstsessi kohtades on see pehme või kõikuv.

Eesnäärme kergete vigastuste korral peaks ravi hõlmama perineumi külma, ravimite, kaltsiumkloriidi, antibiootikumide ja voodirežiimi määramist. Raskematel juhtudel on vaja uriini suunata suprapubilise fistuli määramisega. Eesnäärme abstsessi ilmnemisel on näidustatud perineaalne prostatotoomia.

Eesnäärme avatud kahjustused on haruldased. Neid täheldatakse teravate, torkivate esemete (puuoks, vaia) kukkumisel või noa ja täägiga vigastatuna. Vigastus toimub tavaliselt perineumi ja pärasoole kaudu.

Eesnäärme laskehaavu täheldatakse sõjaajal ja reeglina kombineeritakse teiste elundite haavadega. Vigastuse tagajärjel areneb eesnäärme näärmeliste elementide nekroos, põletik selles ja ümbritsevas koes.

Uriini ja väljaheidetega kokkupuutumine raskendab haavaprotsessi oluliselt, eriti kui urogenitaalse diafragma terviklikkus on häiritud ja protsessis osaleb vaagna kude. Raske uriinileke ja uro-sepsis võivad lõppeda surmaga. Haiguse soodsama kulgemise korral moodustuvad kusiti-rektaalsed või uretro-interstitsiaalsed fistulid.

Eesnäärme püssihaava sümptomid varjavad teiste organite (põie, ureetra, pärasoole) vigastuse sümptomid. Alles mõne aja pärast panevad hematuria, kuseteede häired ja valu pärakus kahtlustama eesnäärme haava.

Hilisemal perioodil tulevad esile kuseteede lekke sümptomid ja urosepsis. Eesnäärmevigastused lõpevad näärmeepiteeli surmaga, asendades need armide sidekoega. Eesnäärme normaalne funktsioon on häiritud ja patsientidel tekib sageli impotentsus.

Eesnäärme vigastuste diagnoos tehakse palpatsiooniuuringu põhjal, mis võimaldab tuvastada haavade esinemist eesnäärme piirkonnas ja selle olulist deformatsiooni.

Eesnäärmevigastuste ravi määrab suuresti seotud vigastuste olemus. Esmaabi peaks väljenduma haava esmases ravis vastavalt kirurgia üldeeskirjadele. Kusepõie ja ureetra samaaegse vigastuse korral tuleb uriin suunata suprapubilise fistuli kaudu (et vältida kuseteede infiltreerumist).

Kui pärasool on vigastatud, tuleb rakendada ebaloomulikku pärakuava. Juhtudel, kui on olemas pime haav ja eesnäärmes tuvastatakse kuul või mürsu fragment, samuti kui selles moodustuvad abstsessid, on näidustatud perineaalne prostatotoomia. Kusete leke peaks olema korralikult kuivendatud.