Mida näitab reumatoidartriidi laboratoorne test? Mida tähendab kõrgenenud C-reaktiivse valgu tase reumatoidartriidi korral? Indikaatori väärtus biokeemias

Organismis põletikuliste protsesside kindlakstegemiseks on ette nähtud vereanalüüs CRP määramiseks. Reumatoidartriidi korral on C-reaktiivne valk kohustuslik uuring, see aitab tuvastada lisaks haiguse esinemisele ka selle staadiumi ja olemust. CRP aitab hinnata valitud ravi efektiivsust ja vajadusel seda kohandada.

C-reaktiivsel valgul on kaitsefunktsioonid

CRP (CRP) on plasmavalk, mille kontsentratsioon suureneb mis tahes lokaliseerimise põletikulistes protsessides. Seda tüüpi valke toodab maks. C-reaktiivne valk täidab kaitsefunktsioone, selle väärtus võib suureneda põletiku ja nakkushaiguste korral.

SRB peamised omadused:

• Suur tundlikkus põletikuliste protsesside suhtes. Erinevalt ESR-ist on CRP-tundlikkus mitu korda suurem.
• Reaktsioon toimub hiljemalt 6 tundi pärast põletiku tekkimist.
• CRP abil on haigust selle arengu algfaasis lihtne diagnoosida.

CRP jaguneb kahte kategooriasse, looduslikud ja uudsed valgud. Uus valk erineb selle poolest, et sellel on suurem liikuvus.

DRB täidab järgmisi funktsioone:

1. Annab seose omandatud ja kaasasündinud immuunsuse vahel. Harjutab humoraalset kaasasündinud immuunsust.
2. Kasutab surnud rakke. See protsess käivitab põletikulise reaktsiooni.
3. Osaleb antikehade moodustamises, mis on humoraalse immuunsuse oluline lüli.
4. Osaleb erütrotsüütide hemolüüsil
5. Vähendab lagunemissaaduste mõju nakkusprotsessi ajal.

CRP vastutab keha kaitsefunktsioonide eest, mistõttu selle tase veres suureneb põletikulise protsessi alguses peaaegu kohe.

Näidustused uurimistööks

C-reaktiivne valk aitab diagnoosida artriiti

C-reaktiivse valgu testil on palju näidustusi. Kõige tavalisemad on järgmised:

• Neoplasmide arengu diagnostika.
• Valitud ravi efektiivsuse hindamine.
• Südame-veresoonkonna süsteemi haiguste tekkimise tõenäosuse määramine.
• Võimalike komplikatsioonide jälgimine pärast operatsiooni.
• Sidekoe haiguste tõrje.
• Ägedate infektsioonide arengu määramine.
• Diagnostika bakteriaalse või viirushaiguse kindlakstegemiseks.
• Nekroosi diagnoosimine müokardiinfarkti korral.
• Südame äkksurma tõenäosuse kindlaksmääramine selliste haiguste korral nagu südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon, insult ja äge koronaarsündroom.

Lisaks määratakse CRP analüüs, kui patsient kaebab valu, palaviku ja suurenenud lümfisõlmede üle.

C-reaktiivne valk aitab diagnoosida selliseid haigusi nagu artriit, diabeet, ateroskleroos, reuma, luupus ja autoimmuunhaigused.

Analüüs

Enne analüüsi läbimist peavad olema täidetud teatud tingimused, vastasel juhul pole tulemus usaldusväärne

Vereproovid diagnoosimiseks tehakse käsivarre veenist. Uuring viiakse läbi lateks-turbidimeetrilise meetodi alusel. Kogu protseduur võtab paar minutit ja ei vaja erilist väljaõpet. Õige tulemuse saamiseks peate järgima vaid mõnda standardset reeglit.

Verd on soovitatav annetada hommikul tühja kõhuga, lubatud on juua väike kogus vett. 12 tundi enne analüüsi on alkoholi sisaldavate jookide tarbimine keelatud, samuti on soovitatav suitsetamine maha jätta.

Kui patsient võtab mingeid ravimeid, peaks ta enne testimist konsulteerima arstiga. Hormonaalsed ja valu leevendavad ravimid mõjutavad C-reaktiivse valgu taset veres, mistõttu testi tulemus võib olla vale. Võimalusel on soovitatav ravimite võtmine lõpetada või oodata ravi lõpuni.

Määr ja kõrvalekalded

Tavaliselt CRP-d veres ei tuvastata, kuid lubatud on tõsta mitte rohkem kui 10 mg / l. Norma universaalset näitajat pole. Diagnoosimisel on vaja arvestada patsiendi vanust, üldist seisundit ja kaasuvate haiguste esinemist. Arvud erinevad iga inimrühma kohta.

Suurenenud CRP määr näitab nakkusliku või põletikulise protsessi olemasolu. CRP kogus aitab kindlaks teha, millised häired on organismis esinenud. Näiteks kui c-reaktiivse valguindeksi norm varieerub vahemikus 10 kuni 100, võib see viidata reumatoidartriidi arengule.

Kõige täpsema diagnoosi saamiseks on vaja jälgida CRP näitajate dünaamikat. Mis tahes kahjustuse ja trauma korral suureneb c-reaktiivse valgu tase järsult, misjärel see kahe päeva pärast järk-järgult väheneb. Müokardiinfarkti korral tõuseb CRP tase 20-36 tunni pärast.

C-reaktiivse valgu diagnoosimine on vajalik kardiovaskulaarsüsteemi haiguste riskide kindlakstegemiseks. Olemasoleva südamehaigusega patsientidel soovitatakse CRP jaoks verd loovutada vähemalt kord aastas.

CRP suureneb ka järgmistel tingimustel:

1. Viirusliku, bakteriaalse ja seenhaiguse nakkuslikud kahjustused. C-reaktiivse valgu tase aitab määrata kahjustuse olemust. Bakteriaalsete infektsioonide korral suureneb CRP mitu korda. Viiruslike kahjustuste korral on kõrvalekalle normist tähtsusetu.
2. Autoimmuunhaigused, sealhulgas reumatoidartriit ja Crohni tõbi.
3. Müokardiinfarkt, insult ja muud kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
4. Seedetrakti töö häired.
5. Hormonaalsed häired.
6. Endokriinsüsteemi haigused.
7. Kirurgiliste operatsioonide tagajärjed.
8. Krooniline alkoholism.
9. Rasvumine.
10. Diabeet.
11. Kroonilised haigused, mis on muutunud ägedaks vormiks.
12. Pankreatiit, püelonefriit, kopsupõletik, pankrease nekroos.
13. Põletab.

CRP määr võib tõusta mitte ainult haiguse tõttu. Nende kasvu mõjutavad järgmised tegurid:

• Rasestumisvastaste vahendite ja muude hormonaalsete ravimite kasutamine.
• Rasedus ja imetamise periood.
• Suur füüsiline aktiivsus.
• Eakate vanus.

CRP taseme ületamise korral on vaja läbi viia täiendav diagnostika, mis võimaldab täpset diagnoosi.

Reumatoidartriidi määramiseks on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid diagnostilisi meetmeid.

Reumaatilisi haigusi on võimatu kindlaks teha, tuginedes ainult c-reaktiivse valgu vereanalüüsile. See diagnoos aitab kindlaks teha ägenemise staadiumi, täpse diagnoosi saamiseks on vaja täiendavaid uuringuid. CRP näitab põletikulise protsessi olemasolu organismis, kuid see ei anna haigusest täpset pilti. Selle tulemuste põhjal on võimalik teha ainult esialgne diagnoos.

CRP määr suureneb artriidi korral, kuid lisaks sellele soovitatakse järgmisi diagnostilisi meetmeid:

1. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
2. Reumatoidfaktori analüüs.
3. Analüüs erütrotsüütide settimise määra määramiseks.
4. Radiograafia.
5. Uriini üldanalüüs.
6. Tsüklilise tsitrulliinpeptiidi (ACCP) antikehade tiitri määramine

Reumatoidartriidi diagnoosi saab panna alles pärast täielikku uurimist ja asjakohaseid sümptomeid. C-reaktiivse valgu suurenenud sisaldus veres räägib lisaks võimalikule artriidile ka paljudest muudest haigustest. CRP võib vähiprotsesside, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ja ägedate infektsioonide korral ületada tavapärase vahemiku.

Ravi õigeaegseks alustamiseks on vaja läbi viia meetmete kompleks, mille eesmärk on välja selgitada c-reaktiivse valgu suurenemise põhjus.

Reaktiivne artriit on põletikuline liigesehaigus, mis on põhjustatud varasematest urogenitaalsetest, soole- või ninaneelu infektsioonidest. Kuid reaktiivse artriidi korral ei tungi nakkusetekitaja otse liigesesse, mistõttu sünoviaalmembraanist pärinevad kultuurid ei näita selle esinemist liigeses. See haigus on tuntud juba üle 40 aasta ja selle aja jooksul leiti, et inimkehasse sattunud infektsioon kutsub esile immuunsüsteemi talitlushäireid, mis omakorda hakkavad liigest ründama. Selle "rünnaku" tagajärjel ilmnevad liigeses erinevad kahjustused, millest annavad märku igale artriidile iseloomulikud sümptomid, nagu valu, turse, liigese jäikus ja liigese ümbruse naha temperatuuri tõus.

Kuid reaktiivse artriidi sümptomid ei lõpe tavaliselt sellega. Kuna reaktiivset artriiti provotseerivad mitmesugused infektsioonid, nimelt urogenitaalne (klamüüdia), soole (salmonella, shigella jt), aga ka klamüüdia ja mükoplasma põhjustatud ninaneelu infektsioonid, on reaktiivse artriidiga patsientidel neile haigustele iseloomulikud sümptomid, näiteks mädane tupest väljumine (klamüüdiaga), kõhulahtisus (sooleinfektsioonid). Märgitakse erinevaid naha manifestatsioone (lööve), stomatiiti ja siseorganite kahjustusi.

Reaktiivse artriidi kõige iseloomulikumad sümptomid on nn Reiteri triaad: konjunktiviit, uretriit ja artriit (liigesekahjustused). Reeglina tekivad liigesekahjustused pärast haiguse muid ilminguid. Enamik reaktiivse artriidi sümptomitest ilmnevad 2-3 nädalat pärast nakatumist. Neid sümptomeid täheldatakse sageli 20–40-aastaste vanuserühmas, kuid mõnikord esineb reaktiivset artriiti lastel. Arvatakse, et HLA-B27 antigeeni kandvad inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Reaktiivne artriit mõjutab ühte või mitut liigest. Sõltuvalt lokaliseerimisest põlveliigese reaktiivne artriit, puusaliigeste reaktiivne artriit jne.

Reaktiivse artriidi diagnoosimiseks, näost näkku uurimine, laboratoorsed vereanalüüsid (CBC, C-reaktiivne valk, nakkustestid, väljaheidete ja uriini analüüs), liigese röntgenikiirgus, liigese punktsioon kasutatakse sünoviaalvedelikku jne. KLA-s leitakse ESR-i suurenemine, leukotsütoos, aneemia. C-reaktiivne valk on kõrgenenud, reumatoidfaktor puudub, tuvastatakse nakkuse põhjustaja.

Kursus ja prognoos
Reaktiivse artriidi sümptomeid täheldatakse umbes 3-6 kuud, kuid mõnel juhul kestab haigus aasta. Reaktiivne artriit on ravitav haigus, kuid mõnikord võib see areneda krooniliseks vormiks, mille käigus tekivad tõsised liigesekahjustused.

Reaktiivne artriidi ravi
Laste ja täiskasvanute reaktiivse artriidi ravi on seotud reaktiivse artriidi tekkeni viinud nakkuse põhjustaja kõrvaldamisega. Sellisel juhul on ette nähtud antibiootikumravi. Koos sellega on vaja taastada liigese normaalne toimimine, leevendada põletikku ja valu. Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (Diclofenac, Naprokseen), hormoonide süstid ja muud ravimid aitavad nende probleemidega toime tulla. Raske artriidi korral on näidustatud immunosupressandid.
Reaktiivse artriidi alternatiivne ravi

Traditsioonilisi reaktiivse artriidi ravimeetodeid tohib kasutada ainult raviarsti loal. Siin kasutatakse laialdaselt erinevaid ravimtaimede ja -taimede tinktuure ja keetmisi, salve ja kompresse.

Arsti, eriti rahvatervise kliiniku külastamine ei ole lihtne protseduur ja nõuab palju kannatlikkust.

Seetõttu lükkavad ebameeldivate sümptomite ilmnemisel paljud arsti visiidi edasi kuni tõsise kliiniku ilmumiseni, püüdes ise haigust peatada.

Kui kahtlustate reumatoidartriiti, peate kiiresti nõu pidama arstiga.

Röntgenikiirgus näitab muutusi liigestes

Reumatoidartriidi röntgenuuring võimaldab tuvastada haiguse 4 röntgenietappi, mis vastab lihasluukonna funktsionaalse puudulikkuse astmetele.

Järeldus

Reumatoidartriit on pidevalt progresseeruv haigus ning selle kaubamärk on moonutatud käed ja jalad. Kahjuks näitab selline kliiniline pilt haiguse viimast etappi, kui inimese töövõime on pöördumatult kadunud ja enesehooldus toimub suurte raskustega.

Väga paljud täiendavad uuringud on suunatud haiguse varajasele avastamisele.

Reumatoidartriidi spetsiifiliste markerite otsimine on oluline haiguse üheselt määratlemiseks ja konkreetse ravi õigeaegseks määramiseks, kui ühiste ravirežiimide kasutamine autoimmuunhaiguste korral on ebaefektiivne.

Reumaatilised testid või autoimmuunhaiguste markerid - venoosse vere analüüs, mis võimaldab tuvastada reumatoidprotsesse ja muid süsteemseid haigusi.

Süsteemsed (autoimmuunsed) haigused- need on patoloogiad, mille korral immuunsüsteem ründab ekslikult oma kudesid. Immuunsüsteem toodab spetsiaalseid valgumolekule - antikehi, mis rikete tagajärjel ei ründavad mitte viirusi ja baktereid, vaid keharakke, eksitades neid haiguse põhjustajatena. Mida rohkem rakke on kahjustatud, seda rohkem antikehi tekib ja uus tugevam on rünnak koele. Seega satub inimene nõiaringi ja tal tekib krooniline autoimmuunhaigus.

Reumaatilised testid Kas põhjalik analüüs, mille käigus määratakse tase:

• kogu valk
• albumiin
• reumatoidfaktor
• antistreptolüsiin O
• C-reaktiivne valk
• ringlevad immuunkompleksid
• kusihappe

Analüüsi ettevalmistamine.

• Analüüs tuleb võtta tühja kõhuga. Alates viimase söögikorra hetkest peaks mööduma vähemalt 8-12 tundi.
• Hommikuti on keelatud suitsetamine, kohv, tee ja mahl.
• Päev enne uuringut välistage raske füüsiline koormus, rasvane toit ja alkohol.

Nende reeglite rikkumine võib testi tulemusi moonutada ja põhjustada vale diagnoosi.
Analüüsi tulemused on järgmisel tööpäeval valmis.

Statistika

Reuma- ja autoimmuunhaigused on levinud kõikides riikides. Nende all kannatab kuni 7% maailma elanikkonnast. Enamasti on haiged tööealised inimesed. 80% patsientidest on naised.

Sageli kasutatakse reumaatiliste haiguste laboratoorset diagnostikat. Reumaatiliste analüüside analüüs on ette nähtud enamusele patsientidest, kellel on liigeseprobleeme, ja see on umbes 30% meie planeedi elanikest. Harvem kasutatakse seda analüüsi südame-, naha-, maksa- ja eesnäärmehaiguste korral, mida mõjutavad ka autoimmuunhaigused.

Reumaatiliste testide vereanalüüsi näidustused

Kõige sagedamini määratakse reumaatilised testid, kui kahtlustatakse mitmeid autoimmuunhaigusi:

• autoimmuunne glomerulonefriit
• autoimmuunne reaktiivne artriit
• autoimmuunne türeoidiit
• 1. tüüpi suhkurtõbi
• autoimmuunne prostatiit
• sjögreni sündroom
• sklerodermia
• polümüosiit

Reumaatilise testi määramise eesmärk: autoimmuunhaiguste varajane avastamine, seisundi raskuse ja ravi efektiivsuse hindamine.

Üldvalk

Üldvalk - kõigi veres ringlevate valkude summa. Valgud täidavad paljusid funktsioone: nad osalevad immuunreaktsioonides, transpordivad erinevaid aineid, säilitavad pH stabiilsuse, tagavad vere hüübimise jne.

Suurendage tulemust

• vedeliku kadu ulatuslike põletuste, oksendamise, kõhulahtisuse, suurenenud higistamise, peritoniidi tagajärjel
• diureetikumid
• hormonaalsed ravimid: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, östrogeenid, prednisoon
• ravimid: asparaginaas, allopurinool, asatiopriin, dekstraan, kloorpropamiid, ibuprofeen, isoniasiid, fenütoiin

Vähendage tulemust

• raske füüsiline töö
• tühja kõhuga, madala valgusisaldusega dieedid
• niisutamine - üle 2,5 liitri vedeliku tarbimine päevas

Üldvalgu suurenemise põhjused

1. Ebanormaalsete valkude välimusmida vereseerumis tavaliselt ei leidu
   • Waldenstromi akroglobulineemia - IgM valgu molekulid saavutavad ebanormaalselt suured mõõtmed.
   • Krüoglobulineemia - immunoglobuliinid sadestuvad väikeste anumate seintele, kui temperatuur langeb alla 37 kraadi.
   • Hulgimüeloom (plasmatsütoom) - luuüdis ilmneb kasvaja, mis toodab valke.
2. Ägedad põletikulised protsessid... Haiguse esimestel tundidel ja päevadel tõuseb ägeda faasi valkude - spetsiaalsete valgumolekulide ja antikehade - tase. See on tõend selle kohta, et keha on alustanud võitlust viiruste ja bakteritega.
3. Kroonilised haigused.Krooniline põletikuline protsess viib valgumolekulide - immunoglobuliinide suurenenud tootmiseni patogeenide vastu võitlemiseks.
   • krooniline tonsilliit
4. Süsteemsed haigused.Immuunsüsteem toodab liigses koguses muteerunud antikehi.
   • reumatoidartriit
   • sklerodermia
   • süsteemne erütematoosluupus

Üldvalgu vähenemise põhjused

1. Halb soolevalkude imendumine või madala valgusisaldusega dieet.
   • püloorne stenoos
   • mao ja soolte pahaloomulised kasvajad
2. Maksahaigus... Patoloogiad, mille korral maksarakud on kahjustatud ja elund ei suuda enam sünteesida plasmavalkusid (albumiin ja globuliinid).
   • rasvane maksakahjustus
   • amüloidoos
   • Pikaajalised haigused. Immuunsüsteemi võimekus on ammendunud ja see toodab vähem valke.
   • palavik
   • krooniline mürgistus
3. Kiirgushaigus viib aminohapete assimilatsiooni halvenemiseni ja samal ajal kiireneb valkude lagunemine.
4. Ulatuslik turse. Turse moodustumisega lähevad verest pärinevad valgud koos vedelikuga rakkudevahelisse ruumi.
   • südamepuudulikkuse
   • nefrootiline sündroom
5. Tõhustatud valkude lagundamine (katabolism) suurenenud ainevahetuse tõttu:
   • türotoksikoos
   • steroidhormoonide hüpersekretsioon Itsenko-Cushingi tõve korral.
6. Valke sisaldava vereplasma kaotus:
   • ulatuslikud põletused
   • tavaline nutune ekseem

Albumiin

Albumiin - maksas sünteesitud valk. See moodustab 55% kõigist vereseerumi valgufraktsioonidest. Albumiin hoiab vereplasma rõhku, seob ja transpordib bilirubiini, ravimeid, hormoone, kaltsiumi ja kaaliumi ioone.

Analüüsi tulemusi mõjutavad tegurid

Suurendage tulemust

• a-vitamiin (retinool)
• diureetikumid
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid, östrogeenid, steroidhormoonid
• keha dehüdratsioon.

Vähendage tulemust

• suitsetamine
• madala valgusisaldusega dieet

Albumiini taseme suurenemise põhjused

• Dehüdratsioon põhjustab vere paksenemist ja käivitab kaitsemehhanismid, milles albumiini süntees suureneb.
  • pikaajaline kõhulahtisus
  • alistamatu oksendamine
  • ulatuslikud termilised põletused

Albumiini taseme languse põhjused

1. Globuliinide sünteesi suurendamine albumiini redutseerimise teel autoimmuunhaigustega:
   • reuma
   • süsteemne erütematoosluupus
2. Plasma kadu, millega keha kaotab ka albumiini
   • põletushaigus
   • õõnsuse ödeem
   • peritoniit
   • trauma, põletused
   • rindkere, diafragma, rangluu operatsioonid
   • lümfi lekkimine naha pragude kaudu elevandiaasiga ja südametursega
3. Albumiin vabaneb rakkudevahelisse ruumi.
   • neeru- ja südameturse
4. Neerupatoloogia. Uriini ei filtreerita piisavalt ja keha kaotab uriinis palju valke.
   • diabeetiline nefropaatia
   • neeru isheemia
   • neeru nekroos
5. Maksahaigused, mis põhjustavad albumiini sünteesi vähenemist.
   • diabeet
   • maksatsirroos
   • viirushepatiit A, B, C
   • kasvajad
   • ravimite põhjustatud maksakahjustus paratsetamooliga
6. Südamepuudulikkus mida iseloomustab valkude imendumise vähenemine soolestikus, valgusünteesi rikkumine maksas ja albumiini kiirendatud hävitamine.


7. Suurenenud albumiini lagunemine
   • türotoksikoos
8. Seedetrakti häired millega kaasneb seedeensüümide defitsiit, soolemotoorika aeglustumine ja mädanemisprotsesside areng. See viib valgu imendumise halvenemiseni, mis on vajalik albumiini sünteesiks.
   • pankreatiit
   • krooniline kõhukinnisus
   • koletsüstiit
9. Mädased protsessid, ägedad infektsioonid ja põletikud põhjustada teiste valgufraktsioonide (gamma-globuliinid) taseme tõusu. Sel perioodil albumiini süntees väheneb, selle "elu" periood väheneb.
10. Pahaloomulised kasvajad viia neerukahjustuseni. Nad toodavad suures koguses halvasti filtreeritud uriini. Seega kaotab keha valku. Lisaks aeglustub pahaloomuliste kasvajate korral maksa albumiini süntees.
    • lümfoom
    • müeloom
    • vähi luumetastaasid

Reumatoidfaktor

Reumatoidfaktor - Need on IgM või IgA autoantikehad, mis ründavad nakkuse tagajärjel muutunud IgG-d. Normaalsed antikehad sellistesse reaktsioonidesse ei sisene. Reumatoidsed antikehad tekivad liigeste sünoviumis. Seetõttu mõjutavad neid peamiselt reumatoidprotsessid.

Tavaliselt ei tohiks reumatoidfaktorit veres tuvastada, kuid neid väärtusi peetakse vastuvõetavaks.

10% -l süsteemsete haigustega patsientidest jääb reumatoidfaktor normaalseks. Näiteks ei suurene see näitaja juveniilse reumatoidartriidiga lastel.

Analüüsi tulemusi mõjutavad tegurid

Suurendage tulemust

• vanusega seotud muutused üle 50-aastastel inimestel
• rasvase toidu kõrge seerumi rasvasisaldus

Vähendage tulemust

• chylez - liigne rasv veres
• metüüldopa ravim

Reumatoidfaktori suurenemise põhjused

1. Reumatoidartriit... Mõned bakterid ja viirused (streptokokid, mükoplasma, herpesviirus, tsütomegaloviirus) stimuleerivad "vale" IgG tootmist. Patogeenide mõjul neid modifitseeritakse ja muundatakse autoantigeenideks. Nad alustavad reumatoidfaktorite - IgM, A, G rühmade antikehade tootmist, mis seonduvad autoantigeeniga ja settivad liigeste sisemisele vooderdile, põhjustades nende põletikku. Reumatoidartriidi korral ületab reumatoidfaktori tase normi mitu korda. Ülejäänud loetletud patoloogiate korral on näitajad veidi suurenenud.
2. Sjögreni sündroom... Antikehade ühendid ja muutunud IgG ladestuvad sülje- ja pisaranäärmete rakkudes, põhjustades nende kahjustusi. Samuti võib kahjustada bronhide ja tupe näärmekude.
3. Süsteemne erütematoosluupus. Modifitseeritud antikehad kahjustavad sidekude ja veresooni.
4. Veresoonte kahjustus.Reumatoidfaktori sadestumine südames ja ajus põhjustab müokardiiti ja korea.
5. Polümüosiit / dermatomüosiit - muutunud antikehad ründavad lihaskiude, põhjustades nende hõrenemist ja lupjumist.
6. Süsteemne sklerodermia
7. Nakkushaigused: Nakkuse ajal tõuseb reumatoidfaktori tase veidi ja lühiajaliselt.
   • gripp
   • bakteriaalne endokardiit
8. Pahaloomulised kasvajad.Vähirakud võivad põhjustada normaalsete IgG-de muundumise autoantikehadeks.

Antistreptolüsiin O

Antistreptolüsiin O - antikehad, mis tekivad beeta-hemolüütilise streptokoki toksiinile - streptokinaasile. Need ilmuvad kehas pärast streptokoki põhjustatud haigust: tonsilliit, sarlakid, erysipelad. Streptokoki infektsiooni jälgede määramine on oluline, sest just pärast seda areneb reuma enamikul juhtudel.

Reumatismi ja reumatoidartriidi korral on antistreptolüsiin O kõrgeim tiiter palju väiksem. Seetõttu aitavad need antikehad kahte haigust eristada.

Analüüsi tulemusi mõjutavad tegurid

Suurendage tulemust

• söömine
• füüsiline treening
• maksa ja neerude nahahaigused
• nohu
• mädane põletik
• kõrge kolesterool

Vähendage tulemust

• kortikosteroidid

Antistreptolüsiin O suurendamise põhjused

Antistreptolüsiin O taseme langus uuesti uurimisel räägib see taastumisest ja haiguse kulgu soodsast prognoosist.

C-reaktiivne valk

C-reaktiivne valk (CRP) - vereplasma valk, mille tase suureneb põletikuliste protsesside käigus. See seob ja eemaldab kehast bakterite poolt kahjustatud rakkude lagunemissaadused, stimuleerib fagotsütoosi ning T- ja B-lümfotsüütide tööd.

C-reaktiivse valgu suurenenud tase näitab, et kehas toimub äge põletikuline protsess või kroonilise haiguse ägenemine. C-reaktiivse valgu olemasolu viitab kõige sagedamini luu- ja liigesehaigustele. Viirusnakkused ja süüfilis põhjustavad taseme kerget tõusu, bakteriaalsete haiguste korral suureneb C-reaktiivse valgu tase sadu kordi.

Kuna CRP eluiga on umbes 6 tundi, siis patsiendi seisundi paranedes väheneb valkude kontsentratsioon kiiresti. Tänu sellele saab seda kasutada ravi efektiivsuse määramiseks.

Analüüsi tulemusi mõjutavad tegurid

Suurendage tulemust

• suitsetamine
• hiljutised operatsioonid, vigastused ja haavad
• östrogeenid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Vähendage tulemust

• hemolüüs - punaste vereliblede hävitamine
• chylez - vereplasmas suur hulk rasva
• ravimid - steroidid, salitsülaadid

C-reaktiivse valgu suurenemise põhjused

C-reaktiivne valk on seos antigeenide ja immuunsüsteemi vahel. Niipea kui kehasse ilmuvad viirused, bakterid, kahjustatud rakkude osakesed, algab maksas C-reaktiivse valgu aktiivne süntees. CRP funktsioon tunnistab "vaenlasi" ja aktiveerib immuunsuse ahelreaktsiooni.

See mehhanism suurendades C-reaktiivse valgu taset toimib erinevate haiguste korral.

Nende taseme tõusuga ladestuvad CEC-d kudedesse, põhjustades nende põletikku. Selle all kannatavad peamiselt neeru glomerulid.

Analüüsi tulemusi mõjutavad tegurid

Suurendage tulemust

• narkootilised ained
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid
• krambivastased ained
• ravimid pahaloomuliste kasvajate raviks (asparaginaas)
• ravimid intravenoosseks toitumiseks (hüdrolüsiin)
• muud ravimid: fenüülbutasoon, aminofenasoon

Vähendage tulemust

• kiiritusravi, radioisotoopide manustamine
• immunosupressandid
• teiste ravimite võtmine - metotreksaat, metüülprednisoloon, fenütoiin

Tsirkuleerivate immuunkomplekside suurenemise põhjused

1. Autoimmuunhaigused
   • süsteemne erütematoosluupus
   • reumatoidartriit
   • sklerodermia
   • krüoglobulineemia
2. Neeruhaigus
   • proliferatiivne luupuse nefriit
   • glomerulonefriit
3. Suurenenud veresoonte läbilaskvus. CEC-d sisenevad kudedesse ja põhjustavad erinevate elundite põletikku - need on nn immuunkomplekside haigused.
4. Kasvajad ja nakkusprotsessid stimuleerida CEC-i kuuluvate antikehade tootmist
5. Autoimmuunhaigused... Immuunsüsteemi aktiivne töö viib suurte CIC-de moodustavate patoloogiliste antikehade arvu suurenemiseni.
   • süsteemne vaskuliit
   • reumatoidartriit
   • autoimmuunne hepatiit
   • süsteemsed sidekoehaigused
6. Immuunsüsteemi jämedad häired - AIDS. Sellisel juhul ei ole CEC tõstmise mehhanism täielikult mõistetav.
7. 3. tüüpi allergilised reaktsioonid.Allergeenid stimuleerivad antikehade väljanägemist ja loovad nendega suured kompleksid, mis kinnituvad kapillaaride seintele. See viib ensüümide, histamiini ja põletiku arenguni.
   • seerumi haigus
   • allergiline alveoliit
   • glomerulonefriit
   • hulk autoimmuunhaigusi

CEC taseme langus pole diagnostilist väärtust.

Kusihappe

Kusihappe Kas puriini ainevahetuse produkt. Puriin pärineb toidust ja moodustub maksas. Ensüümide toimel laguneb see kusihappeks, mis eritub soolestiku kaudu ja uriiniga.

Tõsistele haigustele viitab normi mitmekordne ületamine.

Analüüsi tulemusi mõjutavad tegurid

Suurendage tulemust

• toidust puriini liigne tarbimine. Seda leidub lihas, maksas, neerudes, ajus, keeles, kaunviljades, kohvis, šokolaadis, õlles.
• nälgimine
• alkohol
• vitamiinid - niatsiin, askorbiinhape
• diureetikumid
• muud ravimid: aspiriin, teofülliin, levodopa, metüüldopa
• keemiaravi

Vähendage tulemust

• hormoonid - kortikosteroidid, anaboolsed steroidid
• röntgenkontrastained
• ravimid - allopurinool, asatiopriin, klofibraat, mannitool, varfariin, rauapreparaadid

Kusihappe taseme suurenemise põhjused

Kusihappe vähenemise põhjused

1. Kusihappe tootmise vähenemine
   • pärilik ksantinuria
   • ensüümi puriinnukleosiidfosforülaasi pärilik defitsiit
   • pahaloomulised kasvajad
   • AIDS.
2. Vedeliku ja kusihappe aktiivne eritumine neerude kaudu
   • diabeet
3. Sünteetilise maksafunktsiooni rikkumine
   • ravimikahjustused maksas
   • hepatiit
   • tsirroos

Kokkuvõtteks märgime, et reumaatiliste testide analüüsi tulemusi tuleks kaaluda, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit. Ainult analüüsi tulemuste põhjal on võimatu diagnoosi panna, sest 15% -l patsientidest jäävad reumaatilised testid normaalseks. Ja tervetel inimestel võivad vastupidi mõned näitajad normi ületada.

Reumatoidartriit on krooniline autoimmuunhaigus. Tavaliselt mõjutab see artriit:

• pahkluud,
• käte liigesed,
• põlved.

Reumatoidartriit tekib inimestele märkamatult ja seda väljendavad paljud ebamäärased sümptomid. Seetõttu ei suuda isegi ulatuslike kogemustega arstid seda haigust kindlaks määrata.

Reumatoidartriit esineb tavaliselt naistel pärast 30. eluaastat. Mehed saavad seda ka, kuid naistel esineb seda tüüpi artriiti 5 korda sagedamini.

Kahjuks on reumatoidartriit üsna ohtlik haigus, mis mõjutab tööealisi inimesi.

Haiguse etioloogia pole praegu teada. Kaasaegne meditsiin ei saa täpselt põhjuseid, mis viivad terve inimese liigesepõletikku. Kuid on teada, et haigus kutsub esile immuunsüsteemi talitlushäireid.

Põletikuline protsess algab:

1. pidev tugev stress,
2. infektsioonid
3. vigastused.

Lisaks näitab statistika, et 80% -l reumatoidartriidiga patsientidest on Epsteini-Barri viiruse antikehad.

Meditsiin areneb pidevalt ja pidevalt, kuid nüüd on reumatoidartriidi teket täielikult ravida või selle teket ennetada. Haigus ei arene kiiresti, kuid areneb pidevalt.

Inimene võib end hästi tunda, kuid tema keha toodab antikehi, mis ründavad mitte võõrast viirust või allergeeni, vaid tema enda keha.

Reumatoidartriit on sisuliselt põletikuline protsess, mis toimub liigestes ja liigeste vooderdis.

Mõjutatud elundid deformeeruvad aeglaselt ja ei saa täielikult toimida.

Reumatoidartriidi sümptomid

Enamikul patsientidest esinevad järgmised sümptomid:

1. Käte liigeste artriit,
2. Hommikune liigesjäikus, mis ei kao pikka aega
3. Põletiku fookuste sümmeetria,
4. Reumatoidsed sõlmed on spetsiifilised nahaalused tükid küünarnukkide ümber.

Pange tähele, et vähemalt ühe ülaltoodud sümptomi olemasolu võib anda märku haiguse algusest. Reumatoidartriidi rasketes vormides ei deformeeru mitte ainult liigesed, vaid ka sellised elundid nagu:

• kopsud,
• vereringe,
• sidekoe.

Levinud sümptomite loendis on nähtav temperatuuri tõus (kuni subfebriilini 38 C), samuti unehäired ja söögiisu vähenemine.

Võetavad meetmed

Reumatoidartriit ei kao iseenesest. Kui haigust ei ravita, kahjustab see tõsiselt üldist elukvaliteeti ja mis kõige tähtsam - põhjustab organismi töö olulisi häireid, mõnel juhul võib see lõppeda ka surmaga.

Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma reumatoloogi poole. Kodu enesediagnostika ja -raviga tegelemine on rangelt keelatud.

Ainult kvalifitseeritud arst suudab eristada sõrmede reumatoidartriiti näiteks muudest sarnastest haigustest ja ajutistest häiretest.

Reumatoloog kuulab hoolikalt kaebusi, viib läbi visuaalse uuringu ja saadab need kindlasti vastavatele uuringutele. Reumatoidartriidi uuringud hõlmavad järgmist:

• üldine kliiniline vereanalüüs,
• biokeemiline ja immunoloogiline vereanalüüs,
• artroskoopia,
• Liigeste MRI,
• fluoroskoopia.

Mõnel juhul otsustab arst liigesevedeliku punktsiooni määramise.

Kui haigus on juba hilisemas arengujärgus, on kaasatud teiste erialade arstid. Sõltuvalt siseorganite kahjustuse tüübist võite pöörduda:

1. gastroenteroloog,
2. kardioloog,
3. pulmonoloog ja teised arstid.

Reumatoidartriidi testid

Reumatoidartriidi korral näitab täielik vereanalüüs:

• madal hemoglobiinitase, see tähendab mõõdukas aneemia,
• krüoglobuliinide taseme tõus,
• leukotsütoos, mis on otseselt proportsionaalne artriidi arengu intensiivsusega,
• eSR väike tõus.

Kinnitatud reumatoidartriidi aneemia aste on otseselt seotud põletikulise protsessi tugevusega.

Tekkiva Felty sündroomiga algab äge neutropeenia - vähenenud neutrofiilide kontsentratsioon, see tähendab üks leukotsüütide tüüpidest. Lisaks väljendab Felty'i sündroomi splenomegaalia ja polüartriit.

Reumatoidartriidi korral näitavad vere biokeemilised näitajad P-faktori või reumatoidfaktori olemasolu. Varem arvati, et see tegur räägib üheselt autoimmuunsete protsesside olemasolust ja patsiendil saab ohutult diagnoosida "reumatoidartriiti".

Mõni aeg tagasi leidsid teadlased, et R-faktorit võib leida tervete inimeste veres, neist umbes 5-6%. Samal ajal ei tuvastata artriidiga patsientidel sageli R-faktorit.

Seega võib järeldada, et P-faktori kindlakstegemine ei ole artriidi olemasolu üle otsustamise kõige kaalukam põhjus. Kuid biokeemilise vereanalüüsi põhjal on võimalik kindlaks teha reumatoidartriidi tüüp: seronegatiivne või seropositiivne. R-tegurit saab määrata 6-8 nädala jooksul pärast haiguse algust.

Muuhulgas tuvastatakse biokeemilise vereanalüüsi abil need näitajad, mis on iseloomulikud teistele kollagenoosidele:

• fibrinogeeni ja haptoglobiini suurenenud sisaldus,
• kõrge peptiidide ja siaalhapete sisaldus.

Reumatoidartriidi korral annab immunoloogiline vereanalüüs võimaluse kindlaks teha põletiku üks atüüpilisi põhjuseid, nimelt C-reaktiivne valk.

Kui veres on seromukoid, siis see näitab organismi patoloogilisi põletikulisi protsesse. Kuid selle olemasolu ei ole lõplik tõend reumatoidartriidi kohta. Järgmised märgid viitavad ka artriidile:

1. suurenenud lipiidide peroksüdatsioon,
2. vähenenud antioksüdandi aktiivsus,
3. glükoosaminoglükaanide sisalduse vähenemine.

Reumatoidartriidi põhi- ja täiendavad testid

Lisaks vereanalüüsile määratakse artriidikahtlusega inimesele ka uriinianalüüs. Kui haigus esineb, näevad arstid kuseteede süsteemis tõsiseid rikkeid.

Paljudel juhtudel on artriidiga patsiendil amüloidoos või nefrootiline neerukahjustus. Amüloidoos moodustub mitu aastat pärast artriidi tekkimist ja on põhihaiguse komplikatsioon.

Reumatoidartriidiga kaasneb paljudel juhtudel iseloomulik düsfunktsioon - neerupuudulikkus.

Üsna sageli peavad arstid vajalikuks diagnoosida sünoviaalvedelikku. Reumatoidartriidiga inimestel muutub see vedelik häguseks ja sellel on nii terved kui ka hävinud leukotsüüdid (neutrofiile on umbes 80%). Põletikulise protsessi märke näitab ka sünoviaalvedeliku biopsia.

Kõige usaldusväärsem näitaja, mis hõlbustab reumatoidartriidi olemasolu kindlakstegemist, on tsitruliinpeptiidi (ACCP) antikehade uuring. Tänu sellele meetodile saab haigust määrata vähemalt 80% -l inimestest.

Tuleb märkida veel üks selle uuringu positiivne aspekt, see puudutab võimalust tuvastada haigus normaalse reumatoidfaktori indeksiga inimestel. See analüüs on reumatoidartriidi täpse diagnoosimise tõttu laialt levinud.

ESR on erütrotsüütide settimise määr. Tervel inimesel on see vahemikus 5-12 mm / tunnis.

Reumatoidartriidi korral muutub ESR kõrgemaks ja on 20 mm / tunnis. ESR marker viitab reumatoidartriidi raskele kulgemisele või järsule ägenemisele.

Reumatoidartriidi testid määravad:

• tuumavastased antikehad, mis esinevad progresseeruvate sidekoe häiretega,
• hist4-ühilduvuskompleksi DR4 antigeen - koos liigeste degeneratsiooni progresseerumisega,
• LE rakud - rakud, mida leidub erütematoosluupusel,
• keratiinivastased kehad.

Oluline on meeles pidada, et õigeaegne diagnoosimine on reumatoidartriidi eduka ravi tagatis.

Kui inimene märkab endas teatud sümptomeid, jookseb ta peaaegu kohe kliinikusse. Pärast diagnostika läbimist ja testide läbimist paneb arst diagnoosi - reumatoidartriit.

Põhimõtteliselt algab haiguse aktiivsus umbes aasta või kaks pärast selle algust. Seda haigust iseloomustab üldiste sümptomite ilmnemine, näiteks põletik liigestes ja ebamugavustunne hommikul.

Kuid reumatoidartriit on haigus, millel on palju alatüüpe.

Klassifikatsioon vastavalt ICD-10-le

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 redaktsiooni kohaselt on reumatoidartriit seropositiivne ja seronegatiivne. Nendel kahel tüübil on ka oma klassifikatsioon ja igal haiguse alamliigil on oma kood.

Seronegatiivne RA, ICD-10 kood - M-06.0:

• stilli tõbi täiskasvanutel - M-06,1;
• bursiit - M-06,2;
• reumatoidne sõlm - M-06,3;
• põletikuline polüartropaatia - M-06,4;
• muu täpsustatud RA - М-06.8;
• seronegatiivne RA, täpsustamata - M-06.9.

Seropositiivne RA, ICD-10 kood - M-05:

• felty sündroom - M-05,0;
• reumatoidne kopsuhaigus - M-05.1;
• vaskuliit - M-05,2;
• teisi elundeid ja süsteeme hõlmav reumatoidartriit - M-05.3;
• muu seropositiivne RA - M-05,8;
• täpsustamata RA - M-05.9.

Reumatoidartriidi ajalooline areng

Lugu ütleb, et artriit ja sarnased haigused olid teada meie esivanematele.

Muinasajalugu nimetas Ebersi papüürust esimeseks inimeseks, kes nimetas reumatoidartriidiga sarnast terviseseisundit.

Egiptuse ajalugu näitab, et reumatoidartriit oli selles riigis peamine haigus.

India ajalugu nimetab sümptomeid, mille järgi haigust saab tuvastada: valulikud ilmingud, tursed ja liikumise piiramine.

1858. aasta ajalugu: B Garrod nimetab põhjuseid, mis eristavad reumatoidartriiti, artroosi ja podagra.

Kaug-Ida ajalugu: haiguse korral kasutatakse ravina nõelravi.

1880. aasta ajalugu: sel ajal teadaolev väljaanne määrab haiguse kroonilise kulgu, mõju kõõluse kestale, põletikulist protsessi.

Kuulus kuju Hippokrates kasutas haiguse korral valu leevendamiseks pajuekstrakte.

1929. aasta lugu: Leroux nimetab artriidi valu leevendamiseks sellist ravimit nagu salitsüülhape.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse määratlus ja diagnoos põhinevad sellistel näitajatel nagu reumatoidartriidi kriteeriumid. Need sisaldavad:

• ebamugavustunne liigestes ja periartikulaarsetes kudedes pärast und, mis on tüüpiline hommikul. Reeglina kestab selliste valude tegevus üks tund;
• artriidi aktiivsus avaldub kolmes või enamas liigespiirkonnas;
• haigus on iseloomulik käte liigestele. Ühes liigeses on kasvajaprotsess: randme-, metakarpofalangeaalne, proksimaalne interfalangeaalne;
• haiguse sümmeetriline vorm. Põletikuline protsess algab mõlemal küljel sarnastes liigespiirkondades.
• reumatoidsete sõlmede esinemine;
• kliinilised testid näitavad reumatoidfaktori olemasolu veres;
• röntgenikiirte muutused: erosioon.

Haiguse diagnoosi peetakse kinnitatud juhul, kui tuvastati neli ülaltoodud sümptomit, mille aktiivsust tuleks jälgida kuue nädala jooksul.

Analüüsid, mis aitavad diagnoosi selgitada

Reeglina määrab arst haiguse diagnoosimisel järgmised testid:

Laboris tehtavad testid, mis aitavad kaasa õigele diagnoosimisele. Kliinilised analüüsid. Nende hulka kuulub kliiniline vereanalüüs, mis aitab välja selgitada, kui palju hemoglobiini on patsiendi kehas vähenenud.

Kliinilised analüüsid pole diagnoosi otsustavaks lüliks, kuid tänu neile on võimalik kindlaks teha, kui keeruline on haiguse kulg.

Biokeemilised analüüsid. Nende hulka kuulub biokeemiline vereanalüüs, mille abil saab kindlaks teha reumatoidfaktori ja C-reaktiivse valgu olemasolu või puudumise.

Erütrotsüütide settimiskiiruse määramine. Kiirus on normaalne ja suur. Suurenenud kiirus tähendab, et inimkehas on põletikuline protsess, haiguse ägenemine või tõsine kulg.

Röntgenuuring. Kui haigus alles algab, ei näita röntgenkiirgus nähtavaid muutusi. Näha on ainult liigeste liigset vedelikku ja turset. Kuid sellised sümptomid pole ainult röntgenikiirgus ja analüüsid võivad seda näidata. Neid saab näha ka arsti otsesel uurimisel. Artriidi aktiivse arenguga suudavad röntgenikiirgus näidata spetsiifiliste tunnuste olemasolu: erosioon, liigesruumide vähenemine, anküloos.

Tsüklilise peptiidi antikehade olemasolu analüüs. See analüüs on tänapäeva meditsiinis kõige usaldusväärsem. Tänu teda saab reumatoidartriiti tuvastada 80% -l diagnoosijuhtudest.

Juveniilne (juveniilne) reumatoidartriidi tüüp

Reumatoidartriidi alaealiste tüüp on see reumaatiline haigus, mis ilmneb enne lapse (nooruki) 16. eluaastat.

Reeglina pole meditsiinis kindlat vastust, miks haigus tekib. Geneetilise eelsoodumusega inimesed on ohus.

Juveniilse reumatoidartriidi tüübil on järgmised manifestatsioonisümptomid, nagu liigeste turse, jäikus, valu tunne, samuti märgatakse, et haigus mõjutab silmi.

Avaldub fotofoobia, konjunktiivi infektsioonide, glaukoomi ja kerotopaatia tunne. Reumatoidartriidi alaealiste tüüp avaldub temperatuuri tõusuga.

Haiguse diagnoosimine hõlmab kõiki samu meetodeid, mida kasutatakse täiskasvanud patsientidel.

Reeglina võib piisava ravi korral 50% juhtudest alistada alaealiste reumatoidartriidi tüüpi. Kui kaua ravi aega võtab ja milliseid ravimeid tuleb võtta, saab määrata ainult raviarst.

Bioloogilised ained kui ravimeetod

Bioloogilised ained on valgud, mis on geneetiliselt muundatud. Aluseks võeti inimese geenid.

See ravimeetod on suunatud haiguse põletiku pärssimisele. Mis on bioloogiliste mõjurite erinevused kõrvaltoimeid põhjustamata? Valgud mõjutavad paljusid inimese immuunsuse erilisi komponente, välistades samas täiendavad komplikatsioonid.

Vaatamata vähemale kõrvaltoimetele on need siiski olemas. Niisiis, kehatemperatuur tõuseb, nakkushaigused esinevad. Lisaks nendele kergetele kõrvaltoimetele on võimalik olemasoleva kroonilise haiguse ägenemine.

Skleroosi, kroonilise südamepuudulikkuse korral pole mitte niivõrd soovitust kui bioloogiliste mõjurite kasutamise keeldu. Selliste ainete kasutamine peaks toimuma ainult arsti juuresolekul. Kasutamine toimub intravenoosse manustamise teel. Raseduse ajal on ravimi süstimine keelatud.

Reumaatilise artriidiga puue

Puude määramisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

• haiguse aste;
• haiguse kulg;
• viimase aasta jooksul esinenud ägenemised ja remissioon;
• juhtarsti prognoos;
• patsiendi võime enda eest hoolitseda.

Haigusest tingitud puudel on kaks alajaotust: puue alates lapsepõlvest (kuni täiskasvanuks saamiseni) ja üldine puue (pärast täiskasvanuks saamist).

Puuetega inimesi on 3 rühma:

1. See pannakse kerge või mõõduka haiguse korral. Inimene saab ennast teenida, ringi liikuda.
2. See on paigutatud keskmise või raske haiguse kuluga. Inimene vajab hoolt, saab ennast osaliselt teenida, liikuvus on piiratud.
3. See pannakse haiguse tõsise kulgu korral. Pole iseseisvat liikumist. Inimene ei saa ennast teenida. Nõuab pidevat hoolt.

Psühhosomaatika

Haiguse psühhosomaatika määrab reumatoidartriidi (ICD-10 kood) koostoime patsiendi psühholoogilise seisundiga. Niisiis, vaimne mõju haiguse kulgemisele võib seda täielikult muuta.

Erinevate häirete korral erineb ka psühhosomaatika. Sellepärast on vaja individuaalset psühholoogilist diagnoosi.

Psühhosomaatikat iseloomustavad järgmised tegurid, näiteks tunne, et inimene on kõigi asjade ja murede keskpunkt ning lapsepõlves kasvatatakse selliseid inimesi teatud meetoditega. Neid iseloomustab ülitundlik kohusetundlikkus ja välimine järgimine, eneseohverdus ja liigne vajadus kehalise tegevuse järele.

Psühhosomaatika on üks haiguse arengu peamistest põhjustest.

Reumatoidartriidi ravimid

Milliseid ravimeid arst haiguse raviks välja kirjutab? Reeglina aitab traditsiooniliste põletikuvastaste ravimite kasutamine vähendada valu, turset ja suurendada liigeste tööd.

Kui palju ravimit on vaja reumatoidartriidi raviks? Reeglina kasutatakse vähendatud annust.

Samuti on võimalik kasutada valuvaigisteid, mis aitavad ka valu leevendada.

Tavalised ravimid artriidi vastu

Tänapäeval on meditsiinis palju ravimeid, mis aitavad kaasa reumatoidartriidi ravile (RHK-10 kood). Need sisaldavad:

Sulfasalasiin

Sulfasalasiin on mõnes Ameerika riigis keelatud. Meie riigis on sulfasalasiin kõige ohutum ravim, mis võib haiguse arengut aeglustada.

Tuleb märkida, et sulfasalasiin võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Niisiis, on keelatud kasutada ravimit Sulfasalasiin individuaalse talumatusega.

Reeglina alustatakse ravimi sulfasalasiini manustamist koguses 500 mg päevas ja 14 päeva pärast suurendatakse annust. Ravimi säilitusannus on 2 g päevas.

Sulfasalasiin jaguneb kaheks annuseks päevas. Laste jaoks on sulfasalasiin jagatud neljaks annuseks.

Reeglina jõuab ravimi Sulfasalasiin efektiivsus algusesse - kolmanda ravikuu lõpuni. Sulfasalasiin võib põhjustada järgmisi negatiivseid mõjusid: iivelduse ilming, isutus, agranulotsütoos.

Metotreksaat

Metotreksaati kasutatakse laialdaselt onkoloogilises tegevuses. Nii et tänu sellele toimub vähirakkude jagunemise pärssimine. Kuid metotreksaat on leidnud ka reumatoidartriidi.

Ainult arst suudab määrata metotreksaadi õige annuse.

Põhimõtteliselt annab metotreksaat paranemise 6 kuud pärast selle kasutamist. Tuleb meeles pidada, et ravimi Metotreksaat manustamise sagedus soodustab kiiret ravi.

Wobenzym

Wobenzymi ravim aitab vähendada kõrvaltoimeid ja vähendada põhiliste ravimite võtmise annuseid. Samuti aitab Wobenzym vähendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annust.

Ravimit Wobenzym võib arst välja kirjutada kergete haiguste korral. Samuti on Wobenzym ette nähtud immunosupressiivse ravi vastunäidustuste korral.

Metipred

Metipred kuulub kortikosteroidide rühma. Teisisõnu nimetatakse Metypredi metüülprednisolooniks.

Reumatoidartriidi korral aitab Metypred kõrvaldada valulikke ilminguid, samuti parandada haiguse üldist seisundit.

Metipredil on oma kõrvaltoimed. Sellepärast on vaja seda ravimit kasutada arsti juhiste järgi.

Kurkum

Kurkum pole üldse ravim, vaid pigem alternatiivne ravimeetod.

Kurkumit tuntakse rahva seas paljude roogade vürtsina. Peale selle vara on kurkum kuulus oma ravimite omaduste poolest. Niisiis, kurkum aitab leevendada valulikke ilminguid, samuti põletikulise liigese turset.

Ravimisegu valmistamine pole üldse keeruline. Selleks segage purustatud kurkum ja oliiviõli võrdsetes osades. Imesegu tuleks koos toiduga tarbida 2 tl.

Kurkum on kasulik maitseainena, mida tuleb toidule lisada vähemalt 2 korda 7 päeva jooksul.

Ja kõige olulisem reegel on see, et loata ravi ainult süvendab haiguse kulgu.

2016-11-29

• Peamised kriteeriumid
• Diferentsiaaldiagnoos
• Täiendavad uuringud

Arst, kelle juures käivad liigesehaigustega patsiendid, peab mõnikord lahendama väga tõsised probleemid - konkreetse haiguse õigeks diagnoosimiseks, tuginedes nii patsiendi kaebustele kui ka uuringule ja muudele diagnostilistele protseduuridele.

Reumatoidartriit on üks levinumaid patoloogiaid, mille edukaks raviks on vaja varases staadiumis õiget diagnoosi. Ja seda saab teha mitmel viisil. Niisiis, kuidas reumatoidartriiti õigesti diagnoositakse ja millele peaks patsient ise tähelepanu pöörama?

Peamised kriteeriumid

Peamine diagnostiline tunnus on liigesekahjustuste sümmeetria. See tähendab, et neid mõjutatakse võrdselt nii keha paremal kui ka vasakul küljel. Sellisel juhul hõlmab haigus korraga vähemalt kolme liigest, mis on ka õige diagnoosi kriteerium.

Sama levinud kaebus on pikaajaline jäikus liigestes, mis on eriti väljendunud hommikul, ja mõned patsiendid ei saa kätt või jalga pooleks tunniks painutada ega laiali ajada, misjärel see tunne kaob täielikult.

Selle patoloogiaga areneb deformatsioon väga aeglaselt, kuid protsessi on peaaegu võimatu peatada ja seda täheldatakse igal inimesel, kellel see kunagi diagnoositi. Veelgi enam, hävinud liigesekoe asemel moodustuv kude ei saa enam oma funktsiooni täita, mis viib asjaolu, et motoorne aktiivsus väheneb järsult ja viimastel etappidel muutub see võimatuks.

Samuti tekib käte ja jalgade mitte ainult suurte, vaid ka väikeste liigeste põletik. Ja patsiendi naha all saab arst kergesti tunda spetsiifilisi sõlme, mis näitavad, et põletik on ägedas staadiumis. Põletiku vähenemisega võivad sõlmed väheneda või isegi üldse kaduda.

Ja lõpuks, põletikulise protsessi kindlakstegemiseks, kui haigusest pole veel ilmseid märke, aitab C-reaktiivse valgu analüüs, mida nimetatakse ka reumafaktoriks. C-reaktiivse valgu suurenenud sisaldus ja see arv ei tohiks tavaliselt ületada 5 mg / l koos suurenenud ESR-iga, mis ei tohiks ületada 10, on kaudne märk, mis võib kahtlust kinnitada.

Ja lõpuks on haiguse hilisemates staadiumides hõlpsasti tuvastatavad muud tunnused, mida arst näeb röntgenpildil, samuti MRI või CT uuringu tulemustel. Kuid diagnoosi täpseks kindlaksmääramiseks on vajalik, et patsiendil oleks vähemalt kuus kuud ülaltoodud sümptomeid aktiivses vormis.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostika võimaldab eristada reumatoidartriiti muudest sarnastest patoloogiatest, näiteks artroosist, spondüloartroosist, süsteemsest erütematoosluupusest, reumatoidartriidist.

Nii et näiteks artroosi korral kannatavad kõige sagedamini üks või kaks liigest. Ja haiguse põhjuseks peetakse ülekaalulisust ja pikaajalist jalgade püsimist. Samal ajal ei toimu eredaid laborimuutusi, valu ei ole nii tugev ja haiguse kogu kestus ei ületa paari nädalat. Teine oluline kriteerium on randmeliigese muutuste puudumine.

Spondüloartroos on patoloogia, millel on selline diagnostiline kriteerium nagu põletikulise protsessi asümmeetria. Mis puutub süsteemse erütematoosluupusse, samuti süsteemse sklerodermia või Raynaud 'tõbi, siis nende patoloogiate peamine erinevus seisneb selles, et nad hakkavad ilmnema juba noores eas.

Täiendavad uuringud

Kõige sagedamini ei vaja reumatoidartriidi diagnoosimine täiendavaid meetodeid. Kui haigus on aga alles avalduma hakanud, võib õige diagnoosi saamiseks vaja minna muid meetodeid. See võib olla artroskoopia, sünoviaalvedeliku biopsia, immunoloogiline analüüs antikehade ja antigeenide tuvastamiseks ning sellise uue suuna kasutamine diagnostikas nagu ACCP. Need antikehad ilmuvad veres väga varajases staadiumis ja seetõttu on õige diagnoosi seadmiseks sageli peamine analüüs.