Paljude naiste jaoks on günekoloog ja tema juurde minek omamoodi tabu, millest ei saa rääkida valjusti, vaid ainult sosinal ja ka siis üksi oma sõpradega. Ja kui, hoidku jumal, õnnestus jõuda mehe-günekoloogi juurde, kõik, loe see kaotatuks - mitte iga naine ei saa oma probleemidest ausalt öelda sellisele spetsialistile. Vahepeal on õiglase sugu jaoks günekoloog peaaegu kõige olulisem arst. Lõppude lõpuks pole naise jaoks midagi olulisemat kui tema tervis. Selles veendusime naistearstiga vesteldes. Kuigi ta oli anonüümne, rääkis ta ausalt, miks on piirkondade naistel kõige rohkem "naisprobleeme", miks peate mõtlema enne, kui otsustate praegu populaarse IVF-i üle, mis tunne on öelda 17-aastasele tüdrukule, et ta pole kunagi varem saavad lapsi ja miks pole ta pikka aega alasti naisekehale reageerinud ega omaenda naist terveks teinud.

Paljud kirurgid muutuvad varakult halliks... Võib-olla on see tingitud närvilisest ja vaimsest stressist: öised vahetused, kiirete otsuste tegemise vajadus, ebatavalised toimingud. Operatsiooniarsti keha on pikaajalises sundasendis, kirurg peab pingutama oma nägemist, taktilisi aistinguid ja kuulmist. Kahjustust põhjustab ka õhus kontsentreeruvate anesteetikumide toime. Samal ajal annab edukalt sooritatud operatsioon teatud emotsionaalse laengu, mis pole võrreldav millegi muuga!

Mõnikord näeb operatsiooni tulemus välja nagu lause, kuigi usun, et kui inimesel õnnestus elu päästa, tal on alati tulevikku. Enne väljakirjutamist olen kohustatud vestlema patsiendiga ja selgitama ligipääsetaval viisil kirurgilise sekkumise tagajärgi. Näiteks pidite teatama histoloogilise uuringu tulemustest, mis paljastasid onkoloogia, või rääkima liiga hilja meie juurde tulnud seitsmeteistkümneaastasele tüdrukule, et ta ei saa kunagi rasestuda. Reaktsioon sellistele uudistele ei ilmu tavaliselt kohe: inimene kuulab arsti rahulikult, emotsioonideta. Kogemused ja kannatused algavad hiljem, sest usun, et sellised patsiendid vajavad pärast väljakirjutamist kindlasti psühholoogilist abi.

Mõned inimesed arvavad, et kirurgid peavad lihtsalt midagi ära lõikama., kuid mõnikord on operatsioon ainus viis patsiendi elukvaliteedi säilitamiseks ja parandamiseks. Mäletan patsienti, kes aastaid kaebas kriitilistel päevadel tugevat verejooksu, mis pani teda palju kannatama. Piirkonna günekoloog piinas naist sõna otseses mõttes ultraheliuuringu juhistega, mis ei näidanud midagi ning millegipärast ei kirjutanud ta ette sügavamat uuringut - röntgenikiirgust ega saatnud naist mingil põhjusel haiglasse. Jah, patsiendil oli normaalne hemoglobiin, kuid seda ainult seetõttu, et ta tarvitas rauapreparaate. Lõpuks, ajendatuna hüsteeriasse süüdistustega, et ta teeskles, tuli naine sellegipoolest meie juurde, kus tal tehti röntgen, mis näitas, et ta vajas pikka aega operatsiooni.

Enne operatsiooni ütlesin sellele naisele: "Mõne jaoks on emaka eemaldamine täis psühholoogilisi probleeme." Ja patsient vastas: "Doktor, lõika see lõpuks välja - ma tunnen end maailma kõige õnnelikuma inimesena!" Nii see juhtuski: aasta hiljem tuli ta meie juurde kahe koogiga, tänu ja looga sellest, kui palju tema elu pärast oma probleemist lahti saamist muutus. Pealegi jõudis ta enne operatsiooni lapse sünnitada. Muide, valdavas enamuses juhtudest ei mõjuta emaka eemaldamine suguelu ja veelgi enam naise välimust, mida paljud neist nii kardavad.

Kallid naised, kui tunnete arusaamatut halba enesetunnet, ärge küsige oma sõpradelt nõu, ärge otsige Internetist diagnoosi! Niisiis, üks patsient, kes põdes tugevaid valusid alakõhus, kuid kardab kohutavalt haiglat, käis nädala jooksul iga päev kuuma vannis! Kui tal väga kehvaks läks, kutsus ta ikkagi kiirabi. Patsiendil ilmnes lisades mädane turse: veel paar tundi hilinemist ja naine oleks surnud. Traditsiooniliste ravimite ebaõnnestunud kasutamisel on palju juhtumeid.

Mõnikord irvitab minu arvates õrn sugu sõna otseses mõttes oma keha üle.Pean silmas mitte ainult aborte, vaid ... soovi sünnitada! Kunagi tuli külmunud rasedusega patsient meie juurde. See tähendab, et ta võib rasestuda, kuid mõne aja pärast suri sees olev loode. Tal olid keerulised hormonaalsed probleemid. Muidugi peab teil olema iseloom, et lõputult korrata katset saada laps ja ometi tahtsin talle öelda: „Teie naiste tervis on tähtsam. Pühenda oma elu millelegi muule. Paljud paarid on õnnelikud ka ilma lasteta. "

Te ei tohiks kunagi olla milleski fanaatik, sealhulgas soov saada järglasi... IVF on praegu populaarne, kuid see on kallis meetod ja tulemus pole esimesel katsel võimalik. Lisaks on IVF täis komplikatsioone, mis on tingitud hormoonide munasarjade hüperstimulatsioonist: vedeliku kogunemine kõhuõõnde, kui naisel on teatud piin, suurenenud vere hüübimine ja veelgi palju ohtlikumad kõrvaltoimed. Ma ei kutsu teid mingil juhul sellistest meetoditest loobuma, kuid soovitan teil tõsiselt mõelda, mida see mõnikord maksab.

Inimese keha esitab üllatusi nii halvas kui ka heas mõttes.... Juhtub, et emakavälise raseduse ajal kinnitub muna soolestikku ja isegi maksa ning peate seda otsima! Ja juhtub, et naised kannavad ja sünnitavad tohutute emakasiseste sõlmedega!

Naine peab enda eest hoolitsema, hoolimata sellest, mida tema elukaaslane sellest arvab... Meestel on erinev füsioloogia ja psühholoogia, mõne naise probleemid on arusaamatud ja sageli ei taha tugevam sugupool neisse lihtsalt süveneda. Üldiselt on viimastel aastatel elanikkonna haridus paranenud, ehkki linnaosade naiste tervis on endiselt tõsiselt unarusse jäetud ja see on paljude aastakümnete probleem. Nad teevad seal ikka palju aborte, häda rutiinsete uuringutega.

Kaalutõstmise teema kohta tahaksin öelda: “Kallid daamid! Ära tee seda. Selleks on mehed. " Naise keha on ainulaadne ja keeruline, see suudab palju vastu pidada, kuid pole kohandatud raskete asjade kandmiseks. Seetõttu kannatavad paljud patsiendid emaka prolapsi all ja on sunnitud operatsiooniga nõustuma. Enamasti on see probleem nii kaubandustöötajatele, kes peavad kaubakaste vedama, kui ka vanematele naistele. Muide, vanus ei ole alati kirurgilise sekkumise takistus. Juhtus, et üle kaheksakümneaastased naised lebasid laual ja mitte midagi, nad olid elus.

Paljusid huvitab, kuidas ma naistesse suhtun. Haiglas - täpselt nagu patsient... Seal ma ei reageeri naisekehale nagu tavaline mees üldse. Juhtub, et uurimisel on naistel piinlik, kuid nad üritavad seda mitte näidata. Mis puutub küsimusesse, kes on parimad günekoloogid, kas mehed või naised, siis minu arvates sõltub see soost vähe. Igal neist on omad eelised. Tõsi, ma tahan märkida, et tugev kirg selle ameti vastu ja suured töökoormused võivad naiskirurgile maksta tema isiklikku elu. Meestega seda tavaliselt ei juhtu.

Pidin patsientide käest õppima uudishimulikke versioone isiklikust elust... Ühel päeval tuli mu naine minu juurde tööle. Ta ootas mind sissepääsu juures ja me läksime koos. Enamikule statsionaarsetest patsientidest meeldib aknast välja vaadata. Järgmisel päeval mööda haigla koridori kõndides kuulsin: “Eile nägin teda koos oma naisega. Kadestasime: ilmselt oli seal kõik korda tehtud! " Tead, ma ei paranda oma naist. Kui juhtuks mingisugune surmav oht, siis jah, ja usaldan selle parem kolleegile, keda ma hästi tunnen. Naine on minu jaoks armastatud naine, mitte patsient. Ma ei taha temaga tööst rääkida ja mitte sellepärast, et näeksin peaaegu iga päev naisorganeid. Ise, juhtub, sind piinatakse, sa väsid, nii et ikkagi lähedase kallale? Samal ajal peab arsti naine mõistma, mis koormus on tema mehel, ja mõistma tema eriala eripära.

Tudengitest. Mõnele kirurgile ei meeldi, kui tulevased arstid tuuakse operatsioonisaali.... Kuid see on meie nihe! Kahjuks kuulsin, et näiteks anatoomia õppetunde vähendatakse: kas see pole arsti koolituse kvaliteedi kaotus? Ja see pole mitte õpetajate süü, vaid igasugused hariduse "reformid", mille leiutasid meditsiinist kauged ametnikud, kellel pole aega midagi kasulikku teha.

Lõpuks pöördun meeste poole: ole tähelepanelikum oma elu kaaslaste suhtes, ära kiusa naist, kui ta ei saa last sünnitada, sest sel juhul võivad süüdi olla ka sinu laisad seemnerakud ja kui ta kurdab kõhuvalu, ära harja seda maha, vaid kutsu kiirabi. Pärast naisorganite operatsiooni ärge lubage tal mingil viisil raskusi tõsta: sisemised õmblused võivad lahti tulla. Las naised tulevad meie juurde nii vähe kui võimalik!

- Teie vanavanaisa oli günekoloog, teie vanaisa oli günekoloog, teie isa oli günekoloog, nüüd sina. Dünastia? - Ei. Me ei näe piisavalt. (Kuuldu pealt). "Ma sünnitan ja minu kõrval on habemega õpilane-praktikant. Ta vaatab nii tähelepanelikult ja ma valetan seal, põlen häbist, ”kurdab sõber mulle.

Kahjuks ei kuulu mu sõber nende õnnelike 40% vene naistest, kes ei hooli sügavalt sellest, kes on nende günekoloog. Ta on üks neist 60% patsientidest, kelle jaoks mees-naisarst on õudusunenägu. Puritaanlik kasvatus? Elementaarne sündsustunne? Stereotüübid?

"Vene" luustumisel "pole sellega midagi pistmist, - ütleb rahvusvaheline ajakirjanik Anton Loparev. - Iraanis on selles osas kõik palju rangem. Selle riigi mehi ravivad meessoost arstid, naisi - naised. Günekoloogi töö ei ole Iraani tugevale inimkonnale kättesaadav (lõplikult on lõpule viimas ainult revolutsioonieelse ettevalmistusega arstid). Noorte meeste jaoks on tee meditsiiniülikoolide günekoloogiaosakonda katkenud. Süürias, Saksamaal ja Prantsusmaal on meeste sünnitusarstide-günekoloogidega olukord teine. Sellised siin nagu päevalilleseemned päevalilles. Nad viivad läbi uuringuid, ravivad naisi üsna edukalt, annavad soovitusi rasestumisvastaste vahendite kohta ja võtavad vastu. Nende hulgas on muidugi selliseid, nagu Briti günekoloog Colin Bone, kes oli oma patsientide probleemidest ja õnnestumistest nii läbi imbunud, et vahetas sugu ... Kuid neid on ainult üks sajast.

"Noh, ma ei saa minna meesgünekoloogi vastuvõtule ja see on kõik" ... - lugesin ühe foorumi paljastusi - "... kuulsin sõpra - naistearst ei suhtunud oma patsientidesse, nautis mahlaseid detaile, mõnitas ... See muutus minu jaoks õppetund "," Sellesse ametisse pääseb ainult püsimatu või kõrvalekalletega tüüp. "

"Lollus, vabandust," ei nõustu Moskva ühe sünnitushaigla sünnitusarst-günekoloog Alexander Proskurin viimase väitega. - Iga meditsiinikooli üliõpilane ütleb teile, et instituudis ei alustata spetsialiseerumist kohe. Esiteks mõistame üldmeditsiini. Pärast seda otsustame. Günekoloogia on väga paljutõotav suund, kuid siin pole reeglina juhuslikke inimesi. Enamasti lähevad meesgünekoloogid oma sugulaste jälgedes, kes on selles valdkonnas aastaid töötanud. Ja see on minu arvates loomulik. Muide, just mehed tegid günekoloogias palju märkimisväärseid avastusi. Niisiis ilmus katseklaasist imik esmakordselt Inglismaal ning embrüoloog Edwards ja sünnitusarst-günekoloog Streptow suutsid selle meetodi tervishoiupraktikasse viia. Aga Dmitri Ott, naistearst, sünnitusabiarst (esimene laparoskoopiline operatsioon), kes töötas Nikolai II ajal? Ja kuidas on lood Venemaa kirurgilise günekoloogia rajaja Aleksander Kiteriga? Mis puutub patsientide lugupidamatutesse ülevaadetesse, siis kõik sõltub inimese sündsusest - ebaaususest. See võib tunduda ebaviisakas, kuid ... kari ei saa vastutada ühe musta lamba eest. "

«Mul oli häbi ka meesgünekoloogide pärast. Aga mis seal on ... kartsin neid juba kooliajast peale nagu tuld. Abiellus. Otsustasime abikaasaga lapse sünnitada, kuid see ei õnnestunud. Jooksime mitu aastat kliinikutesse. Naised-sünnitusabiarstid tegid katseid, saatsid neid uurima ja kehitasid õlgu ... 5 aastat ... Ja kuidagi läksin meessoost günekoloogi juurde, hallipäine aruka välimusega professor. Ta kuulas mind tähelepanelikult ja ütles äkki: „Teile, mu kallis, on seda vaja, tead, et mingil ametikohal harjutada. Kas sa tead, kuidas oma jalgu tõsta? " Alguses arvasin, et ta on idioot ... Kuid tänu tema nõuannetele on meil ustavatega kaks last. "

Lisaks religioossetele kaalutlustele nimetavad psühholoogid 2 peamist põhjust, miks naised ei taha meesgünekoloogi külastada:

1. häbenevad oma ebatäiuslikkust.

2. Nad ei pea meest piisavalt pädevaks, sest ta ei saa tunda end naisena (näiteks valu menstruatsiooni ajal) ja seetõttu on tema teadmised alati puhtalt teoreetilised.

"Jah, mees ei tunne kunagi, mis naise kehas toimub, kuid see ei tähenda, et ta ei saaks olla esmaklassiline spetsialist. See on jama. Sama, mis väide, et naise visiit meesgünekoloogi juurde on esimene samm prostitutsiooni suunas. Näiteks patriarhaalse eluviisi vastumeelsete pooldajate seas on selline arvamus. Ma ei unusta kunagi, kuidas idamaine naine minu vastuvõtule tuli. Abikaasa järgnes tema selja taga. Ta oli kategooriliselt oma naise tervisekontrolli vastu, kordades korrutas ta: „Sa ei saa lahti riietuda. Nii et vaata. " Ilmselt ajas ta mind segamini röntgeniaparaadiga. Pidin kutsuma kolleegi - naise.
Kui lähete konsultatsioonile, minge haiglasse, peaks arsti soost viimane asi muretsema. Küsige oma tuttavatelt, sõbrannadelt, miks saate seda arsti usaldada, kui professionaalne ta on. Veenduge tema pädevuses ja ärge keerukaks muutuge, - on Alexander Proskurin kindel. - Mõelge iseenda tervisele. Uskuge mind, lisaks teile külastab arsti iga päev veel 20 patsienti. Mitte erootika juurde ... "

Ainus mees, kes ei saa ilma naisteta elada, on günekoloog.
Arthur Schopenhauer

Hiljuti tuli mulle külla üks vana sõber. Kohvitassil tõmbas teda avameelsus: „Käisin oma günekoloogi juures, kelle juurde polnud pärast viimase lapse sündi aega sinna jõuda. Kuna mind polnud pikka aega kontrollitud, otsustas ta mind põhjalikult uurida, teha vajalikud uuringud ja rahustamise suurendamiseks saatis ta mind ka vaagna ultraheli tegema. Nii et ma mõtlen seda. Kujutage ette, uzist osutus väga atraktiivse välimusega noormeheks. Mul oli muidugi kohe piinlik, punastasin häbiväärselt (õnneks oli kontor hämarik ja näovärvi muutus jäi märkamatuks), heitsin diivanile pikali, kinnitades silmad ja põlved lakke. Järsku tabasin uuringu ajal end mõttelt, et mind erutab noore spetsialisti käte puudutus! "

Sõber läks üle põnevil sosinal: „Mul oli täielik häbi: armastav ema ja naine ning äkki otsustas ta arsti diivanil põnevil olla! Otsustasin kohe enda tähelepanu hajutada ja hakkasin mõtlema, mida ma oma perele õhtusöögiks valmistan. See aitas muidugi natuke, kuid kuni protseduuri lõpuni ei suutnud ma uljaid mõtteid ikkagi kulinaarsesse peavoolu suunata. Ma olen väga ulakas, eks? " - Sõber lõpetas kurva ohkega. Loomulikult rahustasin teda nii palju kui võimalik, kinnitasin, et see võib juhtuda kellegagi. Kuid pärast lahkumist mõtles ta ise: „Aga kas tõesti on peale minu sõbra veel naisi, keda eriliste erialade meesspetsialistid erutavad? Ja veel: mida tunnevad näiteks meesgünekoloogid? Kas nad on siis erialaselt erapooletud või on neil ka mingid tunded? "

Kõigepealt küsitlesin kõiki oma sõpru ja tuttavaid. Siin on vastused, mis ma sain.

* * *
Naine günekoloogile:
- Kas teil oli enne mind teisi naisi?

Anna, 32-aastane, koduperenaine:
Sünnitasin oma viimase lapse nii suurele jõhkrale mehele. Ta oli tõesti väga suur, pikk. Ma isegi ütlesin talle: "Ma kardan sind!" Tal on kaks sõrme nagu kogu mu käel. Kuid mulle väga meeldis arst ise: korralik, tähelepanelik, ettevaatlik. Läheksin hõlpsasti tema juurde.

Darina 30-aastane, silmaarst:
Kuigi olen ise arst, üritan külastada ainult meesgünekolooge. Nad on tähelepanelikumad, tundlikumad selle või teise probleemi suhtes. Mul on hea ettekujutus nende töö eripäradest. Aga põnevus? Kui see on saladus, oli see kunagi. Minu tavaline arst oli puhkusel ja sõprade soovitusel läksin teise spetsialisti juurde. Ma lähen kontorisse ja seal on noor ja nägus mees. Alguses tahtsin isegi ära minna, mul oli nii piinlik. Ja siis otsustasin: olen ise arst! Üldiselt, juba toolil olles, tundsin äkitselt soovi tungi ... Pärast kuuli uurimist lendas kontorist välja. Jääb vaid loota, et see arst ei märganud midagi.

Inna, 35-aastane, koduperenaine:
Esimest korda läksin meesgünekoloogi juurde 22-aastaselt, kuid võtsin seda üsna rahulikult. Kuigi ta oli piisavalt noor. Minu jaoks polnud see mees, vaid arst.

Natalia 33-aastane, kriisijuht:
Tulin vajadusel meesgünekoloogi juurde. Sel hetkel teisi lihtsalt polnud, kuid oli vaja kiiresti minna. Muidugi, kui hiljem teada sai, polnud ta eriti õnnelik, küsis: "Mis, kedagi teist polnud?" Mis tunded olid? Mis tunded seal on! Läksin väga valusale protseduurile, nii et tunnete jaoks pole aega. Mulle meeldis arst, ta oli nii tähelepanelik, hajutas kogu aeg tähelepanu, rääkis erinevatel kõrvalistel teemadel. Aga järgmine kord lähen naise juurde. Naisega on lihtsam.

Marina 40 aastat vana, majandusteadlane:
Nooruses oli muidugi intriig. Tulles ei mõelnud ma murettekitavatele probleemidele, vaid sellele, milline poos on parem võtta, millist pesu ma kannan, kui siledad olid jalad jne. Üldiselt oli tunne, et läksin vasakule ja tundsin, vabandust, viimane shabolda ... Mäletan, et oli ka selline arst, tema nimi oli Felix. Nii väike, eksami ajal asendas ta kogu aeg endale tooli. Nii tundus, et ta ronis teie peale. Need on mitmetähenduslikud tunded, mida see väike arst Felix tekitas ... Ja aastatega muutus see kõik samaks.

Maria 32-aastane, advokaat:
Alguses tundsin piinlikkust ja siis mitte midagi. Kohtlesin teda nagu arsti. Günekoloog, mees tundub mulle parem kui naine.

Olga 38-aastane juhataja:
Nooremana leppisin arsti juures kokku perekonnanimega aja, mille järgi ei saa kohe aru, kes see on - mees või naine. Ja kui astusin kontorisse ja nägin, et laua taga istus mees ... Mul oli häbi ja lahkusin. Ma ei saanud üldiselt. Isegi tänaseni palun teil naisega aeg kokku leppida. Sünnitades on kõik sama, teil pole valiku jaoks aega. Peaasi, et kõik sujuks. Ja kui lihtsalt vastuvõtt, siis muidugi eelistan ma naist!

Tatiana 26-aastane, finantseerija:
Ma ei pidanud meestegünekoloogi külastama. Aga kui vajadus tekib, siis ma lähen. Mis sellel viga on?

33-aastane Julia, kaubaekspert:
Põhimõtteliselt pole vahet, mulle tundub esimesel visiidil, et tunned piinlikkust, ja siis lähed lihtsalt arsti juurde ega märka, et see on mees. Näiteks hambaarstina. Meesgünekoloog on viisakam ja tööl töötab ning naisarst talub mõnikord oma probleeme töö ajal, ei ole vaoshoitud ja mõnikord ebaviisakas.

Olga 31-aastane hotellijuht:
Ma ei külastanud mitte ainult meesgünekoloogi, vaid sünnitasin ka kõik kolm last erinevatest meesgünekoloogidest. Seetõttu võin öelda nii: esimesel kohtumisel on see veidi häbelik ja järgmisel saate juba aru, mida vajate. Ja sünnituse ajal on see täiesti ükskõikne. Võin öelda üht, et meesgünekoloogid on hellemad kui naisgünekoloogid, eriti rasedate ja sünnitavate naiste suhtes. See on minu isiklik arvamus.

Irina, 29-aastane, pangatöötaja:
Käisin sünnitusel meestearsti juures. Ta oli väga häbelik, muretses kogu aeg mitte sünnituse pärast, vaid selle pärast, et see oli mees. Ma saan aru, et ma olen temaga lihtsalt üks teine \u200b\u200bpatsient, aga ta on minu esimene! Algul, vastuvõtul, tundus ta mulle kuidagi ebaviisakas. Aga võib-olla oli see ta tahtlikult, et ma ei jõuaks üle jõu käia. Ja sünnituse ajal ei olnud mul tema suhtes pretensioone. Aga kui ma valin, siis järgmisel kohtumisel eelistan ma naist.

Maria 22-aastane, arendusjuht:
Mees günekoloogi juures pole käinud ega lähe kunagi. Ma ütlen seda: ma sureksin pigem mingisse suguhaigusesse, aga ma ei lähe millegi pärast mehe juurde!

Larisa 31-aastane, turismijuht:
Meesgünekoloogid on naistest tuhat miljonit korda paremad! Nad on tähelepanelikumad, viisakamad, hellemad. Ja naised on ebaviisakamad. Üldiselt usun, et günekoloogina peaksid töötama ainult mehed! Mul oli üks arst. Nii imeline! Ta kirjutas praktikast kogunenud erijuhtumid isegi vihikusse ja sünnituse ajal mängis klassikalist muusikat. Mul oli temast hea meel!

Dina, 29-aastane, koduperenaine:
Käisin kahe meesgünekoloogi juures. Üks oli väga pädev spetsialist, kuid ta osutus oma olemuselt kitseks. Ta katsetas mind oma uuringute jaoks, kuid ma ei teadnud sellest midagi ... Ja veel üks väga lahe tüüp, lihtsalt vinge! Kõik tüdrukud kilkasid tema juurest, ütlesid, et tema käed olid väga õrnad.

Nagu uuringust nähtub, on arvamusi palju ja kõik on erinevad. Keegi meeldib käia meesgünekoloogi juures, kuid keegi ei lähe kunagi; keegi on põnevil, keegi on vastupidi vastik. Nagu öeldakse, kui palju naisi - nii palju arvamusi.

Intervjuu: Anastasia Pivovarova

Iga arsti visiit võib olla stressirohke, ja günekoloogi kabinetis tunneb naine üldse: ta peab olema võõra inimese ees alasti, vastama intiimsetele küsimustele ja võib-olla kogema läbivaatuse ajal ebamugavusi. Hirm ja piinlikkus selle eriala arsti ees võib suureneda, kui spetsialist on mees. Rääkisime günekoloogi ja reproduktoloog Dmitri Kholodoviga sellest, kuidas patsiendile lähenemist otsida ja mida teha neile, kes on enne vastuvõttu mures.

Günekoloogia on põnevus

Alates kaheksandast klassist teadsin kindlalt, et tahan arst olla. Instituudis osutus kõigist ametitest kõige huvitavamaks just günekoloogia, sest see pole ainus kitsas spetsialiseerumine. Siin vajate terapeudi ja kirurgi oskusi, peate õppima endokrinoloogiat ja isegi midagi pediaatriast. Nii et günekoloogia on põnevus. See määras minu valiku ja ma ei pööranud tähelepanu eelarvamustele meesgünekoloogide suhtes - ma tunnistan ainult tervet mõistust. Kvaliteetne huumor aitab elada, reageerin rasvastele naljadele või stereotüüpsetele "naljakatele" klišeedele, nagu rumalatele naljadele peakski reageerima - mitte mingil juhul.

Nii juhtub, et enamik mu kolleege on naised. Olen alati sõbralike ja partnerlussuhete säilitamise poolt kolleegidega, meil on palju ühiseid patsiente; on kohti, kus arstide konkurents võtab inetuid vorme, kuid meil pole seda. Toetan eetikanormide järgimist - need eksisteerivad arstide omavahelises suhtluses ja patsientidega suhtlemises.

Polikliinik õpetab suhtlema

Muidugi soovivad kõik noored arstid töötada haiglas - on hädaabi sekkumisi, keerulisi juhtumeid, kogenud kaastöötajaid. Nii et ma mõtlesin. Kuid hakkasin tööle polikliinikus - see aitas mul palju õppida.

Esiteks on kliinikus suurem patsientide vool, mis tähendab, et saab uurida rohkem juhtumeid. Teiseks õpetab kliinik patsiente kiiresti mõistma, neile lähenemist otsima ja õigesti diagnoosima. Kolmandaks on haiglas võimatu patsienti pärast väljakirjutamist jälgida: andke telefoninumber, küsige, kuidas asjad käivad, rääkige järgmisel vastuvõtul. Ja just see tähelepanek aitab usaldust luua ja seda ma kliinikus õppisin.

Noortel arstidel on sageli vaba tööaeg: nad on vähe tuntud ja vähesed on nende juures registreeritud. Siis on mõttekas küsida ühelt vanemast kolleegist ja pakkuda endale osa koormast - näiteks hoolitseda haiglast välja kirjutatud patsientide eest. See aitab teil kiiremini õppida ja oma patsiendibaasi üles ehitada.

Kuidas usaldust luua

Ausus ja professionaalsus lahendavad kõik usaldusküsimused. Taktitunnetus ja kuulamine on väga olulised oskused, kuid kõigepealt on vaja rääkida patsiendiga ja rääkida tema keelt. Selleks lugesin populaarteaduslikku kirjandust - sedasama "" või selliseid raamatuid nagu "Võluvad soolikad". Need on kasulikud kõigile ja minu arvates tuleks neid ka patsientidele soovitada: oluline on teada, kuidas töötab teie enda keha, ja täiskasvanud naised tõenäoliselt seda anatoomiaõpikutest ei uuri. Ja arstide jaoks on sellised raamatud head, sest õpetavad keerulisi termineid arusaadaval kujul edasi andma.

On kategooria patsiente, kellele on tähtis, mis soost arst on. Tõsi, kahjuks juhtub sageli, et see pole oluline mitte naise enda, vaid tema partneri jaoks ja see on kurb: naised on endiselt haavatavas ja alluvas olukorras. Aga kui naine külastab mind ja partner on selle vastu, on see tema enda asi; ta on minu patsient ja individuaalne ning minu jaoks on oluline teda aidata.

Inimene valib arsti, kes vestluse läbiviimise meetodi järgi talle kõige paremini sobib. Keegi armastab rohkem "kiindumust" ja "shushi-pusi", keegi eelistab ainult ametlikku suhtlust. Patsiendi ja arsti vahelise usalduse loomiseks peab arst selgitama, mis temaga toimub. Mitte ennast paberitükkidesse matta, vaid näidata, et olete huvitatud naise seisundist. Lõppude lõpuks ei hooli inimene minu peas olevatest teadmistest - inimene peab lõpetama mulle haiget tegemise või häirimise. Mõnikord peate ausalt ütlema, et te ei tea midagi ja peate konsulteerima kolleegiga, otsima vastust küsimusele ja mitte "särama stipendiumiga".

Selleks näitan ja selgitan, kuidas ja kuidas saan aidata, mille põhjal langetan otsuseid. Mõnikord demonstreerin seda mannekeenil, piltidel, lindistustel, sest kõik tajuvad teavet erinevalt. Räägin alati patsientidega, eriti uuringu ajal, selgitan, mis toimub. Näiteks sama tupeuuringu korral, kui olete vait, mõtleb patsient välja midagi kohutavat või otsustab, et arst ei hooli tulemustest. Kõigist asjadest lobisemine on patsiendi suhtes lugupidamatu. Eelistan kogu teabe selgitamist ja edastamist ning kuigi mõnikord peate tegutsema kiiresti, on siiski oluline anda otsustamiseks aega. Lõppude lõpuks allkirjastab igasuguse manipuleerimise nõusoleku ainult patsient ja see peab olema teadlik ja tahtlik.

Mõnikord soovitan patsiendil otsuse langetamiseks (näiteks menopausi hormoonravi alustamiseks) külastada psühholoogi - meie kliinikus on selline võimalus. Üldiselt on meie riigis vaimse tervise jälgimise kultuur halvasti arenenud; Kahjuks on peaaegu võimatu leida head spetsialisti, kes aitaks günekoloogiaga seotud olukorda kindlaks teha.

Sugu ja elukutse ei ristu

Vaatamata sellele, et nägin palju intiimseid kohti ja naiste suguelundeid, ei mõjutanud see minu isiklikku elu ja suhtumist seksi. Ma ei taju arsti kabinetis naissuguelundeid seksuaalse objektina. See on nagu töö-isiklik lüliti, mis lülitub tööl sisse ja välja. On selge, et kõigil pole sellist lülitit ja patsientide turvalisuse huvides hoiame vastuvõtust videosalvestust (mitte kabineti selles osas, kus tool on) ja helisalvestist. Lisaks on assistent alati kohal - see vähendab patsiendi riske.

Günekoloogilised müüdid

Günekoloogias on muidugi palju müüte, igasuguseid kuulujutte ja "populaarseid teooriaid" - see on seksi programmeerimine, HPV vaktsiinide oht, igasuguste hormoonide testid enne rasestumisvastase vahendi valimist või hirm hormoonravi ees. Ütlen kohe, et olen tõenduspõhise meditsiini poolt ja et minuga on mõttetu homöopaatiast rääkida - ma ei ole selle ekspert. Ma loodan rahvusvahelistele standarditele ja juhistele. Püüan alati pakkuda argumente ja uusimaid teaduslikke andmeid kättesaadavas vormis, et kõike selgitada.

Üheksakümmend protsenti patsientidest võib teha faktidel põhineva mütoloogilise küsimuse kohta iseseisva otsuse või kujundada oma arvamuse. Veel kümme protsenti ei loksuta oma usku ega jätka raseduse ajal juuste värvimist ega käte üles tõstmist - see on nende valik ja see on ka austust väärt. Tõsi, just neile patsientidele meeldib, kui neid ravitakse millegi "loomulikuga", kõige püsivamalt. Isegi pooled ülesandeid täitmata naasevad nad alati.

Ma tean, et mõned günekoloogid soovitavad sünnitust kõigi haiguste ravimina, kuid minu kolleegide - nii meeste kui ka naiste - hulgas selliseid nõustajaid pole. Jah, võime soovitada teil raseduse planeerimist või reproduktiivse potentsiaali säilitamist kiiresti kaaluda, saame teavitada võimalikest reproduktsiooniprobleemidest selle või selle haiguse korral. Kuid rasedusega mitte millegi ravimine pole.

Kuidas valmistuda kohtumiseks

Et kõik sujuks tarbetu stressi ja probleemideta, on kõige tähtsam mitte midagi karta ja olla ausaks vestluseks valmis. Parim on läbi mõelda kõik olulised küsimused ja koostada neist nimekiri, et te midagi ei unustaks. Meesgünekoloog on peamiselt professionaal; tema ülesandeks on naist aidata, mitte solvata, mitte naerda ega häbeneda. Internetist teabe otsimisel on parem olla erapoolik ja mõista, millised allikad on usaldusväärsed: naiskogukondi on palju, kuid professionaalid modereerivad neid äärmiselt harva, seega on palju kontrollimata teavet.

Lähedus. Vestlused mitte ainult armastusest Vishnevsky Janush

XV peatükk. KUIDAS ARMASTAB GÜNEKOLOOG?

YALV: Seoses peatüki pealkirjaga võib mul tekkida teile kummaline küsimus. Günekoloogid on praktiliselt teie kolleegid, hoolimata sellest, et te pole arst, kuid tegelete pidevalt meditsiini ja tervisega. Kas günekoloogidest saavad seksuoloogi patsiendid, teie patsiendid?

ZI: Harva. Kuid ma pean sageli nendega rääkima nende tööst, seksuaalsusest, peresuhetest, eluraskustest ... Näete, günekoloogidel on patsientidega palju rohkem probleeme kui neil endil.

YALV: Mis mõttes?

ZI: Mõned patsiendid rikuvad arsti ja patsiendi suhte üldtunnustatud piire ja hakkavad lihtsalt, nagu öeldakse, kiile koputama ...

YALV: Flirt?

ZI: See selleks. Nad hakkavad saatma ühemõttelisi signaale oma "puhtalt inimlikust" huvist arsti vastu, sealhulgas seksuaalselt; teha selgeks, et nad tahaksid temaga kohtuda, leppida kokku kohtumine väljaspool kontorit. Annan loo tuttavast günekoloogist. Üks patsient kuritarvitas arsti külastust, sest kuidas muidu tema välimusele iga 3-4 päeva tagant helistada? Arstil pole õigust sisseastumisest keelduda. Patsient ütleb: "Härra doktor, kas saaksite kontrollida, kas seal on viimastel päevadel midagi ilmunud?" Uuringu käigus teeb arst teatud manipulatsioone, pigistab tupe lihaseid või puudutab nibusid oma kätega. Patsiendi selline käitumine on üsna üheselt mõistetav ja nõuab arstilt palju professionaalsust, suurt kultuuri ja taktitunnet, et lõpetada tema tüütud visiidid.

YALV: Günekoloogidel on eriline elukutse; nad tegelevad väga intiimse teemaga. Võib-olla hävitab just see asjaolu naises teatud barjäärid? Kas olete oma praktikas kohanud naisi, kellega nende enda günekoloog "armastuse pöörab"?

ZI: Saan aru, et siin piirdume meessoost arstidega. Arst peaks läbi viima günekoloogilise uuringu, hoolimata sellest, kuidas naine oma kabinetis käitub. Juurdepääs seksuaalsele sfäärile peab günekoloogil olema patsiendi enesekindlus, mis tegelikult esindab arsti ja patsiendi suhte eripära. Vestlustest naistearsti sõpradega jäi mulje, et sagedamini võtavad initsiatiivi - kui mitte öelda. Nende ettepanekud näevad välja umbes sellised: „Ma olen suurepärane kokk ja te kõik olete sellised tööl, aga tööl, valves pole teie naine ilmselt kokanduse meister. Ja ma küpsetaksin teile midagi nii erilist, mida isegi mu mees pole proovinud. Mul on Vea kohal väike maja. Te olete nii õrn, korraldate vastuvõtu nii osavalt, et ma lihtsalt värisen üle kogu. " Juhtub, et ta kurdab oma abikaasa üle. See räpane ja haisev, et ta läheb õllega magama, et teeb omi asju ja pöördub kohe seina poole ja norskab, kuid ei näinud temalt kunagi midagi meeldivat. Günekoloog tunneb naise anatoomiat ja psühholoogiat ning saab ilmselt aru, mida naine ootab, mida ta vajab ... Need on patsiendi fantaasiad. Lisaks näeb ta günekoloogi materiaalses mõttes suurepärase peona.

YALV: Paljud naised eelistavad meesgünekoloogi.

ZI: See on väga individuaalne küsimus, sest on ka neid, kes ei lähe mehe juurde raha eest. Eriti noored kogenematud või väga soliidses eas naised, kes häbenevad oma välimust. Kuid enamik küpsetest naistest valib meesgünekoloogi.

YALV: Noh, kujutame ette, et mõnele naisele meeldis tema günekoloog, täpselt nagu mees. Kas arvate, et ainuüksi fakt, et ta loomulikult, ilma flirdi ja võrgutamiseta, ilma prelüüdideta, sirutab ta jalad kohe tema ees, võib kuidagi mõjutada arsti ja patsiendi suhet? Või on see pigem tema enda jaoks signaal lähemate suhete loomiseks: lõppude lõpuks on ta teda juba kõige intiimsemates kohtades näinud, teab temast rohkem kui ükski teine \u200b\u200bmees? Naine muutub julgemaks, ta tunneb end hoopis teistsugusena kui traditsioonilistes kontaktides meestega, millega kaasneb algul teatud jäikus. Ja siin te olete, palun ... Võib isegi kohe eeldada, et seksuaalvahekord ületab keskmist, sest tal on temast selles osas teadmisi.

ZI: See on tõsi ja tuleb mõista, et isegi naise seksuaalpartnerid ei arvesta teda nii põhjalikult. Partner ei tule sõbranna juurde meditsiinipeegliga. Naistearst teab naisest sama palju kui keegi. Reeglina luuakse konkreetne suhe arsti ja patsiendi vahel, tuginedes usaldusele. Lisaks sellele, et günekoloog uurib naist, pakub ta talle omamoodi tuge, eriti rasketes olukordades, mis on seotud suguelundite haigustega, raseduse või menopausiga. Kõik need on märkimisväärsed hetked naise elus ja günekoloog satub oma elukutse tõttu just neil hetkedel naise kõrvale. Töö nõuab temalt delikatess ja suuri teadmisi, mitte ainult erialaseid, vaid ka psühholoogilisi teadmisi. Koos rutiinsete uuringutega saavad günekoloogid ja ma arvan, et nad lihtsalt peaksid rääkima patsientidega rohkem oma seksuaalsusest. Just naistearstid võivad naisele tema olukorras vajaliku teabe andmisel mõjutada naise rahulolu oma seksuaaleluga. Praegu on olukord selline, et kui naine ise seda teemat ei tõsta, siis pigem ei võta arst initsiatiivi. Kuid on olukordi, kus arst peab sekkuma. Näiteks abi naisele menopausi ajal, kui toimub tupe määrimise loomulik kadumine, mis toob seksiellu sisse ebameeldivaid hetki, sest ka pärast menopausi võib naine välja paista, kuid tema füsioloogia hakkab juba mässama.

YALV: Omal ajal, kui naised sünnitusel surid, jäid noored mehed leseks ja abiellusid uuesti, mõnikord kaks või kolm korda. Meie ajal, kui meditsiin suudab palju ära teha, elavad naised väga auväärses eas ja jäävad sageli leseks. Seitsmendat või kaheksat kümnendit vahetanud lesed on nüüd väärtuses. Viiekümnendates-kuuekümnendates naine, kes hindab kainelt oma seksuaalseid võimalusi, võib luua tõeliselt tugeva pereliidu endast vanema mehega. Kuid sügaval sisimas arvavad kumbki pool, et ta hoolitseb minu eest ülejäänud mu päevad. Selles vanuses on seksi kvaliteet ilmselt erinev. Kõik see on naise jaoks oluline teada ja günekoloog on kohustatud vestlust ise alustama.

ZI: Jah, olen seda günekoloogide osavõtul toimunud konverentsidel alati meelde tuletanud, püüdsin rõhutada günekoloogi rolli olulisust patsiendiga suhtlemise protsessis seksuaaltervise teemal. Ja mitte ainult naise reproduktiivse funktsiooni, vaid ka seksuaalelu kvaliteedi osas. 2013. aastal toimus günekoloogide kogukonna välja töötatud nn naissuguindeksi konverents. Siis kutsuti arste üles pöörama rohkem tähelepanu patsientidega vestlustele seksuaalelu kvaliteedi kohta. Seksuaalelu on hilisemates eluetappides seotud sellega, kuidas inimene läheneb elule üldiselt, kui valmis ta on nautima kõiki rõõme ja naudinguid, mida elu talle pakkuda võib. Naine peaks teadma kompenseerivast hormoonravi, tupe limaskesta atroofia ennetamisest, uriinipidamatusest, tupelihaste nõrgenemise vastu võitlemise viisidest. Selle põhjuseks on üldine haridustase, naise materiaalne olukord ja tema ideed seksuaalsuse kohta. "Julm tõde on," ütles mulle tuttav günekoloog, "et madalama materiaalse staatusega, vähem haritud naised ei hoolitse enda eest korralikult. Kuid selle lähenemisviisi korral on kellelgi keeruline meeldida. "

YALV: Seksist rääkimine peaks olema kohustuslike teemade loendis, millest arst patsiendiga räägib. Lõppude lõpuks on see siiski seotud inimese elukvaliteediga. Laiendaksin seda tava kardioloogidele. Südamel on südamel tõsine (ja mitte ainult ülekantud, romantilises mõttes) tähendus, mistõttu peaks kardioloog patsiendiga vesteldes tõstma ka seksi kvaliteedi teema, mitte ainult patsiendi partneriga.

ZI: Olete tõstatanud väga olulise küsimuse. Meie ajal on südameatakk muutunud palju nooremaks. Vaatamata rebenenud südamele mõtlevad patsiendid endiselt, kas nad suudavad seksuaalelu jätkata, kas nad võivad olla kindlad, et ka mõne aja pärast on normaalse seksuaalelu juurde tagasipöördumine siiski võimalik. Selline enesekindlus võib saada rehabilitatsiooni oluliseks teguriks, oluliseks taastumismotiiviks. Kuid enamik kardiolooge ei puuduta seksuaalsuse teemat ja patsient ise kõhkleb mõnikord arstilt küsides, mis näib olevat otseselt arsti erialaga seotud. Patsient saab teada, et südameatakk oli ulatuslik ("me suutsime vaevu sind päästa") ning kui ta mitu päeva intensiivravil lebas ja peenist puudutas, sai ta aru, et erektsiooni pole, kuid ei mõistnud, miks.

YALV: Ta on nii harjunud, et tal on erektsioon. Patsient ei küsi, arst ei räägi.

ZI: Sellega seoses hakkab patsient muretsema, kas ta suudab seksida. Erektsioonihäired ilmnevad sageli pärast südameatakk. Ja oleks väga hea, kui arst räägib temaga ja selgitab, et kõik saab korda, et taastumine laieneb ka peenisele, kuid et patsiendil tuleb mõnda aega tarvitada erektsioonihäirete ravimeid. Kuna need ravimid, mida patsient on sunnitud põhihaiguse tõttu tarvitama, põhjustavad erektsiooniprobleeme. Ja see on väga oluline, et patsient saaks sellist teavet. Ja pole tähtis, kellelt ta selle täpselt saab - kardioloogilt või taastusarstilt.

YALV: Keemikuna häirib mind väga masside usalduse puudumine farmakoloogia ja uroloogia saavutuste suhtes seoses seksiprobleemide lahendamisega. Millegipärast arvatakse, et seksisfäär tuleks jätta looduse hooleks, samas kui meil on selles valdkonnas tõesti muljetavaldavaid saavutusi, on välja töötatud imelised ravimid. Inimesed võtavad meelsasti erinevaid haigusi, kuid ravimid, mis aitavad erektsioonihäireid ravida, pole populaarsed. Seda võib vaadelda seoses orgasmi probleemiga: mõned inimesed usuvad, et kui pakume peenisele kunstlikku, keemilist abi, pole seksuaalvahekonnal seda väärtust, mis tal ilma selleta oleks. Valdav on arvamus, et kui miski on ebaloomulik, siis on kõik justkui mitte päriselt ja parem on loodusele toetuda.

ZI: 2014. aasta veebruaris kardioloogilisele rehabilitatsioonile pühendatud kardioloogide kongressil (sellised kongressid on professor Ryshard Piotrovich [ Ryszard Piotrowicz] korraldab Ustronis), mina koos dr Jadwiga Volshakevichiga ( Jadwiga Wolszakiewicz) viis läbi seminare "Arsti suhtlemine patsiendiga seksiprobleemide teemal". Mul on hea meel, et need seminarid innustasid kardiolooge rääkima mitte ainult patsientidega, vaid ka oma “hingesugulastega”. Patsiendile on oluline selgitada, et tal võib seksuaalses tegevuses olla ajutisi raskusi.

YALV: Samuti tabab mind midagi naistearstidest. Lõppude lõpuks tundub tavainimesele, et tänu oma pidevale tööle naisfüsioloogiaga on günekoloog kaotamas huvi seksi vastu. See on tõsi?

ZI: Patsientidena on günekoloogil erinevad naised - viisteist kuni kaheksakümmend. Me ei teinud sellel teemal uuringuid, kuid mul puudusid signaalid, et günekoloogid kaotaksid oma tööga seoses libiido. Ükski mu tuttavatest naistearstidest ei tulnud sellise probleemiga minu juurde. Võtame näiteks perearsti, kes näeb iga päev naiste rindu; kuid see ei mõjuta kindlasti tema sugutungi taset eraelus. Kui ma arstidega räägin, ei ütle nad, et kodus voodis on valguse kustutamisel hea meel, et nad ei peaks midagi muud nägema ega midagi puudutama. Kõik on siiski väga individuaalne. Günekoloogid ei esinda ühtegi eraldi ametirühma, kus oleks rohkem lahutusi. Meesgünekoloogid, nagu iga teine \u200b\u200bmees, vahetavad partnerit. Günekoloogid, nagu ka teiste erialade arstid, peavad tegema vahet tööelul ja eraelul. Vastasel juhul - ja seda ütlevad günekoloogid ise - ei saaks nad normaalselt töötada.

YALV: Kuid kindlasti on selles osas ortopeedil palju lihtsam kui günekoloogil? Tõepoolest, seksuaalsusega suhtlemine ja alasti keha vaatamine viib põhimõtteliselt libiido languseni. Ma räägin teile Indiana ülikoolis tehtud eksperimendist. Rühm noori mehi, tudengeid, paluti kolm korda päevas tavaliste ravimitega ehk iga kaheksa tunni tagant masturbeerida. Nad tegid seda kolm päeva järjest. Peaaegu kõik mehed kogesid juba kolmandal päeval raskusi nii ejakulatsiooni saamise kui ka erektsiooniga. Ja küsimustikes, mille nad pärast kogemust täitsid, tunnistasid nad, et on kaotanud soovi seksida.

ZI: Mulle ei jää muljet, et günekoloogid oleksid kirest kadunud või sugutung vähenenud. Ehkki kahtlemata tuleks välja arendada mingi vastupanu palja keha vastu. Ja töökogemusega kaasneb ka võime hakkama saada olukordades, kus patsient on äärmiselt atraktiivne.

YALV: Vanuses günekoloogi võime ennast kontrollida ei jäta võib-olla võimalust neile abielluda soovijatele, järele jäävad vaid noored. Tegin nalja. Huvitav, kas günekoloogide naised on teistest kadedamad?

ZI: Jah, mõned on kadedad selle pärast, mis toimub kontori uste taga. Kuid kõige hullem on see, et see armukadedus üritab leida ratsionaalset alust, sest kui abikaasa võtab iga päev kuni kella 22.00, siis on see pereeelarvele positiivne mõju. Minu sõber, günekoloog, kellel on kolmkümmend seitse aastat abielu kogemust, ütles mulle, et oma praktikas seisab ta silmitsi erinevate olukordadega. Jah, tal endal oli juhtum, kui patsient üritas oma voodisse pääseda (ja juhtum, pean ütlema, oli haiglas öösel valves, kui kogu osakonna juures oli ainult üks arst), kuid ta vabanes temast ohutult, eriti kuna ta oli ülemuse patsient ja analüüs näitasid, et tal on Trichomonas. Kuulsin lugu teisest naistearstist, kes abiellus temast palju noorema õega. Kuid pärast kaheaastast abielu rääkis ta, kuidas tema elu halvemaks muutus: tema naine osutus šopahoolik ja peotüdruk, kellega tal oli raske, sest pärast vahetust oli tal piisavalt jõudu vaid diivani ja teleri jaoks.

YALV: Privaatne günekoloog on hea partii, sest ta on rikas. See on veel üks element, mis suurendab selle atraktiivsust.

ZI: Selles on palju tõde, kuid ärme läheme hulluks. Alati tuleb aga arvestada noore naisega abiellumisega seotud riskidega. Üks arst naasis pärast pikka viibimist Aafrika riigis ja võttis ühendust ühe väga noore naisega Poolas. Ta oli 20 aastat noorem, nagu ta mulle ütles, ja tegi oma sõbrannaga voodis kõike, millest enne võis vaid unistada. Kopeerisin tüdrukule uue korteri ja kogu raha. Ja siis sain "pendli". Püüdsin oma esimese naise juurde tagasi minna. Ma ei tea, kuidas see lõppes, aga me kõik tundsime talle väga kaasa.

YALV: See tähendab, et peate alati silmas pidama rahalist aspekti. Sellega on selge, kuid mida ütlete günekoloogide kui armastajate kohta: nad ju oma eriala tõttu teavad suurepäraselt kõiki naise erogeenseid tsoone?

ZI: Sellel teemal pole teaduslikke tõendeid, kuid teil on õigus: naised lihtsalt tunnevad, et günekoloog teab neist rohkem kui iseenda kohta. Juhtub, et nad tunnistavad oma arstile, jagavad temaga kahtlusi. Nad räägivad oma suhetest partneriga, peavad nõu, mida ja kuidas saab nende elus parandada. Siit saate teada, kuidas partnerid peaksid neid maksimaalse naudingu saamiseks "stimuleerima". Ja juhtub ka seda, et nad haaravad arsti käest ja viivad selle hellitatud punkti otsides intiimsetesse kohtadesse (ja isegi väitega olete teie, öeldakse, arst, peate aitama).

YALV: Arvasin, et selles küsimuses räägitakse rohkem juuksuriga.

ZI: Juuksuriga on see muidugi traditsioon. Kuid talle ei räägita, kuidas see günekoloogiga juhtub, seksuaalse tegevuse kõiki füsioloogilisi üksikasju. Kuid günekoloog on lihtsalt inimene, kellega patsiendid jagavad kõiki pereelu raskusi, lootes kriisiolukorras tema psühholoogilisele toele. Näiteks on patsiendil kaks partnerit või tema ainsal elukaaslasel teine \u200b\u200bnaine ja siis kasvavad terviseprobleemid nagu laviin. Paljude partnerite puhul on põletikuliste haiguste sagedus ja mitmekesisus suurem. Kui patsient ei suuda pikka aega põletikulistest protsessidest taastuda, on arstil õigus küsida oma partnerite arvu ja muude sidemete olemasolu kohta tema regulaarselt partneritelt. Juhtub, et naine küsib mehele eraldi retsepti. Sest naine ei taha tema ja tema võimaliku armukese ravi rahastada. Samuti peaks günekoloog suutma pakkuda mitte vähem tõsist tuge planeerimata raseduse olukorras. Sellisel juhul on oluline, et arst saaks usaldusisikuks ja see nõuab palju.

YALV: Naised annavad üksteisele edasi hea spetsialisti koordinaadid, lähevad sõprade soovitusel arsti juurde. Seetõttu on arsti ja patsiendi suhe väga oluline, kuna see arendab arsti mainet. Kui naine usaldab oma günekoloogi, toob ta tütre tema juurde.

ZI: Teame näiteid naistearstidest, kelle juures on käinud tütar, ema ja vanaema. Kui tütar on alaealine, peab ta tulema koos emaga. Mis puudutab arstide kommentaare ja avalikku arvamust, siis Internetis on portaal, kuhu patsiendid saavad oma kommentaarid ja kommentaarid jätta. Arvamused jagunevad tavaliselt entusiastlikeks ja teravalt negatiivseteks. Keskmine, kaalutud - pigem haruldus. Kahju, et pole ühtegi portaali, kus oleks arstide arvamused patsientide kohta. See oleks huvitav. Arstide sõnul on nüüd patsiendid pöördunud suurte kaebustega. Nad nõuavad, et nad kirjutaksid neile välja retseptid konkreetsete ravimite kohta, mille nad on näidanud, sest näete, see aitas kedagi seal ja nad tahaksid proovida või palusid arstil kirjutada neile haigusleht viiendal rasedusnädalal. Ta ütleb näiteks, et peate tööle sõitma kaugele ja tööl kandma suuri koormaid. Ja kui arst keeldub, seisab ta silmitsi etteheidetega, et ta tahab nende sõnul raseduse sellisel viisil katkestada, et elab salajasest abordist ja altkäemaksust. Noh, ajad muutuvad, stereotüübid püsivad.

YALV: Saksamaal võib noor tüdruk tulla iseseisvalt günekoloogi juurde ja rääkida oma seksuaalprobleemidest.

ZI: Poolas on see teisiti: günekoloog ei saa välja kirjutada rasestumisvastaseid tablette seksuaalselt aktiivsele 16–17-aastasele tüdrukule, kuna ta on alaealine ja selleks on vaja vanemate nõusolekut. Kuid on riike, kus selliseid tablette saab kooliõelt. Poolas praktiliselt puudub seksuaalharidus. Haruldased on õppetunnid kaitstud soo, sugulisel teel levivate haiguste, vastutuse enda ja teise eest. Kui hakkame sel teemal rääkima noore mehe või noore neiuga, siis hakkab kohe kallama etteheiteid, et väidetavalt me \u200b\u200bnoori võrgutame, tossutame. Tõenäoliselt usuvad vanemad, et pärast seksuaalhariduse tunde proovivad noored kohe, nagu nad ütlevad, praktikas oma teadmisi, pööramata tähelepanu sellele, mida vanemad, õpetajad ja vaimsed mentorid neile ütlevad.

YALV: Pealegi on alla 16-aastastele antibeebipillid Saksamaal tasuta ja pärast 16-aastaseid - tasulised.

ZI: Poolas sponsoreerib mõnda rasestumisvastaseid tablette valitsus ja need maksavad kuus vaid paar zlotti. Arvestatakse, et ühelt poolt pole noored rasestumisvastaste vahendite omandamiseks piisavalt rikkad, kuid teisalt kuulevad nad pidevalt soovimatu raseduse ohust. Soovitame neil end täiskasvanuks saamiseni piirata, kuid selles vanuses võtavad uudishimu ja libiido oma osa ning täiskasvanute moraalsed õpetused on ebaefektiivsed. Me ütleme noortele: peate vastutama oma tegude, tehtud otsuste eest. See tähendab, et kui otsustate seksuaalvahekorda astuda, siis võtate vastutuse selle tagajärgede eest. Teadmised turvalisest seksist tuleb muuta kättesaadavamaks. Kondoomi tuleks vaadelda kui vahendit mitte ainult soovimatu raseduse vältimiseks, vaid ka vahendina sugulisel teel levivate nakkustega nakatumise vältimiseks. Noored peaksid teadma rohkem ja oskama neid teadmisi elus rakendada. Vanemate ja hooldajate jaoks keeruline ülesanne.

YALV: Ma ei tahaks öelda, kes mis ajalehes kirjutas, kuid oli juhtum: ilmnes üks rumalus, et väidetavalt on kondoomi latekspoorid suuremad kui HIV-viirused ja seetõttu ei kaitse kondoomid nakkuste eest.

ZI: Selle üle võib ainult naerda. See kõik on ausate teadmiste puudumise tulemus. Ja võib-olla ka kurja tahte olemasolu.

YALV: Ja seetõttu on oluline ka see, et vanemad läheksid tütrega günekoloogi juurde. Või näiteks kui emal on oma alaline hea günekoloog, siis võib ta jätta talle volikirja, et nõustub naistearsti juurde minnes oma tütre rasestumisvastaste vahenditega. Suurepärane lahendus, mis jätab tütrele teatud vabaduse, ehkki võib juhtuda, et ta ei pea seda õigust kasutama. Pealegi pole tütar isegi kohustatud vanemaid teavitama, kas ta on seksuaalselt aktiivne või mitte. Täielik konfidentsiaalsus.

ZI: Ka günekoloogil pole õigust sellist teavet kellegagi jagada. Seda juhtub ka: vanemad jätsid günekoloogile volikirja, kuid tütar ei kasutanud võimalust arsti juures käia, sest ta polnud seksuaalvahekorda astunud.

YALV: Meenutan Paul Raditise raamatut ( Paul Ruditis) nimega "Vikerkaare pidu" ( Vikerkaarepidu), mille andis välja üks vanimaid ja suurimaid New Yorgi kirjastusi - "Simon ja Schuster". Selle avaldamine 2005. aastal põhjustas USA-s vastuolulist reaktsiooni ja kaks aastat hiljem võeti raamat müügilt tagasi. Lugesin seda inglise keeles, sest seda pole poola keelde tõlgitud. See on lugu tüdrukutest, kes valmistuvad konkreetseks peoks, umbes nagu teismeliste orgiaks, kus tüdrukud otsustavad paljude partneritega oraalseksi teha ja jätavad poiste peenistele huulepulgajäljed. Igaüks värvib oma huuled oma värviga, nii et peo lõpus on igal peenisel vikerkaar. Loomulikult võib selline orgaaniline, ebamoraalne sugu meid ainult kohutada, eriti kuna Ameerika raamatupoodides oli raamat noorte kirjanduse osakonnas ja selle tähis oli 14+, kuid see selgub juhisena, kuidas soovimatut rasedust oraalseksiga vältida. Ja kõik sellepärast, et kuuekümnendatel aastatel kaotas enamik Ameerika naisi süütuse oma vanema Cadillaci tagaistmel ja siis oli palju soovimatuid rasedusi.

ZI: Meie ees on kõige laiemad avarused, neitsi maad, mille peame üles tõstma. Õpetaja, arsti, psühholoogi didaktiline roll on äärmiselt oluline, nad peavad noortele rääkima, kui toredad on seksuaalsuhted ja samas, millise vastutuse nad oma osalejatele panevad. Seksuaalsed suhted muudavad elukvaliteeti radikaalselt. Tore oleks seda teada. Naistearst saab selles osas palju ära teha.

YALV: Üldiselt ja ma loodan, et nõustute sellega, on seksoloogia naistearstidele palju võlgu. Ja eriti üks - William Masters, keda oleme teiega vesteldes sageli maininud. Just temast sai koos Virginia Johnsoniga kuulsate aruannete autor, mis koos Kinsey aruannetega moodustavad kaasaegse seksoloogia aluse. Masters oli tunnustatud günekoloog, kes töötas Washingtoni ülikoolis St. Louis'is (USA). Just tänu tema visadusele ja mõnikord pühendumisele teame nii palju seksuaalsete reaktsioonide füsioloogilistest mehhanismidest. See oli tema, hariduse ja elukutse järgi günekoloog, vastupidiselt arvamusele ja mõnikord lihtsalt kliiniku, kus ta töötas, puritaanliku juhtimise vaenulikkus, suutnud veenda naisi, kelle kehaga andurid olid ühendatud, tegelema masturbatsiooniga. Tal õnnestus ehitada spetsiaalne optiline seade, mis on ka vibraator, mis aitas tal orgasmi kogeva naise tuppe vaadata! Tema katsed juhtmetesse takerdunud armunud paaridega on legendaarsed.

ZI: Nende kohta käis populaarne telesari "Masters of Sex" ( Seksimeistrid). Seda näidati ka Poolas. Tõesti, armastuse kunst on suur kunst.

YALV: Seksist pole alati lihtne rääkida, kuid see on alati meeldiv. On väga oluline õpetada, kuidas seda õigesti teha. Ja siis tuleb meelde anekdoot väga vanast daamist, kes naispatsiente täis kutsudes kõiki üles elu täiel rinnal kasutama, kuni aega on. Ta oli oma kuuenda abikaasa õnnelik naine ja ütles, et kui nooruses päästavad naised ennast liiga palju, siis vanemas eas, kui nii jõud kui ka võimalused pole ühesugused, võivad nad kahetseda, sest elu on nii lühike.

Raamatust Analoogia autor Mednikov Boriss Mihhailovitš Sheldrake Ruperti oma Malakhova Lilia Petrovna

3. peatükk Kinoloogilise ravimeetodi kirjeldus ja uurimistulemused Eelmistes peatükkides kirjeldati kinoloogilise ravimeetodi teoreetilisi aspekte. Püüame skemaatiliselt kirjeldada metoodika praktilist aspekti. Nagu juba märgitud, asub see meetod

Raamatust Uusim faktide raamat. Köide 1. Astronoomia ja astrofüüsika. Geograafia ja muud maateadused. Bioloogia ja meditsiin autor Kondrašov Anatoli Pavlovitš

5. PEATÜKK Pam Smarti abil suutsin välja töötada lihtsama ja tõhusama meetodi töötamiseks inimestega, kellel on puuduvate jäsemete fantoomitunnet, kui see, mida kirjeldatakse 5. peatükis. Viisime läbi rea katseid inimestega, kellel

Raamatust "Sisemine kala" [Inimkeha ajalugu iidsetest aegadest kuni tänapäevani] autor Shubin Nil

Raamatust Elu levimus ja meele ainulaadsus? autor Mosevitski Mark Isaakovich

XII PEATÜKK Mulla puhastamine umbrohtudest Pinnase umbrohust puhastamise eesmärk on selline seisund, kus pärast külvi ei saaks peale külvatud kasvada ühtegi teist taime. Kui laseme umbrohtudel põllul kasvada, võtavad need mullast ära

Raamatust Elu redel [kümme suurimat evolutsiooni leiutist] autor Lane Nick

Ma armastan sind, kuid kummalise armastusega. Täiskasvanud meeste seas on regulaarselt homoseksuaalsed kontaktid 1–4% -l. See statistika hõlmab neid mehi, keda köidavad ainult mehed. Kokku oli igal kümnendal mehel vähemalt üks kord elus

Raamatust Bioloogia. Üldbioloogia. 11. klass. Algtase autor Sivoglazov Vladislav Ivanovitš

Kuidas karu end tunneb ja mida ta teeb pärast talveunest? Viiekuuse talveunne ajal toetab karu elu kaevus toitumine sügisel kogunenud rasvavarudest. Nende reservide kulutamine on palju ratsionaalsem kui

Autori raamatust

Peatükk 10. Kõrvad (10) Igaüks, kes vaatab sügavamale kõrva, et näha, kuidas meie kuulmisorgan töötab, pettub. Selle aparaadi kõige huvitavamad struktuurid on peidetud sügavalt kolju sisse, kondiseina taha. Nende struktuuride juurde pääseb ainult avades kolju, eemaldades aju,

Autori raamatust

III peatükk. RNA-DNA maailm 3.1. Maailmad enne RNA-d ja RNA-maailm Paljud teadlased usuvad, et esimene rakumaailm oli RNA-maailm (Ferris, 1999; Hoenigsberg, 2003). Eespool käsitletud põhjustel on versioon siiski usutavam, mille kohaselt teave

Autori raamatust

Peatükk 2. DNA Cambridge'is asuva Eagle pubi seinal ripub 2003. aastal püstitatud sinine tahvel, et meenutada juhtumi viiekümnendat aastapäeva, kus vestlused selles pubis võtsid ebatavalise pöörde. 28. veebruaril 1953 lõunasöögi ajal kaks Eagle'i patrooni James

Autori raamatust

Peatükk 1. TEEMA tüüp Evolutsiooniliste ideede ajalugu Kaasaegne evolutsiooniline doktriin Elu päritolu Maal Inimese päritolu Praegu elab meie planeedil mitu miljonit elusorganismide liiki, millest igaüks on omal moel ainulaadne. Mida