Influencia de la diabetes mellitus sobre la función cardíaca. Diabetes Daño cardíaco: causas y signos Enfermedad cardíaca Diabetes mellitus
Que se desarrollan en personas con diabetes. En comparación con las personas que no tienen diabetes, las personas que tienen diabetes:
Tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca.
Pueden desarrollar enfermedades cardíacas a una edad temprana.
Puede tener una enfermedad cardíaca más grave
¿Qué es la diabetes?
La placa estrecha las arterias coronarias y reduce el flujo sanguíneo al músculo cardíaco. La acumulación de placa también aumenta la probabilidad de que se formen coágulos de sangre en las paredes de las arterias. Los coágulos de sangre pueden bloquear el flujo sanguíneo parcial o completamente.
La cardiopatía coronaria puede provocar dolor o malestar en el pecho llamado latido cardíaco irregular llamado arritmia, ataque cardíaco o incluso la muerte.
Insuficiencia cardiaca
La insuficiencia cardíaca es una afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades de su cuerpo. La insuficiencia cardíaca no significa que su corazón se haya detenido o esté a punto de dejar de funcionar. Sin embargo, la insuficiencia cardíaca es una afección médica grave que requiere atención médica.
Si tiene insuficiencia cardíaca, se cansará rápidamente y tendrá que restringir sus actividades. La cardiopatía coronaria puede provocar insuficiencia cardíaca al debilitar el músculo cardíaco durante un tiempo prolongado.
Miocardiopatía diabética
La miocardiopatía diabética es una afección que afecta la estructura y función del corazón. Esta enfermedad puede provocar insuficiencia cardíaca y arritmias, incluso en personas que tienen diabetes pero que no padecen enfermedad de las arterias coronarias.
Visión general
Las personas que tienen diabetes tipo 1 y tipo 2 pueden desarrollar la enfermedad cardíaca diabética. Cuanto más alto sea el nivel de azúcar en sangre de una persona, mayor será el riesgo de DBS.
La diabetes afecta el riesgo de enfermedad cardíaca de tres formas principales.
Primero, la diabetes en sí misma es un factor de riesgo muy grave de enfermedades cardíacas, como y. De hecho, las personas que tienen diabetes tipo 2 tienen el mismo riesgo de sufrir un ataque cardíaco y muerte por enfermedad cardíaca que las personas que ya han tenido ataques cardíacos.
En segundo lugar, cuando se combina con otros factores de riesgo, la diabetes aumenta aún más el riesgo de enfermedad cardiovascular. Si bien la investigación continúa, está quedando claro que la diabetes y otras afecciones, como la obesidad y el síndrome metabólico, interactúan para causar cambios físicos dañinos en el corazón.
En tercer lugar, la diabetes aumenta el riesgo de problemas cardíacos tempranos y más graves. Además, las personas que tienen ACD tienden a tener menos éxito en el tratamiento de afecciones cardíacas como el injerto de derivación de la arteria coronaria y la angioplastia.
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Perspectiva
Si tiene diabetes, puede reducir su riesgo de TDAH. Hacer cambios en el estilo de vida y tomar los medicamentos recetados puede ayudarlo a prevenir o controlar muchos factores de riesgo.
Tomar medidas para manejar múltiples factores de riesgo ayuda a mejorar sus perspectivas de vida. La buena noticia es que los cambios significativos en el estilo de vida pueden ayudar a controlar múltiples factores de riesgo. Por ejemplo, puede reducir la presión arterial, ayudar a controlar el azúcar en la sangre y su peso, y reducir los niveles de estrés.
También es muy importante seguir su plan de tratamiento para la diabetes y consultar a su médico para recibir atención continua.
Si ya tiene DBS, siga su plan de tratamiento según las indicaciones de su médico. Esto puede ayudarlo a evitar o retrasar problemas graves como un ataque cardíaco o un paro cardíaco.
Las lesiones cardíacas son frecuentes y desfavorables en términos de complicaciones pronósticas de la diabetes mellitus. En tales pacientes, la insuficiencia coronaria pasa a primer plano. Consideremos las características principales de las lesiones cardíacas en la diabetes y los métodos de su tratamiento.
Impacto de la diabetes en el corazón y los vasos sanguíneos.
En muchos pacientes se observa daño cardíaco en la diabetes mellitus. Aproximadamente la mitad de los pacientes desarrollan un ataque cardíaco. Además, con la diabetes, esta enfermedad se presenta en personas de una edad relativamente joven.
Las alteraciones en el trabajo del corazón y el dolor se deben principalmente al hecho de que grandes cantidades de azúcar en el cuerpo conducen a la deposición de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos. Hay un estrechamiento gradual de la luz vascular. Así es como se desarrolla la aterosclerosis.
Bajo la influencia de la aterosclerosis, el paciente desarrolla cardiopatía isquémica. A los pacientes a menudo les preocupa el dolor en el corazón. Debo decir que en el contexto de la diabetes, es mucho más difícil. Y a medida que la sangre se vuelve más espesa, existe un mayor riesgo de coágulos sanguíneos.
Las personas con diabetes son mucho más propensas a tener presión arterial alta. Provoca complicaciones después de un infarto de miocardio, la más común de las cuales es el aneurisma aórtico. Con la cicatrización deficiente de la cicatriz postinfarto en los pacientes, el riesgo de muerte súbita aumenta significativamente. También aumenta el riesgo de ataques cardíacos repetidos.
¿Qué es un "corazón diabético"?
La cardiopatía diabética es una condición de disfunción del músculo cardíaco en pacientes con deterioro de la compensación de la diabetes. A menudo, la enfermedad no tiene síntomas pronunciados y el paciente solo siente dolor.
Hay arritmias cardíacas, en particular, taquicardia, bradicardia. El corazón no puede bombear sangre normalmente. A partir de cargas aumentadas, crece gradualmente de tamaño.
Las manifestaciones de esta enfermedad son las siguientes:
dolor de corazón relacionado con el ejercicio; un aumento del edema y dificultad para respirar; los pacientes están preocupados por el dolor que no tiene una localización clara.
En los jóvenes, la cardiopatía diabética suele ser asintomática.
Factores de riesgo en personas con diabetes
Si una persona desarrolla diabetes, entonces, bajo la influencia de factores negativos, el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares aumenta notablemente. Estos factores son:
si entre los familiares de un diabético alguien sufre un infarto; con aumento de peso corporal; si aumenta la circunferencia de la cintura, esto indica la llamada obesidad central, que ocurre como resultado de un aumento en la cantidad de colesterol en la sangre; un aumento en el nivel de triglicéridos en la sangre; aumento frecuente de la presión arterial; de fumar; beber muchas bebidas alcohólicas.
Infarto de miocardio en diabetes mellitus
La enfermedad isquémica en la diabetes mellitus amenaza la vida del paciente con muchas complicaciones peligrosas. Y el infarto de miocardio no es una excepción: entre los pacientes con diabetes mellitus, se ha observado una alta frecuencia de muerte.
Las características del infarto de miocardio en pacientes diabéticos son las siguientes.
Dolor que se irradia al cuello, hombro, omóplato, mandíbula. No se detiene tomando nitroglicerina. Náuseas, a veces vómitos. Tenga cuidado: estos signos a menudo se confunden con una intoxicación alimentaria. Trastorno de los latidos del corazón. En la región del pecho y el corazón, aparece un dolor agudo, que es de carácter opresivo. Edema pulmonar.
Angina de pecho en la diabetes mellitus
Con diabetes, el riesgo de angina de pecho se duplica. Esta enfermedad se manifiesta por dificultad para respirar, palpitaciones, debilidad. El paciente también está preocupado por el aumento de la sudoración. Todos estos síntomas se alivian con nitroglicerina.
La angina de pecho en la diabetes mellitus se caracteriza por tales características.
El desarrollo de esta enfermedad depende no tanto de la gravedad de la diabetes como de su duración. La angina de pecho en los diabéticos ocurre mucho antes que en las personas que no tienen anomalías en el nivel de glucosa en el cuerpo. El dolor de la angina de pecho suele ser menos intenso. En algunos pacientes, es posible que no aparezca en absoluto. En muchos casos, los pacientes desarrollan disfunciones del ritmo cardíaco que a menudo son potencialmente mortales.
Desarrollo de insuficiencia cardíaca
En el contexto de la diabetes mellitus, los pacientes pueden desarrollar insuficiencia cardíaca. Tiene muchas características de flujo. Para un médico, el tratamiento de estos pacientes siempre está asociado con ciertas dificultades.
La insuficiencia cardíaca en pacientes diabéticos se manifiesta a una edad mucho más temprana. Las mujeres son más susceptibles a las enfermedades que los hombres. Numerosos investigadores han demostrado la alta prevalencia de insuficiencia cardíaca.
El cuadro clínico de la enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas:
un aumento en el tamaño del corazón; el desarrollo de edema con extremidades azules; dificultad para respirar causada por la congestión de líquidos en los pulmones; mareos y aumento de la fatiga; tos; aumento de la necesidad de orinar; aumento de peso causado por la retención de líquidos en el cuerpo.
Medicamentos para el corazón en la diabetes mellitus.
Para el tratamiento de enfermedades cardíacas causadas por diabetes mellitus, se usan medicamentos de tales grupos.
Medicamentos antihipertensivos. El objetivo del tratamiento es alcanzar valores de presión arterial inferiores a 130/90 mm. Sin embargo, si la insuficiencia cardíaca se complica por insuficiencia renal, se recomienda una presión aún más baja. Inhibidores de la ECA. Se ha demostrado una mejora significativa en el pronóstico del curso de la enfermedad cardíaca con el uso regular de dichos fondos. Los bloqueadores de los receptores de angiotensina pueden detener la hipertrofia del músculo cardíaco. Se prescriben para todos los grupos de pacientes con trastornos cardíacos. Los betabloqueantes pueden disminuir la frecuencia cardíaca y disminuir la presión arterial. Los nitratos se utilizan para aliviar un ataque cardíaco. Los glucósidos cardíacos se utilizan para tratar la fibrilación auricular y el edema severo. Sin embargo, en la actualidad, el área de su aplicación se está reduciendo notablemente. Se administran anticoagulantes para reducir la viscosidad de la sangre. Diuréticos: recetados para eliminar el edema.
Tratamiento operatorio
Muchos pacientes están interesados \u200b\u200ben saber si la cirugía de derivación se realiza como tratamiento para la insuficiencia cardíaca. Sí, se lleva a cabo, porque la cirugía de bypass brinda una posibilidad real de eliminar obstáculos en el flujo sanguíneo y mejorar el funcionamiento del corazón.
Las indicaciones de la cirugía son:
dolor de pecho; ataque de arritmia; angina progresiva; aumento del edema; sospecha de un ataque cardíaco; cambios bruscos en el cardiograma.
La eliminación radical de la enfermedad cardíaca en la diabetes mellitus es posible con un tratamiento rápido. La operación (incluida la cirugía de derivación) se realiza con métodos de tratamiento modernos.
La cirugía para la insuficiencia cardíaca incluye estos.
Vasodilatación con balón. Elimina el área estrecha de la arteria que alimenta el corazón. Para hacer esto, se inserta un catéter en la luz arterial, a través del cual se lleva un globo especial al área estrecha de la arteria. Colocación de endoprótesis en la arteria coronaria. Se inserta una construcción de malla especial en el lumen de la arteria coronaria. Previene la formación de placas de colesterol. Esta operación no ocasiona un trauma significativo al paciente. El injerto de derivación de la arteria coronaria le permite crear una vía adicional para la sangre y reduce significativamente la probabilidad de recurrencia. La implantación de un marcapasos se utiliza para la distrofia cardíaca diabética. El dispositivo reacciona a todos los cambios en la actividad cardíaca y la corrige. Al mismo tiempo, el riesgo de arritmias se reduce significativamente.
El objetivo de tratar cualquier violación del corazón es llevar sus indicadores a la norma fisiológica tanto como sea posible. Esto puede prolongar la vida del paciente y reducir el riesgo de complicaciones adicionales.
Muchos pacientes con diabetes mellitus tienen daño cardíaco. Por tanto, casi el 50% de las personas sufre un infarto. Además, estas complicaciones pueden desarrollarse incluso a una edad temprana.
La insuficiencia cardíaca en la diabetes mellitus se asocia con un alto contenido de glucosa en el cuerpo, por lo que el colesterol se deposita en las paredes vasculares. Esto conduce a un lento estrechamiento de su luz y la aparición de aterosclerosis.
En el contexto de la aterosclerosis, muchos diabéticos desarrollan enfermedad coronaria. Además, con un nivel de glucosa elevado, el dolor en la zona del órgano es más difícil de tolerar. Además, debido al espesamiento de la sangre, aumenta la probabilidad de trombosis.
Además, los niveles de presión arterial a menudo pueden aumentar en los diabéticos, lo que contribuye a las complicaciones después de un ataque cardíaco (aneurisma aórtico). En el caso de una mala regeneración de la cicatriz posterior al infarto, la probabilidad de ataques cardíacos repetidos o incluso la muerte aumenta significativamente. Por lo tanto, es extremadamente importante saber qué es la enfermedad cardíaca en la diabetes mellitus y cómo tratar dicha complicación.
Causas de complicaciones cardíacas y factores de riesgo.
La esperanza de vida en la diabetes se reduce debido a los niveles elevados de glucosa en sangre de forma persistente. Esta condición se llama hiperglucemia, que afecta directamente la formación de placas ateroscleróticas. Este último estrecha o bloquea la luz de los vasos, lo que conduce a la isquemia del músculo cardíaco.
La mayoría de los médicos están convencidos de que un exceso de azúcar provoca una disfunción del endotelio, un área de acumulación de lípidos. Como resultado, las paredes de los vasos se vuelven más permeables y se forman placas.
La hiperglucemia también contribuye a la activación del estrés oxidativo y la formación de radicales libres, que también tienen un efecto negativo sobre el endotelio.
Después de realizar una serie de estudios, se estableció una relación entre la probabilidad de enfermedad coronaria en la diabetes mellitus y un aumento de la hemoglobina glucosilada. Por tanto, si la HbA1c aumenta en un 1%, el riesgo de isquemia aumenta en un 10%.
La diabetes mellitus y las enfermedades cardiovasculares se convertirán en conceptos interrelacionados si el paciente se expone a factores adversos:
obesidad; si alguno de los familiares del diabético tuvo un infarto; presión arterial a menudo elevada; de fumar; abuso de alcohol; la presencia de colesterol y triglicéridos en la sangre.
¿Qué tipo de enfermedad cardíaca puede complicar la diabetes?
Nivel de azucar
Muy a menudo, con hiperglucemia, se desarrolla miocardiopatía diabética. La enfermedad aparece cuando el miocardio funciona mal en pacientes con alteración de la compensación de la diabetes.
A menudo, la enfermedad es casi asintomática. Pero a veces al paciente le preocupa el dolor y los latidos cardíacos arrítmicos (taquicardia, bradicardia).
En este caso, el órgano principal deja de bombear sangre y funciona de forma intensiva, por lo que su tamaño aumenta. Por lo tanto, esta condición se llama corazón diabético. La patología en la edad adulta puede manifestarse como sensaciones dolorosas errantes, hinchazón, dificultad para respirar y malestar en el pecho que se produce después del ejercicio.
La cardiopatía isquémica en la diabetes mellitus se desarrolla de 3 a 5 veces más a menudo que en personas sanas. Es de destacar que el riesgo de cardiopatía coronaria no depende de la gravedad de la enfermedad subyacente, sino de su duración.
La isquemia en los diabéticos a menudo avanza sin signos pronunciados, lo que a menudo conduce al desarrollo de un infarto indoloro del músculo cardíaco. Además, la enfermedad avanza en oleadas, cuando los ataques agudos son reemplazados por un curso crónico.
Las peculiaridades de la cardiopatía isquémica son que después de una hemorragia en el miocardio, en el contexto de hiperglucemia crónica, el síndrome cardíaco, la insuficiencia cardíaca y el daño a las arterias coronarias comienzan a desarrollarse rápidamente. El cuadro clínico de la isquemia en diabéticos:
disnea arritmia; dificultad para respirar; dolores apremiantes en el corazón; ansiedad asociada con el miedo a la muerte.
La combinación de isquemia con diabetes puede conducir al desarrollo de infarto de miocardio. Además, dicha complicación tiene algunas características, como latidos cardíacos alterados, edema pulmonar, dolores cardíacos que se irradian a la clavícula, el cuello, la mandíbula o la escápula. A veces, el paciente tiene dolor agudo opresivo en los senos, náuseas y vómitos.
Desafortunadamente, muchos pacientes tienen un ataque cardíaco porque ni siquiera saben que tienen diabetes. Mientras tanto, la exposición a la hiperglucemia conduce a complicaciones fatales.
En los diabéticos, la probabilidad de desarrollar angina de pecho se duplica. Sus principales manifestaciones son taquicardia, malestar, sudoración y dificultad para respirar.
La angina de pecho asociada con la diabetes mellitus tiene sus propias características. Por lo tanto, su desarrollo no está influenciado por la gravedad de la enfermedad subyacente, sino por la duración del daño cardíaco. Además, en pacientes con niveles altos de azúcar, el suministro de sangre insuficiente al miocardio se desarrolla mucho más rápidamente que en personas sanas.
Muchos diabéticos tienen pocos o ningún síntoma de angina. Al mismo tiempo, a menudo tienen alteraciones del ritmo cardíaco, que a menudo terminan en la muerte.
Otra consecuencia de la diabetes mellitus tipo 2 es la insuficiencia cardíaca, que, al igual que otras complicaciones cardíacas derivadas de la hiperglucemia, tiene sus propias particularidades. Por lo tanto, la ICC con niveles altos de azúcar a menudo se desarrolla a una edad temprana, especialmente en los hombres. Los síntomas característicos de la enfermedad incluyen:
hinchazón y decoloración azul de las extremidades; agrandamiento del tamaño del corazón; micción frecuente; fatiga rápida; un aumento del peso corporal, que se explica por la retención de líquidos en el cuerpo; mareo; disnea tos.
La distrofia miocárdica diabética también conduce a latidos cardíacos irregulares. La patología surge de un mal funcionamiento en los procesos metabólicos provocado por la deficiencia de insulina, lo que dificulta el paso de la glucosa a través de las células del miocardio. Como resultado, los ácidos grasos oxidados se acumulan en el músculo cardíaco.
El curso de la distrofia miocárdica conduce a la aparición de focos de alteraciones de la conducción, arritmias parpadeantes, extrasístole o parasístole. Además, la microangiopatía en la diabetes contribuye a la derrota de los pequeños vasos que alimentan el miocardio.
La taquicardia sinusal ocurre con estrés nervioso o físico. Después de todo, el trabajo acelerado del corazón es necesario para proporcionar nutrientes y oxígeno al órgano. Pero si el azúcar en sangre sigue aumentando, el corazón se ve obligado a trabajar de forma mejorada.
Sin embargo, en los diabéticos, el miocardio no puede contraerse rápidamente. Como resultado, no se suministran oxígeno y nutrientes al corazón, lo que a menudo conduce a un ataque cardíaco y la muerte.
Con la neuropatía diabética, se puede desarrollar una variabilidad de la frecuencia cardíaca. Para tal estado de naturaleza, arritmia derivada de fluctuaciones en la resistencia del sistema vascular periférico, que debe ser controlado por el SN.
Otra complicación diabética es la hipotensión ortostítica. Se manifiestan por una disminución de la presión arterial. Los signos de hipertensión son mareos, malestar y desmayos. También se caracteriza por debilidad al despertar y dolor de cabeza constante.
Dado que con un aumento crónico de azúcar en sangre hay muchas complicaciones, es importante saber cómo fortalecer el corazón en la diabetes y qué tratamiento elegir si la enfermedad ya se ha desarrollado.
Tratamiento farmacológico para enfermedades cardíacas en diabéticos
La base del tratamiento es prevenir el desarrollo de posibles consecuencias y detener la progresión de las complicaciones existentes. Para ello, es importante normalizar la glucemia en ayunas, controlar los niveles de azúcar y evitar que suban incluso 2 horas después de comer.
Para este propósito, en la diabetes tipo 2, se prescriben agentes del grupo de las biguanidas. Estos son metformina y siofor.
La influencia de la metformina se debe a su capacidad para inhibir la gluconeogénesis, activar la glucólisis, lo que mejora la secreción de piruvato y lactato en el tejido muscular y adiposo. Además, el fármaco previene el desarrollo de la proliferación del músculo liso de las paredes vasculares y tiene un efecto beneficioso sobre el corazón.
La dosis inicial del medicamento es de 100 mg por día. Sin embargo, existen varias contraindicaciones para tomar el medicamento, especialmente aquellos con daño hepático que deben tener cuidado.
Además, con la diabetes tipo 2, a menudo se prescribe Siofor, que es especialmente eficaz cuando la dieta y el ejercicio no contribuyen a la pérdida de peso. La dosis diaria se selecciona individualmente en función de la concentración de glucosa.
Para que Siofor sea efectivo, su cantidad se evade constantemente: de 1 a 3 tabletas. Pero la dosis máxima del medicamento no debe ser más de tres gramos.
Siofor está contraindicado en diabetes tipo 1 insulinodependiente, infarto de miocardio, embarazo, insuficiencia cardíaca y enfermedad pulmonar grave. Además, el medicamento no se toma si el hígado, los riñones funcionan mal y están en estado de coma diabético. Además, Siofor no debe beberse si se está tratando a niños o pacientes mayores de 65 años.
Para deshacerse de la angina de pecho, la isquemia, para prevenir el desarrollo de infarto de miocardio y otras complicaciones cardíacas que ocurren en la diabetes, es necesario tomar varios grupos de medicamentos:
Medicamentos antihipertensivos. BRA: previenen la hipertrofia miocárdica. Betabloqueantes: normalizan la frecuencia de las contracciones cardíacas y normalizan la presión arterial. Diuréticos: reducen la hinchazón. Nitratos: detiene un ataque cardíaco. Inhibidores de la ECA: tienen un efecto de fortalecimiento general sobre el corazón; Anticoagulantes: hacen que la sangre sea menos viscosa. Los glucósidos están indicados para el edema y la fibrilación auricular.
Cada vez más, con la diabetes tipo 2, acompañada de problemas cardíacos, el médico tratante prescribe Dibikor. Activa procesos metabólicos en los tejidos, proporcionándoles energía.
Dibikor tiene un efecto beneficioso sobre el hígado, el corazón y los vasos sanguíneos. Además, después de 14 días desde el inicio de la toma del medicamento, se observa una disminución en la concentración de azúcar en la sangre.
El tratamiento con el medicamento para la insuficiencia cardíaca consiste en tomar tabletas (250-500 mg) 2 r. por día. Además, se recomienda beber Dibikor en 20 minutos. antes de comer. La cantidad máxima de la dosis diaria del medicamento es de 3000 mg.
Dibikor está contraindicado en la infancia durante el embarazo, la lactancia y en caso de intolerancia a la taurina. Además, Dibikor no debe tomarse con glucósidos cardíacos y BCC.
Tratamientos quirurgicos
A muchos diabéticos les preocupa cómo tratar la insuficiencia cardíaca con cirugía. El tratamiento radical se lleva a cabo cuando el fortalecimiento del sistema cardiovascular con medicamentos no ha producido los resultados deseados. Las indicaciones de los procedimientos quirúrgicos son:
cambios en el cardiograma; si el área del pecho duele constantemente; hinchazón; arritmia; sospecha de un ataque cardíaco; angina de pecho progresiva.
La cirugía para la insuficiencia cardíaca incluye vasodilatación con balón. Con su ayuda, se elimina el área de estrechamiento de la arteria, que alimenta al corazón. Durante el procedimiento, se inserta un catéter en la arteria, a través del cual se lleva un globo al área del problema.
La colocación de endoprótesis coronarias se realiza a menudo, cuando se introduce una estructura de malla en la arteria, lo que evita la formación de placas de colesterol. Y con el injerto de derivación de la arteria coronaria, se crean condiciones adicionales para el flujo sanguíneo libre, lo que reduce significativamente el riesgo de recurrencia.
En el caso de la distrofia cardíaca diabética, está indicado el tratamiento quirúrgico con implantación de marcapasos. Este dispositivo registra cualquier cambio en el trabajo del corazón y los corrige instantáneamente, lo que reduce la probabilidad de arritmias.
Sin embargo, antes de realizar estas operaciones, es importante no solo normalizar la concentración de glucosa, sino también compensar la diabetes. Dado que incluso una intervención menor (por ejemplo, abrir un absceso, quitar una uña), que se lleva a cabo en el tratamiento de personas sanas de forma ambulatoria, se realiza para diabéticos en un hospital quirúrgico.
Además, antes de una intervención quirúrgica significativa, los pacientes con hiperglucemia se transfieren a la insulina. En este caso, está indicada la introducción de insulina simple (3-5 dosis). Y durante el día, es importante controlar la glucosuria y los niveles de azúcar en sangre.
Dado que la enfermedad cardíaca y la diabetes son conceptos compatibles, las personas con glucemia deben controlar con regularidad el funcionamiento del sistema cardiovascular. Es igualmente importante controlar cuánto ha aumentado el azúcar en la sangre, porque con la hiperglucemia severa, puede ocurrir un ataque cardíaco que lleve a la muerte.
El video de este artículo continúa el tema de las enfermedades cardíacas en la diabetes.
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La diabetes mellitus es una de las principales causas de enfermedades del sistema cardiovascular. La insuficiencia cardíaca, a su vez, empeora el curso de la diabetes mellitus.
Las lesiones cardíacas son frecuentes y desfavorables en términos de complicaciones pronósticas de la diabetes mellitus. En tales pacientes, la insuficiencia coronaria pasa a primer plano. Consideremos las características principales de las lesiones cardíacas en la diabetes y los métodos de su tratamiento.
Impacto de la diabetes en el corazón y los vasos sanguíneos.
En muchos pacientes se observa daño cardíaco en la diabetes mellitus. Aproximadamente la mitad de los pacientes desarrollan un ataque cardíaco. Además, con la diabetes, esta enfermedad se presenta en personas de una edad relativamente joven.
Las alteraciones en el trabajo del corazón y el dolor se deben principalmente al hecho de que grandes cantidades de azúcar en el cuerpo conducen a la deposición de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos. Hay un estrechamiento gradual de la luz vascular. Así es como se desarrolla la aterosclerosis.
Bajo la influencia de la aterosclerosis, el paciente desarrolla cardiopatía isquémica. A los pacientes a menudo les preocupa el dolor en el corazón. Debo decir que en el contexto de la diabetes, es mucho más difícil. Y a medida que la sangre se vuelve más espesa, existe un mayor riesgo de coágulos sanguíneos.
Las personas con diabetes son mucho más propensas a tener presión arterial alta. Provoca complicaciones después de un infarto de miocardio, la más común de las cuales es el aneurisma aórtico. Con la cicatrización deficiente de la cicatriz postinfarto en los pacientes, el riesgo de muerte súbita aumenta significativamente. También aumenta el riesgo de ataques cardíacos repetidos.
¿Qué es un "corazón diabético"?
La cardiopatía diabética es una condición de disfunción del músculo cardíaco en pacientes con deterioro de la compensación de la diabetes. A menudo, la enfermedad no tiene síntomas pronunciados y el paciente solo siente dolor.
Hay arritmias cardíacas, en particular, taquicardia, bradicardia. El corazón no puede bombear sangre normalmente. A partir de cargas aumentadas, crece gradualmente de tamaño.
Las manifestaciones de esta enfermedad son las siguientes:
- dolor de corazón relacionado con el ejercicio;
- un aumento del edema y dificultad para respirar;
- los pacientes están preocupados por el dolor que no tiene una localización clara.
En los jóvenes, la cardiopatía diabética suele ser asintomática.
Factores de riesgo en personas con diabetes
Si una persona desarrolla diabetes, entonces, bajo la influencia de factores negativos, el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares aumenta notablemente. Estos factores son:
- si entre los familiares de un diabético alguien sufre un infarto;
- con aumento de peso corporal;
- si aumenta la circunferencia de la cintura, esto indica la llamada obesidad central, que ocurre como resultado de un aumento en la cantidad de colesterol en la sangre;
- un aumento en el nivel de triglicéridos en la sangre;
- aumento frecuente de la presión arterial;
- de fumar;
- beber muchas bebidas alcohólicas.
Infarto de miocardio en diabetes mellitus
La enfermedad isquémica en la diabetes mellitus amenaza la vida del paciente con muchas complicaciones peligrosas. Y el infarto de miocardio no es una excepción: entre los pacientes con diabetes mellitus, se ha observado una alta frecuencia de muerte.
Las características del infarto de miocardio en pacientes diabéticos son las siguientes.
- Dolor que se irradia al cuello, hombro, omóplato, mandíbula. No se detiene tomando nitroglicerina.
- Náuseas, a veces vómitos. Tenga cuidado: estos signos a menudo se confunden con una intoxicación alimentaria.
- Trastorno de los latidos del corazón.
- En la región del pecho y el corazón, aparece un dolor agudo, que es de carácter opresivo.
- Edema pulmonar.
Angina de pecho en la diabetes mellitus
Con diabetes, el riesgo de angina de pecho se duplica. Esta enfermedad se manifiesta por dificultad para respirar, palpitaciones, debilidad. El paciente también está preocupado por el aumento de la sudoración. Todos estos síntomas se alivian con nitroglicerina.
La angina de pecho en la diabetes mellitus se caracteriza por tales características.
- El desarrollo de esta enfermedad depende no tanto de la gravedad de la diabetes como de su duración.
- La angina de pecho en los diabéticos ocurre mucho antes que en las personas que no tienen anomalías en el nivel de glucosa en el cuerpo.
- El dolor de la angina de pecho suele ser menos intenso. En algunos pacientes, es posible que no aparezca en absoluto.
- En muchos casos, los pacientes desarrollan disfunciones del ritmo cardíaco que a menudo son potencialmente mortales.
Desarrollo de insuficiencia cardíaca
En el contexto de la diabetes mellitus, los pacientes pueden desarrollar insuficiencia cardíaca. Tiene muchas características de flujo. Para un médico, el tratamiento de estos pacientes siempre está asociado con ciertas dificultades.
La insuficiencia cardíaca en pacientes diabéticos se manifiesta a una edad mucho más temprana. Las mujeres son más susceptibles a las enfermedades que los hombres. Numerosos investigadores han demostrado la alta prevalencia de insuficiencia cardíaca.
El cuadro clínico de la enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas:
- un aumento en el tamaño del corazón;
- el desarrollo de edema con extremidades azules;
- dificultad para respirar causada por la congestión de líquidos en los pulmones;
- mareos y aumento de la fatiga;
- tos;
- aumento de la necesidad de orinar;
- aumento de peso causado por la retención de líquidos en el cuerpo.
Medicamentos para el corazón en la diabetes mellitus.
Para el tratamiento de enfermedades cardíacas causadas por diabetes mellitus, se usan medicamentos de tales grupos.
- Medicamentos antihipertensivos. El objetivo del tratamiento es alcanzar valores de presión arterial inferiores a 130/90 mm. Sin embargo, si la insuficiencia cardíaca se complica por insuficiencia renal, se recomienda una presión aún más baja.
- Inhibidores de la ECA. Se ha demostrado una mejora significativa en el pronóstico del curso de la enfermedad cardíaca con el uso regular de dichos fondos.
- Los bloqueadores de los receptores de angiotensina pueden detener la hipertrofia del músculo cardíaco. Se prescriben para todos los grupos de pacientes con trastornos cardíacos.
- Los betabloqueantes pueden disminuir la frecuencia cardíaca y disminuir la presión arterial.
- Los nitratos se utilizan para aliviar un ataque cardíaco.
- Los glucósidos cardíacos se utilizan para tratar la fibrilación auricular y el edema severo. Sin embargo, en la actualidad, el área de su aplicación se está reduciendo notablemente.
- Se administran anticoagulantes para reducir la viscosidad de la sangre.
- Diuréticos: recetados para eliminar el edema.
Tratamiento operatorio
Muchos pacientes están interesados \u200b\u200ben saber si la cirugía de derivación se realiza como tratamiento para la insuficiencia cardíaca. Sí, se lleva a cabo, porque la cirugía de bypass brinda una posibilidad real de eliminar obstáculos en el flujo sanguíneo y mejorar el funcionamiento del corazón.
Las indicaciones de la cirugía son:
- dolor de pecho;
- ataque de arritmia;
- angina progresiva;
- aumento del edema;
- sospecha de un ataque cardíaco;
- cambios bruscos en el cardiograma.
La eliminación radical de la enfermedad cardíaca en la diabetes mellitus es posible con un tratamiento rápido. La operación (incluida la cirugía de derivación) se realiza con métodos de tratamiento modernos.
La cirugía para la insuficiencia cardíaca incluye estos.
- Vasodilatación con balón. Elimina el área estrecha de la arteria que alimenta el corazón. Para hacer esto, se inserta un catéter en la luz arterial, a través del cual se lleva un globo especial al área estrecha de la arteria.
- Colocación de endoprótesis en la arteria coronaria. Se inserta una construcción de malla especial en el lumen de la arteria coronaria. Previene la formación de placas de colesterol. Esta operación no ocasiona un trauma significativo al paciente.
- El injerto de derivación de la arteria coronaria le permite crear una vía adicional para la sangre y reduce significativamente la posibilidad de recurrencia.
- La implantación de un marcapasos se utiliza para la distrofia cardíaca diabética. El dispositivo reacciona a todos los cambios en la actividad cardíaca y la corrige. Al mismo tiempo, el riesgo de arritmias se reduce significativamente.
El objetivo de tratar cualquier violación del corazón es llevar sus indicadores a la norma fisiológica tanto como sea posible. Esto puede prolongar la vida del paciente y reducir el riesgo de complicaciones adicionales.
La diabetes mellitus es una enfermedad hormonal crónica. Es causada por un mal funcionamiento del páncreas. Produce cantidades anormales de insulina. El metabolismo de los carbohidratos está alterado. La enfermedad de las arterias coronarias es el aliado directo de la deficiencia de insulina. Hay casos de pacientes con otros tipos de cardiopatías.
Los lípidos se encuentran en los vasos sanguíneos. Con volúmenes crecientes, las grasas se endurecen y se atascan. Interfieren con el movimiento de la sangre. Se ralentiza. Se desarrollan cardiopatía isquémica, hipertensión, infartos, aterosclerosis. Las alteraciones en el rendimiento están directamente relacionadas con los niveles de azúcar en sangre.
El vínculo entre la diabetes y las enfermedades cardíacas
La respuesta a la pregunta se encontrará hace mucho tiempo. La enfermedad pancreática y la función cardíaca están estrechamente relacionadas. El cincuenta por ciento de los pacientes tiene problemas cardíacos. Incluso a una edad temprana, los ataques cardíacos no están excluidos. Existe una enfermedad llamada cardiopatía diabética. ¿Cómo afecta la diabetes al corazón?
El cuerpo necesita la insulina secretada por el páncreas para transportar la glucosa desde los vasos sanguíneos a los tejidos corporales. La diabetes mellitus se caracteriza por grandes masas de glucosa en los vasos sanguíneos. Esto provoca problemas en el funcionamiento del organismo. El riesgo de insuficiencia cardíaca, es decir, la liberación de colesterol en la superficie de los vasos sanguíneos, aumenta. Se produce aterosclerosis.
La aterosclerosis causa enfermedad isquémica. Debido a la gran cantidad de azúcar en el cuerpo, el dolor en el área del órgano enfermo es extremadamente difícil de tolerar. La aterosclerosis provoca coágulos de sangre.
Los diabéticos tienen hipertensión arterial en las arterias. Después de un ataque cardíaco, es posible que surjan problemas en forma de aneurisma aórtico. Una cicatriz posterior a un infarto puede sanar y provocar repetidos ataques de infarto.
Enfermedades cardíacas
Descripción detallada de la enfermedad cardíaca causada por diabetes mellitus.
¿Qué significa el término corazón "diabético"?
La miocardiopatía diabética es una enfermedad que se expresa en el deterioro del corazón como consecuencia del desarrollo de diabetes mellitus. Se produce una disfunción del miocardio, la capa más grande del corazón. No hay síntomas. Los pacientes notan un dolor agudo en el área del problema. Son frecuentes los casos de taquicardia y bradicardia. Con la disfunción, el miocardio a veces se contrae. Ocurre un infarto fatal.
La función principal del corazón es transportar sangre a través de los vasos sanguíneos bombeándola. La miocardiopatía diabética causa dificultad en un proceso continuo. El corazón debido a un estrés excesivo aumenta de volumen.
Los síntomas son los siguientes:
- Inflamación del miocardio y dificultad para respirar al moverse.
- Dolor en la zona afectada.
- Cambio de ubicación de áreas enfermas.
¡Atención! Los síntomas a menudo no aparecen a una edad temprana.
Neuropatía diabética
La diabetes mellitus prolongada causa síntomas asociados con la neuropatía autonómica diabética. La enfermedad consiste en daño a los nervios del corazón debido a niveles altos de azúcar en sangre. El ritmo cardíaco se altera, acompañado de síntomas.
- Aumento de la frecuencia cardíaca o taquicardia sinusal. Las contracciones ocurren tanto en un estado de calma como en un estado de agitación. La frecuencia de las contracciones es de noventa a ciento veinte movimientos contráctiles por minuto. En casos severos, el número llega a ciento treinta.
- La frecuencia cardíaca no depende de la respiración. Con una respiración profunda, se aprovecha en una persona sana. En los pacientes, la respiración no cambia. El síntoma es causado por una violación de los nervios parasimpáticos responsables de la frecuencia de las contracciones.
En el hospital, se realizan pruebas funcionales para detectar la enfermedad. Determinan el estado de neurorregulación del sistema cardiovascular. La neuropatía diabética se trata con medicamentos que ralentizan el sistema simpático.
El sistema nervioso está formado por los sistemas autónomo y somático. El somático está sujeto a los deseos de una persona. Vegetative funciona por separado, regulando de forma independiente el trabajo de los órganos internos.
El sistema nervioso autónomo se divide en los sistemas simpático y parasimpático. El primero acelera el trabajo del corazón, el segundo se ralentiza. Ambos sistemas están en equilibrio. Con la diabetes mellitus, los ganglios parasimpáticos se ven afectados. Nadie frena el sistema simpático. Debido a esto, se produce taquicardia.
La derrota del sistema parasimpático causa enfermedad de las arterias coronarias: enfermedad cardíaca isquémica. Hay casos de debilitamiento o ausencia total de dolor en la enfermedad. Hay infartos indoloros.
¡Importante! La isquemia sin síntomas dolorosos produce una sensación de bienestar. Con taquicardia cardíaca regular, consulte urgentemente a un médico para prevenir el desarrollo de neuropatía.
Se realizan operaciones para normalizar el sistema parasimpático. La operación requiere la introducción de medicamentos narcóticos en el cuerpo. En la diabetes mellitus, estos medicamentos son peligrosos. Es posible un paro cardíaco y una muerte súbita. La prevención es la principal tarea de los médicos.
Distrofia miocárdica diabética
La distrofia miocárdica en la diabetes es un trastorno de la frecuencia cardíaca. El metabolismo se altera debido a una cantidad insuficiente de azúcar en el músculo cardíaco. El miocardio recibe energía a través del intercambio de ácidos grasos. La célula no puede oxidar los ácidos, lo que provoca la acumulación de ácidos grasos en la célula. Con la enfermedad isquémica y la distrofia miocárdica, surgen complicaciones.
Como resultado de la distrofia miocárdica, se producen daños en los pequeños vasos que alimentan el corazón, lo que altera el ritmo cardíaco. El tratamiento de las enfermedades cardíacas de los diabéticos comienza con la normalización del azúcar en sangre. Sin esto, es imposible prevenir complicaciones.
Infarto de miocardio
Las enfermedades isquémicas son peligrosas para los diabéticos. Causan ataques cardíacos fatales. El infarto de miocardio es uno de los más peligrosos. Tiene características.
- El dolor, típico de los diabéticos, causado en las áreas de la mandíbula, los omóplatos de la clavícula y el cuello, se neutraliza con la ayuda de medicamentos. Con el infarto de miocardio, las pastillas no ayudan.
- Vómitos debido a náuseas inusuales. Se puede distinguir fácilmente de la intoxicación alimentaria.
- Dolor en el pecho de intensidad inusual.
- La frecuencia cardíaca cambia.
- Edema pulmonar.
Los pacientes no mueren de diabetes, sino de las enfermedades causadas por ella. A veces, las personas se enferman de enfermedades hormonales después de un ataque cardíaco. Son causadas por la gran cantidad de azúcar en la sangre, que se forma debido a situaciones estresantes. Las sustancias hormonales se liberan en los vasos sanguíneos, causando una violación del metabolismo de los carbohidratos, lo que conduce a una secreción insuficiente de insulina.
Angina de pecho
La angina de pecho se expresa en forma física débil, dificultad para respirar, aumento de la sudoración, palpitaciones. Para el tratamiento, es importante conocer las características de la enfermedad.
- La angina de pecho no es causada por la diabetes, sino por una enfermedad cardíaca prolongada.
- Los diabéticos desarrollan angina de pecho dos veces más rápido que las personas con niveles normales de azúcar en sangre.
- Los diabéticos no sienten el dolor causado por la angina de pecho, a diferencia de las personas sanas.
- El corazón comienza a funcionar incorrectamente, no observando un ritmo normal.
Conclusión
La diabetes mellitus es una enfermedad terrible que conduce al mal funcionamiento del sistema cardiovascular. Es importante controlar constantemente sus niveles de azúcar en sangre para prevenir la formación de enfermedades cardíacas. Muchas enfermedades no presentan síntomas, por lo que es importante hacerse chequeos médicos regulares.
¿Cómo afecta la diabetes mellitus al corazón y los vasos sanguíneos?
Sobre el Autor
Mi nombre es Andrey, soy diabético desde hace más de 35 años. Gracias por visitar mi sitio. Diabay sobre ayudar a las personas con diabetes.
Escribo artículos sobre diversas enfermedades y asesoro personalmente a las personas en Moscú que necesitan ayuda, ya que a lo largo de las décadas de mi vida he visto muchas cosas por experiencia personal, he probado muchos remedios y medicinas. En el actual 2020, las tecnologías se están desarrollando mucho, la gente no sabe de muchas cosas que se han inventado en este momento para la vida cómoda de los diabéticos, así que encontré mi objetivo y ayudo, en la medida de lo posible, a las personas con diabetes a vivir. más fácil y feliz.
El riesgo de angina de pecho en diabéticos es extremadamente alto. Después de 45 años, esta combinación conduce a un ataque cardíaco, alteración severa del ritmo, insuficiencia cardíaca 11 veces más a menudo que en pacientes con metabolismo de carbohidratos normal. Lea sobre la relación entre la diabetes y la angina de pecho, los síntomas de los problemas cardíacos, el peligro que representan para los pacientes, así como el tratamiento y la prevención, lea más en nuestro artículo.
📌 Leer en este artículo
Diabetes y angina de pecho: la relación de enfermedades
Es importante que de esta forma, no solo pueda ocurrir un ataque de angina de pecho, sino también. Debido al diagnóstico tardío, las violaciones del flujo sanguíneo coronario a menudo van acompañadas de complicaciones y muerte.
¿Por qué duele un poco el corazón en la diabetes?
El nivel alto de azúcar en sangre daña el torrente sanguíneo. Los pequeños vasos que suministran sangre a las fibras nerviosas también pierden su permeabilidad. Debido a una nutrición insuficiente, se destruye la vaina externa del nervio.
Además, los niveles altos de azúcar contribuyen a la acumulación de sorbitol dentro de las células, que retiene el agua, y a la inflamación de los tejidos. Los radicales libres se forman rápidamente y en grandes cantidades, destruyendo las células nerviosas. Como resultado de tales cambios, las terminaciones de los nervios del miocardio están muertas.
Con el estrés físico y psicológico en pacientes con angina de pecho sin diabetes, aparece el dolor. Ocurre debido al hecho de que una cantidad suficiente de sangre no puede fluir a través de los vasos estrechos. Cuando siente presión y dolor detrás del esternón, el paciente se detiene, se sienta, intenta relajarse y toma nitroglicerina.
Los diabéticos no sienten tal amenaza para el corazón, continúan con sus actividades habituales. Aumentan la falta de oxígeno y la desnutrición del miocardio.
La isquemia "silenciosa", "silenciosa" es mucho más peligrosa, el riesgo de un paro cardíaco repentino es 3 veces mayor que con la angina de pecho ordinaria. Los pacientes con un curso latente de la enfermedad recurren a un cardiólogo solo con un ataque cardíaco masivo, cuando la recuperación completa es casi imposible.
Peligro de diabetes mellitus tipo 2
En esta variante de la enfermedad, un mayor contenido de glucosa se combina con una condición especial: resistencia a la insulina. Esto significa que el páncreas produce, pero las células no responden a él. Esta insensibilidad a la hormona se considera un factor de riesgo independiente para las consecuencias graves del infarto de miocardio:
- alteraciones del ritmo, conducción de impulsos cardíacos;
- reanudación de la angina de pecho en el período postinfarto;
- accesión de insuficiencia cardíaca (edema, taquicardia, dificultad para respirar, hígado agrandado);
- complicaciones a largo plazo un año después de un ataque cardíaco (estancamiento de sangre en los pulmones, hígado, arritmia), recurrencia con desenlace fatal.
Estas afecciones son 7 veces más comunes en los diabéticos tipo 2 que toman pastillas para reducir el azúcar que en la población general.
La razón de un curso tan severo de isquemia miocárdica son:
- niveles elevados de colesterol y triglicéridos, ácidos grasos libres;
- múltiples placas ateroscleróticas inestables (que se desintegran), obstrucción de las arterias al formar coágulos de sangre;
- alta actividad del proceso inflamatorio;
- falta de formación de vías de flujo sanguíneo adicionales que desvíen el sitio de estrechamiento de la arteria.
Isquemia miocardica Características del curso de las alteraciones del ritmo cardíaco.
Con la diabetes tipo 2 en el contexto de angina de pecho, ataque cardíaco, a menudo se produce arritmia. Es provocado por:
- falta de nutrición para el músculo cardíaco;
- acumulación de compuestos tóxicos debido al metabolismo inadecuado de los carbohidratos;
- alta demanda de oxígeno;
- cambios bruscos en la concentración de glucosa en la sangre;
- desequilibrio entre calcio, potasio, sodio dentro y fuera de la célula.
Diagnóstico de condición
Si la mayoría de los pacientes necesitan un ECG para detectar isquemia, incluso con una forma indolora, se requiere un diagnóstico más profundo para un paciente diabético. Un cardiograma normal es normal. Por lo tanto, se prescribe el seguimiento diario por Holter (registro durante mucho tiempo), así como las pruebas de estrés.
Las pruebas funcionales en diabéticos tienen sus propias características. En condiciones estándar, el criterio de carga suficiente es la aparición de un ataque o cambios en el ECG.
Espirometria En la diabetes mellitus, se recomienda determinar primero el nivel de carga máximo tolerado mediante espirometría (estudios respiratorios) y, cuando se alcanza, realizar un ECG. La ecocardiografía de esfuerzo (ecografía del corazón) se realiza de manera similar.
Para aclarar la prevalencia del daño cardíaco, se muestran los siguientes métodos:
- angiografia coronaria - ayuda a encontrar áreas de estrechamiento de las arterias, la posibilidad de vías de derivación del flujo sanguíneo, generalmente se usa para determinar las indicaciones de la cirugía;
- cT de emisión de fotón único - muestra el grado de fieltro de la falta de nutrición en la función del corazón;
- PET-CT del corazón - refleja áreas potencialmente peligrosas para un ataque cardíaco.
Realizar una tomografía por emisión de positrones (PET) del corazón A los pacientes con diabetes y angina de pecho se les muestran análisis de sangre de laboratorio regulares: análisis general, perfil de lípidos, coagulograma, glucosa, hemoglobina glucosilada.
El tratamiento de la angina de pecho complicada por la diabetes
Lograr la compensación de la diabetes mellitus es el área de tratamiento más importante. En el caso del primer tipo de enfermedad, se puede recomendar cambiar la dosis, la frecuencia de administración de insulina y la adición de fármacos de liberación prolongada.
En el segundo tipo de diabetes, a los pacientes con alto riesgo de ataque cardíaco se les prescribe una combinación de insulina de acción prolongada y píldoras para reducir el azúcar en sangre. Con menos frecuencia, se cambia el grupo de fármacos antihiperglucémicos. Aktos y Avandia tienen un efecto protector sobre el músculo cardíaco.
Para mejorar el metabolismo y la circulación sanguínea en el miocardio, use:
- betabloqueantes (solo acción selectiva) - Nebivolol, Nebilet;
- inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina - Prenesa, Ampril;
- reducir el colesterol - Vasilip, Crestor;
- cardioprotectores (protegen las células del corazón del daño) - Preductal, Thiotriazolin;
- anticoagulantes - Aspirin cardio, Plavix;
- sales de potasio y magnesio - Panangin, Kalipoz prolongatum.
El objetivo de la terapia es normalizar el nivel de azúcar, colesterol, triglicéridos, complejos de lipoproteínas. Se aconseja a los pacientes que mantengan valores de presión arterial no superiores a 130/80 mm Hg. Art., Al menos una vez al mes para visitar a un cardiólogo, someterse a diagnósticos instrumentales y de laboratorio.
Medidas de prevención
Para ralentizar la progresión de la aterosclerosis, angina de pecho, diabetes, debe seguir estrictamente las reglas dietéticas:
- excluya el azúcar, los alimentos con un índice glucémico alto (aumentan rápidamente la glucosa en sangre), la carne grasa, los despojos, los productos semiacabados, la margarina, las salsas compradas, la mantequilla, el requesón, la crema con más del 10% de grasa de la dieta;
- todos los días, el menú debe incluir ensaladas de verduras condimentadas con aceite vegetal, frutas frescas, bayas (sin azúcar);
- se permiten cereales integrales, requesón bajo en grasa, bebidas de leche agria, verduras hervidas y horneadas, hierbas.
El alcohol y el tabaquismo, el estrés y la falta de actividad física tienen un efecto adverso en el curso de la enfermedad coronaria.
Por lo tanto, es de vital importancia que los pacientes reconsideren su estilo de vida para detener oportunamente los daños al corazón y los vasos sanguíneos. Se deben reservar al menos 30 minutos por día para ejercicios de fisioterapia, caminar, nadar. Para prevenir el bloqueo de las arterias coronarias, se prescribe aspirina 100 mg durante un largo período de tiempo sola o en combinación con clopidogrel.
La angina de pecho ocurre en la diabetes en el contexto de daño a los vasos y fibras nerviosas del miocardio. Su curso suele ser latente, los síntomas están ausentes o son atípicos, un ECG en reposo tampoco muestra anomalías. Un alto nivel de glucosa provoca alteraciones en el ritmo, contractilidad del músculo cardíaco, rápida progresión de la isquemia, aparición de un infarto con complicaciones.
Para identificar la enfermedad, se necesitan pruebas de esfuerzo, angiografía coronaria, TC. El tratamiento tiene como objetivo compensar la diabetes, reducir la carga en el corazón y normalizar la composición grasa de la sangre y el sistema de coagulación. Para la prevención, es importante seguir una dieta dietética, actividad física dosificada y abandonar los malos hábitos.
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