Cistoskopija prostate. Rak prostate - cistoskopija. Ožiljak na prostati: klinika bolesti

Sadržaj:
1. Šta je cistoskopija.
2. Vrste cistoskopa.
3. Indikacije i kontraindikacije za cistoskopiju.
4. Priprema za cistoskopiju.
5. Izvođenje cistoskopije kod muškaraca.

6. Moguće komplikacije nakon cistoskopije.
7. Hromocistoskopija.

Upotreba cistoskopije u liječenju bolesti mokraćnog sustava.

Ako postoji sumnja na bolest mokraćnog mjehura, liječnik propisuje. Druge metode istraživanja ne dopuštaju otkrivanje patoloških promjena na sluznici (pojava polipa, čira).

Cistoskopija je poseban invazivni pregled za dijagnozu stanja bešike. Pomoću ovog postupka otkrivaju se izvori krvarenja i upale organa, otkrivaju se tuberkuloza mokraćnog sustava, anomalije mokraćnog sustava i bubrega, kao i polipi, tumori, strana tijela i kamenje u mjehuru.

Cistoskopija nema samo dijagnostičku već i terapijsku svrhu. Cistoskop - aparat za izvođenje ovog postupka. Mogu se koristiti za bougie i seciranje otvora uretera, drobljenje i uklanjanje kamenja, kauteriziranje čira, uklanjanje izraslina i papiloma sluznice, ubrizgavanje lijeka, uzimanje tkiva za biopsiju.

Vrste cistoskopa

Cistoskop može biti krut i fleksibilan. Ovaj dugačak i tanak instrument je iznutra šupalj. Ima optički sistem ogledala. Ona prenosi sliku na monitor. Takođe, cistoskop je opremljen rasvjetnim lampama koje poboljšavaju vidljivost.

Ako je potrebno, unutrašnja cijev cistoskopa koristi se za isporuku lijeka direktno na sluznicu mokraćnog mjehura, ubrizgavanje fiziološke otopine u organ za povećanje vidljivosti i uklanjanje viška mokraće. Takođe, pomoću ovog uređaja i petlje za rezanje možete kauterizirati tumore i čireve i uzeti uzorke tkiva na analizu.

Ovisno o destinaciji cistoskopi postoje operacione sale, kateterizacija, pregled, univerzalna i posebna.

Operativni cistoskopi koriste se prilikom izvođenja medicinskih manipulacija u kombinaciji sa polukrutim hirurškim instrumentima.

Kroz kateterizacijski cistoskopikateteri se postavljaju na uretere.

Namijenjen je ispiranju i pregledu mjehura. pregled cistoskopa.

TO specijalni cistoskopi uključuju dječje cistoskope, cistorezektoskope i cistolitrotriptore.

Dječji cistoskop Imaju mali promjer i koriste se za ispitivanje i liječenje djece.

Cystoresectoscope izvode se sljedeće terapijske manipulacije: resekcija prostate, ako je zahvaćena rakom ili adenomom; resekcija tumora i papiloma mokraćnog mjehura korištenjem visokofrekventne struje uz vizuelnu kontrolu; transuretralna elektroresekcija vrata mjehura zahvaćenog sklerozom.

Kroz cistolitotriptor vrši se mehaničko drobljenje kamenaca u bešici.

Indikacije za cistoskopiju

• Cistoskopija mokraćnog mjehura vrši se u sljedećim slučajevima:
• Često ili bolno mokrenje (poput urinarne inkontinencije kod muškaraca)
• prisustvo gnoja ili krvi u urinu;
• bolni osjećaji u karličnim organima nejasne etiologije;
• česti cistitis;
• sumnja na zarazne bolesti mokraćnog sistema;
• sumnja na novotvorine prostate;
• sumnja na stvaranje kamenaca u urinarnom traktu.

Kontraindikacije za cistoskopiju

Cistoskopija je strogo zabranjena u slučaju upale mokraćnog mjehura, urinarnog trakta, prostate ili testisa, ako se sumnja na krvarenje, kod uretralne groznice, u slučaju problema s uretrom (oštećenja, opstrukcija).

Priprema za cistoskopiju

Pre cistoskopije nije potrebna dijeta. Zabrana je samo jedna: ne jedite na dan postupka. Također se preporučuje da se suzdržavate od mokrenja sat vremena prije pregleda. Muškarci bi trebali imati klistir za čišćenje 1-2 sata unaprijed. Liječnik treba pacijenta obavijestiti o riziku od komplikacija. Pacijent mora nužno potpisati pristanak na postupak. Cistoskopija se izvodi samo pod slijedećim uvjetima: odsustvo upale u uretri, koja može ometati prolazak cistoskopa; sadržaj najmanje 80-100 ml tečnosti u bešici; odsustvo mrlja od gnoja i krvi, prozirnost pacijentovog urina. Cistoskopija mokraćnog mjehura povezana je s većim rizikom kod muškaraca nego kod žena. Razlog je taj što je uretralni kanal kod žena mnogo kraći. Takođe, ovaj postupak muškarcima daje bolnije senzacije. Stoga se cistoskopija kod muškaraca izvodi u lokalnoj anesteziji.

Provođenje cistoskopije mokraćnog mjehura kod muškaraca

Faze cistoskopije bešike kod muškaraca:

Liječnik podiže pacijentov penis i ubacuje rub cistoskopa u otvor uretre.

Pod vlastitom težinom, uređaj se spušta do sfinktera uretre.

Liječnik spušta penis prema dolje, držeći uređaj u nagnutom položaju. Time se cijev pomiče prema stražnjem dijelu uretre.

U prisustvu adenoma, liječnik naginje cistoskop prema dolje i pomiče ga naprijed. Zabranjeno je ulaganje dodatnih napora da se uređaj pomakne duž uretre, jer to može dovesti do pojave lažnog puta ili puknuća uretre. Prilikom ispitivanja mokraćnog sustava kod muškaraca, cistoskop ide daleko: zaobilazi prostatu, pomiče se pored sjemene tuberkule i vrata bešike.

Prije cistoskopije muškarac mora proći određenu obuku. To će pomoći umanjiti rizik od komplikacija.

Sprovesti opću i biohemijsku analizu urina. To će dati potpuniju kliničku sliku.

Istražite zgrušavanje krvi.

Napravite rendgen uretre.

Posljednji obrok prije cistoskopije u opštoj anesteziji trebao bi biti 8 sati prije početka pregleda. Da bi spriječio mogući ulazak dlačica zajedno s cistoskopom u uretru, muškarac treba obrijati kosu s prepona i vanjskih spolovila. Takođe, prije postupka, potrebni su higijenski postupci kako bi se spriječila infekcija izvan urinarnog trakta.

Komplikacije nakon cistoskopije

Nakon cistoskopije mogu se javiti određene komplikacije.

Prisustvo krvi u urinu. Obično nestanu u roku od nekoliko dana.

Bolnost i peckanje prilikom mokrenja. Nestaju sami za nekoliko dana.

Razvoj cistitisa. To dovodi do unošenja infekcije u proces cistoskopije. Često se ova komplikacija javlja zbog nedovoljne higijene vanjskih genitalnih organa.

Perforacija (punkcija) bešike. To se događa kod neiskusnih ljekara. Na primjer, doktor je sakupljao histološki materijal predugom iglom. Simptomi ovoga su dugotrajni jaki bolovi, krv u mokraći, smanjenje njegove količine, hladnoća i vrućica.

Oštećenje uretre. Ova komplikacija je jedna od najozbiljnijih. To dovodi do stvaranja lažnog poteza. Za liječenje pribjegavaju ugradnji cistostome. Kroz ovaj sistem urin se preusmjerava u poseban pričvršćeni spremnik. Uklanja se nakon što se obnovi normalan proces mokrenja.

Ako pacijenta nakon postupka cistoskopije ne uznemire negativni simptomi, on se u najkraćem mogućem roku može vratiti svom uobičajenom ritmu života.

Kromocistoskopija

Da bi dijagnosticirali funkciju bubrega, liječnici koriste zasebnu vrstu cistoskopije - hromocistoskopiju. Pacijentu se prethodno ubrizgava intravensko kontrastno sredstvo. Nakon toga, liječnik određuje brzinu i vrijeme ispuštanja obojenog urina iz svakog uretera zasebno. Ovaj rezultat je obično 3-5 minuta. Ako se izlučivanje odgodi do 10 minuta, treba razgovarati o kršenjima u radu bubrega.

Upotreba cistoskopije u liječenju bolesti mokraćnog sustava

Cistoskopija vam omogućava izvođenje sljedećih postupaka liječenja:

• zaustaviti krvarenje;
• ukloniti benigne i maligne novotvorine u bešici;

Cistoskopija mokraćnog mjehura dijagnostički je postupak tijekom kojeg liječnik dobiva informacije o stanju organa mokraćnog sustava. Za cistoskopiju je potrebna posebna endoskopska tehnika koja sadrži optička vlakna i rasvjetni uređaj, au nekim slučajevima i manipulatore. Naziv ovog uređaja je cistoskop, duga je uska cijev i dolazi u dvije vrste, krut i fleksibilan.

Najlakši je način pregledati mokraćni mjehur cistoskopom kod žena zbog činjenice da im je uretra široka i kratka. Studija na muškarcima je mnogo teža, jer im je uretra duga i ima dva fiziološka zavoja. Kvalitet postupka u velikoj mjeri ovisi o vještinama liječnika.

Cistoskopija se može izvoditi u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu... Za njih postoje posebni dječji cistoskopi, malih promjera i dužine. Postupak cistoskopije je prilično bolan i neugodan, stoga se izvodi u anesteziji.

Cistoskopija se izvodi i za dijagnozu i u terapijske svrhe... Pomoću ovog instrumenta možete uzeti uzorak tkiva za histološki pregled, ukloniti papilom, umetnuti stent u otvor uretera, a također i secirati njegov otvor u slučaju strikture, kauterizirati mali defekt rane na sluznici mokraćnog mjehura.

Važno je znati

Na taj se način iz šupljine mjehura može ukloniti kamen ili sitni kamenčići. U slučaju krvarenja iz mokraćnog mjehura, cistoskopija omogućava utvrđivanje njegovog tačnog izvora i koagulaciju posude koja krvari.

Metoda pruža neprocjenjivu pomoć u dijagnozi različitih bolesti, uključujući one koje ultrazvukom nisu otkrivene. Na primjer, to je najbolji način za utvrđivanje prisutnosti i lokalizacije tumora i pravovremeno otkrivanje raka prostate.

Cistoskopija mokraćnog mjehura ima svoje kontraindikacije. Uobičajene kontraindikacije su teške dekompenzirane bolesti unutarnjih organa, poput bubrežne insuficijencije.

Cistoskopija se ne vrši na trudnicama, starijim osobama ili onima koji pate od dekompenzirane bolesti srca.

Opšte oslabljeno stanje organizma, intoksikacija, akutne virusne bolesti ili druge upalne bolesti s povišenjem temperature takođe čine odgodu manipulacije do boljih vremena.

Lokalne kontraindikacije uključuju bilo koje upalne, uključujući zarazne bolesti uretre, mokraćnog mjehura ili bubrega.

Sa strikturom uretre, kao i sa oboljenjima prostate, cistoskopija se izvodi izuzetno oprezno.

Tijekom studije izvodi se temeljni pregled zidova uretre, posebno njenog prostate u muškaraca. Korištenjem cistoskopa liječnik pažljivo ispituje unutarnju površinu mjehura, odnosno sluznicu svih njegovih anatomskih dijelova. Otvori uretera se takođe ispituju.

Ova manipulacija je važna karika u pregledu pacijenta sa bolestima mokraćnog sistema.

Sličnu uslugu pružaju mnogi medicinski centri specijalizirani za urologiju, cijena ovisi o lokaciji i nivou klinike.

Priprema cistoskopijom: osnovni koraci

Priprema cistoskopijom vrši se u nekoliko faza i ima određeni algoritam. Prva faza je utvrđivanje indikacija za manipulaciju i ispitivanje prisutnosti kontraindikacija.

Kontraindikacije uključuju bilo kakve upalne bolesti genitalija, uretre i mokraćnog mjehura, akutne i hronične u akutnoj fazi, bolesti penisa. Prije cistoskopije obavezan je ultrazvučni pregled mjehura.

Daljnja priprema s cistoskopijom uključuje psihološki rad s pacijentom. Liječnik detaljno objašnjava suštinu postupka, opisuje njezinu provedbu, dobiva informirani pristanak pacijenta za njegovo provođenje. Pacijentu se savjetuje da slijedi potrebne preporuke, da se apstinira od seksualnih aktivnosti dva dana prije i nekoliko dana nakon cistoskopija, kako ne bi zarazila uretru. U pravilu, pregledi nakon zahvata kažu da je sljedeća dva dana popraćen osjećajem pečenja u uretri.

Nisu potrebna posebna ograničenja hrane. Prije postupka također nije potrebno piti puno tekućine.

Doktor sam može ispuniti bešiku tokom postupka visokokvalitetnog pregleda sluznice.

Za lokalnu anesteziju, u mokraćnu cijev se ukapa anestetička otopina, koju će možda trebati kupiti prije postupka.

Prije same cistoskopije potrebno je oprati se, pažljivo pazeći na čistoću genitalija.

Ako se postupak izvodi ambulantno, pacijentu se savjetuje da dođe unaprijed, promijeni cipele, čarape i ručnik.

Cistoskopija: je li moguće cistoskopiju izvesti bez bolova?

Postupak cistoskopije u pravilu se izvodi u urološkoj bolnici. Cistoskopija može biti planirana ili hitna, u ovom slučaju priprema je smanjena, ali opći postupak ostaje isti.

Prije cistoskopije, pacijent zauzima ležeći položaj savijenih nogu u koljenima i raširenih. Postupak izvodi samo urolog, ponekad uz pomoć medicinske sestre.

Vanjski genitalni organi se prethodno obrađuju antiseptikom. Nakon toga se pipetom ili špricom u uretru ubrizgava anestetik za lokalnu anesteziju. Ispravnu anesteziju karakterizira cistoskopija bez bolova.

Nakon nekog vremena, kada anestezija djeluje, cistoskop se ubaci u urinarni trakt. Danas se češće koristi fleksibilni cistoskop, uska cijev. Može se koristiti i kruti cistoskop, češće kod žena, jer njihova anatomska karakteristika, naime široka i kratka mokraćna cijev, možda neće zahtijevati dugi endoskop.

Budući da je cistoskopija invazivna, cistoskop je prethodno steriliziran. Sterilni cistoskop čuva se u posebnoj vrećici i otvara se direktno tokom manipulacije.

Uvođenje se vrši što je brže moguće, međutim, tijekom uvoda uz pomoć uređaja za osvjetljenje i optičkog vlakna, liječnik pregledava uretru, procjenjuje njenu prohodnost i stanje zidova.

Kod muškaraca se pažnja posvećuje uretri u području marljivosti na prostatu.

Zatim se cistoskop prenosi u bešiku koja mora sadržavati urin. Ako je količina urina nedovoljna, na primjer, ako je pacijent inkontinentan ili ako se postupak mora izvesti nakon mokrenja, u šupljinu mokraćne bešike mora se ubrizgati sterilna fiziološka otopina u količini neophodnoj za pregled.

Kraj cistoskopa usmjeren je na različita područja mjehura i provodi se temeljit pregled njegove unutarnje površine. Otvori uretera se također ispituju.

Ako je potrebno, moguće je koristiti cistoskopiju za liječenje, odnosno uklanjanje papiloma, kauterizaciju posude koja krvari, uvođenje stenta u otvor uretera ili više. Cistoskopija omogućava biopsiju područja sumnjivog na malignu neoplazmu kako bi se dobili vizuelni podaci o veličini i stepenu invazije u tijelo bešike.

Nakon provođenja svih potrebnih manipulacija, cistoskop se uklanja, obrišu vanjske genitalije, pacijentu se dopušta mokrenje.

Trajanje samog postupka je od deset do dvadeset minuta. Dužina boravka u bolnici ovisi o osnovnoj bolesti.

Ponekad, u odsustvu komplikacija, pacijent može otići kući nekoliko sati nakon cistoskopije.

Dva sata nakon manipulacije, kada anestezija prođe, pacijenti se žale na povlačenje bolova u uretri.

Cistoskopija može imati komplikacije povezane sa traumatičnim oštećenjem urinarnog trakta i njihovom infekcijom. Infekcija uzrokuje upalni proces kao što je cistitis ili uretritis.

Oštećenje sluznice uretre može dovesti do otoka i zadržavanja mokraće. To se posebno odnosi na muškarce s adenomom prostate, jer se kod njih bilježi sužavanje mokraćnih kanala na nivou drugog fiziološkog zavoja. Perforacija mokraćnog mjehura izuzetno je rijetka i možda se neće odmah dijagnosticirati.

Pravilnom pripremom i provedbom postupka rizik od komplikacija je minimalan.

Ako nakon cistoskopije bolovi dugo traju i to ne samo u mokraćovodu, već i u donjem dijelu trbuha, uz zadržavanje mokraće, uz povišenje tjelesne temperature i znakove upale, trebate se odmah posavjetovati sa svojim liječnikom.

Cistoskopija je poseban pregled bešike.

Pomoću nje možete dijagnosticirati stanje mjehura i, ako se utvrde problemi, propisati pravilan tretman. Tokom cistoskopije vidljivi su uretra, otvor uretera i bešika, kao i muški prostatični deo.

Imenovanje cistoskopije

Cistoskopiju izvodi urolog. Ovaj postupak je propisan u dijagnostičke i terapijske svrhe. U prvom slučaju, tijekom pregleda mokraćne bešike pomoću ultrazvuka, moguće je otkriti promene koje se javljaju na zidovima organa, kao i prisustvo tela stranog porekla.

Nakon toga stručnjak obavezno propisuje cistoskopiju, posebno je ovaj postupak važan u slučaju kada pomoću ultrazvuka nije moguće utvrditi prirodu neželjenih formacija. Najčešće se takve tvorbe javljaju u mjehuru ili u prostati.

Zašto je cistoskopija propisana za muškarce?

Vrlo često je provođenjem ultrazvuka teško utvrditi da li se u muškim genitalnim organima javljaju benigne ili maligne promjene. Nakon cistoskopije moguće je ne samo vizualno procijeniti formacije nastale na zidovima mjehura ili u otvoru uretera, već i prikupiti materijale potrebne za histološki pregled.

Postoje slučajevi kada je cistoskopija pomogla da se utvrdi priroda stranih tijela koja se nalaze u mokraćnoj bešici kod muškaraca

Često se dogodi da ultrazvuk ne pokaže očite abnormalnosti, iako se pacijent žali na bol u ovom području. Primjer takve situacije je cistitis, koji nema uvijek izražene promjene na mjehuru kada se pregleda ultrazvučnim aparatom. Tijekom cistoskopije sva kršenja bit će jasno vidljiva, što će uvelike olakšati zadatak postavljanja dijagnoze i odabira liječenja.

Terapijska strana postupka je što je cistoskopija propisana za liječenje urolitijaze, kada postoji potreba za umetanjem stenta u ureter.

Postupak stentiranja koristi se kada pacijent ima karakteristične znakove oštećenja prohodnosti urinarnog trakta. Blokadu prolaza može izazvati kamen koji nastaje u ureteru.

U ovom slučaju cistoskopija mokraćnog mjehura obavlja funkciju istovara blokiranog područja bez pribjegavanja hirurškoj intervenciji. Ovaj postupak olakšava operacije na mjehuru ili drugim muškim organima koji su dio reproduktivnog sistema.

Postupak cistoskopije

Cistoskopija mokraćnog mjehura nemoguća je bez posebnog aparata - cistoskopa, cjevastog uređaja koji je opremljen malom žaruljom. Postoje dvije vrste cistoskopa:

1. Tvrdi ili standardni.
2. Fleksibilno.

Istraživanje se odvija na sljedeći način. Uređaj se mora umetnuti direktno u uretru. Ljudi koji su ostavljali kritike na Internetu, rekli su da je ovo vrlo bolan postupak, pa liječnici moraju koristiti anesteziju.

Ako pacijent ima neuravnoteženu psihu, toplo mu se savjetuje da odabere opću anesteziju u kojoj se hrana ne može jesti 8 sati prije postupka.

Ako se pacijentu pokaže lokalna anestezija, nekoliko minuta prije početka cistoskopije u uretru se ubrizga 2% rastvor novokaina ili gel koji sadrži lidokain.

5-10 minuta prije početka postupka za muškarce, potrebno je posebnim uređajem stegnuti penis ispod glave.

Čovjek čiji će se mjehur podvrgnuti cistoskopiji mora biti u vodoravnom položaju. Nakon što je stručnjak sigurno umetnuo cistoskop, mokraćni mjehur mora biti napunjen vodom kako bi se poboljšala vidljivost.

Pregled traje ne više od 12 minuta, a sama cistoskopija traje četvrt sata. Ako je za postupak odabrana lokalna anestezija, tada pacijent ima pravo da odmah napusti kliniku i ode kući.

Kada je cistoskopija kontraindicirana?

Ovaj se postupak ni u kom slučaju ne smije provoditi ako pacijent ima izraženu upalu mokraćnog mjehura, testisa, prostate ili drugih genitalnih organa, kao i u prisutnosti pojava poput krvarenja i uretre.

Nakon postupka, pacijent će tijekom mokrenja osjetiti neugodno peckanje i nelagodu. Postoji mogućnost da se razvije neželjena infekcija ako se ne poštuje recept liječnika, pa se o uzimanju antibiotika trebate posavjetovati sa specijalistom.

Kod nekih se može otvoriti krvarenje ili integritet zidova bešike može biti narušen.

Po svojoj prirodi mokraćni kanal muškarca je nešto duži od ženskog, pa je postupak cistoskopije za njih teži i bolniji. Bez sumnje, prisutnost komplikacija u velikoj mjeri ovisi o razini vještine stručnjaka i kvaliteti cistoskopa. Prije postizanja cilja, aparat mora proći kroz dijelove muškog genitourinarnog sustava kao što su:

1. Odjeljenje za prostatu.
2. Sjeme tuberkuloze.
3. Vrat mokraćne bešike.
4. Mehur.

Liječnička pogreška u provođenju cistoskopije može dovesti do stvaranja prostatitisa, cistitisa ili uretritisa i drugih upala, pa se obratite klinici koja ima dobre kritike i preporuke.

Ako se nakon cistoskopije osjećate loše ili imate simptome kao što su mrzlica, nepodnošljivi bolovi u mokraćnoj cijevi, vrućica, mala količina urina prilikom mokrenja, odmah trebate potražiti pomoć stručnjaka.

Koja je opasnost od cistoskopije?

U svojoj biti ovo je potpuno siguran postupak, ali ponekad postoje neugodni izuzeci. Najgore što se može dogoditi tijekom postupka cistoskopije je puknuće ili probijanje zidova mjehura i drugih organa koji se nalaze u neposrednoj blizini. Takve nevolje u pravilu prolaze bez hirurške intervencije. Na oštećeni organ postavlja se stent koji je odgovoran za odljev mokraće dok rana ne zacijeli.

Neki muškarci pate od epididimitisa nakon cistoskopije, koja se razvija kao rezultat infekcije tokom postupka. U tom slučaju morate odmah početi uzimati antibiotike.

U slučajevima kada se uoči oštećenje samog mokraćnog mjehura, prije zacjeljivanja rane uvodi se kateter koji se fiksira u mjehur i odmah uklanja njegov sadržaj vani, sprečavajući napuhavanje zidova mjehura. Ako imate kašnjenje u mokrenju ili nemogućnost mokrenja, nemojte se uznemiriti, najvjerojatnije je to samo učinak anestezije koji bi uskoro trebao prestati.

Ako vam je propisana cistoskopija i to vam izaziva strahove i strahove, onda se ne biste trebali zamarati lošim mislima, jer su gore navedene komplikacije izuzetno rijetke. To su uglavnom ljudski faktori. Stoga pažljivo birajte kliniku i budite zdravi.

Zdravo! Posjetio sam plaćenog urologa u Čeljabinsku. Pri prvoj posjeti uzeli su sok prostate na analizu. Zabrinut sam zbog mogućih posljedica postupka. Budući da me brinulo samo pitanje prerane ejakulacije, a vrlo rijetko su se pojavili bolovi nakon orgazma u donjem dijelu trbuha. I nakon posjete urologu - zabrinuti zbog čestih potreba za mokrenjem i bolova kada sjedite na stolici, a ponekad i trnaca u stidnom području. Prva dva dana nakon testova bilo je čak i bolova tokom orgazma. Mislila sam da je doktor pregrubo radio masažu prostate i da je cijelo vrijeme žurio. Prema ultrazvuku, postoje pojedinačne kalcifikacije u prostati. Pitanje: da li je doktor mogao oštetiti samo tkivo prostate prilikom uzimanja sekreta prostate?

Vadim Railevich Shakurov, Čeljabinsk

ODGOVORI: 09.08.2016

Pozdrav, ne brinite, tijekom ovog postupka, prostata se ne može oštetiti. Sudeći po vašim pritužbama, morate se pozabaviti liječenjem kroničnog prostatitisa.

Pojašnjenje pitanja

PREFINIRANJE PITANJA 08.09.2016 Vadim, Čeljabinsk

I što bi mogao biti razlog za pojačavanje simptoma nakon palpacije žlijezde? Već četvrti dan brine. Prije postupka, s moje strane nije bilo takvih pritužbi. A sada postoji.

ODGOVORI: 09.08.2016

Pozdrav, sasvim je moguće naštetiti nestručnim radnjama. Obavezno napravite prostatu, stružući PCR za sve skupine infekcija

Pojašnjenje pitanja

ODGOVORI: 09.08.2016

Pozdrav, odgovorio sam vam, vrlo vjerojatno su nesposobne akcije urologa, snažni pritisci (što je kategorički neprihvatljivo), doveli do vaših pritužbi

Pojašnjenje pitanja

PREFINIRANJE PITANJA 09.09.2016 Vadim, Čeljabinsk

Odmah nakon zahvata bilo je gotovo nemoguće mokriti, kao da je sve stisnuto. S obzirom na to da sam prije masaže vrlo rijetko imao bolove nakon odnosa, a sada mi je neugodno sjediti na stolici i stalno trčim zbog male potrebe. Recite mi, sudeći po simptomima koji su se pojavili, može li nanijeti nepovratnu štetu prostati? I hoće li to utjecati na zdravlje muškaraca? Vrijedi li brinuti o posljedicama postupka ili su simptomi privremeni?

ODGOVORI: 09.09.2016

Zdravo, obavite rad žlijezde. Posetite lekara (bolje od drugog). Rezultati sugeriraju prirodu problema

Pojašnjenje pitanja

PREFINIRANJE PITANJA 09.09.2016 Vadim, Čeljabinsk

Na truzi se nalaze pojedinačne kalcifikacije u žlijezdi i parauretralne. Ispada da je upala nastala nakon masaže? Urolog me je masirao uz prisustvo kamenja i na grub način.

ODGOVORI: 09.09.2016

Pozdrav, prisustvo kalkuloznog prostatitisa kontraindikacija je za digitalni pregled, liječnik nije mogao ne znati

Pojašnjenje pitanja

PREFINIRANJE PITANJA 12.09.2016 Vadim, Čeljabinsk

Recite mi, budući da mi se nakon zahvata upala žlijezda (stalni nagon za mokrenjem i bol i nemogućnost da prođem malo nakon zahvata, tajna se počela loše isticati) - može li to imati nepopravljive posljedice na moje muško zdravlje? Samo 5 dana nakon uzimanja simptoma, simptomi su počeli popuštati.

PREFINIRANJE PITANJA 12.09.2016 Vadim, Čeljabinsk

Recite mi, budući da mi se nakon zahvata upala žlijezda (stalni nagon za mokrenjem i bol i nemogućnost da prođem malo nakon zahvata, tajna se počela loše isticati) - može li to imati nepopravljive posljedice na moje muško zdravlje? Samo 5 dana nakon uzimanja simptoma, simptomi su počeli popuštati. I kakva mi je injekcija data u prepone 20 minuta prije masaže prostate inzulinskom iglom?

ODGOVORI: 12.09.2016

Pozdrav, odgovoreno vam je. Ponoviti istraživanje. Pitajte svog liječnika o injekciji, on bi vam trebao sve objasniti

Pojašnjenje pitanja

ODGOVORI: 12.09.2016

Pozdrav, nemojte duplicirati pitanja. Nećete dobiti više informacija, ali će uzrokovati puno neugodnosti.

Pojašnjenje pitanja

ODGOVORI: 12.09.2016

Pozdrav, uklonite duplikate pitanja. Oni vise u kategoriji bez odgovora i ometaju posao

Pojašnjenje pitanja

Slična pitanja:

datum	Pitanje	Status
30.09.2016
02.10.2016	Zdravo. Prije tri tjedna obratila sam se urologu koji je platio prigovor na prevremenu ejakulaciju. Izvedeno je uzimanje sekreta prostate. Međutim, sam postupak uzrokovao je jake bolove, otežano mokrenje nakon zahvata i česte nagone za mokrenjem narednih dana (masaža je izvedena brzo i otprilike). Sada je, između ostalog, bolno sjediti na stolici ili je neugodno. Recite mi da li bi doktor mogao oštetiti živčane strukture prostatitnog nervnog pleksusa ...
09.03.2015	Sa 63 godine, 15. decembra 2014. godine, podvrgnut sam operaciji uklanjanja adenoma prostate, navodno se ukopa u bešiku za 4 cm. Zbog toga imam često mokrenje, 5 puta noću. Nisu mi rekli, ali ispada da mi je odstranjena prostata, niti sam pismeno ili usmeno upozoren na seksualni odnos. 8. januara 2015. godine imao sam seksualni odnos, što je rezultiralo krvarenjem u bešiku. Za vrijeme boravka na bolnici na odjelu hirurgije i dalje ostaje krvarenje ...
17.07.2018	Zdravo! I zašto lijekovi teško mogu pomoći, propisali su mi losartan-100 mg ujutro, indapamid ujutro, bisoporol i indapamid navečer-0. 4 mg, ali uzimam ga ujutro i ili se ništa ne dogodi ili malo pomaže, tako da je jutros tlak 149 na 105 puls 83, pio tablete indapamida i bisoporola, vremenski odredio vrijeme i sat vremena kasnije izmjerio pritisak pokazao je 166 na 108 pri pulsu od 63, odlučio sam kasnije prošetati i nakon šetnje pritisak je pokazao da je 139 do 97 sa 73, i rano mjerenje ...
25.09.2014	Zdravo, recite mi, molim vas. Jednom sam osjetio peckanje u donjem dijelu trbuha nakon erupcije. Vremenom je ojačao. Nakon tri dana ejakulacije, peckanje u donjem dijelu trbuha, a zatim sve nestaje. A onda je počelo boljeti čak i kad sam bio uzbuđen. Otišla sam kod urologa, uradila analizu sekreta prostate, kulturu sekreta, opću analizu krvi, urina, bris na infekciju. Svi testovi su dobri. Prema TRUS-u prostate - samo heterogena ehogenost. Rekao je kongestivni prostatitis. Imenovan ...

Oštećenja mokraćnog mjehura i rektuma često se kombiniraju s oštećenjem prostate i sjemenskih mjehurića. Izolirane povrede prostate su vrlo rijetke.

Zatvorene ozljede najčešće se javljaju tokom instrumentalne intervencije na mokraćnom mjehuru i mokraćnoj cijevi: uvođenjem katetera, bougie-a i cistoskopa. Ove se lezije mogu najlakše javiti kod urekture uretre, adenoma i upale prostate.

Stepen oštećenja može varirati. U blažim slučajevima rana je površna i zacjeljuje se nakon nekoliko dana. U težim slučajevima, instrument može duboko prodrijeti u tkivo prostate i formirati lažni put koji ide u mokraćni mjehur, sjemene mjehuriće i paraprostatsko tkivo.

Glavni simptomi oštećenje prostate su ispuštanje krvi sa ugrušcima, hematurija i poremećaji mokrenja. U prisustvu hematurije nije uvijek moguće utvrditi je li posljedica oštećenja prostate ili istovremeno oštećenja uretre i mokraćnog mjehura.

Dizurični fenomeni izražavaju se čestim i bolnim mokrenjem ili zadržavanjem mokraće. U blažim slučajevima oštećenja, krvarenje i poremećaji mokrenja prestaju nakon 2-3 dana. U težim slučajevima, krvarenje i zadržavanje mokraće su ozbiljniji i traju duže.

Infekcija ulazi u ranu, što dovodi do upale ili apscesa prostate. Kod duboke perforacije dolazi do infiltracije mokraće paraprostatskog i karličnog tkiva sa stvaranjem mokraćne flegmone. Bez pravovremene operacije, ove komplikacije završavaju ozbiljnom urosepsom.

Dijagnoza povrede prostate postavlja se palpacijom kroz rektum. Čini se da je prostata neravnomjerno povećana, bolna palpacijom, tijestaste konzistencije; na mjestima apscesa je mekan ili fluktuira.

Kod lakših ozljeda prostate, liječenje treba uključivati \u200b\u200bpostavljanje prehlade u perineum, lijekove, kalcijev klorid, antibiotike i odmor u krevetu. U težim slučajevima potrebno je preusmjeriti urin nametanjem suprapubične fistule. Kada se pojavi apsces prostate, indicirana je prostatotomija međice.

Otvorene lezije prostate su rijetke. Primjećuju se pri padu na oštre, ubodne predmete (grana drveta, kolac) ili prilikom ozljeda nožem i bajonetom. Ozljeda se obično događa kroz perineum i rektum.

Prostrelne rane prostate uočavaju se u ratu i, u pravilu, kombiniraju se s ranama drugih organa. Kao rezultat povrede razvija se nekroza žljezdanih elemenata prostate, upala u njoj i u okolnom tkivu.

Izloženost urinu i fecesu uvelike pogoršava tok procesa rane, posebno ako je poremećen integritet urogenitalne dijafragme i ako je u to uključeno karlično tkivo. Teško curenje mokraće i uro-sepsa mogu biti fatalni. Povoljnijim tokom bolesti nastaju uretro-rektalne ili uretro-intersticijske fistule.

Simptomi prostrelne rane prostate prikriveni su simptomima ozljeda drugih organa (mokraćnog mjehura, uretre, rektuma). Tek nakon nekog vremena, hematurija, poremećaji mokrenja i bolovi u anusu navode na sumnju da je prostata ozlijeđena.

U kasnijem periodu simptomi curenja mokraće i urosepse dolaze do izražaja. Ozljede prostate završavaju smrću žljezdanog epitela zamjenom ožilnog vezivnog tkiva. Normalna funkcija prostate je oštećena, a kod pacijenata se često razvija impotencija.

Dijagnoza povreda prostate postavlja se na osnovu pregleda palpacijom, što omogućava utvrđivanje prisustva rana na području prostate i njihove značajne deformacije.

Liječenje povreda prostate u velikoj je mjeri određeno prirodom pratećih ozljeda. Prva pomoć treba se izraziti u primarnom liječenju rane prema općim pravilima hirurgije. Uz istovremenu ozljedu mjehura i uretre, urin se mora preusmjeriti kroz suprapubičnu fistulu (kako bi se izbjegla infiltracija mokraće).

Ako je rektum ozlijeđen, treba primijeniti neprirodni analni otvor. U slučaju slijepe rane i otkrivanja metka ili fragmenta projektila u prostati, kao i stvaranja apscesa u njoj, indicirana je perinealna prostatotomija. Propuštanje mokraće treba dobro odvoditi.