Oslabljena tolerancija na glukozu i jess. Kršenje tolerancije na ugljene hidrate i dijabetes kod starijih osoba. Koliko često je ovo kršenje?

Barem jednom u životu, svaka osoba mora napraviti test tolerancije na glukozu. Ovo je prilično uobičajena analiza koja vam omogućava prepoznavanje i kontrolu oslabljene tolerancije na glukozu. Ovo stanje odgovara ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije)

Šta je to, zašto se radi i kada je to zaista potrebno? Da li su dijeta i liječenje potrebni ako je koncentracija glukoze visoka?

Kršenje tolerancije kao koncepta

Uz normalnu dnevnu rutinu, osoba jede hranu nekoliko puta, ne računajući grickalice.

Ovisno o tome koliko često i kakvu hranu se konzumira, da li se poštuje dijeta, mijenja se i nivo šećera u krvi. Ova pojava je sasvim normalna. Ali ponekad se koncentracija glukoze neopravdano povećava ili naglo smanjuje, a ovo je stanje već ispunjeno opasnošću prema ICD 10.

Povećanje šećera u krvi bez očitog razloga je kršenje tolerancije na glukozu. Poteškoća je u tome što se može otkriti samo kliničkim istraživanjem krvi ili urina u skladu s ICD 10.

Često se ne pojavljuje oslabljena tolerancija na glukozu. I samo u određenim slučajevima, uključujući i tokom trudnoće, postoje simptomi slični simptomima šećerne bolesti:

• Suva koža;
• Sušenje sluznice;
• Osjetljive, krvave desni;
• Duge zaceljujuće rane i ogrebotine.

To nije bolest, ali liječenje je već potrebno. Tijelo signalizira da se ne odvija sve normalno, pa morate obratiti pažnju na prehranu i način života. Obično se propisuje posebna dijeta, ako su kršenja ozbiljna - liječenje lijekovima prema ICD 10.

Važno: oslabljena tolerancija na glukozu nije uvijek, ali često postaje impuls za razvoj dijabetesa. U tom slučaju ne treba paničariti, već se posavjetovati sa stručnjakom i proći sve potrebne preglede.

Ako količina inzulina u tijelu ostane normalna, glavne akcije trebaju biti usmjerene na sprečavanje razvoja stečene dijabetes melitusa.

Liječenje narodnim lijekovima daje dobre rezultate - ovo je alternativna opcija u trudnoći, kada je liječenje lijekovima nepoželjno, iako ICD 10 ne uključuje posebno liječenje narodnim lijekovima.

Kako se vrši analiza tolerancije na glukozu?

Da bi se utvrdilo postoji li kršenje tolerancije na glukozu, koriste se dvije glavne metode:

1. Uzorkovanje kapilarne krvi.
2. Uzorkovanje venske krvi.

Intravenozna glukoza je potrebna kada pacijent pati od bolesti probavnog sistema ili metaboličkih poremećaja. U tom se slučaju glukoza ne može apsorbirati ako se uzima oralno.

Test tolerancije na glukozu propisan je u takvim slučajevima:

• Ako postoji nasljedna predispozicija (bliski srodnici pate od dijabetesa melitusa 1 ili 2 vrste);
• Ako postoje simptomi dijabetesa tokom trudnoće.

Ako se uz strogo pridržavanje svih pravila analize, pokazatelji razlikuju od norme, pacijent ima kršenje tolerancije na glukozu.

Sličan fenomen može dovesti do razvoja šećerne bolesti tipa 2, i uz daljnje zanemarivanje alarma, do dijabetesa ovisnog o inzulinu. Ovo je posebno opasno tokom trudnoće, liječenje je neophodno čak i ako jasni simptomi još nisu dostupni.

Zašto je tolerantna glukoza

Razlozi nerazumnog povećanja ili smanjenja šećera u krvi mogu biti:

1. Nedavni stresovi i nervozni šokovi.
2. Nasljedna predispozicija.
3. Prekomjerna težina i gojaznost kao dijagnoza.
4. Sjedilački način života.
5. Zloupotreba konditorskih proizvoda i slatkiša.
6. Gubitak osjetljivosti ćelije na inzulin.
7. Tokom trudnoće.
8. Nedovoljna proizvodnja inzulina zbog poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta.
9. Disfunkcija štitne žlijezde i drugih organa endokrinog sustava, što dovodi do povećanja šećera u krvi.

Nepostojanje preventivnih mjera u prisustvu ovih faktora neminovno dovodi do razvoja šećerne bolesti tipa 2 - odnosno stečene.

Metode za liječenje oslabljene tolerancije na glukozu

Koriste se dvije taktike terapije: lijek i alternativa. Uz pravovremenu dijagnozu, liječenje alternativnim metodama često je dovoljno, bez uzimanja lijekova.

Tretman oštećene tolerancije na glukozu bez lijekova zasnovan je na takvim osnovnim načelima:

1. Frakcijska prehrana u malim obrocima. Treba jesti 4-6 puta dnevno, dok večernji obroci trebaju biti niskokalorični.
2. Minimizirajte upotrebu proizvoda od brašna, peciva, kao i slatkiša.
3. Strogo kontrolirajte težinu, izbjegavajući taloženje masti.
4. Da bi povrće i voće bili glavni prehrambeni proizvodi, isključujući samo one koji sadrže veliku količinu škroba i ugljikohidrata - krompir, rižu, banane, grožđe.
5. Svakako pijte najmanje 1,5 litara mineralne vode dnevno.
6. Ako je moguće, isključite upotrebu životinjskih masti, preferirajući biljno ulje.

Obično, pridržavanje ovih pravila o ishrani daje dobar rezultat. Ako se ne postigne, propisuju se posebni lijekovi koji doprinose normalizaciji metabolizma glukoze i. U ovom slučaju nije potrebno uzimati lekove koji sadrže hormone.

Najpopularniji i najefikasniji lijekovi propisani za poboljšanje metabolizma glukoze u tijelu:

• Glukofag;
• Tonorma;
• Metformin;
• Glucofay;
• Amaril.

Sve sastanke treba strogo odrediti ljekar. Ako je, iz bilo kojeg razloga, uzimanje lijekova nepoželjno ili nemoguće, na primjer, tijekom trudnoće, oslabljena tolerancija na glukozu liječi se alternativnim receptima, naročito raznim biljnim infuzijama i decokcijama.

Koriste se sledeće lekovite biljke: listovi crne ribez, konjski rep, korijen lana i cvatnje, borovnice. Parena heljda vrlo je popularna u liječenju.

Postoji prilično veliki broj metoda za borbu protiv nestabilnog šećera u krvi. Ali istovremeno je važno održavati zdrav način života, naročito za vrijeme trudnoće i dojenja.

Prestanak pušenja i pijenja alkohola, šetnja na svježem zraku, igranje sportova, dijeta - sve to značajno utječe na toleranciju glukoze u tijelu i može pomoći da se mali poremećaj ne pretvori u patologiju, posebno tijekom trudnoće.

Jednako važna poanta je stanje nervnog sistema. Konstantni stres i anksioznost mogu biti odlučujući faktor. Stoga, ako postoji potreba, vrijedi kontaktirati psihologa. Pomoći će se da se udruži, prestane brinuti i ako je potrebno propisati lijekove koji pomažu u jačanju živčanog sustava.

Smanjena tolerancija na glukozu ili predijabetes je stanje koje uključuje povišen šećer u krvi, ali njegov učinak nije tako visok kao u slučaju očitog dijabetesa tipa 2. Štoviše, ovo stanje je granično, stoga bez odgovarajuće intervencije i od strane stručnjaka i od pacijenta može preći direktno na dijabetes, kao i prouzrokovati druge ozbiljne komplikacije. Kada se pravilno izloži, može se prilagoditi.

Medicinski dijagnostički centar "Energo" je poliklinika gde pružaju usluge lečenja mnogih bolesti, uključujući endokrini sistem. Temeljita dijagnoza omogućava vam da razvijete individualni režim liječenja i prilagodite pacijentovo stanje, izbjegavajući na taj način ozbiljne posljedice predijabetičkog stanja.

Prediabetičko stanje: uzroci

Glavni uzroci oslabljene tolerancije na glukozu su sljedeći:

• značajna prekomjerna težina u čijim su glavnim faktorima prenošenje i sjedeći način života;
• genetska predispozicija: dokazano je da su ugroženi i članovi obitelji u kojima je netko bolestan ili boluje od dijabetesa, što je omogućilo izoliranje određenih gena odgovornih za proizvodnju inzulina visokog stupnja, osjetljivosti receptora perifernog tkiva na inzulin i drugih faktora;
• dob i spol: najčešće se predijabetes i dijabetes dijagnosticiraju kod žena starijih od 45 godina;
• ostale bolesti: prije svega je riječ o bolestima endokrinog sustava koje dovode do hormonalnog i metaboličkog zatajenja, kao i bolestima gastrointestinalnog trakta (čir na želucu, zbog kojih može doći do oštećenja apsorpcije glukoze) i bolestima kardiovaskularnog sustava (ateroskleroza, visok krvni pritisak, visok holesterol itd.). Za žene, policistična bolest jajnika može biti faktor rizika;
• komplicirana trudnoća: često predijabetes, pretvarajući se u dijabetes tipa 2, javlja se i nakon gestacijskog dijabetesa, koji se javlja kod žena tijekom trudnoće. Obično se problemi sa šećerom u krvi javljaju u slučaju kasne trudnoće ili velikog ploda.

Treba također imati na umu da se predijabetičko stanje može dijagnosticirati ne samo kod odraslih, već i kod djece. Prediabetes kod djeteta najčešće se javlja kao posljedica zarazne bolesti, rjeđe, hirurške intervencije, zbog čega je potrebno obratiti posebnu pažnju na period rehabilitacije djeteta nakon bolesti ili operacije.

Prediabetičko stanje: komplikacije

Glavna komplikacija ovog stanja je naravno njegov mogući prelazak na stečeni dijabetes tipa 2, koji je mnogo teže kontrolirati. Osim toga, prisutnost viška šećera u krvi, iako nije na kritičnoj razini, dovodi do povećanja gustoće krvi, što može uzrokovati stvaranje plaka, začepljenje krvnih žila i, kao rezultat, probleme s kardiovaskularnim sustavom, naime srčani udar i moždani udar.

Zauzvrat, predijadijabetičko stanje na dijabetes podrazumijeva mogući poraz drugih tjelesnih sistema, uključujući bubrege, vid, nervni sistem, smanjeni imunitet i opću otpornost tijela.

Prediabetičko stanje: simptomi

Budući da kršenje tolerancije još nije bolest kao takva, najčešće je asimptomatska. Prisutnost bilo kakvih simptoma najčešće ukazuje na latentni (latentni) dijabetes melitus ili vrlo blizu ovom stanju koji zahtijeva liječenje.

Prisutnost sljedećih simptoma ukazuje na potrebu da se podvrgne ispitivanju tolerancije na glukozu:

• suha usta, žeđ, posebno s emocionalnim i mentalnim stresom i, kao rezultat, povećan dnevni unos tekućine: tijelo osjeća potrebu za više vode da bi se razrijedila gusta krv;
• učestalo mokrenje, uključujući s povećanjem volumena urina, jednokratno i dnevno: konzumiranje više vode prisiljava organizam da ga češće izlučuje;
• jaka glad, uključujući noćni, što obično dovodi do prejedanja i debljanja: dolazi do nakupljanja inzulina, hormona koji snižava šećer u krvi.
• umor;
• groznica, vrtoglavica nakon jela: nastaju zbog oštre promjene šećera u krvi;
• glavobolje: mogu nastati sužavanjem žila mozga zbog stvaranja plakova u njima.

Kao što možete vidjeti sa popisa, znakovi predijabetesa su prilično mutni (samo žeđ i učestalo mokrenje mogu se smatrati specifičnim simptomom), stoga je dijagnoza od posebnog značaja u ovom slučaju.

Prediabetičko stanje: liječenje

Stručnjaci preporučuju provjeru razine šećera u krvi otprilike dva puta godišnje, a u slučaju simptoma visokog šećera u krvi ili prisustva faktora rizika za razvoj bolesti, morate se obratiti.

Primarni prijem

Početni sastanak sa specijalistom uključuje preliminarnu anamnezu koja se temelji na pritužbama pacijenta, kao i informacijama o prisutnosti ili odsutnosti dijabetesa i drugih bolesti u obitelji. Osim toga, inicijalni pregled uključuje pregled pacijenta i, nužno, imenovanje laboratorijskih testova koji tačno utvrđuju kršenje tolerancije.

Dijagnoza problema sa raspadom i asimilacijom šećera temelji se na testu tolerancije na glukozu (glukozni test), koji je uzorkovanje krvi za analizu u nekoliko faza:

• na prazan stomak: obično ne manje od 10 sati nakon posljednjeg obroka;
• jedan sat i dva sata nakon posebnog opterećenja ugljikohidrata: pacijent će morati piti otopinu glukoze koja sadrži 75 grama ovog ugljikohidrata;

Treba imati na umu da efektivni test tolerancije na glukozu zahtijeva poštivanje brojnih zahtjeva, koji uključuju odsustvo fizičkog napora i stresa neposredno prije i za vrijeme ispitivanja, kao i odsutnost virusnih bolesti, nedavne operacije itd. Ne pušite tokom ispitivanja. Nepoštivanje ovih pravila iskrivljava rezultate ispitivanja i u pozitivnim i u negativnim smjerovima. Prije testa morate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Pored biohemijskih pretraga krvi, dijagnoza predijabetičkog stanja uključuje i analizu urina na nivo holesterola i mokraćne kiseline, posebno ako postoje sumnje na prisutnost rizičnih popratnih bolesti (ateroskleroza i sl.).

Daljnji režim lečenja

Ako se tijekom testova potvrde sumnje na dijagnozu predijabetesa (oslabljena tolerancija na glukozu) ili latentnog dijabetesa, liječenje koje će propisati specijalist bit će složeno (prehrana, fizička aktivnost, rjeđe uzimanje lijekova) i usmjereno na otklanjanje uzroka, a istovremeno - simptomi i znakovi bolesti.

Najčešće se opće stanje pacijenta može ispraviti promjenom životnog stila, prije svega promjenom prehrambenih navika, koja ima za cilj normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu, što će zauzvrat pomoći u smanjenju težine i vraćanju glukoze u krvi na prihvatljive granice.

Osnovni principi prehrane u dijagnosticiranom prediabetičkom stanju sugeriraju:

• potpuno odbacivanje lako probavljivih ugljikohidrata: pekarskih proizvoda i proizvoda od brašna, slatkiša poput slastica i slatkiša, krumpira;
• smanjenje količine probavljivih ugljikohidrata (raženi i sivi hljeb, žitarice) i njihova ujednačena raspodjela tokom dana
• smanjenje količine konzumirane životinjske masti, u prvom redu masnog mesa, slanine, kobasica, majoneza, maslaca, masnih mesnih juha;
• povećana potrošnja povrća i voća s visokim sadržajem vlakana i niskim sadržajem šećera: prednost treba dati kiselom i slatkom i kiselom voću, kao i grahu, pasulju i dr., jer doprinose brzoj zasićenosti organizma;
• smanjenje količine konzumiranog alkohola, ako je moguće - odbijanje od njega, za vrijeme rehabilitacije;
• povećajte broj obroka do 5-6 dnevno u malim obrocima: slična dijeta omogućava vam smanjenje opterećenja na probavnim organima, uključujući gušteraču, i izbjegavanje prejedanja.

Osim prehrane, za ispravljanje predijabetičkog stanja potrebno je promijeniti i način života, koji uključuje:

• svakodnevna fizička aktivnost (počevši od 10-15 minuta dnevno uz postepeno povećanje trajanja nastave);
• aktivniji stil života;
• prestanak pušenja: nikotin negativno utječe ne samo na pluća, već i na stanice pankreasa odgovorne za proizvodnju inzulina;
• kontrola šećera u krvi: kontrolni testovi se rade mjesec ili pol nakon početka liječenja. Kontrolni testovi omogućuju nam da utvrdimo da li se razina šećera u krvi vratila u normalu i može li se reći da je smanjena tolerancija na glukozu izliječena.

U nekim slučajevima, uz malu prehranu i aktivnu fizičku aktivnost, specijalista može propisati i lijekove koji pomažu u snižavanju šećera i kolesterola u krvi, posebno ako kontrola predijabetičkog stanja uključuje i liječenje pratećih bolesti (često i kardiovaskularnog sustava).

Obično se, pravovremenom dijagnozom poremećaja tolerancije, kao i s pacijentom koji poštuje sve liječničke recepte u vezi s dijetom i vježbanjem, može šećer u krvi stabilizirati, čime se izbjegava prelazak predijabetičkog stanja u dijabetes tipa 2.
   Prediabetičko stanje: prevencija

Zbog činjenice da je predijabetičko stanje najčešće uzrokovano vanjskim faktorima, obično se može izbjeći ili dijagnosticirati u ranim fazama, ako slijedite sljedeće preventivne mjere:

• kontrolna težina: ako imate prekomjernu težinu, morate je odbaciti pod nadzorom liječnika kako ne biste iscrpili organizam;
• uravnotežiti ishranu
• odreći se loših navika;
• vodite aktivan životni stil, bavite se kondicijom, izbjegavajte stresne situacije;
• žene s gestacijskim dijabetesom ili policističnim jajnicima redovito provjeravaju razinu šećera u krvi uzimanjem testa glukoze;
• uzeti glukozni test u profilaktičke svrhe najmanje 1-2 puta godišnje, posebno u slučaju bolesti srca, gastrointestinalnog trakta, endokrinog sustava, kao i u slučaju dijabetesa u obitelji;
• kod prvih znakova oslabljene tolerancije zakazati sastanak sa specijalistom i podvrgnuti se dijagnozi i mogućem naknadnom liječenju predijabetesa.

Zakazati sastanak sa specijalistom u klinici Energo možete telefonom ili pomoću posebnog obrasca za pacijente, koji se može popuniti na web stranici klinike.

Pozdrav redovnim čitaocima bloga i povremenim prolaznicima! Znate li šta je prvo zvono u kršenju metabolizma ugljikohidrata mnogo prije razvoja dijabetesa?

Smanjena tolerancija na glukozu (NTG) i glukoza natašte su predijabetes, a sada ćete saznati o uzrocima, simptomima, liječenju i prognozi i može li se izliječiti.

Proučivši članak članka shvatit ćete mnogo, i najvažnije, postojat će cilj kojem biste trebali težiti.

Šta je predijabetes i kako ga liječiti

Bilo koja bolest ima samo početak, kada nema vidljivih znakova, ali patološke promjene su već u toku. Dakle, kod dijabetesa postoji stanje kada je to samo naznačeno i kad možete nešto učiniti. Ovo se stanje naziva oslabljena tolerancija na glukozu ili kod uobičajenih ljudi koji imaju predijabetes.

Uzrok predijabetesa

Prvo utvrdimo kod koga se ovo stanje javlja kod odraslih (žena ili muškaraca) ili djece. Do čega češće dolazi predijabetes? Sa dijabetesom tipa 1 ili tipa 2?

Ovaj se termin koristi da označi kršenje metabolizma ugljikohidrata kod odraslih podnositelja dijabetesa tipa 2, kao i kod djece s pretilošću koja su u riziku od dijabetesa tipa 2. I sve zato što se ova vrsta dijabetesa razvija prilično sporo i još uvijek je moguće posumnjati da nešto nije bilo u redu i spriječiti bolest, a postoji i veza između početka predijabetesa i inzulinske rezistencije ovih bolesnika.

S tipom 1 sve se događa gotovo trenutno, za nekoliko dana ili tjedana osoba razvije potpuni nedostatak hormona inzulina, što dovodi do ketoacidoze, što je vrlo teško propustiti. Kod tipa 1 nikada ne postoji prava otpornost na inzulin u otvoru.

Mislim da vam je postalo jasno da se pojam predijabetesa odnosi na nastajanje šećerne bolesti tipa 2, koja je zauzvrat povezana s povećanim sadržajem inzulina u krvi i osjetljivosti tkiva na njega, tj. Razvija se tolerancija na apsorbiranu glukozu.

Simptomi predijabetesa kod žena i muškaraca

Kršenje tolerancije na glukozu (NTG) ne pokazuje se klinički, što je prepuno opasnosti. Što prijeti i kako odrediti oslabljenu toleranciju na glukozu?

Ponižavanje tolerancije na glukozu složen je i ne sasvim jasan pojam za jednostavnog laika. U ovom ću članku pokušati na jednostavnom i dostupnom jeziku reći o ovom stanju i glavnim rizicima u njegovom identificiranju.

Pojam oštećena tolerancija na glukozu (NTG), jednostavnim riječima, znači smanjenje apsorpcije šećera u krvi iz tjelesnih tkiva iz određenih razloga, ali dijabetes se još ne razvija.

Ovo se stanje ranije smatralo jednim od faza dijabetesa. Danas je izoliran predijabetes u zasebnoj bolesti i postavljena je odgovarajuća dijagnoza, koja je prema ICD 10 kodirana kao R 73.0. Ova bolest jedna je od komponenti toliko ozbiljne bolesti kao metabolički sindrom. Nekako ću napisati zaseban članak o ovom sindromu, da ne bih propustio.

Mnogi doktori i pacijenti potcjenjuju oslabljenu toleranciju na glukozu i ne promatraju pacijente u dinamici, dok su već započele promjene u metabolizmu ugljikohidrata, što može dovesti, a potom i do komplikacija. A to možete izbjeći znajući kako.

Poremećena tolerancija na glukozu čest je pratitelj bolesti poput pretilosti, budući da je prisutna, što takođe vodi do oštećenog unosa glukoze u organizam.

Liječenje prediabetesa

Za nestrpljive sam odlučio da poremetim logički vlak misli i prvo napišem o liječenju oslabljene tolerancije, a onda ćete saznati koga trebamo ispitati na poremećaje ugljikohidrata i koji su dijagnostički kriteriji za predijabetes u smislu šećera u krvi.

Dakle, tretman se sastoji od tri komponente:

• prilagođavanje prehrane
• pojačana fizička aktivnost
• hipoglikemijska terapija (izborno)

Prehrana i dijeta za predijabetes

U okviru ovog članka, ne mogu vam dati detaljan meni u trajanju od nedelju dana, ali spreman sam vam dati opšte preporuke o ishrani, pomoću kojih ćete kreirati individualnu ishranu za sebe.

Pravilnija prehrana za dijabetes tipa 2 opisala sam u članku. Slijedite vezu da biste saznali više o tome kako jesti sa ovom bolešću.

Podsjećamo da je uzrok svih problema visoka neosjetljivost na inzulin i tkivo. Da bismo riješili problem, moramo ukloniti uzrok, tj. Visoku razinu inzulina. I šta stimulira gušteraču na proizvodnju ovog hormona? Naravno, ugljikohidratna hrana!

Evo osnovnog recepta za vas: iz naše stare prehrane uklanjamo sve proizvode sa visokim i srednjim glikemijskim indeksom. Što znači glikemijski indeks u članku? Izbjegavajte veoma jake ugljikohidrate u nekim namirnicama - maltodekstrin. On podiže šećer u krvi jači i brži od glukoze.

Ali to nije sve. Uz glikemijski indeks, postoji i inzulinski indeks. Pokazuje koliko određeni proizvod povećava razinu inzulina. Na primjer, proizvod može biti s niskim glikemijskim indeksom, ali s visokim indeksom inzulina. Ovi proizvodi uključuju sve mliječne proizvode. Preporučujem uklanjanje iz prehrane.

Šta onda ostaje? Sledeće grupe proizvoda su vam na raspolaganju:

• meso, perad, riba
• skoro svo povrće
• neko voće i bobice
• orašasti plodovi i semenke
• zelje
• peciva i deserti s niskim udjelom ugljikohidrata

Požurim da vas uvjerim, nećete se držati takve ishrane čitavog života. Čim vam se težina, inzulin i šećer u krvi vrate u normalu, možete pažljivo proširiti svoju prehranu. Ali ako proizvod uzrokuje povećanje glukoze u krvi, tada ga treba zauvijek napustiti.

Neki me pitaju: "Zašto ne možete jesti začinjena jela s predijabetesom?" Ova zabrana nema osnova, osim ako ovo začinjeno jelo ne sadrži ugljene hidrate. Jedite za zdravlje!

Fizička aktivnost kod predijabetesa

Drugi najvažniji tretman je fizička aktivnost. To ne znači da sada trebate oranje poput konja u teretani, posebno jer to nikad niste radili. Morate postepeno povećavati intenzitet i brzinu, prilagođavajući se svojim osjećajima.

Čim osjetite da je prethodno opterećenje postalo malo za vas, možete povećati tempo. Po prvi put, za ubrzanje metabolizma, žurno hodanje šumom ili parkom, u početku su dovoljne jednostavne vježbe vlastitom težinom (čučnjevi, push-up, vježbe za štampu, "šipka" itd.), Dovoljno je odraditi ne više od sat vremena, ali ne manje od 30 minuta. Časovi bi trebali biti svakog radnog dana, ali mogu se i bez slobodnih dana.

Tada možete ići u sportski klub i stručnije trenirati s materijalima za vaganje. Preporučujem vam da prvo zaposlite trenera kako bi on sastavio individualni program treninga za vas.

Antidijabetički lijekovi za predijabetes

U nekim slučajevima ljekari dodaju lijekove za snižavanje šećera u cjelokupni režim liječenja. Za ovu kategoriju pacijenata najprikladniji su pripravci metforminske grupe (siofor, glukofag i dr.)

Međutim, ne volim propisati lijekove prije vremena, a sve zato što se njihovim propisivanjem smanjuje motivacija čovjeka za rad na vlastitoj prehrani i fi. opterećenja. Podsvijest misli da će lijek učiniti sve za sebe. Zato takve osobe često nestaju sa gledišta doktora.

Liječenje NTG narodnim lijekovima

Evo, to je ono odakle se kreće popularna mašta! Možete isprobati bilo koje metode, glavno je da ne naštetite svom zdravlju, ali ne zaboravite da je glavni tretman za vas korekcija prehrane i povećana fizička aktivnost. Narodni lijekovi nemaju nikakve veze s medicinom, pa ću pitanje izbora metode liječenja ostaviti kompetentnijim građanima.

Grupe rizika NTG-a

Dijagnoza oslabljene tolerancije na glukozu provodi se ne kod svih, već kod određenih kategorija ljudi sklonih razvoju ove bolesti.

Ispod su faktori zbog kojih je dijagnoza potrebna:

1. prisustvo rodbine sa šećernom bolešću prve linije srodstva
2. prekomjerna težina (BMI\u003e 27 kg / m2)
3. istorija gestacijskog dijabetesa (dijabetesa tokom trudnoće)
4. rođenje velikog ploda (više od 4,5 kg) ili mrtvorođeno
5. prisutnost hipertenzije (sa krvnim pritiskom\u003e 140/90 mm Hg)
6. visoki trigliceridi u krvi (\u003e 2,8 mmol / l)
7. nivo lipoproteina visoke gustoće niži od 35 mg / dl
8. hronična parodontalna bolest i furunkuloza
9. uzimanje dijabetogenih lekova (diuretici, estrogeni, glukokortikoidi)
10. stariji od 45 godina

Kriteriji za oslabljenu toleranciju na glukozu

U svom prethodnom članku pisao sam o normalnoj vrijednosti šećera u krvi. Evo ovog članka. Sada želim istaknuti kriterije za razinu šećera s oslabljenom tolerancijom na glukozu.

Da biste postavili ovu dijagnozu, morate to i dokazati, a to se radi takozvanim testom tolerancije na glukozu. Ovaj se test obavlja u klinici ili bilo kojem plaćenom laboratoriju. Za test će vam biti potreban čisti glukozni prah u količini od 75 grama i kriška limuna po želji, kako biste uhvatili neugodan, slatkast ukus glukoze.

Prije ispitivanja, u roku od 3 dana, potrebno je normalno jesti s dovoljnim sadržajem ugljikohidrata, a također se pridržavati uobičajene brzine tjelesne aktivnosti. Preporučljivo je izbjegavati stresne situacije prije ispitivanja i ne pušiti, to može iskriviti rezultate. Morate se dobro naspavati i odreći se analize ako ste upravo došli iz noćne smjene.

Dolazite u laboratoriju na prazan stomak (najmanje 10 sati gladi) i darujete krv za šećer, nakon čega vam se daje prašak glukoze razrijeđen u toploj (inače se neće rastopiti) voda i vrijeme je uočeno. Nakon čega ćete morati mirno sjediti 2 sata u hodniku (ako idete u šetnju hodnicima, do stepenica ili ulice, rezultat će biti netačan).

Najvažnije je da se test treba odvijati u mirnom okruženju i bez fizičke aktivnosti. Tokom ova dva sata, dva puta će vam uzeti krv na analizu (1 i 2 sata nakon pijenja glukoze). Prema posljednjim preporukama, dovoljna je 1 ograda nakon 2 sata.

To je sve. Ovaj jednostavan postupak je uspješno završen, a sada ostaje samo da sačekamo rezultate. Rezultati su obično spremni istog dana nakon ručka ili odmah sljedećeg.

Stope prediabetesa

Ispod vidite tablicu u kojoj su naznačeni dijagnostički kriterijumi za predijabetes (slika je klikljiva).

Predviđanje predijabetesa ili šta dalje raditi

Da li su vaši parametri tačni?

Čestitam vam, sada možete biti slobodni godinu dana, ali ne zaboravite da radite na faktorima rizika koji svakako imate, budući da ste poslani na ovu analizu. Ali nakon godinu dana, ako faktori rizika ne budu eliminirani, morat ćete ponovo proći ovaj test.

Vaši parametri odgovaraju dijagnozi oštećene tolerancije na glukozu.

Tada je vrijeme za poduzimanje odlučnih mjera, pa čak i tako, dijabetes nije daleko. Prvo morate ukloniti sve faktore rizika koji doprinose ovoj bolesti, drugo, započeti nadzirati svoju prehranu (smanjiti ili napustiti lagane ugljikohidrate, prekomjerno masnu hranu, alkohol) i treće, započeti redovito vježbanje u rekreativnim sportovima.

U nekim slučajevima, za smanjenje tjelesne težine, mogu biti potrebni lijekovi koji ublažavaju otpornost na inzulin. Koliko dugo treba uzimati metformin s predijabetesom odlučuje samo liječnik na recepciji.

Postoji li veza između predijabetesa i raka

Postoji hipoteza o povezanosti raka i predijabetesa na Internetu. Koliko je to istina? U istini, racionalizacija je prisutna u ovoj izjavi. Budući da se oštećena tolerancija na glukozu javlja kod ljudi koji imaju prekomjernu težinu, a činjenica da su pretili ljudi češće podložni karcinomu je nepobitna i dokazana činjenica.

Dakle, prvo se trebate boriti s viškom kilograma, a tamo će nestati predijabetes i veliki je rizik od raka.

Prediabetes i trudnoća

Tokom trudnoće, posebno u drugom tromjesečju, tolerancija na glukozu normalno raste. Ovaj se postupak odvija fiziološki i lagano, ako je žena prije začeća bila potpuno zdrava i nije imala višak kilograma. Ali ako je žena u početku bila potpuna i imala je nasljednost dijabetesa tipa 2, tada se s većim stupnjem vjerojatnosti može razviti patološko oštećenje tolerancije na glukozu, koje se lako može pretvoriti u gestacijski dijabetes.

Dijagnosticiranje poremećaja ugljikohidrata u trudnica provodi se na isti način kao i kod trudnica, ali kriteriji za evaluaciju bit će različiti. Budući da je tema dijabetesa i predijabetesa u trudnica vrlo velika i neće se uklopiti u ovaj članak, odlučila sam da mu posvetim zasebno vrijeme. i ne propustite puno drugih korisnih informacija o dijabetesu.

I na kraju, želim reći da je budućnost pacijenta kod kojeg je otkrivena oslabljena tolerancija na glukozu u potpunosti u njegovim rukama. Ovo se stanje uspješno liječi promjenom uobičajenog načina života u zdrav. U članku sam već pisao o tome. Uklanjanjem ovog problema izbjeći ćete pojavu ozbiljnije bolesti - dijabetesa i to je vrijedno toga. Je li tako?

U sljedećem članku želim razgovarati o glavnim. Znajući ove razloge, možete utjecati na sudbinu i spriječiti bolest.

Na ovome se pozdravljam. Pretplatite se i pritisnite tipke na društvenim mrežama odmah ispod članka.

S toplinom i pažnjom endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Poremećena tolerancija na glukozu prilično je čest problem. Zato su mnogi zainteresirani za dodatne informacije o tome što predstavlja takvo stanje. Koji su uzroci kršenja zakona? Koji simptomi su praćeni patologijom? Koje tretmane nudi moderna medicina?

Šta je slično kršenje?

Šta je oslabljena tolerancija na glukozu? U ovom stanju čovjek ima porast količine šećera - veći od normalnog, ali istovremeno niži od onog kod kojeg je pacijentima dijagnosticiran dijabetes melitus tipa 2.

Dakle, oslabljena tolerancija je jedan od faktora rizika. Rezultati nedavnih znanstvenih studija pokazali su da se približno trećina pacijenata na kraju razvija, podložno određenim pravilima i pravilno odabranim lijekovima, metabolizam se normalizira.

Glavni su razlozi za razvoj glukozne tolerancije

Ne mogu u svim slučajevima lekari utvrditi zašto je pacijent razvio takvu bolest. Ipak, bilo je moguće otkriti glavne uzroke narušene tolerancije na glukozu:

• Prije svega, vrijedno je spomenuti genetsku predispoziciju, koja se događa u mnogim slučajevima. Ako jedan od vaših bliskih rođaka ima dijabetes, vjerovatnoća za razvoj takvog stanja značajno se povećava.
• Kod nekih pacijenata tijekom procesa dijagnoze otkriva se takozvana otpornost na inzulin, kod koje je oslabljena osjetljivost stanica na inzulin.
• U nekim slučajevima, oslabljena tolerancija na glukozu razvija se kao posljedica bolesti gušterače kod kojih je poremećeno njeno sekrecijsko djelovanje. Na primjer, problemi s metabolizmom ugljikohidrata mogu se pojaviti na pozadini pankreatitisa.
• Uzroci mogu biti i neke bolesti endokrinog sustava, koje su popraćene metaboličkim poremećajima i povećanjem šećera u krvi (npr.
• Jedan od faktora rizika je gojaznost.
• Sjedilački način života također negativno utječe na tijelo.
• Ponekad je promjena količine šećera u krvi povezana s uzimanjem lijekova, posebno hormona (u većini slučajeva glukokortikoidi postaju "krivci").

Poremećaj tolerancije na glukozu: simptomi

Nažalost, takva je patologija u većini slučajeva asimptomatska. Pacijenti se rijetko žale na pogoršanje zdravlja ili ga jednostavno ne primjećuju. Uzgred, većinom ljudi s sličnom dijagnozom imaju prekomjernu težinu, koja je povezana s kršenjem normalnih metaboličkih procesa.

S pogoršanjem poremećaja metabolizma ugljikohidrata počinju se pojavljivati \u200b\u200bkarakteristični znakovi, koji su popraćeni oštećenom tolerancijom glukoze. Simptomi u ovom slučaju su žeđ, osjećaj suvih usta i povećan unos tekućine. U skladu s tim, kod pacijenata dolazi i do značajnog pada imunološke obrane na pozadini hormonalnih i metaboličkih poremećaja - ljudi postaju izuzetno osjetljivi na upalne i gljivične bolesti.

Zašto je ovaj poremećaj opasan?

Naravno, mnogi pacijenti s ovom dijagnozom su zainteresirani za pitanja o opasnosti od oslabljene tolerancije na glukozu. Prije svega, takvo se stanje smatra opasnim jer je, ako se ne liječi, rizik od razvoja dobro poznate podmukle bolesti, naime dijabetesa tipa 2, vrlo velik. S druge strane, takav poremećaj povećava verovatnoću razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema.

Osnovne dijagnostičke metode

Dijagnozu poremećaja tolerancije na glukozu može postaviti samo ljekar. Za početak, specijalista će obaviti pregled i prikupiti anamnezu (prisutnost određenih pritužbi pacijenta, informacije o ranije prenesenim bolestima, prisustvo ljudi s dijabetesom u obitelji i sl.).

Ubuduće se vrši standardni test krvi na razinu šećera. Uzorci se uzimaju ujutro, na prazan stomak. Sličan postupak se provodi u bilo kojoj klinici. U pravilu, razina glukoze u takvih bolesnika prelazi 5,5 mmol / L. Međutim, za postavljanje tačne dijagnoze potreban je poseban test tolerancije na glukozu.

Ispitivanje i indikacije za njegovu provedbu

Takva je studija daleko jedna od najpristupačnijih i najefikasnijih metoda dijagnosticiranja stanja zvanog "oslabljena tolerancija na glukozu". Ali iako je testiranje prilično jednostavno, ovdje je presudna odgovarajuća priprema.

Nekoliko dana prije uzimanja krvi pacijentu se savjetuje da izbjegava stres i pojačane fizičke aktivnosti. Postupak se obavlja ujutro i na prazan stomak (ne ranije od 10 sati nakon posljednjeg obroka). Prvo se od pacijenta uzme porcija krvi, nakon čega mu nude da popije glukozni prah rastvoren u toploj vodi. Nakon 2 sata, ponavlja se uzimanje krvi. U laboratorijskim uvjetima određuje se nivo šećera u uzorcima i upoređuju se rezultati.

Ako je prije unosa glukoze vrijednost šećera u krvi bila 6,1-5,5 mmol, a nakon dva sata naglo je skočila na 7,8-11,0 mmol / l, tada već možemo govoriti o kršenju tolerancije.

U stvari, stručnjaci preporučuju da se svi podvrgnu takvim testiranjima najmanje jednom u dvije godine - ovo je vrlo djelotvorna preventiva koja će pomoći da se bolest prepozna u ranoj fazi. Međutim, postoje neke rizične skupine za koje je analiza obavezna. Na primjer, ljudi s genetskom predispozicijom za dijabetes, kao i pacijenti koji pate od gojaznosti, arterijske hipertenzije, visokog kolesterola, ateroskleroze, neuropatije nepoznatog porijekla, često se šalju na testiranje.

Poremećaj tolerancije na glukozu: lečenje

Ako test tolerancije daje pozitivan rezultat, tada morate odmah kontaktirati endokrinologa. Samo specijalist zna koja terapija zahtijeva narušenu toleranciju na glukozu. Liječenje u ovoj fazi po pravilu nije medicinsko. Međutim, pacijentu treba što prije promijeniti uobičajeni način života.

Obavezno je osigurati da tjelesna težina bude u granicama normale. Naravno, sjedenje na strogoj dijeti ili iscrpljivanje tijela intenzivnom fizičkom aktivnošću ne vrijedi. Treba se nositi s viškom kilograma, postepeno mijenjajući prehranu i povećavajući fizičku aktivnost. Usput, trening bi trebao biti redovan - barem tri puta sedmično. Vrijedno je odustati od pušenja, jer ova loša navika dovodi do sužavanja krvnih žila i oštećenja stanica pankreasa.

Naravno, trebate pažljivo nadzirati nivo šećera u krvi, redovno prolaziti preglede kod endokrinologa i uzimati potrebne testove - to će omogućiti pravovremeno utvrđivanje prisutnosti komplikacija.

Ako je ovaj tretman neefikasan, liječnik vam može propisati neke lijekove koji snižavaju šećer u krvi. Ali vrijedi razumjeti da univerzalna panaceja za takvu bolest ne postoji.

Pravilna prehrana je sastavni deo terapije

Naravno, u liječenju takve patologije prehrana ima izuzetno važnu ulogu. Poremećena tolerancija na glukozu zahtijeva posebnu dijetu. Prije svega, vrijedi promijeniti režim prehrane. Pacijentima se savjetuje da jedu 5-7 puta dnevno, ali obroci trebaju biti mali - to će pomoći ublažavanju opterećenja na probavnom sustavu.

Koje još promjene zahtijevaju smanjenje tolerancije na glukozu? Ishrana u ovom slučaju mora nužno isključiti slatkiše - zabranjeni su šećer, slatkiši, slatka peciva. Uz to, vrijedi ograničiti količinu proizvoda koji sadrže probavljive ugljikohidrate - to su hljeb i pekarski proizvodi, tjestenina, krompir itd. Stručnjaci također preporučuju smanjenje masnoće - ne zloupotrebljavajte masno meso, maslac, mast. U vrijeme rehabilitacije, također se vrijedi odreći kave, pa čak i čaja, jer ova pića (čak i bez šećera) povećavaju razinu glukoze u krvi.

Od čega bi se trebala sastojati dijeta pacijenta? Prije svega, to je povrće i voće. Mogu se jesti sirove, kuhane, pečene. Potrebnu količinu proteina možete dobiti ako u izbornik unesete nemasne sorte mesa i ribe, orasi, mahunarke, mlijeko i kiselo-mliječne proizvode.

Osnovne preventivne mjere

Poremećena tolerancija na glukozu može biti izuzetno opasna. I u ovom je slučaju mnogo lakše izbjeći takav poremećaj, nego se suočiti s rizikom od razvoja dijabetesa. Za održavanje normalnog funkcioniranja tijela trebate slijediti samo nekoliko jednostavnih pravila.

Za početak biste trebali prilagoditi prehranu. Stručnjaci preporučuju frakcijsku prehranu - jedite 5-7 puta dnevno, ali uvijek u malim porcijama. U dnevnom meniju trebalo bi ograničiti količinu slatkiša, peciva i pretjerano masne hrane, zamijeniti ga svježim voćem, povrćem i drugim zdravim proizvodima.

Važno je pratiti tjelesnu težinu i pružiti tijelu potrebnu fizičku aktivnost. Naravno, pretjerana fizička aktivnost može biti i opasna - opterećenja je potrebno postepeno povećavati. Naravno, fizičko vaspitanje treba biti redovno.

Problemi s metabolizmom ugljikohidrata prethode razvoju dijabetesa. Primijetivši abnormalnosti, odmah treba započeti liječenje. Pacijenti trebaju znati: oslabljena tolerancija na glukozu - što je i kako se nositi s ovim stanjem. Prije svega potrebno je saznati kako se ta bolest manifestira.

Značajka

Povreda tolerancije (NTG) je stanje kod kojeg koncentracija šećera u krvi nije značajno povećana. Ovom patologijom pacijenti još uvijek nemaju osnovu za dijagnosticiranje dijabetesa, ali postoji veliki rizik od razvoja problema.

Specijalisti bi trebali znati kod ICD 10 za NTG. Prema međunarodnoj klasifikaciji dodjeljuje se oznaka R73.0.

Prije su se takvi poremećaji smatrali dijabetesom (njegova početna faza), ali sada ih liječnici odvojeno izdvajaju. Ovo je komponenta metaboličkog sindroma, posmatra se istovremeno s povećanjem količine visceralne masnoće, hiperinzulinemijom i povišenim tlakom.

Svake godine 5-10% bolesnika s oslabljenom tolerancijom na ugljikohidrate dijagnosticira dijabetes. Obično se ova tranzicija (napredovanje bolesti) opaža kod ljudi koji pate od gojaznosti.

Obično se problemi javljaju kada je proces proizvodnje inzulina poremećen i osjetljivost tkiva na ovaj hormon opada. Kad jedu, ćelije gušterače započinju proces proizvodnje inzulina, ali on se oslobađa, pod uvjetom da se povećava koncentracija šećera u krvotoku.

U nedostatku poremećaja, svako povećanje razine glukoze izaziva aktivnost tirozin kinaze. Ali ako pacijent ima predijabetes, tada započinje proces prekida vezivanja ćelijskih receptora i inzulina. Zbog toga je proces transporta glukoze u ćelije poremećen. Šećer ne daje energiju tkivima u potrebnom volumenu, on ostaje u krvotoku i nakuplja se.

Znakovi patologije

U početnim fazama bolest se ne očituje. Možete ga prepoznati tokom prolaska narednog fizičkog pregleda. Ali često se dijagnosticira kod pacijenata koji pate od gojaznosti ili prisustva viška tjelesne težine.

Simptomi uključuju:

• pojava suve kože;
• razvoj svrbeža genitalija i kože;
• parodontna bolest i krvarenje desni;
• furunculosis;
• problemi sa zacjeljivanjem rana;
• menstrualne nepravilnosti kod žena (do amenoreje);
• smanjen libido.

Pored toga, angioneuropatija može započeti: pogođeni su mali zglobovi, proces je popraćen poremećajem protoka krvi i oštećenjima živaca, oslabljenim procesom provođenja impulsa.

Kada se takvi znakovi pojave kod pacijenata koji pate od gojaznosti, treba ga ispitati. Kao rezultat dijagnoze može se utvrditi da:

• na prazan stomak kod ljudi blago je povećana normoglikemija ili pokazatelji;
• u mokraći nema šećera.

Kada se stanje pogorša, razvijaju se znakovi dijabetesa:

• snažna opsesivna žeđ;
• suha usta
• pojačano mokrenje;
• oslabljen imunitet, koji se manifestuje gljivičnim i upalnim bolestima.

Gotovo svaki pacijent može spriječiti prijelaz povećane tolerancije glukoze na dijabetes. Ali za to morate znati o metodama sprečavanja poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

Treba imati na umu da je čak i u nedostatku znakova patologije, potrebno periodično provjeravati učinkovitost metaboličkog metabolizma kod ljudi koji imaju predispoziciju za razvoj dijabetesa. U drugoj polovini trudnoće (između 24 i 28 tjedana), test tolerancije preporučuje se svim ženama starijim od 25 godina.

Razlozi za razvoj problema

Pogoršanje procesa apsorpcije ugljikohidrata može se pojaviti kod svakoga s genetskom predispozicijom i provocirajućim faktorima. Razlozi NTG uključuju:

• jak stres;
• gojaznost, prekomjerna težina;
• značajan unos ugljikohidrata u pacijenta;
• niska fizička aktivnost;
• pogoršanje procesa proizvodnje inzulina u slučaju gastrointestinalnih poremećaja;
• endokrine bolesti praćene proizvodnjom kontra-hormonskih hormona, uključujući disfunkciju štitnjače, Itsenko-Cushingov sindrom.

Ova bolest se pojavljuje i tokom trudnoće. Uostalom, placenta počinje proizvoditi hormone zbog kojih se smanjuje osjetljivost tkiva na djelovanje inzulina.

Provokativni faktori

Pored razloga za razvoj poremećaja metabolizma ugljikohidrata, pacijenti trebaju znati tko je više u riziku smanjenja tolerancije. Pacijenti s genetskom predispozicijom trebaju biti najviše oprezni. Ali popis provocirajućih faktora uključuje i:

• ateroskleroza i povećani lipidi u krvi;
• problemi s jetrom, bubrezima, krvnim sudovima i srcem;
• hipotireoza;
• gihta
• upalne bolesti gušterače, zbog kojih se smanjuje proizvodnja inzulina;
• povećanje koncentracije holesterola;
• pojava inzulinske rezistencije;
• uzimanje određenih lijekova (hormonski kontraceptivi, glukokortikoidi itd.);
• starost nakon 50 godina.

Posebna pažnja posvećena je trudnicama. Zaista, kod gotovo 3% trudnica otkriva gestacijski dijabetes. Provocirajući faktori su:

• prekomjerna težina (posebno ako se pojavila nakon 18 godina);
• starost preko 25-30 godina;
• genetska predispozicija;
• PCOS;
• razvoj dijabetesa u prethodnim trudnoćama;
• rođenje djece teže 4 kg;
• povećan pritisak.

Pacijenti u riziku trebaju povremeno provjeravati razinu šećera.

Patološka dijagnostika

Bolest je moguće utvrditi samo uz pomoć laboratorijske dijagnostike. Kapilarna ili venska krv mogu se uzeti za istraživanje. Pridržavajte se osnovnih pravila za prikupljanje materijala.

3 dana prije planirane studije, pacijenti bi trebali slijediti poznati način života: ne vrijedi mijenjati dijetu na način sa niskim udjelom ugljikohidrata. To može dovesti do iskrivljavanja stvarnih rezultata. Takođe bi trebalo da izbegavate stres pre uzimanja krvi i da ne pušite pola sata pre testa. Nakon noćne smjene, davanje krvi za glukozu nemoguće je.

Da bi se postavila dijagnoza NTG treba:

• darujte krv na prazan stomak;
• uzmite otopinu glukoze (300 ml čiste tečnosti pomiješa se sa 75 glukoze);
• 1-2 sata nakon uzimanja rastvora ponovite analizu.

Dobivenim podacima omogućuje utvrđivanje postoje li problemi. Ponekad je potrebno uzimati uzorak krvi svakih pola sata da biste shvatili kako se mijenja nivo glukoze u tijelu.

Da bi se utvrdila oštećena tolerancija kod djece, ispituje se i opterećenje: 1,75 g glukoze uzima se za svaki kilogram njihove težine, ali ne više od 75 g.

Broj šećera na glavi ne bi trebao biti veći od 5,5 mmol / L ako se ispituje kapilarna krv, i 6,1 ako je venska.

2 sata nakon konzumiranja glukoze u nedostatku problema, šećer ne smije biti veći od 7,8, bez obzira na mjesto uzimanja krvi.

U slučajevima poremećaja tolerancije, indeksi u istraživanju praznog stomaka bit će do 6,1 za kapilaru i do 7,0 za vensku krv. Nakon uzimanja otopine glukoze porast će na 7,8 - 11,1 mmol / L.

Postoje 2 glavne metode istraživanja: pacijentu se može dati piće ili ubrizgati intravenski. Uz oralni unos tečnosti, želudac bi prvo trebao proći, a tek onda će započeti proces obogaćivanja krvi glukozom. Kada se daje intravenski, odmah ulazi u krvotok.

Odabir taktike lečenja

Kad utvrdite da postoje problemi, trebalo bi da se obratite endokrinologu. Ovaj ljekar je specijaliziran za ovakav poremećaj. On može reći šta učiniti ako se smanji tolerancija na glukozu. Mnogi odbijaju konsultaciju sa ljekarom, strahujući da će on propisati injekcije insulina. Ali prerano je govoriti o potrebi takvog liječenja. Uz NTG, prakticira se druga terapija: promjene životnog stila, promjene prehrane.

Samo u ekstremnim slučajevima potrebna je terapija lijekovima. Kod većine pacijenata poboljšanja se dešavaju ako:

• prebacite se na frakcijsku prehranu (hrana se uzima 4-6 puta dnevno, sadržaj kalorija u posljednjim obrocima treba biti nizak);
• minimizirajte količinu jednostavnih ugljenih hidrata (uklonite kolače, peciva, peciva, slatkiše);
• postizanje gubitka težine od najmanje 7%;
• piti najmanje 1,5 litara čiste vode dnevno;
• minimizirajte količinu životinjskih masti, biljne masti trebaju doći u normalnoj količini;
• uključuju u dnevnu prehranu značajnu količinu povrća i voća, osim grožđa, banane.

Posebna se pažnja posvećuje fizičkoj aktivnosti.

Pridržavanje ovih principa prehrane u kombinaciji sa odgovarajućom fizičkom aktivnošću je najbolji način.

Oni govore o terapiji lijekovima ako takva terapija ne uspije. Da bi se procijenila efikasnost liječenja, ne samo da se izvrši test tolerancije na glukozu, već se provjeri i nivo glikoziranog hemoglobina. Ova studija omogućava vam da procijenite sadržaj šećera u posljednja 3 mjeseca. Ako je vidljiv trend pada, tada se nastavlja dijetalna terapija.

Ako se utvrde prateći problemi ili bolesti koje izazivaju pogoršanje apsorpcije inzulina u tkivima, potrebno je odgovarajuće liječenje tih bolesti.

Ako pacijent slijedi dijetu i ispunjava sve upute endokrinologa, ali rezultata nema, tada se mogu propisati lijekovi koji se koriste u liječenju dijabetesa. Može biti:

• tiazolidindioni;
• inhibitori α-glukozije;
• derivati \u200b\u200bsulfoniluree.

Najpopularniji lijekovi za liječenje poremećaja metabolizma ugljikohidrata jesu derivati \u200b\u200bmetformina: Metformin, Siofor, Glucofage, Formetin. Ako se ne postigne željeni rezultat, tada se u kombinaciji s ovim lijekovima propisuju drugi lijekovi koji su namijenjeni za liječenje dijabetesa.

U skladu s preporukama, obnova normalne razine šećera u krvi primjećuje se kod 30% bolesnika s utvrđenom dijagnozom NTG. Ali istovremeno ostaje visoki rizik za razvoj dijabetesa u budućnosti. Stoga je i bez uklanjanja dijagnoze nemoguće potpuno opustiti. Pacijent bi trebao pratiti svoju prehranu, iako je dopušteno periodično olakšanje.