Звідки береться грип взимку. У тебе грип і, отже, ми помремо? Чим відрізняються різновиди грипу

Діагноз «грип» вже давно став звичним. Піднімається температура, ллє з носа, болить горло. Нічого не поробиш, доведеться днів десять посидіти вдома, ковтаючи гіркі пігулки та давлячись молоком з медом. Але ж це не смертельно. Ви впевнені? Менше ста років тому від епідемії грипу загинуло майже 40 мільйонів чоловік. Є у лікарів така прикмета: «Якщо настали холоди, значить не за горами і епідемія грипу». Всі медичні видання починають публікувати статті про профілактику і вакцинації, а дільничні доктора готувати пухку стопку лікарняних листків. Це не дивно. В наші дні щороку під час епідемій грипу хворіє більше 15% всього населення Землі.

«Зоряні» епідемії

Перші відомості про грип відносяться до 412 року до нашої ери. Саме тоді найбільший лікар стародавності Гіппократ описав захворювання, дуже схоже на грип. У хворих різко підвищувалася температура, боліла голова і м'язи, з'являлася біль в горлі. При цьому головною особливістю хвороби була неймовірна заразність. Якщо захворів хоча б одна людина, через пару днів хворіли вже десятки, а через тиждень сотні людей. Виникала справжня епідемія. Наймасштабніші з них охоплювали цілі країни, а іноді і континенти, саме такі епідемії і фіксувалися в історичних літописах.

В середні віки спалаху грипу не були рідкістю, в народі для нього навіть придумали спеціальну назву «італійська лихоманка». Хворих на грип лихоманило від високої температури, і багато грішили на сонячну Італію, припускаючи, що саме там знаходиться джерело зарази. Стан середньовічної медицини залишало бажати кращого: люди чхали, кашляли, деякі вмирали, а лікарі нічим не могли їм допомогти. Як лікування хворим призначали тільки рясне пиття, настої цілющих трав і бджолиний мед.

У чому причина появи таємничих епідемій? - міркували лікарі і філософи. У деяких країнах на цей рахунок були свої пояснення. В Італії, наприклад, вважали, що в усьому винне особливе розташування зірок і місяця. А ось педантичні німці звернули увагу, що хвороба приходить взимку, і припустили, що у всьому винні мочені яблука і солона риба, основна «зимова» їжа. Загальна ж думка йшлося: «на все воля божа». Вважалося, що епідемія - покарання за гріхи, і можна тільки молити Бога, щоб хвороба обійшла стороною. Втім, така профілактика була не надто ефективною.

В історичних документах збереглися згадки про великих епідеміях грипу 1510 і 1580 року. Остання справила настільки незабутнє враження на сучасників, що її детально зафіксували в літописах. Так з'явилося перше строго задокументований опис епідемії грипу. До XVI століття хвороба вже була детально описана, але все ще залишалася безіменною. Своє перше офіційна назва захворювання отримало в тому ж столітті в Італії. Назвали його «інфлюенца». З приводу походження цього слова існує кілька гіпотез. Згідно з однією з них, вчені, втративши надію знайти причину хвороби на землі, стали шукати її на небі. Астрологи передбачили, що поява хвороби пов'язане з впливом зірок. Коли небесні світила шикуються в особливу послідовність, на людство обрушується епідемія. Слово "influenza" в перекладі з італійської мови як раз і означає «вплив, вплив».

Інша гіпотеза походження назви хвороби не така поетична. Коли вчені помітили, що епідемії виникають в холодні місяці, то припустили, що причина тому - вплив переохолодження. Слово "influenza" і тут довелося до речі. Іншу офіційну назву хвороби - «грип» виникло три століття по тому. І якщо назва «інфлюенца» пов'язано з причинами хвороби, то слово «грип» (від французького слова "gripper" і англійського "grip" - схоплювати) вказує на її симптоми. Хвороба починається раптово і різко, людина буквально за кілька годин виявляється ніби схопленим недугою.

Китайська «іспанка»

Епідемії грипу виникали досить часто, але характер всесвітнього лиха брали три-чотири рази на століття. Такі великі епідемії отримали назву пандемій. Відомі пандемії 1580, 1675, №1729, 1742-1743, 1780, 1831, 1857, 1874-1875 років. За багато століть у вчених накопичилося багато інформації про грип, але до розуміння його природи було ще дуже далеко. Чому виникає грип, чому епідемії виникають раз в 30 років, і як, врешті-решт, його лікувати?

Над причиною грипу лікарі продовжували безуспішно битися до 1889 року. Теорії грипозних сузір'їв і мочених яблук вже давно себе зжили, зате з'явилися нові, більш прогресивні. Вчені намагалися зв'язати спалаху грипу з хвороботворним впливом електричного поля Землі, коливаннями температури повітря і зміною кількості опадів. Деякі фахівці міркували про вплив кількості озону в повітрі на виникнення епідемій. Виникло навіть підозра, що інфлуенца - рання стадія холери.

Кінець фантастичні теорії поклав німецький лікар Річард Пфайфер. Під час епідемії 1889-1892 року з мокротиння хворих він виділив надзвичайно дрібну бактерію, схожу на паличку. Невже вона викликала грип? Відкриття Пфайфера підтвердили дослідження французьких і німецьких вчених. Науковий світ святкував перемогу: нарешті-то причина грипу відома, це бактерія - паличка Пфайфера! Втім, антибіотики ще не були придумані, і лікувати грип, як і раніше, не було чим.

Наступна епідемія грипу сталася в 1918 році під кінець Першої світової війни. Тоді ще ніхто не підозрював, що це буде найстрашніша пандемія в історії людства і понесе вона в кілька разів більше життів, ніж усі військові дії. Заразний, смертельний грип отримав особливу назву «іспанська лихоманка». Парадоксально, що батьківщиною «іспанки», на думку вчених, був Китай. Перші смертельні випадки хвороби були описані лікарями в Сполучених Штатах в березні 1918 і в портових містах Франції, Іспанії та Італії в квітні 1918 року. Про китайське походження грипу мало хто здогадувався, але він цілком міг би називатися «американкою» або «французької». Однак військова цензура забороняла всі публікації про епідемію, тому перші згадки про неї з'явилася в Іспанії, яка не брала участі у війні.

За десять місяців «іспанка» поширилася по всьому світу. Ця була перша хвиля пандемії, за нею прийшла друга і третя. За два роки від грипу загинуло 20 мільйонів чоловік, а за деякими даними ця цифра сягала 40-50 мільйонів, тобто 2,5% населення Землі. Хвороба розвивалася блискавично: ще вранці людина була здорова, вдень піднімалася температура, а ввечері лікар констатував смерть. Той, кому пощастило вижити в перший день хвороби, часто гинув трохи пізніше від ускладнень грипу, наприклад, пневмонії. За статистикою від «іспанки» серйозно постраждала майже третина людства. Крім високої смертності хвороба мала ще одну особливість: вона косила тільки доросле населення. Люди похилого віку і діти, які зазвичай були головною мішенню грипу, в цей раз виявилися невразливими.

Свята Трійця

Смертоносна «іспанка» налякала лікарів. Якщо раніше вважалося, що здоровий організм може сам впоратися з грипом, то тепер питання про профілактику і пошуку ліків встав серйозно. У лікарів виникли сумніви в бактеріальної природі грипу. Адже якщо хвороба викликала одна і та ж паличка Пфайфера, чому ж «іспанка» так сильно відрізнялася від попередніх епідемій грипу?

Відповідь на це питання був знайдений тільки в 1931 році. Американець Річард Шоуп, вивчаючи грип у свиней, виявив, що хвороба викликає зовсім не бактерія, а вірус! Може бути, і людський грип викликають віруси? Ця гіпотеза ламала всі існуючі уявлення про причини грипу, і деякі вчені сприйняли її в багнети. Однак дослідження продовжилися, і через два роки вірус, що викликає грип у людини (Orthomixovirus influenzae), був відкритий. У 1933 році в Лондоні вчені Національного інституту медичних досліджень Вілсон Сміт, Крістофер Ендрюс і Патрік Лейдлоу вперше виділили людський вірус грипу, який був названий «вірус грипу типу А». Історія відкриття вельми забавна. У 1933 році в Англії відбулася епідемія грипу, і вчені, скориставшись ситуацією, поставили собі за мету знайти тварину, чутливе до людського грипу. Експериментатори заражали всіх тварин, яких зуміли роздобути, починаючи від змій і закінчуючи різними гризунами, а через деякий час перевіряли самопочуття своїх підопічних.

Час минав, а звірі хворіти не збиралися. Вчені майже зневірилися і вже готові були зробити висновок, що людський грип тваринам не передається, як раптом їм пощастило. Обходячи черговий раз віварій, вони звернули увагу, що один з тхорів виглядає нездоровим. Коли співробітник лабораторії Вілсон Сміт узяв тварину на руки, тхір чхнув. Виявилося, що звір хворий, але чим? Яке ж було здивування вчених, коли через два дні Сміт сам захворів на грип. Це був перший в історії випадок експериментального зараження грипом, саме в ході цього дослідження було виділено збудник хвороби - вірус грипу типу А.

Здавалося б, збудник хвороби знайдений, але в 1940 році науковий світ приголомшує ще одне відкриття - Томас Френсіс виділяє ще один вірус грипу, вірус типу В, а в 1947 році Річард Тейлор відкриває вірус грипу типу С. На сьогоднішній день про ці віруси відомо багато . Вірус грипу типу А найчастіше призводить до захворювань середньої або сильної тяжкості, і викликає хвороба не тільки у людини, але і у деяких тварин: коней, свиней, тхорів, птахів. Всі важкі епідемії і пандемії викликані цим вірусом. Вірус типу В вражає тільки людину, найчастіше дітей, не викликає пандемій і зазвичай є причиною локальних спалахів і епідемій, іноді охоплюють одну або декілька країн. Вірус грипу С вивчений менше інших. Інфікує він тільки людини. Симптоми хвороби зазвичай дуже легкі, або не проявляються взагалі. Грип типу С не викликає епідемій і не призводить до серйозних наслідків.

Після того, як остаточно з'ясувалося, що збудники грипу - віруси, багато таємничі факти з історії захворювання стало можливо пояснити, наприклад його мінливість і заразність. Ось тільки проблем менше не стало. Як знайти ліки від грипу? Адже вірус, на відміну від бактерії, не можна назвати повноцінним організмом, він перебуває ніби на межі живого і неживого, значить вбити його неможливо. Все, що є у вірусу - ланцюжок нуклеїнових кислот з генетичною інформацією і захисна оболонка. Тільки втілившись в чужі клітини вірус може існувати. За допомогою особливих структур на своїй поверхні він прикріплюється до клітини-господаря, а потім проникає всередину, де починає диктувати свої правила. Нуклеїнові кислоти вірусу вбудовуються в ДНК здорової клітини, і уражена клітина разом зі своїми білками починає у великій кількості синтезувати віруси. Новонароджені віруси виходять на волю і шукають нового господаря, а прихистила їх клітина приречена на загибель.

Вірус грипу діє за таким же принципом. Його мета - клітини, що вистилають дихальні шляхи: рот, ніс, трахею. Саме туди після зараження повітряно-крапельним або контактно-побутовим шляхом впроваджуються і там посилено розмножуються віруси. Поки що людина відчуває себе здоровим, йде так званий інкубаційний період. Триває він від 6-12 годин до 2 діб. Потім починається отруйну дію вірусної інфекції. Людина різко захворює. У нього може з'явитися нежить і біль у горлі. До цього часу безліч вірусів проникає в кров і розноситься по всьому організму, діючи в першу чергу на нервову систему і мозок. Хворий починає відчувати слабкість, головний біль, у нього піднімається температура.

Наступний етап - віруси захоплюють весь організм, вражають серце, мозок та легені і т.д. Всі ускладнення грипу виникають через таку поширеною інфекції, а також через те, що ослаблений організм починають атакувати різні хвороботворні бактерії. Залежно від стану імунітету хворого грип може тривати від однієї до кількох тижнів. За цей час захисні сили організму знищать всі віруси і впораються з наслідками хвороби. Спочатку цей процес йде досить повільно, і тільки коли імунна система навчиться розпізнавати вірусні частинки і почне створювати проти них спеціальний захист, боротьба з вірусом стає більш ефективною. Такий імунітет до грипу триває багато років.

невловимий вигляд

Здавалося б, перехворівши хоча б раз на грип, можна не боятися його підчепити, але тут-то і проявляється підступність вірусів. З року в рік вони змінюються! Зрозуміло, їх «вміст» залишається майже незмінним: грип не перестає бути грипом. Маскується тільки поверхню вірусу, але цього достатньо, щоб імунітет його «не впізнав» і людина захворіла. Ці зміни можна пояснити тим, що переходячи від людини до людини, вірус піддається мутаціям. Цей процес вчені назвали антигенний дрейф, в ході нього незначно змінюються антигени - речовини з поверхні вірусу.

Результатом такого дрейфу стають щорічні епідемії грипу. Смертельними вони бувають рідко, тому що частковий імунітет до видозміненим вірусу у людей є. Найстрашніші епідемії і пандемії трапляються раз в 20-40 років, коли невідомо звідки з'являється вірус з настільки серйозними мутаціями, що імунна система його не впізнає, і організм виявляється беззахисним перед хворобою. Ті ж мутації можуть надати вірусу додаткові властивості, наприклад, швидкісне перебіг хвороби. Вчені називають таку зміну вірусу антигенний шифт. Найпопулярніша теорія антигенного шифт говорить, що поява «злих» вірусів пов'язане з мутаціями вірусу грипу при його переході від людини до тварин і назад.

Питання: «Звідки береться вірус грипу і де він ховається між епідеміями?» задавали собі багато дослідників. Єдине, що їм вдалося встановити: вірус циркулює з Південної півкулі в Північну і назад. В осінньо-зимові місяці він на півночі, в весняно-літні - на півдні. І протягом всього року спалахи грипу трапляються в районі екватора. Можливо, там і знаходиться батьківщина грипу.

Деякі вчені припускають, що в перерві між епідеміями вірус дрімає в організмах птахів і тварин. Це тільки гіпотези, надійних доказів поки немає. Незважаючи на те, що вже в 1940-х роках з'явилися перші вакцини, що щеплять людині імунітет до вірусу грипу, ліки від хвороби вчені так і не змогли винайти. Історія пандемій грипу тривала. 1957-1958 роки - з Далекого Сходу прийшов «Азіатський грип». Тільки в США від нього померло 70 тисяч чоловік. 1968-1969 роки - «Гонконгський грип», страждають люди похилого віку та діти. Число загиблих майже 34 тисячі осіб. 1977-1978 роки - «Русский грип», відносно легкий.

До теперішнього часу пройшло майже тридцять років з часу останньої пандемії грипу, і судячи з усього не за горами наступна. Лікарі всього світу перебувають в напруженому очікуванні і постійній бойовій готовності. Нам же залишається тільки вчасно колоти вакцину від грипу, сподіваючись, що вчені з ВООЗ правильно вгадали штам майбутнього вірусу. Запасатися на випадок хвороби ремантадином. Піднімати імунітет інтерфероном і вітамінами. І сподіватися, що вже в XXI столітті ліки від грипу обов'язково буде винайдено.

Грип - це важке інфекційне захворювання, яке може вражати людей будь-якого віку і статі. За статистикою, щорічно від грипу і його ускладнень помирають мільйони людей по всьому світу. Таким чином, грип становить серйозну небезпеку для життя і здоров'я. Тому дуже важливо знати, як виглядають основні симптоми грипу.

опис хвороби

Грип був відомий дуже давно, ще з античних часів. Однак серйозною проблемою він став лише в двадцятому столітті, у міру того, як відступали найстрашніші бактеріальні інфекції - чума, холера, тиф. Добре відома пандемія «іспанського грипу», що пройшла на початку двадцятого століття і яка вбила практично всі країни і континенти. Тоді від хвороби померло два десятка мільйонів людей, причому багато хто з них були молодими і здоровими. Нерідко і в наші дні в окремих регіонах виникають спалахи нових небезпечних різновидів хвороби, таких, як свинячий або пташиний грип.

Однак і епідемії звичайного грипу, іноді званого сезонним, можуть становити небезпеку. В сезонний грип хвороба вражає чимало дітей, літніх людей та людей, що мають хронічні захворювання та інші проблеми зі здоров'ям. Небезпечний грип також для вагітних, так як може завдати шкоди здоров'ю дитини.

Також варто враховувати, що захворювання завдає великої шкоди економіці будь-якої країни, яка піддається епідемії, оскільки значна частина працездатного населення виявляється непрацездатною на якийсь період часу. В цілому в сезонний грип протягом року може захворіти до 15% населення планети. І приблизно 0,3% захворювань закінчується летальним результатом.

Як виникає грип

Хвороба викликається дрібними біологічними частинками - вірусами. Вірус грипу був виділений в середині 20 століття. Він належить до групи РНК-вірусів, тобто, вірусів, що зберігають генетичну інформацію в молекулі РНК. Всього відомо три роду вірусу - А, В і С, всередині яких вірусологи виділяють окремі штами і серотипи, в залежності від того, які білки містить вірус грипу.

Характерна особливість вірусу грипу - його здатність до постійної мутації. А це означає, що кожен рік з'являються все нові штами, і якщо людина перехворіла на грип та придбав стійкість до інфікування одним штамом, то це не означає, що він на наступний рік не зможе підхопити захворювання, викликане іншим штамом вірусу.

Найбільш важкі епідемії грипу викликають віруси роду А. Вони можуть передаватися як від людини до людини, так і від тварин до людини. Віруси роду В рідше стають причиною епідемій, хоча серед вірусів цієї групи є і такі, які викликають важкі форми захворювання. Вірус грипу роду З ніколи не викликає епідемій. Це відносно безпечний для людини тип вірусу. Він вражає лише найбільш ослаблені категорії людей.

Вірус грипу зазвичай досить стійкий до несприятливих зовнішніх впливів. Він може зберігатися в замороженому вигляді до декількох років. При кімнатній температурі на різних предметах він може зберігатися протягом декількох годин. Висушування і нагрівання до +70 ºС вбиває вірус протягом декількох хвилин, а кип'ятіння робить це майже миттєво. Чутливий вірус також до ультрафіолету, озону і деяким хімікатів.

У більшості випадків вірус передається повітряно-крапельним шляхом, при чханні або кашлі, в деяких випадках навіть при звичайній розмові. Може статися зараження також через побутові предмети, наприклад, коли людина торкається руками поверхні предметів, на яких знаходиться вірус, а потім - особи. При попаданні на слизові оболонки дихальних шляхів вірус починає своє розмноження.

Інкубаційний період грипу Завіт від різних факторів - кількості вірусних частинок, що потрапили в організм, стану імунної системи людини, типу вірусу, і т.д., і може варіюватися від декількох годин до 5 днів.

Людина, яка заразилася вірусом, може становити небезпеку для оточуючих, оскільки поширює навколо себе збудників захворювання. Ця небезпека зберігається навіть в тому випадку, якщо людина ще не захворів або вже перехворів грипом. Однак найбільш небезпечний при грипі людина в перші два дні захворювання.

форми захворювання

Існує кілька основних форм захворювання, в залежності від інтенсивності спостерігаються симптомів:

• легка,
• середня,
• важка,
• токсична,
• блискавична.

При легкої і середньої формах грипу лікування може проводитися в домашніх умовах. В інших випадках рекомендується госпіталізація. Особливо це стосується осіб, які мають хронічні хвороби серцево-судинної системи і легенів.

ускладнення грипу

Більшість летальних випадків при захворюванні на грип пов'язано не з самою хворобою, а з характерними для неї ускладненнями. Ускладнення грипу зачіпають, насамперед, серцево-судинну і нервову системи, легені, нирки та печінку. Найнебезпечнішими ускладненнями грипу є:

• вірусна пневмонія, важко піддається лікуванню навіть в умовах стаціонару;
• запалення серцевого м'яза - міокардит і тканин, що оточують серце - перикардит;
• запалення мозкових оболонок () і мозку (енцефаліт);
• тяжка ниркова і печінкова недостатність;
• раннє переривання вагітності і інфекції плода у вагітних.

симптоми

Симптоми грипу надзвичайно різноманітні. До основних симптомів відносять:

• високу температуру,
• кашель,
• головні болі,
• болю в тілі і м'язах,
• болю в горлі,
• болю в очах,
• нежить (риніт),
• слабкість і розбитість,
• розлади шлунково-кишкового тракту,

Всі ці симптоми, за винятком високої температури, можуть виявлятися не завжди і не у всіх хворих.

Висока температура

Для цього симптому характерні високі значення. Типова температура на початку захворювання, як правило, вище +39 ºС, а часто може перевалювати і за позначку в +40 ºС. Лише при легких формах грипу температура може коливатися біля позначки в +38 ºС. Настільки сильне підвищення температури є наслідком інтоксикації організму, а також реакції на неї імунної системи.

Ще одна особливість підвищення температури - це те, що воно зазвичай відбувається дуже різко, буквально за кілька годин. Тривалість періоду, протягом якого температура у хворого підвищена, залежить від тяжкості хвороби і від того, чи приймає хворий жарознижуючі засоби. Зазвичай він триває 2-4 дні. Потім температура падає до субфебрильних значень. У разі тяжких форм грипу висока температура погано збивається за допомогою жарознижувальних засобів. Або ж збивається на дуже короткий період часу.

кашель

Віруси грипу в основному вражають слизову оболонку бронхів. Тому при грипі кашель також є типовим симптомом, які з'являтимуться у 9 з 10 хворих. Однак кашель далеко не завжди проявляється в перші години захворювання. Крім того, часто кашель може бути відносно слабким у порівнянні з кашлем, які спостерігаються при інших респіраторних захворюваннях. Кашель зазвичай носить безперервний характер, він може переводити людини і не давати йому заснути.

На початку захворювання кашель зазвичай сухий і непродуктивний. У міру відходження мокроти кашель змінюється на мокрий.

Болі в голові і тілі

Головні болі, болі в грудях, а також неясні болі в інших частинах тіла, особливо в м'язах ніг, є наслідком інтоксикації організму. Найчастіше це перші симптоми грипу, що з'являються ще до підвищення температури. Хворобливі відчуття в м'язах можуть носити характер ломоти. Головний біль зазвичай концентрується в лобовій зоні, хоча може поширюватися і по всій голові. Іноді може спостерігатися різь в очах, світлобоязнь. Все це досить часто зустрічаються симптоми грипу.

Ларингіт, фарингіт, нежить, гайморит

Симптоми запалення слизових оболонок верхніх дихальних шляхів - нежить, біль у горлі, чхання найчастіше можуть взагалі не спостерігатися. Проте, такі симптоми також зустрічаються (приблизно в половині випадків). Нерідко вони пояснюються не впливом самих вірусів грипу, а вторинною бактеріальною інфекцією. Найчастіше від подібних явищ страждають діти.

Інші симптоми

Іноді спостерігаються порушення роботи шлунково-кишкового тракту - нудота, диспепсія, втрата апетиту. Іноді можливі блювота і діарея. Хоча в цілому для грипу подібні симптоми не характерні.

Також на тлі високої температури у хворого можуть спостерігатися підвищене пототделеніе, почервоніння і гіперемія шкіри, прискорене серцебиття, знижений артеріальний тиск, порушення серцевого ритму. При прослуховуванні серця помітні приглушені тони, систолічний шум.

тривалість захворювання

Активна фаза грипу з чітко вираженими симптомами зазвичай триває не більше 3-5 днів. Більш тривалий перебіг хвороби збільшує ризик виникнення різних ускладнень - запалення легенів і плеври, отиту, міокардиту, ендокардиту, енцефаліту, уражень печінки і нирок.

Чим відрізняються різновиди грипу

При легкій формі грипу у хворого спостерігається відносно невисока температура - в районі +38 ºС, а іноді і субфебрильна, кашель слабо виражений або може бути відсутнім. Загальне самопочуття задовільний. Активна фаза хвороби триває 2-4 дні, а повне одужання настає через тиждень.

При захворюванні середньої тяжкості спостерігається температура близько +39 ºС. Кашель помірний. Самопочуття хворого задовільний, незважаючи на сильну слабкість. Можуть бути присутніми головні болі. При важкій формі грипу температура піднімається до +40 ºС. Сильні головні болі і ломота у всьому тілі. Сильний кашель, можливі носові кровотечі. При підвищенні температури понад +40 ºС можливі судоми, марення, галюцинації, втрати свідомості.

Блискавична форма - рідкісна форма грипу, але від цього не менш небезпечна. Характеризується дуже швидким розвитком симптомів, підвищенням температури до +40 ºС, протягом декількох годин, наявністю ознак загальної інтоксикації організму. Хвороба може закінчитися набряком легенів і мозку і смертельним результатом.

Що робити при перших симптомах?

У тому випадку, якщо у людини спостерігаються перші ознаки грипу, то перше, що необхідно зробити - це викликати лікаря додому. Головним приводом для виклику лікаря є висока температура - понад +38 ºС. Йти самостійно в поліклініку з такою температурою небезпечно не тільки для самого хворого, але і для оточуючих людей, яких хворий може заразити. Особливо вразливі до інфекції діти і люди похилого віку, люди, які страждають серцево-судинними захворюваннями і захворюваннями нирок. Однак померти від токсичного грипу можуть навіть дорослі і здорові люди. Такий розвиток подій зовсім не виключено.

До приходу лікаря необхідно дотримуватися постільного режиму. Жарознижуючі і протизапальні засоби краще не приймати, якщо стан хворого задовільний, так як їх прийом може спотворити клінічну картину. Лікар повинен оглянути хворого і вирішити, чи варто йому лікуватися в домашніх умовах, або ж в умовах стаціонару. Якщо лікування буде проводитися вдома, то лікар призначить всі необхідні ліки.

Для лікування грипу можуть використовуватися:

• етіотропні кошти,
• імуномодулятори,
• симптоматичні засоби (протизапальні та жарознижуючі препарати).

Для лікування кашлю приймаються відхаркувальні і муколітичні препарати. Для лікування горла і нежиті корисні полоскання, інгаляції, назальні препарати.

Велике значення для якнайшвидшого одужання мають також правильна дієта, вживання вітамінів, рясне пиття, дотримання постільного режиму.

У чому полягає різниця між грипом і ГРВІ

Грип - менш поширене захворювання, ніж банальна застуда. Але в той же час і більш небезпечне. У побуті грипом часто прийнято називати будь-ГРЗ, що супроводжується підвищенням температури. Але це зовсім не так. Атакувати організм, в тому числі, і дихальні шляхи, можуть різні бактерії і віруси, але грип - це лише хвороба, що викликається вірусом грипу, і ніяким іншим.

До числа вірусів, що викликають так звані гострі респіраторні вірусні захворювання (ГРВІ), відносять:

• риновіруси,
• аденовіруси,
• ентеровіруси,
• віруси парагрипу.

Вірогідність підхопити хворобу, викликану будь-яким цим вірусом, набагато вище, ніж заразитися грипом. Більш того, окремо взята людина може хворіти на грип далеко не кожен рік, в той час як він може щороку переносити респіраторні захворювання, викликані іншими вірусами.

Така ситуація породжує кілька поблажливе ставлення до захворювання. Мовляв, я минулої зими хворів на грип - почхати, кахикнув, потемпературіл пару днів, ну і що страшного, не вмер же! Так що навіщо потрібні щеплення і інші заходи по профілактики грипу? Тим часом, дана людина міг навіть і не стикатися з вірусом грипу як таким.

Більшість людей, що зіткнулися саме з грипом, а не з ГРВІ, можуть відрізнити симптоматику грипу від симптомів ГРВІ. Проте, в деяких випадках це може бути важко. Такі віруси як вірус парагрипу, що відображено і в його назві, можуть давати симптоматику, дуже схожу з симптоматикою грипу легкого та середнього ступеня тяжкості. Тому аж ніяк не зайвим буде нагадати, які власне симптоми більш властиві грипу, ніж ГРВІ.

По-перше, це різкий підйом температури до високих значень, в + 39-40 ºС, протягом короткого періоду часу, буквально за кілька годин. При більшості інших респіраторних захворюваннях підйом температури відбувається набагато повільніше, тобто, півдня чи один день у людини температура субфебрильна, а до значень в + 38ºС або навіть + 39ºС вона піднімається лише на наступний день. Ця особливість захворювання дуже небезпечна, тому що нерідко лихоманка може застати людину зненацька, наприклад, коли він знаходиться на роботі.

По-друге, це сам рівень температури. При більшості ГРВІ температура все ж таки не долає позначку в +39 ºС. При грипі ж +39 ºС - це аж ніяк не межа. Нерідко температура може підскакувати і до рівня +40 ºС. Втім, при деяких інших інфекційних захворюваннях також можлива така висока температура, наприклад, при ентеровірусної інфекції. Однак вона частіше зустрічається влітку.

По-третє, це час появи респіраторних, симптомів, таких, як кашель. При грипі симптоми даного типу зазвичай з'являються лише після підвищення температури. При ГРВІ ж у людини може цілий день боліти горло, і тільки після цього відбудеться підвищення температури.

По-четверте, це вираженість і кількість самих респіраторних симптомів. При цьому грипі хворого зазвичай мучить лише кашель, який, правда, може бути дуже сильним, і закладеність в грудях. Фарингіт, ларингіт і риніт з'являються рідко. Зазвичай вони пов'язані з приєдналася пізніше бактеріальною інфекцією.

По-п'яте, це загальні ознаки інтоксикації - головний біль і ломота у всьому тілі, перш за все, в м'язах ніг. Для ГРВІ такі симптоми, як правило, не характерні, на відміну від грипу. Також, що важливо, подібні симптоми при грипі можуть з'являтися ще до підвищення температури і появи респіраторних симптомів, і, таким чином, бути найпершими ознаками насувається захворювання. Чи не характерні також для ГРВІ такі симптоми, як сильне нездужання, втома і слабкість.

По-шосте, це тривалість хвороби і період відновлення. При ГРВІ температура зазвичай тримається 2-3 дня, а після падіння температури людина зазвичай відчуває себе добре. При грипі температура тримається 4-5 днів, але навіть після того, як лихоманка пройшла, людина може відчувати розбитість і нездужання протягом пари тижнів.

У всьому світі на долю респіраторних інфекцій в осінньо-зимовий період припадає до 95% випадків захворюваності. Причому найчастіше ГРВІ викликається вірусом грипу. Але що ж це таке - вірус, звідки він з'явився і чому небезпечний?

Що таке вірус?

Будь-вірус - це мікроскопічна частинка, що складається з білків різного виду, кожен з яких виконує певну функцію. До його складу входять:

• Ланцюжки ДНК або РНК, які містять всю генетичну інформацію необхідну для відтворення нової частинки.
• Білкова захисна оболонка, яка зберігає його при несприятливих умовах.
• Особливі білкові молекули, які знаходяться на оболонці і допомагають розпізнавати клітини організму і прикріплятися до їх поверхні.

Віруси можуть вражати будь-які організми, в тому числі рослини, комах і навіть бактерії. На сьогоднішній день вченим відомо близько шести тисяч різних видів цього збудника, але насправді їх набагато більше.

Основні властивості

На відміну від інших джерел інфекційних захворювань, наприклад, бактерій, віруси мають зовсім інші властивості:

• Не можуть активно існувати і розмножуватися поза клітиною, так як не мають власних енергетичних і синтезують білок систем. Все це вони запозичують у зараженої клітини, буквально примушуючи її працювати на себе.
• Мають міцну оболонку, яка захищає їх від негативних впливів зовнішнього середовища. Тому, перебуваючи поза клітини, збудники здатні витримувати нагрівання або охолодження до екстремальних температур.
• Чи не здатні рости, а розмножуються тільки шляхом відтворення нової частинки з власного генетичного матеріалу.

Завдяки досить простому будовою, вірус здатний проникнути в будь-яку живу клітину, пройшовши всі захисні системи організму.

Минаючи клітинну оболонку його ядро, з міститься в ньому генетичною інформацією, впроваджується в ядро \u200b\u200bклітини-господаря і повністю перебудовує її роботу. У результаті клітина сама починає синтезувати нові частинки збудника, які після її загибелі поширюються по організму і заражають нові клітини.

походження

Віруси відомі людству вже не одне тисячоліття. Той же грип вперше був описаний Гіппократом ще у 412 році до нашої ери. Правда, саме вірусну природу цієї хвороби відкрити не древній вчений, а американець Р. Шоуп в 1931 році.

Що ж стосується його походження, то тут думки вчених розділилися. На сьогоднішній день існує три версії цієї події:

• Теорія еволюції, згідно з якою всі віруси і грип в тому числі, відбулися через те, що частина одноклітинних організмів стала розвиватися в зворотному напрямку.
• Теорія коеволюції або спільної еволюції, згідно з якою ці збудники захворювань розвинулися одночасно з першими живими клітинами на Землі, тільки розвиток їх йшло трохи іншим шляхом.
• Теорія клітинного походження, яка стверджує, що вони утворилися із залишків генетичних ланцюжків ДНК або РНК, які за непотрібністю вивільнилися з генома іншого організму.

На жаль, кожна з існуючих теорій виникнення має свої слабкі місця і точно визначити, звідки ж з'явилися перші віруси, поки не вдалося.

Однак на питання, звідки беруться віруси небезпечні для людини, відповідь є. Вони, як правило, з'являються в результаті мутацій збудників, які до цього вражали тільки тварин чи птахів. Так, в 2003 році з'явився вірус SARS, який викликає атипову пневмонію і який як раз і перейшов до людини від тварин.

До мутацій і поширенню вірусів може наводити безліч факторів, але основними з них є:

• Постійне зростання чисельності населення планети.
• Збільшення можливості подорожувати в інші країни і навіть на інші континенти.
• Розвиток торговельних і промислових відносин, через які збудники можуть перелітати через океан, наприклад, з поставками фруктів, овочів або м'яса.
• Розробка і створення нових противірусних засобів, які теж можуть викликати зміни в мікрочастинках збудника і призводити до появи інших видів.
• Освоєння і розробка регіонів з дикою природою, в кожному з яких можуть мешкати свої особливі мікроорганізми, ще не відомі людині і здатні викликати інфекційні захворювання.

Віруси мінливі і можуть відтворювати себе з фантастичною швидкістю. З однієї зараженої людської клітини може утворитися до 100 мільйонів вірусних частинок. На сьогоднішній день найефективнішим методом боротьби з цим збудником є \u200b\u200bвакцинація.

Сезонний грип приходить в кінці зими - початку весни. Вірус небезпечний для населення похилого віку, осіб з важкою супутньою патологією та маленьких дітей. Крім цього, кожні 10-15 років трапляються епідемії атипової хвороби, яка має високу летальність.

Чому лікарі всього світу до цих пір так бояться грипу? У цій статті розповімо про історію вірусу, симптомах хвороби, особливості її протікання в різних групах населення.

Історія вірусу

Людство зіткнулося з епідемічними інфекціями дуже давно. Наприклад, схожі з грипом симптоми описує ще Гіппократ. Літописи фіксували тільки аномальні випадки захворюваності, які несли багато життів. У Середньовіччі вчені говорять про «італійської» лихоманці, при якій хворі страждали від високої температури, болю в суглобах. Багато хто не виживали, і лікарі тих часів були безсилі перед масовим поширенням зарази.

Уже в 20 столітті різновид вірусу під назвою іспанський грип значно скоротила чисельність населення в світі. При цьому «батьківщиною» епідемії стає Китай. В Європу зараза потрапляє на кораблях мореплавців. Прибережні порти Іспанії, Франції та Італії стануть місцем масової загибелі людей. Звідси вірус грипу пошириться по всій Європі. Від нього сильно постраждають Азія і США.

«Іспанки» вважають однією з найстрашніших епідемій. Вірус грипу вбиває блискавично. Якщо у пацієнта вранці з'являлися перші симптоми, то до вечора лікарі могли констатувати його смерть. Ще однією особливістю іспанського вірусу стане те, що хворі люди - це в основному молоде працездатне населення. Люди похилого віку і діти, які частіше схильні до цієї інфекції, тут залишилися в безпеці.

клінічна картина

Симптоми грипу повинен знати кожен. Ця інфекції значно відрізняється від ГРВІ. Лікування вірусу обов'язково має проходити під контролем лікаря. В іншому випадку ускладнення після грипу приведуть до серйозних наслідків для здоров'я. Нижче опишемо клінічну картину хвороби.

Ознаки грипу з'являються гостро, на тлі повного здоров'я. Пацієнт, як правило, може назвати не тільки день початок захворювання, а й годину. Перші ознаки грипу - це підвищення температури до високих цифр (38 і вище), ломота в м'язах і суглобах. Звичайна ГРІ не має такої картини. Симптоми застуди, як правило, наростають поступово. Також при цій хворобі є сильний озноб.

Поразка нервової системи проявляється ознаками важкої інтоксикації і головного болю. Голова болить від різких звуків, світла і руху. Біль локалізується в лобній ділянці, навколо очей, над бровами. Симптоми грипу характеризуються тим, що на тлі болю не з'являється блювота. При наявності таких важких ознак необхідно виключити менінгеальну інфекцію.

Катаральні симптоми виражені слабо. Нежить практично відсутня на початку захворювання. Біль в горлі не виражена. Зате є сухий надсадний кашель, який виникає на 2-3 день перебігу інфекції. Вірус грипу має високу тропність до судин. Тому у хворих людей часто виникає почервоніння очей і носові кровотечі.

Захворювання супроводжує довгий період відновлення. Якщо пацієнт хворіє гостро більш 7-10 днів, то наступні 2-3 тижні у хворого присутній підвищена стомлюваність, пітливість, знижена толерантність до навантажень. Такого астенічного синдрому ніколи не буває при ГРВІ.

Особливості грипу у дітей

Дитина важко переносить цей вірус. Грип у дітей часто має важкий перебіг і супроводжується розвитком ускладнень. Лихоманка при цій інфекції часто супроводжується сплутаністю свідомості, появою фебрильних судом. Грип у дітей може супроводжуватися підвищеною примхливістю і дратівливістю дитини. Але критичним станом є втрата інтересу до навколишнього світу, апатія, зниження активності.

Грип у дітей протікає важко і довго. Обов'язково проводити лікування під наглядом лікаря. При необхідності малюк госпіталізується в стаціонар.

Лікування в лікарні обов'язково при:

• важкому і середньотяжкому перебігу інфекції;
• при лихоманці, яка не знімається жарознижувальними засобами;
• при «гавкаючому» кашлі у дитини, появі задишки, синюшності особи;
• відмову від пиття.

Особливості грипу у людей похилого віку

Після 65 років у людини накопичується вантаж хронічних інфекцій. Саме тому така інфекція як грип дуже важкий перебіг у літніх людей. Як правило, хворі виходять на численні ускладнення захворювання:

• грипозна або бактеріальна пневмонії;
• неврологічні ускладнення;
• погіршенні серцевої діяльності;
• активація хронічної інфекції.

Лікарі радять літнім людям обов'язково проходити імунізацію. Щеплення від грипу може запобігти хворобі. Також вакцинація дозволить перенести вірус легше. Адже найчастіше випадки ускладненого перебігу та летальних випадків від грипу реєструють саме в цій групі населення.

Грип при вагітності також потребує ретельного нагляду фахівців. Жінкам «в положенні» не можна використовувати деякі види препаратів. Також інфекція може погано вплинути на розвиток плода. Крім того, штам «свинячого» грипу, який зовсім недавно циркулював в Європі і європейської частини Росії, мав високу летальність саме в цій групі населення.

терапія хвороби

Лікування грипу стало більш ефективним в 21 столітті. Це пов'язано з тим, що недавно були винайдені препарати, які стримують розмноження вірусу. На відміну від ліків, які застосовуються раніше, ці кошти показали високу ефективність у боротьбі з грипом А. Крім того, ліки досить безпечні, що дозволяє їх широко застосовувати і в дорослому, і в дитячій практиці. В епідемію «свинячого» грипу добре показав себе препарат Осельтамівір (торгова назва Таміфлю). Він покращує перебіг хвороби при ранньому початку прийому. Крім того, Таміфлю ефективний для лікування ускладнень грипу - вірусної пневмонії. Таміфлю дозволено використовувати тільки після консультації з лікарем і встановленні діагнозу «грип». Нераціональне вживання препарату може викликати негативні наслідки для організму.

Таміфлю можна використовувати в педіатрії. Інструкція до препарату говорить про те, що у вигляді порошку його дозволено застосовувати у дітей старше 1 року. Однак, дозування підбирає педіатр. Крім того, можливі протипоказання до прийому цієї речовини.

Другим етіотропним засобом є речовина Занамівир (торговельна назва Реленза). Ліки випускається у вигляді порошку для інгаляцій. Також в упаковку входить спеціальний пристрій для доставки порошку в легені (діскхалер). Він дозволяє зручно дозувати препарат Реленза і уникати передозування. Це вид етіотропного лікування застосовується в педіатрії (у дітей старше 5 років) і у дорослих людей.

Супутня терапія - це постільний і питний режим. Лихоманку необхідно «перележати». Під час хвороби потрібно пити 2,5-3 літри рідини щодня. Це може бути неміцний чай, морс, несолодкі компоти з сухофруктів. При температурі, що перевищує 38,5⁰необходімо прийняти жарознижуючий засіб. При цьому вірус дозволені препарати парацетамолу та ібупрофену. А ось ацетилсаліцилову кислоту приймати не можна. Вона може спровокувати синдром Рея (гостру печінкову недостатність).