3 стадія алкоголізму ознаки. Третя стадія алкоголізму. Що таке алкоголізм і його стадії

III стадія алкоголізму характеризується виснаженням компенсаторних можливостей організму, масивними проявами токсичної дії алкоголю. Всі клінічні прояви III стадії зазнають подальший розвиток і проявляються у вигляді найбільш важких варіантів.

Первинний патологічний потяг до алкоголю реалізується без боротьби мотивів, а у частини хворих набуває характеру нездоланності. Інтенсивність такого потягу можна порівняти лише з голодом і спрагою. При актуалізації потягу відбувається його реалізація за досить жорсткою програмою: хворі при цьому можуть нехтувати будь-якими професійними та етичними перешкодами.

Утяжеляются і вторинні форми патологічного потягу до алкоголю. Втрата контролю за кількістю випитого супроводжується і втратою ситуаційного контролю. Нездоланною стає прагнення здобути алкоголь, воно може супроводжуватися будь-якими, в тому числі протиправними, діями, жорстокістю по відношенню до близьких. Хворий може вживати сурогати алкоголю, пити поодинці, в невідповідних місцях.

Сп'яніння, як правило, виникає на тлі знижується толерантності. Зменшуються і разова і добова дози. Сп'яніння протікає з переважанням оглушення або тужливо-злобного настрою.

Порушення відтворення в пам'яті подій періоду сп'яніння приймають характер тотальних амнезій. Хворі не можуть відновити більшу частину або весь період сп'яніння, причому такі порушення виникають навіть після порівняно невеликих доз алкоголю.

На III стадії алкогольний абстинентний синдром проявляється вже в розгорнутій формі, іноді з оборотними психоорганическими порушеннями, судорожними припадками. У структурі ААС протягом тривалого часу вже проявляються порушення з боку внутрішніх органів. Відставлений опохмеление стає вже неможливим.

Форма зловживання алкоголем частково трансформується (псевдозапоі переходять в справжні запої) і ще більш обтяжливі. Може спричинити появу ефекту пияцтво на тлі низької толерантності. У цих випадках спиртні напої вживаються невеликими дробовими дозами на всьому протязі доби: хворі безперервно перебувають в стані сп'яніння, частіше неглибокого.

Зміни особистості на III стадії характеризуються алкогольною деградацією (морально-етичним і інтелектуально-мнестичних зниженням). Виділяються кілька типів деградації: з ейфорічній установкою, з аспонтанностью (зниженням всіх інтересів і спонукань) і психопатоподібний.

Соціальні наслідки не менш важкі. Хворі не здатні виконувати в повному обсязі сімейні та виробничі обов'язки, нерідко тривалий час не працюють, перебувають на утриманні у оточуючих. Шлюби розпадаються.

Соматичні наслідки на цій стадії алкоголізму різноманітні і незворотні. Виявляються важкі токсичні ураження практично всіх основних систем.

алкоголізм   - захворювання, що виникає при систематичному зловживанні алкоголем, характеризується психічною залежністю в сп'янінні, соматичними і неврологічними порушеннями, деградацією особистості. Захворювання може прогресувати і при утриманні від спиртного.

У СНД 14% дорослого населення зловживають алкоголем і ще 80% помірно вживають спиртні напої, що обумовлено якимись питущими традиціями, сформованими в суспільстві.

До зловживання часто призводять такі фактори як конфлікти з рідними, незадовільний рівень життя, нездатність реалізувати себе в житті. У молодому віці алкоголь використовується, як спосіб відчути внутрішній комфорт, сміливість, перебороти сором'язливість. В середньому віці використовується, як спосіб зняти втому, стрес, піти від соціальних проблем.

Постійне звернення до цього способу розслаблення призводить до стійкої залежності і нездатності відчувати внутрішній комфорт без алкогольного сп'яніння. За ступенем залежності і симптомів розрізняють кілька стадій алкоголізму.

стадії алкоголізму

Перша стадія алкоголізму

Для першої стадії захворювання характерно наростання доз і частота прийому алкоголю. Виникає синдром зміненої реактивності, при якому змінюється переносимість спиртного. Зникають захисні реакції організму від передозування, зокрема відсутня блювота при вживанні великих доз алкоголю. При сильному сп'янінні спостерігаються палімпсести   - провали в пам'яті. Психологічна залежність проявляється почуттям незадоволення в тверезому стані, постійні думки про спиртне, підняття настрою перед прийомом алкоголю. Перша стадія триває від 1 року до 5 років, при цьому потяг піддається контролю, так як відсутній синдром фізичної залежності. Людина не деградує і не втрачає здатності працювати.

Ускладнення при алкоголізмі першої стадії в першу чергу проявляються з боку печінки, виникає алкогольна жирова дистрофія . Клінічно вона майже не проявляється, в деяких випадках можуть виникати відчуття переповнення шлунка,. Діагностувати ускладнення можна по збільшенню і плотноватой консистенції печінки. при   край печінки закруглений, вона кілька чутлива. При утриманні ці ознаки зникають.

Ускладненнями з боку підшлункової залози є гострий і хронічний . При цьому відзначаються болі в животі, які локалізуються зліва і иррадирует в спину, а також зниження , нудота , метеоризм , Нестійкі випорожнення.

Часто зловживання алкоголем проводить до алкогольного , При якому також відсутній апетит і виникають нудота, болі в епігастральній ділянці.

друга стадія

Алкоголізм другої стадії має період прогресування від 5 до 15 років і характеризується посиленням синдрому зміненої реактивності. Переносимість алкоголю досягає максимуму, виникають так звані псевдозапоі , Їх періодичність пов'язана не зі спробами хворого позбутися від пристрасті до спиртного, а з зовнішніми обставинами, наприклад, відсутністю грошей і неможливістю дістати спиртне.

На зміну седативного ефекту алкоголю приходить активує, провали в пам'яті при вживанні великої кількості алкоголю змінюються повною кінця сп'яніння. При цьому щоденне пияцтво пояснюється наявністю синдрому психічної залежності, в тверезому стані хворий втрачає здатність до розумової роботи, відбувається дезорганізація психічної діяльності. Виникає синдром фізичної алкогольної залежності, який пригнічує всі почуття крім потягу до алкоголю, яке стає неконтрольованим. Хворий пригнічений, дратівливий, непрацездатний, після прийому спиртного ці функції стають на місце, але втрачається контроль над кількістю алкоголю, що призводить до надмірного сп'яніння.

Лікування алкоголізму на другій стадії має проводитися в спеціалізованому стаціонарі, лікарем наркологом   або психіатром. Різкий відмова від алкоголю викликає такі соматоневрологические симптоми алкоголізму як, мідріаз , гіперемія верхньої частини тулуба, пальців, нудота, блювота, послаблення кишечника, болі в області серця, печінки, головні болі. З'являються психічні симптоми деградація особистості, ослаблення інтелекту, маревні ідеї. Часто виникають тривога, нічний неспокій, судорожні напади, які є провісниками гострого психозу - алкогольного делірію, в народі названого білою гарячкою .

Ускладнення при алкоголізмі другого ступеня з боку печінки представлені алкогольним гепатитом , Часто хронічної форми. Захворювання частіше зустрічається у персистуючої формі, ніж прогресуючої. Як і ускладнення при першого ступеня, мало проявляється клінічними симптомами. Діагностувати ускладнення можна по гастроинтестинальной патології, з'являється тяжкість в епігастральній ділянці шлунка, правому підребер'ї, спостерігається легка нудота, метеоризм. При пальпації печінка ущільнена, збільшена і трохи болюча.

Алкогольний гастрит при другій стадії алкоголізму може мати симптоми, що маскуються під прояви абстинентного синдрому, відмінністю є болісна неодноразова блювота вранці, часто з домішкою крові. При пальпації спостерігається болючість в епігастральній ділянці.

Після тривалих запоїв розвивається гостра алкогольна міопатія, з'являються слабкість, набряки в м'язах стегон і плечей. Алкоголізм найчастіше стає причиною серцевих захворювань не ішемічного характеру.

третя стадія

Алкоголізм третьої стадії значно відрізняється від двох попередніх, тривалість цієї стадії 5-10 років. Це кінцева стадія захворювання і як показує практика, найчастіше вона закінчується летально. Знижується переносимість алкоголю, сп'яніння настає після маленьких доз спиртного. Запої закінчуються фізичним і психологічним виснаженням.

Багатоденне пияцтво може змінюватися тривале утримання або зберігається систематичний щоденний алкоголізм. Відсутня активує ефект алкоголю, сп'яніння закінчуються на амнезію. Психічна залежність не має вираженої симптоматики, так як на третій стадії алкоголізму відбуваються глибокі психічні зміни. Фізична залежність зі свого боку проявляється досить сильно, визначаючи спосіб життя. Людина стає грубим, егоїстичним.

У стані сп'яніння проявляється емоційна нестійкість, яка і представляє симптоми алкоголізму, веселість, дратівливість, злість непередбачувано змінюють один одного.

Деградація особистості, зниження інтелектуальних здібностей, непрацездатність, призводять до того, що алкоголік, не маючи коштів на спиртні напої, вживає сурогати, продає речі, краде. Вживання таких сурогатів як денатурат, одеколон, політура і ін. Призводять до тяжких ускладнень.

Ускладнення при алкоголізмі третьої стадії найчастіше представлені алкогольним цирозом печінки . Спостерігається дві форми алкогольного цирозу - компенсована   і декомпенсована форма. Перша форма захворювання характеризується стійкою нервовою анорексією, метеоризмом, стомлюваністю, знижений-апатичним настроєм. Відбувається витончення шкірних покривів, на них з'являються білі плями і судинні зірочки. Печінка збільшена, щільна, має гострий край.

Зовнішність хворого сильно змінюється, відбувається різке схуднення,. Декомпенсована форма цирозу печінки різниться за трьома видами клінічних симптомів. До них відносяться портальна гіпертонія, яка призводить гемороїдальних і езофагального кровотечі, асцит - скупчення рідини в черевній порожнині. Часто спостерігається жовтяниця, при якій печінку значно збільшена, у важких випадках відбувається печінкова недостатність, з розвитком коми. У хворого виявляється підвищений вміст, що надає шкірі жовтяничний або землистий відтінок.

діагностика алкоголізму

Діагноз алкоголізм можна запідозрити за зовнішнім виглядом та поведінкою людини. Хворі виглядають старше своїх років, з роками обличчя стає гіперемійованим, втрачається тургор шкіри. Особа набуває особливий вид вольової розбещеності, через розслабленості кругового м'яза рота. У багатьох випадках спостерігається неохайність, недбалість в одязі.

Діагностика алкоголізму в більшості випадків виявляється досить точною, навіть при аналізі не самого хворого, а його оточення. У членів сім'ї хворого алкоголізмом спостерігається ряд психосоматичних розладів, невротизація або псіхотізація непитущого чоловіка, патології у дітей. найчастіша   у дітей, батьки яких зловживають алкоголем систематично, це вроджена мала мозкова недостатність . Найчастіше такі діти мають надлишкову рухливість, вони не зосереджені, мають тягу до руйнувань і агресивної поведінки. Крім вродженої патології на розвиток дитини впливає і психотравмирующая ситуація в родині. У дітей виявляється логоневроз , , Нічні страхи, розлади поведінки. Діти депресивні, схильні до спроб суїциду, у них часто труднощі з навчанням і спілкуванням з однолітками.

У багатьох випадках у вагітних жінок, що зловживають алкоголем, спостерігається народження алкогольного плода . Алкогольний синдром плода характеризується грубими морфологічними порушеннями. Найчастіше патологія плода полягає в неправильній формі голови, пропорціях тіла, кулястих глибоко посаджених очах, недорозвиненні щелепних кісток, вкорочення трубчастих кісток.

Ми вже коротко описали лікування алкоголізму в залежності від його стадій. У більшості випадків після лікування може траплятися рецидив. Це пов'язано з тим, що лікування часто спрямоване тільки на усунення найгостріших проявів алкоголізму. Без правильно проведеної психотерапії, відсутності підтримки з боку близьких людей, алкоголізм рецидивує. Але як показує практика, саме психотерапія є важливим компонентом лікування.

Перший етап лікування алкоголізму полягає в ліквідації гострих і підгострих станів викликаних інтоксикацією організму. В першу чергу проводиться переривання запою і усунення абстинентних розладів. На пізніх стадіях терапія проводиться тільки під наглядом медичного персоналу, так як деліріческій синдром , Що виникає при перериванні запою, вимагає психотерапії і ряду седативних препаратів. Купірування гострого алкогольного психозу полягає в швидкому зануренні хворого в сон із сольовим підтримкою серцево-судинної системи. У випадках важкої алкогольної інтоксикації лікування алкоголізму проводять тільки в спеціалізованих стаціонарах або в психіатричних відділеннях. На ранніх стадіях антиалкогольное лікування може бути досить, але частіше при відмові від алкоголю відбувається дефіцит нейроендокринної регуляції, захворювання прогресує і призводить до ускладнень і органної патології.

Другий етап лікування спрямований на встановлення ремісії. Проводиться повна діагностика хворого і терапія психічних і соматичних порушень. Терапія на другому етапі лікування може бути досить своєрідна, її головне завдання усунути соматичні порушення, які є ключовими в освіті патологічної тяги до спиртного.

До нешаблоним методам терапії відносять методику Рожнова , Яка полягає в емоційно-стресової терапії. Хороший прогноз в лікуванні дає гіпнотичний вплив і попередні йому психотерапевтичні бесіди. Під час гіпнозу хворому прищеплюється відраза до алкоголю, неприємну-блювотні реакція на смак і запах спиртного. Нерідко використовується метод вербальної аверсивної терапії. Вона полягає в налагодженні психіки методом словесного навіювання, відповідати блювотній реакцією на вживання алкоголю, навіть в уявній ситуації.

Третій етап лікування має на увазі продовження ремісії і повернення нормального способу життя. Цей етап можна вважати найважливішим в успішному лікуванні алкоголізму. Після двох попередніх етапів, людина повертається до свого попереднього суспільство, до своїх проблем, друзям, які в більшості випадків так само алкогольно залежні, до сімейних конфліктів. Це більшою мірою впливає на рецидив хвороби. Для того що б людина змогла самостійно усунути причини і зовнішні симптоми алкоголізму потрібна тривала психотерапія. Позитивний ефект дають аутогенних тренування, вони широко використовуються для групових терапій. Тренування полягає в нормалізації вегетативних порушень і зняття емоційної напруги після лікування.

застосовується поведінкова терапія , Так звана корекція способу життя. Людина вчиться жити в тверезому стані, вирішувати свої проблеми, набуваючи навик самоконтролю. Дуже важливим етапом у відновленні нормальної життєдіяльності є досягнення взаєморозуміння в сім'ї і розуміння своєї проблеми.

Для успішного лікування важливо домогтися від хворого бажання позбутися від алкогольної залежності. Примусове лікування не дає таких результатів як добровільне. Але все ж відмова від лікування вимагає від дільничного нарколога примусового направлення хворого на лікування в ЛТП. Терапія в загальномедичній мережі не дає позитивних результатів, так як хворий має відкритий доступ до спиртного, його відвідують нетверезі друзі і т.д.

У разі, коли зловживання алкоголем почалося в зрілому віці, потрібен індивідуальний підхід у виборі терапії. Це пов'язано з тим, що соматоневрологические симптоми алкоголізму з'являються значно раніше виникнення залежності і психічних розладів.

Смертність при алкоголізмі найчастіше пов'язана з ускладненнями. Відбувається декомпенсація життєво важливих органів викликана тривалим запоєм, абстинентний станами, інтеркурентнихзахворюваннями. 20% літніх хворих на алкоголізм мають ознаки, трохи рідше зустрічається гострий синдром Гайе-Верніке . Напади обох захворювань при алкогольному сп'янінні можуть бути смертельні. Наявність алкогольної кардіоміопатії значно погіршує прогноз. Продовження систематичного вживання алкоголю призводить до смертності.

Менше 25% хворих мають це ускладнення живуть довше трьох років після постановки діагнозу. Високий відсоток смертності в алкогольному сп'янінні займає смерть в результаті суїциду. Цьому сприяє розвиток хронічного галлюциноза , алкогольної парафрении , марення ревнощів . Хворий не здатний контролювати маячні думки і здійснює вчинки невластиві в тверезому стані.

У цій статті ви дізнаєтеся все « стадії алкоголізму». Отримавши інформацію, ви зможете без праці визначити алкогольну залежність як у себе, так і в іншої людини.

Згідно з останніми дослідженнями саме представлену нижче модель, де ви побачите стадії алкоголізму, варто розглядати, як новий норматив.
  І можливо, алкоголізм виявиться набагато ближче, ніж ви думали раніше.
  І це добре! Тому що чим раніше ви розпізнаєте, на який конкретно стадії алкоголізму знаходитеся, тим раніше зможете з цим щось робити.

Про ознаки алкоголізму я писав в минулій статті.

стадії алкоголізму

1 стадія алкоголізму

1. На першій стадії алкоголізму людина вживає алкоголь, і йому здається, що він тільки отримує задоволення, не відчуваючи ніяких негативних наслідків.
2. На першій стадії алкоголь дає сильну короткострокову вигоду людині, тим самим змушує людину сприймати алкоголь не тільки нешкідливим, а й бажаним.
3. У людини ще немає похмілля, головного болю та інших.
4. Йому здається, що обійшла його стороною, і він може вживати алкоголь безпечно.
5. Також на першій стадії алкоголізму людина повністю заперечує свою залежність. Він вважає, що п'є помірно, за компанію, і просто для отримання задоволення. А також використовує інші виправдання. Про них я детально писав у статті.
6. На першій стадії алкоголізм носить соціально-прийнятний вид, що маскує проблему, дозволяючи залежності набирати все більшу силу.

2 стадія алкоголізму

Для другої стадії алкоголізму характерні такі ознаки:

• Періодичний характер вживання

Вживання алкоголю набуває постійний і періодичний характер. Наприклад, раз в тиждень людина обов'язково напивається до «хорошого» стану, що супроводжується повною втратою контролю. Присутність в житті алкоголю стає необхідністю.

• Позбавлення свободи вибору.

Якщо на першій стадії алкоголізму людина ще міг вибирати пити йому чи ні, то на другій стадії людина позбавляється такої можливості. Залежність сама диктує скільки і коли людина буде пити алкоголь.
  Щоб перевірити чи володієте ви свободою вибору, спробуйте, наприклад, хоча б рік не пити алкоголь.

• захист вживання

Свідомо чи несвідомо людина вигадує причини, щоб захистити своє вживання алкоголю. Він вважає, що просто відпочиває на вихідних, знімає напругу і так далі.

• зростання толерантності

Також для другої стадії алкоголізму характерно зростання толерантності до алкоголю.
  Толерантність до алкоголю означає, що тепер людині необхідно випивати більше алкоголю, щоб відчути себе також. Стара норма перестає приносити той же ефект задоволення.

• Адаптація до алкоголю

Організм адаптується під алкоголь, прибираються природні рефлекси відторгнення алкоголю. Організм перестає чинити опір.
  Людині знову здається, що він може вживати алкоголь без важких наслідків.

• Втрата здатності контролювати випите

Все частіше людина втрачає контроль над вживанням алкоголю.
  Саме втрата здатності контролювати випите є головною ознакою другої стадії алкоголізму.
  Зовні в житті людини все виглядає добре. Він веде соціальний спосіб життя, є друзі, які до речі теж п'ють.

3 стадія алкоголізму

Третя стадія алкоголізму характеризується кількома ознаками:

• Переорієнтація життя на вживання алкоголю

На третій стадії алкоголізму все життя людини починає будуватися навколо вживання алкоголю. Інші справи втрачають своє значення і відходять на другий план.

Навіть якщо чоловік і продовжує ходити на роботу, займатися зовнішніми справами, він знаходиться в «режимі очікування» вживання.
  Він чекає день, коли зможе випити, щоб скинути напругу.
  Вживання алкоголю - стає єдиною бажаною метою, джерелом задоволення.

• Зародження інших залежностей

У людини починають утворюватися і посилюватися інші залежності.
  Людина починає більше, застосовувати різного роду, перегляд порно, фантазування на «непристойні» теми, переїдання, вживання кави. Часто він застосовує залежності одночасно, щоб отримати більший ефект «кайфу», так як застосування окремо перестає «вставляти» людини.

• Дискомфорт реальному житті

Реальне життя людини, коли він позбавлений можливості вживати, стає дискомфортною. Людину починають супроводжувати внутрішні болі, постійне занепокоєння і роздратування.
  Тільки, коли людина випиває, він на деякий час стає невиправдано веселим і сверхенергічних.

• посилення кризи

У житті все більше починають виявлятися проблеми, які раніше не турбували. пов'язане з тим, що людина ігнорує інші сфери життя на користь вживання алкоголю.
  На даній стадії алкоголізму людина не визнає свою залежність, вважає, що нові проблеми з'явилися через злої долі долі, зовнішніх причин, але ніяк не через залежність.
  Людина завзято захищає своє вживання алкоголю, вважаючи алкоголь - єдиним джерелом радості.

• Руйнування соціальних зв'язків

На третій стадії алкоголізму настають зміни в:
  З'являється егоїстичність, гордовитість, різкість в спілкуванні з близькими.
  Також з'являється агресивність по відношенню до інших людей.
  Прагнення до ізоляції від суспільства.
  Людину починають дратувати інші люди.

• Підвищення частоти вживання

Підвищується частота вживання алкоголю.
  Людина може вживати кілька днів поспіль, наприклад, в п'ятницю і суботу.
  П'є посередині тижні.

4 стадія алкоголізму

  На четвертій стадії починаються психічні проблеми, викликані вживанням алкоголю.

• На четвертій стадії починаються психічні проблеми, викликані алкоголем.
• Відбувається, непомітна для самої людини, деградація особистості.
• Втрачаються навички тверезого життя, вміння знаходити спільну мову з людьми і справлятися з проблемами.
• Частота вживання алкоголю набуває постійний характер і якийсь час не змінюється.
• Починають відбуватися незворотні зміни в психіці людини, в фізіології.
• Тривале знаходження в утриманні без алкоголю народжує, внутрішній дискомфорт, підвищення серцебиття, погані думки.
• З'являються незворотні наслідки в мисленні, яке набуває більшу частину негативний і пригнічений характер.
• Людина починає замислюватися про те, що вся справа в його вживанні алкоголю.
• Він робить спроби кинути пити, але раптом розуміє, що йому важко обходиться без алкоголю і повертається до вживання. Він починає усвідомлювати свою психічну і фізичну залежність від алкоголю, але не знає, що з цим робити. Він намагається зменшувати дозу, пити рідше, або зовсім кинути пити - але всі спроби зазнають краху.

Саме на четвертій стадії алкоголізму закінчуються наслідки, коли людина ще здатний вибратися з залежності самостійно.

Що робити?

Якщо ви помітили, що ви або ваш близький перебуваєте на одній з стадій алкоголізму   - це вже сигнал бити тривогу.
  Саме на цих стадіях потрібно якомога швидше перестати заперечувати свою. Потрібно зізнатися собі в тому, що ви перебуваєте на одній зі стадій алкоголізму і почати щось з цим зробити.

Це були 4 стадії алкоголізму.
  Уже, перебуваючи на цих стадіях, досить важко припинити пити.
  Алкоголізм страшний тільки тоді, коли ви не знаєте, що з ним робити.
  Але на цей випадок є конкретні, що робити і як назавжди перемогти

Третю стадію алкоголізму можна порівняти з балансуванням над прірвою. Коли вона почнеться, передбачити неможливо. Все залежить від внутрішніх ресурсів організму, кількості і частоти уживаного спиртного, його якості і фортеці. Якщо залежний починає пити ще в юності, третя стадія може настати вже в 40 років.

Але «спусковий гачок» відомий - це той момент, коли печінку, тривалий час працювала на знос, не може працювати в такому режимі. Її «ресурси» різко виснажуються, як у загнаного коня.

Симптоми третьої стадії алкоголізму:

Різке падіння вживається дози. Не потрібно плутати це з самоконтролем. Ні, залежний досі хоче пити в тих же обсягах, що й раніше. Більш того, часто хоче пити ще частіше. Але просто не може.

Йому досить найменшої дози, щоб сп'яніти, - навіть менше, ніж він пив до розвитку залежності і першої стадії захворювання. А через те, що вироблення печінкових ферментів падає до мінімуму, алкоголь практично не переробляється і токсини надходять кров в набагато більшому обсязі.

До того ж до третьої стадії алкоголізму внутрішнє середовище організму вже настільки отруєна спиртними напоями і ослаблена, що захисні реакції теж падають до мінімуму. Так що банально не вистачає сил протистояти впливу алкоголю.

У алкоголезалежності людини знову з'являються блювотні рефлекси, Але якщо раніше вони свідчили, що організм не звик до великої кількості алкоголю і відкидає його як отрута, тепер нудота і блювота наступають при вживанні навіть незначних доз спиртного - це як би остання захисна реакція.

Швидке сп'яніння на третій стадії алкоголізму становить небезпеку не тільки з медичних причин. Це високий ризик як для самого залежного, так і для живуть з ним людей, тому що людина може поставити їжу на плиту або закурити сигарету, а потім «грюкнути чарку» і відключитися. Він навіть не помітить, як почалася пожежа. А якщо інші члени сім'ї в цей час сплять, то не встигнуть помітити і вони.

амнезія   - втрата пам'яті стрімко прогресує, залежний перестає запам'ятовувати значні фрагменти подій після вживання алкоголю. Втім, і період якої б то не було активності також неухильно скорочується.

запої. Залежний практично завжди відчуває бажання випити. В деякій мірі його стримують тільки важкі наслідки, нездатність організму далі приймати алкоголь. Випиває алкоголік дрібно, потроху, але постійно.

Спочатку добова доза випитого, незважаючи на дрібний прийом, досить значна. В процесі розвитку третьої стадії вже і добова доза знижується - організму не вистачає сил. Нерідко запої закінчуються повним виснаженням.

Різке зниження апетиту   - залежний практично перестає їсти, сильно втрачає у вазі. З одного боку, це відбувається через пригнічення мозкових функцій, «сигнали» про голод стають все слабкішими. До того ж виснажена травна система не здатна до адекватного прийому і засвоєнню їжі.

Крім того, для третьої стадії характерні сновидіння на запійних тематику.

Деградація особистості на третій стадії алкоголізму

Деградація особистості відбувається внаслідок тривалого токсичного впливу на мозок. В результаті «змащуються» і «затираються» поведінкові патерни (сценарії), виховані в людині з дитинства.

На місце свідомого виходить інстинктивне, егоцентричним поведінка. поступово розвивається хронічна алкогольна енцефалопатія.

Алкоголік змінюється, стає «іншим». При цьому характер майбутніх особистісних змін передбачити досить складно - все індивідуально.

Найбільш часто близькі спостерігають таку картину. Поведінка залежного перестає регулюватися якими б то не було морально-етичними нормами. Він стає брехливим, хвалькуватим, переоцінює себе і свої можливості, грубо жартує, швидко переходить від стану ейфорії до гніву або депресії.

Причому негативні емоції не стримує - якщо йому щось не сподобалося, може вдарити жінку, дитину, ні з чим не рахуючись. Повністю відсутня критичність до своєї поведінки, зате яскраво виражена анозогнозия - алкоголік не розуміє і заперечує руйнівний вплив спиртного на своє життя.

Найнебезпечніше падіння морально-етичних норм   через те, що подібні залежні не просто скочуються все нижче і нижче - вони починають залучати до свого пияцтво і інших людей. Споюють молодь; якщо хтось із колишніх товаришів по чарці пройшов лікування, підштовхують його до зриву; в реабілітаційному центрі заважають лікуванню інших пацієнтів.

До таких людей потрібен зовсім особливий підхід. Якщо у вашого близького є подібні особистості в оточенні, то після лікування важливо в першу чергу простежити, щоб він не відновив з ними контакти, інакше ризик зриву зросте багаторазово.

Дещо рідше спостерігається інша картина особистісних змін. Залежний стає апатичний, швидко втомлюється, причому як від фізичного, так і від інтелектуальної праці. Все сильніше розбудовується сон, з'являються депресія, суїцидальні настрої. Слабшають пам'ять, увагу, інтелект.

Досить рідко, але все-таки спостерігаються крайні форми - залежний або стає балакучий і хвалькуватий, але в цілому благодушним, або ж, навпаки, доходить до повної емоційної тупості і нагадує людину, яку чимось оглушили.

Соціальна деградація на третій стадії алкоголізму

На третій стадії алкоголізму у залежного повністю пропадає інтерес до життя. Більш того, навіть вживання спиртного перестає приносити задоволення. Залишаються лише найпростіші інстинкти, а й ті в пригніченому стані: сон, їжа. І, звичайно ж, випивка.

Але якщо раніше алкоголізм мав хоча б якусь усвідомлену форму, то тепер тяга до спиртного стає майже автоматичної. Людина фактично повністю втрачений для суспільства. він не працює, Іншим людям практично неможливо з ним спілкуватися.

Поняття будь-яких зобов'язань пропадає як таке. Мова не йде навіть про якісь банальні речі - гігієну, прибирання.

Якщо алкоголік живе один, його квартира поступово перетворюється на справжню «барліг». Тут і там валяється сміття, залишки «застілля», зіпсована їжа, сліди спорожнення шлунка і т. Д. Якщо з алкоголіком живуть родичі, їм доводиться постійно прибирати за ним, як за важким хворим.

Повністю порушені комунікативні навички - «спілкування» (якщо це можна так назвати) зводиться до вимог (принести спиртне, їжу або гроші) або нерозбірливому набору звуків.

Заради випивки може піти «подхалтурить» - виконати якусь найпростішу роботу за мінімальну оплату або просто «за пляшку». Може дійти і до криміналу - крадіжки, грабежів з нападом і т. Д.

Фізична деградація на третій стадії алкоголізму

Тривала дія алкоголю призводить до занепаду все системи організму, фактично виснажуючи ресурси всіх органів.

Шлунково-кишковий тракт   страждає в першу чергу, адже саме сюди спочатку потрапляє алкоголь, тут відбувається первинний розпад спиртних напоїв і всмоктування їх компонентів в кров. Пошкоджується слизова оболонка не тільки шлунка, але і кишечника (особливо в області дванадцятипалої кишки).

Порушується всмоктування рідин. В результаті прогресують різні захворювання шлунка і кишечника. На даній стадії часті важкі захворювання підшлункової залози - від запалення до її повного змертвіння (панкреонекрозу). У два рази збільшується ризик розвитку раку прямої кишки, шлунка і стравоходу.

Згідно з дослідженнями міжнародного агентства з вивчення раку, етанол, що міститься в спиртних напоях, відноситься до канцерогенів, що провокує розвиток онкологічних захворювань.

Одним з найбільш поширених захворювань шлунково-кишкового тракту, що розвиваються на тлі алкогольної залежності, є панкреатит - запалення підшлункової залози, в ході якого виробляються нею ферменти викликають самопереваривание самої залози і, потрапляючи в кров, наносять серйозні пошкодження печінки, нирок, легким, серця і навіть мозку.

печінка   - захворювання цього органу розвиваються не так швидко, але саме печінку уражається етанолом найсильніше в першу чергу за рахунок прямого впливу токсинів. Клітини печінки зазнають серйозних змін і поступово деградують.

Захворювання печінки у алкоголіків як би переходять одне в інше, але це стадії одного процесу, фіналом якого є цироз печінки - стан її практично повної недієздатності через заміщення нормальної тканини нефункціональної. Така печінку працювати не може, а ті «острівці», в яких ще відбувається необхідна робота, не справляються з навантаженням.

Порушення функціонування печінки призводять до того, що порушується відтік крові по одному з центральних судин, що постачають до серця венозну кров. Ця посудина називається воротная вена (vena porta). Підвищення в ній тиску призводить до того, що венозна кров застоюється в нижніх відділах стравоходу, утворюються венозні вузли, вени нерівномірно розширюються, формується варикоз.

Через це у алкоголіків виникає найнебезпечніше ускладнення - кровотеча з вен нижніх відділів стравоходу, яке дуже важко зупинити, часом навіть в клініці. Блювота, яка знову виникає на третій стадії, може провокувати розрив стінок вен.

Серцево-судинна система   - висока концентрація етанолу, яка виникає на другій стадії алкоголізму і все збільшується на третій, згубно впливає на кровотворення, викликаючи анемію і супутнє кисневе голодування тканин. Зовсім починають страждати від серйозних захворювань серця: різних аритмій, вельми вірогідний розвиток алкогольної кардіоміопатії, при якій серце як би розтягується і перетворюється в «млявий мішок», вже не здатний ефективно скорочуватися.

Відповідно до заяв Американської і Австралійської асоціацій кардіологів, після докладного вивчення впливу алкоголю на людський організм було встановлено, що всі нібито позитивні впливи помірного вживання спиртних напоїв на серцево-судинну систему сильно перебільшені. Зокрема, немає ніяких наукових підтверджень, що червоне вино сприятливо впливає на роботу серця. А все антиоксиданти, які містяться в алкоголі, можна отримати з овочів, фруктів і ягід. І це буде куди більш безпечно, а головне, без шкоди.

Прогноз лікування алкоголізму на третій стадії

Існує хибна думка, що алкоголіків на третій стадії лікувати марно. Тим більше що в цій групі пацієнтів часто зустрічаються залежні старше 50 років, обтяжені «букетом» різноманітних захворювань. Багато лікарів просто побоюються брати на себе відповідальність за таких хворих.

Дійсно, при серйозних соматичних і психічних порушеннях лікування виявляється набагато складнішим, а реабілітація - більш тривалою. Однак якщо людина хоча б мінімально контактний, ще зберіг здатність сприймати чужу мову, а інтелект критично не знижений, в будь-якому випадку залишається шанс, що лікування принесе свої плоди.

Важливо розуміти: при великому терміні вживання алкоголю не можна розраховувати на швидкий результат, не можна орієнтуватися на методики, які обіцяють швидке позбавлення від недуги. Відбулися складні процеси, що змінили роботу всього організму, повністю перебудували особистість. До алкоголіку в третій стадії не можна бездумно застосовувати стратегії допомоги, ефективні для алкоголіка другій стадії, - потрібна робота, яка може тривати досить довго.

Дуже важливо не тільки максимально відновити фізичне здоров'я, але і почати працювати з самою особистістю, з психікою, з світоглядом, емоційним реагуванням. Це багатопланова робота, що вимагає проведення комплексних реабілітаційних заходів за участю самих різних фахівців.

Алкоголізм - хвороба, яка підкрадається непомітно. Спочатку перша проба спиртного напою, потім рідкісне вживання, а незабаром і пияцтво. На все про все йде зазвичай від 2 до 10 років. Наступним кроком є \u200b\u200bзалежність.

На першій стадії алкоголізму розвивається психологічна тяга до спиртного, на другий приєднується фізична (абстинентний синдром). Для третьої заключної стадії характерні різні нервові розлади, хвороби печінки, серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту. У алкоголіка прогресує деградація особистості, все, що його цікавить - чергова доза «ліки».

Нульова стадія або пияцтво

Досить часто родичі п'яниць плутають погану звичку з алкоголізмом. Насправді справжнє значення цих термінів різний.

Пияцтво - це вид розбещеності, систематичне вживання спиртного без сформованої залежності. Алкоголізмом називають захворювання, яке проявляється не стільки в регулярному прийомі алкоголю, скільки у хворобливій тязі до нього.

Алкоголіки можуть тривалий час утримуватися, але це не скасовує діагнозу. Сформований захворювання залишається з людиною на все життя, але після лікування можлива стійка ремісія.

П'яниця може пити регулярно в основному в компанії. Людині подобається сам процес. Він не відчуває важких симптомів на ранок, вживає приблизно однакову кількість алкоголю, так би мовити, знає свою дозу.

Пияцтво не завжди призводить до алкоголізму. На цьому етапі людина може легко зупинитися. У нього є інші інтереси крім спиртного. При певних обставинах згубна звичка втрачає свою значимість.

Однак пияцтво, безсумнівно, підвищує ризик розвитку справжньої залежності. Якими симптомами характеризується початкова стадія, читайте в наступному розділі.

перша стадія

Початок розвитку алкоголізму важко діагностувати в силу слабкої вираженості ознак. Більшість з них суто психологічні, мало усвідомлювані самим хворим.

На цьому етапі тяга до спиртного практично завжди виправдовується необхідністю розслабитися, відсвяткувати, підтримати компанію, скрасити сірі будні. Доза алкоголю ще невелика.

Алкоголіку для сп'яніння досить 50-75 мл чистого етанолу, що прирівнюється до 1-1,5 літрів пива або 150 мл горілки. Добова доза в 3 рази вище.

Систематичність вживання може бути частою або рідкісної. Наприклад, кожні вихідні. Таке трапляється, коли у хворого немає можливості випивати частіше унаслідок роботи, засудження оточення або нестачі коштів. Алкоголік з передчуттям чекає моменту випивки, при думці про майбутню подію у нього піднімається настрій, з'являється життєва енергія, радість. При відсутності спиртного хворий знічується, відчуває глибоку незадоволеність, роздратування і навіть відчай.

Відразу після прийняття алкоголю людина приходить в збудження, жартує, у нього підвищується настрій. Спалахи агресії, депресія або інші негативні емоції якщо і виникають, то вкрай рідко. Трапляються 2-3-денні запої. Після скасування спиртного алкоголіка мучить похмілля, яке проявляється занепадом сил, апатією, роздратуванням, головним болем і нудотою.

Перша стадія характеризується втратою контролю над кількістю випитого, початком і закінченням вживання алкоголю. Людина може раптово напитися, незважаючи на плани піти на роботу або зайнятися важливою справою. Доза не контролюється. Алкоголік п'є ще і ще, поки не закінчуються напої або настає глибоке сп'яніння. Блювота при прийомі великих доз відсутня. При утриманні у хворого повноцінне життя, потяг до алкоголю з плином часу зменшується.

6 характерних ознак

Першу стадію алкоголізму ще називають неврастенічної. Це преклінічного етап захворювання. Простими словами, функції організму ще не порушені. Хвороба проявляється розладами неврологічного характеру. Ознаки початковій стадії:

• зникнення блювотній реакції на значні дози спиртного;
• втрата контролю над кількістю випитого, початком і закінченням п'янки;
• поява бажання, прагнення вживати частіше, пошук приводів;
• психологічна залежність, алкоголь визначає настрій людини;
• псевдозапоі - не викликавши фізичною потребою;
• поява провалів в пам'яті, часткова амнезія.

На цьому етапі можуть спостерігатися запої. Зазвичай хворий продовжує вживати алкоголь з метою похмелитися, але несподівано для себе самого, напивається знову. Крім того, характерним симптомом початку розвитку алкогольної хвороби є згасання інтересу до інших занять, кар'єрі, хобі. Алкоголік бере більше відгулів, закидає тренування. Тривалість першої стадії - від 1 року до 5 років.

друга стадія

Середній ступінь алкоголізму характеризується великим навантаженням всіх симптомів і приєднанням нових. Перехід плавний. Хворий поступово починає вживати все більшу дозу алкоголю (по-науковому, підвищується толерантність). Якщо непитущому людині від пляшки горілки стає настільки погано, що він може померти, то алкоголік зі стажем вип'є її і толком не вип'є.

На другій стадії спиртне здебільшого вживається, щоб відчувати себе «нормально». Ейфорія, веселощі, спокій вже не наступають. Випивши, хворий порушується, робиться агресивним, запальним. Тяга до міцних напоїв стає непереборною, пропадає інтерес до інших занять. На цій стадії багато алкоголіки перестають працювати, пропивають нажите. Останній етап сп'яніння зникає з пам'яті.

Добова доза може досягати 1,5-2 літра горілки, що прирівнюється до 600-900 мл чистого спирту. Алкоголік починає все частіше пити запійний, від декількох днів до 3 тижнів і більше. У разі переривання відчуває себе вкрай погано.

Через 3-6 годин після припинення прийому спиртного розвивається абстинентний синдром, який проявляється вираженими неврологічними розладами, порушенням травлення, болем в серці, в правому підребер'ї, головним болем, тремором кінцівок. Людина не може заснути, стає дратівливою, агресивною, схильний до істерики. Алкоголь тимчасово знімає ці симптоми через знеболюючого і психотропної дії.

Друга стадія захворювання небезпечна для життя алкоголіка і для оточуючих. Прогресуюча деградація особистості, психічні розлади, часте стан алкогольного сп'яніння призводить до неадекватної поведінки. Алкоголік може заснути на вулиці, вдома із запаленою сигаретою, потрапити під машину, потонути, побитися, нанести собі побутову травму, скоїти злочин. За статистикою, близько 80% всіх подібних подій мають місце через зловживання спиртним. Крім того, на цій стадії розвитку захворювання підвищується ризик домашнього насильства, неналежного виховання та догляду за дітьми.

5 симптомів

Середня стадія носить назву абстинентной. Це вже клінічний етап хвороби, що сформувалася залежність. Основні симптоми другого ступеня алкоголізму:

• висока толерантність до алкоголю;
• синдром відміни (абстиненція);
• нервозність, рухливість, психози, проблеми зі сном;
• деградація особистості, соціальне неблагополуччя;
• щирі запої.

Тривалість стадії в середньому становить 3-5 років. Алкоголік може утримуватися від випивки деякий час, але найменше порушення емоційної рівноваги призводить до зриву і ще більшого заспіваю. На цьому етапі починають розвиватися алкогольні хвороби - гепатит, панкреатит, гастрит, кардіоміопатія та інші.

третя стадія

На третьому етапі розвитку хвороби найбільш виражені прояви алкогольної деградації особистості, а також шкідливі наслідки для здоров'я. Руйнування в нервовій системі і внутрішніх органах призводять до часткової втрати мови, рухів, іноді може спостерігатися параліч. Суттєво погіршується зовнішній вигляд алкоголіка, особливо обличчя. Воно стає опухлим, червоним. У хворого постійно напружена лобовий м'яз, поглиблена носогубних складка у верхній частині особи, перенісся покриває мережа зморшок, ніс пористий, синій.

Третя стадія характеризується зменшенням дози спиртного. Після вживання 150-200 мл горілки настає тривалий виражене сп'яніння. За добу алкоголік може випити 1 літр міцного спиртного. Далі починається запій.

В кінці хворий випиває 100-150 мл алкоголю в день. Переривається вживання спиртного через повний фізичний виснаження, загострення хвороби. Потяг до алкоголю стає інстинктивним. Втрачає значимість вид напою, хворий не гребує навіть найдешевшим, низькоякісним спиртним.

Безпорадні, соціально небезпечні алкоголіки на останній стадії залежності погано харчуються, часто хворіють і потрапляють до лікарень. Багато з них гинуть від раптового інфаркту, внутрішньої кровотечі, відмови пошкоджених органів. Значна частина хворих закінчує життя самогубством, вмирають насильницькою смертю або в результаті нещасного випадку. Наслідки захворювання на цій стадії алкоголізму вже незворотні. Нервова система пошкоджується настільки, що навіть новітнє лікування не в силах повернути людині доболезненних мислення, особистість, здоров'я.

симптоматика

Остання стадія - енцефалопатіческая. З симптомів на перший план виступають органічні ураження головного мозку, викликані хронічною інтоксикацією алкоголем. Хворий схильний до деліріозним розладів, галюцинацій. Інші клінічні прояви стадії:

• зниження толерантності до алкоголю;
• істинні запої;
• хронічні алкогольні психози;
• виражений абстинентний синдром;
• загальмованість, втрата апетиту, схуднення;
• часті гострі стани - виразкова хвороба, печінкова, серцева недостатність та інші.

Пізня стадія може тривати до 10 років, після чого настає летальний результат. Алкоголь виступає ліками і токсином одночасно. Людина приймає його не з метою отримання задоволення, а для полегшення болю, щоб не померти. Однак знеболюючий ефект короткочасний і тільки погіршує ситуацію. Зниження чутливості часто призводить до смерті через загострення хронічної хвороби або в результаті отруєння алкоголем.

прогноз

Прогресуюча алкогольна залежність скорочує тривалість життя в середньому на 17 років. Точний прогноз побудувати неможливо, тому як для захворювання характерний підвищений ризик раптової смерті. Крім того, має значення вік хворого, кількість і вид споживаних напоїв, систематичність їх прийому, загальний стан здоров'я, прагнення позбутися згубної залежності.

У найсприятливішому випадку алкоголіки живуть до 45-55 років. При цьому у чоловіків летальний результат наступає, як правило, раніше. Це незважаючи на те що жіночий алкоголізм розвивається в прискореному темпі і складніше піддається лікуванню. Крім того, погіршується прогноз для потомствених алкоголіків, осіб, які почали зловживати спиртним в літньому віці.

висновки

Алкоголізм - це хронічне захворювання, для якого характерні психічна та фізична залежність від спиртного. Початкові симптоми нагадують пияцтво, і відрізняються лише тим, що алкоголь для хворого стає головним чинником, що визначає настрій. У міру розвитку хвороби симптоматика посилюється, додаються нові характерні ознаки.

Визначити стадію алкоголізму можна по тяжкості клінічної картини. Всього їх 3. Кінцевий етап хвороби видно неозброєним оком. Хворий значно змінюється зовні, худне, у нього опухає і червоніє обличчя. Мова і рухи стають загальмованими, побудова логічного ланцюжка утруднено. Алкоголізм 2-3 стадії важко піддається лікуванню і вимагає кваліфікованої допомоги фахівців - нарколога, психолога і психіатра.