Головна » Інтернет » Як правильно утилізувати шприци. Санітарні норми обробки та утилізації шприців і голок. Як відбувається утилізація одноразових шприців і голок

Як правильно утилізувати шприци. Санітарні норми обробки та утилізації шприців і голок. Як відбувається утилізація одноразових шприців і голок

Вимоги до знезараження, знищення та утилізації шприців ін'єкційних одноразового застосування
Методичні вказівки
МУ 3.1.2313-08

mu-3.1.2313_08.pdf (469.34 КБ) 3589 завантажень

1. Область застосування

1.1. Справжні методичні вказівки (МУ) призначені для всіх лікувально-профілактичних установ (ЛПУ), організацій, підприємств, незалежно від відомчої належності та форм власності, які здійснюють використання шприців ін'єкційних одноразового застосування в стерильному заводській упаковці; займаються збором, транспортуванням, знезараженням, знищенням та утилізацією шприців, проектуванням і експлуатацією установок з переробки шприців ін'єкційних одноразового застосування із пластичних мас; а також для установ, які здійснюють нагляд за наданням медичної допомоги, проведенням імунопрофілактики, дотриманням санітарно-протиепідемічного режиму в ЛПУ.
1.2. У методичних вказівках викладені вимоги, спрямовані на організацію роботи лікувального закладу зі збирання, зберігання, знезараження, знищення та утилізації шприців ін'єкційних одноразового застосування, зниження ризику інфікування медичного персоналу при виконанні ним службових обов'язків, виконання основних правил по техніці безпеки при поводженні з використаними шприцами ін'єкційними одноразового застосування, а також порядок дій при аварійних ситуаціях.
1.3. Вимоги вказівок спрямовані на охорону здоров'я медичного персоналу, персоналу організацій, що займаються збором, транспортуванням, знезараженням, знищенням та утилізацією використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування, а також на забезпечення захисту навколишнього середовища при проведенні лікувально-діагностичних маніпуляцій в лікувально-профілактичних установах.

3. Загальні положення

3.1. З метою запобігання поширенню інфекційних захворювань людини і виключення можливості зараження медичного персоналу необхідно своєчасно і в повному обсязі проводити передбачені санітарними правилами профілактичні заходи, в т. Ч. Знезараження, знищення та утилізацію шприців ін'єкційних одноразового застосування.
3.2. Шприци ін'єкційні одноразового застосування із пластичних мас, які використовуються в лікувально-профілактичних установах для ін'єкцій (маніпуляцій), після проведення лікувально-діагностичних процедур відносяться до медичних відходів, потенційно небезпечним щодо поширення інфекційних захворювань, і є медичними відходами класів Б і В.
3.3. Заходи щодо знезараження, знищення та утилізації шприців ін'єкційних одноразового застосування повинні проводитися відповідно до вимог санітарних правил та інших нормативних правових актів Російської Федерації у всіх лікувально-профілактичних закладах незалежно від їх профілю.
3.4. Контроль за дотриманням заходів по знезараженню, знищення та утилізації шприців ін'єкційних одноразового застосування, за якістю їх знезараження включається в програму (план) виробничого контролю ЛПУ.

4. Вимоги до збору та знезараження шприців ін'єкційних одноразового застосування

4.1. Шприци ін'єкційні одноразового застосування є медичними виробами, що забезпечують проведення ін'єкційних і лікувально-діагностичних маніпуляцій. Після використання шприци є небезпечними (клас Б) або надзвичайно небезпечними (клас В) відходами ЛПУ внаслідок контамінації їх інфікованими або потенційно інфікованими біологічними рідинами.
4.2. Шприци ін'єкційні одноразового застосування повторного використання для проведення ін'єкцій не підлягають.
4.3. Збір, знезараження, тимчасове зберігання, транспортування, знищення та утилізацію використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування здійснюють відповідно до «Правилами збору, зберігання і видалення відходів лікувально-профілактичних установ» (СанПіН 2.1.7.728-99).
4.4. Для проведення знезараження шприців ін'єкційних одноразового застосування рекомендуються хімічний та фізичний методи.
4.4.1.Хіміческій метод знезараження.
4.4.1.1. Для знезараження використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування хімічним методом попередньо готують дезінфікуючий розчин, який заливають у дві спеціальні марковані ємкості з кришками: «Ємність для знезараження голок» і «Ємність для знезараження шприців». Як «Ємності для знезараження голок» може бути використаний іглос'емнік при заповненні його розчином дезінфікуючого засобу. Іглос'емнік є твердою непрокаливаемую пластикову ємність одноразового застосування, що має кришку з отвором спеціальної конфігурації, відповідним для зняття голок з шприців різного діаметру. «Ємність для знезараження шприців» повинна бути обладнана перфорованим піддоном і гнітом.
4.4.1.2. Після проведення ін'єкції (маніпуляції) медичний працівник, не накриваючи голку ковпачком, виробляє роздільне знезараження використаних голки і шприца хімічним методом дезінфекції, для чого набирає в шприц за допомогою поршня дезінфікуючий розчин з «Ємності для знезараження шприців». Потім медичний працівник від'єднує голку від шприца одним із способів, в залежності від наявності в лікувально-профілактичному закладі спеціальних пристосувань:
зняття голки за допомогою іглос'емніка;
відсікання голки за допомогою іглоотсекателя з інтегрованим непрокаливаемим контейнером для голок;
деструкція голки за допомогою деструктора голок - пристрої для спалювання голок шляхом впливу високої температури.
4.4.1.3. Після від'єднання голки корпус шприца з поршнем поміщають в ємність з дезинфікуючим розчином, промарковану «для знезараження шприців», і витримують необхідний час експозиції згідно з інструкцією із застосування використовуваного дезинфікуючого засобу. Потім з корпусу шприца випускають дезінфікуючий розчин за допомогою поршня, після чого знезаражені поршні і корпусу шприців укладають в пакет, закріплений на стійці-візку, або контейнер одноразового застосування з кольоровим маркуванням, що відповідає класу медичних відходів Б або В. Ємність (пакет, контейнер) після заповнення на ¾ об'єму упаковують, поміщають в міні-контейнер з кольоровим маркуванням, що відповідає класу медичних відходів, і зберігають в приміщенні для тимчасового зберігання медичних відходів до закінчення време ні робочої зміни з метою подальшого транспортування до місця знищення або утилізації.
При заповненні голками іглос'емніка на ¾ об'єму і дотриманні необхідного часу експозиції дезінфекції розчин акуратно зливають, ємність закривають кришкою, поміщають в міні-контейнер з кольоровим маркуванням, що відповідає класу медичних відходів, і зберігають в приміщенні для тимчасового зберігання медичних відходів до закінчення часу робочої зміни з метою подальшого транспортування до місця знешкодження або утилізації.
4.4.1.4. При відсутності в лікувально-профілактичному закладі пристосувань для зняття, відсікання або деструкції голок (іглос'емніков, іглоотсекателей, деструкторов голок) відділення голки від шприца слід здійснювати тільки після знезараження шприца з голкою. Знезараження проводять шляхом забору дезинфікуючого розчину через голку всередину шприца і занурення шприца з голкою в «Ємності для знезараження шприців» з дезинфікуючим розчином на необхідний час експозиційної витримки.
Після закінчення часу дезінфекції голку відокремлюють від шприца за допомогою пінцета і поміщають в тверду упаковку (непрокаливаемую герметичну ємність одноразового застосування) згідно з вимогами СанПіН 2.1.7.728-99 «Правила збору, зберігання і видалення відходів лікувально-профілактичних установ».
З шприців випускають дезінфікуючий розчин за допомогою поршня, потім поміщають їх в пакет, закріплений на стійці-візку, або контейнер одноразового застосування з кольоровим маркуванням, що відповідає класу медичних відходів Б або В. Ємність (пакет, контейнер) після заповнення на ¾ об'єму упаковують, поміщають в міні-контейнер з кольоровим маркуванням, що відповідає класу медичних відходів, і зберігають в приміщенні для тимчасового зберігання медичних відходів до закінчення часу робочої зміни з метою подальшого транспортування до місця знищення або утилізації.
4.4.1.5. Для дезінфекції шприців ін'єкційних одноразового застосування використовують дезінфікуючі засоби, які мають свідоцтво про державну реєстрацію, сертифікат відповідності та методичні вказівки (інструкції) щодо їх застосування. Концентрацію дезинфікуючого засобу і час експозиції визначають відповідно до методичних вказівок (інструкцією) по його застосуванню з урахуванням режиму, ефективного щодо збудників інфекційних захворювань, на які орієнтовано установа охорони здоров'я, і \u200b\u200bрежимів, рекомендованих для дезінфекції виробів медичного призначення при вірусних інфекціях.
Дезінфікуючий розчин в ємностях змінюють після закінчення зміни роботи. Періодичність зміни розчину в ємностях може бути визначена відповідно до методичних вказівок (інструкцією) по застосуванню дезінфікуючого засобу.
На ємності для зберігання дезінфікуючого розчину повинно бути вказано його назву, концентрація, призначення і дата приготування (для готових до застосування засобів, дозволених для багаторазового використання, вказують дату початку використання).
4.4.2.Фізіческіе методи знезараження.
4.4.2.1. Метод знезараження шприців ін'єкційних одноразового застосування насиченою водяною парою в парових стерилізаторах (автоклавах) застосовують відповідно до «Методичних вказівок по дезінфекції, передстерилізаційного очищення і стерилізації виробів медичного призначення» від 30.12.1998 № МУ-287-113 і «Інструкцією зі збирання, зберігання і здачі брухту медичних виробів одноразового застосування », затвердженої наказом МОЗ України 24.09.89.
При використанні даного методу знезараження корпуси і поршні шприців поміщають в спеціальний паропроницаемий пакет одноразового застосування, стійкий до впливу високої температури і призначений для стерилізації виробів медичного призначення. Даний пакет закріплюють на стійці-візку всередині пакету одноразового застосування, призначеного для збору відходів з відповідною класу небезпеки Б і В колірній і текстової маркуванням, або надягають на ємність (контейнер з кришкою) одноразового застосування із відповідною класу відходів Б і В колірній і текстової маркуванням .
Після заповнення пакета на ¾ об'єму його герметизують і доставляють в ємності (контейнері) з закритою кришкою або в пакеті, призначеному для збору медичних відходів відповідної кольорового маркування, за допомогою стійки-візки до місця знезараження.
Після доставки до місця знезараження паропроницаемий пакет зі шприцами без голок витягають з ємності (контейнера) або зовнішнього пакету, призначеного для збору, транспортування та тимчасового зберігання відходів класів Б і В, поміщають в автоклав і витримують при температурі 121 ° С протягом 30 хв.
Іглос'емнікі (ємності іглоотсекателей) зі знятими (відрубаними) необеззараженими голками після їх заповнення на ¾ об'єму закривають кришкою і доставляють за допомогою стійки-візки до місця знезараження.
Іглос'емнікі (ємності іглоотсекателей) з голками поміщають в автоклав, попередньо відкривши кришки іглос'емніков (іглоотсекателей) для того, щоб пара могла проникнути всередину ємності.
Після проведеного циклу дезінфекції іглос'емнікі (іглоотсекателі) щільно закривають кришками (герметизують). Шприци без голок, що знаходяться в ПАРОПРОНИКНА пакеті, упаковують в зовнішній пакет одноразового застосування, призначений для збору відходів з відповідною класу небезпеки Б і В колірній і текстової маркуванням, герметизують і доставляють за допомогою стійки-візки в приміщення тимчасового зберігання відходів (в міні-контейнер) до закінчення часу робочої зміни з метою подальшого транспортування до місця знищення або утилізації.
4.4.2.2. Метод знезараження шприців ін'єкційних одноразового застосування в установці Уомо-01/150 (Уомо-02/90) шляхом впливу електромагнітного випромінювання надвисокої частоти і вологої пари при температурі 100 ° С протягом 60 хв застосовують відповідно до методичних рекомендацій «Використання електромагнітного випромінювання надвисокої частоти для знезараження інфікованих медичних відходів », затвердженими ФГУЗ« Федеральний центр гігієни та епідеміології »Росспоживнагляду від 06.05.06 № 02.007.06.
При використанні даного методу знезараження після відділення голки корпуси і поршні шприців поміщають в пакет одноразового застосування, закріплений на ємності (контейнері) одноразового застосування або стійці-візку і призначений для збору відходів з відповідною класу небезпеки Б і В колірній і текстової маркуванням. За заповненні пакета на ¾ об'єму його герметизують і доставляють за допомогою стійки-візки безпосередньо до місця знезараження.
Шприци в пакетах одноразового застосування поміщають в спеціальний поліпропіленовий бак, який надається до установки Уомо-01/150 (Уомо-02/90), з попередньо вставленим в нього поліпропіленовим пакетом. У поліпропіленовий пакет додається 2 л спеціального сенсибилизирующего розчину.
Іглос'емнікі (ємності іглоотсекателей) зі знятими (відрубаними) необеззараженими голками після їх заповнення на ¾ об'єму закривають кришками і доставляють за допомогою стійки-візки до місця знезараження.
Іглос'емнікі (ємності іглоотсекателей) зі знятими (відрубаними) необеззараженими голками поміщають в центрі бака над пакетами з одноразовими шприцами без голок. Перед приміщенням іглос'емніков (ємностей іглоотсекателей) з голками в бак, в них додають сенсибилизирующий розчин так, щоб голки були повністю занурені в розчин.
Після проведеного циклу знезараження одноразові шприци, іглос'емнікі (ємності іглоотсекателей), що знаходяться в поліпропіленовому пакеті, упаковують в зовнішній пакет одноразового застосування, призначений для збору відходів з відповідною класу небезпеки Б і В колірній і текстової маркуванням, який потім герметизують і доставляють за допомогою стійки-візки в приміщення тимчасового зберігання відходів (в міні-контейнер) до закінчення часу робочої зміни з метою подальшого транспортування до місця знищення або утилізац ії.
4.4.3. Медичні працівники, які проводять дезінфекцію шприців ін'єкційних одноразового застосування, складають заключний акт про дезінфекцію на всю партію відпрацьованих шприців, накопичених за певний період і підготовлених для здачі в спеціалізовані організації, які мають ліцензії на роботу (звернення) з небезпечними (медичними) відходами (прилож. 1 ).
4.4.4. Контроль якості знезараження шприців ін'єкційних одноразового застосування здійснюють відповідно до плану виробничого контролю ЛПУ.
4.5. Без попереднього знезараження в ЛПУ дозволяється збір, тимчасове зберігання і транспортування медичних відходів, що утворюються при ін'єкціях, в разі належного забезпечення всіх необхідних вимог епідеміологічної безпеки в процесі їх збору, тимчасового зберігання, транспортування до місця знешкодження з обов'язковим застосуванням термічних методів знищення (спалювання).
В цьому випадку шприци з голками відразу ж після їх використання поміщають в одноразові герметичні непрокаливаемие ємності, з відповідною класу відходів Б і В колірній і текстової маркуванням, зареєстровані і дозволені до застосування в установленому порядку. Конструкція ємностей для збору відходів повинна забезпечувати їх герметизацію і неможливість їх розкриття при транспортуванні. За заповненні ємностей на ¾ об'єму їх герметизують, поміщають на тимчасове зберігання в спеціально виділене приміщення для зберігання медичних відходів, а потім транспортують з метою подальшого знищення термічними методами (спалюванням) спеціалізованим автотранспортом організації (фірми), що має ліцензію на роботу (звернення) з небезпечними (медичними) відходами.
4.6. Зазначений в п. 4.5 спосіб збору утворюються при імунізації медичних відходів без попереднього знезараження допускається використовувати при проведенні вакцинації в дитячих і освітніх установах, при роботі мобільних прищепних бригад. В цьому випадку одноразові герметичні ємності з відповідною класу відходів Б і В колірній і текстової маркуванням після закінчення робочого дня або після заповнення їх на ¾ об'єму герметизують, поміщають в міні-контейнер із щільно закривається кришкою, спеціально призначений для транспортування небезпечних медичних відходів. Міні-контейнер з відходами, що утворилися після проведення імунізації в дитячих і освітніх установах, при роботі мобільних прищепних бригад, транспортують до ЛПУ спеціально виділеним для цих цілей автотранспортом даної установи для подальшого знищення термічними методами разом з іншими відходами ЛПУ. Автотранспорт ЛПУ після транспортування міні-контейнера (ів) піддають миттю та дезінфекції.
4.7. Лише один раз вживана тара для збору відходів (пакети, контейнери, герметичні ємності для збору голок і шприців), яка використовується в ЛПУ, повинна відповідати медико-технічним вимогам до даної продукції і мати свідоцтво про реєстрацію, яке дозволяє її застосування в медичній практиці відповідно до СанПіН 2.1 .7.728-99.

5. Вимоги до тимчасового зберігання і транспортування використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування

5.1. Тимчасове зберігання (накопичення) зібраних у відділеннях лікувально-профілактичного закладу, упакованих в одноразову герметичну тару голок, поршнів і циліндрів шприців здійснюється в міні-контейнерах відповідної кольорового маркування, розміщених в спеціально відведеному для цієї мети приміщенні або на відкритій ділянці, з використанням маркованих в відповідно до класу небезпеки міжкорпусних контейнерів. Відкрите зберігання і контакт персоналу з відходами, які мають епідеміологічну небезпеку, не допускається.
5.2. Приміщення для тимчасового зберігання відходів повинні бути обладнані витяжною вентиляцією та раковиною для миття рук з підведенням гарячої і холодної води. Внутрішнє облицювання даних приміщень повинна виключати десорбції і витримувати багаторазову вологе прибирання із застосуванням дезінфікуючих засобів.
5.3. При відсутності в ЛПУ умов для застосування дозволених у встановленому порядку децентралізованих способів знищення відходів, небезпечних в епідеміологічному відношенні, ЛПУ укладає договір на вивезення використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування із спеціалізованою організацією, яка має ліцензію на поводження з небезпечними в епідеміологічному відношенні медичними відходами (збір, транспортування , розміщення, знищення, утилізація). Невеликі ЛПУ можуть укладати договори на знищення відходів з більшими ЛПУ, що мають умови для збору і тимчасового зберігання додаткових відходів.
5.4. Договір ЛПУ зі спеціалізованою організацією на вивіз використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування повинен включати графік вивезення відходів.
5.5. Транспортування багаторазових контейнерів з використаними шприцами ін'єкційними одноразового застосування спеціалізованими організаціями допускається тільки в закритих кузовах спеціального автотранспорту, призначеного для перевезення медичних відходів класу Б і В, з його подальшою щоденною дезінфекцією. У разі аварійних ситуацій, при виявленні відкритого (без герметичної упаковки) знаходження відходів всередині контейнерів або автотранспорту дезінфекція транспорту проводиться негайно.
Спецавтотранспорт повинен мати санітарний паспорт. Використання цього спецавтотранспорту для інших цілей не допускається.

6. Вимоги до вторинної переробки (утилізації) і знищення використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування

6.1. Вторинній переробці (утилізації) підлягають тільки знезаражені шприци ін'єкційні одноразового застосування. При вторинній переробці (утилізації) шприців ін'єкційних одноразового застосування слід застосовувати термічні методи, що гарантують повну епідеміологічну безпеку одержуваного вторинної сировини.
З отриманого вторинної сировини забороняється виготовляти вироби медичного призначення, товари для дітей, вироби, що контактують з харчовими продуктами.
6.2. Для знищення медичних відходів класу небезпеки Б і В, в т. Ч. Шприців ін'єкційних одноразового застосування, рекомендуються термічні методи.
6.2.1. Пріоритетним є метод високотемпературного термічного знищення (спалювання) медичних відходів в піролізних печах, що передбачає дожигание виникають продуктів згоряння при температурі 1 200-1 300 ° С, що забезпечує повний розпад діоксинів.
Перевагами методу є його екологічна і епідеміологічна безпека, значне зменшення (в 5-10 разів) обсягу і маси знищуваних відходів. Метод універсальний - будь-які відходи можуть завантажуватися в установку без будь-якої попередньої сортування.
6.2.2. Можливе застосування комбінованих технологій знищення медичних відходів на основі поєднання механічного подрібнення медичних відходів і теплових (хімічних) методів дезінфекції в спеціальних установках вітчизняного і зарубіжного виробництва, зареєстрованих і дозволених до застосування на території Російської Федерації.
Недоліками зазначених розроблених технологій є їх неуніверсальність - в цих установках не рекомендується знищувати биоорганические і патолого-анатомічні відходи, медичні відходи вимагають додаткової сортування. Використовувані в установках ножі не витримують великих предметів, повинні періодично замінюватися. В процесі експлуатації потрібно додаткова витрата дезінфікуючих складів, обладнання примусової вентиляції в місцях їх установки. При цьому не забезпечується безперервне завантаження медичних відходів, відзначається невисока продуктивність, маса відходів не зменшується.
6.3. При відсутності в населеному пункті організацій, що займаються збором, знищенням або утилізацією використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування, а також спеціалізованих установок, призначених для знищення медичних відходів в ЛПУ, знезараження використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування (відходи класу Б і В) краще проводити в спеціально виділеному для цих цілей паровому стерилізаторі (автоклаві) при температурі 132 ° с (20 хв) з метою піддати їх деструкції (зміни зовн го виду і втрати споживчих властивостей). Відходи ЛПУ після проведеної дезінфекції можуть бути вивезені і поховані на полігонах для твердих побутових відходів (ТПВ).

7. Вимоги до організацій, які займаються транспортуванням, знезараженням, розміщенням, вторинної переробкою (утилізацією) і знищенням використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування

7.1. Транспортування медичних відходів (використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування) з лікувально-профілактичних установ (організацій), знезараження, розміщення, вторинна переробка (утилізація) та знищення здійснюються спеціалізованими організаціями, які мають ліцензію на поводження з небезпечними в епідеміологічному відношенні медичними відходами.
7.2. Спеціалізовані організації, що здійснюють цю діяльність, повинні мати власний автотранспорт, призначений для перевезення медичних відходів, небезпечних в епідеміологічному відношенні (класи Б і В). Спецавтотранспорт повинен мати санітарний паспорт. Дезінфекція автотранспорту проводиться щодня.
7.3. Кінцевим етапом діяльності спеціалізованих організацій щодо поводження з використаними шприцами ін'єкційними одноразового застосування, є їх знищення (спалювання) або вторинна переробка (утилізація) на спеціалізованих установках, що належать цим організаціям, або вивезення за договорами з іншими підприємствами і організаціями, що спеціалізуються по знищенню (спалюванню) або вторинній переробці (утилізації) використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування.
7.4. Всі співробітники спеціалізованих організацій зобов'язані:
пройти спеціальну підготовку за правилами поводження з небезпечними в епідеміологічному відношенні медичними відходами;
дотримуватися техніки безпеки при роботі з медичними відходами, вимоги по експлуатації установок по знищенню (спалюванню) або вторинній переробці (утилізації) використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування;
використовувати засоби індивідуального захисту;
бути імунізовані проти вірусного гепатиту В.
7.5. Спеціалізовані організації, що мають ліцензію на діяльність щодо поводження з небезпечними в епідеміологічному відношенні медичними відходами, повинні бути забезпечені необхідним технологічним обладнанням, витратними матеріалами та дезінфікуючими засобами в достатньому обсязі.

8. Вимоги до дотримання техніки безпеки персоналом ЛПУ при здійсненні збору, знезараження, тимчасового зберігання та транспортування шприців ін'єкційних одноразового застосування

8.1. Медичні працівники, які здійснюють збір, знезараження, тимчасове зберігання і транспортування використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування, повинні мати спеціальну підготовку з техніки безпеки при цих роботах, вміти застосовувати спеціальне устаткування і дезінфікуючі засоби відповідно до функціональних обов'язків, затвердженими керівником закладу охорони здоров'я. Персонал повинен бути імунізований проти гепатиту В і мати відповідний запис у медичній книжці.
8.2. До робіт, пов'язаних зі збором, знезараженням, тимчасовим зберіганням і транспортуванням використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування, не допускаються особи, які не досягли 18-річного віку і які не пройшли попереднього навчання.
8.3. Навчання персоналу правилам безпечного поводження з використаними шприцами ін'єкційними одноразового застосування здійснюють фахівці, відповідальні за організацію поводження з відходами в кожному ЛПУ.
8.4. Спеціаліст (заступник головного лікаря з технічних питань, лікар-епідеміолог, головна медична сестра), відповідальний за організацію поводження з медичними відходами, призначається наказом керівника установи охорони здоров'я після проходження спеціалізованого циклу навчання.
8.5. Медичним працівникам, які здійснюють збір, знезараження, зберігання, транспортування медичних відходів, категорично забороняється:
пересипати зібрані шприци ін'єкційні одноразового застосування з однієї тари в іншу;
розміщувати ємності для збору шприців ін'єкційних одноразового застосування поблизу електронагрівальних приладів (як в місцях освіти, так і в приміщеннях тимчасового накопичення);
утрамбовувати відходи шприців ін'єкційних одноразового застосування руками;
здійснювати збір відходів шприців ін'єкційних одноразового застосування без рукавичок і спецодягу.
8.6. За навчання персоналу правилам безпечного поводження з медичними відходами несе відповідальність керівник установи охорони здоров'я.
8.7. У разі отримання працівником травми при поводженні з використаними шприцами щодо його повинні бути вжиті заходи екстреної профілактики відповідно до діючих інструктивно-методичними документами. Всі подібні випадки фіксують в актах про отримання травм із зазначенням дати, часу, місця, характеру травми, детально описують ситуацію, використання засобів індивідуального захисту, дотримання правил техніки безпеки, вказують осіб, які перебували на місці травми, а також застосований метод обробки шкірних покривів, слизових оболонок (прилож. 2).
8.8. На робочому місці персоналу, що займається збором і транспортуванням відходів, повинна бути аптечка першої медичної допомоги (5% -а спиртова настоянка йоду, 70 ° -й спирт, навішування перманганату калію і вода для розчинення, стерильні серветки, бинти, пластир і бактерицидний пластир) .
8.9. Працівники, які займаються збором і транспортуванням медичних відходів, повинні проходити попередній при вступі на роботу і періодичні медичні огляди відповідно до чинних нормативних документів.
8.10. Персонал, що займається знезараженням, збором і транспортуванням відходів повинен бути забезпечений спецодягом (халат, шапочка, взуття) та засобами індивідуального захисту (респіраторами, гумовими рукавичками, герметичними окулярами, непромокальними фартухами, які застосовують відповідно до інструкцій).
8.11. У разі аварії при використанні, знезараженні, збір та транспортуванні шприців ін'єкційних одноразового застосування необхідні наступні дії:
медичний працівник негайно інформує керівника організації;
при попаданні ін'єкційного матеріалу на слизові оболонки очей їх промивають великою кількістю води;
при попаданні ін'єкційного матеріалу шкірні покриви двічі протирають 70 ° -м етиловим спиртом, а в разі пошкодження шкірних покривів рани промивають водою, обробляють настоянкою йоду і встановлюють медичний нагляд за потерпілим;
забруднені поверхні і медичний одяг обробляють дезінфікуючими розчинами;
по завершенні дій по ліквідації аварії відповідальна особа складає акт, в якому відображає місце, час, причини аварії, заходи щодо її ліквідації;
акт затверджує керівник організації.

9. Список літератури

Справжній методичний матеріал призначений для всіх структурних підрозділів стаціонарів і поліклінік, які здійснюють використання шприців ін'єкційних одноразового застосування в стерильному заводській упаковці; займаються знезараженням, збором, транспортуванням шприців.

В методичному матеріалі викладені вимоги, спрямовані на організацію роботи зі збирання, зберігання, знезараження та утилізації шприців ін'єкційних одноразового застосування, зниження ризику інфікування медичного персоналу при виконанні ним службових обов'язків, виконання основних правил по техніці безпеки при поводженні з використаними шприцами ін'єкційними одноразового застосування, а також порядок дій при аварійних ситуаціях.

Вимоги спрямовані на охорону здоров'я медичного персоналу, персоналу організацій, що займаються збором, транспортуванням, знезараженням, використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування, а також на забезпечення захисту навколишнього середовища при проведенні лікувально-діагностичних маніпуляцій в лікувально-профілактичних установах.

загальні положення

Увага!

З метою запобігання поширенню інфекційних захворювань людини і виключення можливості зараження медичного персоналу необхідно своєчасно і в повному обсязі проводити передбачені санітарними правилами профілактичні заходи, в тому числі, знезараження, знищення та утилізацію шприців ін'єкційних одноразового застосування.

Шприци ін'єкційні одноразового застосування із пластичних мас, які використовуються в лікувально-профілактичних установах для ін'єкцій (маніпуляцій), після проведення лікувально-діагностичних процедур відносяться до медичних відходів, потенційно небезпечним щодо поширення інфекційних захворювань, і є медичними відходами класів Б і В.

Заходи щодо знезараження, знищення та утилізації шприців ін'єкційних одноразового застосування повинні проводитися відповідно до вимог санітарних правил та інших нормативних правових актів Російської Федерації.

Контроль за дотриманням заходів по знезараженню, знищення та утилізації шприців ін'єкційних одноразового застосування, за якістю їх знезараження включається в програму (план) виробничого контролю ЛПУ.

Вимоги до збору та знезараження шприців ін'єкційних одноразового застосування

Шприци ін'єкційні одноразового застосування є медичними виробами, що забезпечують проведення ін'єкційних і лікувально-діагностичних маніпуляцій.

Після використання шприци є небезпечними (клас Б) або надзвичайно небезпечними (клас В) відходами ЛПУ внаслідок контамінації їх інфікованими або потенційно інфікованими біологічними рідинами.

Шприци ін'єкційні одноразового застосування повторного використання для проведення ін'єкцій не підлягають.

Джерело: https://moluch.ru/conf/med/archive/154/7536/

Порядок утилізації одноразового інструментарію

Для багатьох медичних організацій утилізація одноразового інструментарію - серйозна проблема. Установі треба знайти компанію, яка надає послуги зі знищення відходів.

Адже просто викидати використані голки, шприци, інші одноразові медичні інструменти категорично заборонено. Порядок утилізації медінструментів досить складний, щоб оздоровчі установи стали займатися цим самі.

Набагато зручніше для них знайти підприємство, яке їм готове надати необхідну послугу.

Як повинна проходити утилізація медичних відходів, прописано в правилах СанПіН.

У них зазначено, як проводиться збір використаних інструментів в залежності від їх виду, транспортування до місця знищення і метод утилізації.

У обробку надходять інструменти різних видів. І вимоги до їх транспортуванні і знищення відрізняються.

Збір і переробка відходів проводиться строго за правилами. Залежно від виду інструментів їх може бути наказано обробити дезінфікуючими складами, а тільки потім упаковувати і везти до місця знищення.

Також зберігати і перевозити відпрацьовані приналежності треба в спеціальних водостійких контейнерах, які мають високу міцність і їх неможливо проколоти голкою або будь-яким іншим гострим предметом.

Відпрацьовані шприци поміщаються в контейнер відразу після їх застосування. Коли в ємності набирається достатня кількість відпрацьованого інструменту, то вона закривається, опечатується і маркується.

На контейнер наносять маркування - клас Б, що відповідає рівню «небезпечні відходи».

Заповнені ємності теж є одноразовими. Вони знищуються разом зі своїм вмістом.

Як відбувається утилізація одноразового інструментарію і контейнерів, Куди його помістили? Для знищення пластикових виробів використовується метод автоклавування.

При температурі понад 140 ° C пластик розм'якшується, і виріб перетворюється на звичайну масу з пластмаси. Щоб повністю були знищені гострі і колючі частини інструментів, їх поміщають в спеціальну дробарку, яка їх подрібнює.

Завдяки такому способу переробки відходів відбувається повне знищення одноразового медичного інвентарю. Крім того, завдяки подрібненню предметів обсяг відходів вдається скоротити на 60 - 80%.

За вимогами медичних установ може проводитися утилізація одноразового інструментарію не тільки використаного, але і стерильного.

Так як невикористані інструменти не становлять небезпеки зараження людей і тварин, то їх можна утилізувати іншими способами, а не в автоклаві.

Допускається їх поховання або вивезення на спеціалізовані звалища.

Користуйтеся послугами надійних компаній

Медичним закладам дуже важливо користуватися послугами компаній зі знищення сміття, які можуть їм надати кваліфіковані послуги. Знищення шприців, голок та інших інструментів - робота складна і відповідальна.

Тому нею повинні займатися тільки організації, які не тільки знають алгоритм знищення таких відходів, а й мають можливість проводити їх утилізацію.

Якщо використаний інструмент не буде знищений за правилами, це завдасть шкоди репутації медичного закладу, адже воно піддасть небезпеці зараження небезпечними вірусами населення.

Тому щоб не порушувати закон і не піддавати ризику людей і навколишнє середовище, клінікам варто знайти організацію, у якій доступні ціни на утилізацію медичних інструментів для лікувального закладу.

Джерело: https://medi.ru/info/7592/

ДІАінструктаж: безпечна утилізація медичних відходів в домашніх умовах

Як утилізувати використані гострі предмети, яких у щоденному побуті людини з діабетом більш ніж достатньо?

Найпростіше викинути у відро для сміття і забути.

АЛЕ: викидаючи, важливо подбати про те, щоб голками ніхто не зміг поранити (в зоні ризику - ваші близькі, діти, працівники компаній з утилізації сміттєвих відходів, домоработница, двірники) - це небезпечно не тільки порізами або ушкодженнями, а й інфікуванням, в якщо у користувача є такі захворювання як вірусний гепатит В, С або ВІЛ.

У разі ВІДСУТНОСТІ таких контейнерів, можна використовувати відповідну ємність від миючого засобу або іншої побутової хімії з міцного пластику. Зробіть напис на контейнері про те, що в ньому містяться гострі предмети. Завжди ставте контейнер в середину сміттєвого пакету.

Безпечна утилізація використаних голок / шприців / ланцетів / канюль необхідна повсюдно - вдома, на роботі, в школі, під час подорожі і в інших громадських місцях, таких як готелі, парки і ресторани.

Ніколи не залишайте голки та інші гострі предмети (поза контейнера для утилізації гострих предметів) на відкритому місці або в громадських сміттєвих баках, і ніколи не змивайте їх в унітаз!

І на закінчення - 8 простих правил для попередження поранень від гострих предметів:

Не кидайте використані голки в сміттєвий бак.
Не зберігайте контейнери для гострих предметів в доступних для дітей місцях.
Не кидайте використані гострі предмети в унітаз.
Не використовуйте скляні та пластикові пляшки, картонні коробки і бляшані банки для виготовлення контейнерів.
Не потрібно «забивати до самого краю» контейнер - коли він заповниться на дві третини, його пора викинути.
Не чекайте. Помістіть свої гострі предмети в контейнер відразу після використання.
Чи не згинайте і не ламайте голку.
Не використовуйте чужі голки;

Дана стаття буде присвячена темі СТАНУ БЕЗПЕКИ ВИКОРИСТАННЯ голок від шприц-ручок та шприців, а також ланцетів і канюлі інфузійного набору - вдома, на роботі і під час подорожі. Нижче викладене також буде корисно прочитати тим, хто змушений робити уколи з приводу інших захворювань (алергія, артрит, гепатит, ВІЛ, остеопороз, порушення згортання крові, псоріаз та ін) або своїм вихованцям.

Як утилізувати використані гострі предмети, яких у щоденному побуті людини з діабетом більш ніж достатньо?

Найпростіше викинути у відро для сміття і забути. АЛЕ: викидаючи, важливо подбати про те, щоб голками ніхто не зміг поранити (в зоні ризику - ваші близькі, діти, працівники компаній з утилізації сміттєвих відходів, домоработница, двірники) - це небезпечно не тільки порізами або ушкодженнями, а й інфікуванням, в якщо у користувача є такі захворювання як вірусний гепатит В, С або ВІЛ.

Щоб уникнути випадкових порізів / ушкоджень, голки та інші гострі предмети після використання необхідно поміщати в спеціальні КОНТЕЙНЕРИ - вони виготовлені зі стійкого до проколів пластика з щільно закривається кришкою. У деяких країнах ці контейнери можна придбати в аптеках, магазинах медичної техніки або через інтернет. У разі ВІДСУТНОСТІ таких контейнерів, можна використовувати відповідну ємність від миючого засобу або іншої побутової хімії з міцного пластику. Зробіть напис на контейнері про те, що в ньому містяться гострі предмети. Завжди ставте контейнер в середину сміттєвого пакету.

І на закінчення - 8 простих правил для попередження поранень від гострих предметів:

Не кидайте використані голки в сміттєвий бак.

Не зберігайте контейнери для гострих предметів в доступних для дітей місцях.

Не кидайте використані гострі предмети в унітаз.

Не використовуйте скляні та пластикові пляшки, картонні коробки і бляшані банки для виготовлення контейнерів.

Не потрібно «забивати до самого краю» контейнер - коли він заповниться на дві третини, його пора викинути.

Не чекайте. Помістіть свої гострі предмети в контейнер відразу після використання.

Чи не згинайте і не ламайте голку.

Не використовуйте чужі голки;

Навіщо потрібна дезінфекція одноразових шприців? Санітарно-гігієнічну обробку проводять з метою ліквідації патогенних мікроорганізмів, грибів і бактерій, небезпечних для здоров'я медперсоналу і пацієнтів. Стерилізації та утилізації підлягають всі медичні прилади після застосування їх у хворого, в тому числі, і одноразового вживання.

Етапи санітарної обробки

Основними етапами санації одноразових шприців та інших інструментів є:

власне дезінфекція;
підготовка до стерилізації;
стерилізація.

а) Фізичний метод

Дезінфекція в себе включає фізичний або хімічний метод обробки голок і шприців після застосування. Вибір способу санації залежить від матеріалу виробу і способу його використання. До фізичного очищення відноситься:

кип'ятіння;
обробка сухою парою;
обробка вологою парою під тиском.

Цей метод екологічно прийнятний, безпечний і надійний, тому йому віддають перевагу при наявності відповідних умов. Перед кип'ятінням медичні інструменти омивають проточною водою від видимих \u200b\u200bзабруднень і поміщають в воду.

Обробка сухою парою здійснюється в повітряному стерилізаторі, в який поміщають вироби без видимих \u200b\u200bслідів органічного забруднення. Санація вологою парою під тиском здійснюється в спеціальному паровому стерилізаторі без попереднього очищення від органічних забруднень.

б) Хімічний метод

Дезінфекція голок і шприців хімічним способом передбачає використання дезінфектантів. Інструменти занурюють в розчин в скляні, пластикові або емальовані ємності з кришками.

Промивання голок і шприців до хімічної стерилізації неприпустима. Однак альдегід містять препарати вимагають попереднього очищення одноразових шприців перед санацією. Обробка предметів одноразового застосування із пластику і скла проводиться за допомогою хлорвмісних препаратів. По закінченню процедури предмети промивають.

Обробка предметів медичного призначення (шприци, голка і т. Д.) Проводиться в ємностях спеціального призначення. Їх дві: для промивання; для стерилізації.

Знищення гострих предметів

Правила ліквідації гострих предметів:

голки не можна ламати, щоб уникнути травмування;
голки поміщаються в міцний герметичний контейнер.

Деформування гострих предметів здійснюється в спеціальному стерилізаторі при підвищеній температурі протягом 30-ти хвилин.

Важливо! Для застосування дезраствора використайте медичні рукавички. Пам'ятайте, що гумові рукавички не вбережуть від поранення голкою, але допоможуть очистити її від місцевого забруднення кров'ю і інший органікою.

Які предмети підлягають утилізації

Утилізація підлягають медичні інструменти (голки одноразового застосування, шприци одноразового застосування), які контактували:

з кров'ю;
зі слиною і слизовою оболонкою;
з рани поверхнею.

Знезараження - це процес обробки медичних виробів з метою знищення патогенних мікроорганізмів. Знезараження складається з двох етапів: очищення, дезінфекція. Очищення завжди передує процес дезінфекції та стерилізації.

При дезінфекції знищується велика частина патогенних мікроорганізмів, виключаючи бактеріальні спори. Стерилізація піддає знищення абсолютно все біологічно активні форми життєдіяльності, включаючи і спори бактерій.

Наочно процес показаний на відео:

Шприц пістолет Калашникова для ін'єкцій Шприц ручка для інсуліну зі знімною голкою - як вибрати? Шприци медичні: розміри та інші характеристики

Тверді відходи класифікуються як небезпечні, якщо:

вони є причиною / однією з причин зростання смертності, частоти важких і незворотних захворювань, в тому числі ведуть до інвалідності;
є потенційною небезпекою для людини або навколишнього середовища при порушенні технології утилізації.

Розрізняють ліквідаційні та утилізаційні методи обробки медичних відходів. До ліквідаційних відносять:

поховання на спецполігоні;
складування на полігонах ТПВ після попереднього знезараження;
спалювання.

Під утилізаційними методами мається на увазі використання медичних відходів як вторинної сировини. Зокрема, утилізаційні методи застосовуються до виробів з полімерних матеріалів і металу.

Утилізація одноразових шприців і голок

Перед шприци звільняють від голок за допомогою іглос'емніка, деструктора або іглоотсекателя. Використані шприци та голки підлягають роздільному хімічним або фізичній знезараженню. При хімічному знезараженні шприци та голки обробляють дезінфікуючими розчинами.

Фізичне знезараження голок і шприців проводиться шляхом одноразового автоклавування або обробки випромінюванням НВЧ. Перед обробкою відходи поміщають в спеціальні пакети або контейнери. Автоклавирование проводиться протягом півгодини при температурі пара 121 ° С. Для остаточного руйнування голок і шприців після автоклавування використовується дробарка або млин.

Обробка після використання СВЧ-випромінюванням є найбільш прогресивним методом знезараження. У порівнянні з автоклавуванням він менш енергоємний, контроль за режимом знезараження проводиться в автоматичному режимі. Крім цього при обробці температура впливу на відходи становить близько 140 ° С. Опромінення проводиться протягом години, після чого відходи підлягають подрібненню і подальшої утилізації.

Саморуйнуються (самоблокувалися) шприци збирають в безпечні одноразові непрокаливаемие контейнери, які підлягають знезараженню автоклавуванням або СВЧ-випромінюванням. Після знезараження контейнер підлягає утилізації разом з усім вмістом.

Для тимчасового зберігання в межах установи герметизовані контейнери або пакети з використаними шприцами обов'язково пломбують, маркують відповідно до класу небезпеки та поміщають в спеціально обладнане приміщення.

Для транспортування відходів за межі ЛПО використовується спецтранспорт з закритим кузовом. Після рейсу піддається дезінфекції і не може використовуватися для будь-яких інших цілей.

Вимоги безпеки

При роботі з небезпечними медичними відходами персонал повинен надягати спеціальну і змінне взуття, які зберігаються окремо від повсякденного одягу. Руки повинні бути захищені гумовими рукавичками. Для розбирання і миття тари багаторазового використання необхідно надягати гумовий фартух. Всі вимоги по обробці, дезинфекції та утилізації одноразових шприців, в тому числі і стоматологічних - карпульних, прописані в регламентуючих документах, в СанПіН і методичних вказівках.

Приймати їжу або курити в приміщенні, де проводиться обробка відходів категорично заборонено.