Hronična okluzija. Znakovi i liječenje okluzije koronarnih arterija. Simptomi akutne embolije

Blokata prosvetljenja korone arterije koja hrani miokard naziva se koronarna okluzija. Sa potpunom preklapanjem protoka krvi formira se srčani udar, sa djelomičnim suženjem plovila kod pacijenata razvija anginu. Razlog za blokade najčešće su aterosklerotski plakovi i krvne ugruške. Hronična okluzija doprinosi razvoju cirkulacijskih radionica, oni su slabiji od osnovnih, stoga su srčani zastoj tokom vremena događanja.

📌 Pročitajte u ovom članku.

Uzroci okluzije koronarnih arterija

U 98% slučajeva, osnova prestanka ili usporavanja koronarnog protoka krvi je. Preostalih 1,5% uzrokovano je trombozom, embolizmom ili spazam, koji opet izaziva kršenje masnog metra i oštećenja na zidu arterije. Rijetki uzroci koronarne okluzije su bolesti plovila autoimunog porijekla, krvne patologije, tumora i povreda.

Razvoj ateroskleroze vodi sljedeće faktore:

• u krvi, kršenje odnosa između lipoproteina velike i niske gustoće;
• pušenje;
• pretilost;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• poremećen metabolizam ugljikohidrata (dijabetes, prediabet);
• povećana koagulacija krvi;
• bolesti štitne žlijezde.

Predispozicioni uvjeti za napredovanje aterosklerotične lezije arterija predstavljaju genetska predispozicija za bolesti plovila, muškog poda i starijeg starosti pacijenata. Za žene prijetnja porazom koronarnih arterija povećava se u menopackterijskom periodu.

Simptomi blokade plovila

Kliničke manifestacije ovise o stupnju i brzini preklapaju se s arterije. Oštro prestanak cirkulacije krvi može dovesti do naglog zaustavljanja skraćenica. Pacijent gubi svijest, disanje zaustavlja, puls prestaje odrediti uspavane i bedrene arterije, tonovi srca oslabi i ne slušaju, nedostaje reakcija učenika. Koža pacijenata stječe zemaljsku blijedu boju.

Pogoršanje stanja događa se u situacijama kada je potrebno povećanje protoka krvi, a začepljeni brod ne može pružiti povećanu potrebu za srcem u ishrani. Tako se razvija. Kod pacijenata sa fizičkom aktivnošću ili naponom stresa postoje:

• bolovi za sternum, oni odlaze na ruku, ispod sečive;
• osjećaj pritiska u polju srca;
• naporno disanje;
• palpitacije srca;
• prekidi ritma;
• opća slabost;
• slabo stanje;
• znojenje.

Progresivna blokada dovodi do smanjenja prenosivosti opterećenja, srčani bol se događa sa normalnom aktivnošću, a zatim u mirovanju.

Produljeni bol u angini može značiti početak. Bol istovremeno postaje intenzivna, quinge, prati osećaj straha, poteškoće u disanju, oštrom slabosti, hladnoći, onda, plavkast prstiju, usne.

Jedva i ostale atipične bolesti (sa, šokom, gušenjem, edem, mogući su i bolovi u trbuhu).

Sa postepenim kursom bolesti, Ischemia izaziva formiranje u srcu srca osiguranja opskrbe krvi (obilaznice). U ovoj izvedbi, možda neće biti akutnih oblika ishrane miokarda, jer se ćelije dobivaju kisikom i energijom za rad. Nova plovila imaju manji promjer i dužinu od osnovnih, pa mišićna vlakna postepeno slabe, koja se manifestuje po insuficijenciji srca.

Često se ishemijska bolest u takvim pacijentima nalazi u fazi cirkulacijskih poremećaja - oteklina, čestih otkucaja srca, aritmije, jake kratkoće daha sa napadima gušenja, koji se pojačavaju u laganom položaju.

Na videu o uzrocima i liječenju blokiranja krvi:

Kronična faza formacije

Znakovi koji mogu pomoći u dijagnozi koronarne okluzije otkrivaju se takvim studijama:

• anketa - tipične pritužbe napada angine ili srčanog zatajenja;
• inspekcija - Edem udova, plava nijansa kože, ritam poremećaja, zvučnost srčanih tonova;
• krvni test za holesterol, raspoređen lipidogram i koagulogram, specifični enzimi (Creatinecinase, Troponin, AST, Alt, Mioglobin);
• - Promjene zuba t, deformacija ventrikularnog kompleksa;
• Ultrazvuk sa doplerografijom - smanjenje rezanja zidova, sniženo puštanje u krvoproligu.

Liječenje koronarne okluzije

Smjerovi liječenja kronične okluzije koronarnih arterija su:

• smanjivanje holesterola u krvi i jačanje njenog uklanjanja - Nikotinamid, kolestermamin, Lovastatin, Athorla, Vazilip;
• za smanjenje koagulacije krvi, koriste se antiagreganti -, Kuraltil, Plaviks;
• bETA Blokači smanjuju teret na srcu - Beta, Coronal, Coriol;
• nitrati proširuju koronarne plove - kardički automobil, monosone;
• Prikazuje se sa slanim sindromom - Laziks, hipotiazid.

Propisuje se da se vrati u opskrbu srčanim mišićima krvlju. Uključuje stvaranje obroka između dijelova arterije veće i ispod okluzije.

Prevencija

Da biste spriječili okluzivne arterije, preporučuju se miokardi:

• • odbijanje pušenja, zloupotreba alkohola;
  • dijeta sa ograničenjem masne mesa, prženih jela, salla, krem \u200b\u200bi putera, šećernih i proizvoda od brašna;
  • u dijeti, povrće treba prevladati u obliku salata i strana, kolicama od čvrstog zrna, ribe i morskih plodova, omogućeno je uključivanje mliječnih i mesnih proizvoda, svježeg zelenila, svježeg zelenila, voća;
  • u skladu s funkcionalnošću, fizička aktivnost doziranja propisuje se najmanje 30 minuta svakodnevno;
  • riješiti se viška kilograma uz pomoć pravilne prehrane, istovara dana i terapijskog fizičkog vaspitanja;
  • redovno prolazi istraživanje stanja srca nakon 45 godina, čak i u nedostatku kršenja;
  • uzmite imenovane lijekove za bolesti u kojima se povećava rizik od ateroskleroze.

Koronarna okluzija događa se prilikom blokiranja arterija koje hrane miokarda. Razlog za to u velikoj većini slučajeva je ateroskleroza. Kliničke manifestacije sa akutnim obrascem -, srčanim udarom. Sa postepenom preklapanjem lumena plovila kod pacijenata razvijaju anginu, insuficijenciju cirkulacije krvi.

EKG, ultrazvuk i koronarnu anketu, testovi krvi se vrše za dijagnozu. Liječenje osigurava prehrambenu hranu, lijekove za smanjenje holesterola, tromboze i širenja koronarnih arterija. Sa neefikasnošću lijekova, oni dodjeljuju operacijama uklanjanjem plaketa, instaliranjem shunt ili stenta.

Pročitajte i

Stentova je nakon srčanog udara kako bi se vratila plovila i smanjila komplikacije. Rehabilitacija prelazi sa upotrebom droga. Tretman se nastavlja nakon. Posebno nakon opsežnog infarkta zahtijeva kontrolu nad opterećenjem, arterijskom pritiskom i općim rehabilitacijom. Daju li invalidnosti?

Ako primijetite prve znakove tromba, možete spriječiti katastrofu. Koji su simptomi, ako je tromb u ruci, noga, glava, srce? Koji su znakovi obrazovanja koji su se slomili? Šta je tromb i koje su tvari uključene u njenu formiranje?

Ako se izvodi koronarna umjetnost srčanih žila, studija će pokazati karakteristike strukture za daljnji tretman. Kako to radi? Koliko dugo verovatno posledice traju? Šta je potrebno?

Angioplastika balona vrši se u slučaju blokade arterija. Transkralna koronarna ili udarna aNGIOPLASTY može se kombinovati sa stentom koronarnim arterijama donjih ekstremiteta.

Važna funkcija se igra koronarna cirkulacija krvi. Njegove karakteristike, šema kretanja u malom krugu, plovila, fiziologiju i regulaciji studiraju kardiologe u sumnjivim problemima.

Glavni uzrok smrti U zapadnim zemljama, ishemijsku srčanu bolest kao rezultat insuficijencije koronarne cirkulacije krvi. U SAD-u 35% stanovništva umire iz tog razloga. Ponekad se smrt pojavi iznenada, kao rezultat akutne koronarne arterije tromboze ili srčane fibrilacije. U drugim slučajevima, slabost srčanog mišića razvija se postepeno nedeljama, pa čak i godinama. Ovo poglavlje govori o razvoju akutne koronarne ishemije kao rezultat akutne koronarne okluzije i infarkta miokarda.

Ateroskleroza To je uzrok ishemijske srčane bolesti. Najčešći razlog smanjenja koronarnog protoka krvi je ateroskleroza. Razvoj aterosklerotskog procesa specifično je kršenje metabolizma lipida. Suština ovog procesa je sljedeća.

U ljudima sa genetskom predispozicijom, kao i ljudi koji konzumiraju veliku količinu holesterola sa hranom i vodećim životnim stilom, višak holesterola postepeno se odgađa u arterije pod endotelnim slojem. Postepeno, ovi depoziti klijaju vlaknastom krpom i često su kalcinirane. Kao rezultat toga, formiraju se aterosklerotični plakovi koji se strše u lumen plovila i vode do potpune ili djelomične preklapanja protoka krvi. Tipična lokacija aterosklerotskih plakova prvih je nekoliko centimetara velikih koronarnih arterija.

Akutna koronarna okluzija

Akutna koronarna okluzija (Blokada plovila) češće se razvija u ljudima sa aterosklerozom koronarnih arterija i gotovo nikada - u ljudima sa normalnom koronarnom cirkulacijom krvi. Akutna okluzija može biti uzrokovana jednim od sljedećih razloga. 1. Aterosklerotska ploča dovodi do lokalne koagulacije krvi i formiranje tromba, što preklapa klirens arterija. Thromb se pojavljuje ako aterosklerotska plaka ošteti endotelijum i ulazi u direktan kontakt sa tekućim krvlju.

Jer blya Ima neujednačenu površinu, površina fibrina je adhezija na površinu plaketa, fibrin je odgođen, formiran je crveni tromb, koji i dalje raste dok se plovilo nastavlja u potpunosti. Često je tromb odvojen od aterosklerotskih plakova i krvnom strujom pada u perifernu granu koronarne arterije, blokirajući krvotok u ovom području. Tromb, koji je začeo plovilu, koji je ušao u to krv, zove se Embolmi. 2. Mnogi kliničari smatraju da lokalni grč koronarne arterije može izazvati i poremećaje o cirkulacijom. Uzrok spazma može biti izravna iritacija zidnog zida mišića po ivicama aterosklerotskog plaka ili lokalnog efekta refleksnog veselora. Spazam arterija vodi do sekundarne tromboze.

Vitalna važnost kolateralna cirkulacija krvi u srcu. Težina štete srčanog mišića i tokom sporog razvoja aterosklerotskog procesa i tokom nagle okluzije koronarnih arterija u velikoj mjeri ovisi o stanju kolateralnog cirkulacije krvi srca. Važno je i već postojeća kolateralna mreža i kolaterale, koji su otvoreni u prvim minutama okluzije.

U zdravom srcu praktično ne postoji kolatomera Između velikih koronarnih arterija, međutim, postoji mnogo kolateralnih anastomoza između malih arterija promjera od 20 do 250 mikrona.

Sa iznenadnom okluzijom jedan od osnovne koronarne arterije Male anastomoze počinju širenje nakon nekoliko sekundi. Međutim, protok krvi kroz male zavjese obično je 2 puta manje nego što je potrebno za opstanak srčanih ćelija.

Za sledećih 8-24 h Prečnik kolateralnih anastomoza se ne povećava značajno. Tada započinje kolateralni protok krvi. Drugi ili treći dan njen intenzitet povećava se 2 puta, a do kraja prvog mjeseca koronarni protok krvi doseže normalan nivo. Zahvaljujući razvoju kolateralnih plovila, mnogi se pacijenti gotovo u potpunosti oporavljaju nakon prenošenja koronarne okluzije, osim ako zona oštećenja miokarda nije prevelika.

Ako a aterosklerotično sužavanje koronarnih arterija Napreduje polako, dugi niz godina, kolateralna cirkulacija krvi razvija se kao aterosklerotska lezija postaje teže. Stoga ovakav pacijenti nikada nema akutne poremećaje srčane aktivnosti. Međutim, kolateralni protok krvi ne može nadoknaditi povećanje razvoja sklerotičkog procesa, posebno jer je ateroskleroza često upečatljiva i sama kolaterala. Ako se to dogodi, performanse srca dramatično je ograničena, pokaže se da ne može puknuti potrebnu volumen krvi čak i u mirovanju. Ovo je najčešći uzrok zatajenja srca u velikom broju starijih ljudi.

Edukativni video of za dovod krvi u srce (anatomija arterija i vena)

Tokom problema sa gledanjem videozapisa sa stranice sa stranice

U medicini se u vrijeme dijagnoze teških bolesti, izraz "okluzija" se prilično često koristi. Šta je to? Koje su patološke promjene stoje iza njega i za koji znakovi možete odrediti prisustvo okluzije? O tome ćemo razgovarati u današnjem članku. Dopustite da se obratimo detaljnije o okluziji plovila, njegovih simptoma i metoda za instaliranje tačne dijagnoze.

Odvojeno o konceptu okluzije u stomatologiji

"Okkulacija" je širok pojam. U stomatologiji, na primjer, vjeruje se da bilo kakav kontakt zuba gornje i donje vilice. Dakle, središnja okluzija (lokacija zuba s maksimalnim brojem intersuboličkih kontakata, u kojima se linija prolazi između rezača gornje i donje vilice podudara sa usred lica, praktično je ista kao i koncept Ugrij. To jest, ugriz se smatra jednim ili drugim omjerom zuba definiranih u središnjoj okluziji.

U stomatologiji razlikuju mnoge vrste okluzije. Dakle, vrlo česti slučajevi na primjer, izazvan nerazvijenošću ili, naprotiv, njen pretjerani razvoj je distalna okluzija. Vjerovatno ste primijetili takav zalogaj: prednji gornji zubi zatvoreni su nižim redom zuba.

Što je opasna okluzija plovila

Ljekari, koji govore o okluziji, znače stanje bilo koje šuplje anatomsko obrazovanje: limfni ili subarahnoidni (subparentni) prostor itd. - Što se ispostavilo da se zatvori kao rezultat poraza svojih zidova ili pojavljivanja neoplazmi koji su ga granirali.

Okkulacija plovila je vrlo opasan fenomen, jer, na primjer, smanjenje njihove prolaznike može podrazumijevati neuspjeh mnogih ljudskih organa. Ova vrsta patologije u medicini s pravom pripada najopasnijim kardiovaskularnim bolestima koje su, nažalost, porasle u naše vrijeme na vodeće mjesto među zdravstvenim problemima koje vode do smrti ili teške invalidnosti.

Uzrok okluzije plovila

Prije svega, potrebno je razjasniti koja je vakularna okluzija posebno uzrokovana: da ova bolest izaziva i kako izgledaju simptomi. Te su informacije vrlo potrebne, jer su najčešće objavljene na pružanju hitne pomoći da pacijenti računaju bukvalno satima, pa čak i minute.

Razlozi okluzije uključuju kršenja integriteta vaskularnih zidova, koagulacije krvi i varikoznih vena. Često su takva odstupanja u cirkulaciji u krvi povezana sa posljedicama zaraznih bolesti ili njihovih komplikacija, kao i s aritmijom na fliccity.

Kao rezultat neuspjeha ritma u određenim zonama srca formiraju se mali krvni ugrušci, koji su u trenutku oštrog porasta krvnog pritiska, stresa ili fizičkog napora izbačeni iz atrijskog i preklapaju plovila koji hrane svjetlo ili donji udovi.

Pacijent osjeća, u pravilu, oštro nagli bol, kao tromb pritisak na zid plovila, ali, rezanje, respektivno i na nervni kraj. Bol može prekriti prilično veliku površinu, a pacijent ponekad nije sposoban da čak i tačno ukazuje na točno gdje je to lokaliziran.

Vrste okluzije

Zapamtite, govoreći o patologiji nazvanoj okluziji da je ovaj cirkulacijski poremećaj podijeljen na vensku i arteriju, utječe na glavne posude koje hrane ljudske organe, njenog centralnog nervnog sistema i udova. I ovisno o vremenu i prirodi toka bolesti - na oštre i hronične oblike.

Kada pastencija sprječava da je krv začepljenje plovila s gustom formacijom, govorimo o embolizmu. To uzrokuje poremećaj o cirkulaciji. I time izaziva novu trombozu. Ovo stanje karakteriše kao hitno stanje, zahtijeva hitnu intervenciju. Reverzibirano je samo u prvih 6 sati, a zatim dovodi do nekroze tkiva.

Simptomi akutne embolije

Dok razumijete, sve tkanine koje se nalaze u bazenu plovila, koji su lišeni prohoda, su nekroze. Da bi imali vremena za pomoć, važno je znati simptome koji karakterišu izgled patološkog stanja:

• akutni nagli početak;
• oštra teška bol;
• koža na lokaciji blokade postaje blijeda i hladna na dodir, ovdje nakon nekog vremena, cijanoza se manifestuje mramorom uzorkom;
• na mjestu okluzije nema pulsiranja plovila;
• koža gubi osjetljivost;
• kršene su funkcije tijela zahvaćenog okluzijom.

Što se odnose na razloge uzrokuju kršenje krvnih žila

Za tačnost određivanja uzroka, što je uzrokovalo okluziju arterije, postoji nekoliko definicija.

• Dakle, na primjer, embolija se naziva blokadu koja je proizvela plovilo Trombo (kvačilo u krvi). I najčešće, osnova ovog fenomena je srčana bolest. Oni uzrokuju trombozu u šupljinama srca.
• I tromboza je blokada formirana krvlju koja se pojavila na zidovima krvnih žila kao rezultat stagnacije krvi.
• Oblijevanje je zatvaranje lumena aterosklerotske boce u aterosklerozi ili sužavanje toga kao rezultat promjena u žilima plovila koji se javljaju kada se javljaju
• Aneurizma je oštra širenje ili izbočenje žila sa plovila koji se pojavljuju zbog tromboze i često podrazumijevaju utjecaj.

Na oštećenja plovila donje ud

Okluzija donjih ekstremiteta treba dostaviti u zasebnom odjeljku, jer medicinska statistika ispravlja da polovina svih poznatih nedosljedova javlja se u bednu ili ovu patologiju podijeljena u akutnu i hroničnu.

Simptomi akutnog obrasca proučavaju se detaljno, opisani i smanjuju na pet glavnih karakteristika, manifestacija najmanje jedne od kojih zahtijeva hitnu dijagnozu i liječenje. Svi su navedeni u odjeljku o znakovima akutne embolije. Dijagnoza i mjere ne dovode do nepovratnih promjena u tkivima i gubitku udova.

Ova akutna patologija tretira se hirurški. Na početku bolesti terapija ima za cilj vraćanje cirkulacije krvi, a u situacijama razvoja ganjemena, potrebna je amputacija udova.

Hronična okluzija - šta je to?

U slučaju hroničnog oblika bolesti, pacijenti u početnoj fazi žale se na brzo nadolazeći umor pri šetnji, boli koja se pojavljuju u jonskim mišićima, osjećajući se zamrzavanje udova, kao i promjenu boje kože na njima .

U budućnosti karakteristična karakteristika bolesti postaje uzrokovana bolom, koja se pojavljuje u kavijaru i zaustavlja se. Pacijent čeka da ona tone i može ponovo ići. Stalni bol, usput, znak je progresivne ili značajne okluzije udova.

Inspekcija pacijenta prikazuje promjenu tkiva: atrofirana koža, blijeda, nema poklopac za kosu, nokti se zgušnjavaju i raspadaju. Nekritične promjene očituju se na početku primećenog formacije, uglavnom na području potplata i prstiju. Prilog infekcije u pravilu podrazumijeva gangren. U početnim fazama patologija se tretira konzervativno u bolnici i ima za cilj vratiti cirkulaciju krvi i poboljšanje metaboličkih procesa.

Patologija cirkulacijskog sustava vodi u cjelokupnoj strukturi bolesti, među glavnim uzrocima invalidnosti i smrtnosti stanovništva. To doprinosi prevalenciji i održivosti faktora rizika. Bolesti ne utiču uvijek u srce i plovila istovremeno, neki se razvijaju u venama i arterijama. Postoji puno njih, ali okluzija arterija donjih ekstremiteta je najopasnije.

Kršenje protoka krvi na okluzivnoj posudi

Blokada arterija donjih ekstremiteta dovodi do prestanka protoka kisika i hranjivih sastojaka za organe i tkiva koje opskrbljuju. Češće zadivljeno Stranica i femoralna arterija. Bolest se razvija oštro i neočekivano.

Zazor plovila može biti blokiran trombami ili embles razno porijeklo. Prečnik arterije ovisi o njihovoj veličini, koja postaje neprohodna.

Gde brzo razvija nekrozu tkanine Na mjestu ispod blokade arterije.

Težina znakova patologije ovisi o lokaciji okluzije i funkcioniranja strane - kolateralni protok krvi Na zdravu posudu koji prolaze paralelno s pogođenim. Oni isporučuju hranjive sastojke i kisik u stilskim tkivima.

Blokada arterija često je komplicirana gangrena, hod, infarcyšto uzrokuje pacijenta u invalidnost ili smrt.

Nemoguće je razumjeti koja je okluzija plovila za stopala da realizira ozbiljnost ove bolesti, a ne poznavanje njegove etiologije, kliničke manifestacije, metode liječenja. Također je potrebno uzeti u obzir važnost prevencije ove patologije.

Više 90 % slučajeva blokade arterija nogu imaju dva glavna razloga:

1. - Krvne ugruške formiraju se u glavnim plovilima, struja u krvi isporučuje se arteriji donjih ekstremiteta i preklapaju ih.
2. - Trombs Kao rezultat ateroskleroze pojavljuje se u arteriji, raste i zatvara svoj zazor.

Etiologija

Etiologija drugih slučajeva je sljedeća:

Faktori rizika

Okkulacija plovila je bolest, za razvoj koje je prisustvo prisutnosti faktori rizika. Njihova minimalizacija smanjuje mogućnost opstrukcije. Oni su:

• alkoholizam, ovisnost o drogama, pušenje;
• nasljednost;
• hirurška operacija na brodovima;
• neuravnotežena prehrana;
• trudnoća, porođaj;
• višak kilograma;
• sedentarni stil života;
• seksualnost - muškarci su češće bolesni, starosti - više od 50 godina.

Uticaj glavnih uzroka i faktora rizika najčešće akumulira dugo.

Bitan! Stručnjaci su primijetili širenje okluzije pješačkih plovila među mladima, od kojih mnogi sjede pred računarom i monitorima gadgeta. Stoga, u slučaju prvih znakova okluzije, bez obzira na starosnu kategoriju, potrebno je odmah okrenuti liječniku.

Vrste i znakovi bolesti

Blokada arterija može se pojaviti na bilo kojem dijelu donjeg udova, različiti promjeri plovila preklapaju se. U skladu s ovim razlikovanjem sorte Okkulacija:

1. Opstrukcija velike i srednje arterije. Opskrba krvlju na bedruće i susjedne dijelove poremećena je.
2. Paljenje mala posudaPretpostavljajući korijen noge i stopala.
3. Pomiješan U blizini - velike i male arterije istovremeno.

Prema etiološkim faktorima izazvanim pojavom i razvojem bolesti, okluzija je podijeljena u takve vrste:

• zrakoplovna - blokada plovila sa mjehurićima za zrak;
• arterijska - opstrukcija stvara klomeve;
• masna - blokada čestica masnoće.

Nepristojnost nogostupa plovila teče u dva oblika:

1. Akutni.
2. Hronično.

Akutan Okluzija se događa kada je stezaljka arterija blokirana. Razvija se iznenada i brzo. Hronična bolest procuri polako, Manifestacije ovise o akumulaciji plaketa holesterola na zidu plovila i smanjite njenu lumen.

Simptomatika

Prvi znak opstrukcije arterija nogu je simptom povremenog kromota. Intenzivno hodanje počinje da uzrokuje bol u udu, čovječe, spaljuju nogu, vidi. Nakon kraćeg odmora, bolne senzacije nestaju. Ali uz razvoj patologije, bol se pojavljuje iz manjih opterećenja na udu, hromotip je poboljšan, potreban je dugačak odmor.

Vremenom se pojavljuju 5 Glavni simptomi:

1. Trajni bol, povećanje čak i iz manjeg povećanja tereta nogu.
2. Blijeda i hladno na koži na dodir na mjestu lezije, što na kraju pokazuje plavi nijansu s vremenom.
3. Pulsacija plovila na parceli blokade se ne oprašta.
4. Smanjenje osjetljivosti nogu, osjećaj trčanja guska, koji postepeno nestaje, postoji ukočenost.
5. Uvredljivu paralizu udova.

Bitan Znati da nekoliko sati nakon pojave karakterističnih znakova blokade, nekrotizacija tkiva počinje na području za okluzije plovila, moguća je Gangrena.

Ovo procesi su nepovratniStoga će kasni tretman dovesti do amputacije udova i invalidnosti pacijenta.

Ako postoje znakovi isprekidanog hroma ili barem jednog glavnog okluzivnog simptoma, uzrok je hitne privlačnosti liječniku.

Metode liječenja

Provodi potrebna istraživanja koja potvrđuje dijagnozu. Nakon toga propisuje tretman. Na početnim fazama razvoja bolesti konzervativan je i izvede se kod kuće. Primijenite lijekovinu terapiju:

• , stanja krvi i spuštajući svoju viskoznost (kardiomagnet, platina, aspirin kardio);
• spazmolytiki, uklanjanje plovila plovila (ali-shp, spasmod, papaverine);
• (fibrinolitika), uništavajući krvne ugruške (ProuroKinase, Aktulaz);
• anestetika, ublažiti bolove (Ketanol, Baratgin, Ketalgin);
• srčani glikozidi, poboljšavajući rad srca (Corgal Golon, Digoksin, Stroofantina);
• antichardični lijekoviNormaliziranje srčanih ritmova (Novokainamide, prosanskid).

Antikoagulantna akcija koristi se za lokalni tretman okluzije. Propisani kompleksi vitamina. Koristite fiziotike.

Elektroforeza Ubrzati i osigurava maksimalnu prodiranje lijekova na mjesto oštećenja arterije.

Olakšava bol, poboljšava cirkulaciju u krvi, povećava zasićenost krvi sa kisikom.

U slučaju teškog razvoja okluzije i neefikasne terapije droge, koristi se operativni tretman:

1. Trombectomija - Uklanjanje tromba iz lumena plovila.
2. Stenting - Uvođenje posebne nadstrešnice otvara čišćenje arterija i ugrađen je stent koji sprečava njegovo sužavanje.
3. Uknjići - Stvaranje obroka arterije umjesto pogođenog područja. Da biste to učinili, mogu se koristiti implantat ili zdrav plod udova.

Prilikom razvoja ganjeva, provodi se djelomična ili cjelovita amputacija udova.

Prevencija

Implementacija jednostavnog prevencija pravila značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti:

1. Pomicanje aktivnog načina života, nanesite umjereno fizičko naporno.
2. Posjetite valjke, bazene, teretane.
3. Odbijte pušenje i alkohol ili smanjite upotrebu jakih pića na minimum.
4. Koristite pravu hranu koja sadrži dovoljnu količinu vitamina i elemenata u tragovima. Izuzeti proizvode koji povećavaju holesterol u krvi, njegova viskoznost, krvni pritisak koji sadrži veliku količinu masti.
5. Ne dozvolite značajno povećanje tjelesne težine, održavajte ga normalno.
6. Izbjegavajte stres, naučite ih se riješiti.
7. Kontrolirajte tečaj i liječenje hroničnih bolesti koje mogu uzrokovati ne-lešne plovila stopala.

Zaključak

Blokada arterija donjih ekstremiteta u većini slučajeva se dugo razvija, tako da se rani simptomi pojavljuju na početnim fazama bolesti. Oni se prijavljuju za probleme sa plovilima. Ne smijemo propustiti ovaj trenutak i posjetiti specijalistu. Samo tako da možete ispravno odrediti uzrok okluzije plovila, eliminirati ga, zaustaviti razvoj patologije, imati povoljnu prognozu za oporavak.

Prema brojnim autorima, ateroskleroza je u osnovi gotovo 90% svih slučajeva oštećenja (stenoze i okluzije) subklavijskih arterija (PKA). Verniji retki uzroci stenoze i okluzivnih lezija PKA su sljedeći: nespecifični aorto-arteritis ili bolest svake; Ekstravatualna kompresija bilo kojom formacijom, ožiljkom, aneurizma, dodane kosti; kongenitalna ili stečena patološka boračića plovila; Posljedice traumatičnih promjena i urođenih nepravilnosti plovila (hipoplazija ili aplazija).

Proučavanje prirode uništavanja PKA tokom ateroskleroze, većina autora naglašava njihovu pažnju na prevladavajuću lokalizaciju procesa u ustima i proksimalni segment PKA do osvjetljavanja vertebral Artery (PA) i značajno manje bilješke produžene (uključujući ešalonizirane) oblike procesa sa uključivanjem segmenata distalnih arterija. Također, prilikom proučavanja učestalosti poraza, primijećeno je da je lijevi PKA zadivljen: omjer lezije lijeve i desne PKE, prema brojnim autorima, je 2,5: 1. češći poraz lijevog PKA objašnjeno su svojim anatomskim karakteristikama: direktno od aorte (i, prema tome, jače val pulsa), ugao vode, stiskajući arterije nakon napuštanja grudi ( sindrom gornjeg otvora grudnog koša).

U lokalizaciji stenoze ili okluzije u ustima PKA, to je achemija gornjih ekstremiteta kao rezultat nedostatka protoka krvi i na unutrašnjosti gornjih udova zbog ishemije dna u jednom i gornjimgrani segmenti kičmene moždine. Bazen priključne arterije glavni je izvor opskrbe krvlju do zadebljanja vrata kičmene moždine, a adekvatna nadoknada poremećaja krvi se ne pojavljuju. Među cjelokupnim spektrom kliničkih manifestacija koji prate okluzivne i trezvene štete na proksimalnim odjeljenjima PKA (i Brachiocefalus trup), zaslužuje posebnu pažnju promjene (osebujan) od neuroloških simptoma. Bili su zbog protoka krvi mozga zbog retrogradnog protoka krvi kroz veljsku arteriju, koja je 1960. prva opisala L. Contorni. Uz angiografsku studiju u pacijentu s okluzivom lezije PKA, otkrio je retrogradni protok krvi na obali i ispunjavanje distalnih segmenata PKA, takozvanog " sindrom podizvođanja "Subclavian kradendndrom - SSS). Takav sindrom se odvija precizno kada je oštećen na proksimalni segment PKA, odnosno PKA segment prije taloženja PA, u pravilu, aterosklerotsko geneza [pročitajte više o sindromu subklavijskog razbijanja].

Trenutno je općenito priznato da je najjednostavnija, sigurna i pouzdanija metoda neinvazivne dijagnostike lezija vezivnih arterija ultrazvuci (uz) dopler. Moderni brojilo protok krvi Doppler izvrši obradu nastalih spektrograma u automatskom i ručnom režimu i davati kvantitativne pokazatelje indeksa i brzine protoka krvi plovila pod proučavanjem, omogućuju vam postavljanje načina osiguranja za kolateralne krvi i razlikovati stupanj kičmene i vezivnog sindrom za brešenje. UZ-dijagnostičke tehnike mogu se dopuniti invazivnim postupcima. Intravaskularna ultrazvučna studija je metoda s kojom je moguće nabaviti slike tankih morfoloških elemenata koji čine zid plovila.

Sa pojavom multispiralne kompjutersko-tomografske angiografije (MSCT) sa gotovo izotropnom rezolucijom, čak su i male plovila s promjerom oko 1 mm za procjenu. Uz MSCTA, pojavljuje se manje tehničkih problema i povećava se produktivnost. Pored toga, vrijeme skeniranja i osjetljivosti na artefakte iz pokreta je smanjena, a potrebna količina kontrastnog agenta može se značajno smanjiti, u nekim slučajevima do 50 ml.

Angiografija magnetne rezonance (MRA) [ povećati Sl. S lijeve strane] sa intravenskim kontrastom takmiče se iz MSCT-a, iako je prostorna rezolucija često niža nego kada MSCTA. Nedostatak jonizujućeg zračenja sa MRA-om je važan, posebno kod mladih, sa vaskularnim projekcijom i u slučaju ponovljenih studija. U bolesnika sa oštećenom bubrežnom funkcijom na MRP-u sa intravenskim kontrastima potrebna je manje kontrastna i zato je manje nefrotoksična. Ipak, KTA i MRA, kao i angiografija, nisu u mogućnosti vizualizirati rane faze vaskularne upale ili, naprotiv, zaostale upalni proces kod pacijenata sa dugoročnom bolešću (na primjer, u nesednom aortu arteriju ).

Metode liječenja PKA patologije su: lijek (s promjenom načina života) i hirurškoj, uklj. Endovaskularna intervencija (prozirna balona angioplastika sa ili bez stentanja). Uporedna analiza hirurške i konzervativne tehnike liječenja pokazala je izvodljivost hirurške korekcije patologije. I, ipak, u sadašnjost, mišljenja kliničara o pitanju svjedočenja u dispeliranje hirurške intervencije. Hirurzi imaju različite intervencije u prirodi okluzije PKA. Konačno mišljenje o izboru jedne ili druge metode nije, uprkos očiglednoj tendenciji davanje prednosti prenošenju PK-a u zajedničku karotidnu arteriju (međutim, izvršenje ove operacije nije uvijek moguće) i ubrzati se u stanju spavanja.

Tehnika Stentiranja PKA nema temeljne razlike od sipanih arterija stentiranja. Treba napomenuti da se kada stečete ove posude, mogu se koristiti i samo-distribuirani (nitinol) i balon koji se proširi. stents . PKA Stentiranje je neophodno u slučajevima endovaskularnog tretmana okluzije PKA, disekcije, izražene preostale stenoze nakon balona angioplastika. Međutim, neki autori preporučuju primarno stentiranje u svim slučajevima kako bi postigli bolju prohodnost i smanjenje broja ponovljenih intervencija. Kontraindikacije transturalnog balona Angioplastika PKA su okluzija kralježnjaka arterije sa kontralateralne strane sa pohranjenim protokom krvi u obliku antitegranda sa strane lezije.